Descubrimientos Médicos
Descubrimientos Médicos
Descubrimientos Médicos
Occidental
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543: Vesalio, Andreas (1514 -
1564) y la Anatomía Humana
Moderna. Estudió medicina en
Pavia, París y Padua, donde recibió su
título de medicina. En 1538 publicó las
Tabulae anatomicae sex, en el que se
atrevió por primera vez a señalar los
errores de Galeno. Autor del libro más
deslumbrante sobre medicina impreso
nunca: De humani corporis fabrica, libri
septem (conocida comúnmente como
Fabrica), con la que inicia la anatomía
moderna. Su libro formado de siete
tomos, lleva más de doscientas
ilustraciones sorprendentes, realizadas por
artistas que pasaron innumerables
horas haciendo dibujos de los órganos y
tejidos de cuerpos putrefactos.
Probablemente las ilustraciones de su
obra fueron realizadas por Juan
Estéfano de Calcar. En 1544, un año
después de publicar su obra maestra e
inmortal, dejó la Universidad de Padua y
entró a la corte Imperial de Carlos V,
como uno de los médicos del
emperador, concluyendo de manera
brusca su brillante carrera académica, Lámina de anatomía de Andrés Vesalio,
quizás, "lejos del dulce placer de los médico de Carlos V y Felipe II.
estudios", según sus propias palabras. Las
reacciones a su obra no se dejaron esperar; su antiguo maestro Jacob Sylvius, el
más destacado anatomista de Europa, escribió al emperador, diciéndole «Imploro a
Su Majestad Imperial que castigue severamente, como merece, a este monstruo
nacido y criado en su propia casa, este pésimo ejemplo de ignorancia, ingratitud,
arrogancia e impiedad, para suprimirlo de manera que no pueda envenenar al resto
de Europa con su aliento pestilente».
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1544: Piero Andrea Mattioli lanza la primera edición del Dioscórides, que se
convierte en sus ediciones sucesivas en una especie de periódico de Fármaco-logía.
1545. Se publica la obra Sobre el método para tratar las heridas que hacen los
arcabuces de Ambroise Paré, con las innovaciones en ese tratamiento.
1558: Luigi Cornaro, publica el Trattato della vita sobria (Tratado de higiene de la ve-
jez).
1559: Matteo Realdo Colombo (1512 - 1559), sucesor de Vesalio en Padua y autor
de: De re anatomica, donde se describe de manera precisa la circulación de la san-
gre desde el ventrículo derecho del corazón al izquierdo a través de los pulmones
(pequeña circulación) e inventor de este vocablo.
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• Colombo acusó a Vesalio de no describir en la Fabrica la lengua y el ojo de
un ser humano, sino los de un buey. Esto motivó el odio de Vesalio hacia
Colombo. En esta época las ideas de Ibn Nafis y de M. Servet sobre esta
cuestión son desconocidas.
1562: Fallopio, Gabrielo (1523 -1562) publica sus Observaciones anatómicas, donde
describe en la mujer un canal "deferente" que une el "testículo" al cuerno uterino
(trompa de Falopio). Descubridor del preservativo, aunque no se describe su utiliza-
ción como medio contraceptivo. Esta precaución se encuentra directamente relacio-
nada con una de las grandes precauciones del siglo XVI: la epidemia de la sífilis.
1563: Las supercherías del demonio de Johann Weyer, obra que funda la psicopa-
tología y en la que se opone al tratamiento que se sometía a las pretendidas brujas.
1568: En Basilea aparece un escrito póstumo de Paracelso con las principales inno-
vaciones que introduce en la terapéutica química.
1570: Francisco Bravo, autor del primer libro de medicina que aparece en el Nuevo
Mundo, describe en él el "tabardillo" (tifus mejicano).
1573: Chirurgia universale obra clásica de Giovannandrea Dalla Croce, con descrip-
ción de los instrumentos quirúrgicos utilizados en esa época.
• Constanzo Varolio publica un escrito sobre los nervios ópticos, donde aparece
el "puente" que lleva su nombre.
1574: Girolamo Fabrizi d' Acquapendente observa las válvulas de las venas, descu-
brimiento que publica en 1603.
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1575: Volcher Coiter hace conocer sus investigaciones de anatomía comparada.
1577: Francisco Hernández regresa de México con un rico material botánico y far-
macológico que, tras muchas peripecias, se conoció en 1961 de forma adecuada.
1578: Christoval Acosta publica en castellano un tratado de las drogas, basado, sin
ser plagio, en la obra de García Da Orta.
1579: J. Farnel se declara hostil al tratamiento de la sífilis con mercurio por vía in-
terna y faculta el uso del guayaco por fricción (árbol proveniente de América desde
1508). Existía reputación de ser eficaz contra esta enfermedad, este tratamiento
propuesto por PolI en 1517.
• Cesalpino, intenta en sus Seis Libros sobre las Plantas de realizar una
clasificación del mundo vegetal.
1590: En su Historia Natural y Moral de las Indias José de Acosta hace referencia al
"mal de altura".
1592: Breve tratado de medicina de Agustín Farfán, con datos acerca de la medicina
y terapéutica indígena mejicana.
1597: Dell' anatomía et dell'infermitá del cavallo de CarIo Ruini, uno de los primeros
tratados de medicina veterinaria.
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aquejados de insoportables dolores. Su aplicación en humanos lo realizó previa
experimentación en animales (Paracelso, Opera medico-chimica sive paradoxa.
Frankfurt, 1605).
1609: La partera Louise Bourgeois (1563 -1644), asistió a los seis hijos de María de
Medicis, y entre ellos al futuro Luis XIII. Publica en este año un tratado muy didác-
tico: Observaciones diversas sobre la esterilidad, pérdida de frutos, fecundidad,
parto y enfermedades de las mujeres y niños recién nacidos. Pese al mantenimiento
de los dogmas sobre el útero y la menstruación, invoca al conocimiento de la anato-
mía femenina. En 1627 fue retirada de la Corte, hecho que coincide con el recono-
cimiento de la obstetricia como ciencia médica. Se crea el término parto y su aten-
ción deja de ser tarea de las parteras y pasa al manejo de los cirujanos-obstetras.
Clemente (1650 -1729) y Mauriceau (1637 -1709) son brillantes representantes de
este cambio. Este último publica en 1668 un libro de obstetricia: Las enfermedades
de las mujeres embarazadas y parturientas.
1614: Santorio, Sanctorius (1561 - 1636). Médico italiano que introdujo los métodos
cuantitativos (física) en la medicina. Su trabajo más célebre: Ars de statica mediana,
marca los comienzos de la fisiología del metabolismo. Santorio estudió los cambios
reflejados en el peso del cuerpo al alterar la dieta, el sueño, la actividad física y la
enfermedad. Durante treinta años pasó suspendido largos momentos en su balanza,
tratando de medir los cambios en su peso frente a los cambios de ingesta y excreta,
incluso cutánea y pulmonar. Su trabajo recibió la influencia de Galleo, su compa-
ñero, quien realizó varios trabajos con péndulos y termómetros. En 1612, inventa el
termómetro clínico.
1621: Paolo Zacchias funda la medicina forense con su ampulosa obra que consta
de nueve volúmenes sobre cuestiones médico-Iegales.
1627: Gaspare Aselli narra en un escrito el sistema quilífero y que fuera publicado
luego de su muerte.
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Segundo de los Diez Mayores Descubri-mientos de la
Medicina Occidental
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628: Harvey, William (1578 - 1637) y la Circulación de la Sangre. Médico in-
glés fundador de la fisiología moderna, con su descubrimiento de la doble
circulación de la sangre. Su obra titulada On the Motions of the Heart and
Blood (Sobre los movimientos del corazón y de la sangre), usualmente conocida
como De motu cordis, publicada en este año, inaugura la fisiología moderna con la
primera descripción de la circulación de la sangre. Estudió medicina en Padua,
donde fue alumno de Fabricio en 1600, el descubridor de las válvulas venosas. Har-
vey aportó con sus experimentos, las modernas ideas de la fisiología, refutando las
concepciones precedentes de Galeno y otros. Hasta alcanzar el conocimiento actual
de la fisiología circulatoria, se tuvo que recorrer un largo camino que inicia en el año
de 1300, cuando Ibn Nafis de Egipto describió el paso de la sangre del ventrículo de-
recho hacia la aurícula izquierda a través de los pulmones, con lo cual se establece
el primer concepto acerca de la circulación pulmonar. En el siglo XVI, se destacan
los aportes de Servet, M. con su obra Restitutio Christianismi (1553), y Colombo,
MR., con su De Re Anatomica (1559), donde precisan mejor la circulación menor y
entreviendo la hematosis. En este mismo año, Casalpino, A., introduce el término
circulación, para referirse al movimiento de la sangre en el cuerpo. El libro de Har-
vey, de solo 72 páginas y diecisiete capítulos, publicado en Francfort en 1628, cons-
tituye una de las contribuciones científicas más importantes de la medicina del siglo
XVII. En los siete capítulos introductorias, Harvey describió con extrema prudencia
(evitando contradecir directamente o ridiculizar las doctrinas seculares de Galeno), la
anatomía de las aurículas, de los ventrículos y de los vasos sanguíneos del corazón.
En los capítulos 6 y 7 realiza magistralmente la explicación de la circulación pulmo-
nar. En el ocho, dice: «ASÍ FUE COMO EMPECÉ A PENSAR QUE PODRÍA VERIFICARSE UNA ESPECIE DE
MOVIMIENTO COMO EN UN CÍRCULO, CUYA VERDAD HE PODIDO COMPROBAR: LA SANGRE SALE DEL
CORAZÓN Y ES LANZADA POR EL PULSO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO A LAS ARTERIAS, QUE LA LLEVAN A LAS
PARTES YA TODO EL CUERPO, LA SANGRE DEL VENTRÍCULO DERECHO ES LLEVADA DEL MISMO MODO POR
LA VENA ARTERIOSA A LOS PULMONES. LA SANGRE REGRESA POR LAS VENAS A LA VENA CAVA, HASTA
LLEGAR A LA AURÍCULA DERECHA, Y DEL MISMO MODO, LA QUE REGRESA DE LOS PULMONES PASA AL
VENTRÍCULO IZQUIERDO POR LA ARTERIA LLAMADA VENOSA Y CONTINÚA EN LA FORMA ANTES INDICADA. LO
QUE ME HACE LLAMAR “CIRCULAR" A ESTE MOVIMIENTO ES QUE IMITA LOS MOVIMIENTOS SUPERIORES, DEL
MISMO MODO QUE LO HACEN, SEGÚN ARISTÓTELES, EL AIRE Y LAS LLUVIAS ». En el capítulo trece,
describió los experimentos simples así como la descripción de que las válvulas de
todas las venas del cuerpo estaban dispuestas de tal manera que permitían el flujo
sanguíneo, sólo en una dirección. Sus observaciones sobre la hinchazón de una
vena obstruida y su colapso le llevaron a suponer que toda la sangre de las venas
fluía hacia el corazón. En el capítulo catorce se describe en el segundo bloque de
texto, su conclusión final: «YA QUE TODAS LAS COSAS, TANTO EL ARGUMENTO COMO LA
DEMOSTRACIÓN OCULAR, MUESTRAN QUE LA SANGRE PASA A TRAVÉS DE LOS PULMONES Y EL CORAZÓN
POR LA ACCIÓN DE [LAS AURÍCULAS Y] LOS VENTRÍCULOS, Y SE ENVÍA PARA DISTRIBUCIÓN A TODAS LAS
PARTES DEL CUERPO, DONDE SE ABRE PASO EN LAS VENAS Y POROS DE LA PIEL, Y LUEGO FLUYE POR LAS
VENAS DESDE TODOS LOS PUNTOS EN LA CIRCUNFERENCIA EN CADA LADO HASTA EL CENTRO, DESDE LAS
VENAS MENORES A LAS MAYORES, Y SE VACÍAN POR ELLAS FINALMENTE EN LA VENA CAVA Y LA AURÍCULA
DERECHA DEL CORAZÓN, Y ESTO EN TAL CANTIDAD O EN TAL FLUJO Y REFLUJO POR LAS ARTERIAS Y POR
LAS VENAS, QUE NO PUEDE SER CUBIERTO POR LA INGESTA, Y EN UNA CANTIDAD MUCHO MAYOR DE LA QUE
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SE PUEDE REQUERIR PARA LOS MEROS FINES DE LA NUTRICIÓN, ES ABSOLUTAMENTE NECESARIO CONCLUIR
QUE LA SANGRE ESTÁ EN UN ESTADO DE MOVIMIENTO INCESANTE, QUE ÉSTE ES EL ACTO O FUNCIÓN QUE
EL CORAZÓN REALIZA POR MEDIO DEL PULSO, Y QUE ES EL ÚNICO Y SOLO FIN DEL MOVIMIENTO Y LA
CONTRACCIÓN DEL CORAZÓN». Antes y después de él los estudios anatómicos de Vesalio
(1543), que también describen el corazón humano, los de Fabricio d' Acuapendente
(1603), el estudioso de las válvulas venosas y los de Malpighi (1661), el descubridor
de los capilares, sirven para precisar mejor el mecanismo de la circulación. El círculo
de Harvey fue completado con los aportes de Richatd Lower, en su Tractatus de
corde (1669), quien demostró que la sangre venosa que pasa a través de los
pulmones, cambia su color azul oscuro a escarlata brillante a causa de la exposición
al aire en su paso pulmonar, y luego con el anatomista italiano Marcello Malpighi, en
su Opera omnia (1686), quien detectó microscópicamente los diminutos capilares a
través de los cuales la sangre arterial fluía para alcanzar las venas. Harvey publicó
en 1651, su obra embriológica: On the Generation of Animals (Sobre la generación
de los animales), o De generatione animalium. También realizó trabajos sobre la
locomoción animal.
