GUÍA DE ANATOMÍA HUMANA GENERAL 1º UNIDAD

TOPOGRAFÍA DE ABDOMEN

Para conocer la distribución de la cavidad abdominal, se utilizan límites imaginarios que determinan su
división.

Esta división se aplica sobre la cara anterior de la pared abdominal. Los límites están dados por cuatro
líneas imaginarias: dos líneas horizontales (superior e inferior) y dos líneas verticales (derecha e
izquierda). La línea horizontal superior usa como referencia el reborde costal inferior, pasando de forma
paralela por debajo de este (línea subcostal). La línea horizontal inferior usa como referencia el punto
más elevado de las crestas iliacas. La líneas verticales, tanto derecha como izquierda, atraviesan la parte
media del arco crural correspondiente. Algunos autores indican que las líneas verticales se trazan en el
punto medio de la clavícula, conocidas como hemiclaviculares, pero este límite no es preciso ya que las
mujeres presentan caderas más anchas que los hombres, de manera tal que no es preciso.

A partir de los límites detallados, la pared anterior del abdomen queda dividida en 9 regiones que de
arriba hacia abajo y de derecha a izquierda son: hipocondrio derecho, epigastrio, hipocondrio izquierdo,
flanco derecho, mesogastrio o región umbilical, flanco izquierdo, fosa iliaca derecha, hipogastrio y fosa
iliaca izquierda.

 Indica las regiones del abdomen y las líneas de referencia.

Utilizando la división topográfica de la cavidad abdominal se determinan puntos clínicos que permiten
obtener información ante un examen físico.

Algunos de ellos son:

PUNTO DE MCBURNEY: Trazando una línea entre el ombligo y la espina iliaca anterosuperior del lado
derecho y luego diviéndola en tres tercios se puede determinar este punto. El punto de Mcburney
corresponde a la unión del tercio externo con los dos tercios restantes de la línea trazada
imaginariamente. Si se presiona este punto durante la expiracion y la respiracion se ve interrumpida,
podria indicar una posible apendicitis.

SIGNO DE MURPHY: Este punto permite diagnosticar una colecistitis aguda o inflamación de la vesícula
biliar a partir de la palpación del mismo. Este punto se ubica inmediatamente por debajo del reborde
costal derecho, lugar en donde se ubica la vesícula.

Mtro. Noelia Martínez Cántaro

GUÍA DE ANATOMÍA HUMANA GENERAL 1º UNIDAD

MIOLOGÍA DEL ABDOMEN

Los músculos de la cavidad abdominal se dividen en dos regiones. Una región anterolateral y una región
posterior o lomboiliaca.

REGIÓN ANTERIOR: -Recto Anterior Mayor del Abdomen

-Piramidal del Abdomen.
REGIÓN LATERAL: Primer plano : - Oblicuo mayor del abdomen
Segundo plano: -Oblicuo menor del abdomen
Tercer plano: Transverso del abdomen.
REGIÓN POSTERIOR O LUMBOILÍACA: -Cuadrado Lumbar o Cuadrado de los Lomos
- Psoasilíaco : Músculo psoas y el músculo ilíaco

 Indica los músculos del abdomen.

PERITONEO ABDOMINAL

El peritoneo es una membrana serosa que tapiza las paredes de la cavidad abdominopelviana y a los
órganos de esta cavidad también. Como todas las membranas serosas presenta una hoja o peritoneo
parietal, aplicado sobre las paredes del abdomen y la pelvis, una hoja o peritoneo visceral, que reviste a
las vísceras, y también pliegues membranosos que unen al peritoneo visceral con el peritoneo parietal.

Estos pliegues contienen los pedículos vasculonerviosos o estructuras nobles que se dirigen desde la
pared hasta los órganos envueltos por la serosa. Los pliegues presentan diferentes formas y, según los
casos, se denominan meso, omento o epiplón y ligamento.

Se denomina Meso a los repliegues que unen la pared a un segmento del tubo digestivo
(mesoduodeno, mesocolon, mesenterio, meso apéndice).

