Relacion Centrica Tranajo Final Estogma

Relació n céntrica
2016
Alumnos:
canelo Muñante AmirDel Aguila Medina
Giovanni
Curso:
Mendoza Mansilla Rosangela
 sistema estomatognático I
Moscoso Morales Marcelo
Doctores: Ramos Riva Arnold
 Fernando Lores
 Carolina Garfias 01/12/2016
Relación céntrica sistemas estomatognático 2016-II
Introducción
La relación céntrica ha tenido muchas definiciones en la odontología durante

muchos años. En el contenido de este trabajo mostraremos las definiciones a lo
largo del tiempo, definición de relación céntrica tanto a nivel articular como oclusal.
También nombraremos en que situaciones clínicas se utiliza la relación céntrica.
Además, la importancia de la relación céntrica y las técnicas que se utilizan para
registrar la relación céntrica.
Para llevar a cabo la relación céntrica deben de intervenir distintos componentes:
Músculos masticatorios
 Temporal
 Masetero
 Pterigoideo Interno
 Pterigoideo Externo
 Vientre Anterior del Digástrico
Articulación temporo mandibular
 Mandíbula
 Cavidad glenoidea del temporal
 cápsula articular
 ligamentos:
colaterales,capsular,temporomandibular, esfenomandibular y
estilomandibular.
Sistema nervioso
 nervio trigémino V par craneal

nervio mixto compuesto por dos raíces independientes, una motora y otra
sensitiva
1
Relación céntrica a nivel articular
Pese a que existen muchas definiciones de Relación Céntrica, todas hacen

alusión a una posición mandibular ortopédicamente estable. La relación de los
cóndilos dentro de sus fosas articulares respectivas NO es determinado por los
discos articulares ni la oclusión. La responsable de aquello es la musculatura
estomatognática. Los cóndilos son estabilizados por la musculatura elevadora los
cuales son llevados a su posición más anterosuperior de la cavidad Glenoidea,
esto se explica por el vector de fuerza resultante de los músculos masticatorios.
Definición actual:
La relación céntrica es la relación de la mandíbula con el maxilar cuando los

cóndilos están en la posición más superior media y anterior en la cavidad
glenoidea, siempre que el disco se encuentre interpuesto entre ambos
independientemente de la posición dentaria y dimensión vertical. En esta posición
condilar las estructuras no sufren alteración estructural a causa de la acción
muscular. Las fuerzas masticatorias dirigen la fuerza hacia las zonas avasculares.
La relación céntrica es la única posición condilar que permite una oclusión libre de
interferencias. Es el factor más importante de la oclusión. La verificación de la
relación céntrica es un procedimiento esencial en el diagnostico referencial de los
trastornos de la atm.
2
Relación céntrica a nivel oclusal
Es la posición maxilomandibular en la cual coincide la posición dental (MIC) y el

cráneo mandibular (RC). Entonces se puede decir que es la situación oclusal más
indicada para promover la armonía al sistema masticatorio
¿Qué ocurre con la oclusión?
Las interferencias de oclusión son, en general, aquellas relaciones de contacto dentario

que interfieren con la oclusión, es decir, corresponden en general a contactos oclusales o
dentarios que fuerzan a la mandíbula a desviarse de su esquema oclusal normal; por
convencionalismo se han denominado a todas estas relaciones como interferencias.
Entonces cuando se establece un arco de cierre con una interferencia en el plano vertical
produce una desviación mandibular a una posición de acomodo, por ejemplo, en un
deslizamiento en céntrica, este cambio posicional es producido por la contracción del
Pterigoideo Lateral inferior quien tracciona la mandíbula en sentido ánteroposterior.
3
Se producirá entonces, un deslizamiento en céntrica. Varios estudios relatan que al producirse

el deslizamiento en céntrica produce una incoordinación muscular alterando la función
fisiológica de los músculos masticatorios (Dawson)
Máxima Intercuspidación
Se refiere a una relación de máximo engranaje de los dientes, independiente de la posición
condilar
Oclusión en céntrica
Se refiere a una posición de engranamiento dentario máximo, siempre que la mandíbula esté
en posición de Relación Céntrica. Por lo tanto, los cóndilos entonces estarán en su posición
más anterior, superior y mediana. Relación que se da sólo en el 10% de la población
aproximadamente. El asentamiento condíleo en RC, cuando se da en coincidencia con una
perfecta intercuspidación, es considerado en gnatología como uno de los factores más
importantes en la estabilidad del tratamiento oclusal. Obtendremos así un tripoidismo dado por
la ATM derecha, ATM izquierda y la Oclusión (15).
Eje de rotación – Eje intercondilar terminal de Bisagra

