CUIDADO DE LA COLUMNA

VERTEBRAL PARA PREVENIR

PATOLOGIAS LUMBARES
ELABORADO POR:

YURI BERRIO GARCIA

FISIOTERAPEUTA

ESPECIALISTA EN SALUD OCUPACIONAL

LICENCIA # 02217

CONSULTOR
 Versión: 01
Vigencia: 25/03/2014
CUIDADO DE LA COLUMNA VERTEBRAL PARA PREVENIR PATOLOGIAS
LUMABARES
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Contenido
INTRODUCCION…….............................................................................................................................................3
MARCO TEORICO….............................................................................................................................................4
TERMINOS Y DEFINICIONES................................................................................................................................6
BIOMECANICA:……..............................................................................................................................................6
ERGONOMIA:……................................................................................................................................................6
CARGA FÍSICA DE TRABAJO.................................................................................................................................6
PUESTO DE TRABAJO:.........................................................................................................................................6
RIESGO:………………...............................................................................................................................................6
RIESGO ERGONÓMICO:......................................................................................................................................7
FACTORES DE RIESGO ERGONÓMICO:...............................................................................................................7
FACTORES DE RIESGO de DME (desordenes musculo esqueléticos):................................................................7
FACTOR DE RIESGO BIOMECANICO:...................................................................................................................7
POSTURA:………………...........................................................................................................................................7
POSTURA PROLONGADA:...................................................................................................................................7
POSTURA MANTENIDA:......................................................................................................................................7
POSTURA FORZADA:...........................................................................................................................................7
POSTURAS ANTI GRAVITACIONALES:.................................................................................................................8
FUERZA:………………..............................................................................................................................................8
SOBRE ESFUERZO:...............................................................................................................................................8
MOVIMIENTO:………............................................................................................................................................8
EL MOVIMIENTO REPETITIVO:............................................................................................................................8
ENFERMEDAD LABORAL:....................................................................................................................................8
DESORDEN MUSCULOESQUELETICO:.................................................................................................................8
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LA REGIÓN LUMBAR: Es la región de la espalda delimitada en altura por las vértebras lumbares,
aproximadamente a la altura de los riñones......................................................................................................8
DOLOR LUMBAR……............................................................................................................................................8
OBJETIVOS………….............................................................................................................................................10
GENERAL:..................................................................................................................................10
ESPECIFICOS:............................................................................................................................10
GENERALIDADES……..........................................................................................................................................11
La columna vertebral....................................................................................................................11
Cómo aparece el dolor de espalda................................................................................................12
DESORDENES DE TRAUMA ACUMULATIVO:....................................................................14
DOLOR LUMBAR INESPECÍFICO...........................................................................................15
Clasificación del dolor lumbar:....................................................................................................16
CAUSAS DE DOLOR LUMBAR:..............................................................................................17
TU ESPALDA SE VE AFECTADA CUANDO:.........................................................................18
COMO PODEMOS PREVENIR.................................................................................................18
ALCANCE………………...........................................................................................................................................29
RESPONSABLE………...........................................................................................................................................30
PERIODICIDAD…….............................................................................................................................................30
METODOLOGÍA……............................................................................................................................................30
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INTRODUCCION

Tomando como referencia el documento base para la asesoría en sistema de vigilancia

epidemiológica para la prevención de enfermedad osteomuscular de origen ocupacional.
Basándonos en las recomendaciones plasmadas en dicho documento, se da la necesidad de realizar
un programa dirigido al cuidado de la columna vertebral para prevenir patologías lumbares.

Teniendo en cuenta que los trastornos músculo-esqueléticos incluyen gran número de alteraciones
de músculos, tendones, nervios o articulaciones que pueden darse en cualquier zona del cuerpo.

Estos trastornos pueden tener un origen personal e incluso extra-laboral, las condiciones de trabajo
y el ambiente laboral, constituyen un aspecto directamente relacionado con los trastornos músculo-
esqueléticos. En este sentido, los esfuerzos, posturas o movimientos llevados a cabo en las
diferentes actividades realizadas por los empleados de SIGPE CONSULTORES, dentro de la cual
las más relevantes, posturas prolongadas y forzadas, movimientos repetitivos, manipulación de
objetos y equipos. Pueden estar condicionados por el diseño del puesto, la tipología de tareas a
desarrollar y la organización del trabajo, pudiendo aparecer en cualquier tipo de trabajo, tanto en el
desarrollo de actividades en el área de, mantenimiento, consultoría y administración.

