Fisiología Del Recién Nacido

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Fisiología del recién nacido: Adaptación del RN inmediato extrauterino.

Características del R.N sano:

 Peso promedio: 3.200. 3.500 grs.


 Talla promedio: 48-50 cm
 Pérdida fisiológica de 10% del peso, lo recupera a los 10 días.
 Temperatura axilar 36.5°-37°C, rectal 37,5°C
 Frecuencia cardiaca 120 a 160 latidos por minuto.
 Frecuencia respiratoria: 40-60 por minuto, irregular.

Características del R.N sano:


 Postura y actividad
 Piel
 Flexión
 Ictericia fisiológica
 Eritema toxico
 Milium sebáceo
 Vérnix
 Lanugo
 Hemangioma
 Mancha mongólica

Características del R.N sano: cabeza


 Circunferencia craneana: 35 cm.
 Presenta deformaciones plásticas por adaptación al canal del parto.
 Entre los huesos del cráneo existen zonas de tejido fibromembranoso llamadas suturas.
 La unión de distintos huesos forma las fontanelas que son espacios membranosos.

Características del R.N sano: tórax, corazón y abdomen


 Nódulos mamarios palpables, puede presentar secreción.
 Abdomen debe ser blando, depresible.
 Cordón umbilical de aspecto gelatinoso, se va secando y se desprende entre el 7° y 10° día
de vida.
 La orina es eliminada dentro de las primeras horas de vida, puede tener un color rojizo.
 Ano permeable, elimina meconio dentro de las 48 hrs. de vida.

Reflejos
Están presentes los primeros meses de vida luego debe ir desapareciendo.
 Reflejo de moro a los 3 – 4 meses.
 Reflejo de marcha: 4 – 5 meses.
 Reflejo de prensión: 5 – 6 meses.
 Reflejo de búsqueda y succión: 4 – 6 meses.
 Reflejo de babinsky: desde el año.

Cuidados del R.N sano: Acciones del TENS


En sala de puerperio:
 Fomentar lactancia materna.
 Control de temperatura axilar, higiene y muda en la mañana.
 Apoyo y educación a la madre.
 Alimentación artificial.
 Colaboración en toma de exámenes, PKU-TSH.
 Colaboración en vacunación; BCG.
 Colaboración en visita médica (pediatra)

PKU:
Pesquisa de enfermedad hereditaria: Fenilquetonuria; que produce acumulación de fenilalanina:
aminoácido presente en los alimentos, (proteínas de origen animal) que provoca daño neurológico
y retraso mental.
El diagnóstico precoz, permite evitar el daño.

TSH
Pesquisa de hipotiroidismo congénito, déficit de hormonas tiroideas, produce retraso mental
progresivo.
El diagnóstico precoz permite realizar tratamiento y prevenir el daño.

Examen PKU - TSH


La muestra se toma desde las 40 hrs. de vida. Sangre extraída desde el talón.

Vacuna BCG
Vacuna contra la tuberculosis, preparada y administrada por matrona, se debe mantener cadena
de frío.
Administración 0.1 ml intradérmica con jeringa de tuberculina.
Evolución de la vacuna: las primeras horas se observa una máculapápula, a las 4 semanas brota y
deja una cicatriz.

Alimentación
Sin duda la leche materna es el mejor alimento, se debe fomentar y estimular la lactancia natural.
Cuando la lactancia materna no es posible se recurre a la lactancia artificial.
Es importante conocer la técnica de preparación y alimentación con mamadera.

Precauciones para la preparación y la alimentación con mamadera:


 Lavado de manos
 Agua potable hervida y tibia
 Mamadera limpia
 Probar la temperatura de la mamadera
 Tomar al recién nacido, semisentado
 La leche debe cubrir completamente el chupete
 Favorecer la eliminación de gases
 Debe ser alimentado cada 3 hrs.

ESQUEMAS PARA LA PREPARACION DE MAMADERA:


Esquema 1 Esquema 2
Dia 1: 30 CC. c/3 hrs. 60 – 80 CC. X kilo x día.
Dia 2: 40 CC. c/e hrs. 80 – 100 CC. X kilo x día.
Dia 3: 50 CC. c/e hrs. 100 – 120 CC. X kilo x día.

Atención del recién nacido en cuna radiante:


Algunos recién nacidos requerirán pasar un tiempo en cuna radiante para observación o
en la sala de neonatología puede permanecer hospitalizado en la cuna.

Atención del recién nacido en incubadora:


La incubadora se utiliza para el traslado, con estanque de oxígeno.
Según la indicación médica se hospitaliza en incubadora.

Atención del recién nacido en cuna o incubadora:


 La cuna o la incubadora deben estar encendidas a la temperatura indicada (36-36.5ºC)
 Se pueden encender en modo manual o automático (servo).
 Manejo cuidadoso del recién nacido en incubadora.

Atención del R.N en incubadora:


 La manipulación debe ser cuidadosa y breve, con las manos limpias y tibias.
 Cuidado de la piel, aseo. lubricación, cambios de posición.
 Evitar el ruido.
 Monitorización de signos vitales; frecuencia cardiaca, respiratoria, temperatura,
saturación.

Enfermedades del recién nacido:


LOS RECIEN NACIDOS PREMATUROS Y BAJO PESO PRESENTAN MAYOR RIESGO DE
COMPLICACIONES
LAS ENFERMEDADES MAS FRECUENTES EN ESTA ETAPA SON:
 INFECCIONES
 ICTERICIA PATOLOGICA
 ASFIXIA Y PROBLEMAS RESPIRATORIOS AL NACER
 DISPLASIA DE CADERAS
 MALFORMACIONES CONGENITAS
 DIARREA
 IMPETIGO
 CANDIDIASIS
 FRACTURA CLAVICULA
 INCOMPATIBILIDAD GRUPO SANGUINEO

¿Como prevenir estas enfermedades?


 Higiene
 Controles de salud
 Evitar el contacto con personas enfermas
 Ambiente libre de humo
 Mantenerlo a temperatura adecuada
 Cuidados durante el embarazo
 Observación; además de prevenir es importante detectar a tiempo las enfermedades ya
que en el recién nacido progresan rápidamente.

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