Cuestionario 07

Temas de Neumología
Cuestionario
Dr. Félix Peña Zurita
2021
NOMBRE DANIEL CHOQUE MONTES

GRUPO B CODIGO 49542
MATERIA NEUMOLOGIA
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Cuestionario
2021
CUESTIONARIO
TEMA 7
NEUMONIA EXTRAHOSPITALARIA
1. La neumonía extrahospitalaria es una infección aguda del parénquima

pulmonar, que afecta:
a) Los alvéolos pulmonares
b) La porción distal de las vías respiratorias
c) El espacio intersticial del pulmón.
2. En la neumonía extrahospitalaria el trama esponjoso esta sustituido por

zonas de consolidación y presencia dentro de los alveolos de:
a) Leucocitos
b) Eritrocitos
c) Fibrina.
3. La neumonía extrahospitalaria también se denomina:

a) neumonía adquirida en la comunidad
4. La mayor incidencia de la NEH se presenta en:

a) Meses de invierno
b) Niños de corta edad
c) Ancianos
d) Varones
e) Raza negra.
5. La neumonía intrahospitalaria (NIH) aparece en pacientes hospitalizados

que están expuestos a una flora microbiana distinta y, su pronóstico es:
a) Peor
6. Factores de riesgo de la neumonía extrahospitalaria:

a) Alcoholismo
b) Inmunodepresión
c) Mayor de 70 años
d) Demencia senil
e) Convulsiones
f) Insuficiencia cardíaca congestiva
g) Enfermedad cerebrovascular
h) Tabaquismo
i) EPOC
j) Diabetes mellitus
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k) Enfermedades neoplásicas
l) Insuficiencia renal
m) VIH.
7. En la neumonía extrahospitalaria, en la mayoría de los casos típicos el

germen responsable es el:
a) Streptococcus Pneumoniae
8. En la neumonía extrahospitalaria, en adultos jóvenes que radican en

internados y cuarteles, el agente etiológico bacteriano es:
a) Mycoplasma pneumoniae.
9. Los virus que originan neumonía extrahospitalaria son:

a) Influenza A y B
b) Para influenza 1, 2, 3
c) Adenovirus.
10. En los pacientes ancianos o en los enfermos con EPOC, el responsable

de la neumonía extrahospitalaria es el:
a) Haemophilus influenzae.
11. En los enfermos crónicos, ancianos en asilos o en UTI, los agentes

etiológicos que originan neumonía extrahospitalaria son:
a) Escherichia Coli
b) Klebsiella pneumoniae
c) Pseudomona aeruginosa.
12. En qué porcentaje de pacientes con neumonía extrahospitalaria no es

posible demostrar una etiología especifica:
a) 50% de los casos
13. En la neumonía extrahospitalaria, las vías de infección son:

a) Vía Inhalatoria
b) Colonización Bacteriana de la superficie mucosa
c) Diseminación Hematógena
d) Propagación Directa desde un sitio infectado contiguo.
14. La forma más frecuente de infección en la neumonía extrahospitalaria es

la inhalación de:
a) Virus
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b) Bacterias
c) Hongos.
15. En la neumonía extrahospitalaria, la difusión por vía inhalatoria requiere

que el agente patógeno debe ser suficientemente superior en:
a) Número suficiente como para superar las defensas
b) Virulencia suficiente como para anularlas.
16. En la neumonía extrahospitalaria, la colonización de la superficie mucosa

consiste en la:
a) Fijación o adherencia de los microorganismos en la mucosa
b) Multiplicación de microorganismos patógenos en las vías aéreas superiores
c) Micro aspiración de estas secreciones bucofaríngeas durante el sueño
17. El mecanismo más común por el que se produce la neumonía bacteriana

extrahospitalaria es la:
a) Colonización de la superficie mucosa
18. En la neumonía extrahospitalaria, la microaspiración de las secreciones

bucofaríngeas colonizadas se produce durante el:
a) Sueño
19. La mucosa orofaríngea normalmente contiene flora mixta de gérmenes:

