Fiorela Informe

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

“Norte de la universidad peruana”


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

INFORME DE INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO REALIZADO EN EL HOSPITAL DE


ATENCIÒN GENERAL CELENDÍN

AUTORA:

Int. Enf. Vásquez Díaz, Fiorela Mac Laine.

Cajamarca – Perú

2018 – 2019
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

DEDICATORIA

A Dios quien me ha brindado salud y sabiduría durante este tiempo para poder culminar una etapa
importante en mi formación profesional.

A mis padres por su apoyo incondicional e inculcarme buenos valores y costumbres que me han
permitido ser una persona de bien, por ser ejemplo de perseverancia y constancia en el logro de
objetivos.

A cada uno de mis docentes de la Escuela Académico Profesional de Enfermería, quienes me


inculcaron los conocimientos necesarios para desempeñarme en el campo laboral.

Al personal de salud del Hospital de Atención General Celendín, quienes compartieron sus
conocimientos y experiencias con mi persona, perfeccionando mis conocimientos y habilidades en la
práctica.

La autora.

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AGRADECIMIENTO

A Dios por guiarme y cuidarme en cada paso que doy, por ayudarme a vencer cada uno de los
obstáculos que se presentaron en mi camino y por la fortaleza que me dio para soportar estar lejos
de mi familia durante 6 meses.

A mis padres porque fueron mi mayor motivación, por el esfuerzo que hacen día a día para
convertirme en profesional y por alentarme a seguir cuando decaía.

A mis docentes por sus enseñanzas las cuáles hicieron posible mi formación profesional, personal y
espiritual, para poder desempeñarme profesionalmente, brindando un cuidado humanizado a
quienes lo necesitan y poniendo en práctica los principios bioéticos.

Al personal de salud del Hospital General Celendín por su apoyo y paciencia durante el desarrollo de
mí internado, por su calidad humana, amistad y ayuda en el desempeño de actividades de las
diferentes áreas de intervención de enfermería, y porque gracias a su apoyo superé mis debilidades
y dejé de lado los miedos.

La autora.

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ÍNDICE

DEDICATORIA_____________________________________________________________________1
AGRADECIMIENTO_________________________________________________________________2
ÍNDICE__________________________________________________________________________3
I. INTRODUCCIÓN_______________________________________________________________4
II. OBJETIVOS___________________________________________________________________5
2.1. OBJETIVO GENERAL__________________________________________________________5
2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS______________________________________________________5
III. DESARROLLO DEL INFORME ____________________________________________________6
3.1. DATOS GENERALES__________________________________________________________6
3.2. EXPECTATIVAS ANTES DE REALIZAR EL INTERNADO________________________________9
3.3. EXPERIENCIAS, LOGROS O BENEFICIOS OBTENIDOS EN EL INTERNADO COMUNITARIO___9
3.4. EXPERIENCIAS, LOGROS O BENEFICIOS OBTENIDOS EN EL INTERNADO HOSPITALARIO__12
3.5. DESCRIPCIÓN DE PRÁCTICAS REALIZADAS DURANTE EL INTERNADO_________________14
3.6. DESCRIPCIÓN DE FORTALEZAS Y DEBILIDADES DURANTE LA FORMACIÓN PROFESIONAL_18
3.7. LIMITACIONES______________________________________________________________19
3.8. SUGERENCIAS______________________________________________________________20
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS__________________________________________________20
ANEXOS________________________________________________________________________21

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I. INTRODUCCIÓN
La formación del profesional de enfermería es amplia y diversa. En ella los
estudiantes comienzan a adquirir el conocimiento científico-teórico en combinación con
el conocimiento práctico que es definido como el saber que se obtiene de una situación
determinada y de las experiencias laborales de los enfermeros asistenciales. 1

El saber práctico ha permitido el desarrollo de la investigación en enfermería, ha


modificado estructuras de formación de futuros profesionales de enfermería en
diferentes materias y la creación de indicadores empíricos que ha favorecido la unión
entre la teoría y la práctica de enfermería.2

Enfermería es una profesión de servicio y vocación, de asistir a los que lo necesitan y


de aportar con nuestro conocimiento para generar bienestar en las personas, por eso el
internado es una parte básica de la profesión, siendo una modalidad teórico-práctica
que está dirigida a la formación de los estudiantes en la promoción, prevención y
recuperación de la salud de las personas, integrando los conocimientos de los años
anteriores para la incorporación de la interna/o en el accionar profesional como miembro
activo del equipo de salud, que le compromete a ser autónomo, creativo, dinámico y
responsable en el proceso de autoformación.

