Importancia de la atención psicosocial

al paciente oncológico y su familia1

Lady Johanna González Agudelo
Estudiante del Programa de Psicología

Sandra Lorena Castro Portilla

Docente del Programa de Psicología

E
l presente artículo preten- puedan vivir los padres, es saber
de describir, desde la teoría que su hijo padece cáncer, sin
y la experiencia de la prác- importar el tipo al que correspon-
tica profesional en el Servicio de da. A nivel familiar, el diagnóstico
suscita profundas alteraciones
Psicología del Hospital Infantil
que afectan la unidad familiar y
“Los Ángeles” (HILA) de la ciudad las relaciones de sus miembros
de Pasto, la importancia que re- con otras personas. Una de las
presenta la atención psicosocial y respuestas más frecuentes es la
la necesidad de constituir progra- negación, con episodios de rabia
mas que propendan por la aten- y de ira, sentimientos de culpabi-
ción integral y humanizada a los lidad o resentimiento hacia sí mis-
pacientes y familias que afrontan mos o hacia los demás. Por esta
la dura realidad del cáncer. Los razón es necesario que los padres
planteamientos aquí propuestos y los niños aprendan a afrontar
parten del diagnóstico realizado adecuadamente la situación y sus
en el Servicio de Oncohematolo- implicaciones.
gía, de la construcción de la pro- Para poder enfrentar un diagnós-
puesta “Programa de atención tico de cáncer y adaptarse a la en-
psicosocial” durante el periodo fermedad y sus consecuencias, el
académico Enero – Junio 2015 y niño y los miembros de la unidad
de la minuciosa revisión teórica familiar deberán hacer uso de to-
que se realizó con anterioridad. dos los recursos y estrategias que
posean. La crisis en la vida familiar
La enfermedad oncológica, por
afecta, aunque en distinto grado,
sus características y dificultades,
a cada uno de los miembros que
implica y necesita una mirada
la componen. Las necesidades y
holística del paciente, que inclu-
carencias que manifiesten, depen-
ya los ámbitos personal, familiar,
derán no sólo de la enfermedad y
relacional, social, físico, mental y
su evolución, sino de los recursos
espiritual. Para esto es necesario
tanto personales como materia-
un abordaje integral que invo- Fuente: pixabay
les de que dispongan el paciente
lucra un trabajo en equipo mul-
y su familia. En consecuencia, es
tidisciplinario y una visión más amplia,
man el cuerpo se dividen, multiplican sin necesario fomentar y reforzar al máximo
donde la psicología representa un papel
control o crecen inadecuadamente. En las potencialidades de los distintos miem-
muy importante. En el documento se re-
general, los tipos más frecuentes de cán- bros de la unidad familiar. Así mismo, es
salta los recursos con los que cuenta el
cer en la infancia pueden ser divididos en importante conservar las pautas familia-
centro hospitalario para instaurar la pro-
dos grandes grupos: las enfermedades res anteriores a la enfermedad, de mane-
puesta, así como las recomendaciones
hematológicas (leucemias y linfomas) y ra tal que una vez la crisis sea superada,
empíricas y epistemológicas que se debe
los tumores sólidos. el sistema de crianza del paciente no se
tener en cuenta para llevar a cabo dicho
haya resentido.
proyecto. Al respecto, Ibáñez y Baquero (2009, p.
2) refieren que “el cáncer es una de las Algunos estudios empíricos han valida-
Introducción
enfermedades más temidas en la actuali- do recientemente la hipótesis de que los
El Ministerio de Salud y Protección Social dad debido, principalmente, a la relación individuos expuestos a un estrés consi-
y Colciencias (2013) refieren que el cán- que tiene con los conceptos de muerte,
cer es una enfermedad que se caracteri- dolor y sufrimiento”. Posiblemente una 1
Propuesta de un programa de atención psicosocial
za porque algunas de las células que for- de las experiencias más difíciles que en el Hospital Infantil Los Ángeles, Pasto, Nariño.

