República bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la educación superior

Universidad ciencias de la salud “Hugo Chávez frías”
Valle Guanape_ Edo Anzoátegui
P.N.F. Enfermería Integral Comunitaria

Programa de salud dirigido a usuario de 40 años de edad con

diagnóstico de diabetes mellitus tipo I en el sector El Morro de
Valle Guanape municipio Carvajal

Tutor: Autores:
Tibisay Rangel Munira Toufic
Maria Zambrano
Amarilis Pinto
Carlos Barrios
Gabriela Characo
Blanca Martínez

Valle Guanape Noviembre de 2019

 INTRODUCCIÓN

La Diabetes Mellitus (DM), constituye uno de los principales problemas

de salud pública en el mundo debido a su elevada prevalencia, dado que
puede afectar a personas de cualquier edad, sexo, clase social y área
geográfica, así como su elevada morbimortalidad y costo sanitario. Tanto la
Diabetes tipo 1 (DM1), como la tipo 2 cursan con hiperglucemia, lo que
puede originar complicaciones crónicas macro y microvasculares.
Supone una costosa carga para la sociedad y, en particular, para
aquellos individuos que la padecen y sus familiares. Pueden verse afectados
aspectos de su vida cotidiana, personal y familiar, y social y laboral. En
muchos casos también puede comportar una disminución de su capacidad
funcional y de su calidad de vida,
En los últimos 10-20 años, la prevalencia mundial de Diabetes se ha
incrementado de manera importante en toda la población mundial. Algunos
de los factores responsables de esta epidemia mundial, son el sobrepeso y la
obesidad. Se han identificado también múltiples factores ambientales y
genéticos.
Actualmente la DM se encuentra entre las primeras cinco causas de
mortalidad a nivel mundial. La principal causa de muerte en la población
diabética es la enfermedad cardiovascular (ECV), ya sea cardiopatía
isquémica o infarto cerebral. Además, también es la primera causa de
ceguera, insuficiencia renal, amputaciones no debidas a traumas e
incapacidad prematura, y se encuentra entre las diez primeras causas de
hospitalización y solicitud de atención médica.
La DM es uno de los mayores problemas para los sistemas de salud
del mundo. La Federación Internacional de Diabetes (IDF,) estimó que su
 Prevalencia en Latinoamérica era de 9.2% entre adultos de 20 a 79
años, mostrando sólo Norteamérica (10.5%) y el Sur de Asia (10.9%) tener
tasas mayores. De los 371 millones de adultos que viven con diabetes en el
mundo, 26 millones (7%) residen en Latinoamérica. En Venezuela se ha
reportado una prevalencia del 6.5% sin embargo algunos expertos opinan
que afecta hasta un 10% la población.

En Venezuela están aumentando los casos de diabetes, así como la

población que está en riesgo de padecer de esta enfermedad, aseveró la
presidenta de la Sociedad Venezolana de Medicina Interna, doctora Maritza
Durán.
Según el Estudio Venezolano de Salud Cardiometabólica
(Evescam), realizado entre julio de 2014 y enero de 2017 con una muestra
de 3.420 sujetos evaluando los factores de riesgo, el 13,1% de los
venezolanos mayores de 20 años tiene diabetes, es decir, la enfermedad ya
afecta a 2,5 millones de personas.
Sin embargo en la actualidad a nivel nacional, no se cuenta con cifras
oficiales sobre la incidencia de la Diabetes en la población general.
Con el presente estudio se pretende diseñar un programa de salud
integral dirigido a usuario de 40 años de edad con diagnóstico de diabetes
mellitus tipo I (DMT1) en el Urbanismo Ezequiel Zamora del municipio
Carvajal Estado Anzoátegui, para estimular y apoyar la adopción de medidas
eficaces de vigilancia, prevención y control de la enfermedad.
 MOMENTO I

LA COMUNIDAD Y LOS SOCIOINDICADORES

RESEÑA HISTORICA DEL MUNICIPIO

La reseña histórica del municipio Carvajal, capital de Valle Guanape, ha sido

compleja desde el inicio de su fundación en el año (1651) hasta la presente
fecha han transcurrido (368 años), desde los primeros días del mes de enero
de (1651) año en que los capuchinos anzoatiguenses funda a “san salvador
de cocheina” la cual se inicia en una pequeña hondonada, entre el rio y la
quebrada Carvajal, esta emisión que henifica ya que para el año siguiente
(1652) fue abandonada por los religiosos fundadores y ocupada
posteriormente por los nativos de esta región, los indios Tesermas.

Esta tribu estuvo ubicada entre las cordilleras de la costa y el rio huanapú
(hoy rio Guanape) quienes ocupan la región, llamada “Cangrejal” quiere decir
en lengua indígena, zona pantanosa, de difícil acceso intransitable.

56 años después el 6 de febrero de 1928 sus habitantes logran que este

vecindario de Guanape, sea elevado a municipio foráneo con el nombre de
“Valle Guanape” tomando los apellidos de los héroes que ilustran las páginas
de nuestra historia como fueron: Juan Carvajal y Francisco del Carmen
Carvajal.

