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CARRERA DE ENFERMERÍA
ADMINISTRACIÓN Y GERENCIA EN ENFERMERÍA

TEMA 21

CALCULO DE PERSONAL
Los recursos humanos son imprescindibles para la consecución de los objetivos y estos
deben ser definidos en relación a las necesidades. En el caso particular de enfermería
por ejemplo al preparar los presupuestos del departamento de enfermería se debe
contemplar los requerimientos del personal, para esto se debe estudiar a fondo las
necesidades de los pacientes, en base a las cuales se efectuará el cálculo de personal en
las diferentes áreas de trabajo.
El cálculo de personal constituye el número y características de personal necesario para
cada unidad y para cada turno.
Los factores que afectan las necesidades de personal son diferentes en cada
organización de salud por eso no es posible establecer patrones o normas fijas que
indiquen la cantidad de personal.
Sin embargo existen fórmulas que pueden ayudar a realizar esta labor, una vez que la
administradora, o directora del Departamento de Enfermería o su equipo han analizado
los factores en su institución.
Para determinar el número de profesionales de enfermería que se requiere en un
determinado servicio, se pueden aplicar diferentes modelos, se describirá uno de ellos.
Para determinar el personal de enfermería necesario en los servicios se aplicarán los
siguientes parámetros:

1. Horas necesarias de atención de enfermería por pacientes en 24 horas.

Tipo de pacientes Horas necesarias
Prematuros 5
Pediátricos 4
Medicina interna, gíneco obstetricia, traumatología 3
Urgencias 8
Terapia intensiva 10
Cirugía 4

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2. Personal de enfermería necesario para:

Sala de operaciones 1 Enfermera circulante y 1 instrumentista por sala
Consulta externa 1 Auxiliar de enfermería por cada 2 consultorios

3. Distribución de turnos:
Porcentaje
Matutino 50%
Vespertino 30%
Nocturno 20%

4. Distribución de categorías:
Tipo de paciente Profesional No profesional
Prematuro 100% -
Pediátrico 85% 15
Medicina interna 60% 40
Cirugía 100% -
Obstetricia 60% 40
Traumatología 60% 40
Urgencias 100% -
Terapia intensiva 100% -

5. Personal supervisor de enfermería se calcula 1 por cada 60 camas.

6. Suplencias y vacaciones:
Períodos Personal necesario
De 10 días Aumentar 1 por cada 10
De 15 días Aumentar 1 por cada 15
Sexto y séptimos días Aumentar 1 por cada 6

7. La jornada laboral varía según la institución, puede ser de 8 horas, de 6 horas, de 7

horas.
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PASOS PARA EL CALCULO DE PERSONAL DE ENFERMERIA

Primer paso.- Número de pacientes por índice de atención para saber las horas
que se requieren de atención de enfermería.
Nº de pacientes x índice de atención = horas necesarias

Ejemplo: Para 20 pacientes prematuros, ¿cuántas horas de atención de

enfermería se requieren en 24 horas?
20 x 5 = 100 horas necesarias
Segundo paso.- Total de horas necesarias entre la jornada laboral da el personal
de enfermería necesario para proporcionarla.
Ejemplo:
Total de horas necesarias
 Personal necesario
Jornada laboral
Si la jornada laboral es de 8 horas, ¿cuántas enfermeras se
requieren para proporcionar 100 horas de atención a 20 pacientes

100
 12.5  13
8
prematuros?.
Si al hacer las operaciones resultan fracciones, se aumentará 1
entero cuando éstas sean de 0,5 en adelante, de 0,4 y menos se
eliminan.

Tercer paso.- Distribuir el personal por turnos de acuerdo con los indicadores.
Ejemplo: Turno matutino 50% 6.5 = 7
Turno vespertino 30% 3.9 = 4
Turno nocturno I 20% 2.6 = 3
Turno nocturno II 20% 2.5 = 3
TOTAL 17

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Al distribuir el personal por turnos, se añade una cantidad igual

para el nocturno II, lo que implica un aumento al total. Así para un
servicio de 20 pacientes prematuros que se requiere 13
enfermeras, la distribución por turnos aumentará a 17.
Los porcentajes indicados se fundamentan en que el turno
matutino tradicionalmente lleva la mayor carga de trabajo por la
visita médica, la planeación que debe iniciar en el turno matutino,
las pruebas de laboratorio, entre otros. Aunque cabe mencionar
que los indicadores son sólo eso, y si la institución requiere de
otros, mediante un estudio de sombra o de tiempo y movimientos
puede sacar sus propios indicadores.

Cuarto paso.- Calcular el personal necesario para suplencias de vacaciones,

sexto y séptimo días.
Ejemplo.- Cuántas enfermeras serán necesarias para suplir vacaciones con
períodos de 10 días a un total de 17 enfermeras y además para
sexto y séptimo días?.
De acuerdo con los indicadores se aumentará una más por cada 10
y una más por cada 6.
17
Vacaciones  1.7  2
10
17
Sexto y séptimo días  2.8  3
6
En un servicio con capacidad para 20 prematuros se requiere un
total de 22 enfermeras, de las cuales 17 son permanentes, sólo 2
suplirán vacaciones y 3 suplirán sexto y séptimo días.

Quinto paso.- Determinar el personal profesional y no profesional necesario.

Aquí es importante señalar que el personal suplente debe ser
profesional, ya que suplirá a todo tipo de categorías. El personal

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profesional requiere del título para poder ejercer profesión, no así

el personal no profesional.
Ejemplo.- En el caso anterior el 100% del personal debe ser profesional en
virtud del tipo de paciente.

CALCULO DE AUSENTISMO
El cálculo de personal prevé las personas necesarias para el trabajo normal, sin
embargo, es necesario también disponer personal para los casos de ausentismos por lo
que se mencionará una fórmula para dicho caso.

Núm Ind.d Hora Pers DISTRIBUCION POR Vac 6º y Pers Pers.

Serv ero e s onal TURNOS a- 7º Int. . No
ic. de Atec. nece- nece- Mat Ves Noc Noc cio- días Prof prof.
Pac. saria sario ut. p. .1 .2 nes .
s
Pre 20 5 100 13 7 4 3 3 2 3 22 22 -
ma-
turo
s
Segu
Primer Paso ndo Tercer Paso Cuarto Quinto Paso
Paso Paso

Formato de Personal en enfermería necesario para servicios (vaciado del

ejemplo)
El ausentismo es la condición que se da cuando el personal no acude al trabajo. Los
factores que influyen en el ausentismo son: falta de motivación, exceso de trabajo, falta
de recursos, accidentes, bajo salario, etc.
El ausentismo puede ser: justificado. Cuando es autorizado por la empresa. Incluye
permisos económicos, licencias con goce y sin goce de sueldo e incapacidades.

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Injustificado (Faltas con aviso y sin él)

N º de días perdidos x 100

Fórmula.- Porcentaje 
N º de días trabajados  N º de días perdidos

PROGRAMACION DEL PERSONAL

Las políticas de personal influyen profundamente en su programación.

Programación centralizada
Las dos ventajas principales de la programación centralizada son la equidad para con
los empleados a través de una aplicación lógica, objetiva e imparcial de la política del
centro y las oportunidades para una mejor utilización de los recursos disponibles. La
programación centralizada también libera a la dirección de enfermería de tareas
laboriosas, pudiendo dedicar su tiempo a otras actividades. La ausencia de tratamiento
personalizado para los empleados es la queja principal, además la programación
centralizada ha hecho aflorar a la superficie problemas organizativos y de dirección
previamente no reconocido. La resistencia a la programación centralizada puede
reducirse cuando la dirección de enfermería prepara y controla sus propios
presupuestos, entiende y aprueba la política de programación y tiene una comunicación
abierta con el programador. La línea de autoridad responsabiliza la toma de decisiones
y el equipo debe apoyar dicha línea en la toma de decisiones.
Pueden utilizarse ordenadores para la programación centralizada. Antes de instaurar
un sistema informático, se debe realizar un análisis de políticas y procedimientos y
deben recogerse datos básicos. Constantes en el sistema de procesado de la
información son la política del centro en relación con la naturaleza de la programación:
turnos convencionales, alternantes o rotatorios; demanda del trabajo; secuencia de
fines de semana libres, y uso de la ayuda a tiempo parcial. En el ordenador pueden
introducirse variables como el censo, las situaciones agudas de los pacientes, los
requisitos especiales, las tareas especiales, las vacaciones y los días de fiesta.

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Programación Descentralizada
Cuando la dirección tiene autoridad y asume responsabilidades, puede distribuir
personal en sus propias unidades a través de un sistema de equipamiento
descentralizado. En este sistema, el personal tiene sensación de que recibe una
atención más personalizada. La distribución de personal es más fácil y menos
complicado cuando se realiza por áreas pequeñas que en relación a todo el centro. Cada
director aprende las responsabilidades y los retos de distribuir el personal.
Los directores de enfermería y los supervisores son liberados de responsabilidades de
personal y disponen de más tiempo para otras tareas.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA PROGRAMACION CENTRALIZADA Y

DESCENTRALIZADA DEL PERSONAL
Programación Ventajas Desventajas
Centralizada Sistema equitativo Ausencia de tratamiento
Contención de costes personalizado

Descentraliza Los directores tienen autoridad Tratamiento injusto

da El personal recibe atención Programación usada para
personalizada amonestar e incentivar
La planificación del personal es más Laborioso para los directores
sencilla Utilización menos eficaz de los
La planificación del personal es recursos
menos complicada Contención más dificultosa de
costes

Son más probables los errores en la medicación, fracasos con el equipo y errores en la
solución de problemas.
Para garantizar que las enfermeras compartan equitativamente su parte de trabajo
durante los fines de semana, días de fiesta y noches, los turnos alternantes y rotatorios
actualmente se concentra en los patrones temporales de una enfermera individual y no

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en grupos de trabajo bien integrados. La rotación del personal de forma individualizada

es contraria al desarrollo de grupos de trabajo.

Turnos de Trabajo Permanente

Los turnos permanentes reducen el estrés y los trastornos de salud asociados a los
turnos alternantes y rotatorios. También proporcionan ventajas psicológicas,
educativas y sociales. Cuando las enfermeras pueden escoger el turno que mejor se
adapta a su vida personal, pueden participar en actividades sociales (distracciones,
deportes y organizaciones comunitarias, profesionales o religiosas) incluso con una
asistencia regular. Pueden continuar con su formación, planificando cursos que se
adapten a su horario laboral. Los planes para el cuidado de sus hijos pueden ser
estables. Las enfermeras desarrollan un sentido de pertenencia a un turno y perciben
que trabajan mejor porque el turno se adapta a sus necesidades.

Programación en Bloque o Cíclica

La programación en bloque o cíclica utiliza el mismo esquema de forma repetida. En
una rotación de 6 días, el personal los trabajos seguidos y tiene por lo menos 2 días
libres a continuación. Esta pauta se repite cada 6 semanas.
El personal puede programarse para tener fines de semana libres alternos y 1 día
durante la semana de forma que no trabaja más de 4 días consecutivos. Pueden
programarse varios bloques. Debido a que las enfermeras no acaban exhaustas después
de trabajar demasiados días consecutivos, las bajas por enfermedad se reducen. Sin
embargo, algunas enfermeras señalan que disponer de un solo día libre no es suficiente
para descansar, pero las enfermeras que actualmente no trabajan más de 4 días
consecutivos indican que un día es suficiente para poder descansar.

Autoprogramación
Se trata de un sistema coordinado por enfermeras de planta. Es un proceso con el que
las enfermeras y el resto de personal desarrollan e instauran conjuntamente los
horarios de trabajo, considerando las directrices y variables que afectan a dicho equipo.

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La autoprogramación puede ayudar a crear un clima donde puede practicarse la

enfermería profesional. Ahorra al director mucho tiempo en la preparación de horarios
y modifica el papel del director de supervisor o tutor. Aumenta la cantidad de tiempo
que el personal emplea en programarse y ayuda a desarrollar un equipo más
responsable y profesional. También aumenta la capacidad de los miembros del equipo
para negociar entre sí.
La autoprogramación se ha asociado a un aumento en la percepción de autonomía,
aumento de la satisfacción por el trabajo, mayor colaboración en el trabajo, aumento de
la moral y motivación del equipo, menor movilidad y reducción del tiempo de
programación. También se ha demostrado su eficacia para reclutar y contratar
personal.

Turnos de Trabajo Alternantes o Rotatorios

Los turnos rotatorios son comunes entre las enfermeras, la frecuencia de la alternancia
entre mañana y tarde o entre día y noche, o la rotación a través de los tres turnos, varía
según el centro. Algunas enfermeras pueden trabajar los tres turnos en 7 días.
La alternancia y la rotación en los turnos provoca estrés en las enfermeras. Por ello
cuando las condiciones ambientales cambian al alternarse el horario laboral, las horas
de descanso, la hora de levantarse, las comidas y las actividades sociales y de ocio, el
organismo debe acomodarse a estos cambios ambientales. La capacidad de las
funciones corporales para ajustarse varía considerablemente según los sujetos. Una
persona puede tardar entre 2 – 3 días y 2 semanas para ajustarse a un ciclo de vigilia –
sueño diferente. Los turnos de trabajo alternantes y rotatorios afectan a la salud de las
enfermeras y a la calidad de su trabajo. Un cambio rápido de turno puede provocar
estrés. Las enfermeras se quejan de inquietud y nerviosismo cuando intentan dormir,
insomnio o somnolencia en momentos inapropiados, anorexia, trastornos digestivos,
trastornos en el hábito intestinal, cansancio, menor tiempo de reacción, disminución
del rendimiento laboral y tendencia a cometer errores. Se dan cambios en los patrones
de la temperatura corporal, presión arterial y la micción y posiblemente una
disminución de la resistencia a las enfermedades.

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Programación Variable del Personal

Se trata de un método que utiliza las necesidades del paciente para determinar el
número y la composición necesaria de personal. La medida del tiempo se realiza a
través de los cuidados directos e indirectos del paciente. Se desarrolla un sistema de
clasificación de pacientes y se diseñan tablas para determinar el número de horas de
enfermería necesarios, dependiendo del número de pacientes. Si se realiza un estudio
de las necesidades previas de personal, se consigue una redistribución del trabajo en
horas punta y en leve exceso de personal en determinadas áreas para crear personal
flotante que pueda servir para las necesidades imprevistas, probablemente no será
necesario recurrir a personal suplente no programado

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS DIFERENTES MÉTODOS DE PROGRAMACIÓN

DEL PERSONAL
Método de Ventajas Desventajas
programación
Autoprogramación Coordinada por las enfermeras Aumenta la cantidad de
Ahorra tiempo al director para tiempo que el personal
programar horarios consume en programar
Ayuda a fomentar la responsabilidad horarios
Aumenta la percepción de autonomía
Aumenta la satisfacción por la tarea
Aumenta el espíritu de equipo
Aumenta la moral
Disminuye el absentismo
Disminuye la movilidad
Eficaz para el reclutamiento y la
contratación del personal
Turnos de trabajo Los equipos pueden alternar Rotación entre turnos
rotatorios Aumenta el estrés

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Afecta la salud
Afecta la calidad del
trabajo
Afecta negativamente el
desarrollo de grupos de
trabajo
Turnos permanentes Facilita la participación en Elevada movilidad
actividades sociales La mayoría de
Satisfacción por el trabajo enfermeras de-sean el
Compromiso con la organización turno de día
Menos problemas de salud Los recién licenciados
Menos retrasos ocupan
Menos absentismo fundamentalmente los
Menos movilidad turnos de tarde y noche
Dificultad para evaluar
los turnos de tarde y
noche
Dificultad para evaluar
Programación en Se repite el mismo turno los turnos de tarde y
bloque o cíclica Las enfermeras no están tan cansadas noche
Se reducen las bajas por enfermedad Las enfermeras no están
El personal puede programarse una sensibilizadas con el
vida social trabajo o problemas de
Menor tiempo gastado en programar otros turnos
turnos Rigidez
El personal recibe un trato equitativo
Programación Ayuda a establecer grupos de trabajo
variable estables
Disminuye el personal flotante
Fomenta el espíritu de equipo

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Fomenta la continuidad de los

cuidados
Utiliza el censo de pacientes para
determinar el número y la
composición del personal
Pocas necesidades para llamar a
personal sin programar

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