1632: Hacia esta fecha se introduce en España la corteza del árbol de la quina de
Loxa.
1638: La noticia sobre las virtudes de la quina de Loxa, publicada en este año por el
Fr. Antonio de la Calancha, proporcionó al Reino de Quito un monopolio singular en
el comercio de esta droga por varios siglos.
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Inauguración del Jardín de Plantas en París.
1648: Aparecen (póstumas) las Obras completas sobre Iatroquímica de van Helmont
(1578 -1644): Origen de la medicina.
Riolan, refuta por escrito la tesis sobre la circulación, propuesta por Harvey.
1649: Descartes, Rene (1596 – 1950), publica un escrito sobre las pasiones del al-
macon, que corresponde a su concepción acerca de las relaciones entre la psicolo-
gía y la fisiología.
1651: Nathaniel Highmore describe el “antro” que lleva su nombre y que ya había
sido dibujado por Leonardo.
1653: Olof Rudbeck y Thomas Barthohn descubren el mimo año al sistema linfático.
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1660: Robert Boyle hace conocer sus investigaciones con el aire y sus efectos sobre
la respiración.
1661: Malpighi, Marcello (1628 -1694), biólogo italiano y descubridor de los capilares
pulmonares con el microscopio. Con su óptica pobre realizó experimentos con pul-
mones de rana y observó por primera vez el diminuto sistema de vasos sanguíneos
arteriovenosos. Con este aporte completa la obra de Harvey sobre la circulación
animal. Posteriormente estudió la estructura del bazo, piel, nervios, cerebro, hígado
y riñones. Luego desvió su atención al estudio de los insectos (gusano de seda) y de
las plantas.
1662: John Graunt publica el primer tratado de estadística vital conteniendo tablas
de mortalidad y sus causas.
Johann Daniel Major logra realizar con éxito las primeras inyecciones
endovenosas que hace conocer el 1667.
1664: Thomas Willis (1621 -1675) y Dela Böe llamado Sylvius (1588 -1672 hacen
conocer la anatomía vascular del cerebro, la forma de los ventrículos laterales, las
meninges. Ellos consideran que los “espíritus animales” o síquicos, provienen de la
corteza cerebral y no de sus cavidades.
1666: Lower, Richard (1631 -1691), médico y fisiólogo de Oxford, ensaya las prime-
ras transfusiones sanguíneas en animales. Demostró ante sus colegas que era posi-
ble realizar une transfusión de sangre procedente de la arteria de un perro a la vena
de otro y luego de animales al hombre, lo cual cobró no pocas muertes. Estudió la
estructura del corazón en su Treatise on the Herat (1669), así come el cambio de
color de la sangre venosa y arterial, realizando una serie de experimentos en perros.
Imputó a la respiración este fenómeno, por incorporar "algo" a la sangre.
1667: Los médicos franceses, Jean Baptiste Denis y Emmeretz, realizan con éxito la
primera transfusión de sangre humana. Los ingleses fueron los primeros en estudiar
la transfusión a bruto in brutum, abriendo la era experimental y técnica de este pro-
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cedimiento; pero el honor de la primera transfusión humana realizada con éxito, les
corresponde a los franceses. Más tarde la práctica fue abandonada, hasta 1900,
cuando Landsteiner descubre los grupos sanguíneos y las transfusiones cobran im-
portancia en la medicina.
1668: Los experimentos de Francesco Redi (1626 -1655), refutan la generación es-
pontánea. Primeras experiencias realizadas con "testigos". Por primera vez en la
historia, la idea de "espontaneidad" se refuta, bajo los argumentos experimentales
derivados de la utilización de carne en putrefacción, donde se demuestra que ésta,
no es la fuente de vida, sino los huevos depositados por las moscas, los que produ-
cen las larvas.
1672: De Graaf describe los folículos que llevan su nombre y la ovulación. Malpighi
fue el primero en descubrir la evolución ulterior de los folículos, en "cuerpo amarillo".
Se cambia la denominación de "testículos femeninos" por el de ovarios. El rol endo-
crino de los ovarios y la fisiología femenina se develan en el siglo XX.
1674: John Mayow publica un tratado con sus experiencias sobre combustión y res-
piración.
Willis describe que la orina de los diabéticos que él degustó, tiene un sabor
dulce.
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Tercero de los Diez Mayores Descubrimientos de la Medicina
Occidental
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676: Antony van Leeuwenhoek (1632 -1723) y la microscopía. Sus diversos
experimentos realizados entre septiembre de 1675 y septiembre de 1876 los
describe en su magistral obra: la carta 18, formada por diecisiete páginas y
media tamaño folio y manuscritas en holandés. En su inicio dice: «DESCUBRÍ PEQUEÑAS
CRIATURAS EN LA LLUVIA QUE NO HABÍA PERMANECIDO MÁS QUE UNOS DÍAS EN UNA CAÑERÍA NUEVA QUE
ESTABA PINTADA DE AZUL POR DENTRO».Él decidió investigar más este fenómeno porque vio
que «estos pequeños animales a primera vista eran más de diez mil veces más
pequeños que... la pulga de agua o el piojo de agua, que se pueden ver vivos y en
movimiento en el agua con el ojo desnudo». Describió fascinado los "pequeños
animales" microscópicos, que poseían diminutas "patas o colas". Esta carta fue
recibida en octubre de 1676, por Oldenburg, H., de la Royal Society y que una vez
traducida y condensada apareció en el número IIl/1677 del Philosophical
Transactians of the Royal Society. La carta completa en inglés lo publicó en 1932,
Clifford Dobell, un miembro de la Roya! Society y autor de la biografía definitiva de
Leeuwenhoek. Dos años más tarde y después de la confirmación de Robert Hooke
de las observaciones presentadas en la carta 18, se invitó a Leeuwenhoek a inte-
grarse como miembro de la más prestigiosa Sociedad Científica de la época. En sus
posteriores y numerosas cartas anunció el descubrimiento de las intranquilas criatu-
ras del semen: los espermatozoides. Su espectacular aporte a la medicina, lo hizo
acreedor al título de fundador de la bacteriología y la protozoología (Clifford Dobell).
Solamente con los trabajos de Koch, se lograría el reconocimiento eterno de este
modesto y gran científico del siglo XVII. Los aportes en microscopía se perfeccionan
en el siglo XIX, con el desarrollo de las lentes acromáticas realizado por el italiano G.
B. Amici (1786 - 1863), y por el inglés Joseph Jackson Lister (1786 -1869), padre de
Joseph Lister. Carl Zeiss (1816 -1888) de Jena puso en el mercado microscopios
dotados de todos los adelantos de la época, junto a su sucesor Ernst Abbé (1840
-1905).
1679: Théophile Bonet publica Sepulchretum con un registro de unas 3000 autop-
sias.
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1683: Newton publica a insistencia de Halley sus Principia y en 1704 su Optica, dos
de sus obras fundamentales. En 1703 fue elegido presidente
de la Royal Society, cargo que ocuparía hasta su muerte.
1684: Redi describe ciento ocho diferentes parásitos, entre ellos el áscaris.
Vieussens (1641 -1715) publica una extensa obra sobre la anatomía y el fun-
ciona-miento del cerebro (correlaciones clínico-patológicas derivadas de las au-
topsias).
Boyle, Robert (162 7-1691), químico, médico y filósofo irlandés trabó una
estrecha amistad con Locke en Oxford, uno de los científicos más célebres de la
época, quien formuló en 1662 la ley que lleva su nombre, según la cual la presión
de un gas es inversamente proporcional a su volumen. Fue uno de los miembros
fundadores de la “escuela invisible", la cual devino en 1645, en la Royal Society
(Sociedad Real de Londres).
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El Siglo de las Luces: La Ilustración. Cronología Del Siglo
XVIII
E
ste siglo está marcado por la observación, experimentación y la reflexión del
mundo viviente. El interés de la sociedad se desplaza hacia la reconstrucción
de las ciencias naturales. Los estudios sobre historia natural promueven un
formidable debate entre religión y ciencia, filosofía y moral. El surgimiento del en-
cic1opedismo, contribuye a animar mentalidades nuevas. Los aportes filosóficos,
promueven profundos cambios sociales.
1704: Aparecen las obras completas del iatroquímico Giorgio Baglivi y estudios so-
bre el oído de Valsalva.
1708: Stahl, Georg Ernst (1660 -1734) publica su doctrina sobre animismo médico:
Theoria médica vera y Zymotecnia fundamental o teoría general de las fermentacio-
nes. Explica el fenómeno de la combustión y los fundamentos de la teoría vitalista;
teoría que es combatida por Lavoisier.
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1728: Pierre Fauchard, escribe el primer tratado consagrado totalmente a la odonto-
logía: Le chirurgien dentiste, ou traité des dent.
1729: Daniel Le Clerc publica la primera historia de la mediana digna de este nom-
bre.
1733: Se publica Hemostatick, uno de los dos "ensayos estáticos" de Stephen Hales
(1677 -1761), en el que estudia la circulación de la sangre en los animales. La obra
de este gran físico y químico inglés se destaca por sus estudios experimentales so-
bre fisiología vegetal, presión arterial y conservación de alimentos.
1734: John Atkins publica un tratado de la cirugía naval, donde aparece la primera
descripción inglesa de la tripanosomiasis.
1741: Nicolás Andry publica una Ortopedia, como el arte de corregir las deformida-
des infantiles. Más tarde la palabra tomó la acepción actual.
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1743: Hales, desarrolla ventiladores para refrescar el aire de las cárceles, hospitales,
bodegas, etc., idea que encuentra aceptación.
1748: William Cadogan publica un escrito sobre el cuidado y crianza de los infantes.
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evolucionistas. Todos ellos, trabajaron mucho antes que el autor de las teorías sobre
las mutaciones, Hugo de Vries (1900).
