Este documento contiene información sobre diversos temas médicos incluyendo: 1) farmacocinética, perdida de calor corporal, flujo sanguíneo cerebral, nefrona y circuitos de anestesia; 2) conceptos como presión intrapleural, capacidad residual funcional y clasificaciones; 3) fármacos y procedimientos como midazolam, propofol, succinilcolina, dopamina y endarterectomía carotidea. En resumen, abarca conocimientos básicos de fisiología, farmacología, anest
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Este documento contiene información sobre diversos temas médicos incluyendo: 1) farmacocinética, perdida de calor corporal, flujo sanguíneo cerebral, nefrona y circuitos de anestesia; 2) conceptos como presión intrapleural, capacidad residual funcional y clasificaciones; 3) fármacos y procedimientos como midazolam, propofol, succinilcolina, dopamina y endarterectomía carotidea. En resumen, abarca conocimientos básicos de fisiología, farmacología, anest
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Este documento contiene información sobre diversos temas médicos incluyendo: 1) farmacocinética, perdida de calor corporal, flujo sanguíneo cerebral, nefrona y circuitos de anestesia; 2) conceptos como presión intrapleural, capacidad residual funcional y clasificaciones; 3) fármacos y procedimientos como midazolam, propofol, succinilcolina, dopamina y endarterectomía carotidea. En resumen, abarca conocimientos básicos de fisiología, farmacología, anest
2. Laparotomía Exploradora Perdida de Calor: Conducción, Convección, Radiación, Evaporación 3. Nociceptor: 4. Capacidad Residual Funcional: Volumen al Final de espiración normal con volumen corriente normal 5. Presión Intrapleural: 6. . 7. Ciclo Cardiaco: 8. Flujo Sanguíneo Cerebral Optimo: 40-50ml/100gr/min 9. Nefrona: unidad funcional Renal 10. . 11. . 12. Clasificación Bellhouse Dore: 13. . 14. . 15. Circuito Mapleson D modificado: BAIN 16. Maquina Anestesia: Almacenamiento O2 y gases, Mezcla y medición gases, vaporizador, sistema ventilatorio y ventilador 17. . 18. Capnometria/ Capnografia: Evaluar ventilación/perfusión pulmonar. Índice Cuantitativo-Cualitativo 19. . 20. . 21. Midazolam: Sitio acción Receptor GABA 22. . 23. CAM concentración alveolar mínima: Concentración Necesaria de anestésico inhalado para impedir movilidad en respuesta a estimulo en 50% de pacientes 24. Propofol: Efecto depresor Cardiovascular directo a miocardio, vasodilatación arterial y venosa 25. Intoxicación anestésico local 26. Succinilcolina Bloqueo Fase II 27. Dopamina: Neurotransmisor endógeno, precursor inmediato de Norepinefrina receptores postsinapticos, coronarios, mesentéricos y cerebrales 28. Receptor Cardiovascular de vasoconstricción: Alfa 1 29. Daño gástrico por AINE: Inhibidor COX 2, inhibidor prostaglandinas 30. Plexo Braquial: C5- T1 31. Embarazo cambios de ventilación: Aumento Volumen minuto; aumento vol. Tidal; FR =; capacidad residual funcional disminuida 32. Ayuno en lactante para leche materna: 4 hrs 33. . 34. . 35. Etomidato: Imidazol Carboxilado 36. . 37. . 38. . 39. . 40. . 41. Endarterectomia Carotidea, indicaciones: estenosis carotidea > 70%; 30-69% en estenosis sintomática 42. Clasificación de Bakey para Disección Aortica 43. Obesidad, SURGERY MORTALITY RISK ESCORE ( OMRS): 44. Embolismo graso: Rash Petequial, insuficiencia respiratoria, alteración neurológica 45. . 46. Globo Ocular y parpados. Inervación musculares: Par craneal III, IV, VI, VII 47. . 48. . 49. . 50. . 51. QUIMIOTERAPIA con Vincristina y Cisplatino: Hipotensión Ortostatica y parálisis de cuerdas vocales 52. . 53. Gerontología: personas adultas mayores 75-84 años 54. Triada de la Muerte: Acidosis, Hipotermia, Coagulopatia 55. . 56. . 57. Dolor: experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño actual o potencial en un tejido o descrito en términos de daño 58. Sepsis, fase de liberación de endotoxinas: síntesis y secreción de citosina 59. ACLS Eslabón Cadena supervivencia intrahospitalaria: 1) Vigilancia, prevención y tratamientos de cuadros clínicos anteriores al Paro 2) reconocimiento inmediato de paro cardiaco y activación de sistemas de emergencia 3) RCP precoz – énfasis en compresiones 4) desfibrilación rápida 5) cuidados postparto 60. . 61. . 62. Inotropismo: capacidad del musculo cardiaco de transformar energía química en fuerza contráctil como respuesta a estimulo 63. FARMACODINAMIA: Mecanismo de acción- receptores farmacológicos – receptores moleculares – regulación de receptores 64. Ley de Dalton- Presiones Parciales: Mezcla de gases presión ejercida = a suma de presiones parciales 65. Receptores de Sistema nervioso autónomo simpático: Alfa 1,2 Beta 1,2,3 Dopaminergicos 66. Volumen Reserva Respiratoria: Volumen de gas adicional por encima del volumen corriente final que puede espirarse voluntariamente creando el mínimo vol. Pulmonar posible. VOLUMEN RESIDUAL 67. PaCo2: Regula Ventilación Centro respiratorio 68. Contracción Isovolumetrica: presión ventricular crece bruscamente provocando cierre de válvulas AV contracción d ventrículos sin vaciamiento 69. Consumo metabólico de O2 a Nivel Cerebral: 3-3.8 ml/100gr/min 70. Filtrado glomerular: 125 ml/min 71. Tiempo Protrombina: Responde a Vitamina K 72. VIA de DOLOR: Transducción – Transmisión – Modulación- Percepción 73. CLASIFICACION ASA 74. ANSIOLISIS 75. Sellick Maniobra: Presión sobre cartílago cricoides 20-30 N disminuye probabilidad de regurgitación 76. . 