LINK VIDEO: https://youtu.

be/VOw5Y03HtBk

ESCALAS DE VALORACION GERIÁTRICA

PACIENTE: Berta Elena Brusil – Nacimiento 2 de febrero 1942 – 79 años

FUNCIONALIDAD:

Índice o escala de Lawton:

Índice de Lawton & Brody (actividades instrumentales de la vida diaria) PUNTUACIÓN

1 Teléfono

- Utilizar el teléfono por propia iniciativa, buscar y marcar los números 1

- Sabe marcar números conocidos 0

-Contesta al teléfono, pero no sabe marcar 0

- No utiliza el teléfono en absoluto 0

2 Compras

- Realiza todas las compras necesarias de manera independiente 0

- Sólo sabe hacer pequeñas compras 1

- Ha de ir acompañado para cualquier compra 0

- Completamente incapaz de hacer la compra 0

3 Preparación de la comida

- Organiza, prepara y sirve cualquier comida por sí solo/a 1

- Prepara la comida sólo si se le proporcionan los ingredientes 0

- Prepara, calienta y sirve la comida, pero no sigue una dieta adecuada 1

- Necesita que le preparen y le sirvan la comida

4 Tareas domésticas

- Realiza las tareas de la casa por sí sola, sólo ayuda ocasional 1

- Realiza tareas ligeras (fregar platos, camas...) 1

- Realiza tareas ligeras, pero no mantiene un nivel de limpieza adecuado 0

- Necesita ayuda, pero realiza todas las tareas domésticas 0

- No participa ni hace ninguna tarea 0

5 Lavar la ropa

- Lava sola toda la ropa 1

- Lava sólo prendas pequeñas (calcetines, medias, etc.) 0

- La ropa la tiene que lavar otra persona 0

6 Transporte

- Viaja por sí solo/a, utiliza transporte público /conduce coche 0

- Puede ir sólo en taxi, no utiliza otro transporte público 1

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- Sólo viaja en transporte público si va acompañado 1

- Viajes limitados en taxi o coche con ayuda de otros (adaptado) 1
- No viaja en absoluto 0
7 Responsabilidad respecto a la medicación

- Es capaz de tomar la medicación a la hora y en la dosis correcta, solo/a 1

- Toma la medicación sólo si se la preparan previamente 0
- No es capaz de tomar la medicación solo/a 0
8 Capacidad de utilizar el dinero

- Se responsabiliza de asuntos económicos solo/a 1

- Se encarga de compras diarias, pero necesita ayuda para ir al banco 0
- Incapaz de utilizar el dinero 0

8 PUNTOS O MÁS EXPRESAN UNA INDEPENDENCIA TOTAL PUNTAJE: 12

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Índice de Katz

Índice de Katz (actividades básicas de la vida diaria)

1. Baño

- Independiente: Se baña enteramente solo, o bien requiere ayuda únicamente en alguna zona concreta (p. ej., espalda).

- Dependiente: Necesita ayuda para lavarse en más de una zona del cuerpo, o bien para entrar o salir de la bañera o ducha.

2. Vestido

- Independiente: Coge la ropa y se la pone él solo, puede abrocharse (se excluye atarse los zapatos o ponerse las medias).

- Dependiente: No se viste por sí mismo, o permanece parcialmente vestido.

3. Uso del SH

- Independiente: Va al WC solo, se arregla la ropa, se limpia él solo.

- Dependiente: Precisa ayuda para ir al WC y/o para limpiarse.

4. Movilidad

- Independiente: Se levanta y se acuesta de la cama él solo, se levanta y se sienta de una silla él solo, se desplaza solo.

- Dependiente: Necesita ayuda para levantarse y/o acostarse, de la cama y/o de la silla. Necesita ayuda para desplazarse o no se desplaza.

5. Continencia

- Independiente: Control completo de la micción y defecación.

- Dependiente: Incontinencia parcial o total de la micción o defecación.

6. Alimentación

- Independiente: Come solo, lleva alimento solo desde el plato a la boca (se excluye cortar los alimentos).

- Dependiente: Necesita ayuda para comer, no come solo o requiere alimentación enteral.

A: INDEPENDIENTE PARA TODAS LAS FUNCIONES.