1755: Un decreto del Parlamento francés, autoriza la práctica obstétrica a los médi-
cos.
1759: Caspar F. Wolff publica Theoria generationis, con los fundamentos de la teoría
de las hojas germinativas a favor de la epigénesis. Esta teoría fue ocultada por la
comunidad científica durante más de cincuenta años.
1762: Marcus Antón von Plenciz (1705 - 1786), expone su teoría sobre la causa
bacteriana de las enfermedades. En la primera mitad del siglo XIX, el italiano Agos-
tino Bassi (1775 - 1856) Y el alemán Jacob Henle (1809 - 1885) habían mencionado
sobre la presencia de factores "animalculares" como la causa de enfermedades in-
fecciosas.
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Ingen-Housz, Jan (1730 - 1799), fisiólogo holandés, fue uno de los primeros
estudiosos de la fotosíntesis. Construyó un aparato que suministraba oxígeno a
los pacientes con angina de pecho.
1772: El químico inglés Joseph Priestley, descubre el óxido nitroso, llamado después
por Humphrey Daby " gas hilarante", pero nunca se lo aplicó como agente anesté-
sico. También descubrió el oxígeno y el monóxido de carbono.
1774: Von Haller comienza a publicar sus Bibliografías, entre las cuales una de me-
dicina.
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Aparecen los primeros escritos sobre el aislamiento y prevención de las
viruelas. José Celestino Mutis (Método general para
curar las viruelas, 1760) y Eugenio Espejo
(Reflexiones higiénicas para la ciudad de Quito,
1785). El 15 de abril de 1785, el Rey de España, Carlos III y el Consejo de Indias
emiten una circular en la cual se reconoce oficialmente que la única manera de
preservar las viruelas “es el aislamiento..... y que los virolentos separados sean
asistidos, así en la parte facultativa, como en todo lo demás con la mayor
dulzura, humildad y esmero y con las precauciones que se prescriben para evitar
la comunicación del contagio". A cada territorio se envió una circular y un número
determinado de ejemplares de la obra de Francisco Gil: Disertación físico-médica
en la cual se prescribe un método seguro para preservar a los pueblos de
viruelas hasta lograr la completa extinción de ellas en todo el Reyno (1784). A la
Presidencia de Quito se enviaron 100 ejemplares. Este método preventivo se
puso en práctica en toda América, especialmente en Quito (Chinchilla, A., 1846).
1783: Independencia de
los Estados Unidos de
Norteamérica.
1784: Tratado de
pediatría de Michel
Underwood.
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enfermedades venéreas y en 1791, realiza la primera inseminación artificial en el
hombre.
1790: Experiencias de Luigi Galvani sobre electricidad animal. Sus trabajos le lleva-
ron a constatar que, incluso en ausencia de descargas eléctricas exteriores (tor-
mentas), la extremidad posterior de la rana suspendida por un gancho de cobre en
una balustrada de metal, se contrae, cada vez que las extremidades de las patas
contactan por azar las barras de soporte. Precisó, Galván que, "yo ensayé otros
metales, obteniendo el mismo resultado más o menos violento. Con los no conducto-
res, no se produjo nada", por 10 cual supuso que "la electricidad era inherente al
animal, por lo cual habló de electricidad animal". Cuando la pata de la rana toca un
soporte, tiene lugar el cierre del circuito, y una corriente eléctrica de origen interno se
conduce hasta los músculos, gracias a los conductores metálicos pasivos, formando
un arco metálico externo. Posteriormente, Galván propuso en 1794, una nueva ex-
periencia en la cual no intervenía ningún metal. Prosiguieron las experiencias de los
galvanistas, haciendo públicos sus resultados en 1804, por Aldani, J., uno de sus
discípulos. Se conoce actualmente que la contracción se debe a la corriente de le-
sión que nace a nivel de las fibras seccionadas de los nervios raquídeos (estímulos).
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Cuarto de los Diez Mayores Descubrimientos de la Medicina
Occidental
1798: Ensayo sobre los principios de la población de Thomas Malthus, obra de igual
influencia en las ciencias naturales y sociales.
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La Medicina Científica: La Teoría de la Patología Celular,
Microorganismos y Antibióticos, Inmunología,
Endocrinología, Rayos X, Genética y Biología Molecular.
Cronología Del Siglo XIX al XXI
L
a revolución industrial que se inició a finales del siglo XVIII en Inglaterra, ganó
espacio en Europa y Estados Unidos, provocando grandes transformaciones
en la economía de las naciones. Esta evolución favoreció el desarrollo de nu-
merosos procesos técnicos derivados de la aplicación de la electricidad y del mag-
netismo, la invención de la foto (1827), del microscopio moderno (1830), la fonogra-
fía, la electrolisis (1810), telegrafía, la iluminación artificial y la pila eléctrica entre
otros, hasta el descubrimiento de los rayos X. Durante la primera mitad del siglo XIX
hubo alzamientos y revoluciones en muchos países. En Europa, el pueblo se alzó
contra regímenes opresores, mientras que en América del Sur se lucha por la Inde-
pendencia. En la primera mitad de este siglo se destacan los siguientes hechos: 1) la
fundamentación del examen clínico, 2) el desarrollo de la biología, 3) los avances en
terapéutica y vaccinología y 4) la enseñanza de la medicina. En la segunda mitad, se
consolidan aportes en estos campos y se inicia el desarrollo de la medicina social.
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la muerte, y al año siguiente Anatomía general y Tratado de anatomía descriptiva
(inconcluso). El vitalismo y las fuerzas físico-químicas.
Humphry Davy descubre las propiedades anestésicas del óxido nitroso, prevé
sus aplicaciones en la cirugía y desarrolla un inhalador de gases. Publica en este
año su asombroso libro: Researches, Chemical and Philosophical, Chiefly Con-
cerning Nitrous Oxide and Dephlogisticated Nitrous Air and Its Respiration. Lon-
don, 1800.
1801: Pinel publica un tratado sobre las enfermedades mentales: "Tratado médico-
filosófico sobre alienación mental: la manía". Su aporte singular, permite una mejora
notable en la atención de los enfermos mentales.
1802: Aparece póstuma, la última obra de medicina escrita en latín por William
Heberden.
1803: Ética médica de Thomas Percival, código deontológico que circulaba privada-
mente desde 1794.
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Napoleón se autoproclama emperador e inicia una serie de campañas para
conquistar Europa.
1805: Obras completas (póstumas) de Felix Vicq d' Azir, con sus investigaciones de
anatomía comparada.
1806: Tratado Jean Nicolás Corvisart sobre las enfermedades del corazón y de los
grandes vasos: Ensayos sobre las enfermedades y las lesiones orgánicas del cora-
zón y de los grandes vasos.
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1810: Aparece el Organon, de Samuel Hahnemann, tratado fundamental de homeo-
patía.
1811: Bell, Sir Charles (1774 - 1842), anatomista y cirujano inglés, pionero de la neu-
rofisiología. Sus aportes sobre la estructura y función de los nervios son compara-
bles a los aportes de Harvey en la circulación. Describió la función motora y sensitiva
de los nervios, la direccionalidad del impulso nervioso. Descubrió el nervio toráxico
(nervio de Bell) y demostró que las lesiones del séptimo par craneal, originan paráli-
sis facial (parálisis de Bell). En su obra: Concepción de una nueva idea del cerebro
(An idea of a new anatomy of the brain), hizo conocer que "las raíces raquídeas an-
teriores eran motoras, pero que ignoraba el rol de las raíces posteriores".
Pág. 24
1812: Dominique Jean Larrey, publica sus Memorias de medicina militar y de cam-
paña.
1817: James Parkinson describe la parálisis agitante, síndrome que lleva hasta hoy
su nombre.
1818: El cirujano Guillaume Dupuytren trata el aneurisma por compresión; el año si-
guiente logra ligar con éxito una arteria.
1820: Jean Francois Coindet menciona el uso del yodo contra el bocio.
Pág. 25
Marie Louise La Chapelle publica una Práctica de los partos, en tres
volúmenes, con una clasificación de las presentaciones teóricas.
1822: Francois Megendie distingue la función de las raíces nerviosas. El mismo año
publica un Formulario para la preparación y empleo de nuevos medicamentos, entre
los cuales nombra a los a1caloides de reciente descubrimiento. Mantuvo controver-
sias con Bell.
1823: El fisiólogo Johann Evangelista Purkinje, se ocupó de los órganos de los sen-
tidos y clasificó las impresiones digitales.
1826: Pierre Bretonneau bautiza el llamado "crup" como "difterite", más tarde "difte-
ria". Describe la enfermedad y logra salvar a un paciente mediante traqueotomía.
1825: Chevreul, Miche! Eugéne (1786 - 1889), químico orgánico francés e investiga-
dor de las grasas animales. Demostró que los ácidos grasos son ácidos monocar-
boxílicos de cadena larga, y que la orina de los pacientes aquejados de diabetes,
contenía azúcar de uva (glucosa). En 1825, junto a Gay-Lussac patentaron un mé-
todo para fabricar velas.
1827: Karl Emst von Baer publica su obra Sobre el origen del óvulo en los
mamíferos y el hombre, donde describe el modo en que todos los mamíferos,
incluyendo los seres humanos, se desarrollan a partir de óvulos. Mostró también
cómo se forman los diferentes órganos a medida que se desarrolla el embrión, en
qué orden surgen y de qué tejidos. Creó además la embriología comparada,
revelando las semejanzas y diferencias en el desarrollo de distintos seres. Gracias a
von Baer y a sus seguidores, los biólogos de las primeras décadas del siglo XX
pudieron describir minuciosamente cómo se originan y desarrollan los embriones.
Con la obra de van Baer sobre el desarrollo de los animales nace la embriología
moderna.
Describió la relación entre pérdida renal de albúmina y edema.
Pág. 26
Richard Bright expone, en un informe de casos médicos seleccionados, la
nefritis crónica: "mal de Bright".
1831: Brown, Robert (1773 - 1858), botánico escocés al que debemos el término
«núcleo celular» y gran taxonomista vegetal. Al evaluar microscópicamente las dife-
rencias entre gimnospermas y angiospermas, se percató de la presencia de una
parte esencial en todas las células vivas, a la que denominó núcleo. Estudió el mo-
vimiento errático e incesante de las partículas (moléculas), conocido hoy como mo-
vimiento browniano.
1832: Publicación del primero de los tres volúmenes del tratado de teratologia de
Geoffroy 5aint Hilaire, donde se describen las "monstruosidades humanas".
1833: William Beamont publica sus observaciones y experiencias acerca del jugo
gástrico, que una feliz circunstancia le permitió estudiar en vivo.
Pág. 27
1835: En su refutación a la doctrina de F. J. V. Broussais acerca de los efectos de la
sangría, Pierre Ch. Louis preconiza los métodos numéricos y estadísticos de la me-
dicina.
Louis Braille expone el método para lectura de ciegos que lleva su nombre.
1838: El botánico alemán Mathias J. Schleiden (1804 - 1881), publica su obra "Phy-
togenesis". Nace la teoría celular al afirmar que todos los organismos vivos, están
compuestos de células, igualmente que todo tipo de planta, por grande que fuese,
esta integrada por infinidad de células o de sustancias producidas por éstas.
1840: Carl A. Von Basedow estudia y bautiza el bocio exoftálmico, que fuera de In-
glaterra se conoce como "mal de Basedow".
Pág. 28
La hemofilia se introduce en las familias reales de Europa, a partir de la reina
Victoria de Inglaterra y sus númerosas hijas, probablemente por la mutación en
una célula germinal de uno de sus progenitores. Esta enfermedad se transmite
por la línea femenina (portadoras) y no manifiestan los síntomas; son sus hijos
los que padecen la enfermedad. La enfermedad apareció por primera vez en uno
de los hijos (Leopoldo) y en dos de sus hijas que eran portadoras (Alicia y Bea-
triz).
