Desarrollo de Sistema Circulatorio

Ignacio Araneda P
Medicina 2020
13. DESARROLLO DE SISTEMA CIRCULATORIO
Los vasos sanguíneos se generan en paralelo al desarrollo del corazón, por lo tanto, el
establecimiento del sistema cardiovascular inicia alrededor de las 3-4 semanas con el
proceso de migración celular hacia el MLE, estas células constituirán el corazón y los
vasos sanguíneos.
Los vasos sanguíneos se forman a partir de 2 mecanismos, primero por la

vasculogenesis, donde en un comienzo existen islotes celulares, los cuales se irán
fusionando y formando plexos, estos permiten la formación de otros vasos mas
pequeños por el proceso de angiogénesis.
Hay una serie de moléculas que participan de ambos procesos, en la vasculogenesis,

tendremos la formación de los islotes celulares, siendo las células más externas las
responsables de la formación de células endoteliales, y las más internas darán origen al
tejido hematopoyético. Todo esto es posible gracias a la presencia de VEGF (factor de
crecimiento vascular endotelial), al cual se le adicionaran células mesenquimaticas
permitiendo la formación de este plexo primario. A partir de este plexo tendremos la
formación de brotes angiogenicos, los cuales igual son formados gracias a VEGF,
angiopoyetina, sumado a esto tenemos que angiopoyetina + Tie 2 completaran la
pared vascular junto a la llegada de células musculares lisas, pericitos, y distintos
elementos celulares que permiten la formación de los vasos.
También tenemos mecanismos de linfoangiogenesis, es decir, formación de vasos

linfáticos por un proceso parecido al de angiogénesis.
A las cuatro semanas ya podemos visualizar

las aortas dorsales, los arcos aórticos, que
llegaran a cada arco faríngeo, tendremos las
arterias vitelinas y umbilicales, por otra
parte, en el sistema venoso, podremos ver
las cardinales anteriores y posteriores, la
cardinal común, las venas umbilicales y las
venas vitelinas.
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Sistema Arterial
Los arcos faríngeos tendrán un vaso sanguíneo asignado cada uno, el cual llamamos
arco aórtico, además, de un par
craneal.
Los arcos aórticos se forman a partir

del saco aórtico, y a su vez si por un
extremo provienen del saco aórtico,
del otro desembocaran en las aortas
dorsales derecha e izquierda. La
aparición de estos arcos es desde
céfalo caudal, con diferencia temporal.
El saco aórtico formara prolongaciones
que van a permitir la formación de la
arteria braquiocefálica por el lado
derecho, y del segmento proximal del
cayado aórtico por el lado izquierdo.
Producto de la formación de los rebordes troncoconales y del tabique aórtico pulmonar,

permitimos la separación de la aorta y del tronco pulmonar.
A los 29 días tendremos la desaparición de los primeros dos arcos, por lo que el
tercero, cuarto y quinto son mas voluminosos. Del sexto arco surge el tronco pulmonar.
Cuando desaparece el primer arco aórtico deja una rama que será la arteria maxilar;
del segundo arco se forma la arteria hioidea y del estribo; por su parte del tercer
arco se forma la carótida común y la primera porción de la carótida interna, en
cuanto a la carótida externa, corresponde a un brote del tercer arco; del cuarto arco
persiste en ambos lados, y en el caso de la porción izquierda forma el cayado de la
aorta, mientras en el lado derecho forma la porción proximal de la subclavia
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derecha; El sexto arco forma el tronco pulmonar que dará origen a la arteria
pulmonar izquierda, derecha y al conducto arterioso.
El conducto carotideo se obliterará, esto ocurre entre
el tercer y el cuarto arco. La aorta dorsal derecha
desaparece y la izquierda es quien forma la aorta
como tal. Tendremos un alargamiento de la carótida
y la braquiocefálica, también el conducto arterioso
se oblitera y da origen al ligamento arterioso.
Las arterias vitelinas, que se formar a partir del

saco vitelino, estas se fusionan gradualmente para
formar las arterias del mesenterio dorsal. En el
adulto formaran el tronco celiaco, el cual irriga al
intestino anterior; la mesentérica superior irriga el
intestino medio; por su parte, la mesentérica
inferior irrigara al intestino posterior. El duodeno es
irrigado por el tronco celiaco y la mesentérica
superior, esto porque el duodeno tiene doble origen,
una porción del intestino anterior y otra del intestino
medio.
Las arterias umbilicales serán ramas ventrales de

