HISTORIA DE LA

MEDICINA
LA PREHISTORIA

EL ORIGEN DE LAS ENFERMEDADES

3 LA PALEOPATOLOGÍA Y LA PALEOMEDICINA

▹ Documentan la aparición de enfermedades incluso antes

de la aparición del hombre.
▹ Las amputaciones eran usuales y se usaban en contextos
ceremoniales o sagrados.
▹ Las heridas óseas por armas punzantes no aparecieron
hasta el Calcolítico.
4
5
6
7
8 ENFERMEDADES MÁS COMUNES

1. TRAUMATISMOS
2. ARTRITIS Y ARTROSIS
3. ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
4. ENFERMEDADES DENTARIAS
5. ENFERMEDADES TUMORALES
9
10 ENFERMEDADES MÁS COMUNES

1. TRAUMATISMOS
2. ARTRITIS Y ARTROSIS
3. ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
4. ENFERMEDADES DENTARIAS
5. ENFERMEDADES TUMORALES
11
12 ENFERMEDADES MÁS COMUNES

1. TRAUMATISMOS
2. ARTRITIS Y ARTROSIS
3. ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
4. ENFERMEDADES DENTARIAS
5. ENFERMEDADES TUMORALES
13
14 ENFERMEDADES MÁS COMUNES

1. TRAUMATISMOS
2. ARTRITIS Y ARTROSIS
3. ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
4. ENFERMEDADES DENTARIAS
5. ENFERMEDADES TUMORALES
15
16
17
18 ENFERMEDADES MÁS COMUNES

1. TRAUMATISMOS
2. ARTRITIS Y ARTROSIS
3. ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
4. ENFERMEDADES DENTARIAS
5. ENFERMEDADES TUMORALES
19 PALEOMEDICINA

▹ Se entienden las huellas de una acción médica dejadas

en fósiles, momias y objetos arqueológicos.
▹ Por eso sus restos son menores que los de la
paleopatología.
20 TREPANACIONES (trypanon : perforar)

El término cirugía deriva del griego cheiros: mano y de ergon: trabajo.

La trepanación es una práctica médica que consiste en

agujerear el cráneo. Es considerada como una de las
técnicas quirúrgicas más antiguas que se conocen, siendo
practicada en varias partes del mundo en épocas
prehistóricas; incluso en la actualidad aún hay culturas
primitivas que la practican.
21
22
 La figura del chamán

23
 - Técnicas adivinatorias (vuelo de las aves)
-Concepción sobrenatural de la enfermedad:
causada por demonios, castigos divinos.
-Curación: sacrificios, exorcismos, oraciones,
plantas curativas.

24
”
En la medicina primitiva no existe distinción entre enfermedad orgánica, funcional y
psicosomática, debido a que el concepto que prima es el mágico.
 Mesopotamia: el código de
Hammurabi
En Mesopotamia surgieron y se asentaron los sumerios con su capital Ur, los acadios,
los babilónicos y los asirios, con su capital Nínive. Entre los numerosos monarcas que
gobernaron esta región merece la pena destacar a Sargon, Asurbanipal,
Nabucodonosor y Hammurabi, entre otros.
25
26 EL CÓDIGO DE HAMMURABI

▹ Si un médico ha tratado un hombre libre con un cuchillo

metálico por una herida grave, y lo ha curado, o por un
tumor, y ha curado su ojo, recibirá diez siclos de plata.
▹ Si ha tratado el hijo de un plebeyo, recibirá cinco siclos de
plata.Si ha tratado un esclavo, el amo de éste le entregará
dos siclos de plata.
▹ Si un médico ha tratado un hombre con un cuchillo
metálico por una herida grave, y le ha causado la muerte,
o ha abierto un tumor en un hombre con un cuchillo
metálico y le ha destruído un ojo, se le amputarán las
manos.
27 LOS MÉDICOS MESOPOTÁMICOS

▹ La medicina era un arte sagrado para los mesopotámicos, se enseñaba en el

templo y el médico-sacerdote era uno de los personajes más doctos de la
ciudad-estado, sabía leer y escribir, estaba versado en ciencia, religión,
literatura, adivinación y astrología.

