ACTA DE ASAMBLEA GENERAL DE VALIDACIÓN DEL PADRÓN DEFINITO DE

BENEFICARIOS DEL PROYECTO: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE

AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO DE LA LOCALIDAD DE PISCOCOTO Y CUCAPUNCO
DEL DISTRITO DE SUMBILCA – PROVINCIA HUARAL – DEPARTAMENTO DE LIMA” CON
CUI N°2505280

En el centro poblado de _________________, distrito de ________________, provincia de

____________________________, departamento de ______________________, siendo las _____:____
horas del día ____/____/____, se reunieron las autoridades y pobladores del CP.
____________________, representantes de la OC – JASS “______________________” con el/la Sr(a).
________________________________________, representante de la municipalidad
________________y el/la Ing. Proyectista de la Unidad Ejecutora de Inversiones
________________(colocar el nombre de la UEI) Sr(a).___________________________ con la finalidad
de tratar la siguiente agenda:

1. Informar el significado e importancia de las instalaciones intradomiciliarias y domiciliarias.

2. Importancia del Padrón Definitivo de Beneficiarios del Proyecto: “MEJORAMIENTO Y
AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO DE LA LOCALIDAD DE
PISCOCOTO Y CUCAPUNCO DEL DISTRITO DE SUMBILCA – PROVINCIA HUARAL –
DEPARTAMENTO DE LIMA” con CUI N°2505280.
3. Presentación y aprobación del Padrón de Beneficiarios (que cuentan con viviendas habitadas)
del Proyecto: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y
ALCANTARILLADO DE LA LOCALIDAD DE PISCOCOTO Y CUCAPUNCO DEL DISTRITO DE SUMBILCA
– PROVINCIA HUARAL – DEPARTAMENTO DE LIMA” con CUI N°2505280.

DESARROLLO:
La Asamblea General fue dirigida por el/la Sr(a)
______________________________________________, Presidente/a del Consejo Directivo de la JASS y
el/la Secretario/a de la JASS Sr(a)._____________________________________.
Previa presentación del Padrón de Beneficiarios y de acuerdo a dicho listado se procedió a verificar el
quórum respectivo, contándose con la participación de ____ beneficiarios (___ varones y ____mujeres)
mayores de edad que representan el ____ % de ( ) (Indicar número total de Beneficiarios/as que
cuentan con viviendas habitas, del centro poblado registrados en el Padrón de Beneficiarios),
corroborándose que se cuenta con el quórum respectivo.

Después de la presentación, lectura y análisis del Padrón de Beneficiarios del Centro Poblado Rural de
_______________________________, para el Proyecto: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS
SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO DE LA LOCALIDAD DE PISCOCOTO Y CUCAPUNCO DEL
DISTRITO DE SUMBILCA – PROVINCIA HUARAL – DEPARTAMENTO DE LIMA” por parte del Secretario/a
del Consejo Directivo de la JASS, y después de un intercambio de opiniones, con plena participación de
autoridades, representantes de organizaciones y población en general, se llegó a los siguientes
acuerdos:

1. Aprobación del Padrón de definitivo de Beneficiarios del Proyecto: “MEJORAMIENTO Y

AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO DE LA LOCALIDAD DE
PISCOCOTO Y CUCAPUNCO DEL DISTRITO DE SUMBILCA – PROVINCIA HUARAL –
DEPARTAMENTO DE LIMA” con CUI N° 2505280 el mismo que quedó conformado por: 83
beneficiarios que cuentan con viviendas habitadas, el cual se adjunta a continuación para
mayor conformidad:
 PADRÓN DE BENEFICIARIOS
ORGANIZACIÓN COMUNAL PRESTADORA DE SERVICIOS DE SANEAMIENTO "JUNTA ADMINISTRADORA DE
SERVICIOS DE SANEAMIENTO (JASS) DEL CP. PISCOCOTO"

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO DE LA

LOCALIDAD DE PISCOCOTO Y CUCAPUNCO DEL DISTRITO DE SUMBILCA – PROVINCIA HUARAL –
DEPARTAMENTO DE LIMA
REGIÓN: LIMA
PROVINCIA: HUARAL
DISTRITO: SUMBILCA
CENTRO POBLADO: PISCOCOTO FECHA: _____/_____/_____