Las lesiones comienzan a desarrollarse antes de que la columna vertebral duela. La mayoría se debe
a efectos acumulativos: posturas incorrectas, hábitos y un ritmo de vida estresante

Es por esto que para poder prevenir las enfermedades de la Columna Vertebral tenemos que
conocer nuestro cuerpo, saber su funcionamiento, y como este va progresivamente desgastándose
producto del buen o mal uso que realicemos con él.

De acuerdo con lo expuesto, la prevención de enfermedades de la columna está ligada directamente

con un correcto diseño del espacio y el puesto de trabajo, el mantenimiento de una biomecánica
adecuada, el empleo de herramientas de calidad y una buena organización del trabajo y la
promoción de actividades preventivas.

Es por esta razón que SIGPE CONSULTORES S.A.S, busca proteger la salud de sus empleados,
haciendo énfasis en los riesgos biomecánicos encaminados a desordenes músculo esquelético con
énfasis en la columna vertebral, con el fin de prevenir patologías lumbares, donde las más
frecuentes son: lumbago, hernia discal, lumbociatica.

Debido a esto se ve la necesidad de realizar una labor de promoción, identificación, vigilancia y

control de los factores de riesgo biomecánicos, se hace prioritario con la finalidad de reducir índices
de accidentalidad y enfermedad profesional.
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MARCO TEORICO

En los países industrializados el dolor lumbar es considerado un problema de salud pública de

primera línea y en el lugar de trabajo ha sido catalogado como uno de los desastres de los siglos XX
y XXI. Es conocido que esta entidad se presenta en algún momento de la vida en el 80% de la
población, y su reporte es tan antiguo como el desarrollo de las sociedades, tal como se refleja en el
dato que el primer caso de dolor lumbar en el lugar de trabajo fue registrado durante la construcción
de las pirámides de Egipto, en 2780 AC (Brand 1987). En Estados Unidos aproximadamente el 90%
de los adultos han experimentado dolor lumbar una vez en su vida y el 50% de las personas que
trabajan ha presentado un episodio de dolor lumbar cada año. Se describe que del 13% al 19% de la
población masculina en edades entre 15 y 59 años, que vive actualmente en la sub - región de las
Américas, a la cual pertenece Colombia, están altamente expuestos al conjunto de factores de riesgo
derivados de la carga física, descritos como asociados al síndrome doloroso lumbar. Este porcentaje
es de 3 a 6% para mujeres de la mencionada región.

El Bureau de Estadísticas del Trabajo de los Estados Unidos (BLS) refiere que de las alteraciones
relacionadas con trauma por trabajo repetitivo, el dolor lumbar correspondió al 40% de los casos
durante los años 80 en dicho país. En 1993 fue el responsable del 27% de las lesiones ocupacionales
que originaron ausentismo laboral. Se calcula que se perdieron un millón de días de trabajo cada
año por ausencias relacionadas con el dolor lumbar, siendo ésta la causa más frecuente de
solicitudes de compensación económica laboral. Adicionalmente, diversos autores estiman que en
un día cualquiera este evento afectará entre el 12% al 22% de la población y que dicha magnitud
aumentará hasta el 35% si se evaluara un periodo de tiempo de un mes.

Hasheim y cols han calculado que la incidencia anual del dolor lumbar es del 1 al 2% y un tercio de
los trabajadores en América están expuestos a actividades laborales que pueden aumentar
significativamente el riesgo de desarrollar o agravar este cuadro.

Debe tenerse en cuenta que en las últimas décadas el incremento de la discapacidad en la población
mundial ha sido alarmante, específicamente, el número de reclamaciones asociadas con dolor
lumbar en el periodo de 1960 a 1980 creció 14 veces más que la población. Fordyce (1985) en
Inglaterra mostró que en el programa de discapacidad por seguridad social desde 1957 hasta
mediados de 1970, las reclamaciones por todas las causas se incrementaron en un promedio de
347%, con un asombroso crecimiento de 2.680% para las relacionadas con el dolor lumbar. Este
mismo fenómeno se ha reportado en otros continentes. Más de 5 millones de americanos están
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discapacitados por dolor lumbar y la mitad de estos individuos presentan esta condición de manera
permanente.

Tomando como definición de dolor lumbar el trastorno músculo esquelético no traumático que
afecta la parte baja de la espalda (incluyendo los problemas de disco y ciática, pero excluyendo los
problemas de columna cervical) y en consideración a que no todos los casos de síndrome doloroso
lumbar están relacionados con el trabajo, se ha estimado que en el mundo, 37 de cada 100 episodios
de “dolor en la región lumbar” son atribuidos a la “ocupación” (Punnet et al, 2005). Sin embargo,
esta fracción varía según se trate de hombres (41%) o mujeres (23%). Se explica la mayor
proporción de hombres, porque éstos se ocupan en actividades donde se presenta con mayor
frecuencia la exposición a levantamiento de cargas y vibración del cuerpo entero. No hay
diferencias por grupos de edad en cada sexo de esta fracción atribuible.