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derable tienen una menor posibilidad Con relación a las pautas de crianza, nóstico para identificar las necesidades
de ser dañados por la experiencia, si al los cuidadores primarios manifiestan del paciente oncológico y su familia a
mismo tiempo reciben apoyo psicosocial ser más flexibles y condescendientes través de dos instrumentos específicos:
que les permita controlar sus dificultades, con sus hijos debido al diagnóstico que el primer método consistió en la aplica-
sin un deterioro de su salud mental; por presentan. Por otro lado, los padres de ción de un cuestionario con preguntas
lo tanto, fomentar y validar el apoyo entre familia refieren haber recibido las orien- abiertas dirigidas al personal asistencial
los miembros de la familia, influyéndoles taciones necesarias frente al diagnóstico del servicio y a las psicólogas de la Ins-
para que dejen a un lado las tensiones fa- y al tratamiento que reciben sus hijos, titución, cuyas respuestas fueron entre-
miliares durante los periodos de estrés y coinciden al aseverar que el trato que re- gadas por escrito. El segundo método
así puedan ayudar a aquéllos que estén ciben por parte del personal del hospital hace referencia a la aplicación de entre-
sufriendo más, se ha convertido en una es muy bueno, y que les gustaría contar vistas semi-estructuradas a tres pacien-
meta primaria de los profesionales. con un grupo de apoyo dentro del lugar, tes que en el momento se encontraban
que pueda orientarlos en cada etapa del hospitalizados y sus familias, teniendo
Desde esta perspectiva, el Servicio de
tratamiento para compartir experiencias en cuenta el planteamiento de Corbetta
Psicología del HILA realizó un diagnóstico
y adquirir fortaleza. (2007, p. 352) “el entrevistador dispone
para identificar las necesidades latentes
de un guion que recoge los temas que
de los pacientes y sus familias, de la cual Por su parte, los pacientes entrevistados
debe tratar a lo largo de la entrevista”.
cabe resaltar los siguientes aspectos: presentan un adecuado autoconcepto
Este instrumento fue importante ya que,
ya que cuentan con el apoyo y compa-
El personal asistencial entrevistado en el por sus características, permitió ir entre-
ñía de sus familiares, manejan buenas
servicio de Oncohematología manifiesta lazando temas y dando oportunidad a
relaciones interpersonales con compa-
que los pacientes y sus familias requie- recibir más matices de la respuesta.
ren acompañamiento en el momento ñeros y amigos, refieren algunas moles-
tias frente a los procedimientos que les Para diseñar la propuesta del programa
del diagnóstico, apoyo emocional en
practican, relacionados con la quimiote- de atención psicosocial se tuvo en cuen-
cada fase del tratamiento y seguimiento
rapia. Señalan también que la vida les ha ta todos los materiales con los que cuen-
continuo para adaptación y adherencia
cambiado a raíz del diagnóstico que pa- ta el HILA, reconociendo que la articula-
al tratamiento.
decen, ya que han sido restringidas algu- ción de los mismos puede dar lugar a la
Es importante trabajar temas como el nas actividades que antes podían realizar erección de la proposición.
afrontamiento de la enfermedad y pau- libremente; no obstante, mantienen un Desde este punto de vista se cuenta con
tas de crianza, y apoyar algunas activida- buen comportamiento en casa, respe- el recurso humano, es decir, profesiona-
des realizadas en el aula hospitalaria. tando las normas establecidas. les como: oncóloga pediatra, médicos,
Finalmente, enfatizaron en la necesidad enfermeras, nutricionista, psicóloga, tra-
Partiendo de los hallazgos señalados, se bajadora social, docente hospitalaria, y
de captar prontamente (iniciar el acom- evidencia la importancia de crear un pro- apoyo espiritual, con quienes se hace ne-
pañamiento de manera oportuna) a los grama de atención psicosocial en el HILA, cesario plantear la cohesión que permita
pacientes con diagnóstico reciente de para que pueda continuar en su misión el trabajo de equipo multidisciplinario.
cáncer y proponer un trabajo multidisci- de solidarizarse con el dolor y el sufri- Durante el tiempo de práctica se reali-
plinario con pacientes, sus familias y el miento de los niños, niñas y adolescen- zó reuniones con algunos profesionales,
personal del hospital. que se encuentran plasmadas en actas.
tes (NNA), reduciendo las condiciones de
Todo lo anterior tiene sentido al ana- vulnerabilidad a las que están expuestos, En este sentido, el Hospital cuenta tam-
lizar las respuestas dadas por los pa- con la participación de profesionales bién con recursos logísticos muy apro-
cientes y sus padres en las entrevistas competentes de diferentes disciplinas piados; la planta física proporciona es-
realizadas, así: para lograr la construcción de realidades pacios como el Centro lúdico, el Aula
que beneficien a los niños y sus núcleos hospitalaria, Consultorio de psicología,
En cuanto a los sentimientos, los pa-
dres manifiestan tristeza y temor ante familiares directos. Servicio de hospitalización y consulta ex-
el diagnóstico de sus hijos; en conse- terna de oncohematología, un auditorio,
De esta manera, se pretende responder
cuencia, mencionan que tienen pocas entre otros, de los cuales se puede ha-
al ideal y razón de ser de la institución,
oportunidades de compartir su situación cer uso para realizar las actividades que
centrado en la atención integral del pa-
con otras personas. En esta misma línea mantendrán la salud física y mental de
ciente y su familia, en la identificación
señalan que sus vidas han cambiado no- los pacientes y sus familias.
de sus necesidades y la intervención de
tablemente a raíz de las dificultades de las mismas, superando sus expectativas, De acuerdo con lo anterior, se inició la
salud presentadas por sus hijos, tenien- sin dejar de lado el talento humano que búsqueda de información teórica en li-
do que renunciar en muchas ocasiones atiende, acompaña y apoya el proceso bros y páginas confiables de internet, que
al trabajo, al hogar y a la tranquilidad. de curar y cuidar. pudiesen relacionar la realidad que se ha
Frente a la evaluación de redes de apo- venido describiendo para comprender y
Materiales y Métodos
yo, la mayoría de los padres entrevista- ampliar el tema, y así, sustentar desde la
dos refiere contar con el apoyo moral y Para fundamentar el presente documen- epistemología la importancia de la aten-
económico de sus familiares durante los to y la práctica profesional como tal, ción psicosocial y la propuesta de plan-
períodos de hospitalización. inicialmente se realizó el proceso diag- tearla como programa.

Universidad Mariana - Boletín Informativo CEI 2 (2) 21

 Resultados un proceso dinámico y flexible que de- De esta forma, se reconoce la impor-
pende de múltiples variables” (Bueno y tancia de introducir estrategias que den
Cómo afecta el cáncer infantil al
Marín, 2007, p. 11). Para el niño también respuesta a los aspectos emocionales,
paciente y su familia
será un periodo complejo, no sólo por psicológicos, sociales, educativos, entre
Estudios como los de Bueno y Marín la experiencia de recibir tratamientos otros, para construir una atención in-
(2007), Yelamos, García, Fernández, duros, sino por el desconocimiento de tegral, lo suficientemente amplia, para
Pascual y Asociación Española contra el lo que está ocurriendo a su alrededor, responder a las características propias y
cáncer (s.f.), refieren que la adaptación al la preocupación observada en su entor- únicas de cada familia.
cáncer es un proceso continuo en el que no (padres y demás familiares) además
Lo anterior puede llevarse a cabo a tra-
el niño y su familia se enfrentan a una ex- de los cambios en su vida cotidiana, la
vés de la constitución de un equipo mul-
periencia difícil que implica atravesar pe- separación de amigos y compañeros, la
tidisciplinar, que coordine su trabajo dia-
riodos de confusión, aprendiendo a solu- no asistencia al colegio, cambios que in-
rio en acciones:
cionar los problemas y acontecimientos dudablemente influirán en su estado de
relacionados con la enfermedad, que ánimo. …que permitan la identificación de las
implica numerosos retos y momentos necesidades y expectativas de las partes
La atención psicosocial desde una pers- interesadas, apoyados en una gestión
de crisis como: escuchar el diagnóstico,
pectiva multidisciplinaria clínica pertinente, un ambiente físico
asimilar los cambios, la complejidad de
adecuado bajo procesos administrativos
las pruebas diagnósticas, asumir los tra- De acuerdo con Robert, Álvarez y Valdi- oportunos que orienten el desarrollo de
tamientos, y a su vez, el hecho de em- vieso (2013: acciones que sirvan para minimizar el
plear un lenguaje y conocimientos nue- Una visión integral del paciente oncoló- riesgo presente en la atención y garanti-
vos puede provocarles sentimientos de gico, incluye el factor psicológico como cen en todo momento la seguridad del
confusión, desorientación y ansiedad. aspecto relevante en el fenómeno de la paciente. (Fundación Cardiovascular de
Al recibir la noticia de la enfermedad, es enfermedad, porque ésta trasciende el Colombia, s.f.).
normal experimentar muchas sensacio- aspecto somático, volviéndose funda-
Garrido (citada por Europa Press, 2015)
nes diferentes: sentimientos de que no mental en la vivencia de la vida, la muer-
te y los aspectos emocionales asociados.
expresa que:
puede ser verdad lo que está pasando,
rabia, culpabilidad, dolor y miedo. Esto (p. 680). …el cáncer no afecta a una sola dimen-
es muy frecuente al principio y se debe sión del individuo y, por tanto, el aborda-
Según Cuartero (2007): je multidisciplinar es clave, no solo a la
saber que es una forma de afrontar una
Numerosos son los estudios, investiga- hora de diseñar la estrategia terapéutica
situación demasiado abrumadora y que sino para coordinar, entre otras cosas, la
ciones y referencias que nos confirman
se quisiera cambiar. la imposibilidad de afrontar el cáncer pe- atención psicológica, los cuidados de so-
En cada una de las fases de la enferme- diátrico desde un abordaje exclusivamen- porte y la atención domiciliaria que nece-
te médico. La magnitud del impacto del sitan los pacientes. (s.p.).
dad se requiere desarrollar procesos de
diagnóstico, las características de los pro-
adaptación que deben ser llevados a De allí la importancia de los comités mul-
pios enfermos –niños y adolescentes–, la
cabo en el seno de la familia, en la que alteración del funcionamiento interno del tidisciplinares, que no significa solamen-
cada miembro deberá ajustarse a los núcleo familiar, entre otros muchos efec- te el momento y lugar donde se reúnen
cambios en el funcionamiento familiar, tos que provocará la enfermedad, dibu- los especialistas para realizar el diagnós-
en las distintas etapas. “La adaptación ja una realidad compleja, que requerirá tico y tomar una decisión terapéutica,
al cáncer debe ser considerada como más de una única intervención. (p. 41). sino que entre todas las disciplinas, se
aporte para intentar buscar la mejoría y
el aumento de la supervivencia.
¿Por qué son importantes el apoyo y la
intervención psicosocial en el paciente
oncológico y su familia?
Continuando con Robert et al., (2013),
las intervenciones psicosociales desarro-
lladas en pacientes con cáncer durante
los últimos diez años han mostrado su
eficacia, “a pesar de la gran cantidad de
enfoques, estrategias y metodologías
utilizadas” (p. 681). Esto obedece a que
los pacientes varían en cuanto a perso-
nalidad, historia, etapa del ciclo vital; el
tipo de cáncer en cada uno de ellos es
diferente y se encuentra en un estadio
de evolución igualmente diferente, por
Fuente: pixabay. consiguiente el tratamiento y sus efectos

