Diabetes

La diabetes es una enfermedad crónica que incapacita al organismo a utilizar

los alimentos de una forma adecuada. Al momento de ingerir los alimentos
estos se descomponen convirtiéndose en una forma de azúcar denominada
glucosa.

El páncreas produce una hormona llamada insulina, que actúa de una manera
que permite que el azúcar de la sangre entre a las células del cuerpo para que
estas la usen como energía. Cuya función es regular el uso de la glucosa en el
organismo, por lo tanto, es esencial en el proceso metabólico.

Las personas con diabetes no producen suficiente insulina para metabolizar la

glucosa, o la insulina que producen no trabaja eficientemente, por lo tanto, la
glucosa no se puede alojar en las células para ser transformadas en energía
(metabolismo) y se acumula en la sangre en niveles elevados. La Diabetes es
una enfermedad seria, pero las personas diabéticas pueden vivir una vida
larga, saludable y feliz si la controlan bien. (Cesar Calero, 2018)

Como lo indica la cita anterior las personas diabéticas no producen la insulina

suficiente para poder metabolizar la glucosa y es por esta razón que esta no se
puede alojar en las células para ser transformadas en energía y se acumula en
la sangre en niveles altos. Aunque aún no existe cura para la diabetes, esta si
puede ser controlada teniendo una vida saludable y tomándose sus respectivos
medicamentos, por lo tanto, el paciente puede tener una vida larga.

Tipos de diabetes

Diabetes tipo 1

En este tipo de diabetes el páncreas no produce insulina o produce muy poco.

Aunque las causas exactas aún no se conocen realmente, los científicos saben
que el propio sistema de defensa del organismo (sistema inmunológico) ataca y
destruye las células productoras de insulina (células beta) y éstas no pueden
producir más insulina. Esto generalmente ocurre en niños y jóvenes, por eso
también se le conoce como diabetes juvenil.  Debido a que la insulina es
necesaria para poder vivir, las personas, con diabetes tipo 1 deben inyectarse
insulina todos los días para poder metabolizar los alimentos que consumen, es
por eso que también se llama Diabetes insulino-dependiente. (Cesar Calero,
2018)

Causas

Hasta la actualidad no se conocen las causas exactas por la que se produce la

diabetes tipo 1, sin embargo, si existen varios factores que pueden
desencadenarla.

Factor genético. Se hereda la predisposición a tener diabetes, no la diabetes

en sí. Sólo el 13% de los niños y adolescentes con diabetes tienen un padre o
hermano con esta enfermedad.

Autoinmunidad: Normalmente, el sistema inmune protege nuestro cuerpo,

pero en determinadas enfermedades como la diabetes, el lupus, artritis, etc., el
sistema inmune se vuelve contra nuestro cuerpo. En el caso de la diabetes, se
produce una reacción contra las células productoras de insulina. La forma de
evidenciarlo en sangre es midiendo los anticuerpos. Estos anticuerpos suelen
desaparecer de la sangre de forma progresiva después del diagnóstico de la
diabetes.

Daño ambiental: Este factor puede ser un virus, tóxicos, algo en la comida, o
algo que todavía desconocemos. Es el puente entre el factor genético y la
autoinmunidad.

Diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 es la forma de diabetes más frecuente en personas mayores

de 40 años. Se la conoce también como diabetes del adulto, aunque está
aumentando mucho su incidencia en adolescentes e incluso preadolescentes
con obesidad. En este tipo de diabetes la capacidad de producir insulina no
desaparece, pero el cuerpo presenta una resistencia a esta hormona. En fases
tempranas de la enfermedad, la cantidad de insulina producida por
el páncreas es normal o alta. Con el tiempo la producción de insulina por parte
del páncreas puede disminuir. (Esmeralda Colino, 2020)
Como se menciona en la cita anterior la diabetes tipo dos es más frecuente en
las personas mayores de 40 años, es por esta razón que se la conoce como
diabetes del adulto, aunque en los últimos años esta se ha presentado en
adolescentes y preadolescentes con problemas de obesidad. En este caso la
capacidad de producir diabetes no desaparece, sin embargo, el cuerpo
presenta una resistencia a ella.

