UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO

CENTRO UNIVERSITARIO AMECAMECA

ISEM
Hospital general Chalco

Departamento de Nutrición

Informe final

Presenta
P.S.S Dulce Vianney Crespo Lozada

Licenciado en Nutrición
Héctor Manuel Reyes Rosales

Periodo 1 de febrero del 2019-2020

CHALCO, ESTADO DE MÉXICO, 2020
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CENTRO UNIVERSITARIO AMECAMECA

INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO

HOSPITAL GENERAL CHALCO

Dra. Irma Alejandra González Reyes

DIRECTORA DEL HOSPITAL GENERAL CHALCO

Dr. Javier Villalobos Tenorio

JEFE DE ENSEÑANZA DEL HOSPITAL GENERAL CHALCO

Lic. En Nutrición Héctor Manuel Reyes Rosales

JEFE DEL DEPARTAMENTO DE NUTRICION DEL HOSPITAL GENERAL CHALCO
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INTRODUCCIÓN
El Servicio Social es un proceso de reconstrucción práctica, que permite
consolidar la formación académica de los prestadores de servicio social al
incorporarlos al quehacer diario, que se traducen en formas de pensar y actuar
frente a los problemas de la realidad, en beneficio de los demás. Este proceso es
importante y trascendente, siempre y cuando no se quede en servicio asistencia,
sino que sea un servicio-educación que llevará al servicio-participación-
organización, en el sentido de establecer una relación entre grupos sociales;
involucrando tanto a los prestadores de servicio social como a la comunidad,
fortaleciendo así el vínculo universidad sociedad.
La preparación de los licenciados en nutrición, es sin lugar a dudas uno de los
más significativos momentos profesionales que se les presentan a los prestadores
para vincular su entorno y su práctica con las necesidades en materia nutricional,
ser una herramienta excelente para el desarrollo profesional y social,
concibiéndolo como apoyo, conocimiento, aprendizaje, trabajo, responsabilidad,
experiencia, práctica y socialización; y de estudiar en una realidad, concreta,
problemas que afectan en cualquiera de los eslabones de la cadena alimentaria,
además de crear, buscar y generar soluciones, cuyos resultados generen y
enriquezcan el conocimiento de la práctica de los prestadores de servicio social.
Durante el año de servicio social se aplicaran los conocimientos, destrezas y
aptitudes adquiridas en los ciclos escolarizados, de igual manera favorece que el
pasante en Nutrición adquiera habilidades y destrezas y por ende seguridad
profesional en cada una de sus intervenciones en el ámbito asistencial docente
administrativo y de investigación.
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JUSTIFICACIÓN

El servicio social constituye una actividad que permite al estudiante en formación,

retribuir a la sociedad, contribuyendo con propuestas de solución y aplicación de
conocimientos integrales hacia los sectores más desfavorecidos a nivel local,
regional, nacional e internacional.
Asimismo, el estudiante adquiere conciencia sobre la importancia de la aplicación
de conocimientos, valores, habilidades, aptitudes y actitudes en la realidad,
permitiendo consolidar una formación integral como representante universitario y
la aplicación de elementos de empleabilidad que permitan generar los escenarios
adecuados para una posible incorporación en el mercado laboral.

La característica del servicio social como actividad temporal y obligatoria, también

se entiende como un elemento humano y profesional de trascendencia estratégica
para estrechar los vínculos con los ciudadanos y sectores, ayudando a transformar
de manera más dinámica y propositiva el desarrollo comunitario.
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OBJETIVOS