77. . 78. Elevación de ETCO2: aumento de producción de CO2, disminución de ventilación alveolar 79. Capnograma: 80. 81. Espacio Muerto Anatómico: 150ml o 2 ml/kg Ventilación alveolar= Vol corriente – espacio muerto anatómico x Frecuencia Respiratoria 82. Clasificación Benzodiacepinas por inicio acción: Ultracorta: Midazolam. Corta: Alprazolam, Lorazepam Larga Diacepam 83. Fentanil, Concentraciones plasmáticas: Incisión: 3-6ng/ml Cirugía Mayor: 4-8 ng/ml Cirugía menor 2-5 ng/ml 84. . 85. Intralipid: dosis: 1.5 ml/kg bolo - Infusión: 0.25ml/kg/min aumentar 0.5ml/kg/min max 10ml/kg/ en 30 min 86. Miastenia Gravis: Resistencia a bloqueo muscular con succinilcolina 87. . 88. Receptor sináptico modifica inotropismo – cronotropismo: ALFA 1 89. . 90. PLEXO BRAQUIAL, variante: C4-C8 91. Embarazo, Cambios Cardiovasculares: aumento gasto cardiaco, retención de Na y agua, expansión volumen, disminución resistencias vasculares sistémicas, disminución de presión arterial 92. Midazolam, Dosis pediátricas: Oral/rectal 0.5-0.75mg/kg nasal 0.2-0.5mg/kg IV < 5 años 0.005-0.1mg/kg > 5 años 0.025-0.5 mg/kg 93. Presión intrabdominal Laparoscopia: No > 15 mmHg si sobrepasa produce disminución retorno venoso, precarga y gasto cardiaco 94. . 95. . 96. Zona WEST: cambio de relaciones según fuerza de gravedad y perfusión sanguínea. Redistribución de flujos sanguíneos pulmonares en relación ventilación perfusión 97. Catéter Swan- Ganz (flotación pulmonar): Mide Temperatura sanguínea, presión venosa central, presión arterial pulmonar, presión en cuña 98. Succinilcolina: Contraindicada en osteogenesis imperfecta. Riesgo de hiperpotasemia, hiponatremia y fasciculaciones 99. 100.Tiempo desde la última dosis de heparina de bajo peso molecular para bloqueo neuroaxial: 12 hrs 101.CLASIFICACION STANFORD ANEURISMA AORTICO 102.. 103.Tromboembolia pulmonar: Principal causa muerte Liposucción 104.Cirugía Ambulatoria: Procedimiento quirúrgico terapéutico y/o diagnostico que el mismo dia viene de su domicilio y vuelve al mismo tras periodo de observación y control 105.Ojo Inervación sensitiva: Trigémino 106.En cirugía Láser usar FiO2 al 30% 107.. 108.. 109.Inervación Cara y Vía respiratoria: Neumogástrico Músculos laríngeos (superior, inferior, recurrentes) base de la lengua, epiglotis cuerdas vocales Hipogloso inervación motora de la lengua Trigémino Músculos masticación 110.Bleomicina: Lesión Pulmonar 111.Prevención atelectasia: Ventilación mecánica por presión + PEEP 112.Valoración Preoperatoria Geriátrica: Evaluar reserva funcionales ( respiratoria, cardiovascular), funciones cognitivas, Grado de autonomía 113.Niveles sedación ASA: 114.. 115.DOLOR Nocioceptivo: Desencadenado por daño tisular no neural ( Dolor inflamatorio) 116.Saturación Venosa Mixta. Sepsis 117.RCP Compresiones-ventilacion: 30 compresiones – 2 ventilaciones 100-120 cpm cambio de reanimador cada 5 ciclos o 2 min 118.ATLS, Via aérea 119.Presión Arterial: <140/90 mmHg objetivo en valoración preanestesica. ARA II se suspenden el día de la cirugía ( dosis altas) por hipotensión transquirurgica 120.Potencial ACCION MUSCULO CARDIACO 121.Biodisponibilidad: Grado fraccionario en que una dosis de fármaco llega a su sitio de acción o a un liquido biológico desde el cual tiene acceso a dicho sitio 122.LEY Boyle- Mariotte, Temperatura constante: Volumen de un gas varia en razón inversa de la presión que ejerce siempre que la temperatura permanezca constante 123.Etomidato, efecto cardiovascular: cambios mínimos en FC, TA e IC 124.Receptores B: B1 MIOCARDIO, B2 Musculo liso, vasos sanguíneos, piel, bronquios, útero, vejiga, gastrointestinal 125.Ventilación Eficaz Alveolar: 2/3 de aire de cada respiración llega a zona con alveolo perfundidos para intercambio gaseoso 126.Capacidad residual funcional- Volumen Relajación: Volumen de gas que se encuentra en el pulmón al final de espiración forzada 127.Ciclo Cardiaco, Expulsión: presión ventricular izquierda se eleva > 80 mmHg ( presión ventricular derecha 8 mmHg) y las presiones ventriculares impulsan aperturas de válvulas sigmoideas 128.Presión Intracraneal: 10-15 mmHg Determinación por volumen LCR + Tejido cerebral 129.Flujo sanguíneo renal: 1200ml 21% del Gasto Cardiaco 130.Volumen Hepático: 450 ml 10% volumen sanguíneo corporal 131.Fibras A-delta: Aferentes, Mielinicas, 1-5mm diámetro pequeño, conducción rápida 4-30m/seg. Conducción dolor 132.Valoración Goldman: 133.Pediatría, Sedación: Midazolam VO 0.5mg/kg intranasal 0.2mg/kg dexmedetomidina 1 mcg/kg 134.BURP: Back, Up, Right, Presure 135.Circuito Mapleson B modificado: Sistema Garcia Lopez 136.Vaporizador: elemento diseñado para facilitar el paso de un líquido anestésico a su fase vapor añadiendo cantidad controlada a un flujo de gas 137.. 