Ufar Guille
Ufar Guille
Ufar Guille
LIMA – PERÚ
PROCESO DE ATENCIÓN A UFAR
RIESGO FAMILIAR SI NO
Julia R.
Roberto V Ama de casa
42 años 35 años Matrimonio 4 años
Cerrajero 30
Asma años
. -----
Manuel V.
Cerrajero
Adriana
Pesa 10.500 kg
Retraso en el
Crecimiento y desarrollo
Noviembre 2010
2.3. Valoración Familiar según Dominios:
DOMINIO 2: Nutrición.
Solo se tuvo la oportunidad de evaluar a la hija presenta problemas en el estado
nutricional. Familia refiere que por las mañanas en el desayuno consumen café,
leche, pan con mantequilla o queso y la niña leche en tarro más pan con queso y
quaker; en el almuerzo consumen sopa, estofado de pollo con un refresco de
hierba luisa y la niña puré de papa y arroz con huevo; por las noches en la cena
varias veces consumen lo que resta del almuerzo.
DOMINIO 8: SEXUALIDAD:
La esposa refiere “que se cuida con la ampolla de 3 meses por lo no le viene la
menstruación casi ya un año“, no se ha realizado Papanicolaou desde que nació
su hija. (2 años con 8 meses)
1.4. Ambiente:
Familia se encuentra en una vivienda de tenencia propia, semi construida de
material noble con sala – comedor, cocina, dormitorio y baño, en regular estado de
higiene evidenciado por las paredes sucias y tierra en el piso, cuenta con 2 pisos,
2 dormitorios; siendo el primer piso en donde se realizaron todas las actividades
de la visita domiciliaria pudiendo observar todo lo descrito; son 3 personas los
cohabitantes de la vivienda.
Se observa ventanas que no permiten el flujo de aire por mantenerse cerradas y
la iluminación es natural por tener las cortinas abiertas con el único problema que
se encuentran sin protección segura.
El hogar cuenta con todos los servicios básicos tales como agua potable, luz,
desagüe, teléfono y cable.
Se puede observa que los tachos de basura se encuentran sin tapa, esposa
refiere que cada 3 días pasa el servicio público para el recojo de los paquetes de
basura.
El servicio higiénico es de uso común para la familia, en regular estado de
limpieza.
DOMINIO 6: Autopercepción.
Autopercepción – Autoestima e imagen corporal.
• Familia expresa ansiedad ante algún cambio en el estado de
salud de la hija que se encuentra en riesgo nutricional y retraso en el
crecimiento y desarrollo.
* Familia no asiste a Régimen terapéutico Manejo inefectivo del Incumplimiento del régimen
charlas educativas. régimen terapéutico terapéutico por parte de la
Es el grado en que la conducta del familiar. familia
* Familia no cumple paciente coincide con las indicaciones
con el régimen sanitarias Código:00080
indicado porque Conocer el grado de cumplimiento es
olvidan o ya se sienten pues esencial, ya que sin ello, la
mejor. efectividad de un fármaco, es
decir, su eficacia real en las
* Familia no pone en condiciones de la práctica clínica, es
práctica los una incógnita. El incumplimiento de
conocimientos los tratamientos constituye uno
recibidos. de los grandes problemas de la salud
pública actual,
tanto por su extensión como por sus
consecuencias
clínicas y socioeconómicas
Datos Relevantes Base Teórica Problema Factor Relacionado
- Retraso en el
crecimiento y CRECIMIENTO Y DESARROLLO Retraso en el Deficiencias ambientales
desarrollo de la hija de crecimiento y desarrollo y de estimulación
Es el conjunto de actividades periódico y
2 años y 8 meses Evidenciado por:
sistemático del crecimiento y desarrollo
evidenciado con el Código: 00111 Falta de preocupación por
del niño de cero a nueve años, con el fin
TEPSI parte de los padres
de detectar oportunamente cambios y
riesgos en su estado de salud a través de
un monitoreo o seguimiento
- Riesgo adecuado en la evolución de su
nutricional evidenciado crecimiento y desarrollo, así como
con peso 10.500 kg consideramos la promoción de la salud
física, mental, emocional y social.
El control de crecimiento y desarrollo
implica considerar los factores causales
o asociados, que alteran de manera
significativa este proceso en la niña y el
niño
3) Diagnósticos de Enfermería
Problema Factor Relacionado Diagnóstico
Código: 00098
Código: 00080
Dominio: 1 Promoción de la
Salud
4) Planeamiento
Clase:2 Manejo de la
salud
Diagnóstico de Resultado Intervención de Enfermería Fundamento de Enfermería Evaluación
Enfermería esperado
Dar a conocer a la familia los El tipo de información que se le
riesgos de una automedicación. brinda a la familia debe ser con
Manejo inefectivo del La familia palabras sencillas ya que palabras Objetivo
régimen terapéutico científicas pueden los puede
comenzara parcialmente
familiar relacionado alterando la información. Logrado:
con Incumplimiento a cumplir el
Proporcionar informaciones
del régimen régimen sencillas, usando terminologías La retroalimentación demuestra
terapéutico por parte Madre de Familia
fáciles de entender. respeto a la autonomía de cada
de la familia terapéutico
uno de ellos y permite realizar expresa
ajustes antes de que la persona
satisfacción con el
se sienta aburrida y confundida.
Código: 00080 nivel, cantidad,
Solicitar retroinformación por Los adultos aprenden mejor
parte de la familia. duración y calidad
Dominio: 1 Promoción cuando están implicados
de la Salud activamente. La participación de la educación
activa facilita a la captación de los
recibida.
Clase 2: manejo de la conocimientos dados.
salud
La aplicación inmediata refuerza
Fomentar la participación activa. la retención.
Usar métodos de enseñanza
interactiva.
Proporcionar oportunidades
Nos ayudar a saber si la familia
para la aplicación inmediata de
capto lo enseñado
lo aprendido.
Clase 2: Respuestas de
afrontamiento
5) Evaluación del PAE.
2.1 Valoración:
Para este fase del PAE obtener los datos de la familia fue un poco
difícil ya que solo obtuve colaboración por parte de la madre.
2.2 Diagnóstico:
Esta es la etapa en la que se tiene mucha cautela porque se tiene
que relacionar los datos encontrados y organizados en la primera
fase y especificados en la hoja de valoración según dominios para
formular diagnósticos según La NANDA. Me fue un poco difícil
puesto que la esposa no quería hablar mucho de sus problemas.
2.3 Planteamiento:
En esta etapa me fue fácil desarrollar estrategias para evitar, reducir
y corregir los problemas identificados.
2.4 Ejecución:
En esta etapa tuve mucho cuidado ya que a la madre e hija siempre
se le respetó su dignidad, culturas y creencias.
6) BIBLIOGRAFÍA.
• Nanda
• http://www.google.com.pe/search?hl=es&q=ansiedad&meta=lr
%3Dlang_es
• http://www.risolidaria.org.pe/modulo/upload/infancia/derechos/
31156491doc.pdf
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/anxiety.html
7. ANEXOS: PLAN DE VISITAS DOMICILIARIAS
IV. EVALUACION:
* Los objetivos fueron logrados, se concientizó sobre alimentación e higiene.
PLAN DE VISITA DOMICILIARIA
IV. EVALUACION:
Los objetivos fueron logrados la familia se encuentra practicando los consejos
brindados, se concientizo sobre la unión familiar.