la aorta dorsal, estas desarrollarán una conexión con
la arteria iliaca común, para después del
nacimiento quedar en forma de la iliaca interna y
la vesical superior.
Las arterias coronarias llegaran a irrigar el

corazón en un sentido contrario al habitual, se
generarán a nivel del proepicardio y llegaran hacia la
aorta (no provienen de esta, sino que llegan a esta).
Entonces, derivaran de angioblastos producidos a
partir del proepicardio, y del epicardio. Las células
mesenquimaticas formaran células endoteliales y
musculares de las arterias coronarias, y también
existe aporte de células de la cresta neural para
constituir la musculatura lisa.
Sistema Venoso
A las cuatro semanas tendremos las venas

vitelinas, que llevan sangre desde el saco
vitelino hasta el seno venoso; tendremos las
venas umbilicales, que van desde las
vellosidades al embrión y serán las que llevan
sangre rica en O2; también tenemos las venas
cardinales anterior y posterior, estas son las
equivalentes de las cavas, las cardinales van
desde diferentes partes del embrión hasta el seno
venoso.
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Las venas vitelinas u onfalomesentéricas se formarán a cada lado del esbozo de

hígado, por lo que rápidamente formaran parte del hígado, esto porque el hígado se
expande tan rápidamente que los plexos formados son invadidos y forman los
sinusoides hepáticos. Por otra parte, habrá una recanalización hacia la derecha y la
vena vitelina derecha constituirá el conducto hepatocardiaco derecho y también la
porción hepática de la vena cava inferior, por otra parte, la vitelina izquierda forma
el conducto hepatocardiaco izquierdo.
La vena porta, por su parte, se forma a partir de la fusión de los vasos

periduodenales, los cuales son venas vitelinas que rodean al duodeno. En cuanto a la
vena mesenterica superior, esta proviene de la vena vitelina derecha.
Las venas umbilicales también son pares, tendremos una derecha y una izquierda,
inicialmente pasan a cada lado del hígado para unirse y constituir los sinusoides, la
umbilical derecha desaparece por lo que es la izquierda quien transportara sangre de la
placenta al hígado. Por el aumento de la circulación tendremos la constitución de un
vaso muy importante, el conducto venoso (imagen B1), la relevancia de este radica
en que transporta sangre rica en oxigeno y evita el paso por todos los sinusoides,
entregando un paso directo hacia la cava inferior. La umbilical izquierda se transforma
posteriormente en el ligamento redondo del hígado, y el conducto venoso en el
ligamento venoso.
Las venas cardinales son el principal drenaje

venoso, siendo los símiles de las cavas, la cardinal
anterior recibirá sangre de la porción cefálica,
mientras que la cardinal posterior drena el resto
del cuerpo, ambas confluyen en una cardinal
común. Entre las 5 y 7 semanas se formará una
serie de vasos que irán directamente a irrigar
estructuras importantes, por ejemplo, las
subcardinales irán a irrigar a los riñones; las
sacrocardinales irrigarán a las extremidades
inferiores; y las supracardinales a la pared del
cuerpo.
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De la anastomosis de las cardinales anteriores, tendremos la formación de la vena

braquiocefálica izquierda, por otra parte, la vena cava superior se formará a partir
de la vena cardinal común derecha y la vena cardinal anterior derecha.
La anastomosis de las subcardinales formaran la vena renal izquierda, y la
anastomosis de las sacrocardinales tendremos la formación de la vena iliaca común
izquierda.
El seno venoso presenta una porción derecha y una izquierda, estos recibirán sangre
de las venas vitelinas, de las umbilicales y de las cardinales comunes. En este proceso
ocurre una obliteración de la umbilical derecha y de la vitelina izquierda a las 5
semanas, por lo que no tendremos mas crecimiento de la prolongación sinusal
izquierda.
A las 10 semanas tendremos una obliteración de

la vena cardinal común izquierda, lo que termina
por cerrar toda opción de crecimiento de la
porción izquierda. Lo que queda es la vena
oblicua del atrio izquierdo y el seno
coronario. En cuanto a la porción derecha
constituirá a la cava inferior y superior.
Vasos Linfáticos
Los vasos linfáticos se desarrollan posterior al