También se calcula que en el mundo para el año 2000 los efectos de la exposición combinada a los
agentes causantes de carga física, da cuenta de 818.000 años de vida saludables perdidos, siendo de
nuevo 50% más altos los años perdidos por los hombres que por las mujeres 1.

1
Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Dolor Lumbar Inespecífico y Enfermedad Discal Relacionados con la
Manipulación Manual de Cargas y otros Factores de Riesgo en el Lugar de Trabajo
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TERMINOS Y DEFINICIONES

BIOMECANICA
La Biomecánica Ocupacional se ocupa básicamente del estudio del cuerpo humano en el trabajo, y
ha llegado en ocasiones a representar en exclusividad a la Ergonomía dentro de la prevención de
riesgos laborales y de la mejora de las condiciones de trabajo en general.

La Biomecánica se apoya fundamentalmente en la fisiología y la antropometría en su vertiente más

médica, y su aportación al desarrollo ergonómico, junto con la ingeniería, ha posibilitado el diseño
de mejores condiciones y prestaciones en relación con las posturas, los movimientos y los esfuerzos
en el trabajo.

ERGONOMIA
Es una disciplina que busca que los humanos y la tecnología trabajen en completa armonía,
diseñando y manteniendo los productos, puestos de trabajo, tareas, equipos, etc. En acuerdo con las
características, necesidades y limitaciones humanas.

En general la norma de una postura correcta, cualquiera que sea ella, es: alineación refinada del
cuerpo en estado de equilibrio, que protege las estructuras de soporte contra lesiones o
deformidades progresivas, con un mínimo de consumo de energía. Cuando la postura no cumple
con las premisas anteriores y altera la biomecánica del individuo requiriendo mayor esfuerzo para
su adopción y mantenimiento, se constituye en un factor de riesgo.

Adicional a lo anterior son relevantes las condiciones de trabajo inadecuadas como vibración,
temperatura y la organización del trabajo. Así mismo se describen los principales factores de riesgo
como son:

CARGA FÍSICA DE TRABAJO

Conjunto de requerimientos físicos a los que está sometido el trabajador durante la jornada laboral.

PUESTO DE TRABAJO
Puesto de trabajo comprende las herramientas, mobiliario, paneles de indicadores y controles y
otros objetos de trabajo, conjuntamente con el ambiente de trabajo.
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RIESGO
En términos generales, entendemos por ‘Riesgo’ la probabilidad de ocurrencia de un determinado
evento.

RIESGO ERGONÓMICO
Es la probabilidad de sufrir un evento adverso e indeseado (accidente o enfermedad) en el trabajo
relacionado con las condiciones desfavorables en relación hombre-máquina-ambiente, que pueda
producir lesiones Osteo-musculares por frecuencia de movimientos, fuerza, posturas inadecuadas,
temperaturas extremas bajas, vibración y/o combinación de las anteriores.

FACTORES DE RIESGO ERGONÓMICO

Aquel conjunto de atributos de la tarea o del puesto, claramente definidos, que inciden en aumentar
la probabilidad de que un sujeto, expuesto a ellos, desarrolle una lesión en su trabajo o presente
agravamiento de la existente por causa del oficio.

FACTORES DE RIESGO de DME (desordenes musculo esqueléticos)

Aquellos atributos, variables o circunstancias inherentes o no al individuo que están relacionados
con los fenómenos de salud y que determinan en la población trabajadora expuesta a ellos, una
mayor probabilidad de ocurrencia de DME.

FACTOR DE RIESGO BIOMECANICO

Se denomina riesgo biomecánico a la probabilidad de sufrir algún evento adverso e indeseado
(accidente o enfermedad) durante la realización de algún trabajo.

POSTURA
Se define como la relación de las diferentes partes del cuerpo en equilibrio.

POSTURA PROLONGADA
Cuando se adopta la misma postura por el 75% o más de la jornada laboral (6 horas o más).

POSTURA MANTENIDA
Cuando se adopta una postura biomecanicamente correcta por 2 o más horas continúas sin
posibilidad de cambios. Si la postura es biomecanicamente incorrecta, se considerara mantenida
cuando se mantiene por 20 minutos o más.

POSTURA FORZADA
Cuando se adoptan posturas por fuera de los ángulos de confort.

