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    Dia #17 - Oidos

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    Franco Isla
    Este documento presenta información sobre la anatomía y exploración del oído. Describe las tres partes del oído - externo, medio e interno - y sus estructuras. Explica cómo explorar el oído externo y medio usando un otoscopio e incluye ejemplos de anomalías y patologías comunes en cada parte del oído. Finalmente, proporciona referencias bibliográficas sobre exploración física del oído.

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    Dia #17 - Oidos

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    Franco Isla
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    Este documento presenta información sobre la anatomía y exploración del oído. Describe las tres partes del oído - externo, medio e interno - y sus estructuras. Explica cómo explorar el oído externo y medio usando un otoscopio e incluye ejemplos de anomalías y patologías comunes en cada parte del oído. Finalmente, proporciona referencias bibliográficas sobre exploración física del oído.

    Título original

    DIA N° 17_ OIDOS

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    Este documento presenta información sobre la anatomía y exploración del oído. Describe las tres partes del oído - externo, medio e interno - y sus estructuras. Explica cómo explorar el oído externo y medio usando un otoscopio e incluye ejemplos de anomalías y patologías comunes en cada parte del oído. Finalmente, proporciona referencias bibliográficas sobre exploración física del oído.

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    Este documento presenta información sobre la anatomía y exploración del oído. Describe las tres partes del oído - externo, medio e interno - y sus estructuras. Explica cómo explorar el oído externo y medio usando un otoscopio e incluye ejemplos de anomalías y patologías comunes en cada parte del oído. Finalmente, proporciona referencias bibliográficas sobre exploración física del oído.

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    UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

    FACULTAD DE MEDICINA
    ESCUELA DE MEDICINA
    MEDICINA I
    ROTACIÓN II: DÍA 17
    DOCENTE:
    Dr. Ángel Gavidia
    INTEGRANTES:
    - Hilario Vásquez, Katerine Janeth
    - Huamán Salirrosas, Leidy Marita
    - Ipanaque Sanchez, Jean Camila
    - Isla Torres, Franco Cristhofer
    - Jiménez Rosales, Yulissa Franchesca 2021
    OÍDO
    ANATOMÍA
    Pabellón auditivo

    OÍDO EXTERNO Conducto auditivo externo

    OE OM OI OE OM OI
    CONDUCTO AUDITIVO
    PABELLÓN AUDITIVO EXTERNO
    OÍDO MEDIO
    OE OM OI OE OM OI
    HUESECILLOS TROMPA DE EUSTAQUIO

    MEMBRANA DEL
    TÍMPANO
    OÍDO INTERNO
    OE OM OI OE OM OI
    FISIOLOGÍA
    Interpretación de las ondas sonoras
    AUDICIÓN por parte del cerebro.
    OE OM OI
    EXPLORACIÓN
    • Diapasón (frecuencias vocales aproximadas entre 512 y 1.024 Hz)
    EQUIPO
    ACUMETRÍA Cuando se activa, se
    • Otoscopio con sujeción neumática
    generan unas vibraciones
    que producen ondas
    sonoras de una
    determinada frecuencia,
    expresada en ciclos por
    segundo (cps) o hercios
    (Hz).

    un diapasón de 512 Hz
    vibra a 512 cps.

    Otoscopio con varios espéculos de


    varios tamaños y dispositivo
    neumático adaptado. Evaluar la función auditiva y la sensibilidad vibratoria,
    como parte de la exploración neurológica.
    Inspeccione Explore

    tamaño, forma,
    simetría, puntos Tome nota del
    de referencia superficies lateral color y de la
    y medial y el presencia de
    anatómica, color tejido lesiones
    y posición en la circundante deformidades o
    cabeza de las nódulos.
    orejas. La oreja debe presentar el mismo color que
    la piel de la cara, sin manchas, quistes,
    lesiones, deformidades o nódulos.

    Variantes esperadas.
    - El tubérculo de Darwin.
    - Pólipos fibroepiteliales
    preauriculares.
    - Fositas preauriculares.
    A. Excrecencia cutánea preauricular.
    En el área preauricular no debe haber excrecencias, discontinuidades o secreciones. B. Seno auricular.
    C. Tubérculo de Darwin
    Color de la oreja
    Puede variar en determinadas alteraciones.
    • Coloración azulada 🡪 cianosis.
    • La palidez o el enrojecimiento excesivos Forma
    🡪 inestabilidad vasomotora.
    • La congelación da lugar a palidez extrema.
    Rasgo de tipo familiar o bien indicar algún tipo de
    anomalía.

    La oreja en coliflor Los tofos Quistes sebáceos


    Posición de la oreja
    1. Trace una línea imaginaria entre el canto interno del ojo y la protuberancia más prominente del occipucio.

    La parte superior de la oreja debe situarse sobre esa línea o por encima de ella.