Se refiere a la línea imaginaria que pasa por el centro de rotación condilar de los dos cóndilos
mandibulares en el plano horizontal. El movimiento que se produce alrededor de este eje
horizontal es un movimiento de apertura y cierre. El movimiento de bisagra es prácticamente
el único en que se produce un movimiento condilar de rotación pura, a expensas del
compartimento infradiscal, con una rotación relativa del disco sobre el cóndilo (ley de
articulación cóncavo – convexa) el cual puede existir hasta los 20 mm de apertura bucal.
4
La evolución del concepto de relación céntrica por autores y en el transcurso del tiempo:
AUTOR AÑO DEFINICION

Hanau 1929 “la posición de la mandíbula en la que las cabezas condilares
descansan sobre los meniscos en las depresiones de la fosa
glenoidea, a pesar de la apertura de los maxilares”
McCollum 1939 Los cóndilos estaban localizados en una posición
posterior en la fosa glenoidea.
1960 En su artículo “El eje bisagra mandibular y un método

para localizarlo” mantiene la definición de posición más
retruida del cóndilo en la fosa
Lucia 1960 "Relación Céntrica: teoría y práctica" de 1960,

consideraba que cuando los centros de rotación condilar
están en eje terminal bisagra hay RC
Glosario de 1956 “Es la relación más retruída de la mandíbula con respecto al
1° edición maxilar superior cuando los cóndilos están en la posición más
Términos
posterior, libre en la cavidad glenoidea y desde la cual,
Protodónticos
movimientos laterales pueden hacerse en algún grado
determinado de separación mandibular”.
1968 “Es la relación fisiológica más retruída de la mandíbula con
3° edicion respecto al maxilar superior y desde la cual, el individuo puede
hacer movimientos laterales. Es una condición que puede
existir en varios grados de separación mandibular y ocurre
alrededor de un eje terminal de bisagra. Es la relación más
posterior de la mandíbula con respecto al maxilar superior en
una relación vertical establecida”.
1987 se definía la posición del cóndilo como anterior y
5° edicion superior en la fosa glenoidea
1970 la porción posterior de la ATM está totalmente
vascularizada y contiene la fijación posterior del disco de
manera que la propia morfología articular favorecería a
un desplazamiento inferior del cóndilo si la mandíbula es
empujada hacia atrás
5
posselt La relación más posterior entre los cóndilos mandibulares

en las cavidades glenoídeas. Por lo tanto es una posición
bordeante o posición límite, retruída o posterior forzada de
la mandíbula. Restringe a un movimiento rotacional puro
en torno a un eje de rotación condilar denominado “eje
terminal de bisagra”. Ambos cóndilos están localizados en
su posición más posterior dentro de sus cavidades
articulares y que está limitada por los ligamentos de las
ATMs, especialmente por las bandas horizontales internas
de los ligamentos témporomandibulares. Se trata de una
posición extrema, forzada, ligamentaria y no funcional.
Stuart y golden 1981 “lo más posterior media y posterior”
Dawson 1985 la RC es la relación de la mandíbula con el maxilar
cuando los cóndilos están en la posición más superior
contra la eminencia independientemente de la posición
dentaria y dimensión vertical, posteriormente la amplió
añadiendo el concepto de medial
Últimas 1993 ASH: cóndilos y discos en la posición más medial y
ediciones del superior
GTP RAMSFJORD: cóndilos en posición anterosuperior
GJ. 2004 Localización posterior más confortable de la mandíbula
Christensen cuando es manipulada suavemente hacia atrás y arriba
en una posición retrusiva.
Situaciones clínicas en que utilizamos relación céntrica:
La búsqueda de las organizaciones oclusales óptimas y útiles en la oclusión estática y

