Anatomía y fisiología del aparato circulatorio

El aparato circulatorio:
Se encarga del transporte de sustancias por todo el organismo.
Formado por:

 El sistema cardiovascular, por el que circula la sangre

 El sistema linfático, por el que circula la linfa: De color blanco.
Anatomía:
Corazón: Órgano principal del sistema circulatorio, propulsor de sangre en el interior del
organismo a través de un sistema cerrado de canales “Los vasos sanguíneos”. Ubicado en
el mediastino. Costilla 2 y 6.
o Morfología y estructura
o Histología
o Fisiología
o Regulación

 Tejido: Estriado involuntario, nerviosos (marca pasos), conjuntivo (grasa)

o Tejido cardiaco:
 Pericardio: Envuelve a todo el corazón y es importante para evitar
golpes con las costillas. Tiene una cantidad de líquido.
 Epicardio: Parte más externa
 Miocardio: Músculo
 Endocardio: Parte interna
 Hipertrofia: Cuando el músculo crece
 Hiperplasia: Cuando las células crean otra célula
 Vasos sanguíneos: Regulación de presión arterial. Músculo liso.
o Arterias
o Capilares: Unión de venas y arterias. Intercambio por difusión simple, etc.
o Venas
o Arteriolas
o Vénulas
 Circulación sanguínea:
o Cerrada: La sangre no sale de los vasos
o Doble: La sangre pasa 2 veces por el corazón. Hay 2 circuitos
o Circulación completa: La sangre oxigenada y desoxigenada no se mezclan
o La parte derecha del corazón solo bombea sangre desoxigenada
o La parte izquierda del corazón solo bombea sangre oxigenada
Todo vaso sanguíneo que entra al corazón se considera: Vena
Todo vaso sanguíneo que sale del corazón se considera: Arteria
o 4 cámaras o cavidades: Separadas por los tabiques interauricular, interventricular
y auriculo-ventricular.
 Aurículas: Parte de arriba.
 Derecha e Izquierda
 Ventrículos: Parte de abajo.
 Derecha e Izquierda
o Aurículas: Entrada de sangre
o Ventrículos: Salida de sangre

o Válvulas:
o Tricúspide: Ubicada entre el Ventrículo y Aurícula derecha. 3 valvas
o Pulmonar: División entre el ventrículo derecho y la circulación pulmonar. 3
valvas
o Mitral: Ubicada entre el ventrículo y aurícula izquierdo. 2 valvas
o Aórtica: Manda la sangre a la aorta. 3 valvas
o Venas:
o Cava: inferior y superior. Llegan a la aurícula derecha.
o Arterias:
o Pulmonar
o Aorta: Se divide en 3 vasos
o Arterias coronarias: Nutren de sangre al corazón. Ventrículo derecho.

o Hematosis: Hemoglobina, es el elemento principal para el intercambio de gases en

los alveolos; Libera el dióxido de carbono. Anemia, ineficiencia de hemoglobina.

 El corazón: Morfología y estructura:

o Sístole: contracción del músculo cardíaco.
o Diástole: Relajación del musculo cardíaco.
o Frecuencia cardíaca: número de latidos por minuto. Depende de la edad, el
sexo, el estado físico.
o En reposo: 60-100 por minuto.
o Ejercicio Físico: 150-200 por minuto.
o Tiene una masa de 300 gramos
o Dos aurículas de paredes finas, dos ventrículos (izquierdo y derecho), el
izquierdo tiene paredes más gruesas que el derecho.
  El sistema valvular consiste en las válvulas mitral y tricúspide consiste de: Valvas,
cuerdas tendinosas y 3 músculos papilares.
Un infarto: Es la obstrucción de las arterias coronarias, provocando que se tapen
Arterias coronarias: Suministran la sangre al musculo cardiaco, todo el oxígeno que entra
debe salir. Se divide en izquierda y derecha.

 Derecha: Descendente posterior derecha y la arteria marginal aguada, irriga sangre

al ventrículo derecho, la aurícula derecha, el módulo sino-auricular y nodo
auriculoventricular; parte posterior.
 Izquierda: Se divide en las ramas descendente anterior y circunflejo, llevan la
sangre al ventrículo izquierdo del corazón y al atrio izquierdo

o Células dentro de la sangre:

o Glóbulos rojos
o Leucocitos o glóbulos blancos: Monocitos, linfocitos
o Plaquetas

Nervio vago: Controla el sistema visceral y por su comunicación con el sistema somático,
se activa.

