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    Cuestionario Calidad de Vida

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    francisca rivero malebran
    Este cuestionario evalúa varios dominios de la calidad de vida, incluyendo la salud general, dolor físico, energía, concentración y satisfacción con la vida. Contiene preguntas sobre la capacidad funcional, relaciones sociales, entorno físico y estado emocional de la persona. El cuestionario recopila datos personales, demográficos y socioeconómicos para contextualizar la evaluación de la calidad de vida.

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    Cuestionario Calidad de Vida

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    francisca rivero malebran
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    Este cuestionario evalúa varios dominios de la calidad de vida, incluyendo la salud general, dolor físico, energía, concentración y satisfacción con la vida. Contiene preguntas sobre la capacidad funcional, relaciones sociales, entorno físico y estado emocional de la persona. El cuestionario recopila datos personales, demográficos y socioeconómicos para contextualizar la evaluación de la calidad de vida.

    Título original

    CUESTIONARIO CALIDAD DE VIDA

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    Este cuestionario evalúa varios dominios de la calidad de vida, incluyendo la salud general, dolor físico, energía, concentración y satisfacción con la vida. Contiene preguntas sobre la capacidad funcional, relaciones sociales, entorno físico y estado emocional de la persona. El cuestionario recopila datos personales, demográficos y socioeconómicos para contextualizar la evaluación de la calidad de vida.

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    Este cuestionario evalúa varios dominios de la calidad de vida, incluyendo la salud general, dolor físico, energía, concentración y satisfacción con la vida. Contiene preguntas sobre la capacidad funcional, relaciones sociales, entorno físico y estado emocional de la persona. El cuestionario recopila datos personales, demográficos y socioeconómicos para contextualizar la evaluación de la calidad de vida.

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    CUESTIONARIO "CALIDAD DE VIDA" WHOQOL- BREF

    Este cuestionario nos dará a conocer su opinión sobre su calidad de vida, su salud y otras
    áreas de su vida. Tenga presente su modo de vivir, expectativas, placeres y
    preocupaciones. Le pedimos que piense en su vida durante el último mes.

    Datos personales:

    EDAD:
    SEXO:
    OCUPACIÓN:
    NIVEL DE ESCOLARIDAD:
    TABACO:
    ALCOHOL:
    ACTIVIDAD FISICA:
    ENFERMEDAD CRONICA :

    1. ¿Cómo puntuaría su calidad de vida?

    Muy mal Poco Lo normal Bastante Bien Muy bien

    1 2 3 4 5

    2. ¿Cuán satisfecho está con su salud?

    Muy Poco Lo normal Bastante Muy


    insatisfecho satisfecho satisfecho
    1 2 3 4 5

    Las siguientes preguntas hacen referencia a cuánto ha experimentado ciertos hechos en


    el último mes.

    3. ¿Hasta qué punto piensa que el dolor (físico) le impide hacer lo que necesita?

    Nada Un poco Lo normal Bastante Extremadamente


    1 2 3 4 5

    4. ¿Cuánto necesita de cualquier tratamiento médico para funcionar en su vida


    diaria?

    Nada Un poco Lo normal Bastante Extremadamente


    1 2 3 4 5
    5. ¿Cuánto disfruta de la vida?

    Nada Un poco Lo normal Bastante Extremadamente


    1 2 3 4 5

    6. ¿Hasta qué punto siente que su vida tiene sentido?

    Nada Un poco Lo normal Bastante Extremadamente


    1 2 3 4 5

    7. ¿Cuál es su capacidad de concentración?

    Nada Un poco Lo normal Bastante Extremadamente


    1 2 3 4 5

    8. ¿Cuánta seguridad siente en su vida diaria?

    Nada Un poco Lo normal Bastante Extremadamente


    1 2 3 4 5

    9. ¿Cuán saludable es el ambiente físico a su alrededor?

    Nada Un poco Lo normal Bastante Extremadamente


    1 2 3 4 5

    Las siguientes preguntas hacen referencia a “cuan totalmente” usted experimenta o fue
    capaz de hacer ciertas cosas en el último mes.

    10. ¿Tiene energía suficiente para su vida diaria?

    Nada Un poco Moderado Bastante Totalmente


    1 2 3 4 5

    11. ¿Es capaz de aceptar su apariencia física?

    Nada Un poco Moderado Bastante Totalmente


    1 2 3 4 5

    12. ¿Tiene suficiente dinero para cubrir sus necesidades?

    Nada Un poco Moderado Bastante Totalmente


    1 2 3 4 5
    13. ¿Qué disponible tiene la información que necesita en su vida diaria?

    Nada Un poco Moderado Bastante Totalmente


    1 2 3 4 5

    14. ¿Hasta qué punto tiene oportunidad para realizar actividades de ocio?

    Nada Un poco Moderado Bastante Totalmente


    1 2 3 4 5

    15. ¿Es capaz de desplazarse de un lugar a otro?

    Nada Un poco Lo normal Bastante Extremadamente


    1 2 3 4 5

    Las siguientes preguntas hacen referencia a “cuan satisfecho o bien” se ha sentido en


    varios aspectos de su vida en el último mes.

    16. ¿Cuán satisfecho está con su sueño?

    Nada Poco Lo normal Bastante Muy


    satisfecho satisfecho
    1 2 3 4 5

    17. ¿Cuán satisfecho está con su habilidad para realizar sus actividades de la vida
    diaria?

    Nada Poco Lo normal Bastante Muy


    satisfecho satisfecho
    1 2 3 4 5

    18. ¿Cuán satisfecho está con su capacidad de trabajo?

    Nada Poco Lo normal Bastante Muy


    satisfecho satisfecho
    1 2 3 4 5

    19. ¿Cuán satisfecho está de sí mismo?

    Nada Poco Lo normal Bastante Muy


    satisfecho satisfecho
    1 2 3 4 5

    20 ¿Cuán satisfecho está con sus relaciones personales?


    Nada Poco Lo normal Bastante Muy
    satisfecho satisfecho
    1 2 3 4 5

    21. ¿Cuán satisfecho está con su vida sexual?

    Nada Poco Lo normal Bastante Muy


    satisfecho satisfecho
    1 2 3 4 5

    22. ¿Cuán satisfecho está con el apoyo que obtiene de sus amigos?

    Nada Poco Lo normal Bastante Muy


    satisfecho satisfecho
    1 2 3 4 5

    23. ¿Cuán satisfecho está de las condiciones del lugar donde vive?

    Nada Poco Lo normal Bastante Muy


    satisfecho satisfecho
    1 2 3 4 5

    24. ¿Cuán satisfecho está con el acceso que tiene a los servicios sanitarios?

    Nada Poco Lo normal Bastante Muy


    satisfecho satisfecho
    1 2 3 4 5

    25. ¿Cuán satisfecho está con su transporte?

    Nada Un poco Lo normal Bastante Extremadamente


    1 2 3 4 5

    La siguiente pregunta hace referencia a la frecuencia con que Ud. ha sentido o


    experimentado ciertos sentimientos en el último mes.

    26. ¿Con que frecuencia tiene sentimientos negativos, tales como tristeza,
    desesperanza, ansiedad, depresión?

    Nunca Raramente Medianamente Frecuentemente Siempre


    1 2 3 4 5

    MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACION!


    Tipo de vivienda piso de vivienda condiciones numero de piezas numero de dormitorios
    numero de camas

    Agua luz disposición de exretas integrantes del nucleo familiar


    ingreso  menos a un ingreso minimo mensual, igual que un ingreso minimo mensual,
    superior a un ingreso minimo mensual

    Datos personales

    Datos de calidad de vida

    Datos socioeconómicos

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