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secundarios, la duración, la frecuencia y asociado a otros factores que se debe mental de la población colombiana, prio-
otras variables a considerar, hacen impo- tener en cuenta al pensar en el bienes- rizando a los NNA; de esta manera revela
sible un patrón estándar de intervención tar, como son: la edad, el género, el fun- la oportunidad que tiene la psicología
psicosocial en oncología. cionamiento familiar, la procedencia, la desde su conocimiento, quehacer profe-
educación, las redes de apoyo, la religión sional y participación para visualizar su
Por consiguiente, la importancia del apoyo
y toda la evolución de la enfermedad y rol en el campo de la salud mental, rea-
emocional (desde el equipo multidiscipli-
de los tratamientos recibidos. firmar las posibilidades de actuación en
nario) es transversal a todo tipo de trata-
espacios de trabajo con equipos interdis-
miento e intervención en oncología; esto: Planteamientos legales frente a la aten-
ciplinarios para contribuir al bienestar de
…tiene que ver con crear un ambiente de
ción psicosocial del paciente oncológico
los colombianos y, en este caso especí-
contención, amor y empatía, de manera y su familia
ficamente, de los menores afectados por
que el paciente que sufre de cáncer y su En el año 2006 el Instituto Nacional de la enfermedad oncológica y sus familias.
familia transite por este proceso de la ma-
Cancerología implementó un modelo
nera más tranquila y acogedora posible. Por su parte, el Decreto 1470 de 2013
Significa también darle un importancia;
para el control del cáncer en Colombia;
(Ministerio de Educación Nacional, 2013)
que sienta que el equipo de salud lo escu- posteriormente, mediante la Ley 1384
establece la obligación de reglamentar
cha, lo atiende, entiende y conoce sus pre- (Congreso de Colombia, 2010) se esta-
lo relativo al apoyo académico espe-
ocupaciones, sus molestias, sus miedos, blece las acciones para la atención inte-
cialmente en entidades prestadoras de
temores y estados de angustia, ansiedad gral del cáncer, declarándolo como una
e incertidumbre en el presente y frente al
servicios de salud para que las ausencias
enfermedad de interés en salud pública
futuro. (Robert et al., 2013, p. 681). por causa del diagnóstico, tratamiento
y prioridad nacional para la República de
o consecuencias de la enfermedad, no
Bárez, Blasco y Fernández (2003) hablan Colombia.
afecten el rendimiento académico de los
del apoyo social como un concepto inte- En consecuencia, la Ley 1388 de 2010 menores, dando continuidad a los proce-
ractivo que se relaciona con las conduc- (Secretaría General de la Alcaldía Mayor sos de enseñanza – aprendizaje y mante-
tas que se da entre las personas, como: de Bogotá, 2010) es establecida por el niendo al paciente oncológico vinculado
escuchar, demostrar cariño o interés, derecho a la vida de los niños con cáncer con el sistema formal educativo.
guiar, expresar aceptación, etc. y que en Colombia, reduciendo la tasa de mor-
cumple con una función de tipo emo- El papel de la psicología frente al pade-
talidad por esta enfermedad de los me-
cional, material o informacional. Son cimiento del cáncer infantil
nores de 18 años y garantizando la pres-
comportamientos que fomentan los sen- tación de todos los servicios que sean La atención psicológica debe considerarse
timientos de bienestar afectivo y hacen necesarios para su detección temprana y como una atención integral indispensable
que el sujeto se sienta querido, amado, tratamiento integral. En el Artículo 4 se en el tratamiento a los pacientes pediá-
respetado, lo cual genera sentimientos propone el modelo integral de atención tricos oncológicos y su familia al interior
de seguridad. Los autores concluyen que a partir de la confirmación del diagnós- de los hospitales, debe ser especializada
el apoyo emocional consiste en expresio- tico del cáncer y hasta tanto el trata- desde el diagnóstico, y fomentar el desa-
nes o demostraciones de amor, afecto, miento concluya; los aseguradores auto- rrollo de una comunicación fluida entre el
cariño, simpatía, empatía, estima y per- rizarán todos los servicios que requiera psicólogo y los distintos profesionales que
tenencia a grupos; por consiguiente: el menor, de manera inmediata. Conse- forman parte de la vida del niño.
El objetivo de las intervenciones psico- cuentemente el Capítulo IV de la norma Por lo tanto, la intervención psicológica
sociales es ayudar a los pacientes con fija la importancia del apoyo integral al en el paciente con cáncer y su familia se
cáncer a soportar mejor su diagnóstico menor con cáncer, y el Artículo 13 refiere
y tratamiento, disminuir los sentimien-
realiza en dos momentos: al recibir el
tos de aislamiento, abandono, reducir la “el derecho de los niños y por lo menos diagnóstico y durante el tratamiento de
ansiedad y contribuir con una mejor ca- de un familiar o acudiente a contar con el la enfermedad:
lidad de vida durante este padecimiento. servicio de apoyo psicosocial y escolar”,
(Bárez et al., 2003, citados por Ibáñez y Intervención en el momento del diag-
de acuerdo con sus necesidades. Así mis-
Baquero, 2009, p. 11). nóstico
mo, en la línea estratégica 2 de detec-
En esta misma línea, Ibáñez y Baquero ción temprana de la Resolución 1383 de Un diagnóstico de cáncer siempre repre-
(2009, p. 11) refieren que: 2013 (Ministerio de Salud y Protección senta una grave crisis para el niño y su nú-
Social, 2013) que adopta el Plan Decenal cleo familiar. De acuerdo con la fase evo-
…en el área de la salud, las intervencio- lutiva en la que se encuentra el paciente,
para el Control del Cáncer en Colombia,
nes psicosociales tienen como objetivo puede aumentar la situación de vulne-
fundamental lograr que los pacientes 2012 - 2021 (numeral 2.5) se establece la rabilidad, y generalmente se hace nece-
diagnosticados con cáncer mantengan meta de garantizar el diagnóstico opor- saria una intervención específica con los
una buena calidad de vida y un bienestar tuno y el acceso a tratamiento al 100% padres. Ante un diagnóstico de cáncer en
psicológico óptimo, con la disminución de de los menores de 18 años con sospecha un NNA, la actuación de los profesionales
problemas emocionales y una adaptación de Leucemia Aguda Pediátrica (LAP). de la salud con los padres debe cubrir dos
más favorable a la nueva situación. áreas: -ayudarles a afrontar la situación y
En este mismo orden de ideas, la Ley adaptarse a ella de la forma más saluda-
De ahí que el impacto del apoyo psicoso- 1616 de 2013 (Secretaría General de la ble posible; y -ayudar a fomentar la evo-
cial dado a los niños no sólo implica la sa- Alcaldía Mayor de Bogotá, 2013) refiere lución madurativa del hijo, a pesar de la
tisfacción de necesidades, sino que ésta la salud mental como un derecho funda- grave enfermedad diagnosticada.