Las posturas forzadas afectan a la efectividad del trabajo desarrollado y comprenden la siguiente
tipología de posiciones del cuerpo:

 Posturas fijas, incómodas o de movimiento restringido.

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 Posturas que sobrecargan músculos y tendones.

 Posturas que cargan las articulaciones de manera asimétrica.
 Posturas que producen carga estática en la musculatura.

POSTURAS ANTI GRAVITACIONALES

Posicionamiento del cuerpo o un segmento en contra de la gravedad.

FUERZA
Tensión producida en los músculos por el esfuerzo requerido para el desempeño de una tarea. El
riesgo aumenta si se superan las capacidades del individuo, si el esfuerzo se realiza en carga estática
o en forma repetida o si los tiempos de recuperación son insuficientes.

SOBRE ESFUERZO
Relacionado con las exigencias físicas que se requieren en algunos trabajos.

MOVIMIENTO
Es la esencia del trabajo y se define por el desplazamiento de todo el cuerpo o de uno de sus
segmentos en el espacio.

EL MOVIMIENTO REPETITIVO
Está dado por los ciclos de trabajo cortos (ciclo menor a 30 segundos o 1 minuto) o alta
concentración de movimientos (> del50%), que utilizan pocos músculos.

ENFERMEDAD LABORAL
Enfermedad contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la
actividad laboral.

DESORDEN MUSCULOESQUELETICO
Lesión o enfermedad de diversa severidad de los músculos, nervios, tendones, ligamentos,
articulaciones, cartílagos y discos intervertebrales. Por lo general estas condiciones se desarrollan
gradualmente, no por un evento instantáneo. No incluye lesiones traumáticas agudas por caídas,
amputaciones o accidentes similares.

COLUMNA VERTEBRAL

Es la estructura fundamental de nuestro cuerpo ya que se encarga de sostener la cabeza y mantener

el cuerpo erguido, gracias a ella podemos realizar los diferentes movimientos como girar y doblar.
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LA REGIÓN LUMBAR: Es la región de la espalda delimitada en altura por las vértebras

lumbares, aproximadamente a la altura de los riñones.

DOLOR LUMBAR
Nos referimos al dolor lumbar como "lumbago" o "lumbalgia", pero el mejor término es el de
"síndrome de dolor lumbar", por ser múltiples sus causas. Cuando se acompaña de dolor irradiado
al territorio del nervio ciático hablamos de "lumbociática" o "síndrome lumbociático" que tiene una
connotación distinta al lumbago puro. El dolor lumbar puede ser "intrínseco" a la columna lumbar,
el que se origina en las estructuras que forman la columna lumbar y lumbosacra, o "extrínseco", el
que se origina en estructuras fuera de ellas, como enfermedad ginecológica, renal, sacro ilíaca o
cuadros psicosomáticos.

MANIPULACION DE CARGAS

Cualquier operación de transporte o sujeción de una carga por parte de uno o varios trabajadores
que incluye estas acciones: Elevar/Bajar, Empujar/Jalar, Girar, Cargar o Sujetar.
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OBJETIVOS

GENERAL

Prevenir las lesiones en la columna vertebral que se puedan generar en el ámbito laboral, en
especial las dirigidas en la región lumbar, mediante la identificación, evaluación e intervención de
los riesgos biomecánicos.

ESPECIFICOS

 Conocer periódicamente mediante la aplicación de encuestas Osteomusculares el estado de

salud de los trabajadores y establecer la probable morbilidad Osteo-muscular lumbar
asociada con la manipulación de cargas y posturas desfavorables.

 Identificar las condiciones de trabajo relevantes en la incidencia de sintomatologías

lumbares presentes en el proceso y los puestos, mediante una observación directa de los
puestos de trabajo.

 Capacitar sobre las posturas que adoptamos en las distintas actividades que realizamos en
nuestra vida diaria y la manera como nos puede afectar nuestra columna vertebral.
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GENERALIDADES

Nuestra espalda básicamente cumple tres funciones:

1. Sostener el cuerpo y permitir su movimiento.

2. Contribuir a mantener estable el centro de gravedad, tanto en reposo como en
movimiento.
3. Proteger la médula espinal en una envuelta de hueso.

Para poder sostener el peso del cuerpo, la espalda debe estar compuesta por huesos muy resistentes
y músculos potentes; sin embargo, también tiene que ser flexible, con el objetivo de permitir un
gran número de movimientos. Por eso no está compuesta por un gran hueso sino por 33 vértebras
separadas, dispuestas una encima de otra y sostenidas por un sistema de músculos (los cuales actúan
como contrapeso que compensa el resto de movimientos del cuerpo) y ligamentos (que ofrecen
estabilidad a todo el conjunto de esta estructura).

