CAPITULO 6

CINEMATICA
MANDIBULAR
Oclusión

Alumna: Zazil E. Covarrubias García

Asesor: Dr.Armas
 CINEMÁTICA
Estudio del movimiento de los cuerpos
Donde van los cóndilos van los dientes

Proffit W. Ortodoncia contemporanea. Elsevier, Barcelona, España, 2014. 5a Edición.

 MOVIMIENTO DE
ROTACIÓN

Los puntos del cuerpo giran en

relación con un eje.

El eje podrá estar:

En el centro del cuerpo
Fuera del centro del cuerpo
Fuera del cuerpo

Proffit W. Ortodoncia contemporanea. Elsevier, Barcelona, España, 2014. 5a Edición.

 La línea imaginaria que une los
centros condíleos de rotación
se conoce como eje terminal
de bisagra.

Proffit W. Ortodoncia contemporanea. Elsevier, Barcelona, España, 2014. 5a Edición.

 EN LA BOCA
Los movimientos de rotación puros son
escasos o inexistentes y se los
confunde con los diversos arcos de
cierre voluntarios y de adaptación.

EL ETB
Sería la posición más posterior y superior
de los cóndilos en las ATM a partir de la
cual el cuerpo mandibular puede describir
un movimiento de rotación puro.
 REFERENCIA
SE UTILIZ
JE A MADRE
E
E
EST
QUE PERMITIRÁ
Diagnosticar y evaluar la
cantidad y la calidad del
movimiento y de esa manera
aplicarlo a los diversos
tratamientos.
ARCO FACIAL CINEMÁTICO

Determina
Planos sagital, frontal y coronal
oclusión en relación céntrica

Proffit W. Ortodoncia contemporanea. Elsevier, Barcelona, España, 2014. 5a Edición.

 PUNTOS Y
PLANOS DE REFERENCIA
El ETB nos brinda la posibilidad de
medir distancias con respecto a él

Sistema de

coordenadas
La mandíbula podrá
tener desviaciones
A partir de la
Centros de referencia madre
crecimiento óseo

Canut, J. Ortodoncia Clinica. Salvat (edt) Barcelona:1992

 SI LE
SUMAMOS
Un punto de referencia anterior (punto infraorbitario)
al ETB habremos construido el plano infraorbitario
(PIO). Entonces estaremos en condiciones de medir,
por ejemplo, las inclinaciones del plano oclusal con
respecto al PIO en sentido sagital.

Canut, J. Ortodoncia Clinica. Salvat (edt) Barcelona:1992

MOVIMIENTOS
DE TRASLACIÓN
Todos los puntos de un cuerpo se
mueven a la misma velocidad y
dirección.
 OVIMIENT
S M O
O S
EL

MANDIBULARES
ENTR

El movimiento de
traslación puro es casi
inexistente, generalmente
se trata de
rototraslaciones.

 El movimiento de
rototraslación se podrá
realizar con la boca
En el movimiento de
abierta o con contacto
rototraslación sagital con
dentario.
contacto dentario el cóndilo

debe rotar por la imposición

que le ofrece el sobrepase
vertical de los dientes
anteriores

 LÍMITES ANATÓMICOS DE LOS MOVIMIENTOS

MANDIBULARES

Estos determinantes
anteriores y posteriores
Constituidos por las
ATM y los dientes del movimiento no tienen
anteriores, que estarán por qué ser iguales para
en armonía durante los que el sistema funcione
movimientos correctamente.
excéntricos

 LÍMITES ANATÓMICOS

POSTERIORESatm
Movimiento de rotación
Las ATM poseen dos compartimientos, el
inframeniscal y el suprameniscal. Cóndilo se apoya sobre el
disco y puede realizar
movimientos de rotación
conocidos como arcos de
cierre
 CUANDO
EL MOVIMIENTO
Se produce sin contacto dentario
e inducido por el operador y el

cóndilo está limitado por las Si durante el cierre las piezas

paredes superior y posterior de la dentarias, obligan a una deflexión
cavidad articular estamos en mandibular se sumará a la rotación
presencia de un arco de cierre una pequeña traslación y se generará
esquelético (relación céntrica, un arco de cierre adaptativo.
RC). Los límites anatómicos en este caso

son la pared superior y los dientes; el
límite posterior se pierde por el
efecto traslacional.
 MOVIMIENTO
Participa otro centro de rotación, dado
que el área de desplazamiento PROPULSIVO
corresponde al compartimiento
superior o suprameniscal, donde el

cóndilo y el disco se desplazan hacia

adelante y abajo a través de la
eminencia articular.
 LA TRAYECTORIA
Del cóndilo en un movimiento protrusivo
reconoce un radio de circunferencia cuyo centro
de rotación se encuentra por arriba y por
delante del ETB localizado en el hueso temporal.

LOS PUNTOS
Que constituyen el cuerpo del cóndilo describen
trayectorias que se conocen como trayectorias
condíleas.
Cuando sea necesario medir la inclinación de la
trayectoria condílea real deberá hacérselo en
ETB
 TORIA
EC
Y

RA
DEL CÓNDILO

LA T
Del cóndilo o trayectoria condílea
ofrece variables verticales
(movimientos hacia arriba o abajo) y
horizontales (movimientos hacia
adelante y atrás) que guardan
relación directa con la altura de las
cúspides y dirección de los surcos,
respectivamente.
 Este triángulo presenta mientras que cuanto menor
variaciones, a saber, cuanto es la angulación de dicha
mayor es el ángulo de la trayectoria la base es menor.
trayectoria condílea ma- yor
es la base

APLICACIÓN CLÍNICA
Describió un espacio triangular
formado entre los rodetes para den-
taduras completas durante
movimientos propulsivos

tendremos un registro del Si capturamos este triángulo
movimiento propulsivo del mediante un registro plástico
paciente para un articulador y ubica- mos los modelos
semiajustable según esa posición
 MOVIMIENTO LATERAL.
LADO DE NO TRABAJO
El cóndilo se desplaza hacia abajo, hacia

adelante y hacia el medio, siguiendo la

contracción impuesta por el fascículo
inferior del músculo pterigoideo externo.

Si trasladamos el plano sagital medio hacia

las trayectorias podremos medir el
desplazamiento condíleo que genera un
ángulo conocido como ángulo de Bennett o
movimiento progresivo.

Es posible medir la elongación de los ligamentos a través de

la observación de un desplazamiento inmediato antes de
alcanzar su trayectoria progresiva hacia adentro y adelante.

Movimiento Inmediato X
Movimiento Progresivo Y

 ANÁLISIS EN EL
PLANO FRONTAL

Los límites anatómicos del movimiento serán

el techo y la pared medial. Hacia abajo las
variables verticales influirán en la altura de
las cúspides y en su movimiento hacia el
medio (vertical y horizontal) incidirán en la
altura y la distribución de las unidades de
oclusión.

La flecha azul del canino es constante y las variables de las

trayectorias condíleas en rojo están en relación con las distintas
alturas cuspídeas

 Análisis en el plano
sagital

El movimiento lateral del

lado de no trabajo o
mediotrusión es
tridimensional y su
influencia se manifiesta
en los tres planos del
espacio.

1. Trayectoria condílea de baja angulación.

2. Trayectoria condílea de angulación intermedia.
3. Trayectoria condílea de gran angulación.

 1 3
El desplazamiento lateral del
En el movimiento progresivo
cuerpo mandibular en su
el cóndilo de trabajo se
conjunto (transtrusión), se
desplaza ligeramente hacia
conoce como movimiento de
afuera.
Bennett.

MOVIMIENTO
4
2 LATERAL. LADO DE
El simple movimiento hacia
adentro del cóndilo de no
trabajo (mediotrusión) dará
TRABAJO En presencia de Bennett
inmediato este movimiento
como resultado un
movimiento hacia afuera del
lado opuesto (laterotrusión).

hacia afuera es más marcado
LÍMITE ANATÓMICO
SUPERIOR

Es una verdadera pared anatómica representada

por el disco y su apoyo en el techo de la
Si dicha pared tiene inclinación hacia arriba, el
cavidad articular.
cóndilo realiza un movimiento denominado

laterosurtrusión. Si la inclinación es hacia abajo

el movimiento se denomina laterodetrusión.

Dado que estas variables son verticales influyen sobre las alturas cuspídeas.

 LÍMITE ANATÓMICO
POSTERIOR
Es una pared ligamentosa. Si su
inclinación es hacia atrás

El movimiento del lado de
trabajo o laterotrusión es
genera una laterorretrusión y si tridimensional y su influencia
es hacia adelante una se manifiesta también en
lateroprotrusión del cóndilo de los tres planos del espacio.
trabajo.

Al ser una variable de tipo
horizontal influirá en la
distribución de los surcos

 INFLUENCIA DE LA DISTANCIA
INTERCONDILEA EN LA CINEMATICA
MANDIBULAR

Desde el momento en que existe un cóndilo de

rotación las distintas posiciones del cóndilo
orbitante darán lugar a distintas trayectorias; lo
mismo sucederá con cualquier punto de la
mandíbula, en especial con las unidades de
oclusión. La distancia intercondílea clínicamente influiría en
la dirección de los surcos por ser una variante
horizontal, aunque las diferencias pequeñas
tienen poca significación
 Los movimientos
mandibulares excéntricos
poseen dos controles: uno
posterior o ATM y uno
anterior representado por los
dientes anteriores o guía

LÍMITES anterior.

ANATÓMICOS
ANTERIORES .
GUÍA ANTERIOR Este último control reviste
más importancia debido a su

proximidad respecto de los
dientes posteriores y de sus
correspondientes unidades de
oclusión.

En los seres humanos existen dos

compartimientos, uno inframeniscal para las'
DIFERENCIAS CINEMÁTICAS
rotaciones (centro rotacional) y otro
ENTRE LAS ARTICULACIONES
suprameniscal para las traslaciones (centro
TEMPOROMANDIBULARES Y LAS
traslacional)
CAJAS CONDÍLEAS
DE LOS ARTICULADORES
Mientras que en los articuladores la bola

(cóndilo) se apoya y se desliza en rotación

y traslación sobre el mismo compartimiento.
 ALTERACIONES EN LA
CINEMÁTICA
Las alteraciones de la
cinemática mandibular
pueden deberse a distintas
MANDIBULAR
causas, como por ejemplo
alteraciones musculares con
capacidad para modificar

Los vínculos de los movimientos
mandibulares son anteriores (GA) y
las trayectorias. posteriores (ATM), los que se

presentan en armonía. En
Un simple edema secundario a presencia de salud estos vínculos
traumatismos muy pequeños o serán respetados y en presencia
muy grandes puede producir de enfermedad deberán ser
alteraciones humorales que modificados para generar
aumenten los espacios condiciones biomecánicas positivas
articulares y modifiquen el que mantengan el sistema estable.
recorrido de los cóndilos.