a) Aerobios
b) Anaerobios
20. En los enfermos crónicos se producen cambios en la superficie epitelial y

en el contenido enzimático de la saliva y secreciones respiratorias, que
facilitan la:
a) Adherencia de las bacterias
21. En sujetos con trastornos del nivel de conciencia el volumen de bronca

aspiración es:
a) Mucho mayor
22. En la neumonía extrahospitalaria, no constituye una vía de infección

frecuente la diseminación:
a) Hematógena
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23. En la neumonía extrahospitalara, la propagación directa desde un sitio

infectado contiguo, focos infecciosos, es:
a) Poco frecuente
24. Las vías aéreas superiores frente a los microorganismos inhalados

disponen de dos barreras:
a) Mecánicas
b) Anatómicas
25. Las barreras mecánicas y anatómicas de las vías aéreas superiores son:
a) Mucociliar
b) PH bajo
c) Glotis
d) Reflejo tusígeno
e) Células epiteliales.
26. La barrera mucociliar está constituida por el epitelio de células ciliadas de

la:
a) Tráquea
b) Bronquios
c) Bronquiolos terminales
d) Capa de moco (glucoproteínas que atrapan a los microorganismos)
27. La capa de moco constituida por glucoproteínas que atrapan a los

microorganismos es producida por las células:
a) Células caliciformes
b) Glándulas mucosas.
28. El pH bajo de la mucosa evita que los patógenos se fijen a las superficies
de las vías respiratorias altas, evitando la:
a) Colonización
29. Son medios defensivos frente a las posibles aspiraciones oro faríngeas:
a) Reflejo tusígeno
30. Las células epiteliales actúan de barrera contra la diseminación de

microorganismos y desempeñan una función:
a) Inmunitaria importante
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31. Las células epiteliales reclutan leucocitos fagociticos y producen la:

a) Interleucina que posee acción bactericida
32. Funciones del surfactante:

a) Agente tenso activo
b) En contacto con el agua reduce su tensión superficial.
33. El macrófago fagocita con facilidad la inoculación bacteriana aspirada

durante el:
a) El sueño
34. Si la inoculación bacteriana es masiva o muy virulenta, el macrófago inicia

respuesta inflamatoria reclutando:
a) Polimorfo nucleares circulantes al espacio alveolar, para reforzar la
fagocitosis y la destrucción de los patógenos.
35. La anatomía patológica de la neumonía presenta cuatro formas

histopatológicas:
a) Neumonía lobar
b) Bronconeumonía
c) Neumonía intersticial
d) Neumonía miliar.
36. La neumonía lobar afecta todo un lóbulo pulmonar de manera más o

menos homogénea, comprende cuatro etapas:
a) Primera etapa (un día). Etapa de CONGESTIÓN
b) Segunda etapa (dos días). HEPATIZACIÓN ROJA por el color que adquiere
el pulmón
c) Tercera etapa (dos días). HEPATIZACIÓN GRIS.
d) Cuarta etapa (dos a seis días). RESOLUCIÓN.
37. En la etapa de congestión de la neumonía lobar, el parénquima se

caracteriza por enrojecimiento y consistencia arcillosa y se observa:
a) Vasodilatación vascular
b) Edema alveolar.
38. Manifestaciones clínicas de la primera etapa:

a) Fiebre
b) Disminución del murmullo vesicular en el lóbulo afectado
c) Leucocitosis
d) Discreta disminución de la saturación
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39. La etapa de hepatización roja de la neumonía lobar, el pulmón sin aire,

adquiere una consistencia firme semejante al:
a) Hígado
40. La etapa de hepatización roja de la neumonía lobar, en el pulmón se

observa la presencia de:
a) Eritrocitos
b) Neutrófilos
c) Células epiteliales descamadas
d) Fibrina.
41. Manifestaciones clínicas de la segunda etapa de la neumonía lobar:

a) Fiebre elevada.
b) Compromiso del estado general.
c) Dolor en puntada de costado.
d) Signos variables de insuficiencia respiratoria: Disnea, taquipnea, baja
saturación.
e) Broncofonía.
f) Matidez en el lóbulo comprometido.
g) Crépitos y soplo tubárico.
42. En la tercera etapa de hepatización gris de la neumonía lobar el pulmón

