Piel

PROPEDÉUTICA II
QUINTO TRABAJO PARA LAS SEMANAS DE AISLAMIENTO

DOMICILIARIO
UNIDAD IV
PARTE I: PIEL Y ANEXOS
DR. TOMÁS PALOMO PÉREZ

5TO SEMESTRE
YARET ASTRID DOMÍNGUEZ MARTÍNEZ
1. LESIONES PRIMARIAS Y SECUNDARIAS

La piel es un órgano muy complejo, es el más extenso del cuerpo y lo recubre en su totalidad. Su
extensión depende de la talla y peso de cada individuo.
Por ser el recubrimiento externo y protector del cuerpo, está expuesta al medio ambiente y por lo tanto a
múltiples agresiones, y esto la hace vulnerable a crecimientos, erupciones, decoloración, quemaduras,
heridas, infecciones etc. Por esto la piel tiene una serie de características que le van a permitir
sobrellevar todas estas agresiones, como la elasticidad, resistencia, flexibilidad, extensibilidad, turgencia
y humedad entre otras.
La piel podemos dividirla en tres capas desde el punto de vista histológico: la epidermis, la dermis y la
hipodermis o tejido celular subcutáneo.
1. EPIDERMIS:
Es la capa más superficial y provee una
barrera de protección al cuerpo.
a) La principal célula es el queratinocito,

pero podemos encontrar entre otras el
melanocito que es la célula que se
encarga de producir y distribuir la
melanina en la epidermis
b) La célula de Langerhans la cual es una
célula inmunocompetente con funciones de hipersensbilidad retardada
c) La célula de Merckel con funciones
sensoriales.
► La podemos dividir en cuatro estratos, el
germinativo, espinoso, granuloso, y el
estrato córneo: a nivel de palmas y
plantas una quinta capa entre el estrato
corneo y granuloso llamado el estrato
lúcido.
► Su grosor puede variar de acuerdo con la
localización en el cuerpo y a la fricción a
la que está sometida.
2. DERMIS:
Está constituida por una armazón de tejido
conjuntivo; vasos, nervios y anexos de la piel,
además de poseer estructuras relacionadas con el
metabolismo, temperatura, defensa y
cicatrización. Contiene células al igual que la
epidermis:
a) Como el fibroblasto, el cual se encarga de
secretar fibras colágenas, reticulares y
elásticas
b) Los macrófagos con gran poder fagocitario, mastocitos y células cebadas productoras de
histamina y otras.
La podemos dividir en dos zonas, dermis papilar la cual forma papilas que se introducen dentro
de la epidermis permitiendo la vascularización y la dermis reticular la cual da fuerza y
elasticidad a la piel además de alojar estructuras como las glándulas y folículos pilosos.
3. TEJIDO SUBCUTÁNEO:
Hay una transición abrupta entre el tejido conectivo fibroso de la dermis al tejido adiposo
subcutáneo.
Está organizado por lóbulos limitados por tabiques de tejido conectivo fibroso y entre estos se
encuentran los vasos, nervios y linfáticos.
Su célula más importante es el adipocito el cual secreta la hormona leptina la cual emite una señal de
retroalimentación de largo plazo para la regulación del tejido graso y su distribución. El tejido
hipodérmico actúa como aislante del cuerpo, reservorio energético, amortiguador y protector de la piel y
permite su movilidad sobre las estructuras adyacentes
Lesiones dermatológicas elementales.
Son la base de todas las manifestaciones cutáneas y la respuesta a agresiones internas o externas. Se
dividen en primarias (primitivas), secundarias y otras. Las primeras aparecen de novo, y las segundas
son consecutivas a las primarias; muchos autores no las separan, sino sólo las enuncian, dado que
algunas, como las úlceras, podrían pertenecer a esos dos grupos:
LESIONES SECUNDARIAS
LESIONES PRIMARIAS: Esta categoría abarca residuos destinados a ser eliminados, como
costras y escaras.
Son lesiones que aparecen de novo sin lesiones previas.
Soluciones de continuidad, como erosiones, excoriaciones,
La mayoría de las enfermedades cutáneas presentan alguna lesión ulceraciones, grietas y fisuras; vegetación y verrugosidad, o
de novo el algún estadio de su evolución. secuelas de otros trastornos, como queratosis, atrofia, esclerosis,
cicatriz, queloide y liquenificación.
Mácula: área plana de la piel de color Costra: Concreciones de serosidad, pus,

diferente de la piel normal, suele sangre y detritus dermo-epidérmicos o
describirse con un adjetivo que califica el sus combinaciones.
color: eritematosa, pigmentada, Escamas: lesiones secas derivadas del
purpúrica. estrato córneo, ocurren en patologías
Pápula: lesión circunscrita, elevada y secas con aumento de la producción de
sólida de tamaño inferior a 1 cm. queratina
Nódulo: lesión elevada, sólida de tamaño Excoriaciones : erosión producida por el
mayor de 1 cm, cuando la lesión tiene rascado, suele ser lineal e indican un
carácter inflamatorio puede utilizarse el proceso prurítico
término de tubérculo Erosión o úlcera: situaciones en las que
Tumor: Lesión sólida, sobreelevada de se pierde la superficie cutánea. Las
mayor tamaño con tendencia a persistir erosiones son superficiales y las úlceras
Vesícula: lesión elevada llena de líquido más profundas
de menos de 1 cm Cicatrices: marcas permanentes
Ampolla: lesión elevada, llena de liquido derivadas de un daño dérmico, pueden ser
de más de 1 cm atróficas, hipertróficas o queloideas
Pústula: lesión elevada llena de pus de Fisuras: grietas cutáneas que aparecen
menos de 1 cm sobre piel seca y en afectaciones
Habón: elevación circunscrita de la piel, cutáneas crónicas
de forma y dimensiones variables, Atrofia: pérdida del espesor y
edematosa y de evolución fugaz con consistencias normales de la piel.
pocas horas de duración. Esclerosis: áreas de endurecimiento de la
piel, debido a daño dérmico
Liquenificación: expresión clínica del
engrosamiento de la piel, se caracteriza
clínicamente por la prominencia de las
estrías o surcos que normalmente la
cubren.
Infiltración: Aumento de espesor de la
piel, con participación de la dermis y, a
veces, de tejidos más profundos,
producida por inflamación o por
neoformaciones tumorales.
Goma: nódulo que se reblandece y
ulcera, evolucionando sucesivamente por
los estadios de crudeza, reblandecimiento,
ulceración y reparación.

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QUINTO TRABAJO PARA LAS SEMANAS DE AISLAMIENTO

DR. TOMÁS PALOMO PÉREZ

1. LESIONES PRIMARIAS Y SECUNDARIAS

a) La principal célula es el queratinocito,

Mácula: área plana de la piel de color Costra: Concreciones de serosidad, pus,

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