▹ Los médicos-sacerdotes podían pertenecer a tres categorías: baru (se

ocupaban del diagnóstico, de las causas de la enfermedad y del
pronóstico), ashipu (exorcista que arroja los demonios causantes de la
enfermedad) y asu (encargado de suministrar los medicamentos).
28 LA MEDICINA EN MESOPOTAMIA

● La enfermedad era el resultado de un castigo divino, por este motivo la

intervención del médico o sacerdote se iniciaba con una confesión por parte
del paciente. En la primera parte del acto médico (anamnesis) se producía un
pormenorizado interrogatorio a través del cual el médico trataba de descubrir
el pecado causante de la enfermedad.

¿Has dicho sí, cuando querías decir no? ¿Has pisado agua sucia?
▹ De todas las formas de adivinación que empleaban la más costosa era la
hepatoscopia.
 La medicina egipcia

29
30 LA MEDICINA EGIPCIA

● La práctica médica en el Antiguo Egipto mezclaba elementos mágicos y

religiosos con conocimientos anatómicos y fisiológicos.
● Los médicos clasificaron las enfermedades en tres categorías: las que eran
atribuidas a espíritus malignos, las provocadas por traumatismos y las
de causas desconocidas, atribuidas a los dioses.
● Para ellos el cuerpo humano estaba constituido por una serie de canales o
conductos a través de los cuales circulaba aire, sangre, alimentos y
esperma.
● Para los egipcios la facultad del razonamiento y las emociones residían en
el corazón.
31 LOS AVANCES DE LOS EGIPCIOS

-Médicos especializados y sistema sanitario público.

- La escritura permite que todo quede registrado (fórmulas y recetas mágicas,
descripción de enfermedades, gran cantidad de conocimiento quirúrgico,
debido a las momificaciones, etc.)
-Surgen los primeros “hospitales”
- Primeras personas que ejercen la función de enfermero
 La medicina hebrea

32
33 LA MEDICINA HEBREA

▹ A pesar de que los judíos no aceptaban las supersticiones

y las creencias de sus contemporáneos, sí atribuían la
salud y la enfermedad a una fuente divina y los médicos
eran simplemente un instrumento divino.
▹ Había médicos experimentados y cirujanos, pero no
llegaban a la especializacion de los egipcios.
▹ Las sinagogas cuentan con dependencias Hechas en
mármol para atender a los enfermos.
34 LOS HEBREOS Y LA SALUD
- La enfermedad es un castigo divino por haber
cometido un pecado.
- Aislamiento de enfermos y lavarse después de tocar
cadáveres.
- Se empieza a tomar consciencia de la higiene
doméstica.
- Corazón como centro del alma y sangre como
principio vital.
35 LOS HEBREOS Y LA SALUD

- Circuncisión heredada de los egipcios e impureza de la

mujer durante la menstruación.
 La medicina hindú

36
37 LA MEDICINA HINDÚ

- Atarva- Veda y Ayur-Veda.

- Medicina aún vinculada a la religión (espírutus malignos
provocaban las enfermedades) y el alma del individuo.
- División en castas durante el periódo brahmánico y
desarollo del budismo y jainismo.
- Salud: equilibrio entre Prana (aire), Kapha (flema) y
Pitta (bilis)
- Gran desarrollo de la cirugía. Rinoplastias.
 La medicina de la antigua china

38
39 LA MEDICINA DE LA CHINA ANTIGUA

- Origen en Fu-Hsi, Shen Hung y Huang Ti.

- Medicina basada en el equilibro del Ying y del Yang,
además de canales energéticos (chi)
- 5 vísceras principales: corazón, pulmón, riñones,
hígado y bazo.
- 5 vísceras subordinadas: estómago, intestino delgado,
intestino grueso, uréter y vejiga)
- Cuerpo humano sagrado prohibición de autopsias
- Utilización del pulso para diagnóstico.
40 LA MEDICINA DE LA CHINA ANTIGUA

- El Nei King distingue 5 tipos de

tratamientos: alma, la dieta, los
fármacos, la acupuntura y la
moxibustión.
- Limitación de la práctica quirúrgica.
- Pent-Tsáo: primeros “vademecums”
- Cirugía de castración para obtener
eunucos para la corte.
 La medicina Griega

