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    Semana 5

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    MARIE ALEXANDRA PUICON LAVADO
    UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Gasto cardiaco y Retorno venoso SEMINARIO

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    UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

    ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA


    FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

    Gasto cardiaco y
    Retorno venoso
    INTEGRANTES:
    - Lazo Carmen, Lupita - Pacheco Paredes, Marie
    - Llontop Silva, María - Peña López, Gosvinda
    - López Salinas, Deyber - Puicon Lavado, Marie
    - Marcos Moreno, Lauren - Reyna Manrique, Angie
    - Navarro Santos, Lea - Salazar Campos, Walter
    - Noe Coronado, Sebastián - Saldaña Ponce, Diego
    - Oyola Fernández, Karelin - Victorio Huamán, Lizbeth
    SUPERFICIE EDAD
    CORPORAL
    SEXO ALTITUD

    VARIACIONES FISIOLÓGICAS DEL GASTO CARDIACO

    GESTACIÓN ESTADO EJERCICIO TEMPERATURA


    POSTURAL
    CURVA DE LA CONTRACTILIDAD CARDIACA

    CORAZÓN HIPEREFICAZ

    CORAZÓN HIPOEFICAZ
    FACTORES DEL VOLUMEN SISTÓLICO (vol/lat)

    GASTO CARDIACO Volumen durante


    la contracción
    Precarga
    (Volumen Retorno venoso
    isovolumétrica telediastólico)
    FÓRMULA DEL GASTO CARDIACO

    GC = FC x VS Fuerza de
    contracción

    Factores para un
    FRECUENCIA CARDIACA (lat/min)
    corazón hipereficaz

    Reflejo de Estimulación
    Bainbridge simpática Excitación simpática

    Estimulación Inhibición Hipertrofia cardiaca


    parasimpática simpática
    B.1. Confeccione una
    curva de gasto
    cardiaco normal y
    patrones de curvas
    de gasto cardiaco
    hipereficaz e
    hipoeficaz
    B.2. Estimulación
    simpática en el
    gasto cardiaco

    Y diferencia entre
    fuerza de
    contracción y
    contractilidad
    B.3. Estimulación del vago derecho disminuye
    el gasto cardiaco

    Estimulación vagal
    FACTORES DEL RETORNO VENOSO

    RETORNO VENOSO
    Presión en la aurícula derecha.

    Grado de llenado de la circulación Es la cantidad del flujo sanguíneo que vuelve desde las
    venas hacia la aurícula derecha por minuto.

    Resistencia de flujo sanguíneo


    CÓMO CALCULAR EL RETORNO VENOSO

    RV: RETORNO VENOSO

    PAD: PRESIÓN DE LA AURÍCULA DERECHA

    RRV: RESISTENCIA AL RETORNO VENOSO

    PLLS: PRESIÓN MEDIA DE LLENADO


    SISTÉMICO
    C.1. Confeccione una curva de retorno venoso normal
    PRESIÓN MEDIA DE
    LLENADO
    SISTÉMICO
    RETORNO VENOSO (L / min)

    0 mm Hg 7 mm Hg

    5
    PRESIÓN MEDIA DE
    LLENADO SISTÉMICO

    -4 0 +4 +8
    PRESIÓN EN AURÍCULA DERECHA (mm Hg)
    C.2. Confeccione curvas de retorno venoso bajo la influencia del
    incremento o disminución de la PLLS
    PRESIÓN MEDIA DE
    LLENADO
    SISTÉMICO
    RETORNO VENOSO (L / min)

    14 mm Hg
    0 mm Hg 7 mm Hg
    10
    3,5 mm Hg

    -8 -4 0 +4 +8 +12
    PRESIÓN EN AURÍCULA DERECHA (mm Hg)
    C.3. Confeccione curvas de retorno venoso bajo la influencia del
    incremento o disminución de la RRV
    15
    PRESIÓN MEDIA
    DE LLENADO
    SISTÉMICO
    RETORNO VENOSO (L / min)

