Tomografia de Torax
Tomografia de Torax
Tomografia de Torax
TOMOGRAFIA DE TORAX
Múltiples cortes axiales a nivel del tórax, en fase simple, observando:
HALLAZGOS:
La silueta cardiaca es de tamaño y configuración normal.
Aorta con calcificaciones.
La tráquea desplazada hacia el lado derecho.
Bronquios fuentes de aspecto normal.
Arterias pulmonares de calibre y recorrido normal.
No hay ganglios de aspecto patológico.
A nivel pulmonar hay infiltrado en forma de vidrio esmerilado de ubicación subpleural en los
lóbulos superiores e inferiores.
Estas zonas se asocian a áreas con tendencia a la coalescencia en las bases pulmonares con
predomino en la base del pulmón izquierdo
Presencia de broncograma aéreo.
No hay derrames ni lesiones nodulares.
No hay signos de bronquiectasias.
Hay cambios de hiperinsuflación pulmonar.
Estos hallazgos son altamente sugestivos de covid 19.
Los tejidos blandos de la pared del tórax sin anormalidades.
Cambios degenerativos en las vértebras dorsales.
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TOMOGRAFIA DE TORAX
Múltiples cortes axiales a nivel del tórax, con protocolo de alta resolución, observando:
HALLAZGOS:
La silueta cardiaca es de tamaño y configuración normal.
Aorta sin alteraciones.
La tráquea ligeramente desplazada hacia el lado derecho.
Bronquios fuentes de aspecto normal.
El tronco de la pulmonar en el límite normal superior.
Es difícil la valoración de las estructuras del mediastino teniendo en cuenta la no presencia de
medio de contraste.
Tiroides con densidad homogénea sin lesiones focales.
A nivel pulmonar hay cambios leves de hiperinsuflación sin identificarse nódulos ni masas.
No hay áreas de consolidación neumónica.
Atelectasias laminares basales con ligero predominio en el lado izquierdo.
No hay derrames.
No hay signos de bronquiectasias.
Los tejidos blandos de la pared del tórax sin anormalidades.
Cambios degenerativos en las vértebras dorsales.
Estudios adicionales y/o de seguimiento y control de acuerdo al criterio.
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TAC CEREBRAL SIMPLE
Múltiples cortes axiales a nivel del cráneo en fase simple, observándose:
HALLAZGOS:
El sistema ventricular y los surcos son prominentes.
No hay desviación de las estructuras de la línea media.
Hipodensidad leve periventricular.
No hay áreas de isquemia ni lesiones con efecto de masa.
No hay colecciones extrasíales ni signos de hemorragia subaracnoidea.
Fosa posterior con ángulos puntocerebrosos libres, Cuarto ventrículo central.
Calcificaciones vasculares.
Adecuada neumatización de los senos paranasales observados y de las mastoides.
Prominencia de los tejidos blandos sobre la región parietal alta posterior sobre la línea
media más hacia el lado derecho.
CONCLUSIÓN:
CAMBIOS LEVES DE MICROANGIOPATÍA.
CAMBIOS INVOLUTIVOS ACORDES CON LA EDAD.
CALCIFICACIONES VASCULARES.
PROMINENCIA DE LOS TEJIDOS BLANDOS SOBRE LA REGIÓN PARIETAL
ALTA POSTERIOR SOBRE LA LÍNEA MEDIA MÁS HACIA EL LADO
DERECHO.
TOMOGRAFIA DE TORAX
Múltiples cortes axiales a nivel del tórax, en fase simple, observando:
HALLAZGOS:
La silueta cardiaca ligeramente prominente a expensa de cavidades izquierda.
Aorta elongada con calcificaciones.
La tráquea desplazada hacia el lado derecho.
Bronquios fuentes de aspecto normal.
Calcificaciones en las paredes de la tráquea.
Tronco de la pulmonar en el límite normal superior.
Es difícil la valoración de las estructuras del mediastino teniendo en cuenta la no presencia de
medio de contraste.
Tiroides con densidad heterogénea sin lesiones focales.
A nivel pulmonar hay cambios de hiperinsuflación que indica atrapamiento aéreo sin identificarse
masas.
Hay imágenes de pequeñas bulas subcentimetricas en el lóbulo inferior del pulmón derecho.
Tratos fibrosos parahiliares izquierdos.
No hay derrames.
Tratos fibrosos basales bilaterales de predominio en el lado derecho.
Estructuras óseas con disminución en la densidad, cambios degenerativos en las vértebras
dorsales.