funcional ha ocupado el pensamiento de los dentistas durante más de un siglo con el
propósito de mantener y/o devolver la salud y normo-función del Sistema estomagnático, el
posible papel de la oclusión en la etiología de los trastornos temporomandibulares (TTM)
6
también ha sido objeto de discusión. Gran parte del debate entre la oclusión y los TTM
involucra aspectos relacionados con la posición de relación céntrica mandibular (RC),
incluyendo la definición, registro y medida, el uso de articuladores y dispositivos para
deprogramar la función muscular, y su posible relación con la salud o enfermedad del Sistema
Estomatognático.
Por otro lado, la RC es un concepto fundamental en el pensamiento de distintas doctrinas

odontológicas, como filosofías oclusales, así como lo son también la guía anterior, la
dimensión vertical, la anatomía oclusal y el diseño intercuspal además de las relaciones entre
los diferentes determinantes de los movimientos mandibulares en el análisis y tratamiento de
las oclusiones naturales y terapéuticas
Es así que en pacientes con grandes destrucciones dentarias donde se pierden las relaciones
entre los segmentos dentarios ya sea vertical, sagital y lateral, se requiere necesariamente
establecer, como punto de partida, una posición mandibular con una relación tridimensional
estable con respecto al maxilar; ya no sólo con fines diagnósticos sino también terapéuticos,
para así brindar oclusiones funcionales y predecibles en el tiempo. Esta posición mandibular
anatómica y fisiológicamente estable es conocida como relación céntrica o bien, hoy en día
como posición inicial de tratamiento.
Montaje de modelos en articulador semiajustable
La planificación y la ejecución de nuestro tratamiento deben de estar orientadas a

disminuir la diferencia de posición del cóndilo entre la relación céntrica y máxima
intercuspidación, intentando lograr la coincidencia en dichas posiciones, que es el
objetivo ideal.
Los modelos montados en articular semiajustable, establecen una relación fuera
del sistema estomatognático, mostrándonos cuál es la verdadera relación entre las
piezas del maxilar inferior con las del maxilar superior en relación céntrica;
siempre y cuando no existan problemas articulares. Detectamos así situaciones no
observadas con anterioridad, los que nos llevara a un diagnóstico certero.
7
Diagnóstico para ortodoncia
Inicialmente, en las etapas de examen y diagnóstico, se vuelve indispensable

investigar además de la mal oclusión morfológica, la presencia de mal oclusión
funcional. Para lo cual además de la obtención de la historia clínica y examen
funcional del paciente, los análisis cefalométricos, fotográficos y de modelo,
deberán ser hechos en relación céntrica.
Es importante evaluar los casos de ortodoncia desde el principio en relación

céntrica. Si no, se pueden cometer graves errores en el diagnóstico. Se debe
controlar esta posición a largo plazo del tratamiento y es fundamental reevaluar la
posición mandibular al empezar la parte final del tratamiento.
Para realización de prótesis dental
8
Prótesis total Prótesis fija
9
Importancia de la relación céntrica:
La relación céntrica y el sistema en el que se desarrolla es de vital importancia, no

solo desde un punto de vista estático e ideal sino que debe de ser analizado
también en función.
Además, en cualquier procedimiento en rehabilitación oral que efectuemos va a
estar en contacto con todos los componentes nombrados que intervienen en la
relación céntrica, por lo que si llegamos a un claro entendimiento de él, podremos
tener mayores posibilidades de éxito en nuestros futuros tratamientos La relación
céntrica por lo descrito en nuestro trabajo no es sólo un asunto meramente teórico,
sino que con bases teóricas fundamentadas y un adecuado criterio lógico,
podemos establecerlo clínicamente.
Se precisa que es importante el registro de la

relación céntrica debido a la falta de criterios en
relación a los objetivos que los tratamientos de
ortodoncia y ortodóntico-quirúrgicos deben
perseguir. Si pretendemos tratar los casos en RC
debemos diagnosticar en RC.
El objetivo final del tratamiento está basado que en

la máxima intercuspidación dentaria se realice con
los cóndilos en RC. Por ello, debemos hacer uso de
diagnósticos que nos permitan observar la posición
condilar, antes durante y después del tratamiento.
¿Cómo registramos la relación céntrica?
Los sistemas utilizados actualmente para la consecución de la relación céntrica varían si

se trata de lograr una posición céntrica tentativa, en una etapa inicial de diagnóstico, para
el montaje de modelos de estudio o si se pretende conseguir la posición céntrica
definitiva.
Además, debemos tener en cuenta que la neuromusculatura puede engañarnos