Se denomina Epiplón u Omento a los repliegues que unen dos órganos intraabdominales entre sí. Se
denomina Ligamentos a los repligues que unen la pared a un órgano intraabdominal que no forman

Mtro. Noelia Martínez Cántaro

GUÍA DE ANATOMÍA HUMANA GENERAL 1º UNIDAD

parte del tubo digestivo. De los pliegues, el meso y el epiplón envainan los pedículos vasculonerviosas,
los ligamentos no.

Los pliegues membranosos forman depresiones conocidas como fondos de saco. Estos no son más que
simples fosas o cavidades dadas por que la serosa se hunde en ciertos puntos.

Peritoneo Común: Comenzando a nivel del ombligo, el peritoneo asciende por la cara profunda de la
pared abdominal anterior, tapizándola, para luego dirigirse hacia atrás recubriendo la cara inferior del
diafragma. Desciende un poco por la pared posterior del abdomen y alcanza el borde posterior del
hígado formando la hoja superior del ligamento coronario. Continua tapizando la cara superior o
diafragmática del hígado, alcanza su borde anterior y luego se dirige hacia atrás tapizando la cara
inferior o visceral para llegar al hilio hepático. Desde allí se refleja hacia la curvatura menor del
estómago formando la hoja anterior del epiplón menor, cubre luego la cara anterior del mismo y llega a
la curvatura mayor. Desde ese punto hace se dirige verticalmente hacia abajo, se refleja y asciende en la
misma dirección hasta alcanzar el colon transverso, formando la hoja superficial del epiplón mayor.

Epiplón Menor o Gastrohepático: Se extiende desde el hilio hepático situado en la cara inferior del
hígado hasta la curvatura menor el estómago. Tiene dos bordes viscerales: Uno se inserta en la
curvatura menor del estómago y parte inicial de la primera porción del duodeno (borde gástrico) que
aloja el circulo arterial de la curvatura menor; y otro que se inserta en la cara inferior del hígado (borde
hepático).

Epiplón Gastroesplénico: Se extiende desde la parte superior de la curvatura mayor del estómago con el
hilio esplénico situado en el borde interno del bazo. Contiene los vasos cortos y la arteria gastroepiploica
izquierda.

Epiplón Pancreaticoesplénico: Se extiende desde la cola del páncreas hasta el hilio esplénico situado en
el borde interno del bazo. Contiene los vasos esplénicos, nervios y vasos linfáticos. Mesocolon
Transverso: Presenta dos bordes y dos caras. El borde parietal o raíz, que comienza en la extremidad
inferior de la cara anterior del riñón derecho, cruza la cara anterior de la segunda porción del duodeno,
luego la cara anterior de la cabeza del páncreas, sigue el borde inferior del cuerpo del páncreas y
termina en la cara anterior del riñón izquierdo cerca de la extremidad superior. El borde visceral está en
contacto con el colon transverso y se relaciona con el arco vascular de Riolano. La cara superior se
relaciona con la transcavidad de los epiplones y la cara inferior cubre la parte inferior del páncreas,
duodeno y asas intestinales.

Mesenterio: Es un largo meso que fija el yeyuno-íleon a la pared abdominal posterior. Tiene forma de
abanico que presenta para su estudio dos bordes: uno parietal o raíz que mide quince a diecisiete
centimetros y se extiende desde el lado izquierdo de la segunda vértebra lumbar hasta la articulación
sacroiliaca derecha y otro que es el borde visceral que sigue todo el trayecto de las asas intestinales y
mide de seis a siete metros. Su extremo superior se inserta en el ángulo duodenoyeyunal, se dirige
oblicuo hacia abajo y hacia la derecha cruzando por delante de la cuarta porción del duodeno, se hace
ligeramente vertical y cruza por delante de la tercera porción del duodeno y de la aorta abdominal; y
termina haciéndose oblicua hacia abajo y hacia la derecha cruzando por delante de la vena cava inferior,
del uréter derecho y del psoas. Contiene a la arteria mesentérica superior, la vena mesentérica superior,
el plexo nervioso mesentérico, los ganglios linfáticos mesentéricos y tejido adiposo.

