CB 19 - Introducción A La Farmacología - Online - Día 1

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Mejores médicos.

FARMACOLOGÍA

DR. JESÚS ROLANDO DE LA JARA CORDERO

HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS


Mejores médicos.

Introducción a la
Farmacología

Mejores médicos.

DEFINICIONES

• Farmacología: es la ciencia que trata


del estudio de los medicamentos
• Fármaco o principio activo: sustancia
química que interactúa con un
sistema biológico, modificando su
comportamiento
• Tóxico: sustancia que genera
cambios desfavorables en un sistema
biológico
• Droga: sustancia de origen natural o
sintético de la que se abusa por sus
efectos placenteros y recreativos
Mejores médicos.

Ramas de la Farmacología

• Farmacognosia
• Farmacoquímica
• Farmacocinética
• Farmacodinámica
• Farmacotecnia
• Farmacopatología
• Farmacoterapia
• Farmacoprofilaxis
• Farmacovigilancia
• Farmacoeconomía

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Definiciones

• Nombre químico: Etil-1-metil-


4-fenilisonipecoato
hidrocloruro
• Nombre genérico:
Hidrocloruro de meperidina
• Nombre comercial: Demerol®
• Medicamento: Forma
farmacéutica más principio
activo.
Mejores médicos.

DEFINICIONES

• Familia farmacológica:
• Agrupa fármacos con
propiedades similares
• Betabloqueadores
• Calcioantagonistas
• IECAs
• Clasificación terapéutica:
• Agrupa familias con
afinidades terapéuticas
• Antihipertensivos
• Anti-inflamatorios
• Anticoagulantes

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Desarrollo de nuevos fármacos

• Intereses de la industria
• Medicamentos huérfanos
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Mejores médicos.
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Fases de los Estudios Clínicos


Mejores médicos.

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TECNOLOGIA FARMACEUTICA

• Transforma un pa en una forma farmacéutica capaz


de administrarse
Mejores médicos.

Forma Liberación Convencional


(Vía oral)

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VENTAJAS

↑ control de niveles plasmáticos


↓ incidencia efectos secundarios
↑ cumplimiento terapéutico
↓ irritación en lugar absorción

• Cp continuo

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DESVENTAJAS

a) No adecuadas para todos los fármacos


b) Liberación brusca de toda la dosis
c) Interrupción de la terapia
d) > costo diseño y producción
e) Superación nivel terapéutico
f) Difícil descontinuar
g) Riesgo de acumulación
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Niveles Plasmáticos

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Principales rutas de administración

Enteral Parenteral

Transdérmica Intramuscular
Oral Inhalatoria Intravenosa
Sublingual Nasal Subcutánea
Rectal Ocular Intraarterial
Vaginal Otras
Tópico
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FORMAS FARMACÉUTICAS

• Forma física por medio de la cual se suministra un


medicamento a un organismo vivo
• Incluye tanto el principio activo como otras moléculas
coadyuvantes
• La forma específica depende de factores como:
• Diferencias en las propiedades de los medicamentos
• Formas de uso y de aplicación
• Diferencias en los requerimientos
• Condición fisiológica o patológica del paciente

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Adenosina
Acetaminofén Sueros
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FORMAS FARMACÉUTICAS

• SOLUCIÓN:
• Preparación líquida acuosa que contiene un soluto disuelto en
un solvente

• SOLVENTE: generalmente agua

• SOLUTO: principio activo

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FORMAS FARMACÉUTICAS

SOLUCIONES
• Jarabe • Gotas nasales y óticas
• Duchas • Soluciones para
• Enemas irrigación
• Enjuagues bucales • Elixir
• Ampollas • Gel
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FORMAS FARMACÉUTICAS

• JARABE:
• Contiene el medicamento en una solución azucarada
• ELIXIR:
• Solución que contiene alcohol, agua y una sustancia
medicamentosa
• EMULSIÓN:
• Es aquella preparación en la cual un lípido esta mezclado en un
solvente en el cual no se disuelve
• LOCIÓN:
• Preparación acuosa de uso externo, para aplicar mediante
pequeñas palmadas o fricción

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FORMAS FARMACÉUTICAS

• SUSPENSIÓN:
• Preparación que contiene una o más sustancias solidas disueltas
de manera completa

• SOLVENTE: líquido

• SOLUTO: principio activo

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FORMAS FARMACÉUTICAS

• TABLETA:
• Unidades de dosis única, hechas al comprimir el medicamento
en polvo, en un molde
• SUBLINGUAL
• CAPA ENTÉRICA
• AEROSOL:
• Principio en un contenedor presurizado
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FORMAS FARMACÉUTICOS

• CÁPSULAS:
• Medicamento líquido, granulado o en polvo dentro de un
contenedor de gelatina
• SUPOSITORIO:
• Mezcla de medicamentos con bases firmes, que luego se
moldean para ser acomodados en un orificio corporal (vagina,
recto)

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Tabletas Sublinguales
• Usos
• Evitar tracto GI
• Accion rapida
• Bajo la lengua
• Ej. Nitroglicerina

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Tabletas Bucales
• Entre mejilla y encia
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Comprimido con Recubrimiento Entérico

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FORMAS FARMACÉUTICAS
(PARENTERALES)
• Via intravenosa (IV)
• Vía intramuscular (IM)
• Vía subcutánea (SC)
• Vía intradérmica (ID)
• Vía intrarticular, intratecal, intraocular

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FORMAS FARMACÉUTICAS
(PARENTERALES)
• AMPOLLAS:
• Frascos de vidrio de cuello estrecho que deben romperse y que
generalmente contienen dosis únicas
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FORMAS FARMACÉUTICAS
(PARENTERALES)
• JERINGAS PRELLENADAS:
• Contenedores prellenados que contienen dosis únicas. Vienen
listas para su aplicación.

