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    PERITONEO

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    Jessie Farias
    Este documento clasifica los órganos abdominales según su relación con el peritoneo y describe los pliegues y ligamentos peritoneales. También describe los componentes del omento menor y su relación con el hiato de Winslow, así como las inserciones de los omentos mayor y menor. Finalmente, identifica los espacios peritoneales y las goteras cólicas y paracólicas.

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    Este documento clasifica los órganos abdominales según su relación con el peritoneo y describe los pliegues y ligamentos peritoneales. También describe los componentes del omento menor y su relación con el hiato de Winslow, así como las inserciones de los omentos mayor y menor. Finalmente, identifica los espacios peritoneales y las goteras cólicas y paracólicas.

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    Este documento clasifica los órganos abdominales según su relación con el peritoneo y describe los pliegues y ligamentos peritoneales. También describe los componentes del omento menor y su relación con el hiato de Winslow, así como las inserciones de los omentos mayor y menor. Finalmente, identifica los espacios peritoneales y las goteras cólicas y paracólicas.

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    Este documento clasifica los órganos abdominales según su relación con el peritoneo y describe los pliegues y ligamentos peritoneales. También describe los componentes del omento menor y su relación con el hiato de Winslow, así como las inserciones de los omentos mayor y menor. Finalmente, identifica los espacios peritoneales y las goteras cólicas y paracólicas.

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    PERITONEO

    1.- Clasifique los órganos abdominales según su relación con el peritoneo


    en: retroperitoneales, peritonizados fijos, peritonizados móviles,
    parcialmente peritonizados e intraperitoneales.

    Retroperitoneales: grandes vasos y ramas parietales (aorta, cava inferior,


    iliacas)

    glándulas suprarrenales

    riñones y uréteres

    vasos gonadales

    según Cunningham's: duodeno, pancreas, colon ascendente ycolon


    descendente

    Peritonizados fijos: hígado y pancreas

    duodeno (2da. y 3ra. parte) colon ascendente y descendente

    Peritonizados móviles: estómago y bazo

    1ra. y 4ta. parte del duodeno

    intestino delgado

    ciego y apéndice

    colon transverso y sigmoideo

    trompas uterinas

    Parcialmente peritonizados:

    vesícula biliar

    recto, vejiga y utero

    Intraperitoneales: ovario
    2.- Identifique, con ayuda del programa ADAM o de algún atlas de
    anatomía, los siguientes pliegues y ligamentos, y determine los recesos
    que éstos limitan. (Netter, figuras 253, 255, 261, 264, 270 y 281).

    ligamento venoso (receso superior de la bolsa omental)

    ligamento falciforme (recesos subfrénicos)

    ligamento lienorrenal o esplenorrenal

    ligamento gastrolienal o gastroesplénico

    ligamento teres o redondo del hígado

    ligamentos coronarios del hígado (recesos subfrénicos, subhepático


    derecho y superior de la bolsa omental)

    ligamentos triangulares del hígado

    ligamento frenocólico

    ligamento suspensorio del duodeno o de Treitz

    pliegues duodenales superior e inferior (recesos doudenales superior e


    inferior)

    pliegue del receso paraduodenal (que contiene la v. mesentérica superior


    y a. colica izquierda)

    pliegue ileocecal superior o cecal vascular (contiene a. cecal anterior)


    (receso ileocecal superior)

    pliegue ileocecal inferior o cecal avascular (receso ileocecal inferior)

    pliegues cecales (receso retrocecal)

    3.- Indique los elementos que componen el omento menor, su relación con
    el hiato de Winslow y disposición de las estructuras que contiene. (Netter
    plates 257 y 258).

    El omento menor se divide en ligamento hepatoduodenal y


    hepatogástrico. El ligamento hepatoduodenal limita anteriormente al
    orificio epiploico y contiene:
    posteriormente, la vena porta

    anteriormente a la derecha, el colédoco

    anteriormente a la izquierda, la a. hepática propia

    El ligamento hepatogástrico forma parte de la pared anterior de la bolsa


    omental.

    4.- Nombre las inserciones de los omentos mayor y menor. (Cunningham


    12 ed. en español pags. 468-472 y 507; Netter, figuras 255-258).

    Omento mayor: curvatura mayor del estómago

    colon transverso (a nivel de la tenia omental)

    Omento menor: curvatura menor del estómago y primera porción del


    duodeno

    porta hepatis y fisura para el ligamento venoso

    5.- Mencione los mesos de los intestinos y como dividen éstos a la cavidad
    abdominal. Indique dónde se ubican las goteras cólicas y paracólicas, y
    sus características. (Cunningham 12 ed. español pags. 469-473).

    El mesocolon transverso divide la cavidad abdominal en espacio


    supramesocólico e inframesocólico.

    En el supramesocólico se encuentran los recesos subfrénicos derecho e


    izquierdo (divididos por el ligamento falciforme), por anterosuperior al
    hígado, en relación con el diafragma. También se encuentran los recesos
    subhepáticos por posterior al hígado. El receso subhepático derecho se
    conoce como de Morrison y el izquierdo corresponde a la bolsa omental,
    donde se encuentan los recesos omentales superior e inferior.

    El espacio inframesocólico se divide por el mesenterio en una zona


    superior derecha y otra inferior izquierda.

    También presentan meso el apéndice (mesoapéndice) y el colon sigmoídeo


    (mesocolon sigmoídeo).
    Las goteras cólicas se ubican por medial a los colon ascendente y
    descendente, y las paracólicas por lateral. Corresponden a pliegues de
    peritoneo que actúan como surcos. La gotera cólica derecha es la única
    que no se comunica con la cavidad pélvica, ya que está sellada por la
    inserción de la raiz del mesenterio.

    6.- Indique los órganos sobre los que pasa la raiz del mesenterio de
    superior izquierdo a inferior derecho. ¿Qué vasos lleva este meso?
    (Cunningham 12 ed. español pag. 485; Netter, plate 257).

    La raiz del mesenterio mide unos 15 cm. de largo, corre oblicuamente


    desde la izquierda de la segunda vertebra lumbar hasta la fosa iliaca
    dercha, cruzando:

    - la porción horizontal del duodeno

    - la aorta

    - la vena cava inferior

    - los vasos gonadales derechos

    - el ureter derecho

    - el m. psoas mayor derecho

    Contiene los vasos mesentéricos superiores con casi todas sus ramas (a
    excepción de la a. cólica media, la a. pancreáticoduoenal inferior, la a.
    cólica derecha y la a. ileocólica con todas sus ramas), que irrigan el
    intestino delgado, es decir, los vasos yeyunales e ileales. También contiene
    vasos linfáticos que drenan este segmento del tubo digestivo.

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