Informe Poblacion Trans

Noviembre, 2015
Informe elaborado por:

Dra. María Elena Guardado Escobar (TEPHINET)
Dr. José Monzón (TEPHINET)
Jilmer Peren (TEPHINET)
Informe revisado por:

Fernando Cano (HIVOS)
Rodrigo Vega (HIVOS)
Jorge Rivas (PASMO)
Fotografía
Luis E. Soto Maldonado
Javier Quintanilla
Diseño y diagramación
Jaroslava Lemus A.
Cita sugerida
Guardado M.E., Peren J., Cano F., Vega R., Rivas J.,Lungo S., Ortega S. Caracterización
y estimación del tamaño poblacional en mujeres trans en Guatemala. Nov. 2015.
Esta investigación ha sido financiada por el Fondo Mundial a través de HIVOS Guatemala
con el Grupo de Trabajo para la Salud Global/TEPHINET en el marco de la Subvención “Conteniendo la epidemia de VIH en
Guatemala: intensificación de las acciones de prevención y atención integral en grupos vulnerables y áreas prioritarias de
Guatemala “GUA-311-G05-H, y USAID/PASMO Guatemala.
The Task Force for Global Health
Training Program in Epidemiology and Public Health Interventions Network
Informe final
Caracterización y estimación del tamaño poblacional
en mujeres trans en Guatemala, 2015
Guatemala, noviembre de 2015

Equipo del estudio Ejecutores del proyecto
TEPHINET HIVOS
Encuestadores Fundación Marco Antonio Saira Carina Ortega, Directora de País
Keyromi Versace, Escuintla Antonio López Fernando Cano, Analista de Información
Giovanni Barrientos, Escuintla, Angélica Miranda Rodrigo Vega, Coordinador de Monitoreo y
Mazatenango y Coatepeque Evaluación
Scarlet Velázquez, Mazatenango SOMOS
Rocío Cifuentes, Coatepeque Marco Vinicio Loarca
Brandy Vásquez, Puerto Barrios PASMO
Jorge Lázaro, Puerto Barrios Ministerio de Salud Sussy Lungo, Directora Regional
Adriana Landaverde, Guatemala Jorge Arreola Jorge Rivas , Investigador Cuantitativo Senior
Alejandra Bolaños, Guatemala Judith García Oficina Regional
Salma Ruíz, Guatemala Tulio Martínez
Braulio Raymundo, Guatemala
Ale Cuezzi, Sistema penitenciario HIVOS The Task Force for Global Health / TEPHINET
Karen Vargas, Sistema penitenciario Fernando Cano María Elena Guardado Escobar
Rodrigo Vega Directora
Saira Carina Ortega
Análisis de datos Patricia Rivera Scott
Jilmer Peren HIVOS
PASMO 14 calle B 12-05 zona 10, Guatemala
Coordinador de campo Jorge Rivas Teléfono (502) 2505-0255
José Monzón
Investigadores principales
Coordinadora nacional
María Elena Guardado Escobar1 PASMO
María Elena Guardado Escobar
Ángel Damián Reyes1 13 calle 3-40, zona 10
Asesor para la extrapolación Edificio Atlantis nivel 13 oficina 1305
Roberto Molina-Cruz Co-Investigadores Guatemala
Saira Carina Ortega 2 Teléfono (502) 2366-1557
Administración Jorge Rivas3
Claudia García Ana María Ríos Galindo4
Raysa Gramajo Ministerio de Salud de Guatemala
Afiliaciones Programa Nacional de ITS/VIH/Sida
• The Task Force for Global Health/ 6a. avenida 3-45 zona 11, Guatemala
OTRANS
TEPHINET Teléfono (502) 2444-7474
Johana Esmeralda Ramírez
• HIVOS Guatemala
Luis Zapeta Mazariegos
• USAID/PASMO Guatemala
Stacy Velázquez
• Ministerio de Salud Pública y TFGH/TEPHINET
Aura Rodríguez
Asistencia Social 19 Avenida 11-88, Condominio Vallarta, Casa B
Zona 15 Vista Hermosa III, Guatemala
Redmmutrans Teléfono: (502) 2463-8700
Galilea Bracho
Marcela Urizar
ii
Autoridades del Ministerio de Salud de Guatemala
Doctor José Alfonso Cabrera Escobar

Ministro de Salud Pública y Asistencia Social
Doctor Rodolfo Zea Flores

Viceministro de Atención Primaria en Salud
Doctor Carlos Mazariegos

Viceministro Administrativo
Doctor Edgar Encarnación Lara Caballeros

Director General del sistema Integral de Atención en Salud
Licenciado Gustavo Adolfo Rendón Oliva

Asesor General de Regulación, Vigilancia y Control de la Salud
Doctora Verónica Castellanos Hernández

Jefe del Departamento de Regulación de los Programas de Atención a las Personas
Licenciada Ana María Ríos Galindo

Responsable del Programa Nacional de Prevención y Control de ITS VIH y Sida
iii
iv
Acrónimos.......................................................................................................................................... vii
Resumen ejecutivo.........................................................................................................................01
Introducción.....................................................................................................................................03
Objetivos............................................................................................................................................09
Metodología......................................................................................................................................10
Etapas del estudio.............................................................................................................................11

I. Investigación formativa (fase exploratoria).....................................................................13
II. Mapeo y georreferenciación de los sitios......................................................................16
III. Censo de la población de mujeres trans........................................................................16
IV. Entrevista de comportamiento sexual............................................................................. 17
V. Estimación nacional de mujeres trans.............................................................................18
VI. Criterios de inclusión............................................................................................................ 23
VII. Aspectos éticos...................................................................................................................... 24
VIII. Organización del estudio.................................................................................................... 25
IX. Análisis de datos......................................................................................................................27
X. Validación de los resultados............................................................................................... 28
Resultados......................................................................................................................................... 29
Investigación formativa:...............................................................................................................30
Mapeo de la población de mujeres trans............................................................................... 38
Censo de la población de mujeres trans en cinco ciudades.......................................... 42
Estimación nacional de mujeres trans en Guatemala....................................................... 43
Encuesta de comportamiento...................................................................................................44
Discusión........................................................................................................................................... 56
Recomendaciones......................................................................................................................... 63
Bibliografía.........................................................................................................................................64
Anexos.................................................................................................................................................67
v
vi
APROFAM Asociación Pro Bienestar de la Familia
CAPI Computer Assisted Personal Interviewing
CONALFA Comisión Nacional de Alfabetización
ENCOVI Encuesta Nacional de Condiciones de Vida
FLACSO Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales
HIVOS Instituto Humanístico de Cooperación para el Desarrollo
IEC/CC Información, educación y comunicación para cambio de comportamiento
INE Instituto Nacional de Estadística de Guatemala
ITS Infecciones de transmisión sexual
HSH Hombres que tiene sexo con hombres
MT Mujeres trans
OMS Organización Mundial de la Salud
ONG Organización no gubernamental
ONUSIDA Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida
OTRANS Organización de mujeres trans Reinas de la Noche
PASCA Programa para Fortalecer la Respuesta Centroamericana al VIH
PASMO Organización Panamericana de Mercadeo Social
QDS Questionnaire Development System
REDLACTRANS Red Latinoamericana y del Caribe de personas trans
REDMMUTRANS Red Multicultural de Mujeres Trans
SIDA Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
TAR Terapia antirretroviral
TEPHINET Red de Programas de Entrenamiento en Epidemiología de Campo e
Intervenciones en Salud Pública
TSF Trabajadoras sexuales femeninas
USAID Agencia Internacional de los Estados Unidos para el Desarrollo
VIH Virus de la inmunodeficiencia humana vii
Resumen
Antecedentes
En Guatemala la epidemia del VIH está concentra-
da en poblaciones vulnerables como las mujeres
trans, los hombres que tienen sexo con hombres
y las trabajadoras sexuales. Las mujeres trans son
el grupo mayormente afectado por el VIH.
La encuesta centroamericana de comportamien-

to sexual y prevalencias de VIH e ITS realizada en
Guatemala en 2012 reportó 23.8% de prevalencia
de VIH en mujeres trans que participaron en el
estudio en la ciudad de Guatemala. Conocer el
tamaño de las poblaciones más afectadas por la
epidemia, permitirá a los tomadores de decisio-
nes, desarrollar intervenciones más adecuadas a
sus necesidades y ubicar los recursos donde sean
requeridos.
Este estudio tiene como objetivo principal estimar

el tamaño de la población de mujeres trans a nivel
nacional a partir de los datos del censo de la po-
blación en cinco ciudades.
1
Métodos Resultados
Se hicieron entrevistas a informantes clave para La recolección de datos se realizó entre abril y julio
identificar los sitios de reunión de las mujeres trans de 2015. Se identificaron 216 sitios de reunión y se
en la ciudad de Guatemala, Escuintla, Coatepeque, censaron 685 mujeres trans en las cinco ciudades,
Mazatenango y Puerto Barrios. de éstas 307 se realizaron una entrevista de compor-
tamiento. La estimación nacional de mujeres trans
Para participar en este estudio la población debía en Guatemala fue de 4,840 (2,153-7,818). La media-
cumplir con auto identificarse como mujer trans, na de edad de las entrevistadas fue de 27 años. La
haber tenido relaciones sexuales con un hombre mayoría, 61% tenía ingresos menores al salario mí-
biológico en los últimos doce meses, ser mayor de nimo. El 52% participó en actividades comunitarias
18 años y vivir o trabajar en la ciudad del estudio. sobre el VIH y 49% tenía conocimientos correctos
Se realizó un mapeo y georreferenciación de los sobre prevención del VIH. El 78% realizó trabajo se-
sitios identificados. Se realizó un censo de la po- xual alguna vez en la vida y de éstas el 58% lo había
blación en estos sitios y se realizó una entrevista de realizado en los últimos doce meses. Cerca del 80%
comportamiento posterior a la firma de un consen- consumió bebidas alcohólicas en los últimos 30 días
timiento informado. La estimación nacional utilizó y 37% consumió alguna droga en los últimos doce
los resultados del censo en las cinco ciudades y va- meses. Un 98% se realizó la prueba de VIH alguna
riables descriptivas que sirvieron como predictores vez en la vida y 86% se la realizó el último año; 71%
para 287 municipios sin datos. y 60% sufrieron de discriminación y maltrato en los
últimos doce meses respectivamente.
Se corrió el modelo en el programa super learner. Se
obtuvieron proporciones e intervalos de confianza
del 95% en el software R. y se calculó el tamaño de Conclusiones
la población de mujeres trans a nivel de municipio
Las mujeres trans son el grupo más vulnerable a
usando como denominador la población masculina
la infección por VIH y entre estas, las trabajadoras
mayor de 19 años. El análisis de los datos de com-
sexuales son las que tienen la prevalencia más ele-
portamiento se realizó en STATA 12.0. Los resultados
vada. Persiste la discriminación, estigma, abuso de
agrupados se presentan en proporciones e interva-
alcohol y drogas. Si bien los servicios de prevención
los de confianza del 95%.
y tamizaje del VIH son accesibles a la población, es
importante fortalecer la consejería para cambio de
comportamiento y reducción de riesgos. Las esti-
maciones de población permiten hacer una mejor
planificación de las intervenciones y medir el impac-
2 to de las mismas.
Los tomadores de decisiones en Centro América pueden encontrar política-
mente desafiante invertir recursos para las poblaciones más expuestas al virus de
la inmunodeficiencia humana (VIH), tales como hombres que tienen sexo con
hombres (HSH), las mujeres transgénero (MT) y las trabajadoras sexuales feme-
ninas (TSF) debido al estigma que les rodea. Sin embargo en Centro América
destinar recursos y servicios para dichas poblaciones puede significar un cambio
favorable en el control de la epidemia del VIH.
Cuando los recursos son limitados, conocer el tamaño de las poblaciones y sus
necesidades puede ayudar a planificar de mejor manera estos recursos, así como
a tener mayor precisión en las intervenciones y mostrar el progreso en relación a
las metas establecidas. Es importante que las políticas públicas -- salud, derechos
humanos, educación, trabajo, etc.-- tomen en cuenta a las poblaciones en mayor
riesgo al VIH para hacer valer sus derechos en la sociedad. Tener estimaciones
más precisas ayuda a tener planes de trabajo más adecuados, medibles y evalua-
bles con fines de promoción, defensa, planificación de la respuesta, distribución
de los recursos y proyección del impacto que representa el VIH, permitiendo la
planificación de las intervenciones necesarias.
Guatemala tiene una epidemia concentrada de VIH en las poblaciones de MT,

HSH y TSF. En la última década se han realizado estudios de vigilancia del VIH y
comportamiento que han encontrado que la población de MT concentra la pre-
valencia de VIH más elevada en comparación con otras poblaciones vulnerables
y la población general[1, 2]. En 2013, la Encuesta Centroamericana de Comporta-
miento Sexual y Prevalencia de ITS y VIH en poblaciones en mayor riesgo al VIH
reportó 23.8% 8.9% y 1.1% de prevalencia de la infección por VIH en MT, HSH y
TSF, respectivamente en la ciudad de Guatemala[1].
3
Un meta análisis para evaluar la carga del VIH en la población
de mujeres transgénero realizado en 2013 en 15 estudios a nivel
mundial encontró que las MT tenían 49 veces la probabilidad
de ser infectadas con el VIH comparado con la población adul-
ta en edad reproductiva en estos países, independientemente al
nivel de ingresos de cada país[3].
Hasta hace pocos años se ha reconocido a la población de

MT como una población diferente a la población de HSH en
Centro América. Anteriormente se les incluía de manera erró-
nea dentro de la población gay. La organización de las MT en la
lucha y defensa por sus derechos humanos e identidad de gé-
nero en la última década ha alcanzado logros significativos que
han beneficiado a las MT de las grandes ciudades urbanas. Sin
embargo, es evidente que falta mucho que hacer para reducir
el estigma y discriminación social, así como reducir las barreras
para alcanzar mayores niveles de educación, servicios de salud
apropiados a sus necesidades y fuentes sostenibles de empleo
que les permitan insertarse a una sociedad productiva.
Este estudio fue financiado por Instituto Humanístico de Coo-

peración para el Desarrollo (Hivos) – Fondo Mundial y la Agencia
Internacional de los Estados Unidos para el Desarrollo (USAID)/
la Organización Panamericana de Mercadeo Social (PASMO), y
con la colaboración de los responsables del Programa Nacio-
nal de ITS/ VIH/ Sida del Ministerio de Salud de Guatemala y las
Organizaciones de mujeres trans en Guatemala: OTRANS Rei-
nas de la Noche, REDMMUTRANS y la Red Nacional de Mujeres
Trans. Este informe presenta los resultados de la estimación na-
cional obtenida a través del método de extrapolación compleja
a partir de cinco datos censales en las ciudades de Escuintla,
Coatepeque, Mazatenango, Puerto Barrios y Guatemala.
4
Marco de desempeño
Tabla 1. Número intervenciones de IEC/CC a
En el marco de la subvención GUA-311-G05-H mujeres trans por HIVOS y subreceptores del
“Conteniendo la epidemia de VIH en Guatemala: Fondo Mundial, octubre 2010- septiembre 2013
Intensificación de las acciones de prevención y
atención integral en grupos vulnerables y áreas Población Año 1 Año 2 Año 3 Total
prioritarias de Guatemala” Hivos a través de sus
subreceptores ha fortalecido la prevención com- Mujeres trans 2,906 5,029 6,564 14,499
binada del VIH mediante actividades de informa-
ción, educación y comunicación para cambio de Fuente: Informe de Fase I Subvención “Conteniendo la epidemia
de VIH en Guatemala: intensificación de las acciones de preven-
comportamiento (IEC/CC), acceso a condones y ción y atención integral en grupos vulnerables y áreas prioritarias
la realización de pruebas para el diagnóstico de de Guatemala” GUA-311-G05-H
VIH y otras ITS y su tratamiento (objetivo 1 de la
subvención). Y también se ha trabajado en el for-
talecimiento de la sociedad civil permitiendo el
involucramiento de las organizaciones en la res- Durante el 2014 la evaluación de alcance de me-
puesta al VIH, el monitoreo de la calidad de los tas en el tamizaje de VIH de población trans fue del
servicios (objetivo 2 de la subvención) en pobla- 30%. Este dato se interpretó como la existencia de
ción trans. negativa o rechazo por parte de la población trans a
La tabla 1 se refiere intervenciones dirigidas a realizarse la prueba de VIH, aduciendo que habían
mujeres trans que fueron alcanzadas con una in- sido cubiertas por otras organizaciones diferentes
tervención de IEC/CC en el periodo de octubre del Fondo Mundial[5].A partir de 2014 el registro de
de 2010 a septiembre de 2013. Estas actividades la información mejoró significativamente. Este año se
se realizaron en conjunto con los subreceptores registraron a personas intervenidas por parte de HI-
en los departamentos de Guatemala, Quetzalte- VOS y sus subreceptores. En los años 2010 a 2013 se
nango, San Marcos e Izabal. Durante 2012, 2013 reportaban “intervenciones”.
y 2014, OTRANS Reinas de la Noche realizó ac-
tividades del objetivo 1 a travestis, transgénero
y transexuales en Escuintla y Guatemala[4]. La
Fundación Marco Antonio desarrolló las activi-
dades del objetivo 1 en Escuintla, Suchitepéquez
y Guatemala, y la organización Gente Nueva en
Petén, Izabal y Alta Verapaz en 2014. OTRANS fue
la organización responsable del objetivo 2 para 5
población trans en todo el país[5].
Mujeres
en Guatemala
Desde poco más que una década, las mujeres transgénero en Guatemala se han organizado en
la búsqueda del respeto de sus derechos humanos, reducción del estigma, discriminación y vio-
lencia que han cobrado la vida de innumerables mujeres transgénero en este país. Las mujeres
trans en Guatemala cuentan con el apoyo de la Red Latinoamericana y del Caribe
de personas trans (REDLACTRANS), y han obtenido representación en la
asamblea general de la Organización de las Naciones Unidas. Des-
de 2012 la Organización de Mujeres Trans Reinas de la Noche es
subreceptora de fondos de la subvención del Fondo Mundial
administrada por Hivos en Guatemala. Organizaciones más
pequeñas de mujeres trans han recibido pequeñas sub-
venciones para el desarrollo de actividades especiales.
En general las organizaciones trans en Guatemala han
venido realizando actividades de prevención del VIH,
de fortalecimiento comunitario, investigación social
y sensibilización de los medios de comunicación.
En diciembre de 2014 se publicó el informe sobre

