Examen Iii Paramedico Xi

PRUEBA DE SUFICIENCIA III URGENCIAS MEDICAS/PARAMEDICO
NOMBRE :
FECHA :
1.- Evaluación y manejo inicial del gran quemado
La muerte precoz en el gran quemado se produce por obstrucción de vía aérea,

insuficiencia respiratoria producto del síndrome de injuria inhalatoria y shock del
quemado. La muerte tardía es por insuficiencia renal, sepsis y falla multiorgánica, que
muchas veces deriva del shock; de ahí la importancia de su manejo. El manejo inicial del
paciente quemado es el de un paciente traumatizado.
Los principios fundamentales son:
 Detener la quemadura.
 A B C D E + F.
 Determinar el área quemada.
 Asegurar vía venosa.
 Reemplazo de líquidos precoz.
 Prevenir la hipotermia.
Al igual que en cualquier trauma, es imperativo aplicar el protocolo ABCDEF del

quemado.
Investigue y detalle … ¿EN QUE CONSISTE EL PROTOCOLO ABCDE+F?
https://revistachilenadeanestesia.cl/reanimacion-del-paciente-gran-quemado-adulto/
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2.- Cuidado y Desplazamiento del paciente Psiquiátrico
El paciente psiquiátrico es aquel que presenta alteración metal que se

corresponde con patologías como esquizofrenia, trastornos delirantes y
psicóticos. También con la fase maniaca del trastorno bipolar, ansiedad, estrés
o trastornos de la personalidad.
Ante una urgencia de este tipo de pacientes lo primero a valorar es el estado

en que se encuentra. Si puede generar una situación de violencia, conducta
amenazante, conducta autodestructiva o problemas médicos graves.
¿Cómo se actuará ante el desplazamiento de un paciente

psiquiátrico?
Antes de trasladar a un paciente psiquiátrico debemos analizar:

 El ambiente social y familiar en el que se encuentra.
 Si posee armas u objetos con los que se pueda herir o herirnos.
 Tipo de compañía que frecuenta.
 Si posee ayuda de tipo legal, ya sea policial o judicial.
 Nivel intelectual y laboral.
 Opinión familiar para el traslado e ingreso de estos pacientes.
Una vez evaluado, podemos aplicar un protocolo de actuación sobre todo para los casos en
que estos pacientes presenten excitación. Se distinguen tres medidas de contención a usar:
¿EN QUE CONSISTE ESAS TRES MEDIDAS DE CONTENCIÓN?
En cuanto al traslado de un paciente psiquiátrico:

 El papel del técnico de emergencias sanitarias es cada vez más

importante en la evaluación y tratamiento temprano del paciente. Papel
totalmente respaldado por el resto de personal sanitario.
 El servicio de ambulancias han de acceder rápidamente a los
expedientes médicos de estos pacientes. Para que se les puedan
suministrar los fármacos adecuados y evitar males mayores. En caso de
que no quiera medicarse hay que hacerle ver las consecuencias que esto
pudiera tener.
 Si los pacientes no requieren tratamiento urgente se les puede trasladar
a un servicio apropiado alternativo o a salud mental.
Esta decisión será tomada conjuntamente por el técnico de emergencias

sanitarias y el personal sanitario.
 El personal de la ambulancia deberá revisar de continuo para asegurarse

que el traslado de estos pacientes es eficiente. Se evitarán los incidentes
adversos
ASPECTOS LEGALES
Toda privacidad de libertad debe estar sometida a la tutela judicial. Por la

que toda inmovilización de un paciente debe ponerse en conocimiento del
juez. En los casos de Urgencia, la ley permite al personal ejecutar la acción,
dando cuenta al juez en un plazo de 24 horas
http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/marzo2010/pagina6.html
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3.- Emergencias respiratorias

