Sondas y drenajes.

1- Defina: Sonda. - Drenaje. Catéter. Y diga cuál es la escala de calibración y medida.

En niños, mujeres y hombres.

SONDA: una sonda es un aparejo que se emplea para la exploración de las cavidades del
cuerpo o para llevar ciertas sustancias hacia ellas. Un ejemplo de estas sondas son
las sondas nasogástricas, que ingresan al organismo por la boca o la nariz, atraviesan el
esófago y llegan al estómago.
DRENAJE: Se define como drenaje a los procedimientos y dispositivos utilizados para
obtener la evacuación de líquidos de orígenes variados y nocivos por su presencia o
cantidad.
Drenar o avenar, es provocar la salida de un fluido orgánico anormal acumulado en una
cavidad natural o neo formada a través de un orificio fabricado por el cirujano, con ésta
maniobra se previenen las infecciones locales o generalizadas o su aparición.
CATETER: Estructura tubular fina que se utiliza sobre todo en el aparato cardiovascular
para administrar líquidos y sustancias endovenosas o intraarteriales, o efectuar mediciones
con fines diagnósticos y terapéuticos.
Según el calibre:
Los calibres deben seleccionarse según el sexo, la edad y características del paciente: en el
caso de adultos existen sondas desde el calibre 8 al 30. Los calibres que se utilizan con más
frecuencia son:
Mujeres: CH 14 y 16
Varones: CH 16-18-20-22
El diámetro de las sondas, catéteres y cánulas se calibra en una escala especial denominada
French para los (franceses) y Charrier para los ingleses. Éste diámetro nos permite
identificar a través de números una calibración estándar, por ejemplo, 1 French =0.33 cm.

2- Características que debe cumplir una sonda, drene y catéter. 

La Sonda debe tener ciertas características que la hacen elegible en el momento de su uso,
como ser:

 Flexibilidad para adaptarse a los tejidos.

 Capacidad atóxica para la biocompatibilidad.

 Tener unidades de diferentes diámetros

  Tener una superficie no adherente.

Características de un Drene

 Material suave y flexible para evitar la compresión de estructuras vecinas.

 No ser irritante para los tejidos corporales.

 No descomponerse al contacto con el líquido a drenar

 Poseer un recolector para cuantificar los exudados.

 Características de un Catéter

 No requiere punción cutánea para su uso.

 Fácil colocación y retirada (posible en planta y por DUE)
 Se puede colocar con pequeñas alteraciones en coagulación.
 Posibilidad de largos períodos sin uso, con poco mantenimiento.
 Menor coste global.
 Posibilidad de reparar porción externa.

3- Esquematice los tipos de Drenes.

4- ¿Cuáles son los objetivos de los drenes, indicaciones y criterios de permanencia/

retiro de drenajes?

Objetivos de los Drenes

Favorecer la salida de líquido y/o material orgánico al exterior.

Consideraciones iniciales:

Averiguar:

1. La zona de implantación.

Permite conocer y prever la cantidad y calidad del débito, así como adquirir el nombre
según su localización.

2. El motivo por el cual se ha implantado.

Orienta sobre la frecuencia en la valoración y cuidados que hay que realizar, por ejemplo:
drenaje de hematoma, sangre, pus, realizar lavados en una cavidad, etc.

3. El tipo de drenaje.

Orienta sobre el material que hemos de utilizar al realizar los cuidados y los cambios del
sistema colector, por ejem: apósito, aspiración, bolsa recolectora, etc.

4. El sistema de fijación.

Permite conocer de qué manera está fijado el drenaje: sutura, esparadrapo, sin fijación, etc.

Indicaciones:
 Posibilidad de acúmulos de líquidos intraabdominales.
 Anastomosis digestiva.
 Posibilidad de hemorragias post-cirugía.
 Fistulas digestivas.
 Colecciones serosas o purulentas.
 Peritonitis difusa.
 En cavidades de abscesos.
 Riesgo de colección y/o fuga.
 Pancreatitis aguda.
Criterios de Permanencia/Retiro de Drenajes
Los criterios que se deben tomar en cuenta en la visita diaria del paciente son:
1. Calidad del exudado:
 Seroso
 Serohemático
 Hemático franco
 Bilioso
 Purulento
 Fecaloídeo
2.- Débito:
En relación al débito hay que tener en cuenta la cavidad que se está drenando y la calidad
del exudado. Es decir, es esperable que una sonda nasogástrica drene más de 500 ml en un
paciente con una obstrucción intestinal o que una sonda T drene entre 200 y 400 ml en las
24 horas. Los drenajes conectados a la cavidad peritoneal se extraerán por orden del
cirujano responsable en un período entre 3 y 7 días. En el caso de haberse establecido una
filtración (biliar, anastomótica, etc.), el retiro se efectuará una vez constatado un bajo
débito y establecido el trayecto fistuloso.
En el caso de los drenajes no conectados a la cavidad peritoneal (sonda T, sonda de
yeyunostomía), el retiro se efectuará una vez constituido el trayecto fistuloso que
corresponde habitualmente a las 3 ó 4 semanas.
NORMA GENERAL: El drenaje se retirará una vez que el contenido sea seroso y mínimo.