Eran terrenos baldíos y potreros para 1910, los terrenos estaban poblados
por un peladero de burro, hoy plaza Carvajal y calle bolívar hasta la casa de
zinc casona de las plantas construidas por Calazan López, a finales del siglo
pasado donde existe el establecimiento “Comercial Palacios” en total eran 5
a 6 casas donde habitaban un poco más de 10 personas. La influencia
negroide fue poca ya que en la población de Valle Guanape sé predomina la
influencia india y blanca, algunas con rasgos europeas y árabes de allí
provienen los apellidos González, Pérez, Rodríguez, Armas, Rojas, y
Domínguez que predominan en esta región entre los apellidos autóctonos
más sonoros y conocidos están los Pintos, Marapacuto, Chipamo, Tarache,
Cacharuco, Guacaran, Ron y otros, todos estos fueron haciendo su espacio
estrechando sus vínculos afectivos, trabajando duro desde el amanecer para
sembrar y construir la nueva comunidad.

A punto de esfuerzo diario y muchos sacrificios logran levantar las primeras

casas de bahareque, luego de techo de paja y más tarde de escandulas, las
calles y los techos de dos aguas, de madera, zinc o tejas, vivieron muchos
años después, en esta primera etapa, las familias canales anexos en sus
casas. Estas familias echaron a rodar el futuro con la siembra, la etnia de
ganado y el aprovechamiento, inteligente de los recursos naturales, que
provenían de la madre naturaleza estos hombres y mujeres del campo
fundamentaron el caso de la historia.

Contexto
Socio-Geográfico (territorial)
Valle Guanape está ubicado en la zona Nor-oriental del estado Anzoátegui
en los límites con los estados Guárico, y Miranda y están muy próximos del
llano y el mar.

Limita por el Norte, con el estado Miranda separado por una línea que
partiendo el cerro oscurote (limite trifinio de los estados, Anzoátegui, Guárico,
y miranda) sigue por la fila de Santa Bárbara, hasta llegar al nacimiento del
rio Uchire con el cerro Tucusito.

Por el Este, con la parroquia Guanape desde el cerro Tucusito va en línea

recta al cerro los Andes, continua con otra recta hasta el cerro Navarro de
aquí otra recta aun punto en el margen izquierdo del rio Guaribe en el
caserío viejo.

Por el sur, con el municipio Cajigal desde la última punta descriptiva a la

quebrada Prusia en el rio Guaribe, hasta el nacimiento de la misma en el
caserío las ovejas, desde allí al límite sigue por la fila bordando su trayecto
los cerros Uveral y Paradero y los yacimientos de las quebradas las
Coloradas, aguaditas y Orituco, hasta llegar al cerro el oscurote.

En el municipio existen por todos los caseríos, carretera, entre ellas la troncal
11, la cual atraviesa el municipio de Este a Oeste y conecta con las
poblaciones aledañas de San José de Guaribe y Altagracia de Ori tuco; hacia
el Este dentro del propio estado Anzoátegui con las poblaciones de
Guanape, Clarines, Puerto Piritu y Barcelona.

Partiendo de Valle Guanape existe una vía parcialmente asfaltada con

dirección Sur comunica al municipio con las poblaciones de Cunaguaro,
Congorocho y San Rafael de Laya, que forman parte del estado Guárico, a
las cuales se puede acceder por diferentes líneas de buses que cubren casi
todo el territorio y pueden hacer el recorrido por casi todo los caseríos del
municipio.

En cuanto a la tipología de vivienda y los servicios que cuentan son

relativamente buenas hay quintas o casas hechas en bloque de platabanda,
amachimbrado y acerolit, una pequeña población vive en ranchos,
aproximadamente un 60% da las viviendas fueron construidas por la Gran
Misión Vivienda Venezuela, donde existen nuevos sectores. Cuentas con el
abastecimiento de agua por tubería, cisternas, la eliminación excreta de pozo
séptico, cuenta con el servicio eléctrico y transporte urbano.

Presenta un clima que se considera lluvioso, cálido, dentro de la clasificación

de bosque seco-tropical, caracterizado por un suelo arcilloso, presenta una
gran biodiversidad de fauna y flora, de acuerdo a la zona cambia los factores
de suelo, temperatura, vegetación y precipitación, existen quebradas de
mayor a menor que vierten sus aguas al rio Guanape; ellas son: el botijon, la
sin nombre, Guacamayal, morrocoy y la quebrada del caballo.

Entre los monumentos naturales que existen en Valle Guanape se pueden

nombrar, la quebrada del caballo, el salto, la piedra del corredor, la
tronadora, las cuevas, entre otras, en cuanto a los factores, contaminantes
que dañan el ambiente existen muchos tales como: la tala y la quema,
además de aguas contaminantes que producen olores putrefactos en
algunos sectores del municipio.

Socio-Político.
Valle Guanape cuanta con diversas clases de organizaciones sociales como
cooperativas de producción y consumo la presencia activa de los principales
partidos políticos nacionales.