sistema cardiovascular. Se cree que se forman a
partir de tejido mesenquimatico, con la formación
de seis sacos primarios, 2 yugulares, 2 iliacos, 1
retroperitoneal y la cisterna del quilo. El conducto
torácico se formará a partir de la porción craneal
del conducto torácico izquierdo y la porción distal
del conducto torácico derecho. Por su parte la
porción craneal del conducto torácico derecho
forma el conducto linfático derecho
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Circulación Fetal y neonatal
La sangre viene rica en oxígeno a través de la vena umbilical, esta se moviliza,

atraviesa el hígado y pasa por el conducto venoso, luego sigue por el conducto
hepatocardiaco derecho, la cava inferior hasta llegar a la aurícula derecha, acá pasa por
el foramen oval para llegar a la aurícula izquierda, donde baja al ventrículo izquierdo,
siendo desde acá que baja por la aorta para llegar al resto del embrión. Mientras esto
ocurre seguiremos recogiendo la sangre, la cual poco a poco se empobrece de O2, por
lo que se moviliza por las arterias umbilicales para ir a la placenta.
Sumado a esto recibiremos sangre desde la cava superior, la cual desemboca sangre
que puede removilizarse hacia la aurícula izquierda o bien desembocar al ventrículo
derecho y movilizarse hacia el tronco pulmonar por las arterias pulmonares, netamente
con un fin de irrigación, para luego volver a través de las venas pulmonares, por lo que
esta sangre igual estará comunicada a través del conducto arterioso, para la mezcla
instantánea.
En el caso de un RN, el foramen oval esta cerrado, el conducto arterioso pasa a ser el
ligamento arterioso, la vena umbilical pasa a ser ligamento redondo del hígado, las
arterias umbilicales vierten en el ligamento umbilical medio y la arteria vesical superior.
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Musculo liso
El musculo liso de cada uno de estos vasos tiene un origen

diferente. Vemos el desglose en la siguiente imagen.
Lo importante es que este musculo liso, que lo podemos encontrar en varias estructuras
de contracción involuntaria, posee una buena capacidad de regeneración, esto debido
que puede pasar de una fase proliferativa inmadura, donde puede sintetizar proteínas,
migrar y proliferar a una etapa mas madura, contráctil y diferenciada.
Malformaciones
Algunas malformaciones del

desarrollo vascular pueden ser,
por ejemplo, una coartación de
la aorta, es decir, se estrecha
parte de la aorta, pudiendo ser
preductual o postductual, esto
según si es antes o después de la
formación del conducto arterioso.
El hemangioma
es un tumor
Ignacio Araneda P
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benigno que aparece en los RN, estos son auto limitados, es decir, se degeneran poco a
poco. Estos son acúmulos de vasos capilares, que no se disgregaron en el proceso de
recanalización y quedaron como tal.

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13. DESARROLLO DE SISTEMA CIRCULATORIO

Los vasos sanguíneos se forman a partir de 2 mecanismos, primero por la

Hay una serie de moléculas que participan de ambos procesos, en la vasculogenesis,

También tenemos mecanismos de linfoangiogenesis, es decir, formación de vasos

A las cuatro semanas ya podemos visualizar

Los arcos aórticos se forman a partir

Producto de la formación de los rebordes troncoconales y del tabique aórtico pulmonar,

Las arterias vitelinas, que se formar a partir del

Las arterias umbilicales serán ramas ventrales de

Las arterias coronarias llegaran a irrigar el

A las cuatro semanas tendremos las venas

Las venas vitelinas u onfalomesentéricas se formarán a cada lado del esbozo de

La vena porta, por su parte, se forma a partir de la fusión de los vasos

Las venas cardinales son el principal drenaje

De la anastomosis de las cardinales anteriores, tendremos la formación de la vena

A las 10 semanas tendremos una obliteración de

Los vasos linfáticos se desarrollan posterior al

Circulación Fetal y neonatal

La sangre viene rica en oxígeno a través de la vena umbilical, esta se moviliza,

El musculo liso de cada uno de estos vasos tiene un origen

Algunas malformaciones del

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