5- ¿Clasificación de los drenes según a) su función b) su acción c) localización d)

constitución. Y la función de los drenajes.

Clasificación de los Drenes

Por su función:
 Activos
 Pasivos
Por su acción:
 Terapéuticos
 Profilácticos
 Diagnósticos
Por su localización:
 Locales o superficiales.
 Cavitarios (abscesos).
 Contraabertura
Por su constitución:
 Tubos.
 Gasas.
 Mixtos
Función de los Drenes
Drenajes Activos: Aquellos drenajes que utilizan un sistema aspirativo. Ej: Hemovac ,
Jackson-Pratt, JVac
Drenajes Pasivos: Aquellos drenajes que funcionan por diferencias de presiones y
gravedad. Ej: penrose, pigtail (descompresion de vías renales), drenaje T(vías biliares)
Gasa en mecha Filiformes Tubo en cigarrillo Kehr o tubo en T Penrose Robinson Pleural
simple Redon Jackson Pratt Pleur-evac Shirley
Drenajes Terapéuticos: Aquellos que permiten drenar una colección líquida o de gas
desde una cavidad produciendo menor stress al paciente. Ej: Drenaje percutáneo de una
colección subfrénica, colecciones abdominales, etc.
Drenajes Profilácticos: Aquellos cuya presencia permitirá evitar el desarrollo de una
colección o advertir en forma precoz la presencia de una complicación. Se indican en caso
de grandes disecciones o anastomosis de alto riesgo. Ej: Drenaje tubular a caída libre en
anastomosis.
Drenaje Tubular aspirativo Hemovac o JacksonPratt en disecciones de tejido celular
subcutáneo

6- Diga 18 tipos de sondas y  una breve descripción de cada una. Indicaciones.