 Ejercer en el ámbito profesional los conocimientos y habilidades adquiridas

durante la formación profesional; vigorizar las destrezas, valores y actitudes
a través de su compromiso en el desarrollo del servicio social.
 Incorporar a los prestadores de servicio social de la licenciatura en nutrición
al quehacer diario, para la adquisición de habilidades que favorezcan su
desempeño profesional.
 Proporcionar atención y asesoría nutricional a la comunidad, mediante
procedimientos integrales que incluyen la utilización de medidas de
promoción y prevención.
 Orientar y promover el mejoramiento de la alimentación en la comunidad
utilizando dietas balanceadas de bajo costo y alto nivel nutritivo,
dependiendo de la zona geográfica,
 Conocer cada una de las actividades que fueron programadas en las
diferentes áreas.
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REGLAMENTO Y ORGANIZACIÓN
Durante la presentación del servicio social:
DERECHO
 Recibir la beca económica correspondiente.
 Disfrutar de dos periodos vacacionales de diez días hábiles cada uno, los
cuales serán otorgados de acuerdo al calendario aprobado por las
autoridades respectivas.
 Recibir en caso de embarazo incapacidad expedida por médico del
Instituto.
 Recibir durante la prestación del Servicio Social, asistencia médica,
quirúrgica, hospitalaria y medicamentos por parte del Instituto
 Con previo aviso a su jefe inmediato del Instituto y siempre que sea por
causa de salud, podrá ausentarse de su unidad de adscripción, debiendo
justificar dicha causa mediante la presentación tanto al Instituto como a su
escuela o facultad, la licencia médica correspondiente otorgada por una
institución pública.
 Ser tratado en forma atenta y respetuosa por sus superiores, iguales y
subalternos, así como a ser escuchado por las autoridades respectivas.
 Recibir oportunamente la constancia de terminación del servicio social
correspondiente, siempre y cuando haya cumplido con los requisitos
establecidos.
OBLIGACIONES
 Los alumnos que ingresen al ISEM recibirán un curso de inducción general.
 Asistir diariamente uniformado
 Tendrá una duración de un año.
 Cumplir con las funciones: académico, docente-asistencial y administrativo
del Servicio Social que plantea el programa respectivo de cada
Licenciatura.
 Presentarse diariamente a su sitio de adscripción puntualmente y
permanecer en él hasta la hora de salida de acuerdo al horario asignado,
para el desempeño del Servicio Social.
 Registrar su asistencia de entrada y salida de forma electrónica en el
hospital
 Cumplir el número de horas, las funciones y actividades propias de cada
programa; el horario y días.
 Comunicar a sus superiores acerca de cualquier irregularidad que observe
en el lugar de adscripción.
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 En caso de interrumpir temporal o definitivamente la prestación del SS,
deberá notificarlo por escrito a la facultad y autoridades correspondientes.
 Respetar a sus superiores, iguales y subalternos, así como a los demás
prestadores de SS que concurran en el mismo lugar de adscripción.
 Responsabilizarse de documentos, valores y objetos que tenga bajo su
custodia con motivos de sus actividades, así como entregarlos
íntegramente cuando le sean solicitados, con forme al trámite administrativo
dispuesto por la unidad receptora.
 Entregar los fondos, valores o bienes de cuya administración o guarda sea
responsable, 15 días naturales antes de concluir el servicio social.
 Realizar un informe trimestral por escrito y entregarlo durante los primeros
cinco días hábiles al cumplirse esta fecha, a las instancias correspondientes
(Responsable del Servicio Social de la Facultad), así como el informe final
al término del Servicio Social.
 Cumplir con los lineamientos establecidos en el reglamento de la institución
de salud.
 Portar gafete con fotografía durante el horario de servicio.
 Comunicar al responsable del servicio social del establecimiento de salud,
en un plazo no mayor de tres días hábiles, cualquier ausencia y el motivo
de ésta.
 Laborar cinco días a la semana de lunes a viernes y descansar sábados,
domingos y días festivos oficiales.
 Realizar el servicio social en el turno matutino. Otros turnos estarán
permitidos siempre y cuando la unidad de salud cuente con el personal
necesario para proporcionar asesoría y supervisión al pasante o exista
solicitud del prestador de servicio social.
FALTAS IMPUTABLES
 Distraer su atención durante el horario de Servicio, para realizar otras
actividades distintas a las que se le asignaron.
 Aprovechar los Servicios o personal en asuntos particulares o ajenos al
Instituto.
 Incurrir en actos de violencia, amagos, injurias o malos tratos contra sus
jefes, compañeros o personas de la comunidad, dentro o fuera de las horas
de Servicio, siempre y cuando sea una situación comprobable.
 Ausentarse de sus actividades sin autorización escrita de su jefe inmediato.
Sustraer del establecimiento donde preste su Servicio Social, materiales o
medicamentos pertenecientes a la unidad médica a la cual está adscrito, sin
autorización por escrito de sus superiores.
 Propiciar y celebrar en la unidad de adscripción, cualquier reunión ajena a
los intereses del Instituto.
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 Presentarse bajo los efectos de bebidas embriagantes, estupefacientes o
psicotrópicos durante el horario en que preste sus Servicios.
 Abandonar el servicio para iniciar el disfrute de vacaciones, licencias por
gravidez e incapacidad medica que hubiese solicitado, sin haber obtenido
para ello autorización por escrito.
 Realizar actos inmorales en el establecimiento o en la comunidad a la cual
este adscrito.
 Comprometer con su imprudencia, descuido o negligencia, la seguridad del
lugar donde realiza su Servicio Social o la de las personas que ahí se
encuentran; así como causar daños o destruir intencionalmente mobiliario,
útiles de trabajo, materiales y demás objetos que estén al Servicio del
Instituto.
 Cobrar por cualquier Servicio que este incluido en sus actividades, así
como vender medicamentos para beneficio personal dentro del horario
señalado y dentro de este Instituto.
BAJA EN EL SERVICIO SOCIAL
 Tres amonestaciones por escrito
 Acumular más de 6 faltas de asistencia ( incluyendo los retardos)
 Tres faltas de inasistencia injustificada y continua
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ORGANIGRAMA DEL DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN

Jefatura de nutrición
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ORGANIGRAMA POR ÁREAS

Área de nutrición
(Jefatura)

Área de cocina
Área de
almacén de
Área de banco
víveres
de leches
Área de distribución
de alimentos

Área de nutrición: Elaborar y proporcionar alimentación adecuada, oportuna y

eficiente a pacientes y personal autorizado del hospital, con dietas adecuadas al
tipo de padecimientos y requerimientos nutricionales
Área de cocina: realizar, controlar la preparación de alimentos que se otorgan a
pacientes y personal autorizado de la unidad hospitalaria, así como cuidar el
manejo y mantenimiento de utensilios y equipo asignado.
Área de banco de leches: preparar y proporcionar de manera eficiente las
fórmulas lácteas que le sean solicitadas de acuerdo a los reportes de los servicios
establecidos.
Área de almacén: Administrar el proceso de adquisición, almacenamiento y
distribución de los víveres según requerido por el servicio de alimentación en las
unidades hospitalarias.
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NORMATIVA

Dentro del departamento de nutrición se lleva a cabo ciertas normas, la más

presente es la NOM-251-SSA1.2009, el personal y pasantes las ejercen para tener
una calidad, inocuidad durante la realización de ensamble de alimentos mismos
que serán dados al personal y pacientes.
Se implementa las prácticas de higiene para el proceso de alimentos, bebidas o
suplementos alimenticios y sus materias primas a fin de evitar su contaminación a
lo largo de su proceso NOM-251-SSA1.2009, el personal q elabora debe
presentarse aseado al área de trabajo, con ropa y calzado limpios.
Al inicio de las labores, al regresar de cada ausencia y en cualquier momento
cuando las manos puedan estar sucias o contaminadas, toda persona que opere
en las áreas de producción o elaboración, o que esté en contacto directo con
materias primas, envase primario, alimentos, bebidas o suplementos alimenticios,
debe lavarse las manos, de la siguiente manera:
• Lavarse las manos antes de preparar o comer alimentos y tocarse los ojos, la
nariz o la boca.
• Lavarse las manos después de ir al baño, jugar, tocar una mascota o coger un
objeto sucio; toser, estornudar o sonarse la nariz y cambiar un pañal.
De igual forma, recomienda seguir los 11 pasos de la técnica del lavado de
manos, que debe durar entre 40 y 60 segundos:
1. Mójese las manos con agua.
2. Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabón suficiente para cubrir la
superficie de las manos.
3. Frótese las palmas de las manos entre sí.
4. Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda,
entrelazando los dedos y viceversa.
5. Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.
6. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos.
7. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la
palma de la mano derecha y viceversa.
8. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la mano izquierda,
haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
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9. Enjuáguese las manos con agua.
10. Séquese las manos con una toalla de un solo uso.
11. Utilice la toalla para cerrar el grifo.
Los 5 momentos para la higiene de manos
1. Antes del contacto con el paciente.
o ¿Cuándo? Lávese las manos al acercarse al paciente (al estrechar la
mano, ayudar al paciente a moverse, realizar un examen clínico).
o ¿Por qué? Para proteger al paciente de los gérmenes dañinos que
tenemos depositados en nuestras manos (libres o con guantes)
2. Antes de realizar tarea aséptica.
o ¿Cuándo? Inmediatamente antes de realizar la tarea (curas, inserción
de catéteres, preparación de alimentos o medicación, aspiración de
secreciones, cuidado oral/dental).
o ¿Por qué? Para proteger al paciente de los gérmenes dañinos que
podrían entrar en su cuerpo, incluido los gérmenes del propio
paciente.
3. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales
o ¿Cuándo? Inmediatamente después de exposición a fluidos orgánicos
aunque se lleven guantes (extracción y manipulación de sangre, orina,
heces, manipulación de desechos, aspiración de secreciones, cuidado
oral/dental).
o ¿Por qué? Para protegerse y proteger el entorno de atención sanitaria
de los gérmenes dañinos del paciente.
4. Después del contacto con el paciente
o ¿Cuándo? Después de tocar a un paciente y la zona que lo rodea (al
estrechar la mano, ayudar al paciente a moverse, realizar un examen