138.Etomidato, Dosis inducción: 0.2-0.4mg/kg 139.Patrones capnografia: 140.Anemia, National Cáncer Institute: 141.Tredelemburg, cambios ventilatorios: Disminuye volumen tidal y capacidad residual funcional 142.Midazolam, efectos: Ansiolítico, hipnótico, amnesia anterógrada, anticonvulsivante, relajante muscular 143.Dosis Carga = Vd x Cp tasa infusión mantenimiento: Cp x Cl Vd: Vol. distribución Cp: Concentración plasmática Cl: Aclaramiento (eliminación sistémica) 144.Anestésicos inhalatorios 145.Bupivacaina: Dosis 2-5mg/kg 146.Tren de 4 147.Dobutamina: B agonista para tratamiento disfunción sistólica por aumento de vol. Sistólico x acción inotrópica positiva 148.Batmotropismo: Capacidad de autoexcitación del tejido miocárdico. Definir: Cronotropismo: Inotropismo: Luistropismo: Dromotropismo: Batmotropismo: 149.Inhibición de Cox-2: aumenta riesgo cardiovascular por inhibición de prostaglandinas 12 150.Bloqueo Interescalenico: ideal para cirugía de Hombro, 2/3 distal de clavícula , parte proximal de humero y articulación de hombro 151.Hemorragia obstétrica permisible: Parto 300-500 ml Cesárea 600-1000 ml 152.Pediatría: Calculo TET Edad + 16/4 Edad/4 + 4 con globo puede usarse en >8 años 153.Neumoperitoneo 18-20mmHg: disminuye flujo esplacnico y disminuye tasa de filtrado glomerular 25% 154.Neuromonitoreo: Usarse en Cirugía con posición de silla de playa, cirugía cardiaca y cirugía carótida 155.. 156.. 157.. 158.Ortopedia + riesgo de Tromboembolia: Artroplastia cadera total, artroplastia total rodilla, cx cadera y pelvis 159.Estenosis Carotidea por Velocidad Sistólica pico (VSP) = 300cm/seg 160.. 161.Pinzamiento aórtico: causa aumento presión arterial 162.. 163.Clasificación Caprini, Trombosis venosa profunda tromboembolismo pulmonar 164.. 165.Presión Intraocular: 10-20 mmHg 166.Combustión Vía Aérea: 167.. 168.. 169.. 170.Radiación, alteraciones vía aérea: Limitación de extensión de cuello, laringe eritema, congestión mucosa, parálisis cuerdas vocales 171.. 172.Geriatría: Complicaciones más comunes Cardiovasculares y pulmonares 173.Trauma abdomen: Bazo órgano + afectado 174.Complicaciones En anestesia fuera de quirófano: Respiratorias 175.. 176.Dolor neuropatico: Dolor consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta al sistema somato sensorial 177.Síndrome contrarespuesta inflamatoria: desactivación de macrófagos, reducida presencia de antígenos, anergia cel t, inmunosupresión 178.Manejo desfibrilador externo automático 179.ATLS, Revisión secundaria 180.. 181.Eje eléctrico: Dirección promedio que sigue la actividad ventricular 182.Ecuación Henderson- Hasselbach: Calculo de la razón aritmética entre las formas no ionizadas e ionizada de los fármacos en cada valor de pH 183.Ley Gay-Lussac, Presión constante: la presión permanece constante el volumen que ocupa un gas es directamente proporcional a su temperatura absoluta 184.Acetilcolina, receptores: Muscarinicos y nicotínicos. 185.Resistencia Vía aérea: Relación entre gradiente de presión ΔP y la velocidad de flujo de aire (v) 186.Capacidad de cierre: volumen pulmonar mínimo al cual la vía respiratoria comienza su colapso 187.Fracción de eyección: fracción de volumen telesistolico que es expulsado 188.Doctrina Monroe Kellie: Parénquima cerebral + Vol. Sanguíneo + Vol LCR 189.Formación de orina: Filtrado glomerular – reabsorción tubular –secreción tubular 190.% de perdida hepática con capacidad de regeneración: 70% 191.Clasificación Goldman, Riesgo de Complicación y muerte 192.. 193.Premedicación antiemética 194.Cormack-Lehane: 195.Sistema Abierto: Paciente inhala mezcla de anestésico y oxígeno y exhala directo a medio ambiente. NO re inhalación 196.Reabsorción CO2 197.Curva Disociación Hemoglobina: 198.Derivación de ECG para Isquemia Cardiaca: DII, V4-V5 199.. 200.Atelectasias: 201.. 202.Fentanil en IRC: 203.Óxido nitroso, metabolito contraindicado en Suplementación de complejo B: metionina sintetasa 204.Bupivacaina Hiperbárica complicaciones: Cardiotoxicidad 205.Succinilcolina, calculo dosis en obesidad 206.Milrinona: derivado de bipiridina, inhibidor selectivo de fosfodiesterasas 3, aumenta gasto cardiaco debido a estimulación de miocardio y reducción de poscarga ventrículo derecho 207.Dopamina: amina con intervalo terapéutico 2-20mcg/kg/min capacidad vasodilatadora esplénica 208.. 209.Bloqueo interescalenico, complicaciones: paresia hemidiafragmatica ipsilateral 210.Analgesia obstétrica: 1er periodo TDP bloquear raíces T10-L1 211.Pediatría. Parte más estrecha de laringe: Glotis 212.Laparoscopia, dolor en hombro: Irritación Nervio frénico 213.Embolismo aéreo paradójico: Ecocardiograma para su detección 214. 215. ventilación unipulmonar y decúbito lateral con tórax abierto, recomendaciones: PEEP 5-10 cmH2O 216.Catéter Venoso central, complicaciones 217.Tiempo límite isquemia torniquete: 120 min 218.. 219.. 220.Protección renal: 221.. 222.. 223.. 224.. 225.. 226.. 227.. 228.Etomidato, efecto adverso: mioclonias, nausea, vomito, irritación venosa tromboflebitis 229.. 230.Karnosfky ECOG 231.Aumento de PIO en trendelemburg: 13 mmHg 232.. 233.. 234.. 235.Insuficiencia aortica: perfil hemodinámico: resistencia vasculares sistémicas bajas, precarga aumentada, cronotropismo aumentado, inotropismo aumentado 236.Dolor crónico: sensación dolorosa que persiste por más de 3 meses o aun cuando se ha resuelto el daño inicial 237.. 238.RCP pediatría: 15 compresiones 2 ventilaciones 239.. 240.. 