Existe una gran variedad de sondas mencionándose algunas de ellas como:
1.   SONDA NÉLATON: Es una sonda de forma cilíndrica con un diámetro de 8 hasta 30
Fr es de tipo rígida flexible, que se utiliza para evacuar la orina desde la vejiga. Hay
algunas fabricadas de material blando que son a traumáticas y también hay las que están
hechas de material semirrígido.
Indicaciones: Para vaciar la vejiga y/o recogida de muestras.
2.   SONDA FOLEY: Fabricada de goma o plástico, presenta en su extremidad distal un
balón inflable que puede tener una capacidad de 15cc, 30cc, 100cc que se encuentra a 2 cm
de la punta después de los orificios laterales que permite que esté autofijada para que no sea
eliminada con el flujo urinario. Los calibres en los que se encuentra son desde 12 a 20 Fr. 
Indicaciones: Las de 2 vías para pacientes en general, vaciado vesical y sondajes
permanentes sin sospecha de patología urinaria. Las de 3 vías se usan en caso de hematuria
3. SONDA LEVIN: Conocida como sonda naso gástrico porque su instalación es a través
de la fosa nasal. Está, fabricada de material de goma o plástico desechable y se la encuentra
en los diámetros de 12 a 20 Fr de calibre para adultos y 10 Fr para niños, mide 120 cm de
longitud.
La punta es roma, en los primeros 8 cm de la sonda presenta 4 orificios laterales y 4
marcas, la primera a los 45 cm que llega al cardias, la segunda a los 55 cm y va llegar al
cuerpo gástrico, la tercera a 65 cm llegando al antro pilórico y la cuarta a 75 cm llega a la
segunda porción del duodeno.
Su uso está indicado en drenajes y lavado de estómago en pacientes que van a recibir
anestesia general, en el post operatorio para controlar o impedir vómitos. Se utiliza
frecuentemente en casos de hemorragias digestivas altas, u obstrucción intestinal alta. Su
colocación se realiza a través de la fosa nasal aunque también puede realizarse por vía
bucal.6
4.   SONDA DE WANGESTEEN: Es una sonda naso gástrica y duodenal que mide 125
cm de largo parecida a la sonda Levin, en los 10 cm iniciales en la punta está bañada con
plomo que permite identificar la ubicación de la sonda en una radiografía gastroduodenal
5.   SONDA EINHORN : Es una sonda gastroduodenal con 150 cm de longitud que en la
punta presenta una oliva de metal de 10x 12mm que permite el acceso al píloro. Tiene 4
orificios longitudinales y presenta 2 marcas, la primera a los 45 cm y la segunda a los 75cm
que señala la posición duodenal.
6.   SONDA DE MOS: Sonda que tiene 90cm de longitud, es de punta roma y llega hasta
la cuarta porción del duodeno. Presenta en la parte lateral un orificio que sirve para poder
introducir alimentación líquida, poseyendo también un balón a 30 cm de la punta que se
ubica en el cardias gástrico evitando que la sonda se exteriorice.
7.   SONDA DE FAUCHER: Esta sonda se la utiliza frecuentemente para el lavado
gástrico y está hecha de caucho, es semirrígida y tiene una longitud de 1.5 m y sus
diámetros van de 24 a 30 Fr. Tiene una punta roma y un embudo en el extremo que tiene
como función facilitar el ingreso de líquidos al estómago, es usado para lavados gástricos
en casos de intoxicaciones medicamentosas, alimenticias, etc.
8.   SONDA          DE          SENGSTAKEN BLAKEMOORE: Es una sonda fabricada
de caucho y mide de 95 cm hasta 1 m de longitud y de 14 a 20 Fr de calibre. Tiene una
punta roma con 4 orificios que están lateralmente en su extremo proximal, presenta 3 vías,
la primera tiene como función aspirar el estómago la segunda para insuflar el balón gástrico
y la última para la aspiración esofágica.
9.   SONDA DE MINESOTA: Es similar a la de Sengstaken Blakemoore, pero con una
variante, la existencia de una cuarta vía para la aspiración de las secreciones que se
acumulan en el esófago por encima del balón esofágico, el balón se puede inflar hasta 450
mi.
10.  SONDA EN T DE KHER: Sonda fabricada de goma, de 12 a 20 Fr de calibre, que se la
utiliza después de la apertura y exploración del colédoco. Consta de una rama corta vertical
de 30 cm y una rama transversal de 30 cm, ambas unidas a la parte central de la rama
transversal con forma de T. 
11. SONDA DE WATERS-GUEDELL-RUSH: Sonda fabricada de caucho, semirígido de
14 cm a 22 cm de longitud oro traqueal y hasta 30 cm de longitud naso traqueal, con un
calibre de 12 a 30 Fr, útil en uso pediátrico y en adultos. Se emplea para la administración
de anestesia inhalatoria ya que presenta una punta en bisel y dos vías, una es el canal del
tubo y la otra sirve para insuflar el balón con aire hasta 5cc.
12.  SONDA DE MAGILL: Sonda fabricada de caucho de 20 cm de largo, tiene la punta en
bisel para facilitar la entrada en la tráquea y su extremo proximal en ángulo recto tiene una
sola vía para el ingreso de oxígeno y gas anestésico.
13.  SONDA DE MILLER ABBOTT: Sonda fabricada de caucho o hule que mide 2.5 m de
longitud y tiene un calibre de 12 a 18 Fr. Presenta en la punta una oliva metálica que tiene
múltiples perforaciones que no supera el diámetro de la sonda, a una distancia de 1 o 2 cm
presenta un balón que se dilata hasta con 50 mi. Presenta dos vías, una para insuflar el
balón y la otra para aspirar el contenido intestinal. Se emplea para el diagnóstico y
tratamiento de oclusión intestinal.
14.  SONDA DE CANTOR: Es fabricada de un material flexible y tiene 2 m de longitud y
un calibre de 12 a 20 Fr. En la punta presenta un balón lleno de mercurio y 4 o 5 orificios a
lo largo de los primeros 8 cm, también es usado en obstrucciones intestinales.
15.  SONDA RECTAL: Está fabricada de un material semirrígido, mide de 35 a 40 cm de
longitud y tiene un calibre de 24 a 30 Fr., presenta un orificio en su punta roma y otro
lateral a 1 cm de la punta.
16.  SONDA DE SJÓBERG: Esta fabricada de polietileno, silastic o teflón, es un tubo
rígido de 10 a 11 cm de longitud que presenta una angulación 90° en su parte media La
punta es recta y presenta un orificio en la parte central, tiene un balón de una capacidad
aproximada de 2 a 5 ce de aire En su otro extremo tiene un engrosamiento que se emplea
como conector para ensamblar aun conector mecánico. Es una sonda que se utiliza para
traqueostomía.
17.  SONDA DE AGUJA: Es una sonda que en su extremo presenta un orificio similar al
de una aguja por el cual se logra pasar un hilo o una ligadura. 
18.  SONDA ACANALADA: Sirve como apoyo y para el corte sin romper o lesionar
tejidos, ésta sonda tiene un extremo en forma de oliva.

7- Diga como mide una sonda Nasogástrica. 

Para ello se coloca la sonda nasogástrica por fuera, dándole la curvatura aproximada de

su recorrido por nariz, faringe, esófago y estómago.
Para un adulto, la longitud habitual es de 50 cm.
Se mide la sonda. Medir la longitud necesaria al medirla con el cuerpo del paciente.
Comenzar a medir en el puente de la nariz y luego jalar la sonda en dirección hacia
el lóbulo de la oreja. Desde el lóbulo, jalar la sonda hacia el xifoides el cual se ubica entre
el extremo del esternón y el ombligo.
Este punto se encuentra en la parte delantera central del cuerpo, donde se unen las costillas
inferiores.
Anotar la medida adecuada en la sonda con la ayuda de un marcador permanente.
Detenerse una vez que se llega a la medida marcada. Luego seguir pasando la sonda por la
garganta del paciente hasta que la marca que se hizo llegue a su fosa nasal.

8-  ¿Cuál es la diferencia entre una Sonda de Levin y una Sonda de Salem?

SONDA DE LEVIN SONDA DE SALEM

9- Diga para que se utiliza:

Sonda de Levin: Su uso está indicado en drenajes y lavado de estómago en pacientes que
van a recibir anestesia general, en el post operatorio para controlar o impedir vómitos. Se
utiliza frecuentemente en casos de hemorragias digestivas altas, u obstrucción intestinal
alta. Su colocación se realiza a través de la fosa nasal aunque también puede realizarse por
vía bucal.

Sonda Nasoyeyunal: se utiliza principalmente para:

 Ileo o retraso en el vaciamiento gástrico
 Fistula gastroesofágicas, en donde se produce importante pérdida de nutrientes
 Pancreatitis
 Hemorragia de alto flujo.

Sonda de Foley:

 Evacuar la vejiga en caso de retención urinaria.

 Evitar contactos de la orina con heridas perineales.
 Como método preventivo ante terapéuticas que puedan producir retención.
 Comprobar si existe anuria o retención urinaria, cuando hay ausencia de micción.
 Como preparación en algunas intervenciones quirúrgicas.
 Realizar exámenes de laboratorio.
 Prevenir lesiones de la piel producidas por orina en pacientes inconscientes

Sonda de Nelaton: Se utiliza para

 Oxigenoterapia
 Alimentación infantil
 Sondeo vesical
 Enema
 Aspiración

Sonda de Pezzer: Sonda semirrígida y recta de una sola luz, con punta fungiforme, que
puede tener dos o más orificios. - Se inserta quirúrgicamente como sondaje permanente y se
fija a la piel mediante sutura. - Se emplea en el drenaje vesical, en el suprapúbico y renal.
¿Cuándo está contraindicado el uso de la Sonda Nasogástrica y vesical?

SONDA NASOGASTRICA SONDA VESICAL

Fractura de Cráneo
Fractura de Nariz
Esófago obstruido o Perforación esofágica
Varices esofágicas con riesgo de sangrado
Por ingesta de sustancias causticas,
alcalinas, acidas.
Problemas de Coagulación

10- ¿Que es una sonda de Sengstaken - Blakemore y cuando se utiliza?