El presente informe tiene por finalidad mostrar la manera como se desarrolla el


internado hospitalario y comunitario en el Hospital de Atención General de Celendín,
detallando en forma descriptiva las diferentes expectativas, experiencias, logros,
actividades, fortalezas y debilidades, limitaciones y sugerencias adquiridas durante esta
etapa, la cual tiene como fecha de inicio el 9 de octubre del 2018 y fecha de término el 9
de abril del 2019, estando bajo la tutela de la Lic. Enf. Manuela Jacqueline Alcántara
Torres.

En esta etapa se obtuvieron una gama de experiencias en las diferentes UPSS tales
como Hospitalización (Medicina, Pediatría, Neonatología y Ginecoobstetricia, cirugía ),
Emergencia y Consultorios Externos (consultorio de control de crecimiento y desarrollo
del niño sano), dichas experiencias han sido claves para complementar, profundizar y

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consolidar los logros del proceso de formación en el área hospitalaria y comunitaria,


asumiendo responsabilidades profesionales declaradas en el perfil educacional, bajo un
sistema de tutoría, de un proceso de autodirección y de autoaprendizaje. Alcanzando
una formación integral basada en principios científicos, humanísticos y tecnológicos que
son el pilar para brindar una atención de enfermería integral, integrada y de alta calidad
al individuo y grupos poblacionales, en cualquier etapa del ciclo de vida y fases del
proceso de salud- enfermedad en que se encuentra.

II. OBJETIVOS
2.1. OBJETIVO GENERAL
Fortalecer el aprendizaje teórico-práctico en el ejercicio de la práctica profesional,
reforzando conocimientos, habilidades, destrezas, actitudes y aptitudes personales,
con el fin de brindar una atención integral, considerando las tres esferas del ser
humano (biológica, psicológica y social), enmarcadas en la promoción, prevención y
rehabilitación al usuario, familia y/o comunidad, cumpliendo así con las competencias
requeridas en el perfil profesional y contribuyendo con nuestra labor en la sociedad.

2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS


o Fortalecer y ejecutar mis conocimientos y habilidades adquiridas en mi formación
académica en las cuatro funciones de enfermería (asistencial, docente,
administrativa e investigación) en la rotación por diferentes servicios del Hospital de
Atención General Celendín.

o Brindar una atención con responsabilidad humana y social en el ámbito profesional


al desarrollar las actividades de atención integral a usuarios sanos, enfermos,
familia y comunidad.

o Ejercer el trabajo con el equipo multidisciplinario, teniendo criterio para la toma de


decisiones y estrategias centrada en la persona, familia y comunidad, logrando
satisfacer sus necesidades básicas.

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o Contribuir al bienestar del paciente y familia brindándole una atención de calidad,


multidisciplinaria, fomentando los valores y ética profesional.

o Elaborar trabajos de investigación como PAE (Proceso de atención de enfermería)


con el fin de contribuir con la Institución en la satisfacción del usuario.

o Participar en actividades preventivo- promocionales para mejorar la calidad de vida


del usuario, familia y comunidad

III. DESARROLLO DEL INFORME

3.1. DATOS GENERALES


a) Nombre del establecimiento de salud: Hospital de Atención General Celendín,
categorizado en el nivel II-1, el internado se desarrolló en las UPSS(Unidad prestadora
de servicios):
o Hospitalización (Medicina, Pediatría, Ginecobstetricia, Neonatología, Cirugía).
o Emergencia.
o Consultorios externos (Consultorio de control y crecimiento del niño sano).
b) Periodo de ejecución:
o Internado hospitalario:
o Fecha de inicio: 09 de octubre del 2018.
o Fecha de culminación: 9 de enero del 2019.
 Internado comunitario:
o Fecha de inicio: 10 de enero del 2019
o Fecha de culminación: 9 de abril del 2019
c) Total de horas acumuladas:

El internado tuvo una duración de 6 meses, distribuido en 3 meses el internado


comunitario y en 3 el internado hospitalario, cumpliendo un total de 600 horas en cada
uno de ellos, acumulando un total de 1200 horas.

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Los horarios eran elaborados por la Tutora de internado, Lic. Enf. Manuela Jacqueline
Alcántara Torres, quien presentaba dicho horario a la Jefa de enfermeras y luego a la
oficina de Dirección del Hospital General Celendín para ser aprobados por el jefe de
Recursos Humanos.

Se logró cumplir exitosamente con los horarios establecidos, además se realizaron


turnos extras cuando se solicitaba apoyo en diferentes servicios, previa coordinación
con la tutora encargada.

Los horarios establecidos fueron:


 Turno mañana: 7:00 am – 1:00 pm
7:30 a.m – 1:30 a.m
 Turno tarde: 1:00 pm – 7:00 p.m
1:30 a.m- 7:30 p.m
 Guardia diurna: 7:00 am – 7:00 p.m
7:30 a.m – 1:30 p.m
 Guardia nocturna: 7:00 pm – 7:00 am
d) Tutor o tutores de las prácticas
 Lic. Enf. Manuela Jacqueline Alcántara Torres.
e) Descripción de la zona de trabajo
El Hospital de Atención General Celendín perteneciente a la categoría II-1 en la
categorización de establecimientos del sector salud, se encuentra ubicado en la
provincia del mismo nombre en la Av. Túpac Amaru C-4 esquina con Jr. Bolognesi, está
distribuido en UPSS entre las cuáles encontramos:
o UPSS Hospitalización dentro de la cuál encontramos los servicios de
Neonatología, Ginecoobstetricia, Pediatría, Centro Quirúrgico, Centro obstétrico
y Central de esterilización.
o UPSS Emergencia.
o UPSS Laboratorio Clínico.
o UPSS Farmacia.
o UPSS Diagnóstico por imágenes.

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o UPSS Telemedicina.
o UPSS consultorios externos, dentro de los cuales encontramos:
- Consultorios médicos de cirugía, pediatría, ginecología y medicina
interna, los consultorios mencionados en el presente párrafo se
encuentran ubicados en el mismo Hospital, pero también existen
consultorios que funcionan en la Red de Salud Celendín, entre ellos
tenemos:
 Consultorio de Control de Crecimiento y Desarrollo del
niño sano.
 Consultorio Odontológico.
 Consultorio de nutrición.
 Consultorio de psicología.
 Consultorio obstétrico y de planificación familiar.

Actualmente se encuentran realizando la construcción del ambiente que conformaría


la UPSS de Centro de Hemoterapia y Banco de sangre.

En el Hospital de Atención General Celendín también encontramos la Oficina del


Seguro Integral de Salud (SIS), Oficina de la RENIEC, Plataforma de Atención al
Usuario, Archivo.

No cuenta con los recursos necesarios para atender a una población de más de
100, 000 habitantes, pero el equipo de salud se esfuerza constantemente por
brindar una adecuada atención a la población, y con la mira puesta en mejorar la
prestación de los servicios de salud en la provincia de Celendín.

Misión:
Promover y garantizar la salud de la población individual y colectiva de la población
celendina, a través de acciones de atención integral, promoción y protección de la
salud de tal forma que se logre el desarrollo sostenible de la provincia de Celendín,
incorporando avances científicos y tecnológicos optimizando el uso de recurso,
garantizando la satisfacción de los usuarios y el desarrollo de sus trabajadores.

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Visión:
El Hospital de Atención General Celendín es un establecimiento de salud
comprometido con las necesidades sanitarias de la comunidad y que ha logrado
reducir considerablemente las brechas en los niveles de atención de salud
garantizando cobertura universal en los servicios de salud con énfasis en la
prevención, basado en la calidad y equidad.

3.2. EXPECTATIVAS ANTES DE REALIZAR EL INTERNADO


Antes de realizar el internado mis expectativas fueron muy amplias, al principio el miedo me
invadía, pues no me sentía preparada para afrontar una etapa muy importante en mi
formación profesional, era consciente que al integrarme al mundo de la vida cotidiana del
Hospital mi experiencia era limitada y que en esta etapa tenía que integrar todos los
conocimientos recopilados a lo largo de los años de mi formación, pero sabía que aún había
falta de conocimiento, por lo que esperaba adquirir más conocimientos y oportunidades en
cada rotación tanto hospitalaria como comunitaria para afianzar habilidades y destrezas
cumpliendo con el perfil del profesional de enfermería.

Esperaba que la relación con las enfermeras del campo clínico fuera buena, pues de esta
manera me darían el apoyo y la confianza, que serían dos ejes fundamentales para que yo
pudiera tener la seguridad al realizar algún procedimiento o para preguntar cuando tenga
alguna duda, facilitando así mi desarrollo del rol profesional y mi identidad como futura
enfermera, pues tener a una enfermera como guía es un elemento facilitador para que el
estudiante logre alcanzar la transición a ser enfermera.

Sabía que durante este período acumularía diversas situaciones vividas, ya sea en la
relación con otros estudiantes, pacientes, personal de salud y otros profesionales,
situaciones que ocasionarían cambios positivos en el desarrollo de una actitud social
profesional.

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3.3. EXPERIENCIAS, LOGROS O BENEFICIOS OBTENIDOS EN EL INTERNADO


COMUNITARIO
Experiencias:

o En una oportunidad me encontraba atendiendo en Consultorio de Crecimiento y


desarrollo con la enfermera de turno, pero luego ella tuvo que ir a una reunión y me
dejo atendiendo sola en el consultorio, ese día tuve que administrar vacunas a
varios niños y gestantes, estaba muy nerviosa y me atolondraba por momentos,
pues tenía que hacer varias cosas a la vez como pesar, tallar, realizar el examen
físico,y test del desarrollo, registrar datos en la historia clínica, FUA, en la tarjeta de
control y en el RAD, además de la consejería a las madres. Esa fue una
experiencia muy satisfactoria para mí porque adquirí habilidad y destreza en la
administración de vacunas y en el llenado de diferentes formatos y sobre todo en
realizar varias actividades yo sola.
o Repartir medidas profilácticas de mebendazol en el mercado central de la ciudad de
Celendín, algunas personas eran amables y recibían la profilaxis otras se mostraban
reacias, pero al explicarles los beneficios de la dosis se convencían y terminaban
por aceptarla, así como también habían personas que a pesar de que se les
explicaba no la recibían y decían que no servía lo que les dábamos. Ese día
comprendí que en el campo laboral se debe aprender a luchar con los diferentes
caracteres de las personas y que es importante saber cómo actuar asertivamente
con cada una de ellas.
o Tuve la oportunidad de vacunar a los recién nacidos las vacunas de BCG y HVB,
aplicar la vacuna BCG era tedioso para mí porque temía que no formará una pápula
perfecta, pero gracias al apoyo de cada una de las enfermeras de consultorio de
control de crecimiento y desarrollo del niño sano pude lograrlo.
o Participación en la realización de sesiones demostrativas en donde se aprendió a
preparar el mouse de sangrecita, un postre muy delicioso e importante en la
prevención de la anemia.
o Estar presente en la modificación del consultorio de Control de Crecimiento y
Desarrollo del niño sano de acuerdo a la norma técnica.

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Logros o beneficios:

o Se reforzaron los conocimientos adquiridos durante mi formación académica, con la


práctica lo que me permitió ganar experiencia profesional.
o Manejar adecuadamente los diversos formatos utilizados en el control de
crecimiento y desarrollo del niño sano, tales como: FUA, HIS, historia clínica, tarjeta
de control, RAD (Registro de Atenciones Diarias) entre otros.
o Reforzar habilidades y destrezas en la realización del control de crecimiento y
desarrollo así como también en la administración de vacunas.
o Organizar, planificar, ejecutar y evaluar programas preventivo profesionales para
mejorar la calidad de vida del individuo, familia y comunidad.
o Actualizar mis conocimientos en cuanto al control de crecimiento y desarrollo en
menores de 5 años como en inmunizaciones, mediante la socialización de las
normas técnicas actuales de ambos temas.
o Preparar termos con las vacunas del uso diario del establecimiento de salud
teniendo el cuidado necesario para no ocasionar ruptura de cadena de frío.
o Se instituyó una relación de confianza con las madres de los niños con tratamiento
para la anemia a quienes se les realizaba seguimientos mediante visitas
domiciliarias.
o Se aprendió a controlar emociones de temor, y preguntar antes de actuar cuando
tenía ciertas dudas, contribuyendo a establecer una relación de confianza con el
profesional de salud.
o Sensibilizar al individuo, familia y comunidad mediante sesiones educativas y
campañas de salud.
o Integración al equipo de salud para la realización de campañas de salud, aportando
ideas y realizando materiales innovadores.
o Aplicar y profundizar conocimientos mediante programas y normas técnicas.
o Brindar cuidado holístico a la persona, familia y comunidad en cualquier situación
de salud y período vital.
o Aprender a aplicar los conocimientos adquiridos durante mi formación académica en
distintas realidades.

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3.4. EXPERIENCIAS, LOGROS O BENEFICIOS OBTENIDOS EN EL INTERNADO


HOSPITALARIO
Experiencias:

o Atender a un recién nacido sola sin la enfermera supervisándome, aquel día me


sentí muy nerviosa porque era la primera vez que atendería un recién nacido, recibí
el apoyo y la orientación de los obstetras, logrando atender con eficiencia al recién
nacido.
o Participar en la reanimación cardiopulmonar y posteriormente desfibrilación, el
médico me pidió que brindará ventilación con el resucitador al paciente mientras el
hacía las compresiones y después de cada descarga eléctrica. Finalmente a pesar
de todos los esfuerzos realizados el paciente falleció.
o En el servicio de emergencia en una oportunidad llegó un paciente intoxicado por
organofosforados, mientras se estaba brindando la atención a dicho paciente llegó
otro paciente intoxicado por álcalis (lejía), por lo tanto se tuvo que brindar atención
simultáneamente a ambos pacientes.
o Realizar aspiración de secreciones en una paciente inconsciente, le enfermera de
turno me ordenó que realizará aquel procedimiento y se fue, lo primero que hice fue
tranquilizarme y empezar a recordar y aplicar cada uno de los pasos, cuando
terminé me sentí feliz porque pude aplicar en la realidad lo que antes solo hice en
un muñeco durante la práctica.
o En un turno de la tarde la enfermera de medicina no llegó a cumplir su turno y la
enfermera de la mañana me ordenó que me quedará porque el servicio no podía
quedarse sin enfermera, para mi esa fue una oportunidad que me permitió adquirir
habilidad y destreza en el manejo independiente de un servicio.
o En una oportunidad llego una señora al servicio de emergencia con una herida
abierta en la rodilla producto de una caída, cuando el médico se dirigía a suturar la
herida, llegó el serenazgo con tres pacientes víctimas de un accidente de tránsito y

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que necesitaban ser atendidos con urgencia, fue una oportunidad para mí que el
médico me dijera “sutura”, suture la herida sola sin la ayuda y supervisión de nadie,
pues tanto la enfermera como el médico se encontraban enfocados en los otros
pacientes.
o Administrar diazepam por vía intrarectal a un paciente pediátrico con convulsiones
en el servicio de emergencia.

Logros o beneficios:

o Adquirir habilidad y destreza en la administrar de medicamentos por vía


endovenosa, intramuscular, intradérmica y subcutánea, así como también en la
realización de los procedimientos de enfermería tales como, colocación de vía
endovenosa, periférica, colocación de sonda nasogástrica, rectal, vesical, aspiración
de secreciones.
o Conocer la adecuada administración del tratamiento de Leishmania teniendo en
cuenta la dosis correcta en cada uno de los pacientes.
o Participar en la visita médica y colaborar en la recuperación de los pacientes
brindando los cuidados adecuados a cada uno de ellos
o Tener bajo mi responsabilidad y cargo los servicios de medicina, neonatología y
emergencia cuando no se disponía de personal.
o Participar en la realización de suturas juntamente con el médico y en otras
oportunidades independientemente.
o Realizar la atención inmediata del recién nacido aplicando conocimientos científicos
y demostrando habilidad y destreza.
o Aprender el manejo adecuado de la máquina de fototerapia y los cuidados
necesarios en los neonatos sometidos a fototerapia.
o Identificar signos de alarma en cada uno de los pacientes y alteraciones en las
funciones vitales de cada uno de ellos.
o Brindar apoyo psicológico a los familiares de los pacientes hospitalizados.
o Implementar una hoja de balance hidroelectrolítico en los servicios de medicina y
emergencia.

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o Se logró implementar el servicio de neonatología, emergencia y el lactario


institucional con materiales educativos e innovadores.
o Se conservaron buenas relaciones interpersonales con los demás profesionales de
salud (médicos, enfermeras, personal de obstetricia, técnicos, etc.).
o Tener la capacidad de tomar decisiones correctas y oportunas de acuerdo a cada
situación.
o Aprender a desenvolverme en un contexto de trabajo, a laborar en equipo y bajo
presión.

3.5. DESCRIPCIÓN DE PRÁCTICAS REALIZADAS DURANTE EL INTERNADO


INTERNADO COMUNITARIO

Función asistencial
 Identificar y priorizar problemas y necesidades de pacientes en las diferentes
etapas de vida: niño, madre, adolescente, adulto y adulto mayor.
 Realizar visitas domiciliarias a los niños con anemia y con otros riesgos para
verificar el cumplimiento del tratamiento.
 Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 años y en las edades de 5
años a 11 años 11 meses y 29 días.
 Evaluación nutricional según el peso para la edad (P/E), talla para la edad (T/E)
y peso para la talla (P/T).
 Informar a los padres sobre el estado nutricional y desarrollo del niño.
 Recepción de historia clínica y carnet del niño(a).
 Sesión de estimulación temprana en menores de 5 años, aplicando el test
peruano del desarrollo, EDDP y TEPSI.
 Administración de medidas profilácticas según la edad: micronutrientes,
albendazol, hierro polimaltosado, vitamina A.
 Administración de vacunas de acuerdo a la edad del niño y al calendario de
vacunación teniendo en cuenta las medidas de bioseguridad así como también
en otros grupos etarios: adolescentes, adultos, adultos mayores y gestantes
según corresponda.

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 Realización de campaña de desparasitación y tamizaje de hipertensión arterial


en el día de la mujer.
 Preparación de termos y paquetes para el almacén y transporte de vacunas,
manejando adecuadamente la cadena de frío.

Función docente:

 Participar en campañas de salud, elaborando programas de educación y


promoción para la salud.
 Brindar consejerías a las madres de familia sobre importancia de la lactancia,
alimentación complementaria, consumo de agua segura, importancia de la
higiene personal y de los alimentos.
 Realizar sesiones educativas y demostrativas fomentando el cuidado de la
persona, familia y comunidad.
 Elaborar materiales educativos e innovadores orientados y dirigidos a cada
grupo de edad.
 Socialización de las normas técnicas de Control de Crecimiento y Desarrollo en
menores de 5 años y de inmunizaciones.
 Orientar a las madres de familia acerca de los efectos postvacunales y medidas
a seguir en su domicilio..
 Orientación y consejería a los padres acerca de la importancia de la
estimulación temprana en las áreas de: lenguaje, social, coordinación y
motricidad.
 Educación los padres sobre la importancia de los cuidados esenciales del recién
nacido.
Función administrativa:
 Manejo adecuado de los diferentes formatos de enfermería: historia clínica, HIS,
FUA, tarjeta de control y RAD, Tarjeta de vacunas y recetas.
 Verificación y registro de la temperatura de las refrigeradoras de vacunas.

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 Participación en la elaboración del informe mensual de coberturas alcanzadas


en el consultorio de Crecimiento y Desarrollo del niño sano así como la
cobertura de inmunizaciones.
 Apoyo en la elaboración de requerimiento y gestión de insumos y materiales
necesarios para el cumplimiento de metas programadas.
 Organización y planificación de actividades preventivo promocionales en
conjunto con el personal de salud para mejorar la calidad de vida del individuo,
familia y comunidad.

Función de investigación:

 Elaborar el ASIS (análisis de la situación integral de salud), 2018 identificando


los problemas de salud más prevalentes en neonatos, niños, adolescente,
adultos y adulto mayor.
 Actualización de periódico mural en prevención de parasitosis e infecciones
respiratorias agudas.

INTERNADO HOSPITALARIO

Función asistencial
 Aplicar medidas de bioseguridad en cada uno de los procedimientos realizados.
 Administración de medicamentos por diferentes vías: Intramuscular,
endovenosa, subcutánea, oral, sublingual y tópica.
 Ejecución de pruebas de sensibilidad.
 Colocación y cuidados de sonda nasogástrica, vesical (en mujer y varón),
rectal.
 Curación de muñon umbilical y estimular la lactancia en el recién nacido.
 Canalización de vía endovenosa periférica en pacientes que lo requerían.
 Realizar lavado gástrico en paciente intoxicado por organofosforados y por
álcalis (lejía).
 Realizar lavado gástrico en recién nacidos.
 Curación , suturas de heridas y retiro de puntos

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 Administración de insulinoterapia.
 Preparación preoperatoria (física, psicológica y espiritual), traslado del paciente
a sala de operaciones, recepción del paciente posoperado, cuidados
postoperatorios.
 Administrar tratamiento de Leishmania observando posibles reacciones
adversas del estibogluconato.
 Participar en la reanimación cardiopulmonar de un paciente.
 Atención inmediata del recién nacido y administración de medidas profilácticas
(Fitomenadiona , tetraciclina oftálmica).
 Brindar cuidados a pacientes post operados.
 Identificar signos de alarma en pacientes hospitalizados y alteraciones en los
signos vitales mediante el control de los mismos.
 Participación en la visita médica.
 Irrigación vesical.
 Brindar una atención con criterio científico y técnico a cada uno de los
pacientes hospitalizados y atendidos en emergencia.
 Higiene y confort de los pacientes.
 Aplicaciòn de oxigenoterapia y realización de nebulizaciones.
 Vendaje elástico para aliviar el dolor de fracturas óseas de miembros inferiores
y superiores y apoyo en vendaje de yesos.
 Recolección de muestras asépticas y colocación de enemas.
 Extracción de muestras sanguíneas para dosaje etílico.
 Manejo adecuado de balance hidroelectrolítico y control de diuresis.
 Sustentación de caso clínico de taquipnea transitoria del recién nacido y
accidente cerebrovascular.
 Elaborar notas de enfermería, dejando constancia de la evolución de cada uno
de los pacientes durante el turno, dependiendo del grado de complejidad.
 Elaborar y ejecutar procesos de atención de enfermería (PAE): Insuficiencia
cardíaca descompensada, accidente cerebro vascular (ACV), onfalocele,
Guillan Barré.

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Función administrativa:
 Actualización del libro de ingresos y egresos del paciente así como del libro de
tópico en emergencia y del libro de recién nacidos en neonatología.
 Realizar trámites documentarios para exámenes de laboratorio, ecografías,
rayos X e interconsultas y trámites de ingreso, transferencia o alta del paciente.
 Registro de órdenes especiales de enfermería.
 Clasificación de pacientes según grado de dependencia.
 Registro de funciones vitales en la historia clínica y elaboración de notas de
enfermería.
 Registro y programación de indicaciones médicas en el kárdex
 Elaboración de protocolos de asepsia en quirófano y balance hidroelectrolítico.
 Elaborar formato de balance hidroelectrolítico para los servicios de medicina y
emergencia.
 Recepción y entrega de turno.
Función docente:
 Brindar consejería al paciente y familia sobre el cuidado, prevención y
recuperación de la salud, así como los cuidados del paciente al alta (cuidados
en el hogar).
 Brindar consejerías a las madres de familia sobre los cuidados esenciales del
recién nacido, curación del muñon umbilical y signos de alarma en el recién
nacido.
 Informar a los pacientes y familia sobre cada uno de los procedimientos que se
le realizan.
 Elaborar rotafolios para las consejerías a los pacientes y familia.
 Recepción y entrega de turno.
 Clasificación de pacientes según grado de dependencia.
Función de investigación:
 Realización de gigantografìas de los Test de Capurro, Test de APGAR y Escala
de Glasgow.

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 Adquirir información sobre avances en procedimientos en las conferencias de


telemedicina.
 Participar en la capacitación de la atención inmediata del recién nacido con el
pediatra del Hospital de Atención General Celendín.

3.6. DESCRIPCIÓN DE FORTALEZAS Y DEBILIDADES DURANTE LA FORMACIÓN


PROFESIONAL
Fortalezas

o Contar con docentes de teoría y práctica con conocimiento, especialidades,


maestrías, doctorados y con amplia experiencia hospitalaria y en salud pública.
o Refuerzo de conocimientos mediante la realización de conferencias en temas de
enfermerìa.
o Prácticas bajo tutorías de docentes especializados desde el segundo trimestre.
o Control y supervisión de prácticas en base a rúbricas estandarizadas.
o Sílabos con sólida fundamentación académica científica, orientados al cumplimiento
de resultados de aprendizaje.
o Realización de prácticas clínicas en especialidades clínico-quirúrgicas y emergencia.
o Aplicaciòn estandarizada de la taxonomía NANDA (NIC, NOC) en el proceso de
atención de enfermería (PAE) a lo largo de toda la carrera.
o Aplicaciòn de nuevos métodos de enseñanza-aprendizaje enfocados en la aplicación
de tecnologías y promoviendo el trabajo en equipo.
o Facilidades y oportunidades en establecimientos de salud para la realización de
prácticas hospitalarias y comunitarias.
o Recibir el apoyo de todo el equipo de salud durante el internado tanto hospitalario
como comunitario.
o Formación humanística y basada en principios y valores éticos.

Debilidades

o Falta de equipos y materiales en los laboratorios de la escuela de enfermería.


o Poca participación de los estudiantes en campañas y programas de salud.

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o Escaso o nulo desarrollo de proyectos de extensión universitaria.


o Utilización de materiales teóricos desactualizados.
o Temor en la realización de procedimientos durante la práctica clínica, debido a la
falta de apoyo y confianza de algunos docentes.

3.7. LIMITACIONES
o Tiempo reducido para la realización del internado hospitalario y comunitario.
o Usurpación de funciones del interno de enfermería por algunos técnicos de
enfermería.
o Falta de materiales de protección personal en algunos servicios.
o Actitudes negativas de algunos profesionales luego de cada rotación porque se
rehusaban a aceptar a la nueva interna en su servicio.

3.8. SUGERENCIAS
o Realizar talleres de capacitación dirigida a los estudiantes del IX ciclo con enfoque científico
antes de ir al internado para que el futuro interno resuelva todas sus dudas y/o inquietudes y
así pueda estar más preparado para desempeñar mejor sus funciones.
o Realizar talleres mensuales de terapias psicológicas para evitar el estrés y así el interno
pueda manejar adecuadamente sus sentimientos, emociones y actitudes.
o Efectivizar la supervisión por parte del coordinador del internado donde se encuentra el
interno, para evaluar no solo el cumplimiento de sus funciones si no también el estado
anímico, emocional y psicológico del interno.
o En la formación profesional se debe enseñar temas actuales y acordes con la realidad de los
establecimientos de salud incrementando las horas de práctica en las diferentes áreas
(comunitaria y hospitalaria).
o Ampliar el tiempo de internado, el cual permitirá adquirir mayor habilidad y destreza en el
campo profesional, reforzando conocimientos constantemente.

IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.


1. Nespral, C. (2016). La escuela de enfermería. Cantabria: Universidad de
Cantabria.

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2. Molina, Pía. (junio 2010). El saber práctico en Enfermería. Revista Cubana de


Enfermería, 26 nº2, 5.

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ANEXOS

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CONSTANCIA DE INTERNADO

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FICHAS DE EVALUACIÒN INTERNADO HOSPITALARIO

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FICHAS DE EVALUACIÓN INTERNADO COMUNITARIO

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HOJAS DE ASISTENCIA

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FOTOGRAFÍAS

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CAMPAÑA DE TAMIZAJE DE PRESIÒN ARTERIAL EN EL DÌA DE LA MUJER.

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ATENCIÓN INMEDIATA DEL


RECIÉN NACIDO.

COLOCACIÒN DE SONDA
OROGÀTRICA EN RECIÈN
NACIDO.

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CANALIZACIÓN DE VÍA ENDOVENOSA PERIFÉRICA

Buscar una vena de buen calibre. Desinfección de la zona de punción


e introducción de catéter
intravenoso.
Conectar al equipo de venoclisis y
fijar.
Rotular fecha, hora y nº de bránula.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA PARENTERAL

VÍA INTRAMUSCULAR

RETIRO DE PUNTOS DE
SUTURA

CURACIÓN DE HERIDAS

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VÍA ENDOVENOSA
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LIMPIEZA DE OÍDOS

COLOCACIÓN DE SONDA
NASOGÁSTRICA

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CONTROL DE FUNCIONES
VITALES

Saturación de oxígeno y frecuencia


cardíaca

Temperatura

Administración de tratamiento a paciente hospitalizado

Presión arterial

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REGISTRO DE PACIENTES EN EL
LIBRO DE INGRESOS Y EGRESOS

REGISTRO DE PACIENTES EN EL
LIBRO DE TÓPICO
MATERIAL EDUCATIVO EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA

ANTES

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DESPUÉS

MATERIAL EDUCATIVO EN LA SALA DE ATENCIÓN DE RECIÉN NACIDO

ANTES

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MATERIAL EDUCATIVO EN EL LACTARIO INSTITUCIONAL

ANTES

DESPUÉS

UPSS HOSPITALIZACIÓN
ANTES
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DESPUÉS

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REMODELACIÓN DE LOS CONSULTORIOS DE


CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL
NIÑO SANO DE ACUERDO A LA NORMA TÈCNICA

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