Retroperitoneo: Es el espacio comprendido entre el peritoneo parietal posterior por delante, la fascia
transversalis con la pared posterior del abdomen por detrás, el musculo diafragma por arriba y la pelvis
por debajo con lo cual comunica libremente a través del estrecho superior de la pelvis. Al tratarse de un
espacio presenta contenido. En el se dispone el sistema urinario, los grandes vasos, nervios y linfáticos.

Mtro. Noelia Martínez Cántaro

GUÍA DE ANATOMÍA HUMANA GENERAL 1º UNIDAD

 Indica las pliegues y repliegues del peritoneo.

ÓRGANOS DEL ABDOMEN

El abdomen contiene la mayor parte del aparato digestivo, es decir, el estómago, el intestino delgado y
el intestino grueso, así como el hígado, el páncreas y el bazo. Incluiremos órganos pertenecientes a
otros sectores de la anatomía que servirán para completar la descripción de esta topografía.

Esófago Abdominal

Conducto muscular cilíndrico, tapizado por mucosa, que une la faringe con el estómago. En total mide
veinticinco a treinta centímetros, de los cuales tres o dos centímetros, corresponden a la porción
abdominal. Su cara anterior contacta con el peritoneo y se relaciona con la cara visceral del hígado,
sobre la cual deja impresión.

Los ramos del nervio vago descienden por esta cara, cubiertos por peritoneo. Su cara posterior esta
desprovista de peritoneo, ya que la hoja que tapiza la cara posterior del estómago se refleja hacia abajo
sin exceder al cardias. Se apoya sobre el pilar izquierdo del diafragma. Ramas del nervio vago derecho se
aplican sobre esta cara. Su borde derecho se relaciona con el vestíbulo de la transcavidad de los
epiplones. Su borde izquierdo se continúa hacia la vertiente derecha de la curvatura gástrica mayor, con
la que forma la incisura del cardias.

La irrigación de esta porción del esófago está dada por las arterias esofágicas inferiores, que provienen
de las arterias diafragmática inferior o frénica inferior, y de la arteria esofagocardiotuberositaria o
gástrica posterior. Las venas que corresponden a esta porción provienen de un plexo submucoso
desarrollado sobre todo en la porción inferior, que comunica con el plexo submucoso del estómago.

En el abdomen, drenan en la vena coronaria estomaquica o vena gástrica izquierda, por intermedio de
sus colaterales gastroesofágicas, tributarias del territorio de la vena porta hepática. Los plexos mucosos
del tercio inferior del esófago establecen una comunicación entre el sistema de la vena cava superior y
el sistema de la vena porta hepática: la anastomosis portocava.

La inervación se produce principalmente a través del nervio vago (X par craneal), y también por el
tronco simpático. La inervación simpática del esófago, tiende a relajar las fibras. La sensibilidad del
esófago es recogida por el nervio vago.

Mtro. Noelia Martínez Cántaro

GUÍA DE ANATOMÍA HUMANA GENERAL 1º UNIDAD

El drenaje linfático corresponde a los ganglios linfáticos abdominales: gástricos izquierdos y celíacos.

 Realice un esquema de las paredes del esófago indicando sus características

Estómago

Se corresponde a la porción más dilatada del tubo digestivo. Es un reservorio muscular interpuesto
entre el esófago y el duodeno, donde se acumulan los alimentos y cuya mucosa segrega juego digestivo.
Ocupa la mayor parte del hipocondrio izquierdo y una gran parte del epigastrio. Presenta una longitud
de unos 25centímetros; un diámetro transversal de unos 12 centímetros; y un diámetro anteroposterior
de unos ocho centímetros. Presenta una cantidad fisiológica de aproximadamente unos 1300
centímetros cúbicos.

Presenta una forma de una J mayúscula, donde se describe una porción vertical y una porción
horizontal, con una dirección oblicua de arriba abajo, primero vertical, luego horizontal. Además de las
dos porciones mencionadas, presenta dos bordes o curvaturas y dos orificios: el cardias y píloro.