B: Independiente para todas menos una cualquiera.

C: Independiente para todas menos baño y otra cualquiera.

D: Independiente para todas menos baño, vestido y otra cualquiera.

E: Independiente para todas menos baño, vestido, uso WC y otra cualquiera.

F: Independiente para todas menos baño, vestido, uso WC, movilidad y otra cualquiera.

G: Dependiente en todas las funciones.

PUNTAJE: A INDEPENDIENTES PARA TODAS LAS FUNCIONES

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INDICE DE BARTHEL

TOTAL: 90 PUNTOS (GRADO LEVE DE DEPENDENCIA)

Puntos Grado de dependencia

< 20 Total
20-35 Grave
40-55 Moderado
≥ 60 Leve
100 Independiente
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Escala de Tinetti Modificada:

Equilibrio

Silla: El adulto mayor debe estar sentado en una silla dura y sin brazos. Se le lee las siguientes instrucciones para cada una de las
maniobras.

1. Sentado
0 = se inclina o desliza en la silla
1 = se sienta firme y seguro, pero sin el criterio del # 2
2 = se sienta firme y seguro con el trasero tocando el respaldar de la silla y los muslos en el centro de la silla

2. Equilibrio
0 = incapaz de mantener una posición segura en la silla
1 = se inclina o desliza un poco aumentando la distancia entre su trasero y el respaldar de la silla
2 = se mantiene sentado firme, seguro y en una posición erecta

3. Levantarse
0 = incapaz sin ayuda o requiere más de tres intentos
1 = capaz, pero necesita tres intentos
2 = capaz en dos o menos intentos

4. Equilibrio inmediato (primeros 5 seg.) al levantarse

0 = inestable (se tambalea, mueve los pies, marcado balanceo del tronco)
1 = estable, pero usa andador, bastón, muletas u otros objetos de soporte
2 = estable sin usar bastón u otros soportes

Parado:

5. Equilibrio en pie
0 = inestable (se tambalea, mueve los pies, marcado balanceo del tronco) o sólo se mantiene por menos de 3 segundos
1 = estable, pero usa andador, bastón, muletas u otros objetos de soporte o sólo se mantiene por 4 – 9 segundos
2 = estable sin usar bastón u otros soportes por 10 segundos
Tiempo: ___ ___ , ___ segundos

6. Empujón (la persona en la posición máxima que pudo obtener en # 5; el examinador parado detrás de la persona, trata de
mover ligeramente a la persona por la cintura hacia atrás)
0 = la persona tiende a caerse
1 = da más de dos pasos hacia atrás
2 = se mantiene firme o se mueve menos de dos pasos hacia atrás

7. Se para en la pierna derecha sin ayuda

0 = incapaz o se aguanta de objetos de soporte por < 3 segundos
1 = capaz por 3 o 4 segundos
2 = capaz por 5 segundos
Tiempo: ___ ___, ___ segundos

8. Se para en la pierna izquierda sin ayuda

0 = incapaz o se aguanta de objetos de soporte por < 3 segundos
1 = capaz por 3 o 4 segundos
2 = capaz por 5 segundos
Tiempo: ___ ___ , ___ segundos

9. En posición de semi-tándem
0 = incapaz de pararse con la mitad de un pie en frente del otro y tocándolo o se mantiene por tres segundos o menos
1 = es capaz de mantenerse de cuatro a nueve segundos
2 = es capaz de mantener la posición de semi-tándem por 10 segundos
Tiempo: ___ ___, ___ segundos

10. Posición tándem

0 = incapaz de pararse con un pie en frente al otro o se mantiene por tres segundos o menos
1 = es capaz de mantenerse de cuatro a nueve segundos
3 = es capaz de mantener la posición de tándem por 10 segundos
Tiempo: ___ ___, ___ segundos
LINK VIDEO: https://youtu.be/VOw5Y03HtBk

11. Se dobla (para recoger un objeto del piso)

0 = incapaz de hacerlo o se tambalea
1 = es capaz, pero requiere más de un intento para enderezarse
2 = es capaz y se endereza sin dificultad

12. Se para en puntillas

0 = incapaz
1 = es capaz de hacerlo por < 3 segundos
2 = es capaz de hacerlo por 3 segundos
Tiempo: ___ ___ , ___ segundos

13. Se para en los talones

0 = incapaz
1 = es capaz de hacerlo por < 3 segundos
2 = es capaz de hacerlo por 3 segundos
Tiempo: ___ ___ , ___ segundos

Marcha

Instrucciones: La persona se para junto al examinador, camina por el pasillo o habitación (mida 3 metros) dobla y regresa por el mismo
camino usando sus ayudas habituales para la marcha, como el bastón o andador.

1. Inicio para la marcha (Inmediatamente después de decirle “camine”)

0 = cualquier duda o vacilación, o múltiples intentos para comenzar
1 = no está vacilante

2. Trayectoria (Estimada en relación a la cinta de medir colocada en el piso, se observa la desviación de un pie durante el
recorrido de 3 metros)
0 = desviación de la marcha
1 = desviación moderada o leve, o utiliza ayudas
2 = recto, sin utilizar ayudas

3. Pierde el paso (tropieza o se tambalea)

0 = sí, y se pudo haber caído o perdió más de dos pasos
1 = sí, pero lo recuperó sin peligro o perdió sólo dos pasos o menos
2 = no perdió el paso

4. Gira (da la vuelta mientras que camina)

0 = inestable, peligro de caerse
1 = algo inestable, se tambalea, pero se recupera, usa andador o bastón
2 = estable, no usa ni andador ni bastón

5. Marcha con presencia de obstáculos (se debe evaluar durante una caminata separada donde se colocan dos zapatos en el
camino, con una separación de cuatro pies)
0 = incapaz de cruzar los dos obstáculos, inestable y peligro de caerse al intentar cruzar los obstáculos, o evita cruzar los
obstáculos o pierde el paso tratando de cruzarlos
1 = capaz de cruzar los obstáculos, pero se tambalea un poco aunque logra recuperarse sin peligro de caerse y no pierde
más de dos pasos
2 = capaz de cruzar los obstáculos y no pierde el paso al hacerlo
PUNTAJE: 24
La puntuación máxima para la prueba del equilibrio es 16 y para la de la marcha 12, de modo que la total es 28. Cuanto mayor
es la puntuación final, mejor la funcionalidad del paciente y menor el riesgo de que pueda sufrir una caída, considerándose
que por debajo de los 19 puntos hay un claro riesgo de caída que aumenta según desciende la puntuación.
LINK VIDEO: https://youtu.be/VOw5Y03HtBk

COGNITIVO Y AFECTIVO:

1. Mini mental de Folstein:

Mini-Mental State Examination de Folstein (MMSE-30)

Orientación temporal

Día: Domingo 1P.

Fecha: 19 1P.

Mes: Septiembre 1P.

Año: 2021 1P.

Orientación espacial

Ciudad: Quito 1P.

Provincia: Pichincha 1P.

País: Ecuador 1P.

Fijación

Repita estas 3 palabras hasta aprenderlas:

Papel 1P.

Bicicleta 1P.

Cuchara 1P.

Concentración (sólo una de las 2 opciones)

a) Restar desde 100 de 7 en 7: respondió correctamente 1P.

b) Deletree la palabra «MUNDO» al revés -

Memoria

¿Recuerda las 3 palabras que le he dicho antes?: Las recordó perfectamente 1P

Lenguaje

Mostrar un bolígrafo, ¿qué es esto?: respondió que era de color azul 1P.

Repetirlo con el reloj: correcto 1P.

Repita esta frase: «Ni sí, ni no, ni peros»: Muy bien expresada la frase 1P.

Coja este papel con la mano derecha, dóblelo y póngalo encima de la mesa: 1P

Lea esto y haga lo que dice: Tocarse la oreja derecha con la mano izquierda 1P.
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CIERRE LOS OJOS

Lea y escriba una frase: MESÓN 1P.

Copie este dibujo 1P.

PUNTAJE: __19___

Años escolarización =

Deterioro cognitivo:

< 18 puntos en analfabetos.

< 21 puntos en escolaridad baja (no estudios primarios).

< 24 puntos en escolaridad alta (estudios primarios o más).

PUNTAJE: 19 INTERPRETACIÓN: No existe deterioro cognitivo