El municipio se encuentra dividido en dos parroquias: Valle Guanape y Santa

Bárbara en cada una de ellas la población se agrupa por sectores en los
consejos comunales, en la actualidad existen 32 consejos los cuales estos
coordinan con la alcaldía, las acciones y proyectos para el mejoramiento de
las condiciones de vida de la población, así mismo el municipio Carvajal
recibe la gestión de la Misión Robinsón que permite declarar al municipio
libre de analfabetismo, Misión Rivas para formar bachilleres, Misión Sucre
que permite alcanzar matas educativas más altas, que cuenta con las
universidades unefa y U.C.S “Hugo Chávez frías” que le brinda la
oportunidad a muchas personas de formarse como profesionales.

Socio-Laboral (Economía)
Los primeros habitantes provenían de los llanos del Guárico de la
denominada cuenca de Unare de clarines, sabana de Uchire, zaraza, Aragua
de Barcelona, Barlovento, desde hace mucho tiempo existe la idea de que el
municipio es un gran productor de bienes agrícolas, en 1974 se creó la
asociación de productores de valle Guanape, agrupando tanto los
agricultores como los ganaderos los cultivos más comunes son: el ocumo, el
maíz, el sorgo, el ñame, la yuca en entre otros, el municipio cuenta con una
planta de harina que abastece a su población y sectores aledaños.

Existes varios sistemas productivos que realizan al mismo tiempo, hay

explotación de cultivos permanentes asociados con cultivo animal se
presenta la agricultura conuquera subsistencia, el conuco y el yuquero, los
cultivos mecanizados como el café, cacao, frutas y el cultivo intensivo de
hortalizas.

Así mismo cuenta con una carnicería sustentable, asociativa, mediante el

desarrollo de cooperativas de producción donde se aprovechan el esfuerzo
colectivo para el mejoramiento de las condiciones de vida. La población de
Valle Guanape presenta una economía basadas en sus tres sectores
primarios, secundarios y terciarios como medio de subsistencia de la
población.
Cuenta con diferentes servicios y abastece una población flotante importante
que adicionalmente provee de mercancías y servicios a varias poblaciones
aledañas dichos servicios son: ferreterías, mayoristas de víveres ,venta de
repuesto automotriz, carnicerías, abastos, tiendas de artefactos eléctricos,
tiendas de ropa, zapaterías, tapicería, restaurantes, fruterías, panaderías,
farmacias, hoteles, estación de servicios, la bomba de gasolina, esto hace
que en la población se encuentren importantes beneficios económicos y que
continuamente se crean alternativas productivas comerciales.

Socio-Educativo-Cultural
A nivel educativo del municipio cuenta con todos los niveles de educación
básica desde el nivel maternal hasta el nivel de Media General de
bachillerato, y el nivel superior cuenta con once instituciones educativas, dos
liceo Bolivariano, un liceo privado dos universidades UNEFA con su sede en
la E.B.N Carvajal y U.C.S “Hugo Chávez frías” con la sede en el C.D.I.
módulos populares, y escuela Bolivariana J.J Cumache.

Los medios de comunicación existentes en la población está la emisora de

radio la 96.5 la voz de Valle Guanape una red de Televisión por cable, la cual
llego al municipio en el año 2002 así mismo con teléfono inteligente, fax, y el
periódico que es traído de la ciudad de Barcelona y es distribuida a los
pobladores.

En la población se celebran diversas costumbres y creencias del pueblo

entre ellas: el festival del trompo y la zaranda, el festival de música llanera “El
Guaca mayal de Oro” las fiestas religiosas en honor a “Santa Escolástica”
Las Ferias Agropecuarias y Artesanales, en las diferentes canchas
deportivas y estadio se llevan a cabo las prácticas de diferentes deportes
como el beisbol, ciclismo en varias categorías infantil, pre-infantil y adultos.
En relación a la cultural son diversas manifestaciones de muchos años como
su música, su cultura, las danzas, el folklor y todas las manifestaciones
artísticas de carácter popular como tallar en madera y en piedra, la
elaboración de piezas de arcilla, la tejería de chinchorro, hamacas y
elaboración de canastas de urapes y de bejuco de agua.

Socio-Asistencial (Salud)
Como parte de la estrategia de salud, la gestión de gobierno municipal ha
realizado obras de magnitud para garantizar el disfrute de una atención
hospitalaria y preventiva basada a los tres niveles de atención. En el ámbito
de salud actualmente existen cinco módulos de barrio a dentro en diferentes
sectores de la comunidad fortaleciendo primer nivel de atención prevención
con los ambulatorios rurales.

El 2do nivel de atención está formado por el centro diagnóstico integral

(C.D.I) Cacique Guaicaipuro y la sala de rehabilitación integral (S.R.I)
prestando servicio a la comunidad las 24 horas.

El hospital tipo 1 de valle Guanape perteneciente al sistema de salud de la

Gobernación (SALUDANZ) representando al municipio.
Al 3er nivel de atención dispone de 12 médicos en formación (cumpliendo
con su art: 8) 2 médicos especialistas (Foniatra y Odontología) cuenta con
los servicios de laboratorio (no funciona actualmente) radioimagenonologia,
hospitalización y emergencia, la población atiende un aproximado de 140 por
días.
Atiende a nativos de Valle Guanape y habitantes de otros municipios
cercanos como Pedro Gual, de Estado Miranda, Cajigal, Bruzual, del estado
Anzoátegui la cual buscan mejora de vida y salud que no tienen en sus
poblaciones.
 RESEÑA HISTORICA DE LA COMUNIDAD

Biografía de la urbanización Ezequiel Zamora sector el morro

El urbanismo Ezequiel Zamora fue creado en los años (2014-2015).