clínico).
o ¿Por qué? Para protegerse y proteger el entorno de atención sanitaria
de los gérmenes dañinos del paciente.
5. Después del contacto con el entorno del paciente.
o ¿Cuándo? Después de tocar cualquier objeto o mueble del entorno
inmediato del paciente, incluso si no se ha tocado al paciente
(cambiar la ropa de cama, ajustar la velocidad de perfusión).
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o ¿Por qué? Para protegerse y proteger el entorno de atención sanitaria
de los gérmenes dañinos del paciente.
En el Hospital General Chalco continuamente supervisan la técnica de lavado de
manos al personal, con el fin de verificar que se realice adecuadamente, esto se
evitara infecciones y contagios

ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN

En el turno vespertino ejercí las siguientes actividades en el departamento de

nutrición:
1. CONSULTA EXTERNA
El servicio de consulta externa se encuentra ubicado dentro de las instalaciones
del Hospital General Chalco en el área de consulta externa. Las patologías que se
abordan son las siguientes: obesidad, diabetes mellitus, desnutrición, bajo peso,
hipertensión, cardiopatías, enfermedades gástricas y endocrinas, cirrosis, ulceras
varicosas, embarazo, colecistitis, litiasis renal, colostomías, alimentación por
sonda, control de peso y estreñimiento, ERC.
La consulta se brinda a partir de 1:00 pm a 2:00pm.
Al llegar al servicio se pide al compañero del turno matutino la hoja de consulta
para registrar las consultas diarias posteriormente se pasa a archivo para recoger
los expedientes, siempre se brindan dos consultas en el turno vespertino, al pasar
el paciente con nosotros recibimos un pequeño papel en el cual muestra sus
signos vitales incluyendo peso y talla, que han sido previamente tomados por el
personal de enfermería.
La duración de cada consulta es aproximadamente de 15 a 30 minutos, durante
este lapso es realizada anamnesis (perfil dietético, patología, etc.), se le explica al
paciente en que consiste el plan de alimentación y como debe de llevarlo a cabo
de acuerdo con el diagnóstico médico y nutricional.
Al término de cada consulta se realiza el llenado de la nota de evolución, se coloca
nombre del instituto de salud, nombre del paciente, edad, expediente, IMC, peso
ideal, fecha y hora, signos vitales. Cuando son de primera vez de coloca el
recordatorio de 24 horas, frecuencia de alimentos, en la parte de atrás de la hoja
se describe el tipo de plan, calorías indicadas, Dx nutricional. Los pacientes
subsecuentes solo se describen el SOAP
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El monitoreo del estado nutricional del paciente se realiza a través de la consulta
subsecuente del paciente, revisando la evolución y mejoramiento que haya tenido
mediante su tratamiento nutricio y registrándolo en la nota de control nutricio para
constatar su mejoramiento en cada consulta.
2. SOLICITUD Y DISTRIBUCIÓN DE ALIMENTOS
Controlar y distribuir, eficaz y eficientemente los alimentos que se otorgan a los
pacientes, de acuerdo al tipo de dieta, a la calendarización establecida y a las
indicaciones del jefe de nutrición.
Funciones:
 Recibir instrucciones médicas sobre las prescripciones dietéticas
 Colocar charolas y servir los alimentos, verificando por la dietista para su
reparto, transportándolas a los servicios y entregándolas.
 Vigilar y supervisar con exactitud las dietas de acuerdo a la solicitud
recibida
 Supervisar las tareas de distribución
 Mantener buena comunicación con el personal de las salas de
hospitalización
 Mantener el equipo instalado en condiciones óptimas de so y
funcionamiento.
Solicitud de alimentos
En el horario de la 1:30 pm (puede variar) se empieza la realización de la solicitud
de alimentos para la cena tanto para el personal, paciente y colación. Esta
solicitud se realiza de acuerdo al menú que se brindara al día siguiente.
Solicitud de alimentos para pacientes, personal y colación debe de llevar lo
siguiente:
 Fecha
 # De menú
 Tiempo de comida (desayuno, comida, cena y colación)
 Desglosar todos los alimentos a pedir
 Presentación de cada alimento
 Solicitud (cantidad de cada alimento)
 Salida (cantidad de alimento salido de almacén)
 Costo
 Firma( de quien solicito, entrego y recibió)
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La solicitud ya terminada se entrega a almacén, al día siguiente serán sacados.