Corazón:
Órgano muscular hueco
Externamente presenta 2 surcos: Transversal y longitudinal
Por ellos pasan las venas y arterias coronarias, que irrigan el corazón, las cuales salen de la
aorta.

 5 propiedades
o Automatismo
o Excitabilidad
o Contractilidad
o Relajación
o Conducción

Foramen oval del tabique inter-auricular: Capa permeable que los bebés tienen abierto
 Sistema de conducción del corazón: Los impulsos generados por el músculo
cardíaco (miocardio) estimulan el latido (contracción) del corazón. Esta señal
eléctrica se origina en el nodo o nódulo sinusal/sinoauricular (SA) ubicado en la
parte superior de la aurícula derecha. Es conocido como marcapasos natural
o ¿Cómo funciona?
 Se genera un impulso eléctrico en el SA y esa señal pasa por el
nódulo auriculoventricular (AV), el cual detiene el impulso un
momento (0.06 o 0.1 segundos) y se envía por las fibras musculares,
conocido como HAZ DE HIZ el cuál pasará la excitación de las
aurículas a los ventrículos, el Haz principal es el HAZ DE
BACHMANN; Después de esto, el impulso va a irse a las FIBRAS DE
PURKINJE, localizadas en las paredes ventriculares por debajo del
endocardio, siendo células musculares miocardiales especializadas y
ocasionan la contracción coordinada de los ventrículos del corazón.

 Ciclo cardiaco: Es la secuencia de eventos eléctricos, mecánicos, sonoros y de

presión relacionados con el flujo de sangre a través de las cavidades cardiacas, la
contracción y la relajación de cada una de ellas, el cierre y apertura de las válvulas
y la producción de ruidos.
o El proceso dura menos de 1 segundo.
o Existen 2 factores que pueden afectarle:
 Precarga: Carga o volumen que distiende el ventrículo derecho o
izquierdo antes de iniciarse la sístole. Cantidad de sangre que se
debe bombear con cada latido. Determinado por el volumen de
sangre.
 Poscarga: Resistencia contra la que el ventrículo debe enfrentarse
para expulsar sangre a los grandes vasos.
o Se divide en 6 fases, que se dividen a su vez en 2:
 Sístole: Contracción miocárdica durante el cual el corazón expulsa
sangre
 Llenado ventricular:
o Flujo pasivo
o Llenado del 70% de ventrículos
o Rápido y lento (diástasis)
o Válvulas AV abiertas
o Válvulas sigmoides cerradas
 Sístole auricular:
o Contracción de aurículas
o Llenado de 100% (Llenado activo)
 o Válvulas AV-auriculoventriculares (Mitral y
tricúspide) abiertas
o Válvulas sigmoides o lunares (Aórtica y pulmonar)
cerradas
 Contracción ventricular isovolumétrica:
o Volumen telediastólico 120 Ml
o Válvulas AV se cierran (1° ruido cardiaco)
o Valvulas sigmoideas cerradas
o Contracción de ventrículos
o Se junta la energía para vencer la presión de la aorta
y de la arteria pulmonar
 Eyección:
o Válvulas sigmoideas abiertas
o Válvulas AV cerradas
o 70% de expulsión de sangre
 Diástole: Relajación cardiaca durante el cual el corazón se llena de
sangre
 Relajación ventricular isovolumétrica
o Válvulas sigmoideas se cierran (2° ruido cardiaco)
o Válvulas AV cerradas
o Regresa sangre a las aurículas
 Ruidos cardiacos:
o En cada ciclo cardiaco se perciben 2 ruidos, separados por un pequeño y un
gran silencio.
o 1er ruido: Corresponde al inicio de la sístole ventricular. Las válvulas
tricúspide y mitral se cierran
o 2do ruido: Se produce al inicio de la diástole ventricular. Se cierran las
válvulas aórtica y pulmonar.
o Soplo: Es la existencia de un 3er ruido. Estenosis: Conectores más pequeños
 Pulso:
o Onda de presión producida por la sangre al salir del corazón, que se
transmite a lo largo de los vasos sanguíneos. Se percibe en las arterias más
superficiales.
o Temporal, carotideo, braquial, radial, cubital, femoral, poplíteo, tibial
posterior, pedio.
 Regulación de la actividad cardiaca
o Ritmo cardiaco: Puede ser alterado por el sistema nervioso y endocrino.
o Las fibras simpáticas aceleran el ritmo cardiaco (efecto estimulador)
o Las fibras parasimpáticas lo hacen más lento (efecto inhibidor)
  La adrenalina y noradrenalina (sintetizadas en las cápsulas
suprarrenales). Vaso activos.
 La Tiroxina (sintetizada en la tiroides)
Propiedades del corazón:

 Automatismo/ Cronotropismo
o Conocido como ritmicidad, se refiere a la habilidad del corazón de latir
regularmente.
o Además de las fibras musculares tiene unas células autorrítmicas, capaces
de generar y propagar impulsos nerviosos, y cuyo conjunto se llama
sistema excitoconductor; formado por: el nodo sino auricular, las fibras
internodales, el nodo aurículoventricular y el haz aurículoventricular o haz
de His
 Excitabilidad/ Batmotropismo
o Facilidad con la que puede ser activada una célula cardíaca.
o Se puede cuantificar midiendo la cantidad de corriente eléctrica necesaria
para generar un potencial de acción (VA).
o Determinada por dos factores:
 El valor del potencial umbral (Vu) (≈-65 mV)
 El tiempo en que durante el VA, la célula no responde a un estímulo:
 Refractariedad: Período que la célula necesita tras el
potencial de acción para ser susceptible de ser excitada de
nuevo. La causa fundamental de la refractariedad es el
tiempo que tardan en reactivarse los canales rápidos de Na
+, lo que no empieza a lograrse hasta que la membrana se
repolariza hasta unos -40 mV. 
 Contractalidad/ Inotropismo
o Cualidad que afecta a la contractibilidad del músculo.
o Se dice que existe efecto inotrópico positivo cuando mejora la capacidad de
contracción muscular
o Efecto inotrópico negativo indica disminución de esta capacidad.
 En medicina los medicamentos con efecto inotrópico positivo son
aquellos que mejoran la contractibilidad del corazón como
la digoxina, adrenalina, dopamina y dobutamina.
o Corresponde a un cambio de concentración de Ca+2 citoplasmático durante
la sístole ventricular.
o Depende de cuántos puentes puedan formarse, lo que a su vez depende
de:
  Precarga: Mientras más se llene el ventrículo dentro del rango
fisiológico, más puentes se podrán formar, y, para la misma
postcarga, habrá un mayor volumen expulsivo.
 Grado de activación del sistema contráctil: No solo depende de la
afinidad de la troponina C por Ca+2, sino que también depende de
la concentración de Ca+2 libre en el citoplasma.
 Troponina: Proteina globular de gran peso molescular
ubicado en el musculo estriado y en el musculo cardiaco
 Relajación/ Lusitropismo
o Forma parte del proceso excitación-contracción-relajación y como la
contracción, también depende del ATP y del calcio iónico citosólico.
o La relajación determina el tiempo de llenado ventricular y
consecuentemente incidirá en el volumen sistólico.
o Se va a dar en el proceso diastólico del corazón.
o Diástole: Relajación cardiaca durante el cual el corazón se llena de sangre
o Relajación ventricular isovolumétrica
o Válvulas sigmoideas se cierran (2° ruido cardiaco)
o Válvulas AV cerradas
o Regresa sangre a las aurículas
 Conducción/ Dromotropismo
o Capacidad que presenta el corazón de realizar la transmisión de impulsos
eléctricos a través del sistema de conducción eléctrica del corazón.
o Los impulsos que circulan por este sistema son los que provocan la
contracción del miocardio, haciendo posible el funcionamiento adecuado
del corazón como una bomba que impulsa la sangre.
o Dromotropismo positivo al efecto de aumentar la velocidad de conducción
de los estímulos, por el contrario, dromotropismo negativo es la acción
contraria.
o En condiciones normales el impulso nervioso se genera en el nodo
sinusal (1) del corazón, desde donde se distribuye a las aurículas.
o El impulso tarda únicamente 0,09 segundos en llegar al extremo de las
aurículas y más del doble (0,22 segundos) en alcanzar el último extremo
del ventrículo.
o Se debe en parte a que se produce un retardo de 0,12 segundos en la
transmisión al nodo aurículo-ventricular (2). Por este motivo se contraen
primero las aurículas y posteriormente los ventrículos, lo que hace posible
una función eficaz del corazón.
 Frecuencia cardiaca
o Signo vital que indica el número de veces que el corazón se contrae o late
por minuto.
o Afectaciones:
 Taquicardia:
Se produce cuando el corazón late más rápido de lo normal
(Incremento a más de 100 latidos por minuto) en las cavidades
superiores o en las cavidades inferiores del corazón, o en ambas, al
estar en reposo.
 Bradicardia:
Enlentecimiento del pulso cardiaco a 60 latidos por minuto en
reposo.
 Vasos Sanguíneos
o Estructura hueca y tubular que conduce la sangre impulsada por la acción
del corazón, cuya función principal es transportar nutrientes, oxígeno y
desechos del cuerpo.
o Dirección Sanguínea: Corazón → Arterias → Arteriolas→ Capilares →
Vénulas → Venas → Corazón.
o Estructura:
 Es repetitivo y consiste de tres capas diferentes que son las
siguientes:
 Túnica íntima: Capa interna, formada por un endotelio, su lámina
basal y tejido conectivo. Está encargada del contacto con el medio
interno.
 Túnica media: Capa formada por capas concéntricas de células
musculares lisas entre las cuales se interponen cantidades variables
de elastina, fibras reticulares y proteoglucanos, que en las arterias
está bastante más desarrollada que en las venas, y que
prácticamente no existe en los capilares.
 Túnica adventicia: Capa más externa, con fibras de colágeno y fibras
elásticas. Varía de espesor desde relativamente fino en la mayor
parte del sistema arterial hasta bastante grueso en las vénulas y
venas
  Endotelio: Es un tejido que recubre la zona interna de todos
los vasos sanguíneos. Ha dejado de considerarse una simple barrera
que contiene al plasma y a las células de la sangre, ya que permite el
intercambio de nutrientes y desechos. 