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 La historia individual de cómo transcurrió Intervención durante el tratamiento de que los padres tengan dificultad para
el periodo antes de llegar al diagnóstico afrontar estos temas, pueden acudir a un
tiene una indudable repercusión en las Tras la asimilación del diagnóstico, viene profesional de la psicología para que ha-
una fase igual o más difícil para los padres ble con el menor o les ayude a enfocarlo.
reacciones emocionales de los padres al
y para el paciente. La etapa del tratamien- Los cambios de humor pueden acentuar-
recibir la noticia.
to supondrá nuevos retos para la familia, se en estas etapas; hay que entenderlos,
Una vez se ha comunicado el diagnóstico, que pueden sobrellevarse atendiendo a pero no permitir que sobrepasen los lí-
las reacciones a corto plazo más comunes ciertas normas básicas. mites de respeto hacia la otra persona.
que pueden aparecer en la familia son: Es necesario apoyar al niño y al joven
Durante el periodo en que se realice las ante los cambios en su imagen corporal
Bloqueo ante la noticia de que el hijo tie- pruebas diagnósticas, la norma básica es y reforzar su autoestima, valorando espe-
ne cáncer, que incapacita a los padres a no mentir, para que los niños y jóvenes cialmente la actitud con la que afronta la
recibir más información y dificulta la asi- no pierdan la confianza. Si se ignora algo, enfermedad, recalcando su esfuerzo y ca-
milación de todos los datos que les pro- es mejor decirlo y preguntar a los mé- pacidad de lucha. Las prolongadas estan-
porciona el equipo médico. La informa- dicos. Tampoco conviene engañar si las cias en el hospital o las limitaciones en su
ción es un elemento básico en esta fase pruebas van a ser dolorosas, sino reforzar actividad provocadas por el tratamiento
del diagnóstico e inicio del tratamiento. la necesidad de hacérselas para un trata- pueden producir la sensación de pérdida
miento correcto y reforzar positivamente de libertad. Los padres deben acompañar
Por eso es importante que estén ambos
los esfuerzos o dolores que ha pasado a su hijo en este proceso entendiendo y
padres presentes siempre que haya que
tras las mismas. (Díaz, Madrid y González, afirmando que la sensación correspon-
explicar datos relevantes de la enferme- de a una pérdida real. Es vital reforzar
dad, evolución y tratamiento para que 2009, p. 36).
la sensación de confianza del adolescen-
puedan resolver sus dudas y recibir la te en el equipo médico, para prevenir el
Hay que aceptar la opinión de los NNA
información adicional que requieran. Por incumplimiento del tratamiento o la no
sobre si quieren que:
este motivo, es necesario contar con ma- adherencia al mismo. (Díaz, Madrid y
terial escrito sobre el propio hospital, la …los padres estén presentes o no en las González, 2009, pp. 39-40).
enfermedad y los tratamientos, ya que de pruebas, siempre en función de las in-
esta forma la familia puede familiarizarse dicaciones de los médicos. Sobre todo Por otro lado:
con el problema. deben intentar crear un clima de con- …la familia extensa (hermanos, abuelos,
fianza en el que su hijo pueda plantear primos) ayuda a que sus relaciones socia-
Preocupación por que el hijo no perciba
sus temores y dudas y compartir con él les no sean restringidas únicamente a los
la angustia. Cuanto mayor es el hijo, más
la información, dejándole que colabore [padres] pero de todas maneras, es nece-
difícil resulta disimular, aunque muchas
en la toma de decisiones. (Díaz, Madrid y sario animar al [menor] a que siga man-
veces el niño o adolescente seguirá el
González, 2009, p. 38). teniendo el contacto con sus amistades
juego y se replegará en sí mismo.
durante los ingresos hospitalarios y no se
Apoyo que deben recibir los pacientes
Actitudes contradictorias. Los padres, en sienta excluido.
muchas ocasiones combinan las sensa- desde el punto de vista psicológico por
parte de sus familias En los periodos en los que el [paciente]
ciones de negación o incredulidad con la
deba permanecer en casa y tenga restrin-
certeza lógica ante síntomas y pruebas; el La formación de los padres en el mane- gidas las visitas a lugares públicos, es con-
duelo anticipado ante la posible pérdida
jo de la enfermedad es muy importante, veniente facilitarle espacios de intimidad
con la esperanza de que todo va a salir
ya que ellos deben asegurarse de que el en los que pueda seguir relacionándose
bien; la imposibilidad de procesar mucha
información con la búsqueda compulsiva niño no descuide su higiene, insistirle en con [personas cercanas].
de información por cualquier vía. El equi- que se hidrate adecuadamente la piel o
Si se logra entre todos, familia y equipo
po médico que atiende al adolescente y no se exponga al sol.
profesional, fomentar la autonomía del
a su familia comprende la dificultad en Pero más vital aún, es el apoyo que de- paciente […], se contribuirá a que su de-
estos primeros momentos. De ahí la im- ben dar a su hijo ante ciertos cambios sarrollo madurativo continúe sin grandes
portancia de favorecer el inicio de una re- físicos pasajeros (hinchazón, alopecia) o contratiempos y, en muchos casos, no
lación basada en la cercanía, la confianza permanentes (cicatrices, amputaciones) sólo no se interrumpirá, sino que saldrá
y el respeto mutuo. que pueden mermar su autoestima. Ante fortalecido de la experiencia. (Díaz, Ma-
En cada caso el equipo multidisciplinario estos cambios tendrán que permitir que drid y González, 2009, p. 40).
tendrá en cuenta los factores sociocul- sus hijos expresen su rechazo o su mie-
do ante las secuelas e informarles de la Discusión
turales y singularidades del paciente y
su familia para adaptarse lo más posible posibilidad de utilizar prótesis, pelucas o De acuerdo con las bases teóricas expues-
a ellos, individualizando el trato para fa- cirugía estética que pueda ayudar a pa- tas anteriormente y con los hallazgos se-
vorecer una comunicación más fluida y liarlas. En cuanto a la caída del pelo, es
ñalados en el diagnóstico que se realizó
eficaz. El equipo profesional sabe que las conveniente proponerle cortárselo an-
tes de que el pelo se caiga y ayudarle a en el servicio de Oncohematología del
reacciones emocionales profundas son HILA de la ciudad de Pasto, se considera
buscar gorras, pañuelos, etc. También
necesarias y adaptativas en esta fase y importante iniciar un trabajo conjunto
conviene animar a los hijos a cuidar su
debe permitir a la familia la expresión de
aspecto físico. entre todos los profesionales que atien-
sus miedos, su dolor y su frustración. Al
den el servicio, con la intención de dar
evaluar el grado de adaptación de la fami- En este sentido, hay que intentar crear
lia a la nueva situación, siempre se tendrá un clima donde el paciente se sienta es- respuesta a las necesidades psicosociales
en cuenta la singularidad de cada caso y cuchado y comprendido y que le permi- que presentan los pacientes y sus fami-
la evolución de la enfermedad. (Díaz, Ma- ta expresar sus preocupaciones. Suele lias. Unir fuerzas permitirá la constitución
drid y González, 2009, pp. 35-36). surgir el miedo a la muerte; en el caso del Programa de Atención Psicosocial.