Antes de ser construido el Urbanismo estos terrenos eran, utilizados como

potreros.

Sus dueños en aquel entonces el Sr. Pedro Pares López, quien a su vez lo
heredo de su padre: Pedro Emilio Pares.

Los mismos eran utilizados como pistas de pique fanguero y rustiquiar.

Con el paso del tiempo la alcaldía del municipio Francisco del Carmen
Carvajal toma la decisión de hacer negociaciones con el que en ese
momento era su actual dueño el Sr. Pedro Luis Pares en los años (2011-
2012).

La Alcaldía del municipio logra concretar sus negociaciones a finales del año
(2013).

Para el año (2014) se inician los trabajos de la construcción de 136 viviendas

la cual culmina en el año del (2015) y se hace la entrega formal del
urbanismo el 8 de marzo del 2016.

El nombre se le coloca en honor al mismo.

Las casas fueron finalizadas por PDVSA como gran parte de la Gran Misión
Vivienda Venezuela, la empresa de la D.R y otras entre ellas incluida la
E.M.P.S.

Hoy en día este urbanismo cuenta con 136 viviendas y a su vez 136 familias.

Limita por el:

Norte hospital tipo I de valle Guanape y el hotel Guaicaipuro.

Sur: Sector El Tepuy, Sector el Morro y el tanque de agua que anteriormente

beneficiaba este Urbanismo.

Este: nos encontramos con la laguna vieja y los dos ranchos del difunto Rito
Noguera.

Oeste: con terrenos baldíos.

Actualmente este Urbanismo no está organizado como consejo comunal,

pero cuenta con comité organizativo llamado (CLAP).

Cuenta con partes de los servicios públicos los cuales son:

Servicio eléctrico, asfaltado de las 7 calles que posee el urbanismo, servicios
de aguas servidas; en cuanto al agua potable aunque tiene la red de tuberías
no cuenta con el vital líquido sino a través de las cisternas de la Alcaldía del
municipio Carvajal que abastecen cada 15 días, cuenta con un parque y una
placita la cual hace de este urbanismo hermoso.
 DIAGNOSTICO DE LA NECESIDAD DETECTADA
(Descripción de fenómeno)

En el ámbito socioeconómico se describen pérdidas de 264 mil años

de vida saludables por muertes prematuras y 171 mil por discapacidad en
diabéticos de diferentes edades. Las pérdidas para los servicios de la salud
mundial son del orden de 318 millones de dólares por año; la atención de
esta enfermedad cuesta a los sistemas de salud en el mundo hasta 15% del
total de sus recursos, a pesar de todas las acciones de salud dirigidas al
paciente con DM, las complicaciones continúan siendo un problema de salud
pública, y desencadenan devastadoras consecuencias que incluso pueden
llevar a la muerte del paciente. El impacto negativo en los pacientes con DM
ha estado influido, entre otros factores; por la falta de conocimientos sobre
los factores de riesgo y de cómo prevenir las complicaciones.
La población diabética tiene un riesgo más elevado de padecer
retinopatía, nefropatía, neuropatía, enfermedades cardiovasculares,
accidentes vasculares cerebrales, o enfermedad vascular periférica. La
magnitud de estas complicaciones se incrementa con la edad y con el tiempo
de evolución de la diabetes. Se ha estimado que después de 10 años de
evolución más del 20% de los de los diabéticos habrán tenido un evento
cardiovascular, un 5% desarrollarán ceguera, mientras que sufrirán
insuficiencia renal o amputaciones alrededor del 2%, La afectación renal se
presenta entre el 20 y el 40% de las personas con diabetes. La nefropatía
diabética se considera como una de las causas más importante de
insuficiencia renal crónica, La polineuropatía diabética es la complicación
crónica más frecuente de la diabetes y se ha estimado que afecta al 50% de
los diabéticos, siendo la principal responsable del riesgo de amputación de
Extremidades. Respecto al riesgo vascular, la enfermedad coronaria, la
patología vascular cerebral, o la enfermedad vascular periférica son entre
dos y cuatro veces más frecuentes en los pacientes diabéticos. También se
ha observado que presentan el doble de riesgo de muerte por causas
cardiovasculares que la población no diabética, o que el 50% de los
diabéticos fallecen por patología cardiovascular.
Según la presidenta de la Sociedad Venezolana de Medicina Interna,
doctora Maritza Durán indica que es preocupante que se haya incrementado
la prevalencia de 7,7% en 2010, a 13,1% en 2018, mientras el porcentaje de
personas en riesgo escaló de 22% a 39,8% (más de 8 millones de
venezolanos). Casi se duplicó, es un indicador muy alto.
Advierte que en el último año las cifras deben haberse incrementado
debido a la escasez de medicamentos y alimentos y por la hiperinflación, por
lo que las personas afectadas no tienen acceso a los exámenes médicos,
cintas reactivas, insulina y otros insumos. “Los pacientes no se están
automedicando, sino que rinden sus tratamientos: los toman un día sí, otro
no, o acuden a hierbas medicinales.
En diversas instituciones venezolanas se tienen programas de
educación al paciente por un equipo multidisciplinario, pero de acuerdo a la
alta incidencia de complicaciones tardías consideramos que estas
estrategias no han sido fructíferas ya que no han contribuido de manera
significativa a desarrollar habilidades para el autocuidado en los pacientes
diabéticos que en nuestro punto de vista se relaciona directamente con el
grado de control metabólico. Habitualmente se considera que otros aspectos
como la edad, nivel de escolaridad, nivel socioeconómico están relacionados
con el grado de conocimiento. Muchos de los pacientes que acuden a la
consulta presentan ya complicación tardía de la diabetes mellitus. Es por ello
que para poder tomar alternativas y propuestas educativas diferentes
debemos primero tener un panorama general de la situación actual en los
pacientes diabéticos.
Se han realizado estudios sobre conocimiento de la DM en otras
unidades de medicina general en Venezuela, pero llama la atención que en
esta población aún no se tiene registrado alguno, y tomando en cuenta que
contamos con pacientes con DM que hasta la fecha no han sido estudiados
del porque el mal apego al tratamiento o falta de conocimiento de su
enfermedad la presencia de complicaciones que cada día estas incrementan,
secundarias al mal manejo que el paciente lleva a cabo en casa, debido a
que cuenta con mucha información que no ha sido analizada o cuestionada.
Tal es el caso específico de un usuario de 40 años de edad
diagnosticado con Diabetes Mellitus tipo I en el urbanismo Ezequiel Zamora
del municipio Carvajal del Estado Anzoátegui, sobre el que hemos puesto
nuestra atención ya que el objetivo es que el individuo actué de manera
significativa, motivo por el cual se considera necesario realizar una
evaluación hacia este paciente para tener un panorama más amplio de
donde se está fallando, para tomar en cuenta estrategias y/o reforzar
mediadas para poder combatir estas complicaciones que tanto afecta al
paciente y su familia. Por lo que no solo necesitamos que tengan la
información si no también se refleje en su autocuidado y así evitar
complicaciones mediante medidas generales de prevención en casa.
Promoviendo el diagnóstico y control de la enfermedad y sus
complicaciones no sólo reducen los gastos sanitarios de la enfermedad, sino
que incrementa la productividad económica y mejora la calidad de vida del
paciente diabético y de sus familiares.
Es por ello que se presume un problema factible y se genera las siguientes
interrogantes:

1. ¿Cómo identificar la enfermedad de diabetes mellitus y sus

complicaciones?

2. ¿Hasta qué punto se ha interesado en adquirir conocimiento sobre su

enfermedad?

3. ¿Cuáles serían los diagnósticos de enfermería con relación a la

patología?

4. ¿Qué acciones de enfermería ejecutarían en el paciente con diabetes

mellitus?
 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION

OBJETIVO GENERAL
Diseñar un programa de salud integral dirigido a usuario de 40 años
de edad con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo I en el Urbanismo Ezequiel
Zamora del Municipio Carvajal estado Anzoátegui.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Identificar el caso del usuario con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo
I en el Urbanismo Ezequiel Zamora.
2. Comprobar el grado de conocimiento que posee el usuario sobre su
enfermedad.
3. Crear un plan de acción de enfermería adecuado al usuario con
Diabetes Mellitus tipo I.
4. Realizar diagnóstico de enfermería según problemas y necesidades
encontradas.
 JUSTIFICACIÓN

La justificación del presente proyecto se fundamenta en el análisis y

autocuidado de un usuario diagnosticado con Diabetes Mellitus.
Teniendo en cuenta que la diabetes mellitus constituye un problema
de salud pública a nivel mundial que afecta tanto a hombre como a mujeres,
sin distinción de raza, sexo, y debido a las repercusiones que tiene en el
individuo y la sociedad por su magnitud y complicaciones, es significativo
desarrollar las medidas para prevenir la rápida aparición de complicaciones y
la realización de acciones de autocuidado en donde la enfermera tiene un
protagonismo importante para desarrollar actividades preventivo-
promocionales.
El personal de enfermería contribuirá a brindar información valida y
confiable acerca de las acciones de autocuidado del paciente diabético y por
ende favorecer a que direccionen las mismas .Los resultados de esta
investigación pueden ser significativos en la medida que ayuden a modificar
situaciones de la realidad estudiada.
 CUIDADOS HUMANOS

El cuidado humano es la herramienta y el arte del proceso del cuidar

de enfermería, va dirigido a la promoción de la salud la prevención
recuperación y rehabilitación de las enfermedades. De las personas familias
y comunidad.
Así mismo es entender aceptar y no tener prisa. Es ser amable
proporcionando a otros alegría para así lograr satisfacción de las
necesidades de los demás, porque todo lo que la persona cuidadora siente y
experimenta como persona también lo siente la persona cuidada. En este
sentido se puede decir que el cuidado humano está orientado a modificar o
establecer nuevos patrones sociales económicos y culturales que
contribuyan a disminuir las presencias de las enfermedades y mejorar la
calidad de vida, por lo tanto, brindar un cuidado basado en lo preventivo
conlleva a establecer acciones individuales y colectivos que consideren
actividades de intervención y procedimientos, detección temprana y
protección específica.
 RELACION CON LAS 5 MATERIAS

El cuidado humano se relaciona con la morfología porque ella estudia el

cuerpo humano, órganos, células tejidos y funcionamiento de las mismas.

En relación con la salud pública el cuidado humano permite prevenir

controlar y erradicar las diferentes enfermedades a través de la promoción
para la salud.

Socio política se refiere a los proyectos y programas que ejecutan en cuanto

a la prevención y mejora de la salud para el control y prevención de
diferentes enfermedades que existen en nuestro país.

Proyecto y cuidados humanos interactúan ya que los dos van dirigidos a la

conservación de la promoción de salud.
La recuperación, prevención, y la rehabilitación de las enfermedades. Así
mismo contribuyen a disminuir la presencia de enfermedades y recibir una
mejor calidad de vida en cuanto a salud se trate. Estas dos materias
engloban ya que por medio de proyectos ejecutamos nuevos programas de
prevención y cuidados humanos, se trata de aplicar toda la prevención y
atención que necesitamos para preservar nuestra salud en las comunidades
y familias.
 Momento II

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA COMUNIDAD

Diagnóstico de la comunidad

Mediante visita a la comunidad del urbanismo Ezequiel Zamora, se

realizó un diagnostico a través de entrevistas y censo logrando conocer que
el urbanismo cuenta con 136 familias, repartidas en 126 casas ocupadas.

Sus límites son:

 Al Norte: carretera nacional troncal 11
 Al Sur: Sector El Tepuy.
 Al Este: terrenos baldíos.
 Al Oeste: terrenos baldíos.

Las familias habitan por lo general en viviendas de 3 habitaciones, 2

baños, sala-comedor y lavandero. Fabricadas en bloque, cemento y techo
amachimbrado.
En cuanto a los servicios básicos el urbanismo cuenta con red de aguas
servidas, servicio eléctrico en muy buenas condiciones y aseo urbano; este
último permite recoger la basura en bolsas plásticas y son colocadas en el
patio o la calle a la espera de ser recolectadas una vez por semana.
En relación al servicio de agua por tubería nunca estuvo operativo por el cual
el vital líquido es recibido cada 22 días por cisternas y luego es almacenada
en tanques y tambores.
Sus vías de acceso en buenas condiciones, calles asfaltadas con alumbrado
público permanente.
El transporte público es temporal y la mayoría de os habitantes tienen que
caminar para poder transportarte de un lugar a otro.
En cuanto a la parte asistencial de salud asisten al hospital tipo 1 de Valle
Guanape, al Centro Diagnóstico Integral y a los módulos de Barrio Adentro
para poder ser evaluados cuando presentan cualquier enfermedad.
Actualmente las enfermedades más comunes son:
Diarrea, vómito, escabiosis y dengue.

Esto debido a la falta de agua potable.

Mediante un abordaje a la comunidad es necesario realizar un programa de
salid integral de prevención y cuidados para evitar dichas enfermedades.
 DESCRIPCIÒN DEL GRUPO FAMILIAR A ESTUDIAR

Se trata de una familia nuclear, en este caso padres con 3 hijos (2 femeninas
y 1 masculinos).
Usuario de 40 años de edad con un diagnóstico de diabetes mellitus
tipo I, su red social queda reducida a la esposa de 33 años, un hijo de 10
años e hijas, una de 6 y otra de 5 años.
La relación entre ellos es armónica, se apoyan mutuamente y se
colaboran en las actividades del hogar, enfrentan todas las dificultades
unidos como una familia ejemplar y emplean todos los valores.
La situación económica actual afecta a la familia ya que el padre quien es el
usuario; es el sustento principal de la familia y el sueldo que devenga como
vigilante no le alcanza para cubrir todas las necesidades del hogar. La madre
no posee trabajo.
Actualmente el usuario no cumple el tratamiento con insulina y le es
complicado conseguirla debido a la situación económica que vive el país. Así
mismo la esposa padece de una enfermedad hasta el momento de origen
desconocido porque nunca ha sido tratada por un médico especialista que
realice un diagnostico especifico de la enfermedad padecida. Cabe destacar
que la usuaria se ha dirigido en reiteradas ocasiones al hospital o centro de
salud del municipio y solo se ha tratado con analgésicos y antibióticos.
 GERARQUIZACION DE LAS NECESIDADES Y POTENCIALIDADES

LA COMUNIDAD
Problemas Necesidades
Falta de agua Red de agua por tubería

Transporte Creación de una ruta permanente de

transporte público
inseguridad Puesto policial o vigilancia

GERARQUIZACIÓN DE LAS Y NECESIDADES Y POTENCIALIDADES

DE LA FAMILIA
Problemas Necesidades
Glicemia alta Mantener la glicemia en sus valores
normales
Falta de medicamento Tratamiento oportuno con insulina

Bajos recursos económicos Otra fuente de ingresos

Mala alimentación Nutrición adecuada

FAMILIOGRAMA
 40 AÑOS 33 AÑOS

10 AÑOS 6 AÑOS 5 AÑOS

Familia completa conformada por padre de 40 años y madre de 33

años en unión de matrimonio estable con 3 hijos en edad de 10 años, 6 años
y 5 años. Su red social se encuentra asociada a la madre.

