Versión 1

SOLICITUD DE CRÉDITO PERSONA NATURAL

F. Aprobación 20/09/2021
Código FO-MICS-000-04

1. INFORMACIÓN PRODUCTO A SOLICITAR

Municipio No. Radicado
Fecha Valor Solicitado $ Plazo (en meses): Solicitante Codeudor
Linea de crédito Modalidad de pago
Libre Inversión Compra de cartera Educación Servicios de la Caja Pignoración Subsidio Libranza
Si su solicitud de crédito es Pignoración subsidio familiar diligencie la información de los Beneficiarios a Pignorar:
No. Documento Nombres y Apellidos (Beneficiario) Fecha de Nacimiento: dd/mm/aaaa Parentesco
1. dd/mm/aaaa
2. dd/mm/aaaa
3. dd/mm/aaaa

2. INFORMACIÓN BÁSICA DEL SOLICITANTE

Primer Apellido Segundo Apellido Nombre(s)

Tipo documento identificación: No. Documento Identificación Fecha de Expedición: dd/mm/aaaa Lugar de Expedición: Fecha de Nacimiento:
C.C. C.E.
dd/mm/aaaa
Ciudad de Nacimiento: Departamento: País Nacimiento Nacionalidad: Genero:
Femenino Masculino
Número personas a cargo:
Estado civil:
Soltero Casado Unión Libre Separado Divorciado Viudo

Nivel de Estudios: Profesión:

Primaria Secundaria Técnico ó Tecnológico Universitario Postgrado Ninguno

Dirección de residencia: Barrio: Departamento: Ciudad/Municipio Comuna/Estrato:

Tipo de Vivienda: Teléfono Celular Teléfono Residencia Correo electrónico Personal

Valor del arriendo
Propia Familiar Arrendada $
Si la vivienda es arrendada diligencie:
Nombre del arrendador: Ciudad/Municipio Departamento Teléfono

3. INFORMACIÓN LABORAL
Empresa donde labora o Negocio Teléfono empresa: Ext. Departamento: Ciudad/Municipio: Barrio:

Dirección Empresa /oficina Fecha de Ingreso: dd/mm/aaaa Correo electronico laboral:

Salario: Es funcionario público:

Cargo Actual: v Profesional - Analista v Técnico v Otros

v Ejecutivo Directivo v Gerente- Jefe v Auxiliar Especifique : ___________________ v SÍ v NO

Tipo de contrato: Persona Publicamente Expuesta: Administra recursos públicos:

Indefinido Término Fijo Obra Labor CTA
SÍ NO v SÍ v NO
Carrera Administrativa Povisional Libre Nombramiento y Remosión

4. DATOS DEL CÓNYUGE O COMPAÑERO PERMANENTE SOLICITANTE

Primer Apellido Segundo Apellido Nombres

Tipo documento identificación: No.Documento Identificación: Empresa donde labora: Cargo: Fecha de Ingreso:

C.C. C.E. T.I. dd/mm/aaaa

Sueldo: Dirección empresa: Teléfono fijo: Celular:

5. INFORMACIÓN FINANCIERA
INGRESOS MENSUALES (Cifras en pesos) EGRESOS MENSUALES (Cifras en pesos) ACTIVOS
Sueldo $ Descuentos por nómina $ Activos Corrientes $
Otros Ingresos $ Gastos sostenimiento $ Bienes Raíces $
Otros ingresos Nómina $ Arrendamiento $ Otros Activos $
Gastos Financieros $ Total Activos $
Otros Egresos $ PASIVOS $
$ Pasivo Corriente $
$ Otros Pasivos $
Total ingresos Mensuales $ Total egresos mensuales $ Total Pasivos $
Bienes Inmuebles (casa - apartamento - finca - otros)
Tipo Inmueble Matrícula No. Ciudad/ Barrio Dirección Valor Comercial Valor Hipoteca

Vehículos
Tipo de Vehículo Tipo de Servicio Modelo Marca Placa Valor comercial Valor pignorado
Público/Particular