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A continuación se describirá la labor de es constante. A veces se genera vínculos • Sugerir el momento adecuado para
cada profesional, teniendo en cuenta los muy estrechos. […] El contacto físico [que disponer asistencia espiritual o reli-
planteamientos de Fauró (2007, pp. 23- es necesario] en las curaciones y trata- giosa a los pacientes.
26), que dan forma a la propuesta: mientos aumenta la sensación de con-
• Impulso y coordinación de activida-
fianza y cercanía con las enfermeras [que
des complementarias.
En primer lugar, si se habla de la institu- los atienden]. [Por lo tanto], las familias
ción o centro hospitalario: necesitan la sensación de control y segu- Entre las estrategias de intervención, los
ridad que se genera cuando la respuesta mismos autores (2013, p. 683) encuen-
…los aspectos administrativos tal vez del personal de enfermería es inmediata tran:
pueden parecer secundarios si se piensa y puntual (rigor en la administración de
en pacientes y familias que ingresan por medicamentos, respuesta al timbre de las a. Apoyar y acompañar al paciente y a la
cuestiones puntuales o por períodos de habitaciones, etc.). familia a lo largo del proceso de la enfer-
tiempo breves. Pero cuando la estancia medad.
es prolongada pueden ser realmente de- Otros profesionales: La presencia de
otros profesionales suele ser, gene- b. Facilitar la canalización adecuada de
terminantes en la valoración final de los
ralmente, optativa, a demanda de las las emociones.
cuidados y atención del hospital, y en
consecuencia, con la satisfacción y con- familias, [o de acuerdo con las posibili-
c. Facilitar la significación de la enferme-
dades del centro hospitalario; en otras
fianza percibida. (p. 23). dad, para encontrarle un sentido perso-
circunstancias es el oncólogo pediatra
nal a ésta y así resignificar las experien-
De esta manera, se entiende que: quien lo solicita]. Teniendo en cuenta
cias vitales de la persona.
esta diferenciación, es importante que
La confianza que los padres depositan en el ofrecimiento de los servicios sea d. Fomentar en lo posible que el paciente
el centro hospitalario y en el equipo pro- prudente, respetando siempre la vo- se mantenga activo en cuanto a su ruti-
fesional que atiende a su hijo, tiene que luntad de los pacientes y de las familias na y en la toma de decisiones en relación
ver también con el nivel de satisfacción y se evite la sensación de obligación o con su tratamiento, con el fin de fomen-
general percibido durante su estancia en compromiso. (Federación Española de tar la autonomía y sensación de control
el hospital. La satisfacción en el centro Padres de Niños con Cáncer, 2007, pp. sobre sí mismo.
sanitario se define como: la medida en 23-24).
que la atención sanitaria y el estado de e. Permitir un espacio de contención en
salud resultante cumplen con las expec- Psicólogo: teniendo en cuenta que el rol que el paciente pueda expresar sus mie-
tativas del usuario. (Fauró, 2007, p. 23). del psicólogo está adquiriendo cada vez dos y fantasías, emociones y preocupa-
más importancia en el equipo asistencial ciones diversas.
El HILA cuenta con excelentes condicio-
del hospital, en el HILA se hace indispen- f. Fomentar la comunicación entre el pa-
nes físicas en el servicio que recibe a los
sable su intervención desde el momento ciente y su sistema familiar.
pacientes con cáncer y sus familias, tanto
del diagnóstico,
a nivel de hospitalización como de consul- g. Determinar y hacer consciente los
ta externa; por este motivo el ambiente …ofreciendo a las familias soporte emo- recursos del paciente para favorecer el
se torna agradable y se hace más fácil la cional en todas las etapas y procesos de abordaje de las dificultades que se pue-
adaptación; no obstante, es importante la enfermedad. Básicamente su función dan presentar durante su enfermedad y
es acompañar, asesorar y promover el tratamiento.
planear actividades desde la cotidianidad,
mejor bienestar emocional posible en
que apoyen a los menores en los largos h. Facilitar la comunicación entre el equi-
esta vivencia tan estresante. Este sopor-
períodos de hospitalización y durante los te emocional se proporciona al niño o po médico, la persona y su familia, con
tratamientos de quimioterapia. adolescente que padece la enfermedad el fin de potenciar el buen manejo en la
y a los miembros de la familia que lo so- entrega de información hacia el paciente.
Personal médico: una buena relación con
los médicos que atienden al niño es esen- liciten. En el HILA:
cial. Los padres deben sentirse cómodos
y confiados con las explicaciones y deci-
Robert et al. (2013, p. 683) especifican Las reacciones de ansiedad, depresión,
siones que éstos toman. Es un indicador que entre sus funciones están: miedo al rechazo y a la enfermedad, inse-
importante saber si los padres pueden • Proporcionar apoyo psicológico a los guridad, las alteraciones de la imagen cor-
preguntar sus dudas e incógnitas sobre la pacientes en todas las etapas de la poral y el consiguiente deterioro de la au-
enfermedad y el tratamiento, los efectos enfermedad: diagnóstico, tratamien- toestima suponen una importante barrera
secundarios, los fármacos. A menudo se en la autonomía personal de muchos pa-
to, período libre de enfermedad, reci-
ha visto familias que no se atreven a volver cientes. Las complicaciones en el ámbito
diva y final de la vida.
a preguntar o a pedir alguna aclaración so- psicosocial pueden iniciarse desde el mo-
bre aspectos que no les han quedado cla- • Potenciar estrategias de afrontamien- mento de sospecha del diagnóstico o bien
ros. Especialmente familias de proceden- to que permitan ayudar a la adapta- pueden surgir o agravarse con la confirma-
cia indígena o afroamericana, así como ción a la enfermedad del paciente y ción del diagnóstico, los tratamientos mé-
aquéllas de escasos recursos económicos. su familia. dicos, la finalización de los tratamientos y
Es necesario que las familias perciban al las recidivas. (Asociación Española Contra
médico como una persona cercana y acce- • Orientar al equipo multidisciplinario
el Cáncer, 2015, párr. 1-2).
sible. Únicamente así podrán adquirir una en la conducción psicológica del pa-
actitud activa y participativa en el proceso ciente y del grupo familiar. Desde esta perspectiva, la atención psi-
de curación de sus hijos. cológica va dirigida a los pacientes y sus
• Desarrollar tareas de investigación
Personal de enfermería: el contacto del relacionadas con la problemática del familiares en cualquier fase de su enfer-
personal de enfermería con las familias cáncer. medad, propendiendo por:

Universidad Mariana - Boletín Informativo CEI 2 (2) 25

 • La resolución de los trastornos psi- ha demostrado que la calidad de vida de de apoyo educativo especial que ofrece
cológicos que pueden surgir a lo los niños y de su ambiente afecta el de- el aula hospitalaria, solicita el material
largo del proceso de enfermedad y sarrollo y la curación de la enfermedad. educativo dependiendo del grado acadé-
su posterior recuperación. El HILA cubre una función médica deter- mico que curse, para dar continuidad al
minante, pero en las enfermedades de proceso de enseñanza – aprendizaje du-
• Asesoramiento y entrenamiento
larga duración, la salud psicosocial es rante el período de hospitalización.
en control de estrés, resolución de
fundamental. De esta manera se puede
problemas y afrontamiento de si- De acuerdo con las necesidades identifi-
complementar el trabajo médico, desde
tuaciones difíciles. cadas, la docente hospitalaria orienta el
la perspectiva de las madres y los padres
desarrollo de actividades en las diferen-
• Estrategias para mejorar la relación de los niños.
tes áreas del conocimiento; a su vez, el
terapéutica y la comunicación es-
Trabajador social: este profesional tam- estudiante ejecuta el plan propuesto con
tablecida entre los profesionales
bién “puede formar parte del equipo ayuda de sus padres.
asistenciales, los enfermos y sus
multidisciplinar del hospital, asesorando
familiares. Finalmente, los talleres grupales lúdi-
a las familias sobre las ayudas que pro-
co-pedagógicos son las actividades co-
En consecuencia, el servicio de psicolo- porciona la administración pública y el
lectivas que se realizará para propiciar el
gía dispone de diferentes tipos de aten- hospital en sí. Las familias pueden ne-
esparcimiento, diversión y descanso del
ción, de acuerdo con las necesidades cesitar información sobre la tramitación
paciente oncológico y su familia.
específicas: de documentos, ayudas económicas,
desplazamientos, alojamiento” y todo lo Apoyo Espiritual: estudios recientes
• Servicio de asesoramiento:
relacionado con su Empresa Prestadora sostienen que hay una relación positiva
son intervenciones breves que
de Salud (EPS) (Fauró, 2007, p. 25). entre la espiritualidad y la religiosidad,
requieren sesiones de infor-
Maestro: la escuela es un núcleo sociali-
generando unos mejores indicadores
mación, orientación y apoyo
zador y un punto de referencia para todo de salud. La espiritualidad puede ser
emocional ante la toma de de-
niño y es importante que la vinculación a comprendida como la naturaleza de
cisiones respecto a situaciones
ésta sea mantenida, aunque los periodos una persona, para encontrar el signifi-
que exigen una intervención
de ingreso sean prolongados. cado y el propósito de la existencia. La
inmediata.
Mantener la estimulación intelectual y la
religión por su parte, puede definirse
• Terapia psicológica individual: capacidad de aprendizaje durante todo el “como una expresión parcial de la es-
este tipo de intervención conlle- proceso es tarea de los maestros del aula piritualidad, practicada mediante tra-
va un mayor número de sesiones hospitalaria, de los maestros domicilia- diciones sagradas, trasmitida a través
con visitas semanales. Su objeti- rios y de los profesores de la institución del patrimonio cultural, acompañada
vo es el tratamiento de trastor- educativa a la que pertenezcan. de dogmas y doctrinas” (Como, 2007,
nos psicológicos, fundamental- La posterior adaptación a la escuela p. 228).
mente ansiedad y depresión. cuando acabe el tratamiento será más En la última década, la mayor atención
ágil y llevadera si el trabajo y el contacto ha sido dada a la espiritualidad y su pa-
• Terapia psicológica grupal: este
han sido continuados. (Fauró, 2007, pp. pel como estrategia de enfrentamiento
tipo de intervención aborda as- 25-26). utilizada por pacientes con cáncer; al
pectos relacionados con la en-
final, la espiritualidad y también la re-
fermedad a través de diferentes El programa de educación hospitala-
ligión se muestran importantes en el
intervenciones grupales que, en ria en el HILA tiene como principios, el enfrentamiento de esa enfermedad,
función de la temática, adoptan respeto por los derechos de los NNA desempeñando un papel protector con-
un carácter informativo o tera- hospitalizados, el fortalecimiento de las tra la morbilidad psicológica, ya que
péutico (Asociación Española habilidades instrumentales básicas, el impactan la manera como la persona li-
Contra el Cáncer, 2015, párr. desarrollo de la autonomía, la capacidad dia con la enfermedad. (Balboni, et al.,
10-12). de decisión y manejo del tiempo, ade- 2007, p. 557).
más del uso intensivo de Internet y tec- Cada individuo expresa la espiritualidad
Talleres grupales de psicoterapia
nología de la información. a su manera, relacionándola a la espe-
El equipo multidisciplinario, en cabeza ranza de sobrevida al cáncer, ya que la
A continuación se describe las activida-
del psicólogo, también tendrá la misión enfermedad amedrenta y la espirituali-
des a realizar desde esta área: dad renueva, lo que demuestra la im-
de orientar a los miembros de la familia
sobre cómo ayudar y apoyar al pacien- En primer lugar, la docente se presenta portancia de reconocer la misma como
te y a sí mismos, y los podrá estimular a ante la familia y realiza un diagnóstico de estrategia de enfrentamiento en la pla-
que pidan y den apoyo a otros padres del nificación de la atención al paciente con
las necesidades escolares del estudian-
cáncer. Así, es necesario profundizar el
servicio, puesto que todos están atrave- te-paciente que se hospitaliza para reci- conocimiento de los profesionales de la
sando la misma situación. bir la atención médica y el tratamiento salud respecto a la dimensión espiritual
de su enfermedad. Posteriormente brin- del paciente, aumentando así la capa-
Por lo tanto, los padres y las madres de-
da información (presencial o telefónica) cidad de los mismos de aliviar el sufri-
ben adoptar un papel activo en la cura-
a las instituciones educativas de pro- miento humano. (Moreira-Almeida, Lo-
ción de sus hijos e hijas. La experiencia
cedencia para dar a conocer el modelo tufo y Koenig, 2006, p. 244).