Nº Nº Miembros
Vivienda Nombres y Apellidos
habitada (Titular de familia cónyuge) DNI H M Total Firma
1 Hugo Sosa Espinoza 15995558 1 0 1
2 Fulberto Poma Felipe 15995489 1 1 2
3 Gelacio Guido Poma Espinoza 08661749 1 0 1
4 Carlos Poma Espinoza 08461749 1 1 2
5 Edwin Siles Padilla Durán 42017804 1 2 3
6 Francisco Barreto Espinoza 15969792 1 1 2
7 Félix Juan Alonzo Carhuachagua 15995002 1 0 1
8 Pedro Alonzo Espinoza 15995366 1 1 2
9 Honorato Alonzo Espinoza 15995521 1 0 1
10 Adrián Durán Benito 15995390 1 1 2
11 Alberto Carlos Durán 15994596 1 0 1
12 Antonio David Llanos Aguilar 17930921 1 0 1
13 Felicita Aquilina Barreto Cuadros 06698350 0 1 1
14 Nilton Erazo Espinoza 15994597 1 1 2
15 Agridilla De la Cruz Espinoza 15994490 0 2 2
16 Jorge Luis Martinez De la Cruz 10423474 2 2 4
17 Mabila Durand Sánchez 15994432 0 1 1
18 Rejina Betti Evaristo Barreto De la Cruz 43131072 2 1 3
19 Victor Raúl Espinoza Rondón 15994401 1 1 2
20 Juan Rigoberto Poma Pariona 15994427 1 1 2
21 Anibal Erazo Silva 15995202 1 0 1
22 Mauricio De la Cruz Durán 00869004 1 0 1
23 Hermógenes Benito Rojas 15995296 1 0 1
24 Henry Luis Portocarrero Huamán 43054169 1 1 2
25 Oscar Rondón Durán 07365662 1 1 2
26 Percy Espinoza Yupanqui 09906129 1 0 1
27 Micelina Blandina Yupanqui Padilla 08327403 0 1 1
28 Adrián Rondón Erazo 15994687 1 0 1
29 Celia María Rondón Evaristo 15968940 1 1 2
30 Ana María Salvador De Carlos 01599465 0 1 1
31 Esther Espinoza Huamán 15995599 0 1 1
32 Tito Silvano Naupas Vilcas 08454189 3 0 3
 Nº Nº Miembros
Vivienda Nombres y Apellidos
habitada (Titular de familia cónyuge) DNI H M Total Firma
33 Gustavo Eduardo Erazo Rondón 15994623 2 1 3
34 Luis Alberto Padilla Erazo 15995343 1 0 1
35 Eladio Ayala Durán 43227773 1 0 1
36 César Espinoza Erazo 15994493 1 1 2
37 Carmen Rosa Evaristo Carhuachagua 08585554 1 2 3
38 Wuily Padilla Espinoza 08585554 2 1 3
39 Fausto Eugenio De la Cruz Mendoza 15970737 2 1 3
40 José Luis Erazo Erazo 15995251 1 1 2
41 Pedro Padilla Espinoza 15994819 1 1 2
42 Jesús Victor Cuadros Durand 15969896 1 2 3
43 Inocente Esteban Sánchez Rojas 15970607 1 1 2
44 Raymundo Durán Durán 15994754 1 0 1
45 Natividad Gaudencia Espinoza Alonzo 16014357 0 1 1
46 Aecio Pizango Sinti 15994795 1 1 2
47 Chirli Edith Espinoza Silva 08692945 2 1 3
48 Luz Salvador Padilla 08584332 0 1 1
49 Víctor Oscar Durán Durán 15994698 1 1 2
50 Pedro Padilla Vilcachagua 15994405 1 0 1
51 José Manuel Durán Durán 15994723 1 1 2
52 Nación Prócolo Felipe Roldón 15994775 2 1 3
53 Según do Abel Leiva Blanco 09988372 1 1 2
54 Raúl Bartolomé Benito Rojas 15962456 1 1 2
55 Geraldine Erazo Padilla 74645633 0 1 1
56 Tempora Victoria Jiménez Evaristo 15969909 0 1 1
57 Ignacio Espinoza Barreto 08529037 1 2 3
58 Beatriz Zender Crespo Poma 07400380 0 2 2
59 Emiliano Deciderio Rondón Moscoso 08680431 1 1 2
60 Pablo Espinoza Alonzo 15995365 1 0 1
61 Palermo Evaristo Castillo 15994433 1 1 2
62 Alejandrino Portocarrero Duránd 15950329 1 1 2
63 Mauro Julián Huamán Roldón 15994470 1 0 1
64 Segundo Erradovit Espinoza Espinoza 15969798 1 1 2
65 Elías Barreto Barreto 15995305 1 1 2
66 Victoria Bareto Espinoza 15994487 0 1 1
67 Eduvino Padilla Durán 15994737 1 0 1