Créditos (que no sean descuento por nómina)

Entidad Cuota Saldo aproximado

Totales $ $

7. REFERENCIAS
Familiar (que no viva con usted)
Nombres y Apellidos Dirección Residencia Ciudad o municipio Teléfono contacto Parentesco Celular

Personal (que no viva con usted)

Nombres y Apellidos Dirección Residencia Ciudad o municipio Teléfono Contacto Celular

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SOLICITUD DE CRÉDITO PERSONA NATURAL
F. Aprobación 20/09/2021
Código FO-MICS-000-04

8. FORMA DE DESEMBOLSO
Forma de desembolso deseada (Si es más de una especificar en observaciones). Para abono en cuenta el solicitante debe ser el titular

Abono en mi tarjeta Comfacor

Abono en mi Cuenta No. Tipodedecuenta:

Tipo cuenta: Ahorros Corriente

Nombre de la entidad Financiera ______________________________

Refinanciación SÍ NO Giro para cancelación del saldo de crédito No. ________________________________ que actualmente tengo con Comfacor.

Observaciones:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. DECLARACIÓN VOLUNTARIA DE ORIGEN DE FONDOS

De conformidad con el Decreto 663 de 1993, la Circular Externa No. 007 expedida por la Superintendencia Bancaria, Ley 195 de 1995 y la Ley 599 de 2000 declaro: 1. que el
origen de los dineros depositados en mis cuenta y demás operaciones que tramito a través de (Comfacor) provienen de las fuentes señaladas en la sección “Actividad
Económica” anterior del presente documento. 2. que los recursos entregados o utilizados en las operaciones con (comfacor) no provienen de ninguna actividad ilícita de
conformidad con la Ley colombiana. 3. que me obligo a no permitir que terceros efectúen depósitos a mis cuentas y demás productos contratados con (Comfacor), con fondos
o recursos provenientes directa o indirectamente de actividades ilícitas de conformidad con las leyes y demás normas vigentes. 4. que me obligo a no efectuar transacciones
destinadas a actividades ilícitas o a favor de personas relacionadas con las mismas. 5. que eximo a (Comfacor) de toda responsabilidad que se derive por información errónea
falsa o inexacta que yo hubiere proporcionado y que cualquier falsedad, inexactitud o error en la información suministrada dará derecho a (Comfacor) a terminar
unilateralmente, y sin que haya lugar a indemnización alguna a mi favor, todos los contratos que haya celebrado con dicha entidad. 6. que autorizo expresamente a
(Comfacor) a dar por terminados unilateralmente y sin que haya lugar a indemnización alguna a mi favor todos los contratos que haya celebrado con dicha entidad en caso de
mi incumplimiento a cualquiera de mis obligaciones de conformidad con este documento, asimismo y como consecuencia de la terminación unilateral anteriormente señalada
autorizo a (Comfacor) a saldar cualquier depósito, cuenta y/o cualquier otro producto contratado. 7. que informaré inmediatamente de cualquier circunstancia que modifique la
presente declaración. 8. que mi ocupación económica no es ni se relaciona con la actividad profesional de compra o venta de divisas y que el origen de mis recursos proviene
del desarrollo conforme a lo señalado en la sección de "Actividad Económica" del presente formulario. 9. que toda la información suministrada en este documento es cierta.