26 Universidad Mariana - Boletín Informativo CEI 2 (2)

Las actividades que se realiza desde importante en el cáncer puesto que el psicológicos que acompañan a los pa-
el apoyo espiritual son denominadas aumento en las tasas de curación se debe cientes durante el proceso de la enferme-
‘Orientación espiritual individual’ y en gran parte al seguimiento del trata- dad. (Morgan, 2004, citados por Ibáñez y
‘Orientación espiritual grupal’ o comuni- miento propuesto, sin embargo, la inten- Baquero, 2009, p. 13).
sidad de los tratamientos, los efectos se-
taria, encaminadas a mantener la paz, la A medida que avanza el cáncer, los sín-
cundarios de los mismos, las constantes
calma y la esperanza en los pacientes y revisiones médicas, los exámenes físicos tomas físicos derivados de la propia en-
sus familias, así como el fortalecimiento y el gran número de tareas de cuidado en fermedad o el tratamiento cobran más
interior y el desarrollo de la resiliencia casa, dificulta en gran medida la conduc- importancia ya que supone una amenaza
para enfrentar las adversidades y supe- ta de adherencia en el niño. (Méndez, Or- a la autoimagen y a la imagen que tienen
rar con éxito las adversidades. gilés, López–Roig y Espada, 2004, citados los demás de él. El afrontamiento que el
por Ibáñez y Baquero, 2009, p. 13). individuo utilice para estos cambios dará
Con la instauración del Programa de lugar a una serie de reacciones emocio-
Atención psicosocial en el HILA y, siguien- Autores como Alcocer y Ballesteros nales (Méndez, J., 2005, citado por Ibá-
do a Ibáñez y Baquero (2009, p. 12), se (2005) expresan que la comunicación y ñez y Baquero, 2009, p. 14) y aunque no
la empatía con el personal de salud, la todo sufrimiento puede ser prevenido o
espera obtener los siguientes beneficios:
familia y demás pacientes, facilita el pro- aliviado, es importante que el personal
Disminuir los síntomas psicológicos: es ceso de habituación a la enfermedad y el de salud proporcione los diferentes re-
importante animar al niño a: tratamiento, ya que el paciente se siente cursos existentes para ahorrar a los niños
acompañado, querido y cuidado por las y su familia un sufrimiento físico y emo-
Realizar actividades placenteras que le personas que lo rodean. (Alcocer y Balles- cional innecesario (Rodríguez, Cádiz y Fa-
susciten emociones positivas, enseñarle teros, 2005, citados por Ibáñez y Baque- rías, 2005, citados por Ibáñez y Baquero,
habilidades sociales para vencer la sole- ro, 2009, p. 13). 2009, p. 14). Rodríguez argumenta que,
dad y promover su bienestar físico pro-
El desarrollo de programas de inter- dependiendo de la capacidad que po-
curando que siga pautas saludables de
vención, en los cuales los niños enfer- sea el personal de salud para reconocer,
alimentación y sueño. Se le debe propor-
mos de cáncer tienen la oportunidad evaluar y tratar adecuadamente los dife-
cionar seguridad y afecto, potenciar su
de expresar abiertamente sus miedos rentes síntomas que aparecen e inciden
participación en actividades lúdicas con
e inquietudes, conocer experiencias de sobre la salud del paciente pediátrico, el
otros niños hospitalizados y, si se consi- otros niños enfermos de cáncer, obtener
dera adecuado, permitir la visita de fami- manejo del dolor por parte del niño, [niña
información y reconocer los mecanis- o adolescente] será efectivo.
liares y amigos para evitar su soledad. mos de afrontamiento que poseen para
asumir esta nueva situación, fortalece Disminución de los efectos secundarios
La lectura de cuentos o historietas pue- el proceso de adherencia al tratamien- del tratamiento: uno de los aspectos de
de ayudar a los niños a comprender su to y la participación activa de él. (Palma gran valor e importancia para el niño y que
enfermedad, el tratamiento y los cam- y Sepúlveda, 2005, citados por Ibáñez y genera una reacción de conflicto con el per-
bios que han sucedido o sucederán en Baquero, 2009, p. 13). sonal de salud son los efectos secundarios
su vida. Es a partir del juego, como debe En este sentido se entiende que:
al tratamiento (quimioterapia, radioterapia,
manejarse la atención de la problemá- trasplante de médula ósea). Cada uno de
tica psicológica de los niños con cáncer, …la intervención en los problemas de ad- ellos produce alteraciones en la fisiología
herencia en la población infantil debe ser y por tanto se acompaña de sensaciones
pues se ha comprobado el favor que multidisciplinar y debe incluir un compo- de malestar que forman parte de un cua-
desencadena en lo intelectual, afectivo nente educacional que permita al niño y dro de ansiedad, sensación de abandono y
y social, permitiéndole encontrar moti- su familia obtener información sobre la deterioro de la autoestima y la autoimagen
vaciones y satisfacciones que mejoren su enfermedad y el tratamiento, eliminar las
(Vergara et al., 2003, citados por Ibáñez y
dudas y las creencias erróneas que pue-
calidad de vida. dan originar que el seguimiento de las Baquero, 2009, p. 15). Los efectos a corto
prescripciones médicas se lleve a cabo de plazo de la quimioterapia y la radioterapia
El juego y el desarrollo de talleres con-
una forma inadecuada, estrategias para (náuseas, vómito, dolor, alopecia) se esta-
tribuyen a crear un ambiente agradable
mejorar las habilidades de autocontrol blecen como los principales problemas con
y lúdico que favorece el optimismo fren-
por parte del niño, fomentando una im- los cuales se tiene que enfrentar el niño(a)
te a la enfermedad y la hospitalización,
plicación más activa en las conductas de enfermo de cáncer. (Méndez, J., 2005, cita-
evita el aislamiento, permite mantener
autocuidado, estrategias de intervención do por Ibáñez y Baquero, 2009, p. 15).
su creatividad e imaginación, estimula conductual, y atención e intervención
el aprendizaje y el pensamiento, le ayu- sobre posibles barreras a la adhesión, Formación del equipo Multidisciplinario
dan a descargar tensiones y expresar sus como podrían ser problemas psicológicos en el HILA según la propuesta planteada
emociones, contribuye a la salud mental o desajuste emocional en los padres del
e incluso una mejor evolución de la en- niño que dificulten el seguimiento de las El equipo multidisciplinario podría rea-
fermedad (Romagosa, 2005, citado por prescripciones médicas. (Méndez, X. et lizar sus contribuciones en la Unidad de
Ibáñez y Baquero, 2009, p. 12). al., 2004, citados por Ibáñez y Baquero, Oncohematología del HILA, de cuatro
2009, p. 13).
Mayor adherencia al tratamiento: frente formas fundamentales:
a enfermedades de larga duración o cuyo Manejo efectivo del dolor: el dolor es
Tomar parte en las sesiones clínicas (re-
régimen terapéutico requiere muchas uno de los síntomas más frecuentes en
horas de dedicación, los pacientes pediá- los pacientes oncológicos ya sea por el vista médica) para ofrecer el punto rela-
tricos pueden manifestar conductas de aumento progresivo del tumor, por los tivo a la salud mental (psicología, apoyo
oposición al tratamiento, como quejas, efectos secundarios de los tratamientos, espiritual, trabajo social, docente aula
llantos, rabietas o protestas. La adhe- por las complicaciones que se puede pre- hospitalaria, médico especialista, perso-
rencia al tratamiento es especialmente sentar o debido a los diferentes factores nal de enfermería).