Para proteger la médula espinal, las vértebras tienen una forma especial; un agujero en su centro
por el que discurre la médula.

La columna vertebral
La columna vertebral del ser humano está formada por 33 vértebras, 7 primeras cervicales, 12
dorsales y 5 lumbares, que están separadas por los 23 discos intervertebrales correspondientes Las 5
sacras están fusionadas, al igual que las 4 coxígeas, formando los huesos sacro y coxis.

Si se observan de frente, las vértebras están perfectamente alineadas y forman una vertical. Sin
embargo, de perfil, forman curvas: la superior -en la zona cervical- y la inferior -en la lumbar- son
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cóncavas hacia atrás y se llaman lordosis -cervical y lumbar respectivamente-, y la curva media es
cóncava hacia delante y se llama cifosis dorsal. Esta disposición permite que la columna sea muy
resistente a la carga aplicada en dirección vertical, puesto que sus curvaturas le dan flexibilidad.

Por eso, en algunos países era tradicional transportar la carga sobre la cabeza, manteniendo, de esta
forma, el centro de gravedad en el eje de la columna, con lo que la musculatura de la espalda apenas
tiene que trabajar.

Cómo aparece el dolor de espalda

El dolor aparece por un mecanismo neurológico que implica la activación de los nervios que
transmiten el dolor y el desencadenamiento de la contractura muscular y la inflamación. A veces,
también puede conllevar la compresión de la raíz nerviosa.

    El dolor de espalda aparece y se mantiene mediante dicho mecanismo neurológico:

a. Se activan unas fibras nerviosas concretas o "nervios del dolor".

b. Su activación causa dolor y desencadena inflamación y contractura muscular.

c. Se constituye un círculo vicioso: la inflamación y la contractura muscular contribuyen al

mantenimiento del dolor.

d. Si la activación de esas fibras nerviosas dura el tiempo suficiente, se ponen en marcha

mecanismos bioquímicos que pueden perpetuar su activación indefinidamente.

En esa situación, el dolor se mantiene aunque desaparezca la causa que inicialmente lo

desencadenó. Este mecanismo neurológico que causa el dolor, la inflamación y la contractura
muscular puede ser desencadenado por alguna lesión estructural, como por ejemplo, cuando se
produce una hernia discal. Pero también pueden desencadenarse sin lesión estructural, como en el
caso del mantenimiento de una postura incorrecta, que provoca sobrecarga muscular y contractura.

Alteraciones orgánicas de la columna vertebral

    Las alteraciones más frecuentes son:

Escoliosis: desviación de la columna vertebral

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Hipercifosis: Aumento de la concavidad anterior de la columna dorsal.

Hiperlordosis: Aumento de la concavidad posterior de la columna vertebral, habitualmente en la

zona lumbar aunque también puede darse en la cervical.

Espondilólisis: Rotura de la lámina de la vértebra, de forma que la articulación facetaria queda

separada del resto. La vértebra que se afecta más frecuentemente es la quinta lumbar, seguida por la
cuarta.
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Espondilolistesis: deslizamiento de una vértebra sobre otra

Desordenes de trauma acumulativo:

Las enfermedades osteomusculares de origen ocupacional son conocidas también como Desordenes
por Trauma Acumulativo (DTA) son alteraciones de los músculos, tendones, ligamentos nervios y
vasos, que se generan por la exposición a fuerzas externas denominadas carga Física,
principalmente la dinámica (producida por el movimiento). Estas lesiones generalmente se
presentan a nivel cervico-braquial, ya que éste segmento está directamente relacionado con la
ejecución de la labor.

Dentro de los DTA los principales son:

Miembros Superiores

Epicondilitis o codo de tenista: consiste en el desgarro de los músculos extensores en su punto de

origen en el húmero por actividades repetitivas y de alta resistencia del antebrazo. Sus síntomas son
dolor, debilidad para los agarres y dolor a la palpación y limitación a los movimientos.

Síndrome del túnel carpiano: la compresión del nervio mediano dentro del túnel que está
localizado en el inicio de la muñeca.

Enfermedad de Quervain: Es la inflamación del tendón extensor del dedo pulgar. Se presenta por
uso excesivo de las manos y dedos.
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Columna vertebral

Degeneración del disco intervertebral: Los tejidos sometidos a esfuerzos violentos durante años
sufren degeneración funcional y a enfermedad. Las malas posturas aumentan la lordosis lumbar.