68 Ronal Castillo Jimenez 47350033 1 1 2
69 Maximino Crespo Poma 15994542 1 0 1
70 Afanio Carhuachagua Espinoza 15995379 1 1 2
71 Gerónimo Pastrana Durán 09024970 1 0 1
72 José Luis Sanchez Reategui 08585486 1 0 1
73 Aldrin Bolander Rondón 08177856 1 0 1
74 Clifor Diosdado Zavala Rondón 15994483 1 1 2
 Nº Nº Miembros
Vivienda Nombres y Apellidos
habitada (Titular de familia cónyuge) DNI H M Total Firma
75 María Magdalena Rondón Erazo 15994536 0 1 1
76 Hernando Espinoza Rojas 15951523 1 1 2
77 Adelma María Evaristo Espinoza 09236529 0 1 1
78 Antonio Alcides Alonzo Sánchez 08663125 1 0 1
79 Rómulo Durán Espinoza 15962437 1 0 1
80 Yolanda Flacida Roque De Quineche 15965299 0 1 1
81 David Benites Espinoza 15963721 1 0 1
82 Emperatriz Esperanza Huamán Rondón 15995319 0 1 1
83 María Luz Sanchez Salbador 08557055 0 1 1
84 Jhonny Benito Barreto 10420812 1 2 3
85 Rosalía Milagritos Portocarrero Huaman 40828167 0 2 2
86 Clifor Manuel Poma Evaristo 08003287 1 0 1
87 Victor Claudio Sotelo Paredes 32023460 1 0 1
88 Andy Diego Erazo De la Cruz 76742854 1 0 1
89 Michael Angel Erazo De la Cruz 44335600 1 0 1
90 Agusto Duran Arque 15995207 1 1 2
91 Luis Eusebio De la Cruz Grados 42368934 1 0 1
92 Adelina Resta Poma Espinoza 08471578 0 1 1
93 Luis Alberto Alonzo Barreto 09894100 1 0 1
94 Freddy Teodoro Alonzo Barreto 80586103 1 0 1
95 Raido Padilla Poma 15970434 1 0 1
96 Alejandrina Durán Erazo 15995538 0 2 2
97 Pilar Jakelyny Alonzo Benito 43043548 0 2 2
98 Angel Sehar Condor Evaristo 00727487 1 0 1
99 Miguel Angel Condor Valdeiglesias 42898296 1 0 1
100 Reymundo Evaristo Yupanqui 06591210 1 0 1
101 Wilmer Yen De la Cruz Evaristo 15994592 1 0 1
102 María Yida Yupanqui Gallardo 07161305 0 1 1
103 Lucio Antonio Durand Bello 41373071 1 1 2
104 Eugenia Padilla De La Cruz 15994584 0 1 1
105 Euwin Albino Erazo Espinoza 08590724 1 0 1
106 Oscar Gustavo Alonso Erazo 06220332 1 0 1
107 Selene Alonso Tineo 46095931 0 1 1
108 Dionisio Carlos Durán 07508848 1 1 2
109 Jannet Espinoza Félix 09969776 0 1 1
110 María Luz Durán Sandibal 15995483 1 1 2
111 Salome Evaristo Poma De la Cruz 07128075 1 1 2
112 Denny Delia Espinoza Erazo 42930278 1 1 2
113 Wilder Palomino Ayme 44821966 1 0 1
114 Jose Manuel Pisango Panduro 42437311 1 0 1
115 Eusebio Espinoza Alonzo 09192893 1 0 1
116 Maximo Mauro Espinoza Roldón 09888359 1 0 1
 Nº Nº Miembros
Vivienda Nombres y Apellidos
habitada (Titular de familia cónyuge) DNI H M Total Firma
117 Nelit Carola Barreto Carlos 32043148 0 1 1
118 Mauro Duran Espinoza 41003155 1 0 1
119 Teresa Edith Evaristo Felipe 08653868 0 1 1
120 Jubelino Carhuachagua Durán 15994471 1 3 4
121 Blanca Padilla Espinoza 43673267 2 1 3
122 Edgar Luis Sanchez Ayala 15959054 1 1 2
123 James Moisés Infantes Duran 15966157 2 2 4
124 Jesús De la Cruz Padilla 15994559 3 1 4
125 Eusebio Marcelo Erazo Espinoza 15970705 1 0 1
126 Irma Santos Barreto 15965443 0 1 1
127 Maximiliano Espinoza Duran 25580394 1 0 1
128 Edwin Jrover Padilla Espinoza 09616476 1 0 1
129 Carin Roxana Espinoza De la Cruz 41636827 0 1 1
130 Lelis Lincor Evaristo Orla 15750499 1 0 1
131 Rosario Félix Tello 09790388 0 1 1
132 Ada Luz Santos Félix 07421102 0 1 1
133 Elber Luis Erazo Albarado 45286597 1 0 1