fácilmente. Esto es debido a que la programación neuromuscular producida por la
oclusión es tan poderosa que habrán muchas ocasiones en que al manipular la
10
mandíbula, ésta se encuentra en una posición repetida, que podemos registrar

erróneamente como RC. La ubicación de la verdadera RC se realizara únicamente con
una adecuada reprogramación mandibular, lográndose a través de un elemento que
separe por un tiempo los dientes de su oclusión habitual, hasta conseguir una posición
estabilizada de la mandíbula.
Existe una gran variedad de procedimientos o técnicas para la obtención y registro de la

posición de RC. Éstas se diferencian por:
a) Método de manipulación mandibular: unimanual o bimanual.

b) Tipo de material utilizado: cera, pasta zinquenólica, etc.
c) Implementación auxiliares para lograr el asentamiento condíleo.
Proceso mediante el cual borramos la memoria neuromuscular o engrama, para

que así se trabaje con la relación céntrica de la ATM, y en base a esto hacer un
estudio y tratamiento al paciente.
Esta desprogramación es el paso previo a la manipulación de la mandíbula para

llevarla hacia la relación céntrica. Generalmente usamos aditamentos adicionales
para lograr ese fin.
Dentro de esos elementos auxiliares para la desprogramación tenemos:
Técnica de manipulación de la mandibula
a) Técnica Unimanual
1. Ubicar al paciente cómodamente
2. Buscar el estado de relajación físico y
psicológico- emocional
3. Explicar al paciente el procedimiento
4. El operador deberá posicionarse de pie
frente al paciente
5. Tomar la mandíbula del paciente con una
mano, ubicando el pulgar sobre el
mentón y el dedo índice sobre el borde inferior. Además, se deberá inducir
pequeños movimientos de apertura y cierre.
11
6. Una vez que el operador considera que la mandíbula ha llegado a la posición

más posterior, se procede a anotar los registros.
b) Técnica Bimanual
La técnica está basada en la interrupción de los estímulos propioceptores
responsables del cierre habitual de la mandíbula, y en la introducción de una
nueva série de impulsos nerviosos que produzcan una posición más retruida.
Factores para el éxito de la técnica:
 La manipulación deberá ser realizada con las dos manos para así,
conseguir un mayor control.
 El paciente deberá estar ubicado en posición supina con el mentón hacia
atrás y el cuello estirado.
 La mandíbula no debe estar forzada ya que puede producir un estado de
tensión.
 La localización del eje posterior debe hacerse en una posición entreabierta.
Procedimiento:
1. El paciente deberá encontrarse en posición supina

con el mentón hacia arriba y el cuello estirado.
2. El operador debe estar ubicado detrás del
paciente y así, deberá mantener firmemente la
cabeza del mismo entre su caja torácica y su
antebrazo.
3. Se deberán colocar cuatro dedos de cada mano
sobre el borde inferior de la mandíbula y los pulgares por encima de la sínfisis
mentoniana.
4. Se realizarán ligeros movimientos de apertura y cierre mandibular hasta sentir que
la mandíbula rota libremente alrededor del eje condileo.
5. Luego se deberá preguntar al paciente acerca de la presencia de algún dolor
articular. Si se precisa dolor, quiere decir que el cóndilo no ha llegado a su
posición céntrica.
6. Una vez que desaparezca la sintomatología y la mandíbula pueda moverse
libremente alrededor del eje condileo, se deberá ejercer presión retrusiva con los
pulgares y una presión hacia arriba con los otros dedos.
12
7. Mantener la mandíbula firmemente para que los cóndilos no se salgan de la

posición alcanzada. Luego se abrirá y cerrará la mandíbula incrementando el
cierre poco a poco.
8. El operador deberá hacer la toma de registro.
Técnica de rollos de algodón
Consiste en hacer que el paciente muerda dos rollos de

algodón previamente ubicados entre las arcadas a nivel
de premolares y molares. El paciente debe ejercer
presión sobre los algodones durante unos veinte minutos
aproximadamente.
Al retirar los rollos de algodón, se ha perdido el patrón de cierre muscular habitual y es

posible llevar la mandíbula a una posición más retruida mediante la manipulación.
Técnica de calibradores o espaciadores
Los espaciadores son pequeñas láminas

rectangulares de material plástico a acetato que se
colocan entre los incisivos centrales superiores e
inferiores con la finalidad de eliminar los contactos
dentarios en la parte posterior.
Procedimiento
1. El paciente deberá ubicado horizontalmente.