Hernia discal: Implica condiciones mecánicas y patológicas semejantes. Son una liberación de
material del núcleo pulposo que puede ser parcial o total a través de la pared del disco.

Lumbociatica: Es un dolor en la zona lumbar que se irradia hacia la extremidad inferior, llegando a
veces incluso hasta el pie. La molestia es constante, se da durante el día y la noche y habitualmente
cede o se alivia parcialmente con la posición fetal. Se puede acompañar también de déficit sensitivo
o de fuerza
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Dolor lumbar inespecífico:

El dolor lumbar inespecífico (CIE 10: M545) se define como la sensación de dolor o molestia
localizada entre el límite inferior de las costillas y el límite inferior de los glúteos, cuya intensidad
varía en función de las posturas y la actividad física.

Suele acompañarse de limitación dolorosa con el movimiento y puede asociarse o no a dolor

referido o irradiado. El diagnóstico de lumbalgia inespecífica implica que el dolor no se debe a
fracturas, traumatismos o enfermedades sistémicas (como espondilitis o afecciones infecciosas o
vasculares, neurológicas, metabólicas, endocrinas o neoplásicas) y que no existe compresión
radicular demostrada ni indicación de tratamiento quirúrgico.

Clasificación del dolor lumbar:

Según el tiempo de evolución

Dolor lumbar agudo: Dolor que dura menos de 6 semanas.

Dolor lumbar crónico: Dolor con duración que sobrepasa las 12 semanas (3 meses).

Dolor lumbar subagudo: Dolor con duración de un lapso de tiempo entre estos dos períodos.

Según la estructura anatómica comprometida

- Dolor lumbar no radicular

- Dolor lumbar radicular (lumbociática)

- Lumbalgia compleja o potencialmente catastrófica

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El siguiente cuadro resume las principales causas de dolor lumbar

FRECUENCIA ETIOLOGIA
80 – 90% - Dolor inespecífico (lumbalgia mecánica) las posibles
causas
de perpetración del dolor (más de tres meses) pueden ser
por:
3% a. Lesiones en disco
b. Lesión en carilla articular
2 – 3%
C. Componente mixto. en este caso debe hacerse estudios
Clínicos específicos y evaluación por médico especialista.

- Discopatía – radiculopatía
Menos de 1% - Estenosis del canal (> 50 años)
- Tumor, mieloma, infección, fracturas
- Espondilitis anquilosante, dolor referido, dolor psicógeno,
Trastornos endocrinos, Malformaciones.

SEGÚN EL ORIGEN

De acuerdo con el origen, el dolor lumbar puede clasificarse dentro de dos grandes grupos:

Dolor somático: originado en los músculos y fascias, discos intervertebrales, articulaciones

facetarías, periostio, complejo ligamentario, duramadre y vasos sanguíneos.

Dolor radicular: que se origina en los nervios espinales.

CAUSAS DE DOLOR LUMBAR

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El dolor muscular relacionado con el trabajo se presenta casi siempre en la zona del cuello, hombros
y antebrazo, principalmente en la región lumbar. Ya que estos son una causa importante de la baja
laboral debemos tener en cuenta:

Las principales causas de dolor lumbar son

- Musculares: desgarro agudo, espasmo, dolor miofascial

- Degenerativas: osteoartrosis, espondilosis lumbar, síndrome facetario etc.

- Inflamatorias: artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante, etc.

- Neurológicas: radiculopatías

- Metabólicas: osteoporosis, osteomalacia, etc.

- Neoplasias: tumores benignos y malignos, metástasis.

TU ESPALDA SE VE AFECTADA CUANDO

 Levantas objetos frecuentes sin utilización de ayudas mecánicas o apoyo de otras personas.

 Movilización de pacientes sin ayudas mecánicas o apoyo de otras personas.

 Transportas cargas por encima de los pesos que se consideran saludables.

 Permaneces por largos períodos en posiciones incómodas o poco ergonómicas.

 Realizas movimientos bruscos o poco adecuados para tu columna.

 Trabajas durante largos períodos sin descanso, sin pausas activas o en la misma posición.

 Ganas sobrepeso corporal.

 Con el paso del tiempo, tu columna vertebral se irá deteriorando y, a diferencia del cojín,
esta no se puede reemplazar, por lo que posiblemente, traerá otras complicaciones mayores
para ti como lo son:

o Lumbalgias aisladas o crónicas (dolor en la parte baja de la espalda).

o Lesiones y hernias lumbares.

o Daños y hernias discales.

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Uno de los síntomas comunes que alertan sobre la posible presencia de una enfermedad lumbar, es
la aparición de dolor en la parte baja de la espalada en uno o en ambos lados, el cual puede sentirse
hasta en la región glútea o, incluso, hasta la parte superior o posterior de los músculos.