241.ECG, Crecimiento auricular Izquierdo: V1 P+-- DII p ensanchada y con muesca 242.Volumen de distribución: relación en cantidad de medicamento en el organismo con la concentración que tiene en sangre o plasma, según líquido que se mida 243.Ley Charles, Volumen constante: Presión ejercida por un gas es directamente proporcional a la temperatura absoluta siempre que su volumen sea constante 244.Bloqueadores neuromusculares: se unen a subunidad Alfa 245.Distensibilidad pulmonar: relación entre gradiente de presión ΔP y el consiguiente aumento de volumen (Δv) pulmonar del tórax, es independiente del tiempo 246.Espacio muerto fisiológico: espacio en la vía respiratoria inferior que no interviene en el intercambio gaseoso 247.Gasto Cardiaco: cantidad de sangre bombeada por el corazón hacia la aorta cada minuto 248.Presión arterial media (PAM), que mantiene la autorregulación cerebral: 75-110mmHg 249.Túbulos colectores: parte de la nefrona con mayor regulación de la salida de agua mediante la acción de vasopresina 250.Flujo sanguíneo hepático % gasto cardiaco: 1200-1400 ml/min 25 % 251.Glutamato: neurotransmisor excitatorio 252.Valoración Destky: valoración cardiológica modificación de Goldman, añade variables como angina inestable e historia previa de edema pulmonar 253.Vomito postoperatorio en pediatría: duración cirugía, edad y tipo de cirugía, antecedentes personales y familiares de VPO 254.Presion de insuflado neumotaponamiento: 20-25 mmHg 255.Equipotencias Morfina- opioides: Morfina=nalbufina 256.Sistema semicerrado: se caracteriza por que ellos una parte de los gases exhalados vuelve a ser reinhalada y otra parte pasa a la atmosfera. Existe filtro de absorción de anhídrido carbónico que evita la reinhalacion 257.CAM: concentración de agente anestésico que mantiene inmóvil al 50% de los pacientes ante un estímulo doloroso 258.. 259.Bradicardia sinusal 260.Porcentaje de pacientes oncológicos con sx anémico durante QT: 90% 261.PEEP >12 o 15 cm H2O: aumento de presión intracraneal 262.Midazolam, efectos adversos: apnea, depresión cardiovascular, retardo del despertar y efecto paradójico 263.Rigidez de la pared torácica (torax leñoso) por opioides: 264.Óxido nitroso, evitar en : neumotórax, gas intestinal, embolismo gaseoso, aumento de presión en cavidad no expandible, cráneo u oído medio 265.Duración anestésicos locales: lidocaína 2% - lidocaína c/ epinefrina- bupivacaina isobárica- ropivacaina 2% 266.Succinilcolina causa de bradicardia y asistolia en niños 267.Isoproterenol: agonista adrenérgico B no selectivo que carece de acción alfa por lo que disminuye la resistencia vascular periférica primordialmente en el musculo estriado, pero también en lechos vasculares renal y mesentérico 268.Noradrenalina: simpaticomimético acción directa 0.05-2mcg/kg/min. 269.Nalbufina: produce sedación en el contexto de manejo dolor postquirúrgico 270.Efecto protector de AINES en cáncer colorrectal, de estómago y esófago 271.Síndrome Horner por bloqueo interescalenico: ptosis palpebral, miosis y enoftalmos 272.Embarazo, cambios vía aérea: aumento de peso, mamas prominentes y edema vía aérea superior 273.Sx crouzon: se asocia con vía aérea difícil 274.neumoperitoneo con CO2 se relaciona a hipotermia por: perdida de T° 0.05°C x cada 4 L de CO2 insuflado 275.clasificación de TCE por escala Glasgow 276.. 277.. 278.Precarga: volumen intravascular circulante 279.Síndrome implantación cemento óseo: hipotensión, bradicardia e hipoxia 280.. 281.Inervación sensitiva del pie: depende de ramos terminales del plexo lumbar ( n. safeno) y plexo sacro (n. ciático) 282.Buprenorfina: agonista receptores mu y antagonista receptores kappa 283.Aumento de presión de LCR tras pinzamiento aorta abdominal: 4-14mmHg 284.. 285.Síndrome embolismo graso: criterios diagnostico 286.Escala Davis 287.Succinilcolina: aumento de PIO 288.TET compatible con cx laser: tubo hermético acero corrugado en espiral punta PVC orificio Murphy y doble balón- tubo de silicona revestido de aluminio y teflón 289.Síndrome Post-RTUP: hipotensión, bradicardia, disnea, mareo, náuseas y letargia 290.. 291.. 292.Buprenorfina: en paciente renal, su aclaramiento no es influenciado por función renal, sirve para dolor neuropatico 293.Bloqueo Plexo lumbar: complicación a la inserción de la aguja hematoma retroperitoneal, lesión nerviosa directa, lesión renal 294.Protocolo ERAS 295.. 296.Anestesia regional en geriátricos considerar mecanismos compensatorios agotados. 297.Triada de taponamiento cardiaco (Beck): aumento de la presión venosa central (distensión yugular), hipotensión, reducción de ruidos cardiacos 298.. 299.Buprenorfina, Metabolitos: Buprenorfina 3 glucoronido y norbuprenorfina 300.Mayor analgesia otorga el bloqueo del canal abductor sobre el bloqueo nervio femoral en cirugía de rodilla. 301.Estenosis mitral severa: ritmo galope acompañado de soplo sistólico de alta intensidad (IV/VI) en el 5to espacio intercostal izquierdo sobre línea media clavicular. Antecedente de cardiopatía reumática. 302.Dolor agudo: respuesta fisiológica ante un estímulo adverso ya sea mecánico, térmico o químico asociado a trauma o enfermedad 303.Reanimación hídrica surviving swepsis 2016 304.RCP pediatría si no se cuentan parches pediátricos pueden usarse los parches adultos 305.Presión intracraneal: los componentes de teoría Monro-Kelly son volumen sanguíneo, tejido cerebral y líquido cefalorraquídeo 306.Riesgo Quirúrgico AHA 307.ECG, Hipertrofia ventricular izquierda: Desviación eje eléctrico a la izquierda R altas en precordiales derechas (V1 y V2) Aumento de tiempo de la deflexión intrinsecoide en precordiales izquierdas con valores encima de 0.045seg 308.Buprenorfina: Dosis dolor agudo 5-15 mcg/kg/ IV 309.Receptor: componente celular que interacciona de forma selectiva con un compuesto extracelular para iniciar una modificación bioquímica o una cascada de alteraciones bioquímicas que representan los efectos observados del compuesto farmacológico 310.Ley Poiseuille: velocidad de difusión de un gas comparado con otro varia inversamente con las raíces cuadradas de sus pesos moleculares cuando cada uno de los gases está a la misma presión y temperatura 311.Subtipo de receptor GABA en Benzodiacepinas: GABA A 312.Mecanismos de hipoxemia: Hipoventilacion, Hiperventilación, disminución de capacidad funcional residual 313.Determinantes de flujo de gas y resistencia de vía aérea: Volumen pulmonar, retroceso elástico y tono muscular liso de la vía aérea 314.