La sonda de Sengstaken-Blakemore es una sonda con tres luces, una luz para lavado
gástrico y las otras dos están comunicadas con dos balones, uno gástrico y otro esofágico.
Está indicada en pacientes con diagnóstico de hemorragia por varices esofágicas en los
cuales la ligadura mediante bandas o la escleroterapia técnicamente no son factibles, no
están disponibles o han fracasado. Es importante, un adecuado diagnóstico anatómico antes
de la colocación de cualquiera de estas sondas. La sonda está contraindicada en los
pacientes con cirugía esofágica reciente o estenosis esofágica.
Consta de tres vías:  Vía gástrica central: va ha lo largo de la sonda, sirve para
administración de sustancias y aspirar contenido gástrico. Es el conducto principal de la
sonda.  Vía del balón esofágico: sirve para inflar el balón que tiene forma cilíndrica y
permite la compresión de las varices esofágicas. Es un conducto lateral. (100cc)  Vía del
balón gástrico: Se utiliza para el inflado del balón gástrico, logra el taponamiento del
cardias y el anclaje de la sonda. Se trata de otro conducto lateral. (300 cc)
Indicaciones: Para la compresión de zonas sangrantes y permitir la coagulación. Las zonas
sangrantes se pueden localizar en el esófago distal (varices esofágicas), en el cardias
(varices cardiales) y en el fondo gástrico.

11- Tipos de Catéteres.

Catéteres Urinarios
Sondaje intermitente: Son catéteres temporales que se insertan varias veces al día para
drenar la vejiga a través de la uretra (el tubo que traslada la orina desde la vejiga hacia fuera
del cuerpo).
Catéteres permanentes (Foley): Son catéteres a largo plazo que permanecen en la uretra
durante días o semanas, sostenidos en el lugar que le corresponde por un globo inflado en el
extremo de la vejiga. La orina se drena en una bolsa  sujetada a la pierna o cama del
paciente mientras  duerme. Un catéter permanente evita que el catéter se inserte varias
veces al día, pero conlleva un mayor riesgo de infección. Es necesario reemplazarlo cada
pocos meses.
Catéteres subrapúbicos: este tipo de catéter se inserta en la vejiga a través de un orificio
por debajo del ombligo en lugar de en la uretra. El procedimiento para instalarlo se puede
realizar  bajo anestesia general, local o epidural. Normalmente se realiza cuando la uretra
está dañada o bloqueada.
Catéteres intravenosos
Catéter venoso periférico: Es el más simple y menos costoso de todos, es una vía
intravenosa de corta duración que se inserta en una vena de la mano, en el antebrazo o en el
pie, y debe ser reemplazada por una enfermera cada pocos días.
Catéter venoso central: Se inserta en un brazo, en una  pierna, en el cuello o en el pecho,
para conectarse a una vena cava que conduce al corazón. Los catéteres venosos centrales se
usan para administrar medicamentos a los pacientes de larga estancia hospitalaria y  que
llegan a permanecer durante meses o años. Pueden utilizarse en tratamientos como la
quimioterapia, la diálisis o para administrar nutrientes a pacientes que no pueden ingerir
alimentos.
Cateterismo Cardíaco
Catéter cardíaco: Son catéteres largos que se insertan a través de venas o arterias y
avanzan a través de estos vasos sanguíneos hasta llegar al corazón. Su uso puede ser útil
para lograr un diagnóstico o tratamiento, en la colocación de stents o para la ablación del
tejido cardíaco.
12- ¿Para qué se utilizan las sondas de 3 vías?

se utilizan sobre todo después de las cirugías de la vejiga, la próstata, o el cáncer de

próstata. Tienen un tercer brazo o campana que permitan que un irrigante pase por la
extremidad del catéter a la vejiga a través de un pequeño canal separado.

13- Clasificación de las sondas según a) la punta b) la forma  c)de acuerdo al material
d)de acuerdo a la consistencia d)de  acuerdo al número de vías e)de acuerdo al uso
general.

Las sondas pueden ser:

1)   De acuerdo a la forma:

a) Cánulas

b) Tubulares

c) Catéteres
2)   De acuerdo al material:

a) Sonda de goma: caucho

b) Sonda de material sintético

c) Sonda metálica

d) Sondas mixtas

3)   De acuerdo a la consistencia:

a) Sonda rígida

b) Sonda semirrígida

c) Sonda rígida flexible

4)   De acuerdo al número de vías:

a) Sonda con una sola vía

b) Sondas con dos a más vías

5)   De acuerdo al uso General:

a) Sondas para exploración

b) Sondas para evacuar

c) Sondas para instilar

14- ¿Cuándo se utiliza la sonda rectal?

Facilitar la expulsión de gases acumulados en el último tramo de intestino grueso.
Evacuación de heces mediante administración de enemas.
Estas sirven para administrar enemas de retención (contrastes radiológicos) y enemas de
limpieza en pacientes en coma que no son capaces de retener.
15- ¿Cuando usted utilizaría una sonda de silastic?