134 Asencio Benito Rojas 08510455 1 0 1
135 Abel Toribio Espinoza Erazo 08547260 1 0 1
136 Fany Mayhuire Gonzales 40050594 1 1 2
137 Lupe Duran Benito 09735100 1 0 1
138 Margarita Clara Espinoza De Robles 08344778 0 1 1
139 Alida Padilla Espinoza 06192183 0 1 1
140 Emiliano Pascual Silva Espinoza 15992278 1 0 1
141 Vilma Clara Espinoza Félix 08526867 0 1 1
142 Julia Silvia Campos Pastrana 09478129 0 1 1
143 Jabier Padilla Evaristo 09024499 1 0 1
144 Anthony Higinio Erazo Padilla 46650436 1 0 1
145 Senobio Espinoza Rojas 16018287 1 0 1
146 Alexander Huaman Durand 10616335 1 0 1
147 Carmen Carmela Erazo Rondon 07952439 1 1 2
148 Consuelo Evaristo Carguachagua 07080184 0 1 1
 RESUMEN
Variable Cantidad
N° viviendas habitadas verificadas
N° viviendas habitadas con servicio de agua
N° viviendas habitadas sin servicio de agua
N° viviendas habitadas con UBS
N° viviendas habitads sin UBS
N° Instituciones Educativas con servicio de agua
N° Instituciones Educativas sin servicio de agua
N° Instituciones Educativas con UBS
N° Instituciones Educativas sin UBS
N° Institución de Salud con servicio de agua
N° Institución de Salud sin servicio de agua
N° Institución de Salud con UBS
N° Institución de Salud sin UBS
N° de otras instituciones con servicio de agua
N° de otras instituciones sin servicio de agua
N° de otras instituciones con UBS
N° de otras instituciones sin UBS
N° Total de habitantes hombres
N° Total de habitantes mujeres
N° Total de habitantes
 No habiendo otro punto que tratar y siendo las ___:___ horas del día ____/____/____, el Secretario/a
da lectura del acta y después de aprobado, se da por concluida y levantada la presente asamblea,
firmando los presentes.

______________________________ _____________________________
Representante de la UEI Representante de Municipalidad
Nombres y apellidos: __________________________ Nombres y apellidos:
__________________________
Cargo: ___________________________________ Cargo: ____________________________________

DNI: __________________ DNI: __________________

_________________________________ _________________________________
Presidente JASS secretario JASS
Nombres y Apellidos: ______________________ Nombres y Apellidos: ____________________
D.N.I: __________ D.N.I: __________

________________________________ _________________________________
Tesorero JASS Fiscal JASS
Nombres y Apellidos: ______________________ Nombres y Apellidos: ____________________
D.N.I: __________ D.N.I: __________

_____________________________________ ______________________________________
Vocal 1 JASS Vocal 2 JASS
Nombres y Apellidos: ______________________ Nombres y Apellidos: ____________________
D.N.I: __________ D.N.I: __________

_____________________________________ ______________________________________
Autoridad Local Autoridad Local
Nombres y Apellidos: ______________________ Nombres y Apellidos: ____________________
D.N.I: __________ D.N.I: __________
Finalmente, en el Libro de Actas se elabora este cuadro para que firmen todos los asociados/as asistentes

SEXO

N° NOMBRES Y APELLIDOS M H DNI FIRMA

1
2
3
4
5
6
7
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30