Causas

Factor genético o hereditario: La diabetes tipo 2 tiene mayor riesgo hereditario

que la de tipo 1. En casi todos los casos un padre o un abuelo tienen la
enfermedad. En el caso de gemelos idénticos, si uno tiene la enfermedad, el otro
tiene un 80% de posibilidades de desarrollarla.

Estilo de vida: El 80% de las personas que desarrollan diabetes tipo 2 tienen
obesidad y no tienen una vida muy activa. El restante 20% a menudo tienen un
defecto hereditario que causa resistencia a la insulina.

Diagnóstico

Las personas con diabetes tipo 2 pueden vivir durante años con niveles altos
de azúcar en la sangre sin desarrollar síntomas de diabetes. El diagnóstico
suele ser accidental cuando se realizan análisis de sangre u orina por otro
motivo. La poliuria, polidipsia, polifagia, fatiga y pérdida de peso son
características de la diabetes tipo 1.

Tratamientos

Al igual que en la diabetes tipo 1 es importante que la familia aprenda lo

máximo posible de la enfermedad. Al comienzo de la diabetes ésta se podrá
controlar en muchas personas con cambios en el estilo de vida que incluyen
una dieta normo o hipocalórica y ejercicio físico diario. Es importante que los
cambios en el estilo de vida se realicen en toda la familia ya que así entre todos
ayudaremos al adolescente o niño a aceptarlos mejor. ( Lucrecia Herranz,
2020)
La monitorización de la glucemia capilar es importante incluso cuando no se
utiliza insulina como tratamiento. El mínimo recomendado es de tres a cuatro
por día. El objetivo es tener un nivel de azúcar en sangre en ayunas <120
mg/dL y un nivel de azúcar en sangre posprandial dos horas <140 mg/dL.

Si con estas medidas no se consigue un buen control metabólico, se añaden

comprimidos (antidiabéticos orales) o insulina. Existen diferentes tipos de
medicamentos antidiabéticos orales, siendo los más comunes: 

 Metformina: Actúa reduciendo la liberación de glucosa del hígado.

Puede ayudar a perder peso ya que disminuye el apetito. Los principales
efectos secundarios son malestar de estómago, náuseas y diarrea.
 Pioglitazona: Aumenta la sensibilidad a la insulina. Sus principales
efectos secundarios son congestión nasal, dolor de cabeza, problemas
hepáticos y ganancia de peso.
 Sulfonilureas: Estimulan al páncreas para producir más insulina y por
tanto tienen riesgo de producir hipoglucemia.
 Repaglinida: Estimulan la liberación de insulina pancreática, se
administran antes de las comidas.
 Acarbosa: Retrasa la digestión de los hidratos de carbono. Puede
producir flatulencia y dolor abdominal.
 Inhibidores de DPP4: Neutros respecto al peso y que ayudan a
controlar los picos de glucemia que se producen tras las comidas.
 Inhibidores SGLT2: Favorecen la eliminación de la glucosa por las vías
urinarias. Su mecanismo de acción hace que sean útiles combinados
con otros antidiabéticos orales que actúan a través de mecanismos
diferentes.

Diferencias entre diabetes tipo 1 y 2

La diabetes tipo 1 es cuando el cuerpo no produce insulina o produce muy

poca, y suele diagnosticarse en niños o adultos jóvenes. Las personas con
diabetes tipo 1 necesitan aplicarse inyecciones de insulina o utilizar una bomba
de insulina. La diabetes tipo 2, es cuando el cuerpo no puede utilizar la insulina
que produce y, a la larga, no produce suficiente. Por lo general, se encuentra
en personas que tienen sobrepeso, antecedentes familiares de diabetes, no
hacen suficiente actividad física y son mayores. La diabetes tipo 2 representa
hasta un 90-95 por ciento de todos los casos de diabetes. La mayoría de las
personas con diabetes tipo 2 necesitan medicamentos diarios o inyecciones de
insulina. (American Medical Association, 2019)