Los tejidos blandos de la pared del tórax sin anormalidades.
Estudios adicionales y/o de seguimiento y control de acuerdo al criterio.
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TAC CEREBRAL SIMPLE
Múltiples cortes axiales a nivel del cráneo en fase simple, observándose:
HALLAZGOS:
El sistema ventricular y los surcos son de tamaño y configuración normal.
No hay desviación de las estructuras de la línea media.
Parénquima cerebral con adecuada diferenciación.
No hay áreas de isquemia ni lesiones con efecto de masa.
No hay colecciones extrasíales ni signos de hemorragia subaracnoidea.
Fosa posterior con ángulos puntocerebrosos libres, Cuarto ventrículo central.
Adecuada neumatización de los senos paranasales observados y de las mastoides.
Se hace valoración de la ventana ósea no encontrándose fracturas deprimidas.
CONCLUSIÓN:
ESCANOGRAFIA CEREBRAL SIMPLE SIN ANORMALIDADES
DEMOSTRABLES EN EL PRESENTE ESTUDIO.
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UROTAC
Múltiples cortes axiales, a nivel del abdomen, en fase simple, observándose:
HALLAZGOS:
Escasa presencia de líquido a nivel pleural en el lado derecho.
El hígado es ligeramente prominente, forma y posición normal, sin evidencia de lesiones focales.
Leve alteración en la densidad hepática que indica hígado graso.
No hay dilatación de la vía biliar.
Vesícula distendida, con contenido ligeramente heterogéneo.
Páncreas, bazo y glándulas suprarrenales libres.
Ambos riñones son de tamaño, forma y posición normal.
Discreta alteración en la densidad en el polo superior del riñón derecho.
No hay calculo no hay signos de hidronefrosis.
El recorrido de los uréteres es normal.
La vejiga esta distendida con contenido homogéneo.
Útero lateralizado a la derecha.
Escasa presencia de líquido libre en el fondo de saco de Douglas.
El calibre y recorrido de las estructuras vasculares en el retro peritoneo es normal.
Psoas simétricos.
Estructuras óseas sin alteraciones.
Goteras parietocolicas libres.
No hay ganglios de aspecto patológico.
Hay medio de contraste en asas intestinales especialmente delgadas.
CONCLUSIÓN:
MÍNIMO DERRAME PLEURAL DERECHO.
HEPATOMEGALIA CON HÍGADO GRASO.
DENSIDAD HETEROGÉNEA EN LA VESÍCULA QUE AMERITA ESTUDIOS
ADICIONALES.
NO HAY CALCULO NO HAY SIGNOS DE HIDRONEFROSIS.
ÁREA CON DENSIDAD HETEROGÉNEA EN EL POLO SUPERIOR DEL RIÑÓN
DERECHO.
ESCASA PRESENCIA DE LÍQUIDO LIBRE EN EL FONDO DE SACO DE DOUGLAS.
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TOMOGRAFIA DE ABDOMEN
Múltiples cortes axiales, a nivel del abdomen, en fase simple y contrastada, observándose:
HALLAZGOS:
En las bases pulmonares no hay nódulos, masas, ni derrames.
El hígado es de tamaño, forma y posición normal, sin evidencia de lesiones focales.
Leve alteración en la densidad hepática que indica hígado graso.
Se visualiza una imagen hipodensa de bordes bien definidos de 6cmx5cm ubicada en el aspecto
superior del lóbulo hepático derecho a nivel del segmento VIII.
Estas zonas presentan densidades que oscilan entre -1 y 8UH.
No hay dilatación de la vía biliar.
Vesícula distendida, con contenido homogéneo.
Páncreas, bazo y glándulas suprarrenales libres.
Ambos riñones son de tamaño, forma y posición normal.
Los riñones concentran y elimina de una manera adecuada el medio de contraste.
El calibre y el recorrido de los uréteres es normal.
La vejiga esta distendida, con contenido homogéneo.
Útero hipotrofico lateralizado a la derecha.
La densidad del útero es heterogénea.
No hay masas pélvicas.
Calcificaciones vasculares aortoiliacas.
Psoas simétricos.
Cambios degenerativos en las vértebras lumbares.
No hay ganglios de aspecto patológico.
Goteras parietocolicas libres.
Cámara gástrica con distención escasa.
La distribución de las asas intestinales delgadas es normal.
Medio de contrastes en el marco del colon de manera leve entremezclado con metería fecal.
Se aprecian imágenes saculares en la anatomía del colon descendente y el sigmoides que indican
divertículos.
Grupos musculares de la pared del abdomen de apariencia normal.
Panículo adiposo.
No hay defectos herniarios.
CONCLUSIÓN:
HÍGADO GRASO.
QUISTE HEPÁTICO SIMPLE EN EL LADO DERECHO.
NO HAY ANORMALIDADES A NIVEL RENAL.
ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL COLON DESCENDENTE Y DEL SIGMOIDES
SIN SIGNOS INFLAMATORIOS AGUDOS.
SUGIERO ESTUDIOS ADICIONALES SOBRE TODO PARA LAS ASAS INTESTINALES
Y EL ESTÓMAGO TENIENDO EN CUENTA ESCASA PRESENCIA DE MEDIO DE
CONTRASTE.
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RESONANCIA MAGNÉTICA DE HOMBRO DERECHO
Informe:
La piel y el tejido celular subcutáneo sin anormalidades.
Cambios posquirúrgicos en el aspecto superior y lateral de la cabeza humeral, que
ocasionan artefacto y alteran el campo magnético limitando la interpretación del estudio.
El tendón del supraespinoso luce adelgazado sin observarse rupturas desplazadas.
La intensidad de señal es ligeramente heterogénea.
El tendón del subescapular con incremento en intensidad de señal especialmente en el
aspecto distal.
En la corredera bicipital se observó el tendón de la porción larga del bíceps braquial el
cual es de aspecto normal.
Infraespinoso y terete menor de apariencia normal.
Las estructuras óseas con intensidad de señal normal.
No hay áreas de contusión ósea y/o zonas que indiquen un proceso infiltrativo.
Disminución en la articulación acromioclavicular, con edema de las superficies articulares
y prominencia de los tejidos blandos periarticulares.
El acromion es tipo II.
Articulación glenohumeral con disminución.
Labrúm glenoideo luce adelgazado sin lesiones focales en los cortes evaluados.
Lo apreciado del deltoides con ligera hipotrofia.
No hay liquido articular.
No hay lesiones quísticas ni sólidas.
CONCLUSIÓN:
CAMBIOS DE TENDINOPATIA CRÓNICA EN EL SUPRAESPINOSOS EL CUAL
PRESENTA ADELGAZAMIENTO EN TODO SU RECORRIDO.
CAMBIOS DE TENDINITIS DEL SUBESCAPULAR SIN SIGNOS DE RUPTURA.
CAMBIOS POSQUIRÚRGICOS EN EL ASPECTO SUPERIOR Y LATERAL DE
LA CABEZA HUMERAL.
CAMBIOS DE TIPO ARTRÓSICO EN LA ARTICULACIÓN
ACROMIOCLAVICULAR Y GLENOHUMERAL EN MENOR PROPORCIÓN.
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TOMOGRAFIA DE TORAX
Múltiples cortes axiales a nivel del tórax, en fase simple, observando:
HALLAZGOS:
La silueta cardiaca es de tamaño y configuración normal.
Aorta ectásica con calcificaciones gruesas ateromatosas en el cayado y aorta descendente.
La tráquea desplazada hacia el lado izquierdo.
Bronquios fuentes de aspecto normal.
Arteria pulmonar de calibre y recorrido normal.
Es difícil la valoración de las estructuras del mediastino teniendo en cuenta la no presencia de
medio de contraste.
Tiroides con densidad heterogénea sin lesiones focales.
A nivel pulmonar hay cambios leves de hiperinsuflación con escaso derrame pleural en el lado
derecho y una zona más densa en la base insinuándose de manera leve la presencia de broncograma
aéreo.
Podría tratarse de un proceso inflamatorio en la base del pulmón derecho.
Pequeños tratos fibrosos de ubicación subpleural en el lóbulo superior izquierdo y derecho.
Tratos fibrosos basales bilaterales.
No hay signos de bronquiectasias.
No hay derrame en el lado izquierdo.
Cambios degenerativos en las vértebras dorsales.
Lo visualizado del hígado de tamaño y configuración normal, con densidad alterada por hígado
graso.
Vesícula distendida, de aspecto hidrópico con un diámetro de 12.5cm y densidad heterogénea en su
interior, sugiero complementar con estudios adicionales teniendo en cuenta que este hallazgo parece
corresponder a cambios inflamatorios agudos.
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TOMOGRAFIA DE TORAX
Múltiples cortes axiales a nivel del tórax, en fase simple, con protocolo de alta resolución,
observando:
HALLAZGOS:
Cardiomegalia global.
Aorta elongada con calcificaciones ateromatosas.
La tráquea central.
Bronquios fuentes de aspecto normal.
Es difícil la valoración de las estructuras del mediastino teniendo en cuenta la no presencia de
medio de contraste.
A nivel pulmonar hay cambios de hiperinsuflación pulmonar que indica atrapamiento aéreo.
Imagen que sugiere un granuloma de ubicación subpleural en el aspecto inferior del lóbulo superior
derecho en los segmentos posteriores de 6mm con densidad de 1000UH.
Algunos tractos fibrosos de ubicación subpleural en la región perihiliar y basal izquierda.
No hay nódulos ni masas.
Hay una zona de incremento en la densidad en el segmento lingular del pulmón izquierdo
identificándose broncograma aéreo dando la apariencia de un proceso inflamatorio pequeño a este
nivel.
Derrames leves pleurales bilaterales con ligero predominio en el lado izquierdo y atelectasia parcial
de apariencia pasiva de los lóbulos inferiores.
Tractos fibrosos basales bilaterales.
Cambios degenerativos en las vértebras dorsales.
Los tejidos blandos de la pared del tórax de apariencia normal con ligero Linfedema.
Es llamativa la presencia de líquido en la cavidad abdominal, especialmente a nivel peri hepático.
Amerita complementar con estudios a nivel del abdomen.
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TOMOGRAFIA DE TORAX
Múltiples cortes axiales a nivel del tórax, en fase simple, observando:
HALLAZGOS:
Cardiomegalia global.
Aorta elongada con calcificaciones.
La tráquea desplazada hacia el lado derecho.
Bronquios fuentes de aspecto normal.
Alteración en la densidad del mediastino probablemente por antecedentes quirúrgicos.
Escasa presencia de líquido a nivel del pericardio.
A nivel pulmonar hay tubo de tórax izquierdo con extremo distal en la base.
Hay áreas de incremento en la densidad en ambos lados y en las bases pulmonares.
Estos hallazgos sugieren cambios por un proceso inflamatorio identificándose broncograma aéreo.
Escaso neumotórax izquierdo menor del 10%.
Imagen que sugiere neumotórax derecho apical y medial.
No hay masas ni lesiones nodulares.
Hay una zona con incremento en la densidad adyacente a la región perihiliar en el aspecto superior
identificándose broncograma aéreo.
Pequeña imagen de bordes bien definidos densa de ubicación subpleural en el aspecto anterior del
lóbulo superior derecho de 13mmx12mm con pequeño nivel hidroaéreo en su interior.
Cambios degenerativos en las vértebras dorsales.
Elementos de sutura external.
Los tejidos blandos de la pared del tórax sin anormalidades.
Ligero Linfedema.
Estudios adicionales y/o de seguimiento y control de acuerdo al criterio.
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TOMOGRAFIA DE RODILLA DERECHA
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TOMOGRAFIA DE TORAX
Múltiples cortes axiales a nivel del tórax, en fase simple y contrastada, observando:
HALLAZGOS:
La silueta cardiaca es de tamaño y configuración normal.
Leve desplazamiento a la derecha de la misma.
Aorta sin alteraciones.
Desplazamiento de las estructuras mediastinales hacia el lado derecho por perdida de volumen del
pulmón derecho.
La tráquea desplazada hacia la derecha.
Bronquios fuentes de aspecto normal.
Arteria pulmonar de calibre y recorrido normal.
A nivel pulmonar hay cambios de hiperinsuflación con pérdida de volumen del campo pulmonar
derecho e insuflación del izquierdo el cual sobrepasa la línea media.
Derrame pleural en el lado derecho con atelectasia del lóbulo inferior.
Liquido en la cisura menor del pulmón derecho.
Tratos fibrosos basales derechos.
No se identificaron nódulos ni masas.
Atelectasias laminares basales.
Sugiero estudio histológico del líquido a nivel del derrame pleural.
Los tejidos blandos de la pared del tórax sin anormalidades.
TOMOGRAFIA DE ABDOMEN
Múltiples cortes axiales, a nivel del abdomen, en fase simple y contrastada, observándose:
HALLAZGOS:
Derrame pleural derecho, con atelectasia del lóbulo inferior.
El hígado es de tamaño, forma y posición normal.
Se aprecian innumerables lesiones hipodensas en el lóbulo hepático derecho y en menor proporción
en el izquierdo. Estas lesiones son altamente sugestivas de lesiones neoplásicas, algunas de ellas
presentan unas imágenes densas puntiformes en su interior a correlacionar con antecedentes previos
en el paciente.
Estas lesiones presentan densidades que oscilan entre 30 a73UH, con realce heterogéneo tras la
administración del medio de contraste especialmente de manera periférica.
Las lesiones de mayor tamaño están ubicadas en el segmento V del lóbulo hepático derecho
midiendo 39mmx30mm, en el segmento VIII de 34mmx29mm y otras de menor tamaño en los
demás segmentos en el lóbulo hepático derecho e izquierdo.
No hay dilatación de la vía biliar.
Páncreas, bazo y glándulas suprarrenales libres.
Ambos riñones son de tamaño, forma y posición normal.
Los riñones concentran y elimina de una manera adecuada el medio de contraste.
El calibre y el recorrido de los uréteres es normal.
La vejiga esta distendida, con contenido homogéneo.
Es llamativa la presencia de una lesión en intimo contacto con el útero de aspecto lobulado,
Dependiente del anexo derecho de 49mmx40mm con densidad y realce heterogéneo tras la
administración del medio de contraste, con lobulacion en sus contornos y densidades altas que
oscilan entre 56 y 71UH.
La lesión es de aspecto tumoral.
En el anexo derecho hay otra zona sin poderse determinar de una manera adecuada sus contornos
con características similares de 41mmx30mm.
Debe correlacionarse clínicamente y realizar estudios adicionales entre ellas CA125.
Útero ligeramente desplazado hacia el lado derecho.
El calibre y el recorrido de las estructuras vasculares en el retroperitoneo es normal.
Psoas simétricos.
Escasa presencia de líquido en el fondo del saco de Douglas.
Cámara gástrica no distendida no valorable.
La distribución de las asas intestinales delgadas es normal.
Medio de contraste de manera escasa en el colon especialmente en el lado derecho.
En el lado izquierdo no hay medio de contraste, restos de materia fecal en el lado izquierdo del
colon, la ampolla rectal y el sigmoides.
Grupos musculares de la pared del abdomen de apariencia normal.
Hay densidad heterogénea en las estructuras Oseas con apariencia de múltiples lesiones blásticas
con un patrón permeado en el sacro y los iliacos.
Hay alteración en las cabezas femorales y en las vértebras lumbares.
Debe considerarse la posibilidad de lesiones metástasis a las estructuras óseas descritas.
Estudios adicionales y/o de seguimiento y control de acuerdo al criterio.
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RESONANCIA MAGNÉTICA DE RODILLA DERECHA
Informe:
La piel y el tejido celular subcutáneo sin anormalidades.
El menisco lateral con mala definición e imagen de solución de continuidad entre el cuerpo
y el cuerno posterior.
El menisco medial con incremento en intensidad de señal en el cuerno posterior e imagen
que es sugestiva de una pequeña ruptura de rasco oblicuo sin desplazamiento de
fragmentos.
Es llamativa la presencia de algunas imágenes hacia el aspecto posterior de la articulación
femorotibial hipointensas que pueden corresponder a fragmentos intraarticular de 9 y 8mm,
se ubican por detrás y debajo de la articulación femorotibial hacia el compartimiento
medial.
Los ligamentos cruzado anterior y cruzado posterior sin anormalidades.
El aspecto distal del tendón del cuádriceps lo mismo que el tendón patelar sin
anormalidades.
El ligamento colateral lateral y medial de apariencia normal.
Es llamativa la presencia de líquido en intimo contacto con el aspecto distal y lateral de la
rodilla.
Estructuras óseas con intensidad de señal normal.
La articulación patelofemoral con disminución.
La articulación femorotibial con disminución hacia el compartimiento medial.
Osteofitos en el aspecto posterior de la patela.
Cartílago patelar sin alteraciones.
Los grupos musculares en el aspecto posterior de la rodilla de apariencia normal.
Escasa presencia de líquido articular.
CONCLUSIÓN:
RUPTURA PEQUEÑA NO DESPLAZADA DEL CUERNO POSTERIOR DEL
MENISCO MEDIAL.
ALTERACIÓN IMPORTANTE EN INTENSIDAD DE SEÑAL Y RUPTURA DEL
CUERNO POSTERIOR DEL MENISCO LATERAL Y DESPLAZAMIENTO
POSTERIOR DE FRAGMENTOS.
NO SE DETERMINARON RUPTURA LIGAMENTARÍAS.
CAMBIOS DE TIPO ARTRÓSICO.
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