Índice cardiaco: sirve para comparar entre si los gastos cardiacos de personas de tamaño diferente. Índice cardiaco medio normal adulto 70 kg 1.70m 3L/min/m2superficie corporal 315.Presión de Perfusión Cerebral (PPC) : PAM – PIC 316.Túbulo Distal: secreción de potasio 317.Autorregulación y control metabólico: mecanismos de regulación intrínseca del flujo sanguíneo hepático 318.Equipotencia Morfina: Buprenorfina 100 veces + que la morfina 319.Transducción: proceso mediante el cual un estímulo doloroso es convertido en impulso nociceptivo 320.Índice capacidad de actividad de Duke: representa requerimientos de energía de actividades y los gradúa en equivalentes metabólicos 321.Síndrome Mendelson: 322.Vía aérea difícil: Vía aérea que en virtud de una desproporción anatómica o patológica preexistente es probable que ofrezca una moderada o severa dificultad para la ventilación con mascarilla, la laringoscopia directa o ambas 323.Sistema cerrado: la reinhalacion de los gases espirados es completa y el anhídrido carbónico, en su totalidad, es sometido al proceso de absorción química. El sistema funciona por medio de flujos bajos 324.Flujometros: conjunto de elementos que controlan y determinan de forma precisa el flujo de gas hacia la salida común de gases 325.. 326.Pulsioximetria: la cantidad de luz absorbida a cada longitud de onda por el componente arterial pulsátil del flujo sanguíneo puede o no pulsátil y del tejido distinguirse de la absorbencia basal del componente continuo no pulsátil y del tejido circundante 327.Citosinas liberadas durante el almacenamiento de os componentes celulares de la sangre: Citocina THI (IL-2, IFN-gama) TH2 (IL-4, IL-5, IL-10 328.Causas de aumento de presión pico de vía aérea durante ventilación mecánica: Flujo inspiratorio alto, tos, secreciones, derrame pleural, broncoespasmo, edema de la vía aérea, sobredistension alveolar, neumotórax, estenosis bronquial, obstrucción del tubo endotraqueal 329.Diazepam, contraindicaciones: absolutas-hipersensibilidad a benzodiacepinas, Miastenia Gravis, hipercapnia crónica severa, primer trimestre embarazo. Con precaución en ancianos, depresión cardiovascular o respiratoria, uso concomitante con depresor de SNC 330.Tramadol: opioide sintético de acción central que actúa como agonista débil sobre receptor µ, propiedades analgésica: inhibidor recaptura de serotonina y noradrenalina 331.Sulfentanilo: alta unión a proteína, reversible y captación tisular intensa 332.Hepatotoxicidad por Halotano: exposición a Halotano, formación de cloruro de trifluoracetilo, hepatitis por halotano, necrosis centrolobulillar 333.Intralipid, complicaciones de su administración: Tromboflebitis y pancreatitis, embolia grasa e hipertensión pulmonar 334.Pancuronio-. En insuficiencia hepática aumenta tiempo de inicio de acción y prolonga la vida media 335.Levosimendan: induce sensibilización al calcio de las proteínas contráctiles y la apertura de canales de potasio dependientes de ATP 336.Escala Inotrópica y escala vasoactiva inotrópica 337.AAS disminuye un 20 % probabilidades de Ca Mama 338.Tramadol: evitar su uso concomitante con inhibidores de recaptura de serotonina por riesgo de síndrome serotoninergico 339.Bloqueo Supraclavicular, complicaciones: Neumotorax 340.Bloqueo Supraclavicular, indicaciones: cirugía codo y mano. No indicado en cx hombro 341.En el bloqueo infraclavicular se deposita anestésico local a nivel de cordones del plexo braquial 342.Neuropatía femoral posoperatoria 343.Holliday – Segar: 10 kg: 4ml/kh/hr + 10-20kg: 2ml/kg/hr + +20kg: 1ml/kh/hr 344.Laparoscopia, consideraciones a nivel pulmonar: neumoperitoneo produce disminución de la compliance torácica en 30- 50% 345.Evitar en TCE por que puede disminuir el flujo sanguíneo cerebral: Hiperventilación con CO2 < 30mmHg 346.. 347.Prueba ejercicio cardiopulmonar (CPEX test): evaluación de reserva cardiopulmonar 348.Hipertensión arteria pulmonar (HAP), Presión sistólica Arteria pulmonar (PSAP) PSAP 25 mmHg leve 35-40 mmHg, moderada 40-60 mmHg severa +60 mmHg 349.Etomidato, supresión suprarrenal: inhibición de 11-hidroxilasa 350.Síndrome de implantación de cemento óseo: 351.Endarterectomia carotidea, complicaciones: Hipertensión arterial, 352. 353.Despinzamiento aorta cambios hemodinámicos: hipotensión 354.Profilaxis antitrombotica: 355.Embolia grasa: cuadro secundario al taponamiento macroscópico de medianos y grandes vasos por glóbulos de grasa que ingresan al torrente circulatorio 356.Clasificación ASA. 357.Reflejo oculocardiaco: bradicardia o arritmias por estimulación de estructuras intraorbitarias 358.Clasificación Le fort Frcaturas faciales 359.RTUP Presión de la solución de irrigación que aumenta el riesgo de absorción: 15 mmHg 360. 361.Intubación con Fibroscopio 362.Protocolo ERAS profilaxis antibiótico hepatectomia 363.. 