Jacob Henle publica Sobre miasmas y contagios, fijando el criterio para definir
el parásito causante de una enfermedad.
1841: El anatomista germano polaco Robert Remak (1815 - 1865) describió el modo
en que las células se dividen.
1842: Tratado de química orgánica de Justus von Liebig, con aplicaciones a la fisio-
logía y a la patología.
Pág. 29
Quinto de los Diez Mayores Descubrimientos de la Medicina
Occidental
C
rawford, W. Long (1815- y la anestesia quirúrgica. Aplica con éxito vapores de
éter en una toalla para extirpar un quiste el 30 de marzo de 1842 al paciente
James N. Venable y en julio del mismo año amputó sin dolor un dedo del pié
a un niño. En octubre de 1846 administró anestesia quirúrgica a ocho pacientes. En
diciembre de 1845, utiliza por primera vez anestesia en un procedimiento obstétrico.
En .1850 se trasladó a Atlanta y luego a Athens, Georgia. Su experiencia lo .publicó
en 1849, siete años después de su gran descubrimiento: Account of the First Use of
Sulphuric Ether by Inhalation as an Anesthesia in Surgical Operations. Hasta media-
dos del siglo XIX, la cirugía fue considerada una tortura y los enfermos se negaban
frecuentemente a someterse a ella por terror al dolor que producía y a lo incierto de
sus resultados. Los iniciales aportes en este campo se remontan a la "esponja sopo-
rífera" de Hipócrates y Galeno. La ayuda hipnótica, por ellos descrita para mitigar el
dolor de la cirugía, consistía en un licor preparado con media onza de opio, ocho on-
zas de hojas de mandrágora, tres onzas de jugo fresco de hyoscyamus y suficiente
cantidad de agua. Este se impregnaba en una esponja seca y fresca, se sumergía
en agua caliente y luego se aplicaba a la nariz del paciente para inducirle el sueño
anestésico. Para terminar con el efecto soporífero se aplicaba en la nariz del pa-
ciente otra esponja impregnada de vinagre. Esta fórmula fue luego incorporada en el
Antidotarium, usado como libro de texto en la escuela médica de Salerno. Estos co-
nocimientos permanecieron perdidos durante un milenio, hasta que a mediados del
siglo XIX, Horace Wells, un joven dentista norteamericano descorrió el velo que lle-
vará al uso de la anestesia en cirugía.
Naegeli, Carl Wilhelm von (1817 - 1891), botánico inglés quien realizara los
primeros estudios sobre la división celular y el crecimiento de las plantas.
1843: Tratado James Braid sobre el "sueño nervioso", en el que aparece el término
"hipnotismo". Desarrolla el método que provoca sueño e hipnosis.
1844: Horace Wells utiliza con éxito el óxido nitroso en una intervención dental. El
hecho se conoce en 1847.
Pág. 30
1845: Ferdinand von Hebra hace conocer su clasificación de las enfermedades de la
piel hecha sobre fundamentos de anatomía patológica. En 1856 agregó un Atlas.
William T. G. Morton utiliza con éxito la anestesia con éter sulfúrico en una
operación de cirugía mayor. Hace conocer el método el año siguiente aunque, en
una circular anónima de 1846 anunciaba el invento de su "Letheon". El término
"anestesia" fue propuesto por Oliver Wendell Holmes (1845).
Pág. 31
Franz Pollender descubre el bacilo del ántrax, aunque no comunica su
descubrimiento hasta 1855.
1850: Von Helmholtz mide la velocidad de los impulsos nerviosos. En este año in-
venta el oftalmoscopio que permite el examen directo y sin dolor de la retina. Logra
medir la velocidad del influjo nervioso. Pertenece igualmente a la escuela de fisiolo-
gía alemana.
Armand Trousseau (1801 - 1867), médico francés que realizara por primera
vez la traqueotomía en París, iniciador de la toracentésis y la intubación.
Describió el signo de la tetania infantil. Sus grandes aportes se encuentran
publicados en su obra Clinique médicale de l'Hotel Dieu.
1852: Karl Vierordt cuenta los glóbulos rojos; comienzos del análisis cuantitativo de
la sangre.
1853: Carl Th. E. Von Siebold reconoce que los quistes hidatídicos se deben a una
tenia.
Pág. 32
La Reina Victoria de Inglaterra, da a luz bajo anestesia con cloroformo,
gracias a los buenos cuidados de Simpson, su médico obstetra.
Pág. 33
Patología celular, teoría fundamental en histología fisiológica y patológica de
Virchow, obra clásica del tema con fundamentos fisiológicos y patológicos. Este
mismo año se ocupa de la sífilis en un trabajo que aparece el año siguiente.
Pág. 34
Mendel, Gregor (Johann) (1822 - 1884), botánico austríaco y descubridor de
las leyes estadísticas fundamentales de la herencia. Ingresó en el monasterio
agustiniano de Brno, en lo que ahora es la República Checa, en sus trabajos
demostró que los rasgos individuales "caracteres" de las plantas se hallaban
determinados por "factores" discretos que más tarde, en el siglo XX, recibieron el
nombre de genes. Mendel conocía que la mayoría de los caracteres no están
determinados por caracteres aislados. La mayoría de éstos son poligénicos y
pleiotrópicos. Su trabajo lo realizó en la planta de guisantes comestibles (Pisum),
en la cual estudió siete caracteres. Su aporte experimental (1856), se resume en
dos leyes: 1) Los caracteres de un organismo diploide están controlados por
parejas de alelos. Un gameto sólo puede portar uno de los alelos que constituyen
el par. Primera ley de Mendel o ley de la segregación. 2) Cada uno de los dos
alelos (las dos formas) de un gen se pueden combinar al azar con cualquiera de
los alelos de otro gen. Segunda ley de Mendel o ley de la segregación
independiente. En 1939 Fisher reexaminó los resultados de Mendel y descubrió
que desde el punto de vista estricto de la estadística estos se mostraron en
exceso ideales. El mendelismo proporcionó al darwinismo las partes que le
faltaban a la estructura erigida por Darwin (Fischer).
Pág. 35
Comienza a aparecer el tratado sobre los parásitos del hombre de Karl G. K.
Leuckart.
Newlands, John (1837 - 1898), químico inglés y autor de una forma primitiva
de clasificación periódica de los elementos químicos.
1865: Bernard, Claude (1813 - 1878), fisiólogo francés, pionero y maestro de la me-
dicina experimental y de la química fisiológica. Los aportes de Bernard, son numero-
sos y variados. Muchos de ellos se debieron a su gran habilidad para la vivisección
en perros y conejos. Describió el rol del páncreas y de la bilis en la digestión de las
grasas, el control nervioso de la secreción gástrica y su localización, observó que la
orina de los herbívoros es alcalina y de los carnívoros ácida (1846-1849), descubrió
el glucógeno y la producción hepática de azúcar (1848 - 1850), estudió la acción del
curare y la contracción muscular independiente del estímulo nervioso (1849 - 1852),
estudió la relación entre la oxidación y la estabilidad térmica en pulmones y tejidos
animales (combustión térmica de Lavoisier). Su mayor contribución a la fisiología se
refiere a la dependencia de la vida con respecto a un medio interno constante (el
concepto de homeostasis y medio interno). En 1865 publica su obra mayor: «L'intro-
ductin á l'étude de la médicine expérimentale» (Introducción al estudio de la medi-
cina experimental). Sus discípulos más sobresalientes fueron Marey, quien realizó
en 1861 con Chauveau, un veterinario de Lyon, el primer cateterismo cardíaco en un
caballo; Paul Bert, realizador de los trabajos sobre la respiración y la influencia de la
presión atmosférica (1870-1874) y Arsonval, conocido científico por sus estudios so-
bre la calorimetría y los fenómenos eléctricos. Bernard, construyó una filosofía sobre
su propia ciencia y sabiduría, al expresar que "el gran principio experimental es,
pues, la duda, la duda filosófica que deja al espíritu su libertad y su iniciativa, y de
donde derivan las cualidades más preciosas para un investigador en sicologia y en
medicina. Sólo es necesario creer en nuestras propias observaciones, en nuestras
teorías a beneficio de inventario experimental. Si creemos demasiado en ellas, la
mente se encuentra atada y limitada por las consecuencias de su propio razona-
miento; deja de tener libertad de acción y consecuentemente carece de la iniciativa
que posee aquel que sabe desprenderse de esta fe ciega en las teorías que, en el
Pág. 36
fondo, no es sino una superstición científica. Se ha dicho a menudo que, para hacer
descubrimientos, era necesario ser ignorante. Esta opinión, falsa en sí misma, oculta
sin embargo una verdad. Significa que más vale no saber nada que tener en la
mente ideas rígidas que se apoyan en teorías cuya confirmación buscamos siempre
descuidando todo aquello que no guarda relación con ellas".
1866: Gregor J. Mendel publica sus investigaciones sobre híbridos y describe en los
guisantes las unidades fundamentales de la herencia (que posteriormente recibirán
el nombre de genes). Comienza la genética.
Ernst Haeckel publica su Morfología general de los organismos, donde
enuncia una ley fundamental en embriología: "la ontogénesis recapitula la
filogénesis" .
Lister, Barón Joseph (1827 - 1912), cirujano inglés que introdujo la cirugía
aséptica. Diseñó en 1813 su propio microscopio acromático, que marca la época
de la moderna microscopía. Leyó la obra de Pasteur sobre la fermentación y en
1867 demostró que los procedimientos antisépticos son efectivos. En su escrito
"Sobre los principios antisépticos en la práctica quirúrgica", establece los
Pág. 37
fundamentos de la antisepsia. En este año publica su método sobre la antisepsia
en la revista The Lancet.
1868: Pasteur introduce la hoy llamada "pasteurización" en su estudio acerca del vi-
nagre.
1869: Paul Langerhans describe los islotes del páncreas que llevan su nombre.
Pág. 38
1871: La descendencia del hombre y la selección relacionada con el sexo, segunda
obra de Darwin vinculada con la teoría de la evolución. Se aísla el ADN en el núcleo
de una célula.
1874: Adolf Kussmaul (1822 - 1902) describe el coma diabético con acetonemia y el
tipo particular de respiración ("hambre de aire") relacionado con este estado.
Jean Alfred Fournier lanza la hipótesis del origen sifilítico de la tabes, más
tarde también de la parálisis generaL
Pág. 39
Johann Friedrich Homer, profesor de oftalmología en Zurich es el precursor
de los mapas genéticos. En este año elabora el árbol genealógico que demuestra
la relación familiar de la ceguera para los colores (daltonismo), descrito en 1794
por John Dalton.
Richard von Krafft-Ebing (1840 - 1902), publica la mejor obra alemana sobre
psiquiatría forense o legal.
Pág. 40
Pasteur, Louis (1822 - 1895), químico y
microbiólogo francés, fundador de la este-
reoquímica, impulsor de la microbiología y la
inmunología. El gran exponente sobre la teoría
de los microbios acerca del origen de las
enfermedades infecciosas. En este año, Pasteur
alcanza su primer éxito, gracias a un feliz golpe
de suerte (Serendipia) al observar que un cultivo
de bacilos del cólera de las gallinas había
experimentado un proceso de // envejecimiento o
atenuación" tras un período de almacenamiento,
de modo tal que resultaba inefectivo al intentar introducir la
enfermedad en las gallinas mediante inyección. Su primera
notoriedad científica lo consiguió con sus investigaciones acerca de la relación
entre la forma de los cristales de ácido tartárico y su diversa acción sobre el
plano de polarización de la luz (1847-1857). En 1856 describió la existencia de
dos especies de "fermentos" responsables de la fermentación alcohólica y láctea,
a partir de lo cual ideó un método sencillo para su prevención, más tarde
denominado "pasteurización". La historia de las ideas sobre las enfermedades
contagiosas en el humano, vienen desde Fracastoro, en pleno Renacimiento
(contagium animatum) hasta Harvey, Kircher, Lange, Hauptmann y Rivinus; pero
la demostración experimental y doctrinal de una patología animata,
fundamentada científicamente fue obra de la medicina del siglo XIX y mérito
singular de Pasteur. Las contribuciones de Pasteur marcan en la historia de las
ciencias médicas un hito fundamental que llevó a la comprensión de procesos
básicos y a la creación de dos disciplinas: la microbiología y la inmunología,
ciencias que representan el origen de gran parte del progreso espectacular de la
terapéutica y prevención de las enfermedades infecciosas. Falleció rodeado de
su familia un 28 de septiembre de 1895. Sus restos reposan en un mausoleo
especial en el Instituto Pasteur de París.
Pág. 41
El renombrado cirujano británico sir William Macewan, desarrolla y aplica a un
paciente el primer procedimiento de la anestesia endotraqueal, mismo que será
perfeccionado por Ivan Magill en 1919.
Sir William Richard Gowers (1845 - 1915), publica varios tratados sobre la
epilepsia, enfermedades de la médula espinal (donde describe el haz que lleva
su nombre), del cerebro y del sistema nervioso. Sistematizó los conocimientos
sobre todos estos estados patológicos. Realizó destacados trabajos sobre
anatomía del sistema nervioso, describió la paraplejía atáxica, introdujo el
tratamiento con cloruro de aluminio para el tabes y en 1878 inventó el
hemoglobinómetro para evaluar la tasa de hemoglobina circulante.
Theodor Billroth (1829 - 1894), iniciador de la cirugía visceral, realiza con
éxito en este año la primera resección del píloro (gastrectomía), en un paciente
con cáncer gástrico.
Pág. 42
estragos de estas dos temibles enfermedades. En el X Congreso Médico
Internacional (Berlín, 1890), Koch cometió un importante error que costaría la vida
de miles de personas y animales, al anunciar con datos incompletos sobre el poder
curativo de la tuberculina, por lo cual recibió su orgullo y fama un duro golpe cuando
el primer premio Nobel en Medicina, fue concedido en 1901 a su antiguo discípulo, y
después acerbo enemigo Adolph von Bhering. En 1905 recibió por fin el Nobel por
sus investigaciones sobre la tuberculosis.
1884: Gram, Hans Christian Joachim (1853 - 1938), microbiólogo y físico danés. Di-
señó en Berlín su famoso método de tinción microbiológico. De acuerdo a la res-
puesta de tinción bacteriana, éstas pueden ser. Grampositivas, como los neumoco-
cos o, Gramnegativas como las enterobacterias (E. Coli).
Pág. 43
lengua y finalmente Albert Nieman, un alemán que obtuvo coca químicamente
pura y le confirió su nombre.
Pág. 44
Albert Frangkel establece la acción del neumococo como agente causante de
la neumonía, ya descubierto independientemente por Pasteur y Sternberg.
Henry W. Carter descubre un bacilo que más tarde resultó ser el causante de
la "fiebre de la mordedura de rata".
Pág. 45
año, Cajal resumió su nueva verdad sobre la morfología y las conexiones de las
células nerviosas en la sustancia gris, en cuatro preceptos: 1) Las ramificaciones
colaterales y terminales de todo cilindroeje acaban en la sustancia gris, no mediante
red difusa, según defendían Gerlach y Golgi con la mayoría de los neurólogos, sino
mediante arborizaciones libres, dispuestas en variedad de formas (cestas o nidos
peri celulares, ramas trepadoras, etc.). 2) Estas ramificaciones se aplican
íntimamente al cuerpo y dendritas de las células nerviosas, estableciéndose un
contacto o articulación entre el protoplasma receptor y los últimos ramúsculos
axónicos. 3) Puesto que el cuerpo y dendritas de las neuronas se aplican
estrechamente a las últimas raicillas de los cilindroejes, es preciso admitir que el
soma y las expansiones protoplasmáticas participan en la cadena de conducción, es
decir, que reciben y propagan el impulso nervioso, contrariamente a la opinión de
Golgi, para quien dichos segmentos celulares desempeñarían un papel meramente
nutritivo. 4) Excluida la continuidad sustancial entre célula y célula, se impone la
opinión de que el impulso nervioso se transmite por contacto, como en las
articulaciones de los conductores eléctricos, o por una suerte de inducción, como en
los carretes de igual nombre. Durante 1903 a 1913, publica el más importante de sus
libros: Histología del sistema nervioso del hombre y los vertebrados. En el campo de
la morfología nerviosa, decía Lugaro, se puede decir que Cajal, por si solo, ha
producido más que todos los restantes neurólogos juntos. Pero la importancia de la
obra cajalina depende no sólo de los hechos que el investigador descubrió, también
de las ideas con que supo interpretados, y en primer término de la creación de la
Teoría de la neurona. Hazaña esta que en un orden puramente morfol6gico vino a
ser la coronación de la teoría celular, y desde un punto de vista fisiológico, la base
de la actual neurofisiología. Compartió el Premio. Nobel en 1906, con C. Golgi.
Emile Roux y Alexandre Yersin inician sus trabajos sobre la difteria que
preparan el camino a la serología.
Pág. 46
conclusión de que podía ser "la causa específica de la fecundación". Mieschner
falleció a la edad de 51 años y nunca fue más allá de su excelente atisbo.
Pág. 47
Dimitri A. Ivanowski, al estudiar la enfermedad del mosaico del tabaco,
descubre los "virus filtrables" que se harán visibles con el microscopio electrónico
en 1938. Esta fecha, marca el inicio de la virología y del estudio de las
enfermedades virales.
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sobre todo, en los textos de enseñanza. Este Congreso aprobó una lista oficial de
aproximadamente 5.000 términos, en su mayor parte de origen latino por sus raíces,
prefijos y sufijos y la denominó Nómina Anatómica de Basilea, a la que se le conoce
también por sus siglas B.N.A.
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Sexto de los Diez Mayores Descubrimientos de la Medicina
Occidental
1
895: Roentgen, Wilhelm C. (Premio
Nobel1901) descubre los rayos X que se
aplican de inmediato a la medicina y a la
cirugía. La tarde del 8 de noviembre de éste año,
Roentgen colocó un mazo de tarjetas, seguido por
un libro de cinco centímetros de grosor, entre el tubo
de Crookes y una pequeña pantalla por el
diseñada. Al excitar el tubo, la pantalla comenzó a
emitir rápidamente fluorescencia. Su ordenada
mente se preguntó" qué tipo de rayo u onda hace lo
que veo hacer a ésta? Estoy cometiendo algún tipo
de error, o quizá es que me estoy volviendo
loco?" Luego de este hallazgo serendipítico,
buscó ávidamente materiales a través de los
cuales esta onda o rayo recién descubierto no
pudiera pasar. Pronto encontró que esta onda, a la
cual designó rayo X, no podía atravesar en
absoluto el plomo y que en gran parte era absorbida por
otros metales, dependiendo de la densidad de
estos. Expuso una cajita de madera que contenía pequeños pesos de metal sobre
una placa fotográfica y la película reveló solamente los pesos. En diciembre expuso
un pequeño tubo de plomo, sostenido por su mano, ante una placa fotográfica y a
los rayos X y observó la sombra oscura del tubo y los huesos de dos de sus dedos
que sostenían el tubo. Una tarde de este mismo mes, invitó a su esposa Bertha, a su
laboratorio y le pidió que colocara su mano izquierda sobre una placa fotografía no
expuesta colocada en su cajita de madera opaca y encendió la corriente del tubo de
Crookes, reveló la placa y volvió con la placa todavía húmeda y la entregó a ella di-
ciéndole "ésta es la imagen de tu mano que ha hecho mi nuevo rayo X" y ella ex-
clamó aterrorizada" ¡Dios mío, veo mis huesos! Me hace sentir que estoy viendo mi
propia muerte". Trabajó en secreto el mayor número posible de horas, hasta el 28 de
diciembre de 1985, cuando presentó al secretario de la Sociedad Físico-Médica de
Würzburgo, su informe preliminar para su publicación: «Eine neue Art von Strahlen.
Würzburgo, 1895» Este artículo apareció en las diez últimas páginas del número de
este año de Proceedings 01 the Würzburg PhysicalMedical SociehJ. En enero del
siguiente año, la noticia del famoso descubrimiento apareció en los periódicos de
todo el mundo. Por su descubrimiento recibió la condecoración Real Orden del me-
rito de la Corona Bávara y en 1901, Roentgen, se convirtió en el primer científico en
recibir un Premio Nobel de física y luego de recibirlo, legó el dinero del Premio a la
Universidad de Würzburgo. Luego pasó a dirigir el Instituto de Física de la Universi-
dad de Munich.
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Sigmund Freud (Freiberg, actualmente Pribor, Moravia, 1856 - Londres, 1939).
Médico austríaco. Fundador del psicoanálisis y
verdadero iniciador de la psiquiatría, sus
teorías han cambiado el rumbo del
pensamiento occidental. De familia judía, fue el
mayor de siete hermanos. En 1859 se trasladó
a Leipzig con su familia, y un año más tarde a
Viena, donde permaneció la mayor parte de su
vida, hasta que en sus últimos años se trasladó
a Londres perseguido por el nazismo. Cursó
con brillantez estudios de Medicina, profundizó
en los estudios de anatomía patológica y luego
se trasladó a París, donde estuvo en la clínica psiquiátrica
dirigida por Charcot. Este período fue fundamental para
Freud, así como también el aprendizaje del hipnotismo que hizo con Berheim.
De vuelta en Viena comenzó a tratar, influido por su colega Breuer, las
manifestaciones histéricas a través de la técnica hipnótica. Las experiencias en
este campo llevaron a Freud a estudiar los comportamientos sexuales y los
conflictos que se producen en la infancia, estableciendo una notable relación
entre ellos. Dedujo así que el origen de los síntomas histéricos derivan de un
grave conflicto que se produce en la infancia. y que en los adultos se
manifiestan de un modo inconsciente, dado que es rechazado por la propia
conciencia. Relacionados con eso están los sueños. Único camino para
desvelar el itlconsciente. Estos descubritnientos llevaron a Freud a abandonar
la técnica hipnótica ya comenzar la elaboración de su teoría psicoanalítica:
lograr que el paciente diga todo lo que piensa mediante un compo11alniento
libre y no obligándole a nada. A partir de 1897 trabajó profundamente en el
comportalniento entroncado con los deseos sexuales que se producen en la
itúancia en relación con los padres. En 1910 fundó la Sociedad Internacional
del Psicoallálisis y más tarde fue profesor de la Ulúversidad de Viena. Su
producción ensayística, toda ella relacionada con sus teorías, es bastante
notable y de ella se destacan obras como Los orígenes del psicoanálisis (1887-
1901), La interpretación de los sueños (1899), Psicopatología de la vida
cotidiana (1904), Tres ensayos sobre la teoría de la sexualidad y El movitniento
del espíritu (1905), Totem y TabÚ (1913), Psicología colectiva y análisis del yo
(1911) e Inhibición, síntoma y angustia (1916), entre otras. Escribió también
algunos ensayos sobre la personalidad de varios pintores, como Leonardo da
Vitlci, y en concreto sobre su Moisés (1910).
Emile Ch. Achard y Raoul Bensaude aislan el germen de una enfermedad que
lo bautizan como para tifoidea.
Pág. 51
Scipione Riva-Rocci inventa el manguito neumático para medir la presión
arterial.