está seco, friable, color pardo grisáceo o amarillo a causa de la
desintegración progresiva de los eritrocitos, los restos celulares y la
fibrina, constituyendo:
a) Exudado fibrinopurulento
43. Manifestaciones clínicas de la tercera etapa de la neumonía lobar:

a) Fiebre elevada
b) Gran compromiso del estado general
c) Tos con expectoración purulenta o herrumbrosa
44. Es la etapa de resolución de la neumonía lobar se caracteriza por:

a) Digestión enzimática del exudado alveolar
b) Resorción y fagocitosis de tejidos inertes por los macrófagos alveolares
45. Manifestaciones clínicas de la cuarta etapa de la neumonía lobar:

a) Afebril
b) Tos con expulsión de los restos
c) Sin signos de insuficiencia respiratoria
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46. En la bronconeumonía la condensación pulmonar afecta varios lóbulos,

por lo común las zonas inferoposteriores del pulmón (que están en
posición declive), debido a la ubicación del material:
a) De los exudados y tejidos por acción de la gravedad
47. En la neumonía intersticial el proceso inflamatorio afecta

predominantemente el intersticio ubicado entre las paredes alveolares y el
tejido conectivo que rodea al árbol bronco vascular, contiene:
a) Linfocitos
b) Macrófagos infiltrados
48. En la neumonía miliar Se observan innumerables lesiones circunscritas de

2 a 3 mm de diámetro, como las semillas del mijo semejantes a las de la:
a) Tuberculosis hematógena
b) La neumonía miliar es producida por los virus:
a) Varicela Zoster,
b) Citomegalovirus
49. Entre los mecanismos desarrollados por el S. Pneumoniae, se pueden

indicar, la producción de:
a) Neumolisina
b) Hialuronidasa
c) Proteasas.
50. El S. Pneumonia a través de las sustancias que produce, origina:

a) Lesión celular
b) Desdoblamiento de la iga
51. El virus de la influenza, en la tráquea y en los bronquios, produce por dos

semanas:
a) Aumento de la tensión superficial de las secreciones
b) Retarda la velocidad de desplazamiento del moco
52. El mycoplasma pneumoniae origina el desprendimiento de los:

a) Cilios
53. La chlamydia pneumoniae causa la disminución de la:

a) Movilidad de los cilios
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54. Las especies de mycobacterium, y legionella debido a la gruesa pared

celular que poseen son resistentes a la actividad microbicida de los:
a) Fagocitos
55. Clínicamente la intensidad de la neumonía extrahospitalaria puede ser:

a) Leve.
b) Grave.
c) Fulminante (LETAL).
56. La neumonía extrahospitalaria, el comienzo puede ser:

a) Repentino
b) Insidioso
57. Los signos clínicos que denotan la gravedad de la neumonía

extrahospitalaria son:
a) Fiebre alta
b) Compromiso del estado general.
c) Signos de insuficiencia respiratoria.
d) Hipotensión arterial y taquicardia.
58. Clínicamente se distingue la neumonía extrahospitalaria:

a) Típica.
b) Atípica.
59. La neumonía extrahospitalaria típica es causada por:

a) Streptococus Pneumoniae
b) Haemofilus Influenzae
60. Cuadro clínico de la NEH típica:

a) Inicio súbito
b) Fiebre
c) Disnea variable
d) Taquipnea
e) Tos con expectoración purulenta o herrumbrosa
f) Dolor pleurítico en puntada de costado
g) Compromiso del estado general
h)
i) Signos variables de insuficiencia respiratoria.
j) Signos clínicos de CONSOLIDACIÓN pulmonar: Matidez a la percusión,
k) Broncofonía,
l) Auscultación de crépitos, y soplo tubárico,
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61. En el anciano la neumonía extrahospitalaria típica se caracteriza por:

a) Afebril
b) Ausencia de síntomas respiratorios
c) Alteraciones mentales o de la conciencia
d) Taquicardia
e) Taquipnea
62. La neumonía extrahospitalaria atípica se debe fundamentalmente al

siguiente germen:
a) MYCOPLASMA PNEUMONIAE
63. Manifestaciones clínicas de la NEH atípica:

a) Inicio insidioso gradual
b) Febrícula
c) Cefalea
d) Mialgias
e) Tos no productiva
f) Odinofagia
64. Los exámenes complementarios que se solicitan en un cuadro de

neumonía extrahospitalaria son:
a) Hemograma completo con leucocitosis, predominio de neutrófilos
b) Gases en sangre arterial con hipoxemia variable
c) Ionograma reporta alteraciones en los electrolitos
d) Cultivo y antibiograma de secreción bronquial o esputo, que identifica el
germen y la sensibilidad al antibiótico.
65. Los estudios de gabinete que se solicitan en un cuadro de neumonía

extrahospitalaria son:
a) Radiografía de tórax con signos de condensación pulmonar
b) Cuando existen complicaciones como pleuritis, derrame pleural, Paqui
pleura, está indicado practicar:
c) Fibrobroncoscopia, y toracocentesis.
66. El tratamiento de la neumonía extrahospitalaria consiste en:

a) Reposo
b) Oxigenoterapia
c) Estabilidad hidroelectrolítica
d) Antibióticos
e) Analgésicos y antipiréticos
f) Fisioterapia respiratoria.
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67. En el tratamiento de la neumonía extrahospitalaria, en pacientes jóvenes

sin compromiso del estado general, puede utilizarse uno de los siguientes
antibióticos:
a) Amoxicilina con Ácido clavulánico 1 gr. (875 mg. de amoxicilina y 125 mg.
de ácido clavulánico) c/8h VO (7 a 14 días), niños 50-100 mg/kpd
b) Claritromicina 500 mg, 1 comp. VO c/12 durante 5-7 días
c) Azitromicina 500 mg. 1 comp. VO. c/24h durante 3-5 días
d) Levofloxacina 750 mg. 1 comp. VO. c/24H durante 5-7 días
68. Tratamiento con antibióticos de la neumonía extrahospitalaria en paciente

hospitalizado:
a) Ceftriaxona 1-2 gr. 1 fco. EV c/12h
b) Ciprofloxacina 200 mg 1 fco. EV c/12h
c) Metronidazol 500 mg. 1 fco. EV c/8h.
69. Complicaciones de la neumonía extrahospitalaria:

a) Bronconeumonía
b) Derrame pleural
c) Empiema pleural
d) Absceso pulmonar
e) Fístula broncopleural
f) Sepsis
g) Insuficiencia respiratoria.
70. Los criterios de hospitalización de la neumonía extrahospitalaria son:

a) Mayores de 60 años
b) Compromiso del estado general
c) Temperatura menor a 35º, o mayor a 40º
d) Signos de insuficiencia respiratoria o simplemente frecuencia respiratoria
mayor a 30 por minuto
e) Hipotensión arterial menor a 90/60 o taquicardia mayor a 125 pm
f) Gasometría con hipoxemia menor a 80
g) Rayos X con focos múltiples, derrame pleural o atelectasia
h) Cultivo con identificación de gérmenes Gram negativos
i) Leucocitosis mayor a 13.000
j) Enfermedad concomitante
71. Las enfermedades concomitantes que constituyen un criterio de

hospitalización son:
a) Renal
b) Cardíaca
c) Pulmonar
d) Diabetes Mellitus
e) Neoplasias
f) Inmunosupresión.
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72. Los criterios de hospitalización de acuerdo a la sospecha clínica altamente

virulenta, comprenden los siguientes microorganismos:
a) Staphylococcus aureus
b) Bacilos gram-negativos
c) Seudomona aeuriginosa
d) Anaerobios.
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Temas de Neumología