El sistema respiratorio está capacitado única y exclusivamente para

aceptar elementos gaseosos. La introducción en el mismo de
cualquier cuerpo sólido o líquido implica la puesta en
funcionamiento de los mecanismos de defensa, siendo la tos el más
importante.
La obstrucción de las vías respiratorias (atragantamiento) impide
que la sangre de nuestro organismo reciba el oxígeno necesario
para alimentar los tejidos, lo que implicará la muerte de los mismos.
En este sentido se adjunta a esta prueba de suficiencia la NTP con la

finalidad de presentar las técnicas de atención inmediata necesarias
para desobstruir la vía respiratoria y así evitar la muerte por
(pérdida de conocimiento, paro respiratorio, paro cardíaco,
hemorragias y obstrucción de vías respiratorias).
Analice la norma NTP 467 en el punto “Obstrucción de vías en

adultos” y de su explicación pertinente.
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4.- Emergencias Pediátricas
TRIÁNGULO DE EVALUACIÓN PEDIÁTRICA
A la llegada de todo paciente a Urgencias, debe ser valorado inicialmente mediante el

triángulo de evaluación pediátrico (TEP). La valoración debe poder hacerla tanto el
personal de enfermería en el triaje como el personal médico.
El TEP es una evaluación rápida, en unos segundos (máximo un minuto), del estado
fisiológico del niño sin ser necesaria la exploración física ni la toma de constantes (se
realiza sin tocar al paciente), aunque sí desvestirlo un poco. Para poder valorarlo en
condiciones ideales, lo mejor es hacerlo en brazos de uno de los padres, o con ellos
cerca.
Se compone de tres lados: apariencia, respiratorio y circulatorio
¿En qué consiste este TRIANGULO?

encontrará la respuesta en la página 16 del documento Protocolos
diagnósticos y terapéuticos en urgencias de pediatría, que se
adjunta a este examen.
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5.- Emergencias Digestivas
Durante la temporada de calor generalmente aumentan las enfermedades

gastrointestinales debido al incremento en la temperatura, estos padecimientos son
causados principalmente por bacterias, virus o parásitos como la salmonella, E. coli y
las amibas.
Estos microorganismos entran al cuerpo por medio de alimentos o agua contaminada,

y proliferan a temperaturas están por arriba de los 30 grados.
Los alimentos o bebidas pueden ser contaminados por hábitos higiénicos inadecuados
en su manejo como: la falta de lavado de manos, refrigeración incorrecta, exposición a
altas temperaturas, u otros
Las enfermedades más comunes son la gastroenteritis aguda (inflamación intestinal) y

las intoxicaciones; sin embargo, existen otras más que se relacionan a éstas.
Para evitar estos padecimientos es necesario tomar algunas medidas precautorias.
Ingrese a cualquier portal web e investigue ¿Qué medidas se

pueden tomar para prevenir estos padecimientos?
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REMITIR EXAMEN HASTA EL JUEVES 30 INCLUSIVE

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1.- Evaluación y manejo inicial del gran quemado

La muerte precoz en el gran quemado se produce por obstrucción de vía aérea,

Los principios fundamentales son:

Al igual que en cualquier trauma, es imperativo aplicar el protocolo ABCDEF del

Investigue y detalle … ¿EN QUE CONSISTE EL PROTOCOLO ABCDE+F?

2.- Cuidado y Desplazamiento del paciente Psiquiátrico

El paciente psiquiátrico es aquel que presenta alteración metal que se

Ante una urgencia de este tipo de pacientes lo primero a valorar es el estado

¿Cómo se actuará ante el desplazamiento de un paciente

Antes de trasladar a un paciente psiquiátrico debemos analizar:

¿EN QUE CONSISTE ESAS TRES MEDIDAS DE CONTENCIÓN?

En cuanto al traslado de un paciente psiquiátrico:

 El papel del técnico de emergencias sanitarias es cada vez más

Esta decisión será tomada conjuntamente por el técnico de emergencias

 El personal de la ambulancia deberá revisar de continuo para asegurarse

Toda privacidad de libertad debe estar sometida a la tutela judicial. Por la

3.- Emergencias respiratorias

El sistema respiratorio está capacitado única y exclusivamente para

En este sentido se adjunta a esta prueba de suficiencia la NTP con la

Analice la norma NTP 467 en el punto “Obstrucción de vías en

4.- Emergencias Pediátricas

TRIÁNGULO DE EVALUACIÓN PEDIÁTRICA

A la llegada de todo paciente a Urgencias, debe ser valorado inicialmente mediante el

Se compone de tres lados: apariencia, respiratorio y circulatorio

¿En qué consiste este TRIANGULO?

5.- Emergencias Digestivas

Durante la temporada de calor generalmente aumentan las enfermedades

Estos microorganismos entran al cuerpo por medio de alimentos o agua contaminada,

Las enfermedades más comunes son la gastroenteritis aguda (inflamación intestinal) y

Para evitar estos padecimientos es necesario tomar algunas medidas precautorias.

Ingrese a cualquier portal web e investigue ¿Qué medidas se

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