364.Anestesia regional en cirugía oncológica: menor riesgo de recurrencia 365.Tramadol enantiomeros: + enantiomero agonista receptor mu, - enantiomero inhibe recaptura de norepinefrina 366.Guías transfusión hemorragia masiva: uso temprano de concentrado eritrocitario, plasma fresco congelado y plaquetas en proporción 1:1:1, inicio vasopresor temprano 367.Cardioversión tipo de sedación: sedación profunda 368.. 369.Quinto signo vital: dolor 370.Guía surviving sepsis 2016 en fase de reanimación si se requieren altas cantidades de crsitaloides combinar con albumina 371.ACLS, tiempo objetivo desde ingreso urgencias a inflado de balón en intervención coronaria para IAM con EST: 90 min 372.Embarazo, Trauma : si inmovilización en posición supina, ella o la tabla espinal puede ser girada en bloque 10-15 cm o a 15° hacia la derecha y apuntalada con dispositivo de seguridad, La frecuencia de la ventilación por minuto se incrementa como resultado de un aumento del volumen corriente, montoreo fetal a partir d ela 20 SDG 373.. 374.Plano anestésico insuficiente puede provocar arritmias 375.Tramadol: ondansetron disminuye su actividad analgésica 376.Ley Fick: velocidad de difusión es proporcional a la diferencia en la supresiones parciales 377.Subtipos receptores opioides: Mu, delta, kappa, nociceptina 378.Toxicidad del oxigeno 379.Suma de fuerzas en el proceso respiratorio: trabajo respiratorio 380.Flujo sanguíneo coronario: 120 ml/min; 0.2-0.4 ml/g de miocardio 381.Presión intracraneal, aumento por: Volumen de producción de LCR, resistencia del sistema a la reabsorción de LCR y presión venosa del espacio intracraneal representada por la presión en el seno longitudinal superior 382.Nefrona, Reabsorción de Sodio: Túbulo proximal, asa Henle, túbulos colectores 383.. 384.Dolor, TRANSMISION: procesos en el cual los impulsos nociceptivos son enviados hacia el asta posterior de la medula espinal y a través de los tractos sensitivos hasta el SNC 385.Indice capacidad de DUke 386.. 387.Tramadol: afinidad por receptor mu 10 veces menos que la codeína y 6000 veces menos que morfina 388.Inervación Rodilla: safeno, vasto medial y obturador 389.Barbitúricos, de acuerdo a química: oxibarbituricos, tiobarbituricos 390.Intubación orotraqueal fallida 391.Sistema semiabierto: permiten que parte del gas espirado pase al aire atmosférico y parte sea reinhalado. La magnitud de la reinhalacion depende del flujo de gas fresco si el flujo es alto menos reinhalacion 392.Sistemas proporcionales: máquina de anestesia sistemas que evita el suministro de mezcla hipoxica 393.ECG, Fibrilación auricular: ritmo irregular, sin ondas P, ondas f, QRS normal 394.Bloqueo Neuromuscular: 395.Indicaciones de hemotransfusion oncología: hipoxia tisular debida a inadecuada cantidad de glóbulos rojos, anemia aguda debida a trauma o sangrado quirúrgico, pacientes que reciben quimioterapia, descompensación cardiovascular por anemia crónica 396.Diazepam, Mayor metabolito activo: Desmetildiazepam 397.Sulfentanilo: cirugía mayor 1-3ng/ml, cirugía menor 0.25-1ng/ml 398.Sevofluorano compuesto A, IRC 399.SINDROME IRRITACION RADICULAR TRANSITORIA 400.. 401.Nitroglicerina 402.Efedrina: taquifilaxia 403.AINES y aumento TA: inhibición Cox 2 en riñón 404.Neuroestimulacion, rango de corriente para respuesta motora: 0.2-0.5 mA 405.Mecanismos de lesión nerviosa por bloqueos nervio periféricos: mecánica, química, vascular y por presión 406.Soplo diastólico en embarazada: 407.Diferimiento de cirugía por IVRA: suspender, iniciar tratamiento y reprogramar 4-6 semanas del termino d tratamiento 408.Neumoperitoneo cambios hemodinámicos: aumento resistencias vasculares sistémicas y resistencias vasculares pulmonares 409.Catéter bulbo yugular: posición correcta punta del catéter a nivel de espacios intervertebrales C1-C2 410.. 411.Tubos Robertshaw: en procedimientos resectivos pulmonares dejar libre el bronquio principal del lado afectado. Usar un tubo opuesto al lado a operar 412.Isofluorano, Robo coronario: vasodilatación coronaria generalizada que ocasiona reducción en la presión de perfusión global, redirigiendo el flujo hacia las regiones coronarias sanas, robando la perfusión por colaterales de la lesión vascular 413.Escoliosis idiopática más común 414. 415.Anticoagulación objetivo a alcanzar con respecto TCA: TCA cercano a 2 veces lo normal 416.Obesidad mórbida posición del paciente para disminuir dificultad de laringoscopia e intubación: alineación del conducto auditivo externo con la escotadura esternal 417.Ventaja de anestesia general en CIRUGIA PLASTICA: Posibilidad de realizar todo el procedimiento 418.. 419.. 420.. 421.RTUP, elevación de la solución de irrigación: 60 cm 422.Ayuno Preoperatorio_ 2 hrs para líquidos, 8 hrs para solidos 423.. 424.Feocromocitoma secretor de Noradrenalina: cefalea, diaforesis, palpitaciones, bradicardia refleja e hipertensión arterial 425.Anestesia y cirugía robótica 426.Anestesia regional en Geriatría: modera respuesta neuroendocrina al estrés, disminuye la incidencia de trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar 427.. 428. 429.Analgésicos: AINES, OPIOIDES y otros 430.Surviving sepsis inicio de antibiótico terapia: 1er hora 431.ACLS, tiempo objetivo de TAC desde su llegada a urgencia e interpretación-. 45 min 432.ATLS Via aérea 433.Revised Cardiac Risk Index 434.Arritmias, mecanismos de origen: incremento de automatismo, actividad triggered y mecanismo de reentrada 435.Gradiente Presión: un gas se difunde de un sitio en donde la presión parcial es mayor a otro sitio en donde la presion parcial es menor 436.Receptor Adrenérgico α2 isoformas: 3 - α2a, α2b, α2c 437.Embarazo, Capacidad pulmonar disminuida en la 2da mitad: capacidad residual funcional 438.Transporte de gas a través de la pared alveolar: diferencia de presión del gas, superficie de intercambio, grosor de la pared alveolar, solubilidad del gas y peso molecular 439.Consumo basal de O2 miocardio corazón latiendo en reposo: 9 ml/ 100g/min 440.Presión parcial de CO2 en sangre arterial en la autorregulación cerebral: Pa Co2 disminuida provoca vasoconstricción a nivel cerebral 441.Velocidad de filtración de la glucosa en riñón: 100 mg/min 442.20 % de reducción de flujo sanguíneo hepático con bloqueo a nivel T4 443.Modulación: proceso de atenuación o amplificación de las señales neuronales 444.Índice de LEE 445.. 446.Clasificación Mallampati 447.Circuito Mapleson , ejemplo: Magill 448.Presión vapor saturada: presión de moléculas de un gas al pasar de fase liquida a fase vapor 449.Isquemia subendocardica: ECG, ondas T invertidas simétricas, picudas en DII, DIII y aVF con prolongación del QT 450.Temperatura esofágica + fiable durante circulación extracorpórea 451.Metas transfusión de glóbulos rojos National comprensive cáncer network 2017: rápido aumento de los niveles de hemoglobina y hematocrito, mejoría rápida de los síntomas clínicos relacionados con anemia 452.Diazepam, síntomas por sobredosis: sedación, sueño profundo, relajación muscular, amnesia, depresión respiratoria, ataxia 453.Sulfentanilo, equipotencia: 2000-4000 > morfina y 10-15 > fentanil 454.Compuesto A y ac trifluoroacetico 455.Intoxicación anestésico local alternativa a intralipid: medialipid 456.Tiopental, reducción de 30% dosis en geritricos 457.. 458.Nitroglicerina IV posterior a Nitroglicerina sublingual para livio de síntomas isquémicos 459.Fármaco inodilatador: inotrópico positivo y vasodilatador 460.Sulforafano 461.Columna vertebral: 33 vertebras ( 7 cervicales, 12 toracicas, 5 lumbares, 5 sacras y 4 coccigeas 462.Primer proceso espinoso de columna: C7 463.Volumen de LCR: 100-160 ml 464.Embarazo y cirugía No obstétrica, usar lo más posible técnicas regionales 465.Pediatría: el Gasto Cardiaco del niño depende de la frecuencia cardiaca 466.Laparoscopia Aumento de PaCO2: Absorción peritoneal 467.. 468.Ventilación Jet 469.Calculo TET DOBLE LUZ: Slinger método estatura mujer < 160cm 35 > 160cm 37 Hombre <170 39 >170 41 470.. 471.En escoliosis ángulo de Cobb > 65° se esperar volúmenes pulmonares significativamente disminuidos 472.Tiempo recomendado para suspender cirugías después de colocación STENT metálico: seis semanas 473.. 474.Escala STOP-BSNG SAOS 475.. 476.Cirugía ambulatoria no más de 90 min bajo AGB 477.. 478.No más de 500mg de fenilefrina tópica en cirugía nariz para evitar cambios hemodinámicos 479.RTUP, tiempo límite de resección para evitar + absorción: 60 min 480.. 481.Cirugía maxilofacial: las técnicas de Hipotensión controlada no son eficaces 482.Criterios Roizen feocromocitoma: presión arterial, ECG y arritmias 483.Cirugía robótica, componentes: consola control, torre visión 3D, robot 484.Tromboembolismo en geriatría, factores riesgo: edad, antecedentes de cáncer y QT, obesidad y varices 485.. 486.Cardioversión eléctrica sincronizada 487.Escalera Analgésica OMS: recomendaciones para tratar dolor que consisten en graduación progresiva de la analgesia de acuerdo a la severidad del dolor, creadas en contexto dolor oncológico 488.Choque séptico, Vasopresor 1ra elección: Norepinefrina 489.ACLS, Cincinnati Prehospital Stroke Scale 490.ATLS via aérea 491.Capacidad funcional MET 492.ECG, Bloqueo Atrioventricular 2do Grado Mobitz I: alargamiento progresivo de Intervalo PR hasta que una onda P se bloquea, es decir no sigue complejo QRS, acortamiento progresivo de los intervalos RR hasta que la onda P se bloquea y el QRS es normal 493.Hipótesis Avogadro:” volúmenes iguales de gases diferentes a la misma temperatura y presión contienen igual número de moléculas” 494.Capacidad residual funcional: Vol. Residual y Vol reserva espiratorio 495.Zonas Shunt: sangre venosa se mezcla con sangre arterial 496.Ley Laplace: la tensión en la pared de un cilindro (T) equivale al producto de la presión transmural (P) multiplicada por el radio (r) y dividido entre el espesor de la pared (w) 497.Nefrona, secreción iones hidrogeno: túbulo proximal 498.Producción diaria bilirrubina hígado: 300mg 499.Percepción: experiencia individual y subjetiva del dolor 500. AAS: suspender 3 días para disminuir riesgo hemorragia 501.Antagonista 5HT3 para prurito por opioides 502.Clasificación Patil aldretti 503.Circuito Mapleson C: Waters 504.Tiopental: Contraindicación absoluta PORFIRIA 505. 506.Hipotermia: leve < 34-36°, moderada 32-33.9° severa < 32° 507.Hipotermia por redistribución interna del calor 508.American Asociation Of Blood Banks 509.Flumazenil: 0.2mg IV…….0.1 mg máximo 2 mg 510.Sulfentanilo, Metabolitos: Desmetilsulfentanilo N-fenilpropanolamina metabolismo vía hepática citocromo P-450 511.Xenon 512.Pancuronio, efectos cardiovasculares: aumento de frecuencia cardiaca, de la PAM y gasto cardiaco 513.Nitratos: disminuyen demanda de oxígeno, precarga, reduce la tensión de la pared y la poscarga, disminuyendo el consumo de oxigeno 514.Vasopresina: hormona endógena antidiurética; agonista V1 (vasoconstricción) y V2 (antidiurética). Vasoconstrictor sistémico efectos mínimos inotropismo-cronotropismo. No eleva presión pulmonar. 0.01-0.1 UI/min No + de 2.4 UI/hr 515.Medula espinal 32 pares de nervios espinales 516.Bloqueo Neuroaxial, contraindicaciones 517.Estructuras atravesadas en bloqueo subaracnoideo: Piel, tejido celular subcutáneo, lig supraespinoso, lig interespinoso, lig amarillo, espacio epidural, duramadre, espacio subaracnoideo 518.Sx Hellp < 50000 plaquetas ameritan transfusión 519.Perdida de Calor en Neonato: Radiación- convección-evaporación-conducción 520.. 521.Escala Coma Glasgow 522.. 523. Corroboración adecuada colocación tubo doble luz por Broncoscopia 524.. 525.PESS potenciales evocados somatosensitivos disminuidos por Hipotensión, Hipotermia y uso de relajantes neuromusculares 526.Clopidrogrel, suspender 7 dias previos a cirugía 527.Disección Aortica Clasificación SVENSSON 528.Uso de CPAP en SAOS: uso a una presión estándar de 10 cmh2o de 3 a 5 min antes de la inducción 529.Liposucción: de gran volumen >1500 ml grasa Solución Klein 530.. 531.. 532.Angina Ludwig se extiende a submandibular y sublingual 533.RTUP ml de solución irrigada se absorben por minuto: 10-30ml/min 534.Hiperinflación abdominal en laparoscopia: desaturacion, hipercapnia taquicardia pese a PAM adecuada 535.. 536.Síndrome vena cava superior: común en postmastectomia, disnea, cianosis facial, edema cuello y cara. Responde a glucocorticoides y diuréticos 537.Pediatría, parámetros para cirugía robótica: distancia entre ambas espinas iliacas > 13 o distancia puboxifoidea 15 538.Geriatría CAPACIDAD FUNCIONAL: actividades vida diaria física, instrumental y social 539.Anestesia local + sedación para estudio electrofisiológico 540.Fármacos a suspender en evento anestésico: Furosemida, digoxina, enalapril metformina 541.Opioides clasificación por potencia: Débiles: tramadol, tapentadol codeína, dextropropoxifeno Mayores: hidromorfona, oxicodona, fentanilo, morfina 542.. 543.ACLS: desfibrilación precoz 544.ATls 545.EEG trazo isoeléctrico por disminución de consumo O2, flujo sanguíneo cerebral, presión intracraneal. 546.. 547.ECG bloqueo atrioventricular 2do grado Mobitz II: onda P bloqueada con latido previo y posterior a estímulo bloqueado un 9ntervalo PR constante, hay más ondas P que complejos QRS, pero cada QRS es precedido de una onda P 548.Ley Henry- Temperatura constante: temperatura constante, la cantidad de gas( número total de moléculas que se disuelven en un líquido) varia directamente proporcional con la presión del gas que esta sobre el liquido 549.Resistencia vascular pulmonar normal: 60-120 dinas.seg.cm-5 550.Diferentes relaciones ventilación –perfusión en pulmón: Zonas West 551.Cierre válvula aortica: representa muesca dicrotica ( oscilación pequeña en la fase de caída de la onda de pulso provocada por vibraciones 552.Equilibrio acido base sistemas de amortiguamiento: proteínas plasmáticas, hemoglobina ac carbonico- bicarbonato 553.Bilirrubina sérica: valoración sistema excretor hepático 554.Neuroplasticidad: una vez que el estímulo nociceptivo persistente fenómenos de reducción del umbral del dolor, de aumento de la respuesta frente a estímulos nociceptivos o de dolor persistente 555.. 556.Distancia esternomentoniana 557.Circuito Mapleson E modificado. Pieza T de Ayre 558.. 559.Hipotermia transoperatoria: disminución de tasa metabólica por anestésicos, redistribución de calor central hacia la periferia, ausencia en la producción de escalofríos 560.Presión Arterial Media: 561.Reacción febril transfusional no hemolítica: aumento inesperado de 1° C o más durante las primeras 4 hrs posteriores a la transfusión en ausencia de otros estímulos piréticos 562.Síndrome abstinencia a benzodiacepinas: insomnio, ansiedad, agitación, temblor, disforia 24-48hrs 563.Sulfentanilo, acalaramiento hepático: 1200ml/min 564.Vasoconstricción pulmonar hipoxia, inhiben en mayor medida: Halotano> enfluorano> sevofluorano 565.Pancuronio via excreción: 80% renal 566.Sildenafil, contraindicado en uso de nitratos con ventana terapéutica de 24-48hrs 567.Antídoto metahemoglobinemia: azul metileno 568.Fibras cardioaceleradoras: T1-t4 569.. 570.Membrana avascular: aracnoides 571.Grados de Choque 572.Hiato sacro, bloqueo caudal: falta de fusión de los arcos posteriores de la última vertebra sacra 573.. 574.Saturación bulbo yugular: neuromonitoreo invasivo permite estimar flujo sanguíneo cerebral y perfusión cerebral 575.. 576.Mecanismo de lesión pulmonar cirugía torácica: lesión por isquemia-reperfusion, lesión por rápida reexpansion después del colapso pulmonar, trauma quirúrgico 577.Perfusión coronaria: Presión arterial diastólica – presión al final de la diástole del ventrículo izquierdo ( presión cuña de la arteria pulmonar) > 50mmHg. El aumento de la frecuencia cardiaca compromete la perfusión coronaria por acortamiento de la diástole cardiaca en cada ciclo 578.Decúbito prono, complicaciones por posición: Acodamiento TET, salida del mismo, edema via aerera superior, compresión orbital: oclusión de la arteria central de la retina y ulcera corneal 579.. 580.Propofol cálculo de dosis en obeso: peso corporal magro 581.. 582.Escala Davis cirugía ambulatoria 583.Bloqueo retrobulbar: técnica intraconica 584.. 585.RTUP, estimación perdida sanguínea: 20-50ml/g 2-4ml/ min tiempo corte 586.. 587.. 588.. 589.Geriatria, cambios cardiovascular: presbicardia, disminución sensibilidad de receptores beta, engