Terapia Respiratoria

Terapia Respiratoria
La Terapia Respiratoria es un conjunto de técnicas y procedimientos para el manejo de

enfermedades respiratorias aplicables en adultos, pediátricos y neonatos, hospitalizados o
ambulatorios, que al aplicarse coadyuvan al fortalecimiento y restauración de la función
pulmonar mediante inhalaciones de medicamentos y con base en la humedad.
¿Por qué se realiza?

Dedicado a pacientes de cualquier edad que padezcan problemas respiratorios, ya sean
primarios, o derivados de otras enfermedades. De igual forma, está indicada para
enfermedades crónicas, tales como EPOC, asma, fibrosis quística o enfermedades
neuromusculares.
También es eficaz para tratar procesos agudos o intervenciones quirúrgicas como trasplantes
pulmonares, cardíacos y hepáticos, u otras intervenciones de corazón y tórax.
Indicaciones:
• Secreciones pulmonares espesas.
• Aumento de la producción de moco.
• Tos ineficaz.
• Debilidad músculos respiratorios
Contraindicaciones:
• Pacientes con coagulopatías
• crisis asmática
• Estado epiléptico
• Paciente post-operatorio de cirugía craneoencefálica
• Sistema osteoarticular debilitado con riesgo de fracturas
• Fractura de costillas
• Aumento de la presión intracraneal
¿En qué consiste?
• Fisioterapia respiratoria y ejercicios respiratorios.

• Entrenamiento muscular enfocado en musculatura de apoyo a la respiración.
Drenaje postural:
Es la técnica que mejor se tolera y la preferida para la eliminación de las
secreciones. El objetivo de esta técnica es conseguir que las secreciones
drenen por acción de la gravedad hacia bronquios mayores, tráquea, hasta
conseguir expulsarlas con la tos.
Para realizar este drenaje postural, es preciso colocar al paciente en la

situación más adecuada, según la zona del pulmón que deseemos drenar.
Cada posición debe mantenerse durante 3-5 minutos. Antes de comenzar

la técnica, es necesario que el paciente sepa toser y respirar de forma
profunda y eficaz. No debe realizarse cuando el paciente está recién
comido.
Percusión y vibración:
Se usan asociadas a la técnica de drenaje postural. La percusión
consiste en dar palmadas, de una manera rítmica, con las manos
huecas. El objetivo que persigue es desalojar mecánicamente las
secreciones espesas adheridas a las paredes bronquiales.
La vibración consiste en la compresión intermitente de la pared

torácica durante la espiración, intentando aumentar la velocidad
del aire espirado para, de esta manera, desprender las
secreciones.
Educación de la tos:
Esta técnica consiste en enseñar a toser, después de una inspiración profunda, durante la
espiración, procurando hacerla en dos o tres tiempos para un mejor arrastre de las
secreciones.
Está indicada en el pre y postoperatorio de pacientes con excesivas secreciones, así como
en las situaciones de producción excesiva de esputo.
Ejercicios respiratorios:
Los ejercicios respiratorios tienen como objetivo disminuir el trabajo respiratorio, mejorar la
oxigenación y aumentar la función respiratoria. Se realizan una vez al día.
Respiración con labios fruncidos
1. Ponga los labios como para apagar una vela
o silbar
2. Inspire lentamente a través de la nariz con la
boca cerrada
3. Espire lentamente a través de los labios
semicerrados
4. La espiración debe durar el doble de la
inspiración
Respiración diafragmática
1. Sentado, con las rodillas flexionadas, colocar las manos sobre el abdomen.
2. Inspirar profundamente a través de la nariz manteniendo la boca cerrada. Al inspirar,
el abdomen se distiende elevando las manos.
3. Colocar los labios como si fuese a silbar y espirar lenta y suavemente de forma pasiva,
haciendo un sonido silbante sin hinchar los carrillos. Al ir expulsando el aire, los
músculos abdominales se hunden, volviendo a la posición original.
Ejercicios de expansión pulmonar

1. Inspirar profundamente mientras empuja el
diafragma expandiendo contra la presión de las
manos.
2. Colocar las manos sobre la zona que hay que
expandir aplicando una presión moderada.
3. Mantener unos segundos la máxima inspiración
posible y comenzar a exhalar el aire lentamente.
4. Al final de la espiración, las manos realizan una
ligera vibración sobre el área.
Ejercicio para toser de manera eficaz y controlada