1897: Buchner, Edüard (1860 - 1917), químico orgánico alemán que demostró el
curso de la fermentación sin la necesidad de células vivas. Trabajó bajo la tutela de
Bayer, del que luego sería su ayudante. En sus experimentos utilizó células de leva-
dura trituradas con arena, para luego obtener, mediante presión ejercida sobre la
mezcla, un extracto exento de células; éste lo añadió a una solución de azúcar que
desencadenó la fermentación y la producción de etanol y C(h de igual forma a la
fermentación producida con células vivas de levadura.
Pág. 52
Loeffler y Paul Frosch reconocen en la peste bovina.
1898: Los Curie: Pierre (Premio Nobel 1903) y Marie (Premio Nobel 1903 y 1911)
descubren el radio.
Pág. 53
Dreser, experimenta con la aspirina.
Plank, Max (1858 - 1947), físico alemán autor de la teoría cuántica. En 1900
publicó un artículo que, junto con el de Einstien de 1905, marcó la transición de la
física clásica y moderna (teoría cuántica). El descubrimiento de los cuantos de
energía le hizo merecedor al Nobel en 1919.
Pág. 54
Desde 1900, una rara enfermedad mortal del cerebro humano había estado
importunando a los neurólogos. En este año, Hans Creutzfeldt diagnosticó en
Breslau el primer caso de lo que llegó a conocerse como la enfermedad de
Creutzfeldt-Jakob (ECJ). En los años 1920, Alfons Jacob, reportó casos de lo que
probablemente eran la ECJ y su nombre se añadió al de Creutzfeldt.
1903. Phoebus Levene analiza y distingue los ácidos nucleicos. La estructura heli-
coidal de la molécula de ADN data de 1953 y su síntesis de 1959.
Wilhelm Kolle y August von Wassermann publican un gran tratado sobre los
microbios patógenos.
Ernil Fischer desarrolla en Berlín por primera vez los barbitúricos inyectables.
El más seguro de estos, el pentotal, se sintetizó en 1935.
Pág. 55
Undécima Conferencia Sanitaria Internacional realizada en París, que dio
como fruto inmediato el Convenio Sanitario Internacional del mismo año. Cuatro
años más tarde se constituía la primera organización sanitaria internacional:
Office international d'Higiene publique (OIHP).
Pág. 56
Howard T. Ricketts estudia los microorganismos más tarde llamados
"Rickettsia" .
Pág. 57
Séptimo de los Diez Mayores Descubrimientos de la Medicina
Occidental
1
907: Harrison, Ross Granville (1870 - 1959) y el cultivo de los tejidos. Trabajó
en las universidades de J ohns Hopkins y Yale donde formuló la idea de que si
pudiera obtener tejido nervioso (no teñido) y observar esas células como
entidades vivas durante un largo período, " quizá encontraría que una célula
nerviosa creaba, por si misma una fibra nerviosa". En este año extrajo el conducto
medular de un embrión de rana de 3,5 milímetros de largo y lo sumergió bajo un
cubreobjetos cubierto de linfa fresca de rana, que rápidamente coaguló. Lo selló con
parafina para evitar su evaporación y continuó observando esta preparación, con el
objetivo de mayor potencia en su microscopio. En su artículo: R. G. Harrison,
Observations on the Living Developing Nerve Fibres. Anatomical Record no 5,
American Journal 01 Anatomy, 7, 1907, no 1., describió que "cuando se toman
precauciones asépticas razonables, los tejidos viven en estas condiciones durante
una semana y, en algunos casos, las muestras se han mantenido vivas durante casi
cuatro semanas". Esta frase fue lo que inició la ciencia y el arte del cultivo de tejidos.
La fibra provenía de la misma célula nerviosa y crecían a una velocidad de 25 micras
en un período de veinticinco minutos de observación. En 1925 publicó otro artículo
sobre el status y significado de los cultivos tisulares. Harrison presidió el Consejo
Nacional de Investigación (USA), donde desempeñó un papel clave en el desarrollo
de la ciencia médica moderna. Durante la Segunda Guerra Mundial, hizo posible que
los descubridores británicos de la penicilina se asociaran con químicos
norteamericanos, que encontraron maneras de producir penicilina cien veces más
rápidamente de lo que Florey y sus colaboradores hubieran podido hacer. Harrison
fue nominado dos veces para el Premio Nobel, pero nunca se lo concedió, empero
su aporte constituye uno de los diez mayores descubrimientos de la medicina.
Pág. 58
Hardy (matemático inglés) y Weinberg (médico alemán) establecen modelos
matemáticos de las frecuencias génicas en poblaciones mendelianas, conocido
como Equilibrio de HardyWeinberg.
T. Morgan, utiliza por primera vez la mosca de la fruta Drosophila, como orga-
nismo experimental en Genética. A las unidades fundamentales de la herencia
biológica las denomina genes.
1910: Charles Nicolle (premio Nobel 1928), investiga experimentalmente el tifus ex-
antemático.
Francis Peyton Rous (Premio Nobel 1966) transmite cáncer por virus en
animales.
Pág. 59
Concentró luego su labor científica en el campo de la genética y de las
matemáticas de la selección natural, así como de las enfermedades genéticas y
de las mutaciones en humanos.
Casimir Funk estudia y bautiza las "vitaminas". En 1920 los ingleses cambian
este término por "vitamin", pues no son aminas.
Lewis y la electrocardiografía.
Alexis Carrel (Premio. Nobel 1912), publica en este año su primer artículo
sobre el cultivo de tejidos y un año más tarde recibe el Nobel. Sin embargo, su
contribución más importante a la medicina fue la sutura con éxito de los extremos
seccionados de una arteria, intervención imposible hasta entonces. Carrel fue
posiblemente responsable como ningún otro investigador en dar a conocer al
mundo que Ross Harrison había logrado un núlagro en 1907 cuando este último
había logrado hacer crecer una célula nerviosa fuera del cuerpo del animal.
Carrel no "usurpó" el Prenúo Nobel a Harrison. Sin embargo, en su laboratorio de
cultivo de tejidos tuvo lugar un fraude masivo, del que le corresponde parte de
responsabilidad. Este hecho fue confirmado en 1963 por una de las ayudantes de
Carrel, en testimonio realizado al propio Hayflick, L.
Pág. 60
Octavo de los Diez Mayores Descubrimientos de la Medicina
Occidental
1
913: Nikolai Anichkov (1885 - 1964) y los estudios de la capacidad aterogé-
nica del colesterol dietético. A partir de los experimentos de inducción de ate-
roesc1erosis en animales realizados por su amigo Ignatowski, 1 (1908) Y su
colaborador Stuckey, N. W. (1910), propuso la "necesidad de determinar qué com-
ponente de la yema de huevo era la responsable de su potencial productor de la
enfermedad". Entonces encargó a su estudiante Chalatov, S. examinar a sus cone-
jos alimentados con yemas de huevo de gallina, y observó un fenómeno interesante:
las placas ateroesc1eróticas aórticas rebosaban de lo que le parecieron gotitas de
lípidos, de naturaleza refringente las mismas que exhibían hermosas figuras en
forma de doble cruz al observarlas bajo luz polarizada. El hígado de los conejos se
encontraba igualmente infiltrado con las mismas gotitas de lípido. Luego repitieron el
experimento, suministrando colesterol puro y obtuvieron los mismos resultados. Lo
que estos dos científicos soviéticos encontraron y comunicaron en 1913, constituye
otro de los diez mayores descubrimientos de la medicina occidental. Tuvieron que
pasar treinta años, antes de que Steiner, A., y Kendall, F. E., demostraran que, bajo
ciertas condiciones, se podía provocar hipercolesterolemia y la ateroesc1erosis con-
secuente en perros a los cuales se les proporcionaba colesterol dietético en abun-
dancia (1946). Luego, en la década de 1950 se registran tres aportes en este
campo: 1) Gofman, J. W, et al. The Role of Lipids and Lipoproteins in Arteriosclero-
sis. Science, 1950; 2) Kinsell, 1. W., et al. Dietary Modiftcation of Serum Cholesterol
and Phospholipid Levels. Journal of Clinical Endocrinology, 1952; y Arhens, E. H., et
al. Effect on Serum Lipids of Substituting Plant for Animal Fat in Diet. Procedings of
the Society for Experimental Biology and Medidne, 1952; 3) Dock, W, Research in
Arteriosclerosis - the First Fifty years. Annals olInternal Medidne, 1958. Este gran
descubrimiento, se perfecciona con el aporte de Brown, M., y Goldstein, L. (1983).
Pág. 61
bancos de sangre, práctica que se generalizó durante la Segunda Guerra
Mundial.
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Enrique Da Rocha-Lima aísla la rickettsia de la fiebre de las trincheras.
1917: Felix H. D'Herelle observa el bacteriófago que lleva su nombre, que lo des-
cribe en 1921.
1918: Meyerhof, Otto Fritz (1884 - 1951), bioquímico estadounidense de origen ale-
mán que elucidó el mecanismo de formación del ácido láctico en el tejido muscular.
Trabajó desde 1909 en el equipo de Warburg. Hopkins había demostrado previa-
mente la producción de ácido láctico en el músculo con actividad, y Meyerhof explicó
el mecanismo subyacente a la formación de este ácido y a su posterior eliminación
al cesar la actividad muscular. Recibe el Premio Nobel en 1922, que lo comparte con
Hill, AV.
Jauregg, (von) Julius Wagner. Psiquiatra austriaco. Sus primeros trabajos los
realizó sobre la fisiopatología del sistema nervioso. Estudia los efectos de la ma-
laria en la parálisis progresiva y en 1927 recibe el Premio Nobel.
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por fuera e iones negativos por dentro y que el potencial de acción es una
despolarización de esta membrana propagada por si misma.
Fuelgen, R., demuestra que los genes están agrupados en los cromosomas.
1921: Frederick Grant Banting (Premio Nobel 1923); Herbert Rest y John J. R.
McLeod (Premio Nobel 1923), aislan la insulina.
1922: August Krogh (Premio Nobel 1920), publica un tratado sobre los capilares.
Pág. 64
oxígeno (que fue generado posteriormente, gracias a la fotosíntesis vegetal) y
que antes de la aparición de la vida, existieron moléculas orgánicas simples en
un "caldo primitivo" donde surgieron después los primeros organismos heteró-
trofoso La clave de la vida fue su organización e integración. El jesuita y paleon-
tólogo Teilhard de Chardin, presintió lo esencial de sus hipótesis que las trabajó
desde 1916 en "La Vie Cosmique" que las formuló durante los años de 1938 a
1950. Sus trabajos fueron reagrupados y publicados en 1955 bajo el título "Le
Phinomene Humain". El propuso que la materia del Universo se organiza en una
cadena de complejidad creciente que se inicia a partir de las partículas elemen-
tales, se continúa con los átomos, las moléculas, las células y los organismos in-
dividuales; hasta extenderse a los grupos complejos constituidos por las socie-
dades humanas.
1925: Se descubre que la actividad del gen está relacionada con su posición en el
cromosoma.
Pág. 65
Se descubre que los rayos X causan mutaciones genéticas.
Van Slyke, realiza los cálculos de aclaración renal para medir la función renal.
Pavlov, Ivan Petrovich (1849 - 1936), fisiólogo ruso que descubrió los reflejos
condicionados. Publica en este año sus Lecciones sobre reflejos condicionados.
Se graduó de médico en San Petersburgo, luego Leningrado (1875). Estudió
posteriormente en Alemania (1880-1890) y a partir de 1890 se radicó en Lenin-
grado donde edificó un importante centro de investigaciones para el estudio de la
digestión en perros y los reflejos. En 1904 fue galardonado con el Nobel por sus
trabajos sobre la digestión. En 1922 abandona la URSS. Su obra dotó de una
nueva dimensión psicológica a la fisiología, contribuyendo sobre todo al desarro-
llo de los métodos behavioristas (conductistas) de la moderna sicología.