o Arterias:
o Sale de la Aorta
 Carótida interna o externa
 Derecho: Nace del tronco braquiocefálico. Subclavia
derecha. Carótida derecha
 Izquierdo: Sale directamente de la aorta. Subclavia también
sale de la aorta.
 Ciclo arterial: Aorta a tronco braquiocefálico a subclavia a
carótida a axilar a humeral a radial y cubital.
 Receptores de regulación en las carótidas:
 Baro-receptores: Hace cambios para reducir el bombeo de
sangre. Detecta cambios de presión.
 Quimiorreceptor: Detecta la concentración de oxígeno y
aumenta el bombeo de sangre.

 Encargadas de llevar la sangre desde el corazón a los órganos,

transportando el oxígeno y nutrientes.
 En las arterias pulmonares, se transporta sangre con dióxido de
carbono.
 Esta sangre se denomina arterial u oxigenada en la circulación
mayor.
 Tienen las paredes gruesas y ligeramente elásticas, pues soportan
mucha presión.
 Los músculos son del tipo liso, les permiten contraerse y dilatarse
para controlar la presión arterial y cantidad de sangre que llega a los
órganos.
o Arteriolas:
 Son el resultado de las ramificaciones de las arterias.
 Estas conducen la sangre a los capilares.
 Sus paredes están formadas por músculo liso; se abren y cierran.
 En una hemorragia
 Son las que oponen mayor resistencia al flujo sanguíneo, esta
constricción sirve para reducir la presión de la sangre al entrar en
los capilares.
  Resistencia periférica.

o Venas:
 Llevan la sangre desde los órganos y los tejidos hasta el corazón.
 Esta sangre se llama venosa y es de color más oscuro.
 Poseen válvulas unidireccionales que impiden el retroceso de la
sangre.
 Las venas de la circulación general traen sangre de todas las
regiones del cuerpo al atrio derecho del corazón. Incluyen las venas
que se vacían en el corazón, las que van a la vena cava superior y a
la vena cava inferior. Transportan la sangre desoxigenada.
o Vénulas:
 Son las que recogen la sangre de los capilares.
 Cuando las vénulas se van uniendo van formando las venas.
 Poseen las mismas capas que las venas:
 La túnica externa o adventicia
 La capa media
 La íntima o endotelio.

o Capilares:
 Vasos de paredes muy finas. Entre 8 y 12 micras.
 Una sola capa te tejido epitelial (endotelio).
 Comunican las arteriolas con las vénulas.
 Se caracterizan por el intercambio de oxígeno y sustancias nutritivas
en los tejidos.
 Los productos de desecho y dióxido de carbono regresan de los
tejidos a las vénulas.
 Son los que se encuentran en mayor cantidad en los tejidos activos.
 Presión arterial
o Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias en cada
latido.
o Presión normal: 120/80
o Depende del gasto cardiaco (y volumen sistólico) y resistencias periféricas.
o Gasto cardiaco: Cantidad de sangre que va a salir en cada contracción
(Ventrículo) multiplicado por la frecuencia cardiaca (60 a 100 latidos por
minuto).
 Frecuencia cardiaca (FC)
 Contractilidad
 Volumen sanguíneo
o Resistencia periférica: Músculo liso de las arteriolas aumentan la presión.
 Viscosidad sanguínea
 Elasticidad de la pared arterial
 Mecanismos vasorrelajantes y vasoconstrictores.
o Fórmula: PA= GC x RP
o Esta presión es imprescindible para que circule la sangre por los vasos
sanguíneos y aporta el oxígeno y los nutrientes a todos los órganos del
cuerpo para que puedan funcionar correctamente.
o Cuando se expresa la presión arterial, se escriben dos números separados
por un guion, donde el primero es la presión sistólica y el segundo la
presión diastólica.
o Tipos:
 Sistólica: Corresponde al valor máximo de la presión arterial
en sístole. Se refiere al efecto de presión que ejerce la sangre
eyectada del corazón sobre la pared de los vasos.
 Diastólica: Corresponde al valor mínimo de la presión arterial
cuando el corazón está en diástole. Depende fundamentalmente de
la resistencia vascular periférica. Se refiere al efecto de presión que
ejerce la sangre sobre la pared del vaso sanguíneo.

o Mecanismos de control:
 Sistema nervioso autónomo:
 Sistema de control baroreceptor
  Renales
 Endocrinos
 Vasculares

 Pulso
o Es la pulsación provocada por la expansión de sus arterias como
consecuencia de la circulación de sangre bombeada por el corazón.
o El pulso se mide manualmente con los dedos índice y medio.
o Los puntos de pulso más comunes son:
 Temporal
 Carotideo
 Braquial
 Radial
 Cubital
 Femoral
 Poplíteo
 Tibial posterior
 Pedio.

 Hormona antidiurética: Se activa cuando la osmolaridad se altera y aumenta.

o Recorrido: Sistema venoso
 Yugular (Interna y externa; común): Recoge sangre de cerebro. Llega
a vena cava.
 Vena cefálica y basílica. (Radial y cubital)

 Si no funciona se activa: El sistema renina-angiotensina-aldosterona:

o Renina: Se produce cuando el riñón deja de recibir sangre. Perfusión.

 Sistema linfático:
o Sistema de conductos que transportan linfa.
o Funciones:
 Recoger plasma sanguíneo extravasado y devolverlo a la sangre
 Transportar grasas absorbidas en el intestino por los vasos quilíferos
 Madurar linfocitos en los ganglios linfáticos
o Formado por:
 Capilares linfáticos, muy finos y extremo ciego
 Vasos linfáticos con válvulas semilunares
 Vasos quilíferos que proceden del intestino delgado y desembocan
en la cisterna de Pecquet
 Ganglios linfáticos donde se unen los vasos linfáticos. Actúan como
filtros, al tener una estructura interna de tejido conectivo en forma
de red, relleno de linfocitos que recogen y destruyen bacterias y
virus