Como lo indica la cita anterior La diabetes tipo 1 ocurre cuando el cuerpo

produce poca o ninguna insulina y generalmente se diagnostica en niños o
adultos jóvenes. Las personas con diabetes tipo 1 deben inyectarse insulina o
usar una bomba de insulina. La diabetes tipo 2 ocurre cuando el cuerpo no
puede usar la insulina que produce y termina por no producir suficiente. Se
encuentra más comúnmente en personas con sobrepeso, antecedentes
familiares de diabetes, que no son lo suficientemente activas físicamente y en
los ancianos. La diabetes tipo 2 representa el 90-95% de todos los casos de
diabetes.

Diabetes gestacional

La diabetes gestacional aparece en mujeres embarazadas que nunca han

tenido diabetes. Si usted tiene diabetes gestacional, su bebé podría estar en
mayor riesgo de presentar complicaciones de salud. La diabetes gestacional
generalmente desaparece después de que nace el bebé, pero aumenta el
riesgo de que usted tenga diabetes tipo 2 más adelante en la vida. También
hace más probable que cuando el bebé sea niño o adolescente sea obeso y
que presente diabetes tipo 2 más adelante en la vida. ( Centro Nacional para la
Prevención de Enfermedades Crónicas , 2017)

Prediabetes

La prediabetes significa que tienes un nivel de glucosa sanguínea más alto de

lo normal. Aún no es lo suficientemente alto como para ser considerado como
diabetes tipo 2, pero sin cambios en el estilo de vida, los adultos y niños con
prediabetes son más propensos a desarrollar diabetes tipo 2. (Mayo Clinc,
2021)
Como se menciona en la cita anterior la Prediabetes es cuando su nivel de
azúcar en la sangre es más alto de lo normal. Todavía no es lo suficientemente
alto como para considerarse diabetes tipo 2, pero sin cambios en el estilo de
vida, los adultos y los niños con prediabetes tienen más probabilidades de
desarrollar diabetes tipo 2.

Comer alimentos saludables, hacer actividad física como parte de tu rutina

diaria y mantener un peso saludable puede ayudar a que el nivel de glucosa
sanguínea vuelva a la normalidad. Los mismos cambios en el estilo de vida que
pueden ayudar a prevenir la diabetes tipo 2 en adultos también pueden ayudar
a que los niveles de glucosa sanguínea en niños vuelvan a la normalidad.

Nutrición en personas con diabetes

La alimentación es uno de los factores claves en el tratamiento de las personas

con diabetes, ya que los nutrientes que consuma son absorbidos en el intestino
y pasan a su sangre donde serán distribuidos hacia los órganos que los
requieran, sea para aportar energía o para construcción y recambio celular.
Para llevar a cabo esta distribución de nutrientes el organismo produce
varias hormonas y una de las principales es la insulina, que interviene en el
metabolismo de carbohidratos, proteínas y grasas. (Cesar Calero, 2018)

El azúcar en su sangre proviene de ciertos alimentos llamados carbohidratos.

Los alimentos con alto contenido de carbohidratos incluyen caramelos y dulces,
refrescos, panes, tortillas y arroz blanco. Cuantos más carbohidratos consuma,
mayor será su nivel de azúcar en sangre. (MedlinePlus, 2021)

No existe una dieta o un plan de comidas específico que funcione para todos.

Comer los alimentos adecuados para la diabetes significa comer una variedad
de alimentos saludables de todos los grupos de alimentos:

 Frutas y vegetales

 Granos integrales como trigo integral, arroz integral, cebada, quinua y

avena
  Proteínas, como carnes magras, pollo, pavo, pescado, huevos, nueces,
frijoles, lentejas y tofu
 Productos lácteos descremados o bajos en grasa como leche, yogur y
queso

Bibliografía
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Diciembre de 2017). Información sobre la diabetes . Obtenido de
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Dieta para diabéticos : https://medlineplus.gov/spanish/diabeticdiet.html