Pág. 66
Adrian, (Barón) Edgar Douglas (1889 - 1977), neurofisiólogo británico, creador
del código de frecuencias característico de la transmisión nerviosa. Adrian em-
pleó en sus estudios amplificadores de válvula termoiónica para computar infor-
mación fidedigna acerca de los impulsos nerviosos detectados en una única fibra
nerviosa, así como para demostrar que sus variaciones no dependen de la natu-
raleza o intensidad del estímulo, lo que confirmaba la "ley del todo o nada" de K.
Lewis, propuesta en 1914. Publicó un tratado sobre fisiología del sistema ner-
vioso y compartió el Premio Nobel en 1932.
1929: Comeille Heymans (Premio Nobel 1938), publica un tratado sobre el meca-
nismo de la respiración.
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Sir Frederick Gowland Hopkins (East-bourne en 1861 – Cambridge 1947), fi-
siólogo británico, catedrático de la Uni-versidad de Cambridge; por su descu-
brimiento de la función de las vitaminas fue galardonado en 1929 con el Premio
Nobel de Medicina, compartido con el holandés Eijkman. También se le concedió
el título de Lord.
Levene, P. A., demuestra que en todas las células animales y vegetales está
presente el ADN o el ARN. Su aporte contribuye al conocimiento de la
composición química del ADN.
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Noveno de los Diez Mayores Descubrimientos de la Medicina
Occidental
F
leming, (Sir) Alexander (1881 - 1955), bacteriólogo escocés y descubridor de la
penicilina. El descubrimiento de los
antibióticos se inicia con la observa- ción
de Pasteur y otros microbiólogos que
demuestran la acción inhibitoria de ciertas
bacterias sobre otras. En este largo
proceso Babés demuestra en 1885, que la
inhibición se debía a una sustancia
elaborada por un microorganismo que se libera
al medio líquido o semisólido en el que está
creciendo otro germen. La sustancia se
trataba de un antibiótico, aunque el
término no empezó a usarse sino hasta 1940.
Entre 1899 y 1913 varios investigadores inten-
taron tratar infecciones generalizadas por medio
de piocianasa, sustancia de naturaleza antibiótica producida por el Bacillus
pyocyaneus (Pseudomona aeruginosa) pero a pesar de que lisaba diversas
bacterias in vitro, su efecto resultó demasiado tóxico cuando se aplicó en animales
de experimentación, por lo que su uso se restringió a la aplicación tópica. Debido al
intenso estudio de los arsenicales en el tratamiento de la sífilis, al desarrollo de sue-
ros inmunes y de vacunas se produjo una desatención al estudio de los antibióticos.
En este ambiente, Flerning trabajó en la búsqueda de un agente antibacteriano no
tóxico. El primer resultado de sus investigaciones fue la lisozima (1922), una enzima
presente en el moco nasal, lágrimas y saliva. En 1928 realizó la mayor proeza del
siglo: Fleming, A., olvidó cubrir una placa de cultivo que contenía estafilococos y
ésta se contaminó accidentalmente con un moho que había sido transportado hasta
allí por el aire, comprobando que en las zonas del cultivo situadas en torno al moho,
las bacterias habían sido destruidas. A partir de entonces cultivó el moho, identifi-
cado como penicillium notatum, con lo cual confirmó la presencia en el cultivo de un
compuesto químico bactericida que no dañaba a los glóbulos blancos de la sangre, a
cuyo principio lo bautizó como penicilina. Esta sustancia no era tóxica en ratones ni
conejos y era efectiva contra gérmenes gram positivos, menos efectiva para los ba-
cilos diftérico y del ántrax y carecía de efecto sobre los gérmenes gram negativos,
incluyendo la Salmonella typhi. Nueve años más tarde, en 1938, Howard Florey
(1898-1968), patólogo australiano residente en Oxford, junto a Ernst Chain (1906 -
1979), bioquímico alemán, junto a otros colaboradores iniciaron una serie de traba-
jos para purificar y producir penicilina en cantidades suficientes para hacer pruebas
experimentales válidas sobre su utilidad terapéutica. Compartió el Premio Nobel en
1945.
1930: Max Theiler (Premio Nobel 1951), estudia la acción del virus de la fiebre ama-
rilla en ratones.
Pág. 69
Investigaciones de Bernardo A. Houssay (Premio Nobel 1947) sobre la
diabetes pancreática de los perros hipofisoprivos.
Sofía Kleegman publica en este año sus trabajos sobre inseminación artificial
homóloga y heteróloga.
Wright, S., desarrolla una teoría evolutiva amplia que abarca la selección,
endocruzamiento, flujo génico y deriva genética.
1932: Aparece la publicación Brave New World de Aldus Huxley, que presenta una
visión utópica de la ingeniería genética.
Pág. 70
Painter, descubre los cromosomas gigantes en las glándulas salivales de la
Drosófila.
Se realiza la primera escisión pulmonar en un paciente con cáncer bronquial.
1933 -1945: El holocausto nazi extermina a seis millones de judíos por medio de su
política eugenésica.
1935: El patólogo alemán Gerhard Domagk, de los laboratorios Bayer (Premio Nobel
1939), comprobó que la sulfonamidocrisoidina, un tinte comercializado bajo el
nombre de Prontosil, era eficaz contra la infección por estreptococos. La primera
sulfamida se utilizó en la fiebre puerperal. Se demostró que la parte activa de la mo-
lécula de Prontosil, correspondía al radical sulfonamida, lo que estimuló a los inves-
tigadores farmacéuticos a sintetizar una serie de nuevos fármacos conocidos como
sulfonamidas o sulfamidas. Este descubrimiento es de naturaleza serendipítica.
Pág. 71
1936: Egas Moniz trata quirúrgicamente ciertas psicosis.
Manuel de Abreu describe su método de fotos colectivas de rayos X.
1937: Hans A. Krebs (Premio Nobel 1953) investiga el ciclo del ácido cítrico.
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Selman A. Waksman (1888 - 1973), bioquímico originario de Ucrania y gran
estudioso de los actinomicetos y de la microbiología de los suelos. En este año
obtiene junto a W oodruff, la purificación de la actinomicina, un antibiótico de
naturaleza muy tóxica. Dos años más tarde publicaron el aislamiento de la
estreptotricina, con actividad antibiótica contra los gérmenes grampositivos y
gramnegativos y las micobacterias que no eran atacadas por la penicilina.
Müller, Paul Hermann (1899 - 1965), químico suizo y creador del insecticida
DDT. En 1940 patentó un insecticida basado en un compuesto químico que
había sido sintetizado por vez primera en 1873: el diclorodifeniltriclorometano
(DDT), de producción a gran escala y de bajo costo. Su notable efectividad
permitió acabar con los vectores transmisores de algunas enfermedades y en el
control de algunas epidemias. Recibió el Premio Nobel en 1948.
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bacteria de la neumonía, puede transformarse de una cepa inocua a una virulenta
absorbiendo simplemente una sencilla solución química. Concluyó que la sustancia
transformadora, una vez purificada, es el ADN.
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Se realiza la primera exanguineotransfusión en un recién nacido con
incompatibili-dad sanguínea.
1947: Se concede el Premio Nobel del año a Carl Ferdinand Cori (1896 - 1957) y su
esposa Gerty Theresa Cori (1896 - 1957), por sus investigaciones acerca de las
transformaciones catalíticas del glicógeno, que lo comparten con Bernardo Alberto
Houssay (1887 - 1971), fisiólogo argentino y primer latinoamericano galardonado
con el Premio Nobel. Houssay demostró que la hipófisis anterior afectaba el curso
del metabolismo de los azúcares, y que éste parecía producir por lo menos una
hormona con efecto contrario al de la insulina, misma que había sido aislada pre-
viamente por Banting y Best.
1948: Investigaciones acerca del sistema nervioso de Walter R. Hess (Premio NobeI
1949).
Pág. 75
Moore, Stanford (1913 - 1982). Bioquímico ingles y creador del método
analítico de aminoácidos. Junto a Stein, W., y Anfinsen, compartieron el Nobel de
Química en 1972.
1950: Hans Selye, expone una teoría acerca de los efectos de la tensión (estrés) y
del proceso GAS (síndrome de adaptación general).
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1951. Se descubre el efecto del flúor en el mantenimiento de la dentadura. Moissan,
FF. (1852 - 1907), químico inorgánico francés aisló el flúor por
primera vez en 1880. Por sus aportes en la química de altas
temperaturas recibió el Premio Nobel en 1906.
Sus aportes más destacados se relacionan con las sinápsis y los mecanismos
bioquímicos del impulso nervioso. Una de sus destacadas obras: Evolución del
cerebro y creación de la conciencia (1989), forman parte de la biblioteca del autor
en el Centro de Biomedicina.
1952: Alfred Hershey y Martha Chase, del laboratorio de Cold Spring Harbor en New
York, confirman los resultados de Avery. El siguiente paso que debía dar la ciencia,
era evidentemente descubrir cómo el ADN transmitía la información genética, y para
ello era imprescindible desentrañar su estructura en detalle.
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Décimo de los Diez Mayores Descubrimientos de la Medicina
Occidental
1
953: James Watson (microbiólogo norteamericano) y Francis Crick (físico in-
glés), con la contribución de Rosalind Franklin (físicoquímica inglesa) y Mau-
rice Wilkins (físico angloirlandés nacido en Nueva Zelanda), descubren la
clave de la vida: la estructura molecular del ADN es una doble hélice. El mayor
avance logrado en este siglo por las ciencias de la vida ha sido, sin lugar a dudas, la
creación de una nueva ciencia: la biología molecular y una nueva técnica: la biotec-
nología. WilkinS trabajó desde 1947 como director adjunto de la Unidad de Biofísica
en el King' s College en Londres, donde inició el estudio del ADN utilizando cristalo-
grafía de rayos X. Tomó en consideración los trabajos previos realizados por Ast-
bury, WT., (1939) Y los de Furberg, S., (1947). En 1951, Rosalind Franklin se incor-
poró al equipo de Wilkins en el King' s College donde consiguió obtener las fotogra-
fías de difracción del ADN (A Y B). A fines de 1952, Franklin se retiró del laboratorio
y entregó el preciado material a Wilkins, quien vio entonces la fotografía 51 (ADN -
B), con su inconfundible mensaje, con la cual los dos hubieran resuelto, seis meses
antes el misterio de la estructura molecular del ADN. Rosalind, muere en abril de
1958. En enero de 1953, Wilkins, mostró la fotografía 51 a Watson, lo cual sumado a
otros datos que disponían Watson y Crick, les permitió completar correctamente la
construcción del modelo del ADN.
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La impresionante y bella estructura molecular que evocaron tenía una hélice que
constaba de dos cadenas unidas de alguna manera por las purinas y pirimidinas.
Seguro, de la estructura helicoidal, Watson, necesitaba sólo descubrir cómo las
purinas y las pirimidinas de una cadena se unían o ligaban a las purinas y
pirimidinas de la otra. Luego de las críticas del químico Jerry Donohue, en la
mañana del 28 de febrero de 1953, Watson empleando réplicas de cartón de las
cuatro bases, dio con la forma correcta de conectar las dos cadenas: G (purina) con
C (pirimidina) y A (purina) con T (pirimidina). La revista Nature comunicó que recibió
el artículo del ADN de Watson y Crick (Molecular Structure of Nucleic Acids. A
Structure for Deoxyribose Nuckic Acid, Nature, 171, 1953, pag. 737) el 3 de abril de
1953, exactamente la misma fecha que recibiera el informe sobre el ADN de Wilkins,
Stokes y Wilson (Molecular Structure of Nucleic Acids. Molecular S tructu re of De-
oxypentose Nucleic Acids, Nature, 171, 1953, pag. 738), así como el de Franklin y
Gosling (Molecular Structure of Nucleic Acids. Molecular Configuration in Sodium
Thymonucleate, Nature, 171, 1953, pag. 740). Cinco semanas después, Watson y
Crick, remitieron un segundo artículo a la misma revista (Genetical Implications of
the Structure of Deoxyribonucleic Acid, Nature, 171, 1953, pag. 964-7). Los tres in-
vestigadores recibieron en 1962 el Nobel de Medicina y Fisiología, por la realización
del descubrimiento más importante del siglo XX. Franklin, pudo haber compartido
este galardón "si su vida no se hubiera acortado trágicamente, ella podría haber es-
tado en este lugar en una ocasión anterior" (Sir Aarón KIug, Nobel de Química en
1982).
