Clase Yadira
Clase Yadira
Clase Yadira
Tareas docentes:
1-Conceptualización y clasificación de las demencias según su etiología.
2-Selección de los elementos que tipifican la enfermedad de Alzheimer.
3-Determinación de las acciones fundamentales del personal de enfermería en la
atención al adulto mayor con demencia.
4-Análisis del rol del cuidador del paciente con demencia y su atención por el Equipo
de Salud Mental.
5-Emisión de juicios de valor sobre la importancia del contenido para el desarrollo
profesional.
Objetivo:
Que los estudiantes sean capaces de:
1-Valorar la labor del personal de Enfermería dentro del equipo de Salud Mental en la
atención geriátrica mediante la elaboración conjunta por su importancia para el
desarrollo profesional.
Contenidos:
Conceptualización y Clasificación de las demencias según su etiología. Comparación
con otros trastornos del nivel deficitario: Retraso Mental. La enfermedad de Alzheimer,
clasificaciones, causas de su aparición, características de su cuadro clínico, estadíos
de su evolución, intervención de enfermería en el paciente con demencia: acciones
fundamentales, el rol del cuidador y su atención por el equipo de Salud Mental.
Introducción
Saludo, rotular la pizarra, pase de lista, tratamiento a las efemérides y trabajo político e
ideológico con su mensaje educativo.
Efemérides: 25 de febrero
1802 Nace en La Habana el Obispo de Espada.
1931 Nace el revolucionario Rafael Freyre, uno de los atacantes del cuartel Moncada
que fallece en la acción.
1957 Aparece en The New York Times el segundo de los tres reportajes elaborado por
Herbert Lionel Matthews a partir de su entrevista con Fidel Castro.
1853 Muere el filósofo y eminente pedagogo Félix Varela. Frase: “La instrucción es tan
necesaria a los pueblos como la necesidad de comer, y es algo que no admite
demoras.”
Preguntas control para evaluar contenido de la clase anterior.
Se rememora el tema de la clase anterior relacionado con la violencia, tipos de
violencia: los desastres (énfasis en los desastres sanitarios: epidemias), víctimas de
violencia: violencia en el adulto mayor. A través de las siguientes preguntas control:
1- ¿Cuáles son las clasificaciones o tipos de violencia?
2- ¿Cómo podemos detectar que existen casos de violencia intrafamiliar en la
comunidad?
3- Existen sectores poblacionales que son más propensos a ser víctimas de
violencia: Mencione uno de ellos.
4- ¿Cuáles son las características del adulto mayor que lo hacen vulnerable ante
la violencia?
Recogida del estudio independiente previamente orientado en la clase anterior:
Apoyándose en internet y la bibliografía disponible sobre el tema, realice una revisión
bibliográfica sobre la tercera edad en cuanto a: características de la edad,
envejecimiento normal y envejecimiento patológico y enfermedades más comunes que
aquejan al adulto mayor.
Desarrollo
Motivación del tema. En la introducción. Se emplea una frase de José Martí: “Si hay
algo que ennoblezca a la juventud, es el miramiento y el respeto a los ancianos”.
Enfermedad de Alzheimer
Causas.
Existen otras formas familiares (hereditarias) y esporádicas de la enfermedad.
Aunque la causa específica no ha sido identificada, los factores de riesgo tienen un
comienzo superficial.
Demográficos. Es considerado un factor controversial ya que esta enfermedad
aparece con mayor frecuencia en mujeres que en los hombres, pues la mujer
vive un promedio mayor de años y el riesgo aumenta con la edad.
Ambientales. Los factores ambientales se relacionan al rol de la toxicidad del
aluminio en el desarrollo de la enfermedad. Los estudios de autopsia confirman
la presencia de alta concentración de aluminio en la corteza cerebral de
personas que han tenido demencia tipo Alzheimer.
Genéticos. Los estudios genéticos muestran una relación entre la historia
familiar de demencia y el padecimiento de estos pacientes.
Bioquímicos. En estudios bioquímicos, en la muestra de sangre y del líquido
cefalorraquídeo de personas con demencia senil tipo Alzheimer se han
encontrado fragmentos de proteína precursora amiloide (Bowen)
Cuadro clínico
1. Pérdida de la memoria.
2. Desorientación en tiempo, espacio y persona.
3. Afasia (dificultad para ejecutar adecuadamente actos voluntarios).
4. Agnosia (dificultad de reconocimiento de objetos o circunstancias).
5. Depresión.
6. Déficit en el lenguaje.
7. Trastorno del sueño.
8. Escaso autocuidado.
9. Pérdida de la conciencia, incontinencia urinaria.
10. Pérdida de la habilidad de andar.
11. Desnutrición.
Debido a que los síntomas comienzan gradualmente, es frecuente que el paciente y
los familiares desconozcan el momento exacto de comienzo de la enfermedad, pero se
conoce que las personas aquejadas de este mal experimentan un deterioro progresivo
mental y funcional.
Desde el punto de vista de las dificultades que esta enfermedad crea para el
paciente y sus familiares, su evolución se puede considerar en 3 estadíos:
Estadío I
Se caracteriza por deterioro de la memoria que suele ser un solo síntoma aparente.
Durante este tiempo la persona comienza a olvidar eventos recientes, pérdidas de
artículos con expresión consciente de la pérdida de objetos. Las personas también
suelen tener problemas con la orientación espacial, muestran cambios en sus afectos
y pueden ser emocionalmente inestables con el tiempo.
Estadío II
El paciente tiene de 2 a 12 años con la enfermedad y presenta diversas pérdidas en el
funcionamiento cognitivo, tales como: déficit en el lenguaje, habilidad motora y
reconocimiento de objetos; la orientación y concentración están afectadas;
experimenta mayor dificultad de la comprensión en los eventos diarios y profunda
pérdida de la memoria que puede conducir a la agitación y a la ansiedad, dando como
resultado problemas conductuales que incluyen: extraviarse, trastornos del sueño,
conductas agresivas, agitación verbal (extendiéndose desde repeticiones hasta
vociferar o gritar); también aparecen afasia, agnosia y apraxia, hay pérdida del juicio y
del pensamiento lógico.
Estadío III
Ya el tercer estadío, que es terminal, está considerado como “demencia profunda” con
pérdida de la continencia, pérdida de la habilidad de andar y casi pérdida completa de
habilidad verbal. Se observa desorientación, síntomas psicóticos (ilusión,
alucinaciones) y agitación.