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FORMAS FARMACÉUTICAS
(PARENTERALES)
• VIALES:
• Dispositivos de vidrio, sellados con un diafragma de caucho y
contienen una o múltiples dosis
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FORMAS FARMACÉUTICAS
(PARENTERALES)
• SUERO PREMEZCLADO:
• Dispositivos de plástico o vidrio, que contienen un medicamento
disuelto, para uso intravenoso en goteo

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FORMAS FARMACÉUTICAS
(PRESERVANTES)
• Sustancia adicionada al medicamento para prevenir la
contaminación bacteriana, la cual podría llevar a la
perdida de la estabilidad del medicamento o a
infecciones en el paciente
• Alcoholes, acido benzoico, cloruro de benzalconio,
ésteres y parabenos
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FORMAS FARMACÉUTICAS
(EXCIPIENTES)
• Son la “columna vertebral” de un medicamento. Tienen
múltiples funciones:
• Protección de la luz y la hidratación
• Actividad antiquelación
• Antioxidación del medicamento
• Incrementar la biodisponibilidad

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FORMAS FARMACÉUTICAS
(VEHÍCULO)
• Constituyente del contenido de la ampolla en el cual va
INMERSO el medicamento
• No debe ser tóxico ni poseer efectos farmacológicos
• Puede afectar la absorción (viscosidad, pH,
medicamento insoluble)
• Generalmente es agua, SSN, DAD, alcoholes, aceites
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Uso de herramientas
tecnológicas en
Farmacología y
Terapéutica

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Requisitos Técnicos

• Navegador web: Internet Explorer, Google Chrome,


Mozilla Firefox, Safari
• Lector de archivos pdf: Adobe Acrobat Reader, Foxit
Reader
• Presentador de Diapositivas: Power Point, Prezi
• Liberador de PDF: Free PDF Unlocker
www.smallpdf.com/es/desbloquear-pdf
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Antecedentess históricos.....
Mejores
Mejo
Mej re
jo es mé
médicos.
édi
d co
cos.
s.

Bioinformática/ Informática médica/ biomedicina informática.

Almacenamiento ,
Rápida diseminación y
ordenamiento y
desarrollo de herramientas
procesamiento de datos
de la tecnología digital,
obtenidos en la
información y comunicación
investigación científica

LA CALIDAD DE LA SALUD........ HA DADO


SALTOS GIGANTEZCOS!!!!
Mejores médicos.

de que dependerá su uso racional y


efectivo....................

•Cuan definido estén nuestros objetivos de búsqueda


•Amplia cobertura en todo tipo de recursos (diversas
bases de datos disponibles en red, bibliotecas
públicas)
•los algoritmos de relevancia utilizados y la facilidad
de uso por el usuario.
• La selección y estrategia de los términos de
investigación
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Diseño de Investigación Epidemiológica

Estudios Primarios Estudios Secundarios


Estudios • Revisiones
observacionales sistemáticas – Meta-
• Descriptivos análisis
• Poblacionales
• Ecológicos • Guías de Practica
• Individuales Clínica (GPC)
• Reporte de
caso • Estudios económicos
• Serie de casos
• Analíticos
• Transversales
• Casos y controles
• Cohortes
Estudios experimentales
E lí i
JERARQUÍA DE LOS DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN
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MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA


(en base a la validez interna)
Validez
Meta-análisis
Rev. Sistemática
Evidencia

Ensayos C.A.

E. de Cohortes

E. de Casos y Controles

E. Transversales de prevalencia

Estudio de casos, series de casos

Ideas, opiniones...
Magnitu
Investigación básica: in vitro o en animales d
del
Sesgo
Fuentes de Información: Modelo de 6S
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Tiempo
requerido para
su uso Sistema informatizado de decisión
clínica
Dynamed, Clinical Evidence,
- + UptoDate, Guías de Práctica Clínica
basadas en la evidencia
Bases de comentarios críticos
(DARE, HTA database), Revistas
secundarias (ACP Journal Club),
TRIP
Revisiones Sistemáticas
Cochrane, DARE

+ - Revistas secundarias
(ACP Journal Club),
Grado de TRIP
utilidad
PubMed, EMBASE, LILACS,
etc.
Figure 1: Search results mapped to 6S pyramid. Adapted from Accessing pre-appraised evidence: fine-tuning the 5S model into a 6S model
DiCenso, Bayley, & Haynes, 2009, 12, 99-101, 2010 with permission from BMJ Publishing Group Ltd.
Robeson et al.Facilitating access to pre-processed research evidence in public health. BMC Public Health 2010, 10:95.

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EDITORIALES

http://www.sciencedirect.co
m

http://gateway.ovid.com/

http://onlinelibrary.wiley.com
/

http://journals.bmj.com/
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BUSCADORES

• Tripdatabase (Europa)
• PubMed (USA)
• Proquest
• Ebsco
• Embase
• Scopus
• Clinical Key

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