La porción vertical describe diferentes estructuras que de arriba hacia abajo son:

El Fundus Gástrico o Tuberosidad Mayor del Estómago, es la porción más alta y más ancha del
estómago, de convexidad superior, situado por debajo del diafragma y se prolonga hacia abajo hasta un
plano horizontal que pasa por el borde inferior del cardias. Habitualmente, en su interior presenta aire,
de allí su denominación como “bolsa de aire gástrica”. La parte más elevada del fundus se denomina
fornix gástrico o polo superior.

El Cuerpo del Estómago presenta una forma cilíndrica, aplanado de anterior a posterior. Se une a la
porción horizontal por medio de un codo.

La Extremidad Inferior o Tuberosidad Menor es el codo o flexura que comunica con la porción
horizontal. La porción horizontal está constituida básicamente por la región pilórica. Es oblicua hacia

Mtro. Noelia Martínez Cántaro

GUÍA DE ANATOMÍA HUMANA GENERAL 1º UNIDAD

arriba y a la derecha, configurando un embudo que se estrecha en dirección al píloro. En el extremo

inferior de la curvatura menor se encuentra la incisura angular (pilórica). La porción pilórica se ubica
distal a esta incisura. La primera parte de esta porción es el antro pilórico. Se da el nombre de cardias al
orificio superior y píloro al orificio inferior. Con respecto a los bordes, presenta la curvatura mayor
(derecha) y la curvatura menor (izquierda).

El cardias es un orificio oval, orientado hacia arriba, adelante y en especial a la derecha. No se encuentra
marcado por ningún relieve muscular y presenta una válvula llamada válvula de Gubarow, por lo que es
reconocido como una estructura funcional por poseer la válvula pero no anatómica por no estar
demarcada.

El píloro se encuentra situado en la parte inferior de la curvatura menor, marcado exteriormente por un
espesamiento y un estrechamiento que corresponde al esfínter pilórico, anillo de musculo liso que abre
y cierra el orificio. Controla así la abertura del estómago en el intestino.

El estómago es un órgano abdominal, cuya parte superior hace contacto con la cúpula diafragmática
izquierda, mientras en su parte inferior está en la región epigástrica. Se distinguen dos porciones, una
porción torácica y otra abdominal.

La porción superior o torácica se corresponde con el fundus gástrico y a la mitad superior del cuerpo del
estómago. La porción inferior o abdominal se corresponde a la parte inferior del cuerpo del estómago (a
la incisura angular, al antro, al canal pilórico y al píloro).

El estómago se encuentra irrigado de manera diferente según cada porción.

El Circulo arterial de la curvatura mayor, formado por la anastomosis de la arteria gastroepiploica

derecha (rama de la arteria hepática) con la arteria gastroepiploica izquierda (rama de la arteria
esplénica), irriga la curvatura mayor.

El Circulo arterial de la curvatura menor, formado por la anastomosis de la arteria coronaria

estomaquica (rama del tronco celiaco) con la arteria pilórica (rama de la arteria hepática), irriga la
curvatura menor. Algúnos vasos cortos, 6 a 8 ramas originales de la arteria esplénica y destinadas a la
tuberosidad mayor del estómago. La Arteria esofagocardiotuberositaria posterior o gástrica posterior,
nace de la arteria esplénica y proporciona ramas para el cardias y la tuberosidad mayor del estómago.

Con respecto a las venas, tenemos aquellas que son tributarias a la vena porta, a la vena mesentérica
superior y a la vena esplénica. Estas venas son homólogas a las arterias, por lo que corresponden a las
mismas regiones del estómago. La vena coronaria estomaquica desemboca en la vena porta; la vena
pilórica desemboca en la vena porta; la vena gastroepiploica derecha desemboca en la vena
mesentérica superior; y la vena gastroepiploica izquierda: desemboca en la vena esplénica.

La inervación del estómago está dada por los nervios gástricos originados directamente de los nervios
vagos (nervios parasimpáticos) y por los nervios provenientes del plexo solar (simpáticos y
parasimpáticos a la vez, periarteriales).

 Realice un esquema del estómago indicando sus características y túnicas.

Mtro. Noelia Martínez Cántaro