PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA

DIGNOSTICOS DE OBJETIVO ACCIONES DE FUNDAMENTO EVALUACION

ENFERMERIA ENFERMERIA CIENTIFICO
 Observar si hay
Diarrea M/P El paciente disminuirá aumento de evacuaciones, La diarrea se caracteriza El paciente disminuyo el
deposiciones líquidas el vómitos: Frecuencia y por la evacuación número de
más de 3 veces/día y Numero de características. frecuente de heces evacuaciones diarreicas
dolor abdominal. defecaciones diarreicas  Anotar la diuresis: acuosas , sin formar , lo en un plazo de 24 horas.
Manifestado por llanto. en un plazo de 24- 48 numero de evacuaciones, que provoca una escasa
horas. cantidad, y absorción de los El paciente defeco heces
características.
. El PACIENTE nutrientes , electrolitos Mas solidas en el
 Valorar la conducta
DEFECARÁ HECES y de los líquidos . Puede periodo de 2 días
del niño para determinar
MÁS SÓLIDAS AL ir o no acompañada de después del inicio del
cómo se siente: la
CABO DE LOS 2 O 3 dolor , debilidad , tratamiento con
alimentación y el sueño
DÍAS DEL náuseas , vómitos , Amikacina y Ampicilina.
TRATAMIENTO CON tranquilo indican que está espasmos abdominales ,
bastante bien.
Amikacina Y fiebre o pérdida de
 Evitar la diseminación
Ampicilina apetito.los vómitos y la
de la infección, utilizando
—
técnicas adecuadas para diarrea pueden
el lavado de las manos. provocar deshidratación
 Brindar educación en poco tiempo.
sobre Colocar los pañales
en el basurero una vez
usados por el niño.
 Control de signos
vitales con frecuencia. El control de signos Se tomaron los signos
 Anotar las vitales es fundamental, vitales cada 4 horas por
 características y número así vigilo los valores, lo que se pudo controlar
de evacuaciones. . uno de ellos puede la Temperatura cada vez
Administrar tratamiento alterarse e indicarme el paciente presentaba
Segun orden medica. algún problema Ej.: hipertermia.
elevación de la
temperatura, puede
relacionarse con una
infección. Nos servirá
para valorar si los
valores están dentro de
la normalidad y si se
altera poder actuar de
inmediato
nauseas r/c tratamiento
farmacológico y M/p
sensación nauseosa y LA PACIENTE Vigilar por vómitos. El paciente tolero los
Brindar educación a la Algunos alimentos y
aversión a la comida AUMENTARÁ SU alimentos a los 4 días de
madre sobre cuidados y olores desagradables
INTERÉS POR LOS internado en la sala de
ALIMENTOS A LO alimentación del niño. pueden estimular el
lactantes.
LARGO DE LA centro de vómitos.
PRIMERA SEMANA Los excesos de tos
DE SU ESTANCIA pueden provocar
HOSPITALARIA. vómitos.
 Mantener el Es necesario introducir
equilibrio gradualmente los
hidroelectrolítico. alimentos sólidos para
 Evitar la aumentar la tolerancia.
diseminación de la Algunos alimentos
infección. pueden irritar el tracto
Desequilibrio
gastrointestinal.
nutricional por defecto
r/c incapacidad para
absorber los nutrientes y alimentarse y tener
M/p falta de interés en Solicitar dieta y vigilar una alimentación
los alimentos, diarrea,  Proporcionar que la tolere. Se solicito dieta
saciedad inmediata y medios y ayudar a equilibrada con los
Brindar educación a adecuada a su problema
vómitos reanudar la ingestión diferentes grupos de
gástrico
Padres, sobre
calórica y el volumen alimentos : menestras , Paciente tolero la
adecuados. alimentación del niño.
verduras , cereales , alimentación y después
Ayudar a que
lácteos , frutas , carnes de 72 horas de
El paciente tenga una
y darle a la cantidad ingresado no presento
alimentación
adecuada que le hará vómitos.
adecuada. Orientar a la
familia, al consumo de mantenerse bien en su
agua hervida, y el salud.
lavado de manos antes
y depuse de ir al baño
. preparar los alimentos
y comer.

Explicarles a la madre
lo importante que
Se brindo educación a la
alimentarse y tener
madre y padre sobre
una alimentación
alimentación adecuada
equilibrada con los a la edad del paciente’
diferentes grupos de
Respiración ineficaz r/c alimentos :
aumento de frecuencia menestras ,
respiratoria verduras , cereales ,
lácteos , frutas ,
 carnes y darle a la
cantidad adecuada
que le hará
mantenerse bien en
su salud.

Para facilitar el buen

Monitorización de las intercambio gaseoso y
funciones vitales, por ende mejorar la El paciente disminuyo la
Que el paciente
tenga la facilidad de especialmente la respiración. frecuencia respiratoria
respirar respiración. y de 64 x min a 48 x min
adecuadamente sin temperatura. en el término de 2
obstrucciones. horas.
Colocación de
El paciente disminuirá
nebulizaciones según
la Frecuencia
Respiratoria de 64 x o/m.
minuto a 40 x min en el
termino de 2 horas
.
mediante la
administración de Mantener vías aéreas
nebulizaciones según permeables mediante la
aplicación de suero
Indicación médica y
administración de fisiológico en fosas
tratamiento según nasales.
orden medica.
Colocar al paciente en Para facilitar la
posición semi fowler. expansión toráxico y
 lograr una buena
Administración de respiración y evitar el
antibiótico terapia según cansancio.
Déficit del sueño r/c prescripción médica.
malestar, tos, agitación Administración de
Ampicilina y Amikacina.

Observar continuamente
el color de piel y
mucosas

Limpieza ineficaz de
las vías respiratorias Identificar y reducir los
R/C la presencia de factores que alteren o
La Posiciones
secreciones perturben el sueño.
adecuadas facilitan la El paciente después de
El paciente conciliara comodidad del 72 horas de estancia en
el sueño en la paciente y así su el hospital empezó a
estancia en el relajación dormir más horas
Administrar la
hospital, medicación para aliviar continuas sin
el dolor Los diversos factores despertarse por lo
Ayudar al paciente a que alteran el sueño, menos 2 horas
 estabilizar un sueño son el dolor, La bulla continuas.
o exceso de ruido, la Se le administro
temperatura acetaminofen por
ambiental, la aumento de
presencia de restos temperatura y por
de basura en la cama, malestar general
el mal aseo logrando que el
paciente consiliaria el
- sueño.
Nebulizar al paciente
según prescripción La nebulización ayudara
Mantener al paciente médica: a la expansión de los El paciente disminuyo el
con vías aéreas bronquios y fluidificara cumulo de secreciones
permeables el intercambio de O2. y después de 4 días de su
hospitalización
facilitar la respiración.

Realizar fisioterapia -
HIPERTEMIA DE 39 *C respiratoria. para facilitar el
desprendimiento de Se realizo kinesioterapia
secreciones y ser después de la aplicación
- de cada nebulización.
expulsados al exterior

Realizar cambios -
posturales al paciente. Para favorecer el
drenaje de las Se realizaron cambios
secreciones de las vías en la posición del
paciente.
 respiratorias.
Mantener una buena
hidratación al paciente. - Este va a facilitar la
El paciente mantuvo
fluidez
una buena hidratación
De las secreciones
durante la estancia en el
respiratorias. hospital.
Riesgo de Crecimiento y
Desarrollo inadecuado
r/c parasitismo
Tomar temperatura cada
intestinal.
4 horas y registrarla en
expediente. El aumento o Paciente disminuye la
El paciente disminuirá disminución de los temperatura corporal de
Administración de
la temperatura rangos normales de 39*c a 37.2*c de
Dipirona y Acetaminofen
corporal de 39 *c a Temperatura corporal temperatura corporal en
según O/M y aplicación
37*C En el termino de pueden provocar otras el termino de 2 horas
de medios físicos
2 horas mediante la mediante la aplicación
complicaciones en el
administración de de Dipirona y medios
paciente.
Dipirona según orden físicos pero a las 72
medica y aplicación de horas de haber iniciado
medios físicos. tratamiento con
antibióticos paciente
continua presentando
alteraciones de la curva
térmica ,por lo que
medico decide cambiar
de Ampicilina a
Ceftiaxone.
Recolección de muestra
de heces para examen Se considera parásito todo
Se administro piperazina
Paciente se le general de heces. ser vivo, animal o vegetal, 9 cc v.o dosis única y
que pasa una parte o toda
administrara Administrar Albendazol 10 cc dosis
su existencia en el interior
medicamento medicamentos de otro ser vivo, a única.
antihelmíntico durante antihelmínticos según expensas del cual se Se le brindo
la estancia en el o/m. nutre, y provoca daños recomendaciones a
aparentes o inaparentes
hospital. Brindar educación a madre sobre
Los parásitos
Brindar educación a madre sobre higiene, intestinales pueden importancia de medidas
Madre y padre . tratamiento de agua para causar higiénicas.
tomar. malnutrición en los
niños y disminuir sus
posibilidades de crecer,
desarrollarse y
Aprender.