Krebs, (Sir) Hans Adolf (1900 - 1981), bioquímico británico de origen alemán,
descubridor del ciclo generador de la energía en
las células vivas. En 1932, Krebs utilizó y
perfeccionó las técnicas de Warburg para
estudiar las reacciones metabólicas en los
tejidos y demostró que el hígado de la mayoría
de animales, los aminoácidos liberan nitrógeno
para formar urea, en un proceso conocido en
nuestros días como el ciclo de la ornitina. Al año
siguiente se radicó en Inglaterra, donde realizó
la mayor parte de sus investigaciones, como su
trabajo del ciclo del ácido cítrico o del ácido
tricarboxilico (ciclo de Krebs). En reconocimiento
a sus aportes recibió el Nobel en 1953 que lo
compartió con Lipman, F., estudioso de algunas
particularidades de este ciclo.
Pág. 79
una descarga eléctrica, para estimular la generación de una tormenta, que
genéro mínimas cantidades de cianuro de hidrógeno, metanal, ácido metanóico,
etanóico y otros ácidos, así como urea y algunos aminoácidos.
1954: Pincus, Gregory Goodwin (1903 - 1967), biólogo norteamericano que introdujo
el uso de la píldora anticonceptiva oral. Junto con Chang, MC, estudió el efecto anti-
conceptivo de las hormonas esteroides (fundamentalmente de la progesterona). En
este año realizó varios estudios de campo en Haití y en Puerto Rico, donde com-
probó la alta eficacia de los esteroides en anticoncepción.
Pág. 80
1957: Meselson, Matthew (1930 -), biólogo molecular estadounidense y descubridor
del mecanismo de replicación de la doble hélice del ADN. Junto a Sthal, FW., de-
mostraron a través de ingeniosos experimentos realizados en E. Coli, que la replica-
ción es semiconservativa.
Crack, F., formula el "dogma central" de una nueva teoría de los procesos
vitales: ADN/ ARN/proteínas.
1959: Comienza la medicina espacial y el estudio de los efectos de los viajes espa-
ciales y de la ingravidez sobre la fisiología humana.
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Kornberg, Arthur (1918-), bioquímico estadounidense que diseñó un procedi-
miento para sintetizar ADN mediante el uso de enzimas. Estudió química, biolo-
gía y medicina. Su crucial descubrimiento fue la purificación de una enzima de E.
Coli, denominada en la actualidad ADN polimerasa 1, misma que puede sinteti-
zarse artificialmente a partir de nucleótidos, en ausencia de células vivas y en
presencia de una cierta cantidad de ADN natural que actúa como plantilla y ce-
bador. Sin embargo, esta enzima no es la responsable de la duplicación de la
doble hélice del ADN cuando la célula se divide; es demasiado lenta, y existen
otras enzimas responsables de este proceso. Kornberg, A., compartió el Nobel
en este año con Ochoa de Albornoz, Severo (1905-1993), por su contribución a
la bioquímica al descubrir el mecanismo de síntesis del ARN y ADN. Gracias al
trabajo de Watson y Crick, los bioquímicos de los años cincuenta estaban con-
centrados en el problema de los ácidos nucleicos, como es el caso de Kornberg y
Ochoa, igual que una década antes se habían agrupado en torno a las coenzi-
mas y dos décadas antes habían dedicado su esfuerzo al estudio de las vitami-
nas.
1960 – 1970: Grandes adelantos en cirugía como la tecnología láser que facilita los
injertos de piel, las operaciones de cataratas y la extirpación de tumores. La cons-
trucción del primer láser se debe a Maiman.
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Experimentos de Joe Gibbs para tratar de infectar a chimpancés y monos con
kuru (enfermedad encefálica debilitante) de cerebros de personas fore (tribu ca-
níbal? de Papua Nueva Guinea) muertas. Los chimpancés murieron luego de dos
años con los mismos síntomas del kuru. Estos estudios tienen relación con la
etiología de la ECJ.
Hayflick, L., establece que las células normales en cultivo poseen una
capacidad finita de divisiones (cerca de 50). Esta observación, denominada el
Límite de Hayflick tiene implicaciones con los procesos de envejecimiento.
1962: Se realiza el Congreso CIBA: Man and his future, en el cual Haldane, Muller y
Huxley, J., discuten sobre métodos de deliberada modificación genética como la in-
seminación artificial con esperma de donadores altamente cualificados genética-
mente, intervenciones directas en la línea germinativa, modificaciones de células
somáticas y reproducción clonal.
1964: Epstein, M. A., Achong, B. G., Y Barr, Y. M., realizan estudios de microscopía
electrónica en cultivos de células derivadas de un linfoma de Burkitt africano y en-
contraron partículas virales relacionadas con el herpesvirus (hoy conocido como vi-
rus de Epstein-Barr o EBV). Su trabajo fue publicado en Lancet, en este año. Poste-
riormente, y con la ocurrencia de una infección mononucleósica en una técnica en el
laboratorio de Filadelfia (USA), se describió el hallazgo serendipítico de la asociación
entre mononucleósis infecciosa (IM) y el EBV.
1966: Harry Meyer y Paul Parman elaboran una vacuna contra la rubéola.
Pág. 83
Se descifra el código genético completo del ADN, con los aportes de
Nirenberg, Khorana y Ochoa.
Wilson, A., y Sarich, V., estiman que humanos, chimpancés y gorilas divergen
de un ancestro común de hace cinco millones de años.
1969: Edelman determina por primera vez la secuencia de aminoácidos de una pro-
teína, la IgG.
1970: Se inicia la década del ADN recombinante con el descubrimiento de los bistu-
rís y tijeras químicas a nivel molecular, para diseccionar el ADN y “cinta adhesiva"
con la que se podía empalmar dos segmentos de material genético cortado.
Pág. 84
miento, hizo que la terapia génica, pareciera, a pesar de todo, un objetivo facti-
ble.
Pág. 85
1973: Cohen, Chang, Helling y Boyer realizan los primeros experimentos exitosos de
manipulación genética, utilizando ADN recombinante. Demostraron que el ADN fun-
cional puede construirse a partir de dos fuentes genéticas diferentes, empalmando
varios segmentos provenientes de dos plásmidos diferentes procedentes de E. Coli
(los plásmidos son depósitos de ADN extracromosómico de ciertas bacterias). Este
procedimiento se aplicó posteriormente en la producción biológica de proteínas de
alto costo. Este experimento, marca el inicio de la era de la ingeniería genética.
Se realiza la primera exploración clínica utilizando resonancia magnética
nuclear.
Milstein, C., Kohler, G., elaboran un método para la obtención por primera vez
los hibridomas que producen anticuerpos monoclonales. Junto a Jeme, N.,
compartieron el premio Nobel en 1984. Este último, un teórico de la inmunología
propuso en 1955 la primera hipótesis de la selección aplicada a la formación de
los anticuerpos, que en adelante sería ampliada por Bumet, quien propuso la
teoría de la selecdón clonal: todo anticuerpo tiene su origen en un linfocito, y el
efecto de un antígeno consiste en aumentar el número de células productoras de
anticuerpos específicos.
Gilbert, W., Sanger, F., y Maxim, A., desarrollan una técnica que permite
determinar la secuencia exacta de pares de bases de un gen.
Gourdon, logra reproducir una larva a partir del núcleo de un sapo adulto.
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Un equipo de investigadores, presenta en el congreso de la American
Chemical Socrety de San Francisco, la síntesis completa de un gen funcional
idéntico al modelo natural: el gen de la beta-globina.
1977. En Nueva York, se diagnostica a dos hombres con ”sarcoma de Kaposi" y que
probablemente son las primeras víctimas conocidas de SIDA en el mundo desarro-
llado. Se registra en Somalia, el último caso de viruela por contagio natural.
Los científicos desarrollan las primeras técnicas para secuenciar con rapidez
los mensajes químicos de las moléculas de ADN.
Genetech, utiliza E. Coli para donar por primera vez una hormona humana, la
soma tosta tina.
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La Constitución española reconoce el derecho a la investigación de la
paternidad.
Rorvik, D., publica su libro In His Image: The Cloning of a Man. La comunidad
científica lo considera un fraude.
Pág. 88
Clonación de ratones. De 363 óvulos tratados, se logró el nacimiento de tres
ratones vivos. Se advierte la dificultad de clonar mamíferos.
Se logra introducir con éxito, un gen humano en una bacteria que codifica la
proteína interferón.
1982: Eli Lilly & Company comercializan insulina humana producida mediante inge-
niería genética a partir de bacterias. La FDA, aprueba el uso de ésta molécula, la
primera droga producida mediante ingeniería genética.
Pág. 89
Palmiter, R., y Brinster, R., (USA) realizan el primer experimento de
manipulación genética con células germinales animales
Pág. 90
Se obtienen ovejas y cerdos transgénicos, portadores de genes humanos.
Estos animales criados en "granjas farmacéuticas" producen leche con proteínas
humanas o se usan como fuente de tejidos u órganos para transplantes huma-
nos.
Pág. 91
La Agencia de Protección Ambiental Americana (EPA) autoriza la liberación al
ambiente de bacterias modificadas genéticamente (Pseudomonas siringae y jluo-
rescens).
Pág. 92
Greider y Blackburn descubren la telomerasa.
Pág. 93
Roche patenta la técnica de PCR.
El NIH/DOE, crean en el marco del PGH, ELSI (Ethical, Legal and Social
Implications).
Pág. 94
Se describe el primer retrotransposón humano y las mutaciones inestables.
Entre 1991 y 1998 en Gran Bretaña fueron creados in vitro para fines de
investigación médica 763 mil embriones, de los cuales 273 mil 603 no fueron
usados y fueron destruidos. Sólo 351 mil 617 embriones se utilizaron para trata-
mientos de infertilidad y otros 48 mil 444 fueron dirigidos a investigación.
Pág. 95
El gobierno americano suspende la moratoria de patentes a los animales
transgénicos.
Pág. 96
Se inicia el Proyecto del Genoma Microbiano.
1995: Venter, publica la secuencia completa de todas las bases que conforman los
genes de dos microbios: Haemophilus influenzae (1.830.137 pb) y Micoplasma ge-
nitalium (580.070 pb).
Pág. 97
Se completa el primer mapa físico del genoma humano.
Pág. 98
Richard Seed, especialista norteamericano en fertilidad asistida anuncia su
intención de iniciar la donación de humanos.
En enero, el doctor Richard Saad, formado en Harvard como físico, lanzó una
campaña a favor de la donación de un ser humano.
Se trabaja con los SNPs (secuencias simples de bases de ADN que varían en
las personas).
Pág. 99
células stem (troncales, raíz o estaminales), capaces de reproducirse
indefinidamente en el laboratorio y, en ciertas condiciones, convertirse en
cualquiera de los cientos de tejidos distintos que forman el cuerpo humano.
1999: Hasta marzo, se logra avanzar en el 90% de las metas del PGH. Se inicia el
proceso de secuenciación a gran escala.
Pág. 100
Luego del 11 de septiembre de este año, se alerta el mundo sobre los riesgos
del bioterrorismo. El FBI inicia las investigaciones criminales de los casos de
ántrax o carbunco (A22) de Florida y Wiessbaden.
Pág. 101
BIBLIOGRAFÍA:
Pág. 102