el Acceso a los Derechos Económicos, Sociales
y Culturales de la Población Trans en Latinoa-
mérica y el Caribe, el cual establece que las des-
igualdades afectan a los países de la región y sus
poblaciones.
6
Entre éstas, las mujeres trans son las poblaciones más vulnerables – mucho se ha dicho
que la mayoría posee un nivel educativo bajo, así como la búsqueda de los servicios para
atender sus necesidades de salud se realiza de manera tardía, cuando muy poco o nada
puede hacerse.
Las oportunidades de empleo son limitadas, se ha visto muy frecuentemente que las
mujeres trans experimenten actos de violencia y sexo forzado desde muy temprana
edad. Hacer ajustes para equilibrar estas diferencias en estas sociedades debe abordarse
desde el enfoque de las políticas públicas.[6]
En Guatemala otro factor que invisibiliza a las

mujeres trans es no contar con una identidad de
acuerdo a su género:
“Somos inmigrantes
indocumentadas en nuestros
propios países” -Johana Ramírez-
Es probable que esta situación sea aún más limitante y estigmatizante para las poblacio-
nes de áreas menos urbanas. Aunque se ha logrado penetrar con los medios de comu-
nicación social, y con el trabajo mismo de las organizaciones, no todas las mujeres trans
tienen clara su identidad de género y/o su orientación sexual.
7
Medición del tamaño de población de mujeres trans
En los últimos años se ha incrementado la necesidad de tener datos sobre el

tamaño de las poblaciones claves en la respuesta al VIH a nivel mundial. Centro
América no ha sido la excepción. En 2010 la Universidad del Valle de Guatemala
y el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA)
publicaron el primer estudio que se realizó en la región sobre estimación del
tamaño de las poblaciones en mayor riesgo y vulnerabilidad al VIH en HSH y
MTS en las ciudades de Guatemala, Quetzaltenango, Escuintla, Mazatenango,
Puerto Barrios y Cobán. Este estudio aplicó los métodos de censo, enumeración,
captura y recaptura reportando que 14.2% de los HSH se identificaron como
transgénero, travesti o transexual en este estudio[7]. Los resultados del mapeo de
los sitios donde los HSH se reúnen reportaron 79 “sitios de HSH” en seis ciudades.
La estimación nacional osciló entre 7,772 y 12,681 HSH.
En 2012 se publicó la Encuesta de Vigilancia de Comportamientos Sexuales, Tra-

bajo Sexual y Derechos Humanos en mujeres transgénero en las ciudades de Te-
cún Umán, Mazatenango y Puerto Barrios reportó haber reclutado a 184 mujeres
trans en las tres ciudades[8].
Las mujeres trans forman parte de la denominada comunidad de lesbianas, Gais,

Bisexuales y personas transgénero (LGBT).
8
Objetivo General
Estimar el tamaño de la población transgénero femenina en Guatemala a
través del método de extrapolación compleja.
Objetivos específicos
a. Identificar los lugares de encuentro y socialización de la población
transgénero femenina en Escuintla, Mazatenango en Suchitepéquez,
Coatepeque en Quetzaltenango y Puerto Barrios en Izabal y ciudad de
Guatemala.
a. Mapear los lugares de encuentro y socialización en las cinco ciudades

seleccionadas para el estudio.
a. Censar la población identificada en los sitios de encuentro y socializa-

ción en las cinco ciudades.
a. Describir las características de la población transgénero femenina en

las cinco ciudades del estudio.
a. Estimar el tamaño poblacional de mujeres trans en Guatemala a partir

de los datos obtenidos de la encuesta y el censo en las ciudades de
Guatemala, Escuintla, Mazatenango en Suchitepéquez, Coatepeque
en Quetzaltenango y Puerto Barrios en Izabal.
9
Metodología
Para este estudio la población trans se defi- • “Transgénero (transgénera): adjetivo para describir un gru-
nió de la misma manera que el documento: po diverso de personas cuyas identidades de género difieren
“Por la Salud de las Personas Trans. Elemen- en diversos grados del sexo que se les asignó al nacer [9]. El
tos para el desarrollo de la atención integral término a veces se contrasta con “transexual”. En este caso,
de las personas trans y sus comunidades en “transgénero” se refiere a las personas que no han alterado
Latinoamérica y el Caribe”, es decir “aquellas o que no desean cambiar los caracteres sexuales primarios
personas cuya identidad y/o expresión de con que nacieron. Varios grupos de mujeres transgéneros en
género no se corresponde con las normas y diferentes países de habla española han comenzado a exigir
expectativas sociales tradicionalmente aso- ser reconocidas como transgéneras, un neologismo que sig-
ciadas con el sexo al nacer”[9]. nifica el carácter femenino de su identidad. Esta es una afir-
mación importante, dado que la lengua hispana incorpora el
En el marco del proyecto “Conteniendo la género de una manera muy contundente[9].”
epidemia de VIH en Guatemala: Intensifica-
ción de las acciones de prevención y aten- • “Transexual: Adjetivo (aplicado a menudo por la profesión
ción integral en grupos vulnerables y áreas médica) para describir a las personas que buscan cambiar o
prioritarias” la población trans se define como que han cambiado sus caracteres sexuales primarios y/o las
una “categoría asumida con fines de reivindi- características sexuales secundarias a través de intervencio-
cación de derechos, que incluye a personas nes médicas (hormonas y/o cirugía) para feminizar o mascu-
Transgénero, Transexuales y Travestis”. linizarse. Estas intervenciones, por lo general, son acompa-
ñadas de un cambio permanente en el papel de género[9].”
Es necesario reconocer esta definición como
una definición operativa en el marco de un • “Travesti: Este término es uno de los que más variaciones
proyecto de prevención de VIH y puede que presenta en la región. En algunos países de Latinoamérica,
haya personas que no se sientan identifica- es utilizado para referirse a las personas asignadas como
das con ella. También es importante tener en hombres al nacer que no escatiman esfuerzos para feminizar
cuenta que al interactuar con esta población su cuerpo y su apariencia, y prefieren utilizar pronombres
es crucial evitar etiquetarlos con definiciones femeninos, sin necesariamente considerarse como mujeres o
que pueden no ajustarse a todas ellas[10]. desear cambiar sus caracteres sexuales primarios natales a
través de una cirugía genital. En otros países, este término
Bajo el término mujeres trans se incluyen las sencillamente es sinónimo de travestido[9].”
siguientes definiciones:
10
Etapas
del
11
Fase 1: Investigación formativa (fase exploratoria)
Fase 2: Mapeo y georreferenciación de los sitios
Fase 3: Censo de la población de mujeres trans
Fase 4: Entrevista de comportamiento sexual
Fase 5: Estimación nacional de mujeres trans
Fase 6: Criterios de inclusión
Fase 7: Aspectos éticos
Fase 8: Organización del estudio
Fase 9: Análisis de datos
Fase 10: Validación de los resultados
12
Fase 1
Investigación formativa (fase exploratoria)
Entre abril y mayo de 2015 se realizó un estudio formativo en Escuintla, Coate-

peque, Mazatenango, Puerto Barrios y Guatemala. Como parte de la investiga-
ción formativa se indagó sobre estudios previos con la población, se obtuvieron
registros de las ONG (HIVOS y PASMO) que realizan actividades con las mujeres
trans, también se realizó la socialización del protocolo y se elaboró el plan de
trabajo con las organizaciones de la sociedad civil. Durante esta fase se realizó
el pilotaje del cuestionario en coordinación con OTRANS Reinas de la Noche,
REDMMUTRANS y otros colectivos de mujeres trans en la ciudad de Guatemala,
se incorporaron las recomendaciones, se hicieron los ajustes al cuestionario y a
los formularios de entrevista para los informantes clave. Los informantes clave se
clasificaron en:
a) Informantes clave por ciudades.
b) Informantes clave institucionales.
c) Informantes clave de los sitios.
Todos los informantes clave que aceptaron participar en este estudio firmaron
un consentimiento informado. El propósito inicial de las entrevistas fue verificar
los listados obtenidos en la fase exploratoria. Para la entrevista se usó un formato
adaptado al tipo de informante clave y se aplicó de manera estandarizada en
las cinco ciudades donde se realizó el censo. Los informantes clave por ciudad
proporcionaron información del número y tipo de actividades desarrolladas por
sus organizaciones en una o varias ciudades del estudio. Se indagó del número
estimado de mujeres trans contabilizadas en cada ciudad y los lugares donde
frecuentemente pueden ser contactadas.
13
También se tomaron recomendaciones para la logística de las entrevistas de compor-
tamiento, la seguridad del equipo de campo, horarios del trabajo de campo y entrega
de incentivos (solo se hizo en la ciudad de Guatemala). Las entrevistas a informantes
clave de cada ciudad se realizaron previas al trabajo de campo en cada una de ellas.
(Tabla 2)
Tabla 2. Informantes clave por ciudades.

Estudio para estimar el tamaño de la población trans en Guatemala, 2015
Ciudad Informante clave

Mujer trans de Escuintla
Escuintla
OTRANS
APROFAM
Área de salud de Suchitepéquez
Mazatenango
Fundación Marco Antonio
Hospital Nacional de Mazatenango
Coatepeque Proyecto VIDA
OTRANS
Ciudad de Guatemala
REDMMUTRANS
Puerto Barrios GENTE NUEVA
A los informantes clave de las institucionales que trabajan con la población de muje-
res trans se les pidió que revisaran un listado de sitios por ciudad. Durante las entrevis-
tas se pudo depurar los listados obtenidos en la etapa inicial y se obtuvo información
de contactos locales. Luego de haber depurado los listados, el equipo de campo se
desplazó a cada una de las ciudades para hacer un recorrido por los diferentes puntos
de interés y establecer contactos iniciales. Esta información se utilizó para elaborar un
cronograma de la fase de campo para cada ciudad.
14
Dentro de los informantes clave se incluyeron a líderes de las
organizaciones de base comunitaria que usualmente realizan
actividades con la población de mujeres trans. Se entrevistaron
a los sub-receptores de fondos del Proyecto del Fondo
Mundial en Guatemala, autoridades locales del Ministerio de
Salud Pública y Asistencia Social, Policía Nacional Civil, taxistas,
mototaxistas, lancheros, líderes locales, reinas de belleza de la
comunidad trans, Hivos y PASMO, entre otros.
Al llegar a los sitios de reunión se estableció contacto con el

responsable del establecimiento (salas de belleza, cantinas,
mercados, etc.), con quien se indagó sobre los sitios, los días,
horarios y eventos especiales cuando la población trans acude
a ese lugar. Y también se determinó el número máximo y
mínimo de mujeres trans que acostumbran visitar ese sitio, y
sobre las medidas de seguridad a tomar en cuenta para evitar
asaltos, sicariato y violencia física. Además sobre los factores
que aumentan la presencia de la población en la ciudad y los
factores que disminuyen la presencia de la población en la
ciudad.
Cuando la seguridad en los sitios no fue un obstáculo, también

se contactaron informantes claves en lugares abiertos, como
parques, mercados municipales y calles donde se realiza co-
mercio sexual. Durante esta fase del estudio se establecieron
vínculos de colaboración y coordinación con las ONG e in-
formantes clave de los sitios de reunión. Estas coordinaciones
fueron muy importantes durante la etapa de censo y entrevis-
tas de comportamiento a la población.
15
Fase 2
Mapeo y georreferenciación de los sitios
El mapeo se realizó al momento de llegar a los sitios identifica-

dos en cada ciudad. Se obtuvieron las coordenadas geográficas,
latitud (Norte y Sur) y longitud (Este y Oeste) usando la tecnología
de sistema de posicionamiento global (GPS siglas en Inglés). Los
puntos georreferenciados se almacenaron en una base de datos y
se graficaron sobre una base de datos de mapas. Se usó el modelo
Garmin GPSMAP 60 CSx.
Fase 3
Censo de la población de mujeres trans
En Escuintla, Coatepeque, Mazatenango, Puerto Barrios y Guate-

mala entre mayo y julio de 2015 se realizó un censo de las mujeres
trans en los sitios identificados durante la fase exploratoria del estu-
dio. El método del censo consiste en contar a todos los individuos
de la población de interés en los lugares de encuentro social, diver-
sión o trabajo.
Al momento de hacer el conteo en cada lugar, se registró en un

formulario el número total de mujeres trans encontradas. En el for-
mulario se anotaron los datos de identificación del sitio, horario y
fecha en que se realizó el conteo, el número de mujeres trans me-
nores de 18 y mayores de 18 años. Las mujeres trans que se encon-
traron en los sitios y aceptaron una entrevista de comportamiento
firmaron un consentimiento informado. (Tabla 3)
16
Tabla No. 3 Pasos para censar a la población trans en cinco ciudades de Guatemala.
Estudio de estimación del tamaño de la población trans en Guatemala, 2015
Pasos:
• Se identificaron los sitios de reunión de las poblaciones del estudio en cada ciudad.
• Se elaboró un primer listado de sitios a partir de la información recolectada durante la
exploración formativa.
• Se verificaron los sitios y se georreferenciaron.
• Se organizó un plan de trabajo (lugares, fechas y horas adecuadas) para las entrevistas
de comportamiento y conteo de la población de mujeres trans.
• Se realizó el conteo de la población de mujeres trans que se encontraron al momento
de visitar los sitios en diferentes horarios.
• Se registró el conteo de la población en el formato de censo del estudio.
Fase 4
Entrevista de comportamiento sexual
El cuestionario de comportamiento se aplicó cara a cara por un entrevistador

capacitado y las respuestas se almacenaron en tabletas electrónicas. Se utilizó
un cuestionario estandarizado conformado por las siguientes secciones:
1. Antecedentes sociodemográficos. 6. Antecedentes sexuales y procesos de

2. Actividades de información o educación feminización.
sobre VIH /ITS. 7. Trabajo sexual.
3. Acceso a información de ITS/VIH y par- 8. Acceso a servicios/diagnóstico de ITS.
ticipación en actividades comunitarias. 9. Prueba de VIH y acceso a servicios de
4. Conocimiento de medidas preventivas y tratamiento.
transmisión del VIH. 10. Uso de alcohol y drogas.
5. Acceso y uso de condones y lubricantes. 11. Discriminación.
17
Se entrevistó a todas las mujeres trans que
cumplieron los criterios de inclusión de este
estudio y que firmaron un consentimiento in-
Fase 5
formado, el cual explicaba los objetivos del es- Estimación nacional
tudio, beneficios y riesgos de su participación. de mujeres trans
Dado que el objetivo principal de este estudio
fue la estimación del tamaño de la población
por el método de censo y extrapolación nacio-
nal, no se realizó un cálculo de la muestra para ONUSIDA recomienda realizar una extrapolación
las entrevistas. Las entrevistadas participaron compleja para estimar el tamaño de poblaciones clave
de manera voluntaria y anónima. a nivel nacional con base en estimaciones en regiones
específicas. La extrapolación debe tomar en cuenta las
El cuestionario se programó en Questionnaire características de los municipios del país donde se realizó
Development System (QDS) versión 3.0.1.3, el censo de la estimación del tamaño de la población
software que sirve para el diseño de cuestiona- trans, así como el resto de municipios donde no se realizó
rios para encuestas similares a esta. QDS trabaja el censo. Por medio de un modelaje matemático se
en plataforma de ambiente Windows para ta- estimó el tamaño de las mujeres trans a nivel nacional en
bleta electrónica. El cuestionario se aplicó usan- Guatemala. Este modelo también fue usado en El Salvador
do la tecnología Computer Assisted Personal para estimar el tamaño de la población trans.
Interviewing (CAPI), una técnica de entrevista
que permitió al entrevistador capacitado ingre- Para realizar la estimación de mujeres trans en Guatemala,
sar las respuestas de la entrevistada usando la primero se identificaron las ciudades donde se cree que
pantalla táctil de una manera rápida y precisa. puede existir mayor cantidad de mujeres trans, siendo es-
El uso de este software elimina la necesidad de tas Guatemala, Escuintla, Mazatenango, Puerto Barrios y
transcribir las respuestas en una computadora, Coatepeque. Para su selección se tomaron en cuenta los
reduciendo los errores de digitación. Se usa- reportes de trabajo con mujeres trans de los subrecep-
ron alertas a lo largo del proceso de entrevista tores del Fondo Mundial y PASMO. En estas ciudades se
para asegurar la consistencia en las respuestas, realizó un censo de mujeres trans, descrito en la fase III de
se controlaron los rangos válidos de respuesta este reporte.
para reducir los valores atípicos, haciendo fácil Tomando los resultados del censo por ciudades se reali-
su aplicación. Las respuestas se enviaron por zó una extrapolación compleja al resto de municipios del
medio de Internet y los datos se almacenaron país donde no se realizó censo. Se censaron a 114, 30, 76,
en una base de datos dentro de un servicio de 70 y 395 en Escuintla, Coatepeque, Mazatenango, Puerto
alojamiento de archivos (nube de datos). Barrios y Guatemala respectivamente.
18
Con base en los resultados dis- blación indígena, porcentaje de según los datos del Centro Na-
ponibles del censo en las cinco población garífuna, porcentaje cional de Epidemiología del Mi-
ciudades, se calculó el porcen- de población urbana, porcentaje nisterio de Salud de Guatemala
taje de la población adulta que de población sin seguro social para 2014. También se incluyó la
es mujer trans en el resto de los o privado, así como población variable de existencia fronteras
municipios de Guatemala. inscrita en centro educativo. (puerto marítimo, terrestre y/ o
aeropuerto).
El modelo usó la estimaciones Dentro de las características
disponibles (n=5) y otras varia- de los hogares se tomó el por- La selección de variables pre-
bles explicativas para predecir centaje de hogares con piso de dictores se realizó con el apo-
el tamaño de población en los tierra, porcentaje de hogares sin yo de un comité técnico de
demás municipios (n=287). Las servicio de agua potable, por- trabajo integrado por actores
variables explicativas deben ca- centaje de hogares sin servicio involucrados en la respuesta a
racterizar a todos municipios sanitario, porcentaje de hogares VIH y que cuenten con expe-
y ser posibles predictores del que cocinan con leña, porcen- riencia en ejercicios de estima-
tamaño de la población de inte- taje de hogares que no están ciones poblacionales (Tabla 4).
rés. Se incluyeron 25 variables conectados a la red eléctrica,
explicativas que caracterizan los porcentaje de hogares que no Con los datos recopilados se
municipios y pueden ser posi- cuentan con servicio de teléfo- modeló el porcentaje de la
bles predictores para realizar la no y el porcentaje de hogares población adulta masculina
estimación de la población de con acceso a Internet. Todos que sería mujer trans por
mujeres trans a nivel nacional. estos datos fueron tomados de municipio sobre las variables
la Encuesta Nacional de Con- explicativas usando el programa
Dentro de estas variables se condiciones de Vida (ENCOVI) de super learner versión 2.0-15
sideraron las características del 2011. Otras variables de interés desarrollado el 16/07/2014 en el
municipio como: la extensión que se incluyeron fueron el por- software R 3.2.2 de 14/08/2015.
territorial, densidad poblacional, centaje de analfabetismo, se-
mediana de edad, el porcentaje Este programa prueba diferen-
gún las estadísticas del proceso tes modelos como el modelo
de población general por muni- de alfabetización para el 2014,
cipio respecto al total nacional, lineal generalizado, random
datos publicados por la Comi- forest (4.6-10) y red neuronal
la razón hombre mujer, el por- sión Nacional de Alfabetización
centaje de población de 15 a 64 para encontrar el modelo más
(CONALFA). adecuado dándole peso a los
años, porcentaje de población
adulta (mayor de 19 años) y el Se incluyó la tasa de VIH por 100, diferentes algoritmos según la
porcentaje de población de diez 000 habitantes por municipio y bondad de ajuste.
años o más; el porcentaje de po- la razón de VIH hombre/ mujer
19
Para este ejercicio de estimar El modelo super learner per- El programa super learner se
el tamaño de la población de mite un número ilimitado de utilizó en 2004 para la evalua-
mujeres trans en Guatemala el predictores.[11] Se usaron 25 ción de las METAS DEL MILE-
modelo super learner recibió variables explicativas para mo- NIO en Salud - Informe No. 2, y
como argumentos las variables delar el resultado en los 287 en 2011 por el Programa Mun-
y (variable dependiente o de re- municipios. dial de Alimentos (PMA) para la
sultado que recibe como entra- elaboración el mapa de vulne-
da el valor obtenido en el censo El modelo super learner hace rabilidad alimentaria publicado
en cada municipio), x (variables una validación de los diferentes en 2012 en Guatemala.
independientes o predictores modelos incluidos por compa-
en municipios donde se realizó rar cada uno contra los demás La República de Guatemala se
el censo), newX (variables inde- (cross-validation) lo que implica divide en 339 municipios, para
pendientes o predictores en to- que no es necesario escoger este estudio la información de
dos los municipios), SL.library un modelo a priori. las variables predictores estaba
(librerías de métodos a utilizar disponible para 287.
El modelo super learner per-
para la estimación ), cvControl, mite correr múltiples algorit- El modelo calculó un por-
(que corresponde al número mos inclusivo algoritmos flexi- centaje de la población mas-
de validaciones cruzadas entre bles de aprendizaje automático culina adulta que sería mujer
los métodos utilizados. Para (machine learning) que mejor trans por los 287 municipios y
este estudio los métodos uti- captan las características de en seguida se multiplicó este
lizados fueron: modelo lineal los datos que una regresión porcentaje por la población
(glm), modelo aditivos genera- paramétrica estándar.[11] El proyectada para 2015 para ob-
lizados (gam), random forest y modelo predice el resultado de tener el tamaño de población
red neuronal (nnet). interés mejor que cualquier de según municipio. Se calcularon
El modelo super learner tie- los algoritmos individuales in- intervalos de confianza de 95%
ne validez para predecir el cluidos.[12-14] a partir del error estándar ob-
tamaño de población por las tenido con base a la diferencia
Se ha utilizado el modelo super entre la estimación del modelo
siguientes razones: Modelos learner para predecir la sus-
paramétricos típicamente usa- y los resultados del censo. Los
ceptibilidad de antirretrovirales resultados se validaron con la
dos para predicción tienen la de una fenotipo de VIH basado
limitación de que el número de sociedad civil.
en el genotipo del virus[14] y
variables explicativas tiene que para predecir el riesgo de mor-
ser menor que el número de talidad[11, 15]
observaciones.
20
Tabla 4. Variables predictores utilizadas con el método super learner.
Variable Fuente
1. Total población nacional Proyección de población al 30 de
2. Porcentaje de población del total nacional junio de 2015, Instituto Nacional
3. Razón hombre: mujer de Estadística (INE)
4. Porcentaje de población de 15 a 64 años
5. Porcentaje de población adulta, mayor de 19 años
6. Porcentaje de población de diez años o más
7. Extensión territorial Dirección General de Caminos
Proyección de población al 30
8. Densidad poblacional de junio de 2015, INE. Cálculos
propios
9. Mediana de edad Encuesta Nacional de Condiciones
10. Porcentaje de población indígena de Vida – ENCOVI 2011, INE
11. Porcentaje de población garífuna
12. Porcentaje de población urbana
13. Porcentaje de población sin seguro social o privado
14. Porcentaje de población inscrita en centro educativo
15. Porcentaje de hogares con piso de tierra
16. Porcentaje de hogares sin servicio de agua potable
17. Porcentaje de hogares sin servicio sanitario
18. Porcentaje de hogares que no están conectados a la
red de energía eléctrica
19. Porcentaje de hogares que cocinan con leña
20. Porcentaje de hogares sin teléfono
21. Porcentaje de hogares con acceso a internet
22. Presencia de frontera, puerto marítimo o aeropuerto Superintendencia de Administra-
ción Tributaria de Guatemala (SAT)
23. Porcentaje de analfabetismo Estadísticas Proceso de Alfabetiza-
ción – 2014, CONALFA
24. VIH razón hombre: mujer VIH casos por municipio 2014,
25. VIH tasa de prevalencia por 100,000 habitantes Centro Nacional de Epidemiología
del Ministerio de Salud.
21
22
Fase 6
Criterios de inclusión
a. Para informantes clave
Los informantes clave cumplieron con las siguientes condiciones:
• Ser mayor de 18 años al momento de la entrevista.

• Estar vinculada o vinculado socialmente a la población de
interés en las ciudades del estudio.
• No estar bajo la influencia de alcohol, drogas de abuso o
cualquier otra sustancia que altere su estado.
• Firmar el consentimiento informado para participar en el
estudio.
b. Para la encuesta de comportamiento
Las participantes cumplieron con las siguientes condiciones:
• Auto identificarse como mujer trans o transgénero femeni-

na, transgénero, transexual o travesti.
• Haber tenido al menos una relación sexual anal con un hom-
bre biológico en los últimos 12 meses.
• Mayor de 18 años al momento de la entrevista.
• Estar vinculada socialmente a la población de interés en el
sitio de encuentro y socialización.
• Residentes en la ciudad de estudio de la entrevista.
• No estar bajo la influencia de alcohol, drogas de abuso o
cualquier otra sustancia que altere su estado.
• Firmar el consentimiento informado para participar en el
estudio.
23
Fase 7
Aspectos éticos
El protocolo fue sometido al Comité Nacio- a. Incentivos para las participantes

nal de Ética en Salud del Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social de Guatemala. Se A las participantes de la ciudad de Guatema-
obtuvo aprobación mediante la resolución la se les entregó un incentivo por su partici-
008-2015 del cuatro de marzo de 2015. El pación en la entrevista de comportamiento.
protocolo también fue revisado por el Pro- Este incentivo se ofreció al final de la fase de
grama Nacional de VIH/Sida del Ministerio recolección de datos por recomendación
de Salud y PASMO. de OTRANS y REDMMUTRANS, a todas las
mujeres trans de la ciudad de Guatemala
Los formatos del estudio (cuestionario de que se encontraron en los sitios identifica-
comportamiento, entrevista a informantes dos y que aceptaron brindar un su tiempo
clave y consentimiento informado) fueron para atender la entrevista. Se preparó una
revisados con las ONG de mujeres trans en bolsa, que contenía una pequeña refacción,
Guatemala. Se revisó su redacción, conteni- condones y lubricantes, con valor aproxi-
do y el lenguaje de cada uno para que fuera mado a US$3.00.
de fácil comprensión a las y los participantes
del estudio. Con el fin de proteger la confi-
dencialidad, no se solicitó los nombres y/o
identidades de las participantes de las etapas
de censo y entrevista de comportamiento.
El acceso a la base de datos se restringió

al analista de datos y a los investigadores
principales del estudio. Todos los miembros
del equipo de campo firmaron un contrato
con TEPHINET que incluyó el respeto por
las personas del estudio, confidencialidad,
y discreción con el uso de la información
proporcionada durante la entrevista a las
participantes.
24
Fase 8
Organización del estudio
a. Comité técnico del estudio c. Capacitación
Desde el inicio se conformó un comité téc- Todos los miembros del equipo de campo re-
nico para este estudio, el cual estuvo confor- cibieron entrenamiento en los siguientes temas:
mado por representantes del Centro Nacional
de Epidemiología, Programa Nacional de ITS/ • Presentación del protocolo del estudio.
VIH/Sida del Ministerio de Salud, HIVOS, PAS- • Metodologías para entrevistas a informantes
MO, USAID, TEPHINET, ONUSIDA, OTRANS y clave, censo y entrevista de comportamiento.
REDMMUTRANS. El comité se reunió a lo lar- • Flujo del estudio en cada ciudad, de acuerdo
go de las diferentes fases del estudio median- a verificación de listados de los sitios.
te la convocatoria de HIVOS, brindó asesoría • Prácticas con cuestionario en tableta
y acompañamiento a TEPHINET en la imple- electrónica.
mentación de la investigación. Durante la fase • Llenado de instrumentos de recolección de
de análisis de datos se incorporó el Programa datos en papel.
para Fortalecer la Respuesta Centroamerica- • Georreferenciación de los sitios.
na al VIH (PASCA) y la Facultad Latinoameri- • Llenado de la bitácora de trabajo.
cana de Ciencias Sociales (FLACSO). • Aplicación del consentimiento informado.
• Aspectos éticos de investigación en seres
humanos.
b. Equipo de campo
• Aspectos de seguridad personal en cada
El equipo de campo estuvo conformado ciudad.
por la coordinadora nacional del estudio, el
coordinador de campo, el analista de datos,
las entrevistadoras y el personal administrati-
vo. Durante la fase de recolección de datos
contó con el acompañamiento de HIVOS y
del Programa Nacional de ITS/VIH/Sida del
Ministerio de Salud.
25
La capacitación duró dos días en cada ciu- d. Organización del trabajo de campo
dad. El primer día se revisaron los aspectos
teóricos de la investigación, es decir los da- La recolección de datos y el censo en cada ciudad
tos epidemiológicos, los objetivos del estu- se organizó de la siguiente manera:
dio, la justificación, los métodos de censo, • Selección y reclutamiento de las entrevistadoras:
entrevistas, georreferenciación, calidad esta actividad se coordinó con las ONG de mu-
de los datos y revisión de los formatos del jeres trans en Guatemala (OTRANS y REDMMU-
estudio. El segundo día se destinó para la TRANS) y con HIVOS.
práctica con los formatos del estudio y las • Capacitación del equipo de campo
tabletas electrónicas, elaboración de plan • Mapeo de los sitios de encuentro y socialización
de trabajo para cada ciudad, llenado de la de la población trans
bitácora y elaboración de los informes del • Elaboración del censo de la población trans
trabajo de campo. Al final de la capacitación
se realizó una prueba de conocimientos
que fue aprobada por el 100% del personal
de campo. (Tabla 5)
Tabla No. 5 Actividades preparatorias del trabajo de campo.

Paso Actividades realizadas

Publicación, selección • Elaboración de los términos de referencia para entrevistadoras del
y contratación del estudio.
personal de campo • Coordinación con organizaciones de mujeres trans y subrecepto-
res del Fondo Mundial.
• Entrevista, selección y firma de contrato con TEPHINET.
Capacitación del equi- • Elaboración de la agenda de capacitación.
po de campo • Elaboración y reproducción de los materiales de capacitación .
• Coordinación de la práctica de campo como parte del proceso
de capacitación en las ciudades del estudio.
• Elaboración de pre y post test para la evaluación del personal
capacitado.
• Revisión y aprobación de la logística de los talleres de
capacitación.
• Elaboración de trabajo de campo por ciudad.
26
Como ejes transversales del
trabajo de campo estuvieron la Fase 9
coordinación interinstitucional,
el monitoreo continuo de los
Análisis de datos
eventos en el campo y el reporte
diario. Se aseguró el control de
calidad de la información duran- El análisis de datos se realizó en la oficina regional de TEPHINET
te la fase de capacitación, eva- en Guatemala. La base de datos de comportamiento se codificó
luación y acreditación del equi- y se hizo la limpieza de los datos usando un programa estadístico
po de entrevistadoras, revisión desarrollado en Stata 12.0 en base al cuestionario de este estudio.
diaria de las encuestas realizadas Las estimaciones se ajustaron en base al peso obtenido por el in-
y revisión periódica de la base de verso de la estimación del número de participantes dividido sobre
datos. la población masculina mayor de 19 años o más por ciudad.
Se calcularon proporciones ajustadas e intervalos de confianza del

95%, la mediana y rango intercuartílico para las variables continuas.
e. Reportes e informes Para este reporte se presentan los resultados agrupados de las
cinco ciudades donde se realizaron entrevistas.
Los reportes se realizaron en
forma semanal basados en la El modelaje matemático de la extrapolación compleja se realizó
bitácora de actividades que el con el programa super learner versión 2.0-15 creado el 16/07/2014
personal de campo desarrollo en el software R 3.2.2 creado el 14/08/2015. Este modelo calcu-
diariamente. Los reportes con- ló el porcentaje de la población de mujeres trans por municipio.
tenían los avances en el censo, Para obtener el cálculo numérico de mujeres trans se aplicó el
entrevistas realizadas, así como porcentaje que el modelo predice a la población masculina mayor
la presencia de eventos adversos de 19 años estimada a mayo de 2015 según el censo de población
o inesperados. de Guatemala por municipio. Para la extrapolación se calcularon
intervalos de confianza de 95% con base en la diferencia entre la
estimación del modelo y los datos del censo en las cinco ciuda-
des donde se realizó un censo. En la sección de resultados se pre-
sentan estimaciones agrupadas por departamento, y en la sección
de anexos el detalle por municipio. Los resultados se compararon
con el marco de desempeño de HIVOS y las proyecciones de
SPECTRUM.
27
Fase 10
Validación de los resultados
Se realizaron dos reuniones de validación de resulta-

dos. La primera el 28 de septiembre de 2015 con la
participación de las organizaciones de mujeres trans,
HIVOS y TEPHINET. Esta reunión se desarrolló en Es-
cuintla, su duración fue de ocho horas y se contó con
la presencia de 30 participantes.
La segunda validación se realizó el 9 de octubre del

2015 con la participación de delegados de USAID,
PASMO, Ministerio de Salud, Programa Nacional de
ITS/VIH/Sida, ONUSIDA, el Fondo de Población de
las Naciones Unidad (UNFPA), HIVOS, TEPHINET,
OTRANS, REDMMUTRANS y FLACSO. Esta reunión
tuvo una duración de 2.5 horas.
Durante las reuniones de validación se hicieron ob-

servaciones al reporte que había sido previamente
socializado. Posteriormente se incorporaron las re-
comendaciones a este documento.
28
29
Investigación
La investigación formativa, recolección de los datos de comportamiento y el censo se reali-

zaron desde el 12 de mayo al 31 de julio del 2015 en las ciudades de Escuintla, Coatepeque,
Mazatenango, Puerto Barrios y Guatemala. Los resultados se presentan en el orden de las
fases del estudio.
Entrevistas a informantes clave

Se realizaron 70 entrevistas a informantes clave en las cinco ciudades del estudio. Las entre-
vistas se hicieron a personas en los sitios donde la población trans se reúne, a líderes de las
ONG y autoridades de salud. Se identificaron 216 lugares de reunión de la población trans
en las cinco ciudades del estudio; en 70 de ellos se logró realizar una entrevista a informan-
te clave (32%). Puerto Barrios fue la ciudad donde más entrevistas se realizaron (63%), se-
guido por Coatepeque (40%), Escuintla (32%), Ciudad de Guatemala (23%) y Mazatenango
(20%). Las ciudades de Guatemala y Escuintla se identificaron la mayor cantidad de sitios de
reunión, 28.7% y 26.0% respectivamente (ver tabla 6).
Tabla 6. Entrevista a informantes clave por ciudad.

Departamento/ Total sitios Entrevistas a % Informantes

%
ciudad visitados informantes clave clave entrevistados
Escuintla 56 26.0 18 32
Coatepeque 25 11.6 10 40
Mazatenango 41 19.0 8 20
Puerto Barrios 32 14.7 20 63
Guatemala 62 28.7 14 23
Total 216 100 70 32
30
La tabla 7 contiene un resumen de los aspectos más importantes que los informantes clave
por ciudades comentaron con respecto al número de lugares de socialización de la población
trans, disposición de la población trans para apoyar el estudio, tiempo estimado para realizar el
estudio en la ciudad, riesgos potenciales para el estudio y eventos que permitan el aumento o
disminución de la población en la ciudad.
Tabla 7. Entrevistas a informantes clave por ciudad.

Riesgos Factores que afectan la

Informantes Número Tiempo presencia de la población
Características potenciales
clave de sitios estimado
Aumentan Disminuyen
Departamento/ciudad: Escuintla
Educador 28 Salones de belleza, 5 días Asaltos, Ninguno Ninguno
cervecerías, violencia en la
discotecas, bares, vía pública.
restaurantes y en la
vía pública.
Percepción de la población al estudio: Las mujeres trans en Escuintla se dedican a atender sus negocios duran-
te el día. Son muy colaboradoras. Se celebra públicamente el día mundial del VIH el 1 de diciembre. Se pueden
abordar en horarios diurnos, nocturnos y fines de semana.
Departamento/Ciudad: Coatepeque
Proyecto VIDA 10 Bares, salones de 8 días Inseguridad en En junio el Ninguno
belleza. las calles, asal- evento de
tos, sicariato y Miss gay.
violencia física.
Percepción de la población al estudio: “Las mujeres trans son muy colaboradoras”. Se pueden buscar durante el
día, por la noche y fines de semana
31
Aumentan Disminuyen
Departamento/Ciudad: Mazatenango
FUNDAMACO 10 Bares y salones de 14 días Ninguno Marcha del Ninguno

belleza. orgullo gay,
Revelación
Miss Gay.
APROFAM 4 7 días Ninguno Marcha del Ninguno
orgullo gay,
eventos de
belleza.
Área de salud de 4 7 días Ninguno Marcha del Ninguno
Suchitepéquez orgullo gay,
eventos de
belleza
Hospital de 10 Bares y pensiones
Mazatenango
Percepción de la población al estudio: “Si apoyan, porque son muy colaboradoras”. “También hay población en
Samayac, Patulul, Rio Bravo, Cuyotenango y San Juan Bautista. En menor cantidad en San Antonio, San Gabriel,
Santo Domingo, San Francisco”. El horario para buscarlas es por el día, noche y fines de semana.
Departamento/Ciudad: Puerto Barrios
GENTE NUEVA 10 Bares y salones de 7 días Inseguridad en Eventos Ninguno

belleza de noche las calles de belleza,
marchas
H. Percepción de la población al estudio: “sí, aceptan el estudio”. “Es mejor encontrarlas los fines de semana”.
32
Aumentan Disminuyen
Departamento/Ciudad: Guatemala
OTRANS 10 Bares, calles y salo- 21 días Inseguridad, Marchas, Extorsiones,

nes de belleza). maras, vio- eventos de no acep-
lencia en belleza y tación por
las calles, otras activi- la familia,
narcotráfico. dades que presencia de
convocan a maras.
la población.
Percepción de la población al estudio: “La resistencia a apoyar el estudio puede ser por posturas políticas,
colectivos emergentes organizados, porque en la historia el movimiento trans era dirigido por gays”. “Aceptan
cuando la entrevista la hacen sus pares. Es importante el trabajo de pares, no hay información confiable”. Al
preguntar, si el uso de tableta electrónica sería recomendable: “Sí, porque (con el uso de) la tablet (la informa-
ción) es menos visible”. Sugirieron buscar población en Amatitlán, Villa Nueva, el Trébol, identificando a las
líderes de cada sector para evitar problemas con las maras. “Cabildear en redes sociales para identificar más
población trans que no ha sido intervenida”. “Se puede realizar la entrevista a personal de OTRANS en sus ofici-
nas”. Hacer la búsqueda de la población en horario de día, de noche y en fin de semana.
REDMMUTRANS 15 Calles, salones de 21 días Maras, puntos Marcha del Asesinatos,

belleza, cantinas. de venta de orgullo Gay, violencia.
drogas, violen- y marcha
cia en las calles contra ho-
mofobia y
transfobia.
33
Las entrevistas a informantes clave de instituciones u organizaciones que trabajan con la
población de mujeres trans proporcionaron información sobre el trabajo que realizan con
la población, las ciudades donde lo realizan, los puntos de socialización y forma de abor-
darlas, migración, la existencia de otras organizaciones que trabajan con la población, las
limitaciones para el estudio y recomendaciones para el equipo de campo. Los resultados
de las entrevistas se presentan a continuación:
Fundación Marco Antonio Migración: Vienen de otros departamentos y

de otros países de Centroamérica.
Trabaja en prevención de VIH e ITS en pobla-
ciones vulnerables y atención directa. Otras organizaciones en la ciudad: PASMO,
OTRANS, Fundación Sida i Societat (Barcelona).
Lugares de trabajo con población de mujeres Contra Sida en Mazatenango.
trans: Escuintla y Suchitepéquez.
Limitaciones para el estudio: En Escuintla hay
Cómo identifica a la población: A través delincuencia por las noches.
de educadores en salones, calles, parque
central (Escuintla). Mercados, negocios y Número de mujeres trans: En Escuintla hay
bares en Samayac, San Antonio, Rio Bravo entre 50 y 100, en Suchitepéquez 80, en Santa
y Mazatenango. En Escuintla es más fácil Lucia de 15 a 20, en Puerto de San José y en
encontrar en la tarde y noche. Tiquisate de 5 a 8 cada uno.
Dónde socializa la población trans: Salones Recomendaciones: Hay que disponer de

de belleza (Agua vía de Pamela, Fashion Queen suficiente tiempo, llegar con mucho tacto,
de Mía). tener cuidado con las preguntas. Identificar
los horarios adecuados para encontrarlas. Usar
Dónde buscan parejas (clientes): En edificio camisa con carnet que identifique al estudio.
Omega, a un costado del parque. En salones Tomar precauciones porque la tablet puede
de belleza, parque La Unión, parque San ser robada en Escuintla. Hacer el control de
Sebastián. En salones de belleza, en sus casas o mujeres trans menores de edad.
moteles. Los novios reciben dinero de las trans.
En Mazatenango hay un problema de doble Dirección: 8a. Calle 5-46, zona 4.
identidad tanto de HSH como de mujeres Teléfonos: (502) 23345059, (502) 23344752,
trans, probablemente debido a los incentivos. (502) 23320004
34
REDMMUTRANS
Limitaciones para el estudio: Falta de interés
Trabaja en incidencia política, derechos de la población por participar. No hay estrategia
humanos, información y prevención adecuada para el abordaje. El tiempo para la
del VIH, información sobre denuncia y recolección de información es poco. Los
acompañamiento, desde agosto del 2011. horarios pueden ser una limitante. Los sitios de
reunión (zonas rojas) son peligrosas.
Lugares de trabajo con población de mujeres
trans: Petén, Alta Verapaz, Quiché, Escuintla, Recomendaciones: Entregar un presente
El Progreso y ciudad de Guatemala. como agradecimiento a la población por su
participación. Mejorar el pago del estipendio
Cómo identifica a la población: Educación de al equipo encuestador. Actualización de base
pares, contactos con enlaces, redes sociales, de datos de los sitios de reunión. Buscar
con amigas y amigos de la diversidad sexual. organizaciones que trabajan con la población.
Mejorar el nivel de participación de la
Dónde socializa la población trans: En parques comunidad trans. Buscar el consenso con las
por las tardes, y noches en restaurantes. organizaciones que trabajan con la población.
Que personas de la población trans participen
Dónde buscan parejas (clientes): Las mujeres en puestos claves del estudio. Realizar un
trans trabajadoras sexuales no ligan. censo nacional. Dotación de condones como
herramienta esencial. Entregar incentivos
Migración: “Vienen de todos los departamentos, como labiales que sirva a la comunidad.
toman la ciudad de Guatemala como una
cuna”. Vienen de Honduras, El Salvador y Dirección: 15 Calle A, 0-06 Zona 1.
Nicaragua por la pobreza y porque no hay Teléfono: (502) 4005 7724
garantías de sus derechos humanos.
Otras organizaciones en la ciudad: Gente

Feliz, Fundación Marco Antonio, OTRANS,
Gente Nueva.
35
Hospital de Coatepeque GENTE NUEVA
La Unidad de Atención Integral brinda atención Presta servicios de salud, prevención y actividades de
y tratamiento de VIH a todos los pacientes de los comunicación para cambio de comportamiento.
departamentos de la costa y Quetzaltenango. Hace pruebas de VIH, diagnóstico y tratamiento de
No realizan actividades de prevención con la ITS, referencia y contra referencia a las unidades
población de mujeres trans. de atención integral, seguimiento de adherencia.
Migración: Pajapita, Tecún Umán y Lugares de trabajo con población de mujeres

Retalhuleu. trans: Izabal y Petén.
Otras organizaciones en la ciudad: Proyecto Cómo identifica a la población: Educación de

VIDA, APEVIHS pares, lugares de encuentro de mujeres trans
por la estrategia de bola de nieve, medios de
Dirección: Coatepeque, Quetzaltenango, comunicación y redes sociales.
Barrio Guadalupe.
Dónde socializa la población trans: En Puerto
Teléfono: (502) 79320500 Fax: (502) Barrios, vía pública de la 9ª calle, las champas,
79320502 7ª calle y 7ª avenida, 11 calle y 12 avenida, zona
roja y parque de Santo Tomás, discotecas, salas
de belleza, parques, plazas y bares. Así como en
campos de futbol.
Centro de Salud de Morales, Izabal
Dónde buscan parejas (clientes): “Cualquier lugar
Realiza pruebas de VIH y entrega condones. es bueno para encontrar parejas”.
Lugares de trabajo con población de mujeres Migración: Vienen de Honduras, Colombia,

trans: Solo en Morales, Izabal. Panamá, Costa Rica, Alta Verapaz y Peten.
Como identifica a la población: Difícil Otras organizaciones en la ciudad: OTRANS.

identificar por elevado estigma y
discriminación que hay en Morales. Limitaciones para el estudio: Zona roja es
peligrosa por la noche en Puerto Barrios.
Otras organizaciones en la ciudad: PASMO,
Gente Nueva Recomendaciones: Contactar con educadores
de Puerto Barrios.
Recomendaciones: No se recomienda que la
entrevistadora del estudio visite Morales. Dirección: 13 Calle 9 y 10 Avenida, Puerto Barrios.
36
Gente Feliz Fundació Sida i Societat
Presta servicios de prevención de VIH, Brinda educación, entrega preservativos
incidencia política, actividades lúdicas y y profilaxis sexual desde el 2005.
espacios seguros para visibilidad trans.
Lugares de trabajo con población de
Lugares de trabajo con población de mujeres trans: municipios de Escuintla,
mujeres trans: Ciudad Guatemala, Mixco, Puerto de San José y Santa Lucía
Villa Nueva, Amatitlán, zona 18, Ciudad Cotzumalguapa.
Real y Sanarate.
Cómo identifica a la población: En las
Cómo identifica a la población: actividades, por su forma de vestir y por
Mercados de la palmita y de la Florida. sus pares.
Dónde socializa la población trans: Dónde socializa la población trans: En la

Discotecas, restaurantes chinos, en La vía pública, salones de belleza.
Brigada, Colonia Alioto.
Dónde buscan parejas (clientes): Redes
Dónde buscan parejas (clientes): sociales, cervecerías, discotecas
No sabe.
Migración: Masagua, Guanagazapa,
Migración: Sí. Mazatenango, Petén, Puerto San José, Iztapa, Santa Lucía y
Retalhuleu, El Salvador, Honduras y Antigua Guatemala.
Nicaragua.
Otras organizaciones en la ciudad:
Otras organizaciones en la ciudad: Fundación Fernando Iturbide, Marco
Fundación Marco Antonio, OTRANS, Antonio.
REDMMUTRANS.
Limitaciones para el estudio: Violencia
Limitaciones para el estudio: Zonas rojas, y delincuencia por las noches en vía
violencia. pública.
Recomendaciones: Dirección: Hospital Nacional de Escuintla

Hacer las entrevistas en pares y buscar a Carretera a Taxisco Km. 59.5, Escuintla,
los contactos. Escuintla, Carretera A Taxisco, Escuintla.
Teléfono: (502) 7888 0083
37
de la población de mujeres trans
Escuintla
El censo y entrevistas de comportamiento a la población
trans se realizó del 21 al 24 de mayo en la cabecera de-
partamental de Escuintla. Del 25 al 28 de mayo se visitó
Puerto San José, en Santa Lucía Cotzumalguapa y Tiquisa-
te. Durante el recorrido se verificaron 15 lugares del listado
obtenido durante el estudio formativo y se identificaron 41
nuevos sitios de reunión de la población de mujeres trans.
Se encontró un total de 56 sitios de reunión, 38 en la cabe-
cera departamental, siete en Puerto de San José, ocho en
Santa Lucía Cotzumalguapa y tres en Tiquisate (ver Tabla 8).
Se conformaron dos equipos de dos personas cada uno para hacer el censo y las entrevistas. Cada equipo
estuvo conformado por un coordinador del estudio y una persona de la localidad conocida o miembro
de la población trans en Escuintla. Los salones de belleza, cervecerías, bares y restaurantes se visitaron
previa coordinación en horarios matutino y vespertino. Las discotecas y puntos de trabajo sexual en la
vía pública se visitaron en horario nocturno (de 19:00 a 24:00 horas). Durante el trabajo de campo no se
reportaron eventos que afectaran negativamente la recolección de datos. Siguiendo las recomendacio-
nes de los informantes clave se tomaron precauciones para el uso de la tableta electrónica en lugares
públicos, en la mayoría de éstos, la entrevista se realizó en papel. Los altos índices de violencia en algunas
colonias en Escuintla previnieron el ingreso del equipo de campo a las viviendas de la población trans.
38
Coatepeque
El trabajo de campo comprendió desde el 3 al 7 de junio. No se
tenían antecedentes de sitios en Coatepeque según los listados ob-
tenidos en el estudio formativo. En total se identificaron 24 lugares de
reunión de la población trans. (Ver tabla 8). Durante el recorrido no se
encontró a la población trans en lugares de vía pública.
El equipo de campo en Coatepeque se conformó por tres personas

(una persona de la población trans, un educador que trabaja con esta
población y un coordinador del estudio). Se visitaron salones de be-
lleza, cervecerías y restaurantes en horario matutino y vespertino. Los
bares fueron visitados en horario nocturno (de 19:00 a 22:00 horas).
No se reportaron eventos negativos. En este municipio la resistencia
de la sociedad ante los comportamientos de la población trans es
alta, por lo que la mayoría de la población trans no se trasviste.
Mazatenango
El trabajo de campo en la cabecera departamental de Suchitepéquez
se realizó del 10 al 12 de junio. También se visitaron los municipios
Samayac, Patulul, Rio Bravo, Cuyotenango y San Juan Bautista desde
el 13 al 28 de junio del 2015. Se verificaron 13 lugares del listado
original y se encontraron 28 nuevos sitios. En total se encontraron 41
sitios de reunión de la población de mujeres trans en Mazatenango
y demás municipios visitados, fueron 15 en Mazatenango, cinco en
Río Bravo, diez en Samayac, cuatro en Patulul, dos en Cuyotenango
y cinco en San Juan Bautista (ver Tabla 8).
El equipo de campo estuvo conformado por tres personas, una per-

sona de la población trans, un educador que trabaja con esta pobla-
ción y un coordinador del estudio. Se visitaron salones de belleza,
cervecerías y restaurantes en el horario matutino y vespertino. Los
bares fueron visitados en horario nocturno (de 19:00 a 22:00 horas).
No se reportaron eventos negativos. De manera similar a Coatepe-
que, en Mazatenango la mayoría de la población trans no se trasviste. 39
Puerto Barrios
El trabajo de campo comprendió desde el 16 al 21 de junio. Se visitó los
municipios de Livingston y Morales entre el 18 y 19 de junio de 2015, res-
pectivamente. Al final del censo se verificaron seis lugares del listado origi-
nal y se encontraron 27 nuevos sitios Se encontraron un total de 33 lugares
en Puerto Barrios, Livingston y Morales (ver tabla 8).
Se conformaron dos equipos de dos personas cada uno para hacer el cen-
so y las entrevistas. Cada equipo estuvo conformado por un coordinador
del estudio y una persona de la localidad conocida o miembro de la po-
blación trans en Puerto Barrios. Se visitaron salones de belleza, cervecerías
y restaurantes en los horarios matutino y vespertino. La discoteca fue visi-
tada en horario nocturno (de 22:00 a 24:00 horas). El día domingo 21 de
junio se realizó la marcha del Orgullo Gay en Puerto Barrios, el equipo de
campo pudo hacer el conteo de mujeres trans que durante una semana
regular se encuentran trabajando en cultivos o maquilas. No se reportaron
eventos negativos durante la fase de campo.
Ciudad de Guatemala
El trabajo de campo en la ciudad de Guatemala se realizó del 2 al 24 de
julio. Durante este periodo también se visitaron los municipios de Villa
Nueva y Amatitlán. Al final del trabajo de campo se verificaron 34 lugares
del listado original y se encontraron 28 nuevos sitios de reunión. Haciendo
un total de 62 sitios de reunión de la población trans en la ciudad de Gua-
temala, Amatitlán y Villa Nueva (ver tabla 8). El equipo encuestador a nivel
local estuvo conformado por siete personas, tres de ellas eran mujeres
trans, un educador gay que conoce a la población y tres coordinadores de
campo. Las visitas a los salones de belleza, cervecerías, casa particulares,
parques, restaurantes y 6ta. avenida de la zona 1 se realizaron en el horario
matutino y vespertino. Los recorridos por los sectores trans de comercio
sexual y a discotecas se realizaron en horario nocturno (de 20:00 a 24:00
horas). Durante el trabajo de campo se presentaron situaciones que lo
40
favorecieron y/o lo limitaron:
La conformación de un equipo de entrevistadoras de la población trans tomó más tiem-
po del esperado. Aunque los coordinadores del estudio establecieron contacto inicial
con las lideresas de los colectivos COMMUTS y Tacones Altos, no fue posible coordinar
el censo de la población correspondiente. En general la coordinación y comunicación
con los colectivos y organizaciones de mujeres trans en Guatemala tuvo sus limitaciones.
La situación de violencia y maras en la ciudad de Guatemala también fue una limitante

en la participación de las trabajadoras sexuales de la vía pública en las entrevistas de
comportamiento en horario nocturno. Tampoco fue posible el acceso del equipo de
campo a la zona El Milagro de la zona 6 de Mixco.
La coordinación con las organizaciones SOMOS y Gente Feliz permitió realizar el censo
de la población trans en las zonas 14 y 13 de la ciudad de Guatemala, así como en mu-
nicipios fuera de la ciudad.
Los lazos de amistad entre las diferentes redes de mujeres trans en Guatemala, permitió
que algunas entrevistas de comportamiento se realizaran en casas particulares y las se-
des de las organizaciones (OTRANS y REDMMUTRANS). La población trans de la ciudad
solicitó repetidamente que se les entregaran condones, que se incluyeron en la bolsa de
incentivos que les fue entregada.
Tabla 8. Lugares de encuentro y socialización de la población trans por ciudad.

Número de sitios de socialización de la población Trans

Departamento/ciudad
Listado verificado Nuevos Total
Escuintla 15 41 56
Coatepeque 0 24 24
Mazatenango 12 29 41
Puerto Barrios 6 26 33
Guatemala 34 28 62
Total 67 149 216
41
de población mujeres trans
en cinco ciudades
En general se censaron a 685 personas de la población trans, incluyendo a 15 menores de 18

años. En Escuintla fueron 111, se incluyeron a tres menores de 18 años, en Coatepeque 30,
en Mazatenango 74 incluyendo a cinco menores de 18 años, en Puerto Barrios 70 incluyendo
a un menor de 18 años, en la Ciudad de Guatemala 378 que incluyen a seis menores de 18
años y un total de 22 en el Sistema Penitenciario (tres en Granja Canadá, dos en Granja de
Mazatenango y 17 en Pavoncito, Fraijanes I, Fraijanes II, Pavón, Preventivo zona 18 y anexo B).
El 45% de las mujeres trans censadas aceptaron realizarse una entrevista de comportamiento:
38 % en Escuintla, 63% en Coatepeque, 34% en Mazatenango, 59% en Puerto Barrios, 42% en
la Ciudad de Guatemala y 100% en el Sistema Penitenciario (ver tabla 9).
Tabla 9. Censo de la población trans por ciudad y sistema penitenciario.

Departamento/ciudad Censadas Entrevistadas Porcentaje
Escuintla* 114 45 38%
Coatepeque 30 19 63%
Mazatenango* 76 27 34%
Puerto Barrios* 70 41 59%
Guatemala* 395 175 42%
Total* 685 307 45%
*Escuintla incluye a 3 menores de 18 años, Mazatenango a 5, Puerto Barrios a 1, Guatemala a 6. En total se

contaron 15 menores de edad, quienes no fueron entrevistados. Se incluye también a 22 personas censadas
y entrevistadas en el sistema penitenciario distribuidas en las ciudades de Escuintla (3), Mazatenango (2) y
Guatemala (17).
*En el departamento de Escuintla se censaron mujeres trans en los municipios de Escuintla, Puerto San José,
Santa Lucía Cotzumalguapa y Tiquisate. En Mazatenango se censó en los municipios de Samayac, Patulul, Rio
Bravo, Cuyotenango y San Juan Bautista. En Izabal se censó en Puerto Barrios, Livingston y Morales y en el
42 departamento de Guatemala se censó en la ciudad de Guatemala, Amatitlán y Villa Nueva.
Tabla 10:
Estimación nacional de la población de mujeres trans.
Estimación nacional Estudio de estimación del tamaño de la población trans
de mujeres trans en en Guatemala, 2015
Guatemala
Departamento Estimación Intervalo Intervalo
de mujeres inferior superior
Se estimaron 4,840 mujeres trans en Guatema- trans
la con un intervalo inferior de confianza del 95% Guatemala 888 187 1,667
de 2,153 a 7,818. El Progreso 15 1 50
Sacatepéquez 132 60 205
La tabla 10 presenta el resumen de los resultados
Chimaltenango 317 195 439
por departamento. En el anexo 1 puede verse la
estimación por municipios. Escuintla 235 86 399
Santa Rosa 57 7 127
Sololá 222 140 304
Totonicapán 226 135 317
Quetzaltenango 266 104 429
Suchitepéquez 155 58 253
Retalhuleu 106 40 173
San Marcos 285 117 452
Huehuetenango 296 115 481
El Quiche 434 268 600
Baja Verapaz 90 42 142
Alta Verapaz 414 235 613
El Petén 408 305 530
Izabal 87 22 171
Zacapa 21 0 67
Chiquimula 51 7 124
Jalapa 78 19 138
Jutiapa 57 9 136
Total 4,840 2,153 7,818
43
Encuesta de
comportamiento
La mayoría de mujeres trans entrevistadas durante este estudio eran

mujeres entre los 25 y 34 años de edad, 43%.
El 37% había cursado estudio de secundaria, y cerca del 30% tenían

estudios de nivel diversificado.
Un 35% de las entrevistadas se dedicaba al comercio sexual.
La mayoría tenía ingresos menores al salario mínimo en Guatemala o

no tenía ingresos, 61.3%.
El 39% tenía una pareja en el momento de la encuesta, que para el 99%

era un hombre.
La mayoría de las entrevistadas se auto identificó como mestizo o

ladino (ver Tabla 11).
44
Tabla 11. Características sociodemográficas.
Guatemala
Características
N n % (95% IC)
Edad. Mediana y rango intercuartílico (RIC) 27 (23-34)
18-24 110 34.9 (28.4-41.4)
25-34 307 130 43.4 (37.5-49.4)
35 o más 67 21.6 (16.5-26.7)
Escolaridad
No asistió a la escuela 9 2.2 (0.7-3.7)
Primaria incompleta/completa 58 18.3 (12.8-23.7)
Secundaria incompleta/completa 307 112 36.9 (31.1-42.7)
Diversificado incompleto/completo 87 29.0 (23.2-35.0)
Universidad/técnico 41 13.5 (9.1-17.8)
Actividades laborales a las que se dedica*
Belleza/arte 92 30.3 (24.1-36.5)
Trabajo sexual 97 35.0 (27.6-42.4)
307
Empleada / negocio propio 135 42.2 (35.6-48.8)
No trabaja 24 7.6 (3.4-11.8)
Ingreso mensual aproximado (Quetzales)**
No tiene ingresos/menos de Q2,644.36 191 61.3 (54.1-68.5)
Q 2,644.36 -Q 5,288.71 304 99 34.1 (27.4-40.7)
Q 5,288.72 o más 14 4.6 (2.0-7.3)
Tiene pareja actualmente 307 119 38.7 (31.9-45.5)
Pareja hombre 118 98.9 (96.9-100.0)
119
Vive con pareja 57 51.1 (41.9-60.3)
Autoidentificación diversidad cultural
Maya 43 14.0 (9.6-18.4)
Mestizo / Ladino 302 250 83.7 (79.0-88.4)
Garífuna 9 2.2 (0.6-3.8)
*Nota: para algunas variables los porcentajes no suman 100 % ya que más de una respuesta era posible
**Nota: Salario mínimo para actividades agrícolas y no agrícolas para el año 2015 fue de Q2,644.36.
45
La mayoría de las participantes buscaron información sobre el VIH en los últimos seis meses, 72%.
La mayoría dijo que buscó la información en una ONG, 67%. Alrededor de la mitad (52%) de las
entrevistadas participaron en una actividad comunitaria sobre el VIH. Un 58% buscó información
sobre ITS en los últimos seis meses. La mayoría obtuvo la información de una ONG (58%). Cerca
de 50% de las entrevistadas tenía conocimientos correctos sobre medidas de prevención y
transmisión del VIH (Ver tablas 12, 13 y 14).
Tabla 12. Actividades de información o educación sobre VIH /ITS

en los últimos 6 meses, por ciudad. Guatemala 2015
Guatemala
N N % (95% IC)
Participantes que buscaron información sobre VIH –
307 224 71.9 (66.5- 77.3)
últimos 6 meses
Donde buscó la información*
Centro de salud / Hospital público 64 29.3 (22.9-35.6)
ONG 149 66.5 (60.0 - 73.0)
224
VICITS 12 4.6 (1.6-7.6)
Otros 15 6.1 (2.8-9.4)
Participantes que recibieron material impreso sobre
307 214 68.2 (62.3-74.2)
VIH – últimos 6 meses
Dónde recibieron la información*
Centro de salud / Hospital público 37 18.0 (12.7-23.2)
ONG 157 72.5 (66.4-78.5)
214
VICITS 8 3.0 (0.8-5.2)
Otros 15 7.5 (3.6-11.4)
Participantes actividades comunitarias de VIH 307 165 51.9 (44.1-59.7)
Actividad comunitaria a la que asistió*
Charlas / talleres 135 80.9 (73.9-87.9)
165
Marchas / caminatas 71 49.2 (37.8-60.5)
Video foros/visitas domiciliarias/ferias de salud/otro 30 19.3 (11.1-27.4)
*Nota: para algunas variables los porcentajes no suman 100 % ya que más de una respuesta era posible.
46
Tabla 13. Búsqueda de información sobre ITS/VIH y participación en actividades comunitarias,
por ciudad. Guatemala 2015
Guatemala
N N % (95% IC)
Participantes que buscaron información sobre ITS – úl-
307 176 58.0 (51.5-64.5)
timos 6 meses
Donde busco la información*
Centro de salud / hospital público 41 23.0 (16.8-29.3)
ONG 104 58.2 (50.0-66.4)
176
VICITS 13 5.8 (2.6-9.1)
Otros 30 18.6 (11.5-25.8)
Participantes que recuerdan haber participado en otro
307 107 36.5 (30.0- 42.9)
estudio similar
Tabla 14. Índice de conocimiento de medidas de prevención y transmisión del VIH,

por ciudad. Guatemala 2015
Guatemala
N N % (95% IC)
Índice conocimientos* 307 146 49.1 (42.9-55.4)
* Este índice se construyó a partir de las respuestas correctas a las siguientes preguntas: ¿El VIH se puede transmitir por
la picadura del zancudo?, ¿El VIH se puede transmitir al compartir cubiertos o platos con alguien infectado con el VIH?,
¿Cree usted que usando el condón de manera correcta y en cada relación sexual, se puede prevenir el VIH?, ¿Cree
usted que una persona que se ve saludable puede estar infectada con el VIH?, ¿Cree usted que siendo fiel a una sola
pareja sexual que no tenga VIH, se puede prevenir el VIH?
Un poco menos del 50% de las entrevistadas tenía entre 1 y 10 condones al momento de la entre-
vista. La mayoría reportó que recibió los condones gratis (73%), y que en su mayoría (72%) los había
recibido en la ONG (ver Tabla 15).
47
Tabla 15. Acceso a condones y lubricantes, por ciudad. Guatemala 2015
Guatemala
N n % (95% IC)
Condones que tiene la participante durante entrevista. Mediana (RIC) 3 (0-15)
Ninguno 83 28.3 (22.3-34.2)
1 - 10 307 129 42.6 (36.0-49.2)
11 o más 95 29.1 (21.9- 36.2)
Número de condones comprados – últimos 30 días
Ninguno 241 78.3 (73.9-82.7)
1 – 10 307 43 14.2 (10.2- 18.1)
11 o más 22 7.5 (4.6-10.3)
Lugar donde compró condones la última vez
Farmacia 43 64.9 (54.0-75.7)
66
Supermercado/tienda/hotel/calle/gasolinera/promotor/otro 23 35.2 (24.2-46.0)
Cantidad de dinero que pagó por un paquete de 3 condones – última vez (Quetzales)
Q1 – Q9 22 35.6 (23.6-47.5)
62
Q10 o más 40 64.4 (52.5-76.4)
Participantes recibieron condones gratis (últimos 30 días) 306 228 73.0 (65.5-80.5)
Número de condones que ha recibido gratis (últimos 30 días)
1 – 10 32 13.4 (8.2-18.7)
11 – 20 221 41 17.1 (11.9-22.4)
21 o más 148 69.5 (62.4-76.4)
Lugar donde consiguió condones gratis – últimos30 días
Centro de salud / hospital público 33 15.9 (10.6-21.3)
ONG / educador de pares 228 186 79.9 (74.6-85.2)
Amigos(as) / night club / bar / disco / otro 19 9.6 (5.0-14.2)
¿Cuál sería el motivo principal por el cual no usaría un condón?
No existe ningún motivo para dejar de usarlo 180 57.9 (51.1- 64.6)
Esta bebida/drogada 45 14.3 (9.8-18.8)
305
Con pareja estable / sentimentales 49 16.1 (10.9-21.3)
No le gusta usarlo / sexo oral / por dinero 31 11.7 (6.9-16.4)
Alguna vez ha utilizado lubricantes 307 290 94.2 (90.0-98.3)
Tipo de lubricantes que usa en sus relaciones sexuales
A base de agua 277 96.6 (94.0-99.0)
286
Otros (saliva, vaselina, cremas) 9 3.4 (0.9-5.9)
48
El 89% de las entrevistadas se reconoce a sí misma como mujer trans. El 44% dijo ser hetero-
sexual y 41% homosexuales. Un poco más de un cuarto de las entrevistadas tuvo relaciones
sexuales con una mujer biológica alguna vez en la vida (28%). Un 41% y 18% tuvieron relaciones
forzadas alguna vez en la vida y en los últimos doce meses respectivamente (ver Tabla 16).
Tabla 16. Antecedentes sexuales, por ciudad. Guatemala 2015
Guatemala
N N % (95% IC)
Identidad de género
Hombre 16 6.1 (2.3-9.9)
Mujer 307 18 5.0 (2.5-7.4)
Mujer trans 273 88.9 (84.4-93.3)
Orientación sexual
Heterosexual 131 44.0 (36.4-51.7)
Homosexual 133 41.6 (34.3-48.9)
306
Bisexual 35 11.2 (7.5-14.9)
Otro (mujer trans, pasivo, versátil) 7 3.1 (1.0-5.0)
Edad de primera relación sexual. Mediana (RIC) 14 (12-16)
15 años o menos 225 73.5 (68.4-78.6)
303
16 años o más 78 26.5 (21.4-31.6)
Sexo de la persona con quien tuvo relaciones sexuales la primera vez
Hombre 293 94.9 (92.3-97.5)
307
Mujer 14 5.0 (2.5-7.7)
Primera relación sexual fue forzada 307 265 14.4 (9.7-19.0)
Relaciones con mujeres alguna vez 307 84 27.8 (23.2-32.6)
Relaciones sexuales forzadas, alguna vez 307 122 41.0 (35.3-46.7)
Relaciones sexuales forzadas, últimos 12 meses 122 22 17.9 (11.7-24.2)
47% se había realizado algún procedimiento para feminizar su cuerpo, y más del 60% utilizaba
hormonas al momento de ser entrevistadas (ver Tabla 17).
49
Tabla 17. Procesos de feminización, por ciudad. Guatemala 2015
Guatemala
N N % (95% IC)
Participantes que reportan haber realizado algún
tratamiento para feminizar su cuerpo (inyecciones, 307 135 46.3 (40.0-52.6)
hormonas o cirugía)
Utiliza hormonas para feminizar el cuerpo actualmente 134 81 61.8 (52.1-71.4)
Se ha inyectado alguna sustancia para feminizar su cuerpo 134 53 36.7 (27.4-46.0)
Tipo de sustancia
Aceite mineral 18 38.2 (22.9-53.5)
Silicona 6 8.7 (0.8-16.7)
53
Aceites de cocina / aceites industriales o de automóvil 3 5.8 (0.0-12.99)
El 78% de las participantes en la entrevista había realizado trabajo sexual alguna vez en su vida.
Y más del 60% tenía más de tres años de dedicarse a esta actividad.
Cerca del 60% de las participantes se dedicaron al trabajo sexual en los últimos doce meses.
Y de éstas 43% se identificaron como trabajadoras sexuales. La mayoría reportó relaciones
sexuales a cambio de dinero con hombres (98%). Casi el 60% proporciona sexo oral a sus
clientes en los últimos 30 días. De las que realizaban trabajo sexual en los últimos doce meses,
el 75% utilizó condón con sus clientes. El 90% de las que realizó trabajo sexual en los últimos
doce meses reportó que usó condón con su último cliente (ver Tabla 18).
50
Tabla 18. Características de trabajo sexual, por ciudad. Guatemala 2015
Guatemala
N N % (95% IC)
Relaciones sexuales por dinero/regalo, alguna vez en la vida 307239 78.3 (73.4-83.1)
Edad primera vez que recibió dinero por relaciones sexuales. Mediana (RIC) 17 (15-19)
17 años o menos 134 56.5 (49.9-62.9)
238
18 años o más 104 43.5 (37.0-50.0)
Tiempo en el cual recibió o ha recibido dinero o regalos a cambio de relaciones sexuales
6 meses o menos 50 18.8 (13.3-24.3)
6 meses a 3 años 239 49 19.6 (14.0-25.2)
3 años o más 140 61.6 (54.5-68.7)
Relaciones sexuales a cambio de dinero regalos, últimos 12 meses 307 175 58.3 (52.0-64.5)
Participantes que se auto identifican como trabajadoras sexuales cuando
307 131 42.8 (35.3-50.3)
tienen relaciones sexuales por dinero o regalos
Usted tiene relaciones sexuales a cambio de dinero con*
Hombres / mujeres trans 172 98.4 (96.5-100.0)
175
Mujeres 8 4.9 (1.3-8.4)
Tipo de servicios que provee a las personas que le pagan dinero a cambio de relaciones sexuales*
Sexo anal penetrativo/activo 12 6.1 (2.4-9.7)
Sexo anal receptivo/pasivo 82 45.1 (37.1-53.1)
Versátil 174 73 44.6 (35.9-53.3)
Sexo oral 101 59.6 (48.7-70.7)
Sexo vaginal 0 0.0
Uso consistente de condón en las relaciones sexuales por dinero o rega-
175 131 74.9 (67.3-82.6)
los, últimos 12 meses
No. de días que recibió dinero o regalos por relaciones sexuales, últimos 30 días
0 días 20 10.7 (5.2-16.2)
1 a 7 días 170 63 34.9 (27.6-42.3)
8 días o más 87 54.3 (46.3-62.3)
Uso consistente de condón en las relaciones sexuales por dinero o rega-
150 116 77.5 (68.7-86.2)
los, últimos 30 días
Uso condón última relación sexual con cliente 175 158 90.5 (84.7-96.3)
No. de clientes con los que tiene relaciones sexuales por dinero en 1 semana. Mediana (RIC) 5 (2-10)
1–3 62 34.7 (26.9-42.5)
168
4 más 106 65.3 (57.5-73.1)
Dinero que recibió la última vez que tuvo relaciones sexuales por dinero. Mediana (RIC) 200 (100-300)
Q100 o menos 53 30.8 (22.5-39.1)
Q101 – Q200 171 54 32.1 (26.0-38.0)
Q201 o más 64 37.1 (29.0-45.2)
51
Un 44% de las entrevistadas visitó una clínica de ITS en los últimos doce meses. Cerca del 40% vi-
sitó una ONG y una proporción similar buscó un centro de salud. La mayoría de las entrevistadas
dijo que la atención recibida en la clínica de ITS fue muy buena (ver Tabla 19).
Tabla 19. Acceso a servicios de ITS, por ciudad. Guatemala 2015
Guatemala
N n % (95% IC)
Participantes que fueron referidas a alguna clínica para el diagnós-
307 87 26.9 (22.2-31.6)
tico de ITS, últimos 12 meses
Persona que la refirió

Promotor ministerio de salud 9 7.8 (2.9-12.8)
Promotor ONG 87 39 44.6 (34.4-54.8)
Alguien de su trabajo / amigo o pariente / otro 39 47.6 (37.0-58.0)
Participantes que visitaron alguna clínica para el diagnóstico de
307 136 44.3 (38.5-49.9)
ITS, últimos 12 meses
Lugar donde asistió para recibir atención la última vez que tuvo síntomas de ITS
ONG 51 39.0 (29.7-48.4)
Centro de salud / hospital público / clínica sistema penitenciario 136 51 38.5 (30.6-46.4)
VICITS / centro de atención integral 34 22.4 (14.5-30.4)
Participantes que reportan calidad de atención muy buena / buena 136 120 86.9 (80.9-92.9)
Participantes que recomendarían clínica a la que asistió 136 120 86.1 (79.3-92.9)
Cerca del 98% de las entrevistadas se realizó la prueba de VIH alguna vez en su vida, y 86% en
los últimos doce meses. Casi el 80% recibió consejería antes y al recibir el resultado la última vez
que se realizaron la prueba de VIH. El 10% de las participantes resultó reactiva al VIH en su última
prueba, y tres cuartas partes de las entrevistadas se realizaron la prueba de VIH hacía seis meses
o menos (74%). De éstas, el 11% reportó ser una persona con VIH al momento de la entrevista.
La mayoría, 87% conoció su diagnóstico de VIH hacía más de un año. De estas, cerca del 90%
recibía control médico por su condición VIH positivo y el 85% recibía ARV al momento de la
entrevista (ver Tabla 20).
52
Tabla 20. Prueba de VIH y acceso a servicios de salud, por ciudad. Guatemala 2015
Guatemala
N n % (95% IC)
Participantes que se han realizado la prueba de VIH alguna vez 307 300 97.9 (96.5-99.5)
Participantes se realizaron prueba de VIH en los últimos 12 meses 307 267 86.3 (81.6-91.0)
Motivo para no hacerse la prueba*
No quiso hacérsela 9 28.3 (12.6-44.1)
Nadie se la ofreció / temor resultado 33 17 52.3 (32.5-72.0)
Es una persona con VIH 7 19.4 (4.5-34.2)
Participantes que recibieron consejería antes de la prueba y al recibir
300 237 79.4 (74.3-84.5)
el resultado, última prueba de VIH*
Participantes que conocieron el resultado, última prueba de VIH* 300 299 99.6 (98.8-100.0)
Participantes con resultado positivo, última prueba de VIH* 292 31 10.4 (6.5-14.2)
Hace cuánto tiempo se realizó la última prueba de VIH
6 meses o menos 225 73.5 (67.5-79.5)
De 7 a 12 meses 300 37 13.1 (8.5-17.7)
1 año o mas 38 13.4 (9.0-17.6)
Lugar donde se realizó la última prueba de VIH
Ministerio de salud 77 24.8 (19.2-30.4)
OTRANS 72 27.1 (20.7-33.4)
Fundación Marco Antonio 300 57 16.2 (11.5-20.8)
Asociación Gente Nueva 17 3.2 (1.5-5.0)
Otro 77 28.8 (21.9-35.6)
Participantes que reportan ser una persona con VIH 303 34 11.1 (7.3-15.0)
Hace cuánto tiempo fue diagnosticada
6 meses o menos 3 8.5 (0.0-18.6)
De 7 a 12 meses 34 2 4.9 (0.0-12.9)
1 año o más 29 86.5 (74.4-98.6)
Actualmente en control médico por ser una persona con VIH 34 30 87.9 (75.9-99.9)
Hace cuanto asistió a control médico la última vez por ser una persona con VIH
Menos de 3 meses 25 69.6 (52.7-86.5)
3 meses o más 34 8 26.8 (10.4-43.2)
Nunca ha asistido 1 3.5 (0.0-10.8)
Actualmente está tomando ARV 34 29 84.4 (71.0-97.7)
*Nota: Participantes que hicieron prueba de VIH en los últimos 12 meses.
53
Tres cuartas partes de las entrevistadas reportaron que consumieron alguna bebida alcohólica en
los últimos 30 días. Cerca del 50% consumió drogas alguna vez en su vida, 37% en los últimos doce
meses y 27% en el último mes. De éstas la mayoría, 75% inhaló cocaína, heroína y/o popper y más
del 67% también fumó marihuana y/o piedra o crack (ver Tabla 21).
Tabla 21. Uso de drogas en los últimos 12 meses, por ciudad. Guatemala 2015
Guatemala
N n % (95% IC)
Consumo de alcohol, últimos 30 días 307 236 76.9 (70.2-83.5)
Vasos de cerveza/vino/licor/otras bebidas alcohólicas consumidas por día, últimos 30 días
5 o menos 153 63.6 (57.5-69.8)
236
6 o mas 83 36.4 (30.2-42.5)
Uso de drogas en la vida 306 147 49.6 (44.0-55.2)
Uso de drogas en los últimos 12 meses 306 107 36.5 (31.1-41.9)
Drogas consumidas en los últimos 12 meses*
Fumado/inhalado marihuana / piedra o crack 62 62.1 (50.4-73.7)
Inhalado cocaína / heroína / Popper 82 77.1 (65.3-89.0)
106
Inyectado cocaína / heroína 8 4.9 (1.2-8.7)
Consumido éxtasis o anfetaminas 11 11.4 (4.9-17.8)
Uso de drogas en los últimos 30 días* 306 74 26.6 (21.6-31.7)
Drogas consumidas en los últimos 30 días*
Fumado/inhalado marihuana / piedra o crack 47 66.5 (50.8-82.1)
Inhalado cocaína / heroína / Popper 56 75.0 (61.1-89.0)
74
Inyectado cocaína / heroína 5 4.2 (0.0-8.6)
Consumido éxtasis o anfetaminas 6 8.2 (0.6-16.0)
*Nota: para algunas variables los porcentajes no suman 100% ya que más de una respuesta era posible.
La mayoría de las entrevistadas (71%) reportó haber sido víctima de discriminación por ser mujer
trans durante los últimos 12 meses. Al 43% le habían negado la oportunidad de trabajo por ser mujer
trans. De manera similar, el 60% también recibió algún tipo de maltrato durante los últimos 12 me-
ses por ser una mujer trans. Un desconocido fue la persona que maltrató al 59% de las entrevistadas
(ver Tabla 22).
54
Tabla 22. Discriminación en servicios de salud, por ciudad. Guatemala 2015
Guatemala
N n % (95% IC)
Participantes que han sido víctimas de algún tipo de discrimina-
307 213 71.0 (65.2-76.9)
ción por ser mujeres trans, últimos 12 meses
Tipo de discriminación sufrida*
Negación oportunidad laboral 92 43.2 (35.6-50.8)
Rechazo familiar 57 28.3 (21.8-34.8)
Negación servicios de salud públicos / privados 48 25.5 (18.6-32.4)
Negación de oportunidad de educación / religión 211 59 30.3 (23.3-37.4)
Extorsión / chantaje 39 18.5 (12.4-24.6)
Rechazo ONG 24 12.7 (6.4-19.0)
Otro 59 28.3 (21.5-35.0)
Participantes que han sido víctimas de algún tipo de abuso o mal-
306 178 60.0 (53.4-66.5)
trato por ser una mujer trans, últimos 12 meses
Persona que la maltrato*
Familia / pareja ocasional / estable 34 19.6 (13.0-26.2)
Policía / soldado / guardia penitenciario 44 26.2 (18.2-34.2)
Desconocido 178 105 58.8 (47.7-70.0)
Cliente 10 6.4 (3.0-9.7)
Pandillero / recluso / otro 50 29.0 ( 18.0-40.0)
Persona que saben que es mujer trans*
Familia / pareja estable 253 83.4 (78.1-88.7)
Amigos 306 277 91.0 (84.8-97.1)
Personal de salud 155 54.3 (46.6-62.1)
Alguien de su familia le ha mostrado desprecio, rechazo u ofendi-
306 150 50.8 (45.4-56.2)
do por mujer trans
Discriminación o maltrato en servicios de salud por ser una mujer
306 76 27.9 (21.4-34.4)
trans
*Nota: para algunas variables los porcentajes no suman 100% ya que más de una respuesta era posible.
55
Este es el primer ejercicio de estimación del tamaño de la población de muje-
res trans en Guatemala que utilizó el método de extrapolación compleja (su-
per learner). ONUSIDA recomienda hacer estimaciones de las poblaciones en
mayor riesgo al VIH para informar las políticas públicas, así como temas de
investigación[16].
Las mujeres trans han reportado la prevalencia más alta de VIH en Guatemala al
igual que en otros países de Centro América a través de estudios de vigilancia
de segunda generación del VIH[1, 2]. Por lo tanto conocer el tamaño de la po-
blación puede tener impacto positivo en su salud y condiciones de vida. Hasta
la fecha han sido pocos estudios que han incluido una estimación del tamaño
de la población de mujeres trans a nivel regional.
En los Estados Unidos encuestas de base poblacional en 2011 estimaron que

el 0.30% de la población adulta era transgénero en ese país[16]. En 2014 un
estudio en El Salvador que usó el programa super learner estimó que el 0.10%
de la población adulta masculina era mujer trans[17]. Este estudio en Guatemala
estimó que 0.12% de la población masculina adulta es mujer trans.
La estimación del tamaño de las mujeres trans en Guatemala es muy similar

al promedio de mujeres trans que participaron en una intervención de IEC/
CC entre octubre de 2010 y septiembre de 2013 en diferentes ciudades de
Guatemala según el informe de la fase I de la subvención del Fondo Mundial.
Se recomienda hacer ejercicios usando diferentes metodologías que permitan
triangular la información y enfocar de mejor manera las intervenciones.
56
de la población de mujeres trans en Guatemala
Este ha sido el primer estudio que reporta el mayor número de mujeres

trans censadas (685) y encuestadas (307) en Guatemala. La ECVC-2013
alcanzó una muestra de 130 mujeres trans en la Ciudad de Guatemala re-
clutadas usando RDS. En 2012 un estudio de vigilancia de comportamien-
to, trabajo sexual y derechos humanos en mujeres trans de Tecún Umán,
Mazatenango y Puerto Barrios alcanzó una muestra de 174 en las tres ciu-
dades[8]. En este estudio, solo en la ciudad de Guatemala se censaron
395 mujeres trans, de las cuales 175 fueron entrevistadas en un periodo de
tres semanas. Creemos que la participación de las organizaciones y colec-
tivos que intervienen a las mujeres trans fue clave para identificar los sitios
de reunión de la población trans en las cinco ciudades donde se realizó el
censo. Sin embrago, es probable que con este estudio no se haya llegado
a las mujeres trans que no acuden a los sitios de reunión de las mujeres
trans, o que no se sienten identificadas por estas organizaciones.
En este estudio las estimaciones de tamaño de la población de mujeres

trans por medio de la extrapolación compleja fueron similares a los
resultados del censo, en Guatemala se estimaron 349 versus 375 censadas,
en Escuintla 107 vs. 114, en Coatepeque 30 vs. 30, en Mazatenango 63 vs.76
y Puerto Barrios 71 vs.70. Con estos hallazgos podemos suponer que las
variables seleccionadas para la extrapolación del tamaño de la población
tuvieron la capacidad de describir las características de los municipios, y
que la predicción de la proporción en que ocurren las mujeres trans sobre
la población adulta masculina por municipio fue cercana a la realidad
actual en cada uno de ellos.
57
Características del comportamiento de las mujeres trans
Este estudio entrevistó a mujeres trans con caracte- El trabajo sexual es considerado un factor de riesgo
rísticas de vulnerabilidad social. En su mayoría eran al VIH por la exposición repetida a múltiples contac-
jóvenes, con nivel educativo bajo (secundaria com- tos sexuales. En este estudio la mayoría de las tra-
pleta o incompleta) y con ingresos por debajo de bajadoras sexuales entrevistadas tuvieron más de 4
un salario mínimo. Las actividades económicas fue- clientes en una semana y vendían sexo durante más
ron belleza estética, trabajo sexual, vendedoras, y/o de 8 días al mes. Un meta –análisis sobre la preva-
empleadas de restaurantes o cantinas; y mostraron lencia de VIH en mujeres trans encontró que las que
diferencias entre cada una de las ciudades donde se se dedicaban al trabajo sexual tenían una prevalencia
realizaron las entrevistas. de 27% comparada con 15% entre las mujeres trans
que no se dedicaban al trabajo sexual[18]. El reporte
Al igual que otros estudio con mujeres trans en Gua- mundial de VIH de ONUSIDA en 2014 sugiere que
temala la mayoría de las entrevistadas se han dedi- la prevalencia de VIH en mujeres trans trabajadoras
cado al trabajo sexual alguna vez en su vida o en los sexuales en nueve veces más alta que en mujeres
últimos doce meses (78.3% y 58.3% respectivamen- trabajadoras sexuales y tres veces más alta que en
te). La encuesta de 2012 reportó que el 60.9% de trabajadores sexuales masculinos[19]. Es decir que el
las entrevistadas en las tres ciudades había vendido subgrupo de mujeres trans que se dedica al traba-
sexo en el último año, y la ECVC de 2013 reportó jo sexual es la población más expuesta al riesgo de
68.5%[1, 8]. Las trabajadoras sexuales pueden llegar adquirir o transmitir el VIH a sus contactos sexuales.
a tener entre dos a diez clientes en una semana con
una mediana de cinco y ofrecen a sus clientes una Aunque el uso consistente de condón en el último
variedad de servicios que van desde el sexo oral y mes y el uso de condón con el último cliente hayan
relaciones sexuales anales tanto activas (penetrati- sido altos (77.5% y 90.5% respectivamente), es evi-
vo) como pasivas (receptivo). Es decir que al menos dente en este estudio que la dotación de condones
deben conseguir entre 40 a 60 condones por mes. gratuitos a las trabajadoras sexuales no había sido en
Al momento de la entrevista solo un tercio de las cantidad suficiente.
participantes tenía más de 10 condones, y la mayoría
(70%) reportó haber recibido más de 20 condones Las relaciones forzadas siguen siendo una constante
gratis en los últimos 30 días. Las ONG y educadoras en estos estudios en mujeres trans. El 32% (2012) y
pares juegan un papel muy importante en la distri- 35% (ECVC-2013) tuvieron sexo forzado alguna vez
bución de condones a mujeres trans en las ciudades en la vida. En este estudio, 41% y 18% alguna vez en
del estudio. la vida y en los últimos doce meses respectivamente.
58
De igual manera el consumo de alcohol y drogas Un 44% acudió a una clínica para realizarse alguna
también fue alto, tanto en el último año como en los prueba para el diagnóstico de ITS en el último año,
últimos 30 días. Las drogas mayormente consumi- de éstas el 40% buscó atención en una ONG y otro
das fueron cocaína/crack y marihuana. Es muy pro- 40% en un centro de salud u hospital público.
bable que el consumo de drogas esté relacionado
con su adicción a las mismas, ya que se sabe que el Las mujeres trans tenían adecuada cobertura de VIH
crack es la forma más económica de la cocaína y es en la vida (98%) y en el último año (86%). La mayoría
altamente adictiva. se realizó la prueba de VIH en una ONG.
Durante el trabajo de campo se pudo constatar que Es posible que el acceso a los servicios de diagnós-
en algunos municipios la discriminación y violencia tico y prueba de VIH de las ONG sea una buena al-
contra las mujeres trans es más fuerte pudiendo lle- ternativa para las mujeres trans que no desean ir a
gar a poner su integridad física en alto riego tanto los servicios de salud pública. Es importante las ONG
para ellas y/o sus familiares. En algunos municipios tomen en cuenta los hallazgos de estos estudios
como Morales, Coatepeque, Escuintla, y Maza- para mejorar la calidad de los mismos y que puedan
tenango muchas de ellas prefieren no travestirse ser efectivos en la lucha contra el VIH. Los servicios
para no ser víctimas de violencia y no preocupar públicos de salud aún deben realizar ajustes o mejo-
a sus familiares. La discriminación y maltrato a las ras para mejorar las coberturas de los paquetes de
mujeres trans es una realidad en Guatemala. Estu- prevención y diagnóstico para esta población.
dios previos también ha reportado altos niveles de El autoreporte de VIH fue del 11%, la mayoría había
discriminación, 51.7% en 2012 y 48.5% ECVC-2013. recibido su diagnóstico hacía más de un año (87%).
En este estudio el 71% fue víctima de discriminación De las que conocían su estatus positivo, la mayoría
en el último año. Las intervenciones para reducir la (84%) recibía terapia antirretroviral (TAR) al momento
discriminación y maltrato hacia las mujeres trans de- de la entrevista. La OMS establece que las mujeres
ben asegurar que los mecanismos existentes para trans deben tener el mismo acceso a la TAR que
denunciar los hechos criminales den respuesta a las otras poblaciones. Reducir las barreras de acceso a
necesidades de la población afectada. la TAR tales como estigma, experiencias negativas
En este estudio vimos que solo la mitad de las entre- previas, la priorización de la hormonoterapia y preo-
vistadas tenía adecuados conocimientos de preven- cupaciones sobre la interacción entre éstas y la TAR
ción y transmisión del VIH. No obstante, la mayoría deben de ser abordadas en los servicios de atención
(72%) tuvo acceso a información sobre el VIH en los integral a las personas con VIH para incrementar su
últimos seis meses, que en su mayoría la obtuvieron adherencia[18].
de una ONG seguida de un centro de salud público.
59
60
“Transgénero es un término
sombrilla para referirse a aquellas
personas quienes el sentido
interno de su género (identidad
de género) es diferente del sexo
que les fue asignado al nacer”[18].
Esto quiere decir que a las mujeres
transgénero les fue asignado el sexo
masculino al nacer y se identifican
como mujeres. Bajo este término
se incluyen a las mujeres trans,
transexuales, travesti y transgénero
femenina, quienes corresponden
a la población objetivo de este
estudio.
61
Es probable que no todas las mujeres trans hayan desarrollado su identidad de
género de la misma manera y es posible que algunas personas de la población
no se identifiquen con los sitios de reunión de las mujeres trans identificados
por las ONG, o con sus educadores pares. Es decir que puede haber un seg-
mento de la población que no fue alcanzado por este estudio. Sin embargo,
creemos que la aplicación del programa super learner y de las variables pre-
dictoras seleccionadas para esta estimación pudo reducir de alguna manera
esta limitante.
Las estimaciones de la población deben realizarse periódicamente. Las

mujeres trans están presentes en las zonas más urbanas y con mayor desarrollo
económico. La migración es un factor importante, tanto la migración interna
como externa, así como el momento en que se hacen las estimaciones.
Las fiestas y periodos feriados pueden atraer la presencia de mujeres trans
en grandes áreas urbanas, y disminuir su presencia en zonas con menos
desarrollo. La violencia también es un factor a tomar en cuenta ya que puede
ser difícil identificar a la población en ciudades con más violencia de género.
El 75% de los encuestadores fueron mujeres trans. Sin embargo al no tener

entrevistadoras pares para hacer las entrevistas es probable que algunas en-
trevistadas no hayan sentido la confianza de responder con precisión algunas
preguntas más sensibles.
No fue posible hacer la estimación nacional en el 100% de los municipios por

que la información en las encuestas nacionales utilizada como variables de
predicción no estaba disponible. Sin embargo no creemos que esta limitación
afecte sustancialmente las estimaciones presentadas, ya que los municipios
que no contaban con información representan el 5% de la población a nivel
nacional y 6% del territorio nacional.
La información de comportamiento obtenida a partir de las entrevistas puede

no ser representativa de la población trans ya que se obtuvo de una muestra
de conveniencia del 45% de las personas censadas. Sin embargo, este es el
primer estudio que alcanza la muestra más grande de población trans.
62
1. Es importante que estudios futuros con mujeres trans incorporen metodologías
que permitan alcanzar a los segmentos de la población más ocultas, que por temor
a ser reconocidas no participan abiertamente en estudios como este.
2. Se sugiere actualizar la estimación de tamaño de población cada dos años, utilizando

las variables predictoras a nivel nacional, triangulando la información más reciente
de las encuestas nacionales tales como la ENCOVI y la ENSMI, las estadísticas del
Ministerio de Salud y los reportes de personas intervenidas en actividades de IEC/CC.
Una nueva encuesta debería realizarse en un periodo no mayor de cinco años para
ver tendencias en el tiempo que afectan el crecimiento de la población.
3. Se recomienda que futuros estudios hagan un esfuerzo adicional para que la población
trans participe en el equipo técnico de investigación, así como su participación en el
trabajo de campo, asegurando que en las entrevistas sean realizadas solo por pares.
4. Los servicios de salud públicos deben mejorar la calidad de los mismos, reducir
estigma y la discriminación para incrementar coberturas en las actividades de
prevención del VIH y diagnóstico y diagnóstico de ITS y VIH para la población trans.
5. La consejería para la prueba de VIH debe incorporar un componente de asesoría

para el subgrupo de trabajadoras sexuales, así como para quienes tienen adicción a
las drogas y/o alcohol.
6. Desarrollar mecanismos legales de denuncia ante situaciones de violencia de

género, sexo forzado, discriminación y/o estigma para las mujeres trans.
63
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66
67
68
Anexo 1. Estimación del tamaño de la población de mujeres trans por municipio usando el modelo super
learner. Guatemala, 2015
Int. Int. N Int. Int.

Población % pob. % pob. %
Municipio inferior superior mujeres infe- supe-
total* masculina adulta** Trans**
% % trans rior rior
Guatemala 994,078 47.03 59.95 0.124 0.000 0.002 349 123 575
Santa Catarina Pinula 96,656 48.86 59.89 0.117 0.000 0.002 33 10 56
San José Pinula 78,896 49.74 59.86 0.070 0.000 0.002 17 0 35
Palencia 63,218 49.42 59.87 0.118 0.000 0.002 22 7 37
Chinautla 134,670 49.40 59.87 0.089 0.000 0.002 35 3 68
San Pedro Ayampuc 80,416 50.78 59.82 0.099 0.000 0.002 24 5 44
Guatemala
Fraijanes 49,012 54.08 59.70 0.099 0.000 0.002 16 3 28

Mixco 495,079 48.26 59.91 0.072 0.000 0.002 103 0 218
San Pedro Sacatepéquez 44,455 50.11 59.84 0.153 0.001 0.002 20 10 31
San Juan Sacatepéquez 237,245 50.31 59.84 0.109 0.000 0.002 78 20 136
Amatitlán 117,511 49.32 59.87 0.050 0.000 0.001 17 0 45
Villa Nueva 564,686 49.92 59.85 0.051 0.000 0.001 86 0 222
Villa Canales 158,309 50.06 59.84 0.094 0.000 0.002 44 6 83
Petapa 188,172 50.07 59.84 0.076 0.000 0.002 43 0 88
Guastatoya 24,189 48.75 51.79 0.044 0.000 0.001 3 0 8
Morazán 12,583 45.80 51.93 0.069 0.000 0.001 2 0 4
El Progreso
San Agustín Acasagustlán 42,384 48.78 51.79 0.025 0.000 0.001 3 0 11

San Cristobal Acasaguastlán 7,387 48.70 51.79 0.098 0.000 0.002 2 0 3
El Jícaro 11,215 48.37 51.81 0.088 0.000 0.002 2 0 5
Sansare 12,240 47.96 51.83 0.045 0.000 0.001 1 0 4
Sanarate 40,509 47.25 51.86 0.005 0.000 0.001 1 0 9
San Antonio la Paz 18,782 48.61 52.87 0.038 0.000 0.001 2 0 6
Antigua Guatemala 46,148 48.67 53.39 0.115 0.000 0.002 14 4 24
Sacatepéquez
Jocotenango 21,040 47.65 53.42 0.147 0.001 0.002 8 4 12

Pastores 15,895 50.44 53.34 0.184 0.001 0.003 8 4 11
Sumpango 40,131 50.11 53.35 0.121 0.000 0.002 13 4 22
Santo Domingo Xenacoj 10,923 48.15 53.41 0.216 0.001 0.003 6 4 8
Santiago Sacatepéquez 31,387 49.61 53.37 0.139 0.001 0.002 12 5 18
69
% % trans rior rior
San Bartolomé 9,688 47.85 53.42 0.142 0.001 0.002 4 2 6
San Lucas Sacatepéquez 27,014 48.47 53.40 0.110 0.000 0.002 8 2 13
Santa Lucia Milpas Altas 16,463 48.61 53.39 0.144 0.001 0.002 6 3 10
Magdalena Milpas Altas 11,515 51.29 53.32 0.174 0.001 0.003 5 3 8
Santa María de Jesús 17,088 50.47 53.34 0.181 0.001 0.003 8 5 12
Ciudad Vieja 38,794 49.54 53.37 0.139 0.001 0.002 14 6 22
San Miguel Dueñas 11,858 47.23 53.43 0.179 0.001 0.003 5 3 8
Alotenango 31,144 50.12 53.35 0.170 0.001 0.003 14 7 21
San Antonio Aguas Calientes 10,562 47.41 53.43 0.208 0.001 0.003 6 3 8
Santa Catarina Barahona 3,587 49.14 53.38 0.198 0.001 0.003 2 1 3
Chimaltenango 141,045 50.11 45.02 0.168 0.001 0.002 53 28 79
San José Poaquil 25,523 47.84 45.04 0.272 0.002 0.004 15 11 19
San Martín Jilotepeque 80,823 47.18 45.06 0.222 0.001 0.003 38 24 52
Comalapa 45,747 49.04 44.99 0.230 0.001 0.003 23 15 31
Santa Apolonia 17,623 48.96 44.99 0.237 0.002 0.003 9 6 12
Tecpán Guatemala 93,602 48.87 45.00 0.225 0.001 0.003 46 30 63
Chimaltenango
Patzún 56,219 49.04 44.99 0.205 0.001 0.003 25 15 35

Pochuta 11,819 51.45 44.90 0.228 0.001 0.003 6 4 8
Patzicía 37,426 48.48 45.01 0.208 0.001 0.003 17 10 24
Santa Cruz Balanyá 8,380 48.90 44.99 0.261 0.002 0.003 5 3 6
Acatenango 23,616 48.95 44.99 0.226 0.001 0.003 12 8 16
Yepocapa 34,496 52.45 44.86 0.188 0.001 0.003 15 9 22
San Andrés Itzapa 36,194 48.58 45.01 0.214 0.001 0.003 17 11 23
Parramos 17,862 48.49 45.01 0.261 0.002 0.003 10 7 13
Zaragoza 27,488 48.72 45.00 0.187 0.001 0.003 11 6 16
El Tejar 27,650 48.35 45.02 0.215 0.001 0.003 13 8 18
70
% % trans rior rior
Escuintla 161,009 49.39 54.41 0.127 0.000 0.002 55 20 90
Santa Lucía Cotzumalguapa 141,112 51.55 54.38 0.061 0.000 0.001 24 0 56
La Democracia 27,261 51.16 52.04 0.400 0.003 0.005 29 23 35
Siquinalá 25,336 51.07 52.04 0.429 0.003 0.005 29 23 34
Escuintla
Masagua 48,202 51.18 54.38 0.087 0.000 0.002 12 1 22

Tiquizate 60,546 49.61 54.41 0.074 0.000 0.002 12 0 25
La Gomera 63,166 51.35 54.38 0.076 0.000 0.002 13 0 28
Guanagazapa 18,571 51.76 54.37 0.151 0.001 0.002 8 4 12
San José 54,205 51.15 54.38 0.109 0.000 0.002 16 4 29
Palín 67,864 49.68 54.41 0.122 0.000 0.002 22 8 37
San Vicente Pacaya 18,154 49.89 54.40 0.147 0.001 0.002 7 3 11
Nueva Concepción 63,762 46.62 54.45 0.044 0.000 0.001 7 0 20
Cuilapa 45,274 48.65 49.30 0.035 0.000 0.001 4 0 13
Barberena 48,551 47.35 49.35 0.012 0.000 0.001 1 0 11
Santa Rosa de Lima 19,290 46.61 49.38 0.094 0.000 0.002 4 1 8
Casillas 25,450 47.60 49.34 0.089 0.000 0.002 5 0 10
San Rafael Las Flores 14,521 48.79 49.29 0.137 0.001 0.002 5 2 8
Santa Rosa
Oratorio 25,933 50.58 49.22 0.093 0.000 0.002 6 1 11

Chiquimulilla 50,058 46.99 49.37 0.061 0.000 0.001 7 0 16
Taxisco 23,545 51.73 49.17 0.023 0.000 0.001 1 0 6
Santa María Ixhuatán 21,886 46.96 49.37 0.055 0.000 0.001 3 0 7
Guazacapán 15,752 46.50 49.39 0.075 0.000 0.002 3 0 6
Santa Cruz Naranjo 14,365 49.17 49.27 0.100 0.000 0.002 3 1 6
Pueblo Nuevo Viñas 26,336 50.98 49.20 0.097 0.000 0.002 6 1 12
Nueva Santa Rosa 33,496 45.75 49.42 0.104 0.000 0.002 8 2 14
71
% % trans rior rior
Sololá 136,859 48.45 45.10 0.218 0.001 0.003 65 41 89
Santa María Visitación 2,759 52.43 44.98 0.270 0.002 0.004 2 1 2
Santa Lucia Utatlán 25,923 51.11 45.02 0.245 0.002 0.003 15 10 19
Nahualá 69,702 49.00 45.08 0.193 0.001 0.003 30 17 42
Santa Catalina Ixtahuacán 52,172 50.52 45.03 0.229 0.001 0.003 27 18 37
San Andres Semetabaj 14,029 48.93 45.08 0.238 0.002 0.003 7 5 10
Sololá
Panajachel 19,157 49.81 45.06 0.200 0.001 0.003 9 5 12

San Antonio Palopó 13,902 49.37 45.07 0.257 0.002 0.003 8 5 10
San Lucas Tolimán 32,480 50.29 45.04 0.219 0.001 0.003 16 10 22
Santa Cruz La Laguna 8,322 49.85 45.05 0.320 0.002 0.004 6 4 7
San Pablo La Laguna 7,899 51.77 45.00 0.262 0.002 0.003 5 3 6
San Juan La Laguna 11,776 50.42 45.04 0.262 0.002 0.003 7 5 9
San Pedro La Laguna 11,886 50.09 45.05 0.236 0.002 0.003 6 4 8
Santiago Atitlán 49,631 49.28 45.07 0.176 0.001 0.003 19 10 28
Totonicapán 145,448 46.77 43.82 0.176 0.001 0.003 52 28 76
San Cristóbal Totonicapán 40,033 47.80 43.76 0.234 0.002 0.003 20 13 26
Totonicapán
San Francisco el Alto 71,629 48.73 43.70 0.230 0.001 0.003 35 23 47

San Andrés Xecul 39,261 46.37 43.85 0.224 0.001 0.003 18 11 24
Momostenango 141,253 49.41 43.66 0.186 0.001 0.003 57 32 81
Santa María Chiquimula 52,401 47.00 43.81 0.219 0.001 0.003 24 15 32
Santa Lucía la Reforma 25,174 47.34 43.79 0.207 0.001 0.003 11 7 15
San Bartolo 22,385 47.98 43.75 0.218 0.001 0.003 10 6 14
Quetzaltenango 159,898 47.68 50.06 0.107 0.000 0.002 41 10 71
Quetzaltenango
Salcajá 19,694 47.16 50.08 0.181 0.001 0.003 8 5 12

Olintepeque 37,457 47.97 50.04 0.145 0.001 0.002 13 6 20
San Carlos Sija 37,720 47.11 50.09 0.173 0.001 0.003 15 8 23
Sibilia 8,132 47.37 50.07 0.195 0.001 0.003 4 2 5
72
% % trans rior rior
Cabricán 27,637 47.67 50.06 0.221 0.001 0.003 15 9 20
Cajolá 10,302 46.69 50.11 0.190 0.001 0.003 5 3 7
San Juan Ostuncalco 55,913 45.44 50.17 0.168 0.001 0.002 21 11 32
San Mateo 12,412 49.37 49.97 0.141 0.001 0.002 4 2 7
Concepción Chiquirichapa 18,862 40.16 50.43 0.193 0.001 0.003 7 4 10
San Martín Sacatepéquez 27,893 44.95 50.19 0.139 0.001 0.002 9 4 14
Almolonga 19,173 44.20 50.23 0.154 0.001 0.002 7 3 10
Cantel 46,068 51.88 49.85 0.138 0.001 0.002 16 7 26
Huitán 16,132 42.45 50.32 0.238 0.002 0.003 8 5 11
Colomba 41,261 50.44 49.92 0.103 0.000 0.002 11 2 19
San Francisco la Unión 7,742 44.82 50.20 0.236 0.002 0.003 4 3 6
El Palmar 30,631 49.54 49.97 0.108 0.000 0.002 8 2 14
Coatepeque 143,196 49.96 49.94 0.084 0.000 0.002 30 1 59
Génova 43,951 50.02 49.94 0.102 0.000 0.002 11 2 20
Flores Costa Cuca 30,286 51.14 49.89 0.142 0.001 0.002 11 5 17
La Esperanza 31,921 45.99 50.14 0.169 0.001 0.002 12 7 18
Palestina de los Altos 13,335 46.23 50.13 0.165 0.001 0.002 5 3 8
Mazatenango 103,276 48.26 48.42 0.105 0.000 0.002 25 6 45
Cuyotenango 56,855 49.65 48.37 0.065 0.000 0.001 9 0 20
San Francisco Zapotitlán 20,528 49.19 48.39 0.155 0.001 0.002 8 4 12
Suchitepéquez
San Bernardino 22,026 47.35 48.45 0.179 0.001 0.003 9 5 13

San José el Idolo 9,779 45.01 48.54 0.194 0.001 0.003 4 2 6
Santo Domingo
37,260
Suchitepéquez 48.37 48.42 0.126 0.000 0.002 11 4 18
Samayac 22,870 48.25 48.42 0.224 0.001 0.003 12 8 16
San Pablo Jocopilas 21,208 47.76 48.01 0.231 0.002 0.003 11 7 15
San Antonio Suchitepéquez 54,130 49.48 48.38 0.112 0.000 0.002 14 4 25
Chicacao 54,274 49.41 48.38 0.088 0.000 0.002 11 1 22
73
% % trans rior rior
Patulul 45,404 49.26 48.39 0.098 0.000 0.002 11 2 19
Santa Bárbara 25,484 49.54 48.38 0.138 0.001 0.002 8 4 13
San Juan Bautista 11,599 52.37 48.27 0.206 0.001 0.003 6 4 8
Santo Tomás la Unión 13,065 46.76 48.48 0.194 0.001 0.003 6 3 8
Rio Bravo 21,775 49.84 48.36 0.166 0.001 0.002 9 4 13
Retalhuleu 91,439 48.84 50.45 0.083 0.000 0.002 19 1 37
San Sebastián 30,525 49.47 50.43 0.158 0.001 0.002 12 6 18
Santa Cruz Muluá 14,008 50.19 50.40 0.165 0.001 0.002 6 3 9
Retalhuleu
San Martín Zapotitlán 12,610 49.53 50.42 0.170 0.001 0.003 5 3 8

San Felipe 27,765 49.17 50.44 0.162 0.001 0.002 11 6 17
San Andrés Villa Seca 40,326 49.84 50.41 0.130 0.000 0.002 13 5 21
Champerico 38,602 49.85 50.41 0.113 0.000 0.002 11 3 19
Nuevo San Carlos 33,306 48.95 50.44 0.169 0.001 0.003 14 7 21
El Asintal 44,235 46.55 50.53 0.146 0.001 0.002 15 7 24
San Marcos 56,971 54.20 47.90 0.093 0.000 0.002 14 2 26
San Pedro Sacatepéquez 72,519 42.75 48.31 0.088 0.000 0.002 13 1 25
San Antonio Sacatepéquez 21,892 52.05 47.98 0.155 0.001 0.002 8 4 13
Comitancillo 67,428 50.60 48.03 0.182 0.001 0.003 30 17 43
Concepción Tutuapa 61,680 39.53 48.43 0.190 0.001 0.003 22 13 32
San Marcos
Tacaná 81,241 43.21 48.29 0.168 0.001 0.002 28 15 42

Tajumulco 61,619 52.02 47.98 0.137 0.001 0.002 21 9 33
Tejutla 34,797 43.03 48.30 0.114 0.000 0.002 8 2 14
San Rafael Pie de La Cuesta 16,491 45.59 48.21 0.108 0.000 0.002 4 1 7
Nuevo Progreso 40,201 53.94 47.91 0.175 0.001 0.003 18 10 27
El Tumbador 43,526 43.35 48.29 0.181 0.001 0.003 17 9 24
El Rodeo 17,854 47.59 48.14 0.142 0.001 0.002 6 3 9
Malacatán 116,227 53.25 47.93 0.109 0.000 0.002 32 8 56
74
% % trans rior rior
Ayutla 41,354 51.69 47.99 0.118 0.000 0.002 12 4 20
San Pablo 58,160 51.90 47.98 0.134 0.001 0.002 19 8 31
El Quetzal 24,829 46.63 48.17 0.151 0.001 0.002 8 4 13
Ixchiguán 31,531 54.15 47.90 0.107 0.000 0.002 9 2 15
San Cristóbal Cucho 17,497 43.64 48.28 0.129 0.000 0.002 5 2 8
Sipacapa 19,711 48.03 48.12 0.131 0.001 0.002 6 2 10
Río Blanco 5,829 44.04 48.26 0.252 0.002 0.003 3 2 4
Huehuetenango 118,925 48.27 46.32 0.066 0.000 0.001 17 0 39
Chiantla 101,774 48.72 45.79 0.130 0.000 0.002 30 11 48
Cuilco 62,342 45.93 46.47 0.147 0.001 0.002 20 9 30
Nentón 49,073 47.78 46.35 0.104 0.000 0.002 11 3 20
San Pedro Necta 35,659 49.81 46.22 0.121 0.000 0.002 10 3 17
Jacaltenango 47,113 46.32 46.45 0.134 0.001 0.002 14 5 22
Huehuetenango
San Idelfonso Ixtahuacán 47,220 48.87 46.28 0.167 0.001 0.002 18 9 26

La Libertad 40,678 48.48 46.31 0.154 0.001 0.002 14 7 21
La Democracia 46,430 47.98 46.34 0.126 0.000 0.002 13 5 21
San Rafael la Independencia 12,193 44.60 46.56 0.252 0.002 0.003 6 4 8
Todos Santos Cuchumatán 37,561 45.50 46.50 0.138 0.001 0.002 11 5 17
Santa Eulalia 51,837 49.00 46.27 0.144 0.001 0.002 17 7 26
San Mateo Ixtatán 42,204 48.83 46.28 0.133 0.001 0.002 13 5 20
San Sebastián Huehuetenango 31,333 48.41 46.31 0.133 0.001 0.002 9 4 15
Tectitán 8,355 44.69 46.56 0.209 0.001 0.003 4 2 5
San Juan Ixcoy 29,397 52.60 46.03 0.177 0.001 0.003 13 7 18
San Antonio Huista 19,637 49.64 46.23 0.142 0.001 0.002 6 3 10
San Sebastián Coatán 26,359 51.05 46.14 0.185 0.001 0.003 11 6 16
Santa Cruz Barillas 161,905 50.56 46.17 0.124 0.000 0.002 47 17 77
Aguacatán 56,703 42.61 46.69 0.109 0.000 0.002 12 3 21
75
% % trans rior rior
Santa Cruz del Quiché 115,958 50.33 40.63 0.189 0.001 0.003 45 26 64
Chiché 29,872 45.53 40.85 0.208 0.001 0.003 12 7 16
Chinique 11,627 47.03 40.78 0.282 0.002 0.004 6 4 8
Zacualpa 55,275 45.68 40.84 0.249 0.002 0.003 26 17 34
Chajul 60,208 51.61 40.57 0.178 0.001 0.003 22 12 33
Chichicastenango 160,920 47.94 40.74 0.205 0.001 0.003 64 39 90
San Antonio Ilotenango 21,976 46.10 40.82 0.288 0.002 0.004 12 9 15
Quiché
San Pedro Jocopilas 31,072 47.83 40.75 0.207 0.001 0.003 13 8 17

Joyabaj 87,569 45.58 40.85 0.213 0.001 0.003 35 22 48
Nebaj 95,352 49.03 40.69 0.263 0.002 0.003 50 35 65
San Andrés Sajcabajá 27,544 49.37 40.67 0.228 0.001 0.003 13 8 17
Uspantán 74,851 51.79 40.56 0.145 0.001 0.002 23 10 35
Sacapulas 50,604 50.26 40.63 0.252 0.002 0.003 26 18 34
San Bartolomé Jocotenango 17,705 45.27 40.86 0.298 0.002 0.004 10 7 12
Canillá 13,416 45.49 40.85 0.209 0.001 0.003 5 3 7
Chicamán 39,418 49.17 40.68 0.224 0.001 0.003 18 11 24
Ixcán 110,421 51.29 40.59 0.164 0.001 0.002 38 19 56
San Juan Cotzal 30,228 50.70 41.37 0.276 0.002 0.004 18 12 23
Salamá 59,640 48.13 45.04 0.049 0.000 0.001 6 0 17
San Miguel Chicaj 29,967 47.86 45.06 0.192 0.001 0.003 12 7 18
Rabinal 38,116 47.05 45.10 0.100 0.000 0.002 8 2 15
Cubulco 68,732 47.37 45.08 0.184 0.001 0.003 27 15 39
Baja Verapaz
Granados 11,480 47.33 45.08 0.184 0.001 0.003 5 3 6

El Chol 9,502 46.38 45.13 0.155 0.001 0.002 3 1 5
San Jerónimo 24,628 48.36 45.03 0.109 0.000 0.002 6 2 10
Purulhá 57,366 49.44 44.98 0.175 0.001 0.003 22 12 33
76
% % trans rior rior
Cobán 259,997 50.50 43.64 0.047 0.000 0.001 27 0 73
Santa Cruz Verapaz 43,137 49.31 43.66 0.242 0.002 0.003 22 15 30
San Cristóbal Verapaz 65,583 49.40 43.66 0.255 0.002 0.003 36 25 47
Tactic 38,176 47.82 43.70 0.182 0.001 0.003 15 8 21
Tucurú 45,140 50.25 43.64 0.300 0.002 0.004 30 22 38
Alta Verapaz
Panzós 63,441 50.39 43.64 0.170 0.001 0.003 24 12 35

Senahú 70,284 50.03 43.65 0.236 0.002 0.003 36 24 49
San Pedro Carchá 242,397 49.14 43.67 0.182 0.001 0.003 95 53 136
Lanquín 26,958 49.49 43.66 0.229 0.001 0.003 13 9 18
Cahabon 64,571 50.49 43.64 0.167 0.001 0.002 24 12 35
Chisec 73,480 50.19 43.40 0.244 0.002 0.003 39 26 52
Chahal 29,109 48.78 43.67 0.194 0.001 0.003 12 7 17
Fray Bartolomé de las Casas 70,004 49.33 43.66 0.119 0.000 0.002 18 6 30
Santa Catarina la Tinta 41,859 49.37 43.66 0.273 0.002 0.004 25 17 32
Flores 65,470 55.36 43.64 0.009 0.000 0.001 1 0 14
San Benito 67,199 51.27 43.69 0.312 0.002 0.004 47 35 59
La Libertad 130,314 52.14 36.89 0.216 0.001 0.003 54 34 74
San Andrés 49,083 51.07 43.69 0.000 0.000 0.001 0 0 9
El Petén
San Francisco 19,216 52.26 43.68 0.321 0.002 0.004 14 11 18

Santa Ana 37,392 53.31 33.86 0.893 0.008 0.010 60 55 66
Dolores 53,427 49.04 35.62 0.595 0.005 0.007 56 48 63
San Luis 83,239 49.86 35.99 0.596 0.005 0.007 89 77 101
Sayaxché 130,606 52.53 43.06 0.110 0.000 0.002 32 9 56
Melchor de Mencos 21,928 44.96 43.76 0.276 0.002 0.004 12 8 15
Poptún 72,180 50.21 43.70 0.265 0.002 0.003 42 29 55
77
% % trans rior rior
Puerto Barrios 110,996 49.94 46.71 0.165 0.001 0.002 43 22 64
Livingston 68,884 48.58 46.63 0.081 0.000 0.002 13 0 25
Izabal
El Estor 87,045 50.10 45.59 0.050 0.000 0.001 10 0 26

Morales 123,719 48.24 46.67 0.055 0.000 0.001 15 0 38
Los Amates 65,340 50.57 47.28 0.040 0.000 0.001 6 0 19
Zacapa 73,980 46.59 51.47 0.018 0.000 0.001 3 0 18
Estanzuela 12,037 50.13 51.30 0.041 0.000 0.001 1 0 4
Rio Hondo 18,445 49.36 51.34 0.000 0.000 0.001 0 0 4
Gualán 41,431 50.61 51.28 0.039 0.000 0.001 4 0 13
Zacapa
Teculután 18,531 45.46 51.53 0.038 0.000 0.001 2 0 5

Usumatlán 11,745 47.17 51.44 0.052 0.000 0.001 1 0 4
Cabañas 11,466 50.25 51.29 0.051 0.000 0.001 2 0 4
San Diego 6,077 50.09 51.30 0.031 0.000 0.001 0 0 2
La Unión 32,557 45.05 51.55 0.085 0.000 0.002 6 0 13
Huité 10,323 47.60 51.42 0.011 0.000 0.001 0 0 2
Chiquimula 100,756 47.22 46.54 0.019 0.000 0.001 4 0 22
San José La Arada 8,568 45.90 46.61 0.090 0.000 0.002 2 0 3
San Juan Ermita 14,046 49.64 46.40 0.067 0.000 0.001 2 0 5
Chiquimula
Jocotán 63,214 49.50 46.41 0.107 0.000 0.002 16 4 27

Camotán 57,130 50.02 46.38 0.048 0.000 0.001 6 0 17
Olopa 26,646 49.14 46.43 0.112 0.000 0.002 7 2 12
Esquipulas 61,266 46.86 46.56 0.002 0.000 0.001 0 0 11
Concepción Las Minas 13,600 44.30 46.70 0.105 0.000 0.002 3 1 5
Quezaltepeque 27,831 44.98 46.66 0.090 0.000 0.002 5 1 10
San Jacinto 13,088 47.81 46.51 0.091 0.000 0.002 3 0 5
Ipala 20,278 47.25 46.54 0.066 0.000 0.001 3 0 7
78
% % trans rior rior
Jalapa 161,171 48.72 43.62 0.076 0.000 0.002 26 0 54
San Pedro Pinula 65,853 49.43 43.58 0.082 0.000 0.002 12 0 23
San Luis Jilotepeque 26,871 44.77 43.80 0.111 0.000 0.002 6 2 10
Jalapa
San Manuel Chaparrón 9,207 43.04 43.89 0.135 0.001 0.002 2 1 4

San Carlos Alzatate 19,982 50.37 43.54 0.199 0.001 0.003 9 5 12
Monjas 25,978 45.05 43.79 0.130 0.000 0.002 7 3 11
Mataquescuintla 46,504 49.56 43.58 0.167 0.001 0.002 17 9 25
Jutiapa 153,110 44.01 45.11 0.036 0.000 0.001 11 0 35
El Progreso 18,986 51.28 45.86 0.043 0.000 0.001 2 0 6
Santa Catarina Mita 24,617 48.34 46.02 0.005 0.000 0.001 0 0 5
Agua Blanca 14,784 55.67 45.63 0.000 0.000 0.001 0 0 3
Asunción Mita 41,741 53.41 45.76 0.002 0.000 0.001 0 0 8
Yupiltepeque 16,903 44.37 45.36 0.100 0.000 0.002 3 1 6
Jutiapa
Atescatempa 15,873 48.48 45.92 0.094 0.000 0.002 3 0 6

Jerez 5,323 50.02 45.95 0.127 0.000 0.002 2 1 3
El Adelanto 5,678 49.03 45.91 0.076 0.000 0.002 1 0 2
Comapa 29,626 44.81 45.46 0.096 0.000 0.002 6 1 11
Jalpatagua 26,798 47.78 45.51 0.097 0.000 0.002 6 1 10
Conguaco 20,762 46.92 45.28 0.125 0.000 0.002 6 2 9
Moyuta 41,168 46.16 45.61 0.064 0.000 0.001 6 0 12
Pasaco 9,799 46.81 45.57 0.075 0.000 0.002 2 0 3
San José Acatempa 14,476 47.74 45.33 0.133 0.001 0.002 4 2 7
Quezada 21,991 48.39 45.30 0.124 0.000 0.002 6 2 10
Total 15,332,026 –- –- –- –- –- 4,840 2,153 7,818
* De un total de 287 municipios incluidos;

** De la población mayor de 19 años;
** De la población masculina mayor de 19 años.
79
Caracterización y estimación del tamaño poblacional
en mujeres trans en Guatemala
Noviembre 2015

Informe Poblacion Trans

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Noviembre, 2015

Informe elaborado por:

Informe revisado por:

Training Program in Epidemiology and Public Health Interventions Network

Guatemala, noviembre de 2015

Doctor José Alfonso Cabrera Escobar

Doctor Rodolfo Zea Flores

Doctor Carlos Mazariegos

Doctor Edgar Encarnación Lara Caballeros

Licenciado Gustavo Adolfo Rendón Oliva

Doctora Verónica Castellanos Hernández

Licenciada Ana María Ríos Galindo

Etapas del estudio.............................................................................................................................11

La encuesta centroamericana de comportamien-

Este estudio tiene como objetivo principal estimar

Guatemala tiene una epidemia concentrada de VIH en las poblaciones de MT,

Hasta hace pocos años se ha reconocido a la población de

Este estudio fue financiado por Instituto Humanístico de Coo-

En diciembre de 2014 se publicó el informe sobre

En Guatemala otro factor que invisibiliza a las

En los últimos años se ha incrementado la necesidad de tener datos sobre el

En 2012 se publicó la Encuesta de Vigilancia de Comportamientos Sexuales, Tra-

Las mujeres trans forman parte de la denominada comunidad de lesbianas, Gais,

a. Mapear los lugares de encuentro y socialización en las cinco ciudades

a. Censar la población identificada en los sitios de encuentro y socializa-

a. Describir las características de la población transgénero femenina en

a. Estimar el tamaño poblacional de mujeres trans en Guatemala a partir

Entre abril y mayo de 2015 se realizó un estudio formativo en Escuintla, Coate-

a) Informantes clave por ciudades.

b) Informantes clave institucionales.

c) Informantes clave de los sitios.

Tabla 2. Informantes clave por ciudades.

Ciudad Informante clave

Puerto Barrios GENTE NUEVA

Al llegar a los sitios de reunión se estableció contacto con el

Cuando la seguridad en los sitios no fue un obstáculo, también

El mapeo se realizó al momento de llegar a los sitios identifica-

En Escuintla, Coatepeque, Mazatenango, Puerto Barrios y Guate-

Al momento de hacer el conteo en cada lugar, se registró en un

El cuestionario de comportamiento se aplicó cara a cara por un entrevistador

1. Antecedentes sociodemográficos. 6. Antecedentes sexuales y procesos de

a. Para informantes clave

Los informantes clave cumplieron con las siguientes condiciones:

• Ser mayor de 18 años al momento de la entrevista.

b. Para la encuesta de comportamiento

Las participantes cumplieron con las siguientes condiciones:

• Auto identificarse como mujer trans o transgénero femeni-

El protocolo fue sometido al Comité Nacio- a. Incentivos para las participantes

El acceso a la base de datos se restringió

a. Comité técnico del estudio c. Capacitación

Tabla No. 5 Actividades preparatorias del trabajo de campo.

Paso Actividades realizadas

Se calcularon proporciones ajustadas e intervalos de confianza del

Se realizaron dos reuniones de validación de resulta-

La segunda validación se realizó el 9 de octubre del

Durante las reuniones de validación se hicieron ob-

La investigación formativa, recolección de los datos de comportamiento y el censo se reali-

Entrevistas a informantes clave

Tabla 6. Entrevista a informantes clave por ciudad.