Caso Clinico de Entropion

El entropión en perros es la inversión de los bordes del párpado en dirección hacia el interior
del ojo, que provoca el roce de las pestañas con la córnea, provocando a mediano y largo
plazos úlceras corneales y hasta la pérdida de la vista.
PREDISPOSICIÓN DE ENTROPIÓN EN PERROS MEXICO DF
El entropión en perros es un problema oftalmológico muy frecuente, sobre todo de ciertas
razas como shar pei, chow chow, rottweiler, bulldog inglés, mastín napolitano, dogo de
Burdeos, entre otras.
Estas razas, por tener piel laxa y con mucha grasa subcutánea (debajo de la piel), es
frecuente que los párpados sean muy flexibles y fácilmente se enrollen provocando la
fricción de las pestañas y pelo en cada parpadeo, con lo que se va debilitando la córnea, que
es la estructura transparente de la parte central del ojo.
SIGNOS DE ENTROPIÓN EN PERROS MEXICO DF
Los perros que padecen de entropión, inicialmente presentan lagrimeo constante (epífora),
parpadeo muy frecuente y, en caso de más dolor, pueden dejar el ojo completamente
cerrado.
Para comprender lo doloroso que resulta el entropión para los perros, sólo hay que
imaginarse lo punzante que es tener una pestaña en el ojo, que además esta rozando cada
parpadeo y no es una, son muchas al mismo tiempo.

Además, ya ulcerada la córnea, el dolor constante, con pérdida de visión y si la perforación
sigue progresando puede provocar la pérdida del ojo.
DIAGNÓSTICO DE ENTROPIÓN EN PERROS MEXICO DF
El motivo de consulta inicial generalmente es la presencia de lagrimeo constante, o el ojo
cerrado.
El diagnóstico de entropión lo hace el médico veterinario después de una
revisión oftalmológica, que debe incluir de forma rutinaria una tinción del ojo para saber si
el paciente ya cursa con una úlcera corneal.
TRATAMIENTO DE ENTROPIÓN EN PERROS MEXICO DF
El tratamiento de entropión en perros depende de la gravedad de éste. Por ejemplo en
cachorros de dos meses con entropión, a veces se logra evitar la cirugía con puntos de sutura,
que aunque requieren una pequeña anestesia general, es un procedimiento rápido y puede
llegar a evitarle una cirugía mayor al cachorro. En ocasiones estos puntos deben de
ponerse una o dos veces más conforme se desarrolla el perro.
CIRUGÍA DE ENTROPIÓN EN PERROS MEXICO DF
La cirugía de entropión es una cirugía sencilla, que de preferencia debe realizarse en perros
completamente desarrollados, es decir adultos, sin embargo, en cachorros con entropión

severo a veces es inevitable hacer la corrección.
La cirugía de entropión en perros consiste en hacer uno o varios cortes alrededor de los
párpados para quitar el exceso de piel y evitar que se enrolle. El procedimiento debe
hacerse con médicos con experiencia, ya que de hacerse mal puede provocar ectropión, es
decir, el fenómeno inverso.
En muchas ocasiones no basta una sola cirugía, ya que por tratarse de perros con mucha
grasa subcutánea y con piel laxa, a veces es necesario hacer una segunda o tercera
corrección, dependiendo de cada perro y de la pericia del médico veterinario.
En caso de presentarse una ulceración de córnea, ésta debe ser tratada de inmediato, pero
reincidirá una y otra vez si no se quita el entropión.
PREVENCIÓN DE ENTROPIÓN EN PERROS MEXICO DF
El de entropión en perros tiene un porcentaje de propensión a heredarse, es recomendable
evitar la reproducción de ejemplares con este problema, pero a veces resulta imposible hacer
esto en razas como el shar pei que presenta un alto porcentaje de perros afectados.
Qué se hace una vez el animal está en quirófano?
Para la anestesia segura necesitamos una buena preanestesia y colocar en una de las
extremidades una vía intravenosa (requiere rasurado de una o varias extremidades) por
donde se suministrará suero y se procederá a la inducción anestésica (propofol). Una vez
realizado este paso se procederá a la entubación traqueal por donde se mantendrá el flujo de
oxígeno y el anestésico inhalado (isoflurano) para mantener el plano anestésico adecuado
durante toda la cirugía. Tras la limpieza quirúrgica de los ojos (depilación y desinfección)
el animal entra a quirófano.
Una vez dentro del quirófano el animal se posiciona de la manera más adecuada
(normalmente en decúbito esternal) para poder valorar bien la cantidad de piel que se
introduce dentro del ojo. Siempre se hacen varias valoraciones de la piel sobrante, una antes
de entrar a quirófano, con animal despierto y otra con el animal dormido, de esta manera
podemos determinar la cantidad adecuada de piel que hay que eliminar.

Una vez valorada la cantidad de piel se procede a su eliminación y sutura. El tipo de
sutura depende del cirujano, a mi particularmente me gusta mucho utilizar sutura
reabsorbible muy fina, para que no moleste al animal y quede estéticamente aceptable. A
menos calibre de sutura menor reacción tisular, y por tanto, menos cicatriz. Lo bueno de las
suturas reabsorbibles es que no hay que quitarlas sino que se caen solas, lo malo es que a
veces tardan demasiado y hay que eliminarlas manualmente (pero no suele ser necesario).
Una cirugía de entropión bilateral sencilla puede resolverse en unos 30 minutos una vez
tenemos posicionado al animal en la mesa del quirófano, pero en casos de entropión
bilaterales complicados o para técnicas combinadas (con afección de pliegues) podemos
tardar bastante más (incluso varias horas si hay que hacer cambios faciales radicales).
¿Qué cuidados se requieren tras la cirugía?
Lógicamente el uso de collar isabelino es básico, si el animal se toca los ojos podría
destrozar la cirugía y habría que volver a realizarla, en la mayoría de los casos ésta
complicación hace que queden cicatrices o lesiones palpebrales que hay que solventar más
adelante.
Además de evitar las autolesiones deberemos administrar un antibiótico sistémico (vía oral
o inyectado), y en casos necesarios (cirugías extensas) un antiinflamatorio varios días.
Podremos administrar antibióticos en forma de colirio o pomadas (dependiendo del tipo de
herida) y, en algunos casos, combinarlos con masajes para facilitar la cicatrización y el

buen asentamiento del párpado.
Tópicamente deberemos realizar curas diarias con suero fisiológico al menos 2- 3 veces al
días para eliminar exudados y con cuidado de no arrancar los puntos, para realizarlo
correctamente nos ayudaremos de unas gasas estériles empapadas en suero dado toques
suaves sobre la herida y eliminado cuidadosamente las legañas y detritus acumulados. La
limpieza la debemos realizar antes de poner el tratamiento tópico.
Las cirugías de entropión en Shar pei (Técnica de Stades del párpado superior) son algo
distintas que en el resto de razas ya que queda una herida abierta en el párpado superior que
cicatriza por segunda intención y cuya función es permitir el fortalecimiento de este
párpado y evitar que se introduzca en el ojo. Es importante saber que esta herida se deja a
propósito y no pensar que se han caído los puntos (que los lleva pero en otra zona no tan
visibles), debemos realizar las curas con cuidado para evitar el sangrado y formación de
costras no deseables para la correcta cicatrización.
¿Cuándo se quitan los puntos?
Si los puntos son absorbibles no hace falta eliminarlos (a no ser que molesten o tarden
mucho tiempo en caerse).
En caso de puntos no absorbibles éstos se eliminan en 10- 15 días dependiendo del tipo de
intervención quirúrgica realizada.

¿Y el cabezal?
Yo recomiendo utilizar el cabezal al menos los 10 - 15 primeros días, pero hay animales
que pueden tenerlos más o menos tiempo, todo depende del temperamento del animal y el
tipo de cicatrización. Hay pacientes que en 4 días están perfectos y otros que tardan más un
mes en dejar de tener molestias.
Mantendremos el cabezal el tiempo que el animal requiera, siempre bajo criterio veterinario
y nunca lo quitaremos antes de tiempo (autolesiones).
INYECCIÓN DE ÁCIDO HIALURÓNICO
En otros casos, como en los Shar Pei o el Chow Chow la inyección de ácido
hilaurónico en el subcutáneo también puede hacer que los párpados se vuelvan a colocar
correctamente y no rocen la córnea. Se trata de una técnica menos dolorosa y mejor
tolerada por los pacientes que la anterior.
Podemos decir que por regle general es una técnica más efectiva que la colocación de
puntos puesto que la inyección permanece en el subcutáneo actuando un mínimo de 4
semanas, mientras que la colocación de los puntos no suele ser eficaz durante tanto tiempo
por diferentes motivos (los puntos se aflojan, se los quita el propio paciente u otro perro
jugando,…)
Otra ventaja es que no es necesario que lleven el collar isabelino después de haberles
puesto la inyección de ácido hialurónico.
Cirugía de párpados
Cuando el entropión se desarrolla a partir de los 4 o 6 meses de edad generalmente

necesitamos recurrir a la cirugía, que consiste en eliminar el trozo de piel sobrante para que
los párpados no rocen la córnea.

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El entropión en perros es la inversión de los bordes del párpado en dirección hacia el interior

plazos úlceras corneales y hasta la pérdida de la vista.

PREDISPOSICIÓN DE ENTROPIÓN EN PERROS MEXICO DF

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Burdeos, entre otras.

es la estructura transparente de la parte central del ojo.

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parpadeo y no es una, son muchas al mismo tiempo.

sigue progresando puede provocar la pérdida del ojo.

DIAGNÓSTICO DE ENTROPIÓN EN PERROS MEXICO DF

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El diagnóstico de entropión lo hace el médico veterinario después de una

el paciente ya cursa con una úlcera corneal.

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ponerse una o dos veces más conforme se desarrolla el perro.

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completamente desarrollados, es decir adultos, sin embargo, en cachorros con entropión

decir, el fenómeno inverso.

corrección, dependiendo de cada perro y de la pericia del médico veterinario.

reincidirá una y otra vez si no se quita el entropión.

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El de entropión en perros tiene un porcentaje de propensión a heredarse, es recomendable

donde se suministrará suero y se procederá a la inducción anestésica (propofol). Una vez

oxígeno y el anestésico inhalado (isoflurano) para mantener el plano anestésico adecuado

el animal entra a quirófano.

podemos determinar la cantidad adecuada de piel que hay que eliminar.

sutura depende del cirujano, a mi particularmente me gusta mucho utilizar sutura

tenemos posicionado al animal en la mesa del quirófano, pero en casos de entropión

bilaterales complicados o para técnicas combinadas (con afección de pliegues) podemos

¿Qué cuidados se requieren tras la cirugía?

o inyectado), y en casos necesarios (cirugías extensas) un antiinflamatorio varios días.

Podremos administrar antibióticos en forma de colirio o pomadas (dependiendo del tipo de

herida) y, en algunos casos, combinarlos con masajes para facilitar la cicatrización y el

suaves sobre la herida y eliminado cuidadosamente las legañas y detritus acumulados. La

limpieza la debemos realizar antes de poner el tratamiento tópico.

cicatriza por segunda intención y cuya función es permitir el fortalecimiento de este

costras no deseables para la correcta cicatrización.

¿Cuándo se quitan los puntos?

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