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    Preeclampsia Ecoe

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    Giancarlo Moya
    Este documento describe la preeclampsia, una afección hipertensiva que se presenta durante el embarazo. Define la preeclampsia temprana (antes de las 28 semanas de gestación) y tardía (después de las 28 semanas). Describe los síntomas, signos, pruebas de diagnóstico y tratamiento para la preeclampsia leve y severa. El tratamiento para la preeclampsia severa incluye hospitalización, monitoreo fetal y de la presión arterial, así como medicamentos como magnesio y antihipertensivos.

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    Preeclampsia Ecoe

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    Giancarlo Moya
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    Este documento describe la preeclampsia, una afección hipertensiva que se presenta durante el embarazo. Define la preeclampsia temprana (antes de las 28 semanas de gestación) y tardía (después de las 28 semanas). Describe los síntomas, signos, pruebas de diagnóstico y tratamiento para la preeclampsia leve y severa. El tratamiento para la preeclampsia severa incluye hospitalización, monitoreo fetal y de la presión arterial, así como medicamentos como magnesio y antihipertensivos.

    Título original

    PREECLAMPSIA ECOE

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    ECOE: PREECLAMPSIA DEFINIR SI ES TARDIA >28 SEM

    SI ES TEMPRANA <28 SEM


    1. PRESENTARSE DEFINIR GRADO:
    Buenos días soy la Dr Luighi Diaz. Severo:
    Cual es su nombre? Hipertension >160
    ¿EDAD? Trombocitopenia <100
    ¿procedencia? Elevacion de TGO TGP
    ¿estado civil? Sintomas
    2. PREGUNTAR POR EL MOTIVO DE CONSULTA Falla renal progresiva (Oliguria o aumento de
    ¿Cuál es su motivo de consulta? cratinina)
    3. SINTOMAS Y SIGNOS (CARACTERISTICAS) Eclampsia
    HACE CUANTO TIEMPO PRESENTA LA MOLESTIA
    (como iniciaron los síntomas) 8. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
    Cefalea en forma de casco HTA Gestacional
    TInnitus HTA Cronica
    Dolor en epigastrio Nefropatias
    Fotopsias
    Aumento presión arterial (después 20 Semana 9. DESCRIBIR TRATAMIENTO
    de gestación) PREECLAMPSIA SIN CRITERIOS DE SEVERIDAD
    4. ANTECEDENTE FAMILIAR
    Hospitalizar
    5. ANTECEDENTE GINECOLOGICO - OBSTETRICO Ver severidad y proteinuria de 24 horas
    ¿PRIMERA MENARQUIA? Valoracion de bienestar fetal
    ¿METODO ANTICONCEPTIVO? Monitoreo de presión arterial 24 horas y vigilancia de
    Embarazos previos (Si es del mismo padre) síntomas
    ¿primer embarazo? Terminar gestación
    >37 sem
    6. ANTENEDENTES Qx
    Sospecha de desprendimiento prematuro de placenta
    7. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS Edad gestacional >34 sem (rotura de membrana,
    oligoamnios, pbf menor a 6/10)
    Orina:
    Proteinuria La via de parto depende en función al score Bishop

    PREECLAMPSIA CON CRITERIOS DE SEVERIDAD


    Hemograma: Hospitalizar
    Monitorizar control presión
    Elevacion de transaminasas
    Valoracion fetal con NST cada 24 horas
    Aumento de creatinina
    Hidratacion por via periférica
    ES IMPORTANTE VISUALIZAR EL NOTCH PROTODIASTOLICO Colocar sonda Foley, control de diuresis
    Administrar oxigeno(venturi al 50%)
    Betametasona 12mg IM cada 24 horas x 2 dosis

    TRATAMIENTO ANTICONVULSIVANTE
    Sulfato de magnesio, 5 amollas en 50 cc de naCl 0-9%.
    4 – 6 GR DILUIDO EN 100ML DE DEXTROSA AL 5%
    ADMINISTRADO EN 15 A 20 MIN
    2 GR DILUIDA EN 100ML, LUEGO 1 GR/HR A 7 GOTAS OR
    MIN
    TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO
    >160mmhg PAS. o >110mmhg PAD
    Nifedipino 30 – 120 mg / dia via oral dividida en 4 a 6
    dosis. Sublingual

    Preeclampsia leve / HTA gestacional


    Control de cinética fetal Diario
    NST, PBF. ILA 2v/semana
    Ecografía obstétrica Cada 3 semanas
    Flujometría doppler Si hay sospecha de RCIU
    Proteinuria de 24h 2v/semana
    Hematocrito 2v/semana
    Creatinina 2v/semana
    Plaquetas 2v/semana
    Enzimas hepáticas 2v/semana

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