MATRIZ FODA
 De la Comunidad

Infraestructura vivienda Hogar saludable, buena salud

Alumbrado público Menos Inseguridad
Vialidad Asfaltada Nueva ruta de transporte

Fortaleza Oportunidad

Debilidad Amenaza
transporte público Desersión escolar y abandono laboral
Falta de un Consejo Comunal enfermedades de la piel, dengue y
Falta de suministro de agua diarrea
Menos Proyectos ejecutados

MATRIZ FODA
 De la Familia

Union familiar
Buena comunicación Salir adelante
Ganas de superarse Tomar desiciones
Progreso

Fortaleza Oportunidad

Debilidad Amenaza
Falta de medicamento Riesgo a complicaciones
Problemas económicos necesidades de el hogar

APLICACIÓN DEL PROCESO DE ATENCIÒN DE ENFERMERÌA.

 VALORACIÒN

DATOS SUBJETIVOS:
1. Usuario refiere que padece diabetes mellitus tipo I desde hace 5 años
2. Refiere que actualmente no cumple con el tratamiento adecuado
(insulina).
3. Refiere que por la situación económica le es difícil cumplir con una
alimentación balanceada.
4. Refiere que lo único que le preocupa es la situación económica que
presenta actualmente.

PATRONES FUNCIONALES
1. Percepción y manejo del estado de salud: Usuario refiere que padece
de diabetes mellitus tipo I desde hace 5 años, actualmente no cumple
con el tratamiento adecuado con la insulina que es de difícil acceso y
su nivel económico no permite adquirirlo en las farmacias privadas.

2. Nutricional y metabólico: Usuario refiere que por la situación

económica le es difícil cumplir con una alimentación balanceada.

3. Eliminación: Usuario refiere que orina bien sin dolor ni ardor orina
claro y realiza una evacuación diaria.

4. Actividad y ejercicio: Usuario refiere que el único ejercicio que realiza

diariamente es el de sus labores de trabajo.
 5. Cognitivo/percepción: Usuario refiere hasta el momento que no ha
tenido dificultad al escuchar o al oír. Conoce de los riesgos que puede
presentar con la patología.

6. Rol/relaciones: usuario refiere es armónico se apoyan mutuamente y

se colaboran en las actividades del hogar.

7. Descanso y sueño: Refiere el usuario que duerme bien toda la noche

y hace siesta en el día cuando tiene tiempo.

8. Sexualidad y reproducción: Usuario refiere mantener una relación

sexual activa.

9. Auto percepción/ Auto concepto: Refiere usuario sentirse bien de sí

mismo.

10. Tolerancia al estrés: Refiere que lo único preocupante para él es la

situación económica que presenta actualmente.

11. Valores y creencias: Pertenece a la religión católica cree en Dios.

PATRONES ALTERADOS
 Percepción y manejo del estado de salud.
 Nutrición y metabolismo.
 Tolerancia al estrés.

DATOS OBJETIVOS
  Pulso: 94 L/P/M.
 Temp: 37º
 Resp: 20 por minutos
 T/A: 130/70 hg mm
 Peso: 78 k/g

TRATAMIENTO
 Insulina (60 U diarias)

EXAMEN DE LABORATORIO)
 Glicemia (350)
 Glicemia Capilar(156)

RESUMEN DEL CASO

Se trata de usuario masculino de 40 años de edad natural y procedencia de
la localidad Ezequiel Zamora (El Morro) municipio Carvajal, quien presenta
IDX diabetes mellitus tipo I no controlada por médico especialista para el
momento de la valoración presenta signos vitales normales. Pulso 94x temp
37 Resp. 20x T/A 130/70 Peso 78 k/g. es paciente es padre de familia, por
consiguiente sustento del núcleo familiar conformado por la esposa y tres
hijos.
Familia de escasos recursos económicos donde el usuario manifiesta que le
es muy difícil obtener el tratamiento de insulina por sus propios medios
económicos ya que es muy costoso.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÌA
 Alteración del mantenimiento de la salud R/C la patología M/P
paciente E/P examen de laboratorio glicemia (350)
 Alteración del mantenimiento de la salud R/C por el incumplimiento del
tratamiento M/P el paciente E/P examen de laboratorio.(350)
 Patrón de alimentación ineficaz R/C bajos ingresos económicos M/P el
paciente.
 CUADRO ANALITICO

Datos Subjetivos Datos Objetivo Problema Patrón Alterado Diagnostico

Usuario refiere que  Pulso: 94 Diabetes Mantenimiento de Alteración del
padece DM desde L/P/M. mellitus tipo I la Salud mantenimiento de la
hace 5años  Temp: 37º salud R/C a la
 Resp: 20 por patología M/P
minutos paciente E/P
 T/A: 130/70 examen de
hg mm laboratorio, glicemia
 Peso: 78 k/g (350)
 Glicemia
(350)
 CUADRO ANALITICO

Datos Subjetivos Datos Objetivo Problema Patrón Alterado Diagnostico

Usuario refiere que  Pulso: 94 Incumplimiento Mantenimiento de Alteración del
actualmente no L/P/M. del tratamiento la Salud mantenimiento de la
cumple el tratamiento  Temp: 37º salud relacionado al
adecuado. (Insulina)  Resp: 20 por incumplimiento del
minutos tratamiento M/P, el
 T/A: 130/70 paciente E/P,
hg mm examen de
 Peso: 78 k/g laboratorio glicemia
 Glicemia (350)
(350)
 PLAN DE ATENCIÒN
Diagnóstico de enfermería:
Alteración del mantenimiento de la salud R/C la patología M/P paciente E/P examen de laboratorio
glicemia (350)

Criterio de
Teoría de enfermería Acciones de enfermería Evaluación
evaluación

Dorothean Oren Mantener en lo  Comunicación efectiva enfermero- La evaluación

sistema educativo de que sea posible paciente-familia. en el paciente
autocuidado que se los niveles de  Se oriente al usuario sobre el control y diabético es un
debe aplicar al glicemia normales manejo de la diabetes. proceso
individuo de forma para así mejorar  Se orienta al usuario sobre la importancia continuo
deliberada para sí o controlar el de seguimiento con el programa de
mismo, con el fin de estado de salud diabetes.
mantener su vida y del paciente  Se orienta al usuario sobre los riesgos y
estado de salud, complicaciones de la diabetes.
desarrollo y bienestar.  Se orienta al usuario sobre el cumplimiento
del tratamiento.
 Explicar al grupo familiar la necesidad de
un apoyo mutuo para afrontar la
enfermedad.
 PLAN EDUCATIVO

Objetivos específicos Contenido Estrategias Recursos Evaluación

 Obtener y analizar la Se realizó  Visitas  Papel. Observación
información del grupo familiar visitas domiciliarias.  Lápiz. oportuna.
de usuario con DMT1 que domiciliarias  Sesiones  Cuádren
permita identificar necesidades de las cuales educativas. os.
y problemas de salud. se realizó  Tensióm
 Formular diagnóstico de sesiones etro.
enfermería. educativas.  Termóme
 Fundamentar las acciones de tro.
enfermería en base a la teoría  Glucómet
de Dorothean Oren. ro.
 Ejecutar acciones de
enfermería.
 Elaborar plan de cuidado.
 PROPUESTAS PARA LA SOLUCIONES DE LA PROBLEMÁTICA
ANALIZAR

1. Desarrollar en dicha población un programa escolarizado de distintas

actividades educativas.
2. Concientizar a la comunidad en los diversos ámbitos poniendo énfasis
en los lugares donde desarrollan sus actividades: club deportivo,
parque etc.
3. Fomentar la integración activa del diabético en el proceso educativo
para adquirir conocimientos y vivencias de nuestros diabéticos.
4. Promover las actividades físicas en todas las edades desde los niños.
5. Diseñar programas de auto cuidado para el paciente diabético.
6. Ofrecer los resultados de la presente situación a diferentes
autoridades del hospital tipo I Valle Guanape con el fin de que
conozca la situación de la comunidad y logren con esto tener medidas
de auto cuidado.
7. Desarrollar destrezas en la institución del diabético y su familia en
manejo y aplicación de tratamiento para mantener y garantizar sus
cuidados diarios en el hogar.
 CONCLUSIÒN

La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad autoinmune que aparece en

edades jóvenes, tiene una sintomatología específica que cuanto antes se
detecta menos complicaciones presenta.
Tiene una gran importancia ya que causa complicaciones tanto a corto como
a largo plazo, que pueden llegar a ser incapacitantes para el paciente y por lo
tanto repercute en su estilo de vida y en el de sus familiares.
También tiene una repercusión a nivel económico y sanitario del país, puesto
que cada día se detectan más casos nuevos de enfermedad y el tratamiento
farmacológico disponible actualmente es de por vida con insulinoterapia, por
lo cual los gastos derivados de los tratamientos van a suponer un elevado
coste para el Usuario.
La incidencia va aumentando cada vez más, pero las causas aún hoy en día
son casi desconocidas, aunque hay indicios de que se puede prevenir o al
menos retrasar su aparición con suplementación de Vitamina D.
En cuanto al tratamiento de la enfermedad no solo incluye la insulinoterapia,
sino que también implica al paciente, quien debe llevar una alimentación
saludable, prestando atención a los carbohidratos, realizar ejercicio físico de
forma habitual y llevar un buen control glucémico, ya que un índice alto
produce complicaciones graves.
Con todo ello se observa la necesidad de educar, informar y cuidar a los
pacientes diabéticos por parte del personal sanitario enfermero, creando una
relación terapéutica de confianza para que el paciente esté implicado en su
tratamiento de forma autónoma.
Además del entorno familiar, de una persona con DM1 tendrá un gran
impacto su entorno social, por lo que la comunidad también debe ser
educada correctamente en el conocimiento y manejo de la enfermedad. A
ello puede contribuir especialmente el personal de enfermería.