    0 mm Hg
    7 mm Hg
    10 R 1/2
    Tumor

    RV
    NORMAL
    5

    R X2 Si bien es cierto que al disminuir


    el radio, la resistencia aumenta,
    esta última va a ser despreciable,
    debido a la misma distensibilidad
    -4 0 +4 +8 venosa y más bien el Retorno
    Venoso se favorece
    PRESIÓN EN AURÍCULA DERECHA (mm Hg)
    C.4 CONFECCIONE CURVAS DE RETORNO VENOSO BAJO LA INFLUENCIA DEL INCREMENTO O DISMINUCIÓN
    SIMULTÁNEA DE PLLS Y DE LA RRV.
    C.5 CONFECCIONE LA CURVA DE RETORNO VENOSO PARA EL CASO DE LA ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA
    D. Punto de equilibrio en las curvas de gasto cardiaco y de retorno venoso

    RV=GC 5 l/min

    Presión en la aurícula derecha =


    Presión en la circulación sistémica 0 mmHg.
    1. Establezca el punto de equilibrio de las curvas de gasto cardiaco y de retorno venoso normales.

    REGULACIÓN DEL GASTO CARDIACO:


    1. Capacidad de bomba del corazón representada por la
    curva del gasto cardiaco.
    2. Factores periféricos que afectan al flujo de sangre
    desde las venas al corazón representadas por las
    curvas del retorno venoso.
    FACTORES QUE AFECTAN AL RETORNO VENOSO:
    1. Presión de la aurícula derecha.
    2. Grado de llenado de la circulación sistémica (medido
    Punto De Equilibrio De Las por la PLLS)
    Curvas Del Gasto Cardiaco Y De
    Retorno Venoso Normales 3. Resistencia del flujo sanguíneo entre vasos
    periféricos y aurícula derecha.

    Curva roja = curva del gasto cardiaco.


    Curva azul = curva del retorno venoso
    2. Establezca el punto de equilibrio de las curvas de gasto cardiaco
    y de retorno venoso para el caso de la transfusión de un litro de
    solución salina al 5 %
    3. Establezca el punto de equilibrio de las curvas de gasto cardiaco y de
    retorno venoso para el caso de hemorragia del 20 %

    GC S.N SIMPÁTICO

    CONTRACTILIDAD
    RV

    Presión en la Aurícula Derecha FRECUENCIA CARDIACA

    Presión de llenado sistémico VOLEMIA

    Resistencia Venosa

    PLLS
    4. Establezca el punto de equilibrio de las curvas de gasto cardiaco y de retorno venoso para el caso del ejercicio
    físico intenso
    AUMENTO DE CURVA DE ESTIMULACIÓN
    GASTO CARDIACO SIMPÁTICA DEL
    CORAZÓN
    PLLM (Inicio
    del ejercicio)
    FC FUERZA DE
    RESISTENCIA CONTRACCIÓN
    VASCULAR

    PLLM + RRV
    RETORNO VENOSO
    = CURVA RV
    5. Establezca el punto de equilibrio de las curvas de gasto cardiaco
    y de retorno venoso para el caso de infarto agudo del miocardio

    IAM Eficacia del bombeo Contractilidad

    Volumen sistólico

    Gasto cardiaco

    Retorno venoso
    6. Establezca el punto de equilibrio de las curvas de gasto cardiaco y de
    retorno venoso para el caso de la insuficiencia cardiaca compensada.
    CORTO PLAZO

    INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO


    6. Establezca el punto de equilibrio de las curvas de gasto cardiaco y de
    retorno venoso para el caso de la insuficiencia cardiaca compensada.
    LARGO PLAZO

    CORTO PLAZO - ACTIVACIÓN DEL


    S. SIMPÁTICO
    6. Establezca el punto de equilibrio de las curvas de gasto cardiaco y de
    retorno venoso para el caso de la insuficiencia cardiaca compensada.
    7. Establezca el punto de equilibrio de las curvas de gasto cardiaco y de retorno
    venoso para el caso de la insuficiencia cardiaca terminal y/o descompensada
    4to día
    3er día
    2do día
    Compensación autónoma
    Retorno venoso normal

    Punto de equilibrio
    MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION

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