Universidad Mariana - Boletín Informativo CEI 2 (2) 27

 Ofrecer apoyo psicosocial y emocional al Brindar técnicas genéricas, las cuales no do por los profesionales de salud para la
paciente y cuidador primario, como fac- precisan habilidades terapéuticas pero atención de los niños y niñas enfermos
tor protector de la salud mental. que requieren de sensibilidad interperso- de cáncer ha contribuido de manera sig-
nal y actitudes de cuidado al paciente y nificativa a mejorar la calidad de vida de
Gestionar las necesidades de los pacien- su familia. esta población, gracias a los efectos que
tes y sus familias que demanden una produce tanto en la salud mental como a
En la Figura 1 se describe el procedi-
atención especializada e identificar los miento a seguir y las fases en las cuales nivel físico; en consecuencia, les han per-
aspectos psicosociales particularmente se puede desarrollar el programa de mitido tener un mayor manejo del dolor,
significativos. atención psicosocial. una mejor adherencia a los tratamientos
• Durante la internación de el paciente,
y una disminución significativa tanto de
• La comunicación inicia cuando el pacien- el equipo multidisciplinario desarrollará los efectos secundarios de los tratamien-
te es diagnosticado por el especialista. su plan de intervención, el cual estará
orientado a dar respuesta a las necesi-
tos como de los síntomas psicológicos.
• El equipo multidisicplinario establece
cominicación con el paciente su familia. dades físicas y emocionales del pacien-
te y su familia. Recomendaciones
• El psicólogo identifica de necesidades
psicosociales del paciente Oncológico y • La comunicación del equipo
debe ser oportuna y permanente
El HILA no cuenta actualmente con aten-
su familia.
ción por psiquiatría a nivel interno, por eso
los casos que requieren de esta atención
deben ser remitidos a otros lugares; sería
importante incluir dentro de los profesio-
nales de la salud que laboran en la institu-
ción, un psiquiatra infantil que haga parte
del programa de atención psicosocial.
Agradecimientos
• Al finalizar
el período de hospita- De manera especial a la Dra. Lina María
lización, los miembros López, quien en nombre del HILA me dio
del equipo efectuarán las
• Contactar a los pacientes y sus fa- recomendaciones necesarias la oportunidad de cuidar, compartir y
en cuanto adherencia al trata-
milias con el fin de brindar acompa-
miento y los trámites respectivos. crecer profesionalmente con los niños.
ñamiento y motivar los a continuar
con el tratamiento. • Si el paciente requiere seguimiento Cada uno de esos pequeños y sus fami-
• Evaluar con los padres y pacientes
ambulatorio, se le otorga la cita por
consulta externa.
lias me hicieron feliz y me enseñaron a
el impacto del programa de aten-
• Si al egreso del paciente se detecta
construir aprendizajes verdaderamente
ción psicosocial al paciente oncoló-
gico por medio de la estrategia de riesgo de abandono de tratamien- significativos en el campo de la psicolo-
to, personal de psicología reportará
grupo focal.
el caso a las entidades pertinentes gía y de la experiencia humana.
de protección.
• El psicólogo indaga acerca de la satis- Gracias de corazón a la Dra. Violeta Zúñi-
facción de necesidades psicosociales. ga por su acompañamiento constante
durante el proceso de práctica, por su
Figura 1. Procedimiento y fases a seguir en el programa de atención psicosocial. asesoría continua y por compartir con
generosidad y sencillez sus conocimien-
Conclusiones res consultados, reducen en gran medi- tos en el área de la psicología clínica.
da los efectos negativos causados por la Referencias
La enfermedad oncológica, por sus carac- enfermedad como la ansiedad, tristeza,
terísticas y dificultades, necesita una mi- aislamiento, agresividad, rechazo hacia Asociación Española Contra el Cáncer.
rada holística del paciente, que incluya a el personal de salud y los tratamientos, (2015). Atención Psicológica. Re-
su familia. Para esto es indispensable un baja autoestima y otros, que afectan su cuperado de https://www.aecc.es/
abordaje integral que implica un traba- desarrollo intelectual, afectivo y social. TEAYUDAMOS/APOYOYACOMPA%-
jo en equipo y una mirada más amplia, C3%91AMIENTO/Paginas/atencionp-
donde la psicología representa un papel El HILA cuenta con los recursos necesa-
sicologica.aspx
muy importante ya que ayuda a enten- rios para instaurar el Programa de Aten-
der cómo afecta el cáncer al paciente y ción psicosocial que le permita continuar Balboni, T., Vanderwerker, L., Block, S.,
su familia, y cómo apoyar al equipo de avanzando en su misión de cuidar, abra- Paulk, M., Lathan, C., Peteet, J. &
salud involucrado en este proceso. zar y curar al paciente oncológico y su Prigerson, H. (2007). Religiousness
familia. Los profesionales realizan una and spiritual support among ad-
El cáncer llega a generar varios cambios excelente labor; de allí la importancia vanced cancer patients and associa-
en el entorno del paciente infantil, tan- y necesidad de articular esfuerzos para tions with end-of-life treatment pref-
to a nivel personal, como familiar, rela- solventar las necesidades de los NNA erences and quality of life. Journal of
cional, social y espiritual, por lo que la del suroccidente colombiano desde una Clinic Oncology 25(5), 555-560.
intervención psicológica en este ámbito atención integral y humanizada.
oncológico, favorece el ajuste psicosocial Bárez, M., Blasco, T. y Fernández, J.
en todas estas áreas afectadas. Estas in- De acuerdo con la revisión de la literatu- (2003). La inducción de sensación de
tervenciones, de acuerdo con los auto- ra realizada, el apoyo psicosocial utiliza- control como elemento fundamental

28 Universidad Mariana - Boletín Informativo CEI 2 (2)

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