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    Tema 05 - Cuerpos Extraños (Resumen)

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    Adrian Pardo
    El documento proporciona información sobre la detección y remoción de cuerpos extraños en las vías respiratorias superiores. Explica que si el objeto está en la nariz se puede extraer, pero si está más adentro se debe referir a un especialista debido al riesgo de broncoaspiración. También describe los síntomas de cuerpos extraños en la nariz, orofaringe y laringe, y los métodos para su detección y remoción, como rinoscopia, laringoscopia indirecta y maniobra de Heim

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    Tema 05 - Cuerpos Extraños (Resumen)

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    Adrian Pardo
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    El documento proporciona información sobre la detección y remoción de cuerpos extraños en las vías respiratorias superiores. Explica que si el objeto está en la nariz se puede extraer, pero si está más adentro se debe referir a un especialista debido al riesgo de broncoaspiración. También describe los síntomas de cuerpos extraños en la nariz, orofaringe y laringe, y los métodos para su detección y remoción, como rinoscopia, laringoscopia indirecta y maniobra de Heim

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    El documento proporciona información sobre la detección y remoción de cuerpos extraños en las vías respiratorias superiores. Explica que si el objeto está en la nariz se puede extraer, pero si está más adentro se debe referir a un especialista debido al riesgo de broncoaspiración. También describe los síntomas de cuerpos extraños en la nariz, orofaringe y laringe, y los métodos para su detección y remoción, como rinoscopia, laringoscopia indirecta y maniobra de Heim

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    CUERPOS EXTRAÑOS EN ORL

    Tips importante!
    Oídos Si el cuerpo extraño se encuentra en el vestíbulo nasal =
     Animados: se extrae
    Insectos
    Larvas: vermes Si el cuerpo extraño se encuentra en los 2/3 interno
    (desde el cornete medio hacia atrás) = referir a
     Inanimados: especialista, porque los niños lloran cuando se está
    o Minerales haciendo la extracción, y existe el riesgo de
    o Vegetales broncoaspiracion.
    o Tapón de cerumen: sella el conducto auditivo. Extraer
    por instrumental o lavado. Si el cuerpo extraño es una pila se debe extraer lo más
    o Sintéticos pronto posible = porque ellas liberan oxido por la
    humedad, y este oxido causa perforación del tabique
    Tips importantes! septal, porque erosionan la mucosa del cornete. También
    Si el cuerpo extraño se encuentra en los 2/3 internos del la mucosa del cornete, pero este sana.
    conducto auditivo externo= referir a especialista (porque
    existe riego de empujar el objeto y perforar la membrana
    timpánica). Si es muy pequeño el niño lo más probable es
    Cuerpo extraño
    que se tenga que extraer en el quirófano.
    Fosas nasales

    Si el cuerpo extraño se encuentra en el 1/3 externo del


    conducto auditivo externo= extraer con pinza
    No referido (el niño no dice Referido
    Si hay perforación timpánica o no se logra visualizar el que tiene el cuerpo extraño)
    tímpano = no lavar el oído

    Si hay un insecto vivo moviéndose en el conducto


    auditivo= se instila en el oído glicerina o liquido acuoso
    (aceite). El conducto auditivo tiene terminaciones, el Cuadro clinico:
    paciente puede toser, o siente dolor. Obstrucción nasal unilateral
    Rinorrea fetida purulenta unilateral
    Limpieza del oído Epistaxis (dependiendo del cuerpo
    extraño se macera inflama la mucosa y
    Se limpia con los codos = no se limpia (NO SE USA EL Rinoscopia anterior
    eso produce que la mucosa sangre, y
    HISOPO, compacta la cera en el interior). tambien la manipulacion de la mucosa
    hace que sangre la mucosa)
    En los 2/3 internos del conducto auditivo, hay unos
    vellitos que se encargan de ir arrastrando la cera al 1/3
    interno.
    Lo que se hace es que después de bañarse, se envuelve el
    dedo pequeño con un pañito, y se lo introduce
    superficialmente para secar la humedad o la sensación Positiva Negativa
    grasosa.

    Nariz Extracción
    Cuadro clínico
    o Obstrucción nasal: generalmente se ve en los niños. Exploracion
    Vigilancia
    Ej. goma espuma.
    o Rinorrea purulenta y fétida: unilateral = cuerpo
    extraño.
    o Epistaxis
    o Halitosis Si sale negativo, y ante la referencia de la madre que dice
    que si se metió algo, para salir de dudas en ocasiones es
    recomendable realizar una nasofibroscopia para estar Traqueotomía en emergencia
    segura que de verdad no se quedo nada. Si puede servir un lapicero, que tenga los dos huequitos.
    Se debe procurar hacer la incisión vertical con un bisturí.
    Orofaringe Si se hace la incisión horizontal tienen el riesgo de cortar
    Cuadro clínico las yugulares anteriores.
    o Sensación de cuerpo extraño Si no disponen de nada para mantener ese espacio
    o Tos permeable con una pinza para que el paciente respire.
    o Nauseas: dependiendo del tamaño
    o Vómitos
    o Sialorrea
    o Disnea
    o Estridor

    Laringoscopia indirecta: instrumentos espejo y linterna.


    Se puede extraer el cuerpo extraño con la pinza de
    caimán cuando están en orofaringe ya en laringe es más
    difícil.

    Laringe
    Cuadro clínico
    o Sensación cuerpo extraño
    o Tos
    o Disnea
    o Disfonía
    o Estridor laríngeo
    o Insuficiencia respiratoria

    Maniobra de Heimlich: Si la maniobra no funciona habrá


    que abordar vía aérea. Se hace por lo menos 5
    compresiones. Funciona porque se aprovecha el aire que
    quedo atrapado por debajo del cuerpo extraño. La
    compresión es justo por debajo del apéndice xifoides.

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