    2. Trace una línea imaginaria vertical perpendicular a la anterior, inmediatamente por delante de la oreja.
    La posición de la oreja: casi vertical, con una desviación del ángulo posterior lateral de no más de 10°.

    Una posición de implantación baja o un ángulo inhabitual pueden


    indicar aberraciones cromosómicas o trastornos renales.

    Valoración de la posición de la oreja con la alineación adecuada.


    Exploración
    otoscópica
    El otoscopio se emplea para
    inspeccionar el conducto auditivo
    externo y el oído medio.
    ● El tímpano debe aparecer
    translúcido, de color gris perla y
    con referencias anatómicas visibles
    (ombligo, mango del martillo y
    reflejo luminoso) y sin
    perforaciones.
    ● Su contorno ha de ser ligeramente
    cónico, con una concavidad en el
    ombligo.
    ● Cuando la membrana del tímpano es
    prominente, su forma es más
    cónica, generalmente con pérdida
    de los puntos de referencia óseos y
    con un reflejo luminoso
    distorsionado.
    ● La membrana timpánica retraída es
    más cóncava, habitualmente con
    referencias óseas acentuadas y
    reflejo luminoso también
    distorsionado.
    EVALUACIÓN DE LA AUDICIÓN

    Voz susurrada

    Prueba de Weber

    Prueba de Rinne
    ANOMALÍAS
    PATOLOGÍA DEL OÍDO
    EXTERNO
    PATOLOGÍA TRAUMÁTICA

    Perniosis Herida
    “Oreja en coliflor” (Hematoma s
    subpericóndrico)

    CAUSA: Traumatismos repetidos al


    cartílago (boxeadores)
    PATOLOGÍA INFLAMATORIA
    Miringitis bullosa
    Erisipela

    Otitis externa eccematosa

    Mycoplasm
    pneumonia
    e

    Streptococcus
    pyogenes
    “Surco Coronario”
    Tofos Gotosos

    Depósitos pequeños y blanquecinos de cristales


    de ácido úrico en los bordes del pabellón.
    Pequeños nódulos duros en el hélix y antihélix.
    Herpes zóster ótico o Otomicosis
    síndrome de
    Ramsay-Hunt

    Candida albicans

    Aspergillus niger

    Parálisis del VII PC +


    hipoacusia sensorial + lesiones
    herpéticas en el pabellón y CAE
    Otitis externa
    Otitis externa difusa Otitis externa
    circunscrita Pericondritis
    (otitis del nadador) maligna
    (forúnculo)

    Pseudomonas
    Staphylococcus Pseudomona aeruginosa en Pseudomona
    aureus aeruginosa y pacientes s
    Sthaphyl. diabéticos o
    aureus inmunodeprimidos
    PATOLOGÍA OBSTRUCTIVA

    Cuerpo extraño
    Tapón de cerumen
    PATOLOGÍA CONGÉNITA PATOLOGÍA TUMORAL

    Malformaciones del pabellón y CAE ✔ BENIGNA


    Osteoma: tumor benigno del
    CAE.
    ✔ MALIGNA
    Espinocelulares o
    basocelulares.
    Lesiones ulceradas o
    vegetantes.

    ✔ Menores: orejas en asa(hipertrófica del hélix)


    ✔ Moderadas y severas: las microtias (pabellón
    malformado de pequeño tamaño) y las anotias
    (ausencia de pabellón).
    Tubérculo de Darwin Condrodermatitis hélicis

    Variación normal congénita Nódulo pequeño, doloroso y duro en


    equivalente a la punta de el hélix, predominamente en hombre
    las orejas de los animales y en la oreja derecha
    PATOLOGÍA DEL OÍDO MEDIO

    Otitis media secretora o mucosa Otitis media aguda (OMA) Otitis media crónica (OMC)

    Caracteriza por la presencia de Proceso infeccioso agudo, Afección crónica del oído medio,
    líquido no purulento en el oído con líquido purulento en oído cursa con otorrea de repetición,
    medio y este líquido puede ser de medio. hipoacusia (transmisión) variable y
    características mucoso o seroso. sin otalgia.
    PATOLOGÍA DEL OÍDO
    INTERNO

    Presbiacusia Neurinoma del acústico


    BIBLIOGRAFÍA
    • Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B. y Stewart R. Manual Seidel de exploración física. 9° ed.
    Elsevier; 2019
    • Seidel H. Exploracion Física. 9 ed. Barcelona: Editorial Médica Panamericana;2019.
    • Argente H. Semiología médica. 2° ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2013
    • Prior J, Silberstein J. Propedeútica Médica. 3° ed. México: Interamericana, 2015.
    • Universidad Nacional de Trujillo, Departamento Académico de Medicina. Guía del
    Departamento Académico de Medicina para la elaboración de la historia clínica. Universidad
    Nacional de Trujillo, 2021.
    MUCHAS
    GRACIAS

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