10. AUTORIZACIÓN, CONSULTA Y REPORTE EN CENTRALES DE RIESGO

Autorizo de manera permanente, expresa e irrevocable a (comfacor) a: i) Reportar, divulgar y procesar, ante las Centrales de Información Financiera y de Entidades
Financieras y/o cualquier otra entidad, en Colombia o en el exterior, que administre bases de datos con fines análogos a los de ésta última, toda la información relacionada con
las obligaciones que he contraído con (comfacor) y específicamente el incumplimiento y/o mora de las obligaciones contraídas. ii) Solicitar y consultar, con fines estadísticos,
de control, de supervisión y de información comercial, toda mi información financiera y comercial, en general, y especialmente la información relativa al incumplimiento y/o mora
de obligaciones que se encuentre disponible en la y/o o cualquier otra base de datos de la misma naturaleza en Colombia o en el exterior. iii) Consultar y verificar con terceros
toda la información que he suministrado a (comfacor) , lo cual incluye, sin limitarse a: referencias comerciales, personales y laborales, información financiera y derechos
reales.
Conozco que el alcance de esta autorización implica que el comportamiento frente a mis obligaciones será registrado con el objeto de suministrar información suficiente y
adecuada al mercado sobre el estado de mis obligaciones financieras, comerciales, crediticias, de servicios y la proveniente de terceros países de la misma naturaleza. En
consecuencia, quienes se encuentren afiliados y/o tengan acceso a las centrales de riesgo podrán conocer esta información, de conformidad con la legislación y jurisprudencia
aplicable.
11. INFORMACIÓN CRÉDITO
Mediante la suscripción del presente documento y conforme a lo señalado en el anverso del mismo, manifiesto que he entregado a (comfacor), con la solicitud de crédito, los
documentos, contratos y pagarés en blanco con carta de instrucciones, debidamente firmados. Conozco y acepto que por la firma de tales documentos (comfacor) no contrae
obligación alguna para el otorgamiento de crédito. Acepto que los términos y obligaciones del crédito tendrán plena validez, solamente si el mismo es aprobado por (comfacor).
En caso de ser aprobado el crédito solicitado, autorizo a (comfacor) para realizar el desembolso, según información registrada en el presente formulario y en caso de algún
saldo a favor resultante de las operaciones en curso sea abonado a mi tarjeta comfacor. Igualmente en caso de ser aprobado el crédito solicitado, autorizo que me sea
descontado del valor del desembolso de mi crédito, las sumas correspondientes a estudio de crédito e intereses anticipados (si es el caso). Autorizo a comfacor en caso de no
ser aprobada esta solicitud y no recoger en un plazo no superior a 30 días el pagaré, carta de instrucciones y libranza firmada, para destruir estos documentos. En caso de no
ser aprobado el crédito y a solicitud se efectuará la devolución de los siguientes documentos: Desprendibles, fotocopia de la cédula y certificación laboral en un periodo no
superior a 1 mes después de la radicación.
12. AUTORIZACIÓN TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES

Al diligenciar este documento, autorizo de manera expresa e inequívoca a la CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE CÓRDOBA a dar tratamiento de mis datos personales
aquí consignados, incluyendo el consentimiento para tratar datos sensibles aun conociendo la posibilidad de oponerme a ello, para que sean consultados, cedidos, verificados,
reportados a centrales de riesgo, transmitidos y/o transferidos nacional e internacionalmente, usados para contacto, envío de información comercial y ejecución de actividades
asociadas a los trámites de gestión de crédito y en general, para ser tratados conforme a las finalidades incorporadas en la Política de Tratamiento de la Información de
COMFACOR, publicada en www.comfacor.com.co y disponible en la Carrera 9 No. 12-01 de la ciudad de Montería, Córdoba. Política que declaro conocer y estar informado
que en ella se presentan los derechos que me asisten como titular y los canales de atención donde ejercerlos.

Los campos o espacios deben ser completamente diligenciados. La recepción de este formulario no implica compromiso para COMFACOR de aprobación de
crédito y, una vez aprobado, es indispensable que la empresa autorice el descuento por nómina.

Nombre:

No. De documento

Fecha: dd/mm/aaaa Firma Impresión dactilar

Autorización empleador (Si el empleador lo requiere) Firma dd/mm/aaaa Cargo: Cupo del deudor
Nombre

13. ESPACIO RESERVADO PARA COMFACOR

Especifique nombre de línea de crédito por el cual radica: Identificación Vendedor Nombre de quien recepciono documentación Fecha: Hora:
dd/mm/aaaa a.m. p.m.

Observaciones:

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