1. Respirar lenta y profundamente mientras se está sentado tan erguido como sea
posible.
2. Utilizar la respiración diafragmática.
3. Contener la respiración diafragmática durante 3-5 segundos y luego espirar
lentamente tanto aire como sea posible a través de la boca (la parte inferior de la caja
torácica y el abdomen se hunden según se respira).
4. Hacer una segunda inspiración profunda, contenerla y toser con fuerza desde lo
profundo del pecho (no desde la garganta). Toser dos veces de forma corta y forzada.
5. Descansar después de la sesión. Es conveniente que la persona tosa de forma
controlada 3 ó 4 veces al día, media hora antes de las comidas y al acostarse
(descansar de 15 a 30 minutos después de cada sesión). Es importante que la
persona se limpie los dientes y se enjuague la boca antes de las comidas, ya que la
sesión de estimulación de la tos se suele asociar fundamentalmente con un mal sabor
de boca, lo que produce la disminución del apetito y de la capacidad gustativa.
Ejercicio con espirometría incentiva
1. Sentado sobre la cama o en una silla, situar el espirómetro en

posición vertical.
2. Fijar los labios fuertemente alrededor de la boquilla de
espirómetro de modo que no entre aire entre ambos.
3. Situar el espirómetro en la posición de flujo que se desee.
Comenzar siempre con un nivel inferior.
4. Al realizar una inspiración tan profunda como sea posible, se
debe conseguir que el marcador (bola, cilindro, etc.) se eleve
hasta alcanzar su tope superior, debiendo permanecer en ese lugar el máximo tiempo
posible.
5. Una vez finalizada la inspiración, se soltará la boquilla y se expulsará el aire por la
boca o nariz.
6. Es conveniente toser después de realizar este ejercicio.
Preparación para la fisioterapia respiratoria
En cuanto el paciente acuda al fisioterapeuta respiratorio, éste deberá seguir el siguiente

procedimiento:
• Anamnesis, para valorar la disnea, el dolor, las expectoraciones, etc.

• Valoración de la dinámica y estática de la caja torácica, visual y manual, así como del
modo y ritmo de la respiración.
• Exhaustiva auscultación del enfermo y sus ruidos respiratorios, importante para el
diagnóstico funcional.
• Valoración de la musculatura respiratoria.
• Procedimientos especiales de valoración, tales como espirometría, para determinar
los parámetros ventilatorios básicos.
• Valoración pulsioximetría, si fuera necesario, para valorar el grado de saturación de
oxígeno en sangre.
• Test de esfuerzo o de marcha, para informar sobre la adaptación fisiológica del
organismo ante una carga muscular externa.
• Pruebas complementarias: gasometría, radiografías…
• Es importante que, en el momento de los ejercicios de fisioterapia respiratoria, el
paciente acuda sin haber comido las dos horas anteriores, para evitar posibles vómitos
o reflujo gastroesofágico.
Frecuencia de los ejercicios
● Usar en cortos períodos de tiempo, 5-10 minutos durante 3-4 veces/día.

● Valorar cada caso dependiendo de la tolerancia y esfuerzo de cada paciente.
Referencias:
● Top doctors. Fisioterapia respiratoria. [Internet] Top Doctors España: s.f. [Consultado
el día 16 noviembre 2021] Disponible en: https://www.topdoctors.es/diccionario-
medico/fisioterapia-respiratoria
● Cómo realizar fisioterapia respiratoria. Cuidados en casa y consejos. Clínica
Universidad de Navarra [Internet]. Cun.es. [cited 2021 Nov 18]. Available from:
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/cuidados-casa/como-realizar-
fisioterapia-respiratoria
● ISS. Terapia respiratoria [Internet]. Hespanol.com. [cited 2021 Nov 18]. Available from:
https://www.hespanol.com/index.php/servicios/terapia-respiratoria
● Fisioterapia respiratoria [Internet]. Efisioterapia.net. 2008 [cited 2021 Nov 18].
Available from: https://www.efisioterapia.net/articulos/fisioterapia-respiratoria-0
● FISIOTERAPIA RESPIRATORIA [Internet]. Areasaludplasencia.es. [cited 2021 Nov
18]. Available from: http://www.areasaludplasencia.es/wasp/pdfs/7/711062.pdf

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¿Por qué se realiza?

¿En qué consiste?

• Fisioterapia respiratoria y ejercicios respiratorios.

Para realizar este drenaje postural, es preciso colocar al paciente en la

Cada posición debe mantenerse durante 3-5 minutos. Antes de comenzar

La vibración consiste en la compresión intermitente de la pared

Ejercicios de expansión pulmonar

Ejercicio para toser de manera eficaz y controlada

Ejercicio con espirometría incentiva

1. Sentado sobre la cama o en una silla, situar el espirómetro en

Preparación para la fisioterapia respiratoria

En cuanto el paciente acuda al fisioterapeuta respiratorio, éste deberá seguir el siguiente

• Anamnesis, para valorar la disnea, el dolor, las expectoraciones, etc.

Frecuencia de los ejercicios

● Usar en cortos períodos de tiempo, 5-10 minutos durante 3-4 veces/día.

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