Cuando los alimentos son colocados en el área de recepción se checa que todos
los alimentos estén completos, posteriormente pasan en el área de previa donde
son lavados y desinfectados, los cocineros empiezan a cocinar los alimentos de
acuerdo al menú que corresponde al día.
Solicitud de dietas
En el horario de las 3:30 a 4:30 se dirige a los diferentes servicios (pediatría,
medicina interna, ginecología, urgencias y UCIA) para recoger la solicitud de
dietas.
Solicitud de dietas lleva lo siguiente:
 Unidad medica
 Servicio
 Fecha
 Numero de cama
 Nombre del paciente
 Edad
 Tiempo de comida que se está solicitando (desayuno, comida y cena)
 Diagnostico
Se prosigue en colocar masking en un vidrio para rotular cada dieta escrita en la
solicitud de dietas de cada servicio, se rotulan las de la cena y las que llevan
colación nocturna, tomando en cuenta la patología se ponen en charola o en
desechables.
En el rotulo se escribe lo siguiente:
 Servicio
 Numero de caca
 Apellidos del paciente
 Tipo de dieta (normal, blanda, blanda sin CCK, hepatopata, nefropata,
papilla, liquida, picados finos, etc.)
Al tener listo los rótulos se procede con el ensamble de charolas, se colocan todas
las charolas que se van a necesitar y se empieza a rotular, dependiendo del rotulo
se empieza a servir loa alimentos que fueron preparados por los cocineros,
estando listas las charolas son subidas al carrito que es donde todas las dietas
son llevadas a piso, durante la entrega de cada charola nos fijamos que sea para
el paciente correcto.
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3. PREPARACIÓN DE FORMULAS LÁCTEAS

Preparar y proporcionar de manera eficiente las fórmulas lácteas que le sean
solicitadas de acuerdo a los reportes de los servicios de pediatría y UTIN-UCIN.
Las fórmulas lácteas son solicitadas mediante unos vales que son elaborados por
el pediatra.
4. ALMACÉN
5. NUTRICIÓN ENTERAL Y PARENTERAL
6. PREPARACIÓN Y ELABORACIÓN DE GASTROCLISIS

http://ri.uaemex.mx/bitstream/handle/20.500.11799/29186/PROTOCOLO.pdf?
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http://www.enfermerianutricion.uaslp.mx/Documents/9_Lineamientos%20G%20de
%20Servicio%20Social.pdf

https://www.uaeh.edu.mx/adminyserv/gesuniv/div_vin/dir_sspract/ss/index.html