Estas molestias de salud pueden evolucionar desde la tolerancia del dolor, hasta la incapacidad para
trabajar.

COMO PODEMOS PREVENIR

Actualmente, muchos trabajos son sedentarios y requieren que nos pasemos largos períodos
de tiempo sentados en una silla. Esto implica un mayor esfuerzo en la columna vertebral al
caminar y la distribución de nuestro cuerpo es problemática.

Debemos evitar largos períodos de tiempo en una misma postura, podemos:

SENTADO

 Cruzar las piernas alternativamente unos minutos, mantener las rodillas ligeramente
elevadas, realizar flexiones y extensiones de nuestros tobillos.

 Evitar que el tronco se incline hacia delante. Es mejor que los hombros estén unos
centímetros más atrás del sitio de apoyo de la cadera y descansen sobre el respaldo
de la silla (siempre que el respaldo sea recto).

 Asegurase de que su silla apoye la parte lumbar de la espalda

 Mantenga la cabeza y hombros erguidos.

 Asegurase de que la superficie donde trabaja este a la altura apropiada para que no
tenga que inclinar hacia delante, una vez por hora, si es posible, póngase de pie y
estire.

 Ponga sus brazos en un ángulo de 90° con apoyo de antebrazos.

 Sus pies deben estar apoyados firmemente sobre el suelo y las rodillas deben
formar un ángulo de 90°.

 Asegúrese de que la distancia entre el borde superior de la pantalla del computador

este alienada con su visión y que la distancia este en un rango de 45 y 70
centímetros.
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 Verifica que tu equipo este frente a ti.

 Verifica que el mouse y teclado estén

alienados horizontalmente y sobre el
plano de trabajo.
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EVITE:

 Sentarse hundido en el asiento

 Agachar la cabeza.
 Sentarse al borde de la silla.
 Que los pies cuelguen.
 Dejar de usar el espaldar de la silla.
 Colocarse lejos del trabajo que hace.
 Cruzar las piernas.
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POSICION DE PIE

 Alternar esta postura con otras que faciliten el movimiento.

 Adaptar la altura del puesto al tipo de esfuerzo que se realiza.
 Cambiar la posición de los pies y repartir el peso de las cargas.
 Utilizar un reposapiés portátil o fijo.
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MANIULACION DE CARGAS MANUAL

Cualquier actividad que requiera el uso de fuerza humana para levantar, bajar, halar, empujar,
transportar o de otro modo mover o controlar una carga, incluyendo la manipulación de cargas
livianas con alta repetitividad.

PARA LEVANTAMIENTO DE CAJAS

 Doble las rodillas y

encunclíllese,
manteniendo las
piernas separadas
y con la carga lo más
cerca posible del cuerpo.
 Mantenga la carga
firme contra el cuerpo.
 Levántese usando
los músculos de las
piernas.
 Tenga en cuenta el
peso y el tamaño del
objeto. Si es
necesario pida
ayuda.
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LEVANTAMIENTO DE OBJETOS HACIA UN LADO

 Coloque los pies uno delante del otro y al ancho de los hombros, poniendo
ligeramente uno de ellos en dirección del objeto.

 Levántelo, y desplace luego el peso del cuerpo sobre el pie situado en la dirección
en que se gira.

LEVANTAMIENTO DE CARGAS ENTRE DOS O MAS PERSONAS

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
El

número de personas deberá ser tal que el peso

distribuido no sobrepase los 25 Kg. por persona.

 Las personas deberán ser más o menos de la misma estatura y constitución física.

 Se ubicaran de tal forma que el peso de la carga quede repartido igualmente entre todos.

 Uno de los participante deberá dar la orden a los demás, para que levanten y luego
descarguen el objeto al mismo tiempo.

COMO LEVANTAR TUBOS O BARRAS

 Levante siempre por uno de los extremos con las piernas dobladas y la espalda recta.
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 Después levante el peso con las dos manos entre las piernas, e impúlsese con ellas.

 Finalmente levante el objeto y colóquelo sobre el hombro, desplazando las manos para
lograr un punto de equilibrio.

Tener en
cuenta
según la

resolución 2400

SEXO LEVANTAMIENTO TRANSPORTE

HOMBRE 50 KG 25 KG
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MUJERES 20 KG 12.5 KG

RECOMENDACIONES

 Use siempre escalerillas para arrumar los objetos.

 Evite sobrepasar la altura de los hombros.

 Cuando se almacena o trasportan objetos de gran peso utilice ayudas mecánicas.