NOMBRE DANIEL CHOQUE MONTES

1. La neumonía extrahospitalaria es una infección aguda del parénquima

2. En la neumonía extrahospitalaria el trama esponjoso esta sustituido por

3. La neumonía extrahospitalaria también se denomina:

4. La mayor incidencia de la NEH se presenta en:

5. La neumonía intrahospitalaria (NIH) aparece en pacientes hospitalizados

6. Factores de riesgo de la neumonía extrahospitalaria:

7. En la neumonía extrahospitalaria, en la mayoría de los casos típicos el

8. En la neumonía extrahospitalaria, en adultos jóvenes que radican en

9. Los virus que originan neumonía extrahospitalaria son:

10. En los pacientes ancianos o en los enfermos con EPOC, el responsable

11. En los enfermos crónicos, ancianos en asilos o en UTI, los agentes

12. En qué porcentaje de pacientes con neumonía extrahospitalaria no es

13. En la neumonía extrahospitalaria, las vías de infección son:

14. La forma más frecuente de infección en la neumonía extrahospitalaria es

15. En la neumonía extrahospitalaria, la difusión por vía inhalatoria requiere

16. En la neumonía extrahospitalaria, la colonización de la superficie mucosa

17. El mecanismo más común por el que se produce la neumonía bacteriana

18. En la neumonía extrahospitalaria, la microaspiración de las secreciones

19. La mucosa orofaríngea normalmente contiene flora mixta de gérmenes:

20. En los enfermos crónicos se producen cambios en la superficie epitelial y

21. En sujetos con trastornos del nivel de conciencia el volumen de bronca

22. En la neumonía extrahospitalaria, no constituye una vía de infección

23. En la neumonía extrahospitalara, la propagación directa desde un sitio

24. Las vías aéreas superiores frente a los microorganismos inhalados

26. La barrera mucociliar está constituida por el epitelio de células ciliadas de

27. La capa de moco constituida por glucoproteínas que atrapan a los

30. Las células epiteliales actúan de barrera contra la diseminación de

31. Las células epiteliales reclutan leucocitos fagociticos y producen la:

32. Funciones del surfactante:

33. El macrófago fagocita con facilidad la inoculación bacteriana aspirada

34. Si la inoculación bacteriana es masiva o muy virulenta, el macrófago inicia

35. La anatomía patológica de la neumonía presenta cuatro formas

36. La neumonía lobar afecta todo un lóbulo pulmonar de manera más o

37. En la etapa de congestión de la neumonía lobar, el parénquima se

38. Manifestaciones clínicas de la primera etapa:

39. La etapa de hepatización roja de la neumonía lobar, el pulmón sin aire,

40. La etapa de hepatización roja de la neumonía lobar, en el pulmón se

41. Manifestaciones clínicas de la segunda etapa de la neumonía lobar:

42. En la tercera etapa de hepatización gris de la neumonía lobar el pulmón

43. Manifestaciones clínicas de la tercera etapa de la neumonía lobar:

44. Es la etapa de resolución de la neumonía lobar se caracteriza por:

45. Manifestaciones clínicas de la cuarta etapa de la neumonía lobar:

46. En la bronconeumonía la condensación pulmonar afecta varios lóbulos,

47. En la neumonía intersticial el proceso inflamatorio afecta

48. En la neumonía miliar Se observan innumerables lesiones circunscritas de

49. Entre los mecanismos desarrollados por el S. Pneumoniae, se pueden

50. El S. Pneumonia a través de las sustancias que produce, origina:

51. El virus de la influenza, en la tráquea y en los bronquios, produce por dos

52. El mycoplasma pneumoniae origina el desprendimiento de los:

53. La chlamydia pneumoniae causa la disminución de la:

54. Las especies de mycobacterium, y legionella debido a la gruesa pared

55. Clínicamente la intensidad de la neumonía extrahospitalaria puede ser:

56. La neumonía extrahospitalaria, el comienzo puede ser:

57. Los signos clínicos que denotan la gravedad de la neumonía

58. Clínicamente se distingue la neumonía extrahospitalaria:

59. La neumonía extrahospitalaria típica es causada por:

60. Cuadro clínico de la NEH típica: