Caso Práctico

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El Director del I.E.S. -------- se pone en contacto con los servicios


sociales comunitarios de la localidad de ______________ para
pedirles que intervengan con la familia de un menor matriculado en
el Instituto.

El chico, ----, de 13 años de edad, falta reiteradamente a clases


desde comienzos del curso. Se ha citado a la familia en varias
ocasiones pero no acuden a las citas. No tienen información ninguna
sobre ella a excepción del hecho de que Lucas no tiene padre, que
falleció hace tres años, aunque se desconoce la causa.

Desde Servicios Sociales se inicia un estudio preliminar del caso y


se obtienen las
siguientes informaciones:

Los padres de -----, contrajeron matrimonio en 1987. Residían en


una vivienda de VPO, de su propiedad, en la localidad, hasta que
hace siete años (2001) decidieron venderla y trasladarse a Sevilla,
donde permanecieron un tiempo dedicados a la venta ambulante y,
según parece, al trapicheo de drogas.

Sin embargo, por motivos que no se conocen, regresaron a la


localidad en 2004 y se instalaron en una vivienda cedida por la
madre del padre. Al año siguiente, el padre fallece por una
sobredosis y la madre queda sola a cargo de todos los hijos: ------,
de 20 años, -----, de 18, -----, de 17, ----- de 16, ----, de 13,-----, de 8
y -----, de 4 años.

Después de la muerte de su marido, las relaciones con la familia


política se deterioran ya que la madre del padre culpa a la mujer de
la muerte de su hijo y su suegra la obliga a abandonar la vivienda en
la que residía. Faustina se instala entonces, con sus hijos, en una
casa que le presta uno de sus hermanos. Esta vivienda, de algo
menos de 60 metros cuadrados, dispone de dos dormitorios en los
que duermen hacinados la madre y sus hijos. Se encuentra, además,
en muy malas condiciones de habitabilidad e higiene.

La pequeña no está escolarizada. Parece ser que ----- el chico de 13


años no asiste a clase porque se encarga de llevar a su hermano la
escuela y de cuidar de otro de ellos durante el resto de la jornada,
hasta que su madre regresa.
Las relaciones familiares no parecen conflictivas.

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El tipo de contacto establecido entre esta familia y los servicios


sociales se debe a una derivación por parte del centro educativo de
uno de los hijos. Es el profesor del centro quien cree conveniente
avisar a los Servicios Sociales de que uno de los alumnos puede
encontrarse en una situación conflictiva o de riesgo, poniéndolo en
conocimiento de estos.
Este tipo de contacto nos supone una dificultad añadida a todo el
trabajo, pues la familia no es consciente de su situación y corremos
el riesgo de que rechace la intervención, por lo que deberemos
buscar la forma de acercarnos a la familia y de que poco a poco
comprendan y entiendan que solo queremos ayudarlos.
Recordemos que no se trata de una demanda, puesto que no es la
familia quien acude a Servicios Sociales para pedir cualquier tipo de
servicio, y tampoco se trata de una derivación, ya que anteriormente
no ha sido atendida por ninguna institución y no la han derivado a
otro servicio con la posibilidad de mejorar su situación. No hay otro
servicio que haya atendido a la familia previamente.

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El contexto de la solicitud es de control puesto que la solicitud ha


sido una detección (es el colegio quien se da cuenta de esta
situación y avisa a los servicios) y, al no provenir de la propia
familia, ésta no manifiesta necesidad alguna de ayuda. No se dan
cuenta de que se encuentran en una situación de dificultad, y por lo
tanto exentan la posibilitar de pedir ayuda a determinados servicios.
Es importante conocer las relaciones institucionales de la familia
para saber cuáles son los mensajes que ésta puede haber recibido.
Esto nos ayudará a definir qué tipo de relación vamos a poder
establecer con la familia.

                 

3.1. Análisis del funcionamiento individual

El miembro problema es el hijo absentista, ya que es por este la


derivación

3.2. Análisis del funcionamiento familiar

Se trata de una familia monoparental constituida por:


Faustina: mujer viuda al cargo de siete hijos. Parece ser que ha sido
una familia con inestabilidad económica, dedicada a empleos
esporádicos ilegales. Varios traslados de vivienda.
Desconocemos la relación que mantiene con el entorno, vecinos,
amigas,...al parecer no mantiene mucho contacto con la escuela y
los tutores de sus hijos. También desconocemos su nivel de estudios
y posibilidades de inserción laboral. Sabemos que ha trabajado
como vendedora ambulante, y posiblemente sea el trabajo actual.
Hijos mayores se dedican al empleo agrícola eventualmente. No
sabemos si los menores de edad han acabado los estudios
obligatorios.
El chico de 13 años de edad, escolarizado, pero en situación de
absentismo escolar, son muchas las faltas a clases ya que debe
encargarse de si hermano menor, el chico de 8 años, que paree ser si
asiste a clase. Será adecuado recabar información sobre su situación
académica actual y su evolución escolar.
La niña de 4 años, aún sin escolarizar.
Pese a los factores de riesgo las relaciones entre los miembros de la
familia parece ser afectuosas, sin embargo no hay contacto con el
resto de la familia paterna, debido a rencores y malentendidos.

3.3. Análisis del funcionamiento social


Esta familia no dispone del conocimiento sobre la situación en la
que se encuentran. Si que supongo que creen que hay problemas
económicos, pero nada más detrás de esto. Vemos que se trata de
una familia con varios traslados, no terminan de asentarse en una
vivienda, en un barrio,...lo que hace más difícil en contacto con el
entorno.
La vivienda se encuentra en malas condiciones de habitabilidad,
muy poco metros y camas para 8 personas.
Subsisten con los escasos ingresos eventuales de algunos de los
hijos y de la madre.
La hija menor no está escolarizada.
En cuanto a las redes de apoyo informal de que dispone esta familia,
sabemos que no cuentan con la ayuda instrumental prestada de la
familia paterna, pues han perdido la relación. Desconocemos si
existe relación con otras personas de la familia de la madre.

Es importante que establezcamos contactos con los diversos


recursos institucionales cercanos a la familia para conocer desde
otro punto de vista la dinámica del funcionamiento familiar, por
ejemplo con la escuela de los chicos, centros de inserción laboral,
empresas de empleo, centros médicos,...

        

Son varias las cuestiones que debe investigar el educador:

‡ Situación económica y evolución


‡ Información sobre la escolarización de los dos chicos menores: si
asiste con regularidad a la escuela, si acude correctamente vestido
en función de la climatología, condiciones de higiene, si suele tener
sueño o hambre durante la jornada escolar, si se relaciona
adecuadamente con los otros niños y con el/la maestro/a, etc.
‡ Hábitos higiénicos y cuidados de los hijos.
‡ Asistencia a los controles pediátricos (consulta niño sano),
vacunación, seguimiento médico que recibe la hija pequeña, etc.
‡ Nivel de estudios de la madre.
‡ Relaciones con los vecinos, amigas,....conocer las habilidades
sociales de la madre
‡ Percepción de ayudas económicas en razón de tener 8 hijos, 7 de
ellos menores de edad.

    !   

5.1 Factores de riesgo: conjunto de situaciones o variables


personales, familiares y/o sociales que pueden facilitar e
incrementar la probabilidad de generar una disfunción familiar.

a) Asociados a los padres


Falta de la figura paterna

b) Asociados al núcleo familiar


b.1. estructura y dinámica familiar
Familia numerosa
Hogar en alquiler en malas condiciones y pequeño
Ausencia de soporte social de la familiar

2. situación socioeconómica de la familia


Inestabilidad laboral y escasez de recursos económicos

c) Asociados a los niños


Edad temprana (cuanto más pequeños son los niños, tanto más
vulnerables al riesgo)
Sin escolarizar o absentismo escolar de algunos menores
‡
5.2. Factores de protección: aquellas circunstancias, variables y
condiciones personales, familiares y/o sociales que reducen la
probabilidad de que una familia genere una disfunción familiar, aún
estando sometida a riesgos:
a) Asociados a los padres
Buena relación de la madre con sus hijos

c) Asociados a los niños


La escolarización de uno de los hijos permite introducir un nuevo
elemento de apoyo a la intervención (la escuela). Permite disponer
de un nuevo recurso para trabajar con la familia: la observación del
maestro permitirá detectar problemas que hayan pasado
desapercibidos en un primer momento, el vínculo positivo que el
niño pueda establecer con él, sin duda lo protegerá)

En todas las familias disfuncionales es posible identificar, junto a


estos factores de protección, casos en los que habrá que apoyarse la
intervención para aumentar las probabilidades de éxito como son:
‡ apoyo familiar.
‡ escolarización de la hija menor.
‡ inserción y orientación laboral a la madre e hijo mayor de edad.

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‡ Supervisar el seguimiento médico tres menores: vacunas,


alergias,....
‡ Fomentar la asistencia a clase de Lucas. Hacer ver a la madre que
es importante la educación del menor. Se podrían hacer turnos para
llevar a la escuela a Fausto, no tiene que ser siempre Lucas o
matricularlo en una escuela cercana a la de Lucas para ir juntos al
colegio.
‡ Apoyar educativamente a la madre para ayudarle a asumir su rol:
organización del hogar, economía doméstica, atención y cuidado de
los hijos, especiales cuidados que necesitan los pequeños, etc.
‡ Promover a los chicos más mayores a la asistencia de talleres
acordes con su edad u ayudarles a mejorar la calidad de su tiempo
libre ya que la mayor parte es para trabajar ayudando a que la
familia salga adelante.
‡ Asesoramiento y orientación laboral de la madre y de los hijos
para conseguir la estabilidad económica. Esto también favorece las
relaciones con otras personas y con recursos de su comunidad.6.
Investigar que tipo de ayudas pueden recibir en razón de familia
numerosa: becas de estudios para fomentar su asistencia, de libros,
‡ Matricular a la hija menor en la escuela
‡ Hacer seguimiento de la evolución escolar de Fusto. Contactar con
la escuela (director/a, profesor/a tutor/a) para informar de la
situación familiar de este niño (preservando la intimidad de las
personas) y pedir colaboración para la detección de posibles
dificultades relacionadas con dicha situación.
‡ Colaborar con los padres en la búsqueda de recursos para mejorar
la vivienda o ver que posibilidades hay de conseguir una vivienda
de protección oficial.
‡ Mejorar las relaciones sociales de la madre. Ello puede lograrse
por varias vías: instándola a acompañar y a recoger personalmente a
sus hijos de la escuela y de la guardería, como forma de contactar
con otros padres y madres con niños pequeños y, por tanto, con
rutinas y dificultades similares a las suyas; animándola a participar
en talleres promovidos por el ayuntamiento, etc.
Publicado por GeMiLla_Ar en 03:18 0 comentarios
exclusión social, desadaptación, inadaptacion caso práctico, intervención con familias
Reacciones:

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En la localidad de ---------------------- , con una población en torno a
los 20.000 habitantes y cercana a la capital, la trabajadora social del
Ayuntamiento recibe a una mujer que solicita una ayuda económica
para acceder a una vivienda protegida.

Explica que está casada, tiene dos hijos: un niño de dos años, otro
de 10 meses y está nuevamente embarazada. La vivienda que ocupa
la familia en régimen de alquiler, es muy pequeña y está en malas
condiciones de habitabilidad. Su marido es peón agrícola eventual y
ella no trabaja. Sus ingresos son muy escasos. Se observa en esta
entrevista que la mujer se expresa con dificultad, torpemente, con
cierta confusión mental. Se le pregunta por su hijo y después de
dudar un poco manifiesta que lo ha dejado con su madre.

Desde el equipo de servicios sociales co munitarios se inicia estudio


de este caso, para conocer la situación de esta familia y valorar la
necesidad de una posible intervención.

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1.Padre débil mental, de 40 años de edad, muy trabajador, con


buenas relaciones sociales tanto con su familia como con los
vecinos. Procede de una familia humilde pero bien estructurada que
reside en otro municipio distante unos cincuenta kilómetros, por lo
que las posibilidades de apoyo instrumental son escasas.

2.Madre de 33 años, con posible enfermedad mental no


diagnósticada ni tratada, con escasas habilidades personales,
agobiada por su situación de madre y temerosa ante ese nuevo
embarazo, no deseado. No posee relaciones con el entorno. Su
familia reside en la misma localidad y son su madre y su hermana
quienes se ocupan en cierta forma de las tareas del hogar y del
cuidado de los pequeños, aunque empiezan a sentirse desbordadas,
sobre todo desde que han tenido conocimiento del nuevo embarazo

3.Los niños se encuentran en buen estado y sin aparentes signos de


desatención o retraso en el desarrollo.

4.En cuanto a la dinámica familiar, las relaciones de pareja no


parecen conflictivas. Si bien la madre parece algo distante en su
relación con los hijos, el padre es cariñoso con ellos. El mayor de
los hijos parece muy apegado a su madre

Con esos datos se hace una primera intervención encaminada a


conseguir la adjudicación de la vivienda, controlar el embarazo de
la madre y derivar a esta mujer hacia los servicios de salud mental
de zona, para su evaluación y posible tratamiento.

Al cabo de varios meses, la situación es la siguiente:

1.La madre ha dado a luz a una niña con espina bífida con
pronóstico de parálisis en ambas piernas
2.Ha sido diagnósticada de esquizofrenia paranoide y ha iniciado
tratamiento.
3.La familia se ha trasladado a la nueva vivienda.
4.El hijo mayor ha sido matriculado en 1ºcurso de educación
infantil en el colegio público del municipio.

Vistos los cambios producidos y entendiendo que han aumentado


los factores de riesgo de desestructuración familiar y sus previsibles
consecuencias en los menores, se decide en el equipo realizar una
intervención socioeducativa de carácter sistemático con esta familia.

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1. Tipo de contacto establecido


La demanda se lleva a cabo desde la familia a los Servicios
Sociales, es la madre la solicita una ayuda económica para poder
trasladarse de vivienda, por lo tanto se trata de una demanda
Es muy importante saber qué pide exactamente la familia porque
muchas veces no coincide la demanda explícita con la demanda
real. Sea como fuere, la demanda siempre supone la ventaja de que
la familia desea entrar en relación con el servicio, es decir no será
tan costoso el tratar de acercarnos a la familia, ni el tratar de
conseguir un poco de compromiso por su parte. Existe
voluntariedad.

2. Contexto de la solicitud
Ese análisis incluye necesariamente cuatro aspectos:
‡ Análisis del contexto
‡ Análisis del funcionamiento individual
‡ Análisis del funcionamiento familiar
‡ Análisis del funcionamiento social

A partir de las conclusiones de dicho análisis se tomará una decisión


última sobre el proceso de ayuda.
Análisis del contexto
Determinar el contexto que rodea a la familia nos permitirá poder
concretar decisiones sobre la intervención que llevemos a cabo en
función de las características que presente.

En este caso se trata de un contexto asistencial, puesto que la


familia acude a servicios sociales por un problema económico, a
partir del cual se intuye una posible situación con dificultad, por lo
que es importante llevar a cabo un diagnostico familiar, para
comprobar si realmente se trata de un problema económico a si
detrás de todo esto hay alguna situación encubierta que no es
claramente visible. Generalmente la familia suele atribuir los
problemas que hubiera a los problemas económicos.
En todos los casos, pero especialmente cuando se formula una
solicitud en un contexto de control, es esencial conocer las
relaciones institucionales de la familia para saber cuáles son los
mensajes que ésta puede haber recibido. Eso ayudará a definir qué
tipo de relación va a poder establecer el profesional con ella.
En este caso, parecen existir buenas relaciones entre la familia, pero
claramente la madre no presenta una conducta estable d ebido a su
enfermedad, por lo que esto le impedirá mantener relaciones con
otras personas en momentos de crisis, igualmente con el resto de su
familia. El padre parece mantener buenas relaciones, un trabajo
estable y buenas relaciones con los hijos.
El nacimiento de la nueva hija supone una dificultad para una
familia que ya encontraba algunos problemas. Se deberá asegurar
alguien del cuidado de esta niña cuando la madre no esté disponible,
y los niños deben asistir a clases, al igual que el padre a trabaja r.
En la escuela no sabemos si hay problemas con los chicos, como
llevan las clases y al asistencia.

Análisis del funcionamiento individual


En esta fase deberemos analizar dos aspectos principales:
‡ Identificar el miembro problema
‡ Identificar a los miembros vulnerables

La identificación de unos y de otros, así como la determinación de


sus carencias y dificultades, ayudará a precisar la intervención que
debe hacerse para mejorar su situación, y sobre todo para mejorar
sus habilidades y sus recursos personales.
En este caso el miembro problema es la madre, ya que presenta
problemas de salud mental y esto repercute al funcionamiento
familiar. No está en condiciones para establecer una comunicación
constante con sus hijos, quizás su salud mental le lleve a situaciones
de crisis en la que no pueda disponer su autoridad como madre, algo
que no debería verse como algo problemático siempre y cuando el
padre cumpla sus funciones en este tipo de ocasiones. Esto puede
llevarnos preguntarnos ¿quién llevará a los niños al colegio cuando
la madre no pueda ir y el padre esté trabajando?, ¿quién cuidaría de
la recién nacida? ¿Quien se ocupará de las tareas del hogar?
Junto a ella, también podemos identificar como miembro problema
a la hija recién nacida ya que su enfermedad puede interferir en la
dinámica de vida cotidiana y posee la gravedad suficiente como
para provocar una crisis familiar.

Respecto a los miembros vulnerables de la familia, aquellos que


están en situación de riesgo debido a la problemática familia, son
los menores. En primer lugar deberemos comprobar que atención
reciben a partir de esta nueva situación en la que se encuentran, en
la que no solo la salud de la madre está implicada, sino también el
traslado de vivienda y colegio. La distancia puede provocar que los
lazos con los abuelos y amigos se debiliten.
Análisis del funcionamiento familiar
La observación y el análisis nos permitirá interpretar el
funcionamiento familiar.
Modelo familiar: familia nuclear
Mapa de relaciones familiares: Se presentan buenas relaciones entre
el padre y la madre, sin embargo puede ser posible que esta relación
se marchite por las circunstancias en la que se encuentra la familia y
por las condiciones que presenta la madre, aunque no siempre tiene
que ocurrir esto. La relación con la familia de la madre será más
distanciada, no podrán emplear el mismo tiempo en ayudarlos pues
al distancia es mayor.
Padre: débil mental, de 40 años de edad, trabajador, con buenas
relaciones sociales tanto con su familia como con los vecinos.
Procede de una familia normalizada, pero parece no mantener
mucho contacto con esta, por lo que el nivel de apoyo familiar es
bajo. Soporta cargas familiares.
Madre de 33 años, con en enfermedad mental, con escasas
habilidades personales y sociales. Falta d e conocimiento acerca de
métodos anticonceptivos, un embarazo no deseado.
Los niños se encuentran en buen estado y sin aparentes signos de
desatención o retraso en el desarrollo.
Dinámica familiar con los hijos: madre parece algo distante en su
relación con los hijos, el padre es cariñoso con ellos. El mayor de
los hijos parece muy apegado a su madre. Los niños se encuentran
en buen estado y sin aparentes signos de desatención o retraso en el
desarrollo. La hija menor es una niña no deseada, al cuidado de u na
madre con escasas habilidades y recursos personales y un
diagnóstico de espina bífida con pronóstico de parálisis en ambas
piernas.

Análisis del funcionamiento social


Este análisis permitirá obtener datos de interés sobre las influencias
recíprocas que se producen entre la familia y entorno en el que vive.
El objetivo será recabar información sobre el barrio y hacerlo sobre
tres aspectos concretos:
‡ La ocupación
‡ Los recursos comunitarios
‡ La vivienda.
Es preciso conocer no sólo las características d e la vivienda familiar
y el nivel ocupacional de la familia sino, en general, de las zonas
donde se mueven, el entorno, los recursos,....aspectos que debamos
tener en cuenta para llevar a cabo la intervención.
Respecto a los recursos comunitarios, es inter esante investigar los
servicios educativos existentes, los recursos de ocio y tiempo libre,
pues muchas veces la solución entre una pareja puede ser por
ejemplo el disponer de tiempo libre para disfrutar de más tiempo
juntos. También es importante conocer lugares cercanos donde los
menores puedan divertirse, zonas verdes, equipamientos de salud.
Es importante mantener contacto con personas relevantes referentes
a estas instituciones, como con los profesores de los menores,
vecinos, médicos....mantener un contacto periódico con ciertas
personas que pueden ayudarnos en nuestra intervención para
mantener una dinámica estable y conocer posibles causas y
alternativas.

                    


     ! 
â Curriculum vitae de los padres
â Pautas educativas utilizadas por los padres
â Expediente médico de la familia, sobretodo de la madre y la niña
â Cuidados higiénicos que mantienes los hijos
â Situación económica y evolución
â Evolución de la situación de la pareja
â Comportamiento de la madre al no mantener contacto con otras
personas, el porqué.

    !   $  !       


Factores de riesgo: conjunto de situaciones o variables personales,
familiares y/o sociales que pueden facilitar e incrementar la
probabilidad de generar una disfunción familiar.
Personales:
‡ Enfermedad física crónica de la hija
‡ Enfermedad mental de la madre
‡ Madre sin habilidades sociales y relacionales

Generados por la dinámica familiar:


‡ Posible distanciamiento de la madre hacia sus hijos
‡ Hogar en alquiler en malas condiciones y pequeño

Derivados de crisis o coyunturas imprevistas:


‡ Hospitalizaciones posibles repetidas de la madre e hija
‡ Embarazo no deseado que puede dificultar la dinámica familiar.

Sociales:
‡ Desempleo prolongado de la madre
‡ Trabajo eventual del padre
‡ Ausencia de soporte social de la familiar
‡ Falta de relación con el entorno y familiares.

     : aquellas circunstancias, variables y


condiciones personales, familiares y/o sociales que reducen la
probabilidad de que una familia genere una disfunción familiar, aún
estando sometida a riesgos:
â buenas relaciones entre los padres y los hijos
â Buenas relaciones del padre con el entorno y al familia
â Referentes a los menores: Relación adecuada con los padres,
Experiencias académicas positivas. Son más los factores que
deberías analizar en nuestro diagnostico como por ejemplo la
relación que mantiene con el entorno, con otros niños, si poseen
habilidades sociales y de comunicación, Escolarización del hijo
mayor...
â Acceso a una vivienda de protección oficial

En todas las familias disfuncionales es posible identificar, junto a


estos factores de protección, casos en los que habrá que apoyarse la
intervención para aumentar las probabilidades de éxito como son:
â protección del embarazo
â seguimiento del tratamiento médico de la madre, accesibilidad a
los servicios médicos
â apoyo familiar

"             


â Llevar a cabo un seguimiento de la evolución de la enfermedad
mental de la madre.
â Controlar que tanto la madre como la hija se tome la medicación.
Para ello podríamos encomendar al resto de la familia para que se
vayan encargando de ello por semanas o d ías. También podemos
controlarlo mediante las cajetillas de pastillas mensuales,
incorporando las necesarias de cada día, de esta forma no olvidar
cuales son para cada día.
â Ofrecer información sobre anticonceptivos a la madre.
â Ofrecer orientación acerca de la información que pueden ofrecerle
en el SIVO a la familia, para que los deriven a algún servicio y
puedan prestarle la Ayuda a domicilio (Ley de Dependencia). De
esta forma favorecer mayor tiempo para la familia, ayudar en las
tareas del hogar,«en los momentos en los que la madre no pueda
encargarse de ello.
â Matricular a la niña pequeña en la guardería.
â Hacer un seguimiento de la enfermedad de la hija
â Asesoramiento y orientación laboral para conseguir la estabilidad
laboral del padre
â Fomentar las habilidades sociales de la madre a través de técnicas
de comunicación. Esto le ayudará a mejorar sus relaciones con el
entorno.
â Llevar a cabo un seguimiento de la escolarización del hijo.
Contactar con la escuela, profesores para que tengan constanc ia de
la situación familiar.

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