 Los objetos pesados o voluminosos se deben ubicar en los estantes inferiores, al igual que
aquellos con mayor nivel de riesgo.

 Utilizar las ayudas mecánicas precisas, siempre que sea posible.

 Seguir las indicaciones que aparezcan en el embalaje acerca de los posibles riesgos de la
carga, como pueden ser un centro de gravedad inestable, materiales corrosivos, etc.

PARA DORMIR

- Asegúrese de que su colchón es duro o firme.

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- Duerma con una almohada muy fina o sin ella debajo de la cabeza.

- Dormir de espaldas con las rodillas en alto, o de lado con las rodillas dobladas, alivia las
molestias.

- Ponga almohadas debajo de sus rodillas cuando se acueste boca arriba

CUÍDESE

- Para descansar la espalda, puede acostarse boca arriba, flexionando las rodillas y poniendo
unas almohadas debajo de las mismas durante 5 minutos. También puede ponerse una
almohada debajo del cuello y poner las piernas en otra silla con las rodillas flexionadas.
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- Si son persistentes las molestias, acuda a su Médico para que le informe de algún soporte
para la espalda. Los masajes de espalda alivian el dolor.

- Realice Ejercicio Físico, es muy importante ejercitar la musculatura de la espalda para

prevenir futuras molestias.

- Cuando empiece a sentirse mejor, ¡tenga cuidado!, es el mejor momento para que pueda
realizar algún sobreesfuerzo y empezar con un nuevo dolor de espalda.

NO ESPERE A QUE AUMENTE EL DOLOR

Si regresan las molestias:

- No espere al límite de su paciencia.

- Controle que está realizando de forma adecuada los Ejercicios Físicos.

- Realice masajes en su espalda.

- Comente a su médico la perseverancia del dolor.

La postura más adecuada es aquella en la que los hombros permanecen en una actitud de reposo (ni
hacia delante ni hacia atrás).

Nuestra mirada debe dirigirse hacia delante y nuestra cabeza al frente (escondiendo un poco la
mandíbula)

El peso de nuestro cuerpo debe estar compartido con el abdomen y las nalgas; deben estar
ligeramente contraídos

CAMINAR

- Vigile que su tronco no se adelante (no debe haber inclinación).

- Los zapatos de tacón modifican la dirección de la columna y el equilibrio del peso.

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ALCANCE

El presente programa es aplicable a todo el personal

que labora de forma directa en las instalaciones
de SIGPE CONSULTORES S.A.S.

RESPONSABLE

El responsable de llevar a cabo el desarrollo de este programa es la Coordinadora de Seguridad y

Salud en el trabajo de SIGPE CONSULTORES S.A.S.

PERIODICIDAD
Ver cronograma de actividades
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METODOLOGÍA

Para la ejecución del programa de cuidado de la columna vertebral que busca prevenir patologías
lumbares, se realizara mediante una metodología sencilla en la cual se toma como referencia el
documento base para la asesoría en sistema de vigilancia epidemiológica para la prevención de
enfermedad osteomuscular de origen ocupacional teniendo en cuenta:

1. En la atención específica del ambiente, se propone realizar una inspección directa del
puesto de trabajo, área u oficio identificado como prioritario
2. Realizar seguimientos a las recomendaciones emitidas en los análisis de puesto realizados y
las que se encuentran registradas en el diagnostico estratégico de riesgos en la empresa-
riesgo biomecánico (DERE)
3. Programar seguimientos posteriores de manera preventiva para controlar que en ningún
momento surjan o se incrementen condiciones biomecánicas diferentes a las ya existentes
que puedan generar patologías lumbares.

Motivación y Capacitación.

La capacitación tiene como propósito despertar en los trabajadores la motivación suficiente para
generar comportamientos seguros a través de una estrategia de aprendizaje basada en el auto gestión
y el auto cuidado en salud.

Ver cronograma de actividades

SEGUIMIENTO Y EVALUACION

Ver cuadro de indicadores

CONCLUSIÓN

Prevenir una lesión en la espalda es mucho más fácil que tratarla. Por esto es importante reconocer
las limitaciones de nuestro cuerpo y desarrollar buenas costumbres de salud, aprender a utilizar una
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buena mecánica corporal en el ámbito intra-laboral y extra laboral incluyendo al estar de pie,
sentado, al empujar, jalar, dormir, manipular un paciente y las buenas técnicas de levantamiento
para evitar sufrir lesiones y dolor de espalda, afectando principalmente la zona lumbar, ya que es la
que se encuentra afectada principalmente en la ejecución de las actividades.