2. El paciente deberá estar relajado.
3. Se colocará una primera lamina y se realizará el cierre mandibular.
4. Si se registran contactos posteriores se deberá añadir otra lámina y así
sucesivamente hasta que no haya punto de contacto posterior.
5. Durante la colocación de los espaciadores el operador deberá estar controlando
permanentemente el cierre de la mandíbula.
6. La presencia de dolor refiere a que la mandíbula aún no está en céntrica.
13
 Se debe pedir al paciente que realice el movimiento de cierre de boca de manera

lenta, además de que se detenga cuando sienta el primer contacto dentario y lo
señale, para que éste sea comparado con el montaje.
 Finalmente se debe interrogar al paciente sobre la presencia de sensación de
presión a nivel de la articulación. Esto indica la presencia o ausencia de fluido
inflamatorio en el interior de la cápsula.
Observación:
Ésta técnica no podrá ser empleada en mordida cruzada o mordida bis a bis.
Desprogramador de dientes anteriores
Es un dispositivo acrílico que se confecciona

directamente en la boca del paciente y que tiene
la forma de un plano inclinado.
Procedimiento
1. Preparar acrílico de autopolimerización.

2. Colocar una masa acrílica a nivel de los ICS y se puede sostener en la parte
inferior con una espátula o bajalengua para darle la forma de plano inclinado.
3. Se le pide al paciente que cierre hasta que ICI hagan contacto con la masa acrílica
cuidando que no haya contacto posterior.
4. Mientras el material alcanza la polimerización completa se deberá colocar y retirar
alternamente.
5. Una vez polimerizado el acrílico, se procede a marca con lápiz las huellas de dos
ICI.
6. Desgastar los excesos hasta dejar una superficie plana en la parte posterior que
permita no sólo el deslizamiento posterior de la mandíbula, sino que también
proporcionen una superficie para los deslizamientos excéntricos.
7. Se colocará en la boca y se controla con el papel articular, contacto en céntrica y
deslizamientos excéntricos.
Registro de la Relación Céntrica – Técnica de Roth
14
Para lograr un procedimiento clínico eficaz empleando ésta técnica es conveniente tener
en cuenta ciertos aspectos:
1. Posición del paciente

2. Manipulación Mandibular
3. Dirección y magnitud de la fuerza ejercida sobre la mandíbula
4. Materiales de registro
Materiales empleados para el registro de la RC:
1. Cera Delar azul

2. Baño térmico o calentador de agua con
termostato regulable.
3. Bisturí
4. Tijeras
5. Taza de goma con agua fría
6. Modelos de estudio superior e inferior
7. Adaptador de bandas, tipo Scaler
Pasos clínicos para registrar la RC – Técnica Dr. Roth
Paso 1.
Se deberá ubicar al paciente en el sillón y
manipule la mandíbula varias veces, con
movimientos suaves y cortos, tratando de
definir un arco de cierre.
Paso 2.
Colocar e indentar el segmento anterior de
cera plastificada en los dientes antero
superiores.
Paso 3.
Una indentación adecuada será de
aproximadamente 1 mm. de profundidad.
15
Paso 4.
Con el segmento anterior en posición
(usando para ello los dedos pulgar e índice
izquierdos), manipular la mandíbula con la
mano derecha, e indentar los incisivos
inferiores hasta obtener una separación de
2 mm. entre los dientes posteriores
Paso 5.
La indentación de los incisivos inferiores
deberá ser de aproximadamente 1 mm. de
profundidad.
Paso 6.
La separación de 2 mm entre los dientes
posteriores, se refiere a la separación entre
las cúspides antagonistas que más se
aproximan, generalmente las cúspides
palatinas de los segundos molares superiores
con las vestibulares inferiores.
Paso 7.
Si la separación posterior es la correcta,
enfríe la cera con la jeringa de aire, luego
retírela y déjela en la taza de goma con
agua fría refrigerada, para obtener un tope
anterior completamente duro.
Paso 8.
Tome el segmento posterior previamente
dimensionado y plastificado, y haga una
marca (flecha) que diferencie la cara
superior e inferior de la cera. Esta marca
facilitará el ajuste del tope posterior de
cera en el laboratorio.
16
Paso 9.
Coloque e indente el segmento posterior de
cera plastificada, en oclusal de los
segundos premolares y primeros molares
superiores (con la flecha hacia el paladar).
Para lograr el máximo asentamiento
condilar posible, es fundamental que la
cera posterior se trabaje a la temperatura
ideal (“dead soft”).
Paso 10.
Ubique el segmento anterior de cera
(endurecido) en posición, y mantenga ambas
ceras con los dedos.
Paso 11.
Mantenga las ceras en posición con los dedos
pulgar e índice izquierdos. Con la otra mano
manipule la mandíbula con movimientos
suaves y cortos, reproduciendo el arco de
cierre, hasta que los incisivos inferiores
encuentren el contacto con la cera dura del
segmento anterior (indentaciones).
Paso 12.
Pedir al paciente que apriete moderadamente
sus dientes. El apretamiento sobre el tope
anterior duro activará la musculatura que
posicionará los cóndilos hacia arriba y
adelante.
Paso 13.
Antes que la cera posterior se enfríe
completamente, ajustar las piezas posteriores
con un adaptador de bandas. Cuide que la
cera no se extienda hacia
vestibular.
17
Paso 14.
Enfriar la cera posterior con la jeringa de aire,
luego retírela y déjela en la taza de goma con
agua fría. Colocar nuevamente en boca las
ceras endurecidas y manipular la mandíbula
con movimientos suaves y cortos y verifique el
correcto ajuste de las ceras y a su vez, que
el arco de cierre mandibular registrado se
realice sin interferencias.
Paso 15.
Llevar las ceras a los modelos y verificar su
adaptación. Con frecuencia, será necesario
recortar con bisturí la cera que contacta con el
tejido blando y la que se introduce en los
surcos y troneras oclusales, que impiden el
correcto asentamiento de la cera al modelo.
Esto se realizará en el laboratorio, previo al
montaje del modelo inferior.
Paso 16.
Para mayor seguridad, puede recortar las
ceras inmediatamente y verificar su ajuste en
los modelos. Compare la diferencia de
adaptación de las ceras del paso 15 con las
del paso 16, una vez que estas fueron
recortadas.
Paso 17.
Observe las ceras desde palatino. Estas
nunca deben contactar con tejido blando,
por lo que deberán ser recortadas con
bisturí, para permitir un perfecto ajuste.
Errores más frecuentes en el registro de la RC
1. Temperatura inadecuada de la cera

2. Indentación exagerada de la cera anterior
3. Separación inadecuada entre las piezas dentarias superiores e inferiores.
4. Contacto de las ceras con los tejidos blandos
18
5. Desajuste de las cera
19
Conclusiones
La relación céntrica es sin duda la posición de la mandíbula universalmente

aceptada porque es fisiológica y biomecánicamente correcta.
El estudio de la relación céntrica va a requerir para su comprensión, de la

interacción general del sistema estomatognático, puesto que por lo visto no son
entes aislados sino que conforman una unidad morfofuncional.
Los modelos montados en articulador semiajustable en relación céntrica pueden

ser de gran valor, ayudando en la elección en la mejor alternativa de tratamiento.
La relación céntrica es una relación; Confortable, Estable, Límite, Reproducible,

No forzada, libre de interferencias. Al no haber interferencias oclusales existe una
contracción mandibular coordinada sin activación muscular adicional para la
acomodación mandibular posterior a un primer contacto prematuro. El objetivo de
tratamiento en este aspecto, es que la máxima intercuspidación dentaria se realice
con los cóndilos en relación céntrica. A través de ello buscamos lograr que la
adaptación neuromuscular no sea necesaria (o mínima) mediante el logro de una
posición dentaria que no interrumpa el arco de cierre mandibular normal (no
adaptado). De esta manera no estaremos introduciendo estrés o sobrecarga en el
sistema estomatognático ni exigiendo de su capacidad de adaptación.
La obtención y registro de una posición mandibular de relación maxilar, ha sido la

preocupación de los dentistas por décadas, a fin de evaluar las relaciones
oclusales de los dientes superiores e inferiores y su posible rol en la etiopatogenia
de los trastornos témporomandibulares, o bien, como una posición confiable en la
cual engranar los dientes en una reconstrucción protésica.
20
Bibliografía
1. Manns, Biotti. Manual practico de oclusion dentaria. 2 edicion. Editorial

AMOLCA. 2006.
2. Dawson. Oclusión funcional: diseño de la sonrisa a partir del ATM. Editorial
AMOLCA. 2009.
3. -Ayala J, Gutiérrez G, Obach J. Registro de la Relación Céntrica. Advance Dental Designs;
Julio del 2011. Disponible en: https://www.ad2usa.com/images/document/Registering
%20Centric%20Relation%20(Spanish)%203-7-11.pdf
4. -Orozco A, Arroyo G, Martínez R, Ventura J. Relación céntrica: revisión de conceptos y
técnicas para su registro. Scielo .Abril 2008; 24(6). Disponible:
http://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v24n6/original3.pdf
5.
21

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La relación céntrica ha tenido muchas definiciones en la odontología durante

Para llevar a cabo la relación céntrica deben de intervenir distintos componentes:

Articulación temporo mandibular

 nervio trigémino V par craneal

Relación céntrica a nivel articular

Pese a que existen muchas definiciones de Relación Céntrica, todas hacen

La relación céntrica es la relación de la mandíbula con el maxilar cuando los

Relación céntrica a nivel oclusal

Es la posición maxilomandibular en la cual coincide la posición dental (MIC) y el

¿Qué ocurre con la oclusión?

Las interferencias de oclusión son, en general, aquellas relaciones de contacto dentario

Se producirá entonces, un deslizamiento en céntrica. Varios estudios relatan que al producirse

Eje de rotación – Eje intercondilar terminal de Bisagra

AUTOR AÑO DEFINICION

1960 En su artículo “El eje bisagra mandibular y un método

Lucia 1960 "Relación Céntrica: teoría y práctica" de 1960,

posselt La relación más posterior entre los cóndilos mandibulares

Situaciones clínicas en que utilizamos relación céntrica:

La búsqueda de las organizaciones oclusales óptimas y útiles en la oclusión estática y

Por otro lado, la RC es un concepto fundamental en el pensamiento de distintas doctrinas

Montaje de modelos en articulador semiajustable

La planificación y la ejecución de nuestro tratamiento deben de estar orientadas a

Diagnóstico para ortodoncia

Inicialmente, en las etapas de examen y diagnóstico, se vuelve indispensable

Es importante evaluar los casos de ortodoncia desde el principio en relación

Para realización de prótesis dental

Prótesis total Prótesis fija

Importancia de la relación céntrica:

La relación céntrica y el sistema en el que se desarrolla es de vital importancia, no

Se precisa que es importante el registro de la

El objetivo final del tratamiento está basado que en

¿Cómo registramos la relación céntrica?

Los sistemas utilizados actualmente para la consecución de la relación céntrica varían si

Además, debemos tener en cuenta que la neuromusculatura puede engañarnos

mandíbula, ésta se encuentra en una posición repetida, que podemos registrar

Existe una gran variedad de procedimientos o técnicas para la obtención y registro de la

a) Método de manipulación mandibular: unimanual o bimanual.

Proceso mediante el cual borramos la memoria neuromuscular o engrama, para

Esta desprogramación es el paso previo a la manipulación de la mandíbula para

Dentro de esos elementos auxiliares para la desprogramación tenemos:

Técnica de manipulación de la mandibula

6. Una vez que el operador considera que la mandíbula ha llegado a la posición

1. El paciente deberá encontrarse en posición supina

7. Mantener la mandíbula firmemente para que los cóndilos no se salgan de la

Técnica de rollos de algodón

Consiste en hacer que el paciente muerda dos rollos de

Al retirar los rollos de algodón, se ha perdido el patrón de cierre muscular habitual y es

Técnica de calibradores o espaciadores

Los espaciadores son pequeñas láminas

1. El paciente deberá ubicado horizontalmente.

 Se debe pedir al paciente que realice el movimiento de cierre de boca de manera

Desprogramador de dientes anteriores

Es un dispositivo acrílico que se confecciona

1. Preparar acrílico de autopolimerización.

Registro de la Relación Céntrica – Técnica de Roth

1. Posición del paciente

1. Cera Delar azul

Pasos clínicos para registrar la RC – Técnica Dr. Roth