41
42 LA MEDICINA GRIEGA

- Medicina prehipocrática (prácticas sobrenaturales y

empíricas)
- Realización de cesáreas post-mórtem e inmadurez fetal
que incluso aparece en la mitología.
- El dios Asclepio en la mitología griega.
- Enfermedad como castigo de los dioses.
- Primeras “escuelas médicas” de carácter empírico:
Crotona, Agrigento, Cirene, Rodas, Cnido y Cos.
43 LA MEDICINA GRIEGA

- El aprendizaje de los médicos

se hacía de forma artesanal.
- Tres médicos importantes:
Alcmeón de Crotona,
Empédocles de Agrigiento e
Hipócrates de Cos.
- La civilización griega también
prohibía las autopsias.
44 LA MEDICINA GRIEGA

▹ Hipócrates daba gran importancia a los síntomas referidos

por el paciente.

▹ Tratado de los aires, las aguas y los lugares (ambiente)

▹ Tratado del pronóstico y Aforismos (predicción)
▹ Régimen y Régimen en enfermedades agudas (dieta)

▹ Medicina científica (medicina hipocrática) 300 años

45 LA MEDICINA GRIEGA

- Teoría de los cuatro humores

- Prognosis (representación mental), anammesis, diagnosis
y semmiología.
- Lo que para nosotros hoy es un síntoma para los
hipocráticos era una enfermedad.
- Gran importancia al trabajo quirúrgico.
- Juramento hipocrático (ética médica)
- Mujer fuera del sistema sanitario
 La medicina Romana

46
47 LA MEDICINA ROMANA

Asclépiades de Prusia -> Partículas invisibles y ONCOS

(órganos enfermos)
Escuelas dogmáticas, empíricas y metódicas.
Teoría del Pneuma como vital impulsor y nutritivo.
La medicina se divide en Dietética, Farmaceútica y Cirugía.
Plinio el viejo (Historia Natural) -> Fuentes bibliográficas
Galeno : Realizó estudios anatómicos con animales (lesiones
medulares)
48 LA MEDICINA EN ROMA

Primeras matronas, que tomaron su nombre de obstetrix: el

vocablo que se utilizaba para designar a las parteras
romanas.
El oficio de médico empieza a ser bien reconocido.
Primeras farmacias (medicatrinas)
La medicina romana hizo, fundamentalmente, tres
aportaciones a la medicina: mayor desarrollo de la cirugía,
construcción de los primeros grandes hospitales y la
realización de obras sanitarias.
49 LA MEDICINA EN ROMA

SANIDAD MILITAR
(ANTISÉPTICOS )

TERMINOLOGÍA
MÉDICO

CLOACA MÁXIMA

INSPECTOR DE SALUD PÚBLICA

50

EL ESTRÍGIL Y LAS TERMAS

 Medicina Árabe

51
52 MEDICINA ÁRABE

▹ Escuela de Gundishapur
▹ Hakim médico-filósofo
▹ La medicina árabe fue una medicina hipocrática clásica.
▹ En relación con la medicina medieval cristiana tenían
algunos rasgos comunes: sujeción a los autores
considerados autoridades, abandono de los estudios
anatómicos, desinterés por la cirugía y apego a la
cauterización.
53 MEDICINA ÁRABE

Creación de Bimaristan
54 MEDICNA ÁRABE

El Corán prescribía de forma estricta las reglas de higiene

personal (aseo personal, uso de ropa limpia), por lo que los
baños (hamman) tuvieron una gran importancia cultural e
higiénica
55 MEDICINA ÁRABE

RHAZES
(Abu Bakú Muhammed ibn Zakkariya)

Utilizó por primera vez tripas de

animales como hilo para la sutura.

Kitab-el-Mansuri (Libro de Mansur)

 La medicina en la Edad Media

56
57 LA MEDICINA EN LA EDAD MEDIA

Conocimiento médico basado en textos griegos y

romanos preservados en monasterios y otros lugares.
-Origen cura de enfermedades 🡪tenían una importante
base espiritual.
Primeras universidades y en todas ellas en manos del
clero.
58 LA MEDICINA EN LA EDAD MEDIA
59 LA MEDICINA MEDIEVAL

Grandes epidemias: Lepra, Perste y Ergotismo

60 LA MEDICINA MEDIEVAL: LA PESTE

Actualmente sabemos que la peste está provocada por

Yersinia pestis y que se transmite al hombre a través de la
picadura de la pulga Xenopsylla cheopis, siendo
el principal reservorio de la enfermedad la rata negra (Rattus
rattus), la cual llegó a Europa en la época de las cruzadas. La
enfermedad tiene dos formas de presentación: bubónica (a
través de la picadura) y neumónica (la transmisión se produce
por las gotitas de Pflügge).
61 LA MEDICINA MEDIEVAL: LA LEPRA

«El leproso llevará sus vestidos rasgados, dejará crecer

libremente el cabello de su cabeza y se tapará hasta el bigote
y gritará: ¡Impuro, impuro!
En cuanto le dure la afección, será impuro; impuro es.
Permanecerá aislado; su morada estará fuera del
campamento» (Lev 13, 45-46).
62 LA MEDICINA MEDIEVAL: ERGOTISMO
El ergotismo se conocía en la Edad Media como ignis sacer (fuego oculto) o fuego de
San Antonio.

En el siglo XIX se observó que cuando los veranos eran calurosos y húmedos el
grano de centeno era invadido por un hongo (Claviceps purpurea) al que se ha
denominado «cornezuelo de centeno». Desde el punto de vista farmacológico este
patógeno está compuesto por alcaloides, de los cuales destaca la
ergotoxinaergotamina, que tiene la propiedad de producir vasoconstricción y, con
ella, la gangrena.
 Medicina del renacimiento

63
64 MEDICINA RENACENTISTA

▹ Con el Renacimiento floreció la tradición anatómica

clásica, recogida en los textos de Galeno.
▹ Se practicaron autopsias para comprobar diagnósticos
clínicos (anatomía patológica)
▹ Paracelso refutó las doctrinas de Galeno, rechazó la
patología basada en los humores y proclamó el inicio del
reinado de la química aplicada.
65 MEDICINA RENACENTISTA

▹ El médico renacentista era un hombre de ciencia,

ocupaba un lugar importante en lasociedad, siendo
estimado y admirado.
▹ El hospital comenzó a ser un centro de asistencia a
enfermos y comenzó a excluir a los pobres y mendigos.
▹ Surgen hospitales para enfermos mentales y
enfermedades incurables.
66
 La medicina en el s.
XVII (Barroco)

67
68 LA MEDICINA DEL BARROCO

Este período estuvo marcado por dos corrientes opuestas:

racionalismo y experimentación.

En anatomía estamos en la era de los epónimos, ya que los

nuevos hallazgos eran nominados con el nombre de sus
descubridores (Graff)
Invención de los primeros microscopios.
Marcelo Malphigi fundador de la histologìa y anatomía
microscópica.
69 LA MEDICINA DEL BARROCO

Si el Renacimiento médico fue la época gloriosa de la

anatomía, el barroco fue la era de la fisiología.
Nace el concepto ontológico de enfermedad (Sydenham)
La cirugía no avanzó tanto. Primera transfusión de sangre
de cordero, prmera inyección intravenosa, primeros
torniquetes antes de las amputaciones, etc.
 LA MEDICINA EN LA ILUSTRACIÓN
S. XVIII

70
71 LA MEDICINA EN EL SIGLO DE LAS LUCES

La razón ilustrada estaba basada en el empirismo:

conocimiento derivado de la experiencia.
Se describen las primeras patologías laborales.
Primer ensayo clínico (Lind) con enfermos de escorbuto.
Descubrimiento de la vacuna (Jenner)
Gran avance de la cirugía con creación de escuelas
exclusivas para los cirujanos.
72 LA MEDICINA EN EL SIGLO DE LAS LUCES
73 LA MEDICINA EN EL SIGLO DE LAS LUCES

En 1792 el cirujano militar francés Larrey (1766-1842) utiliza

por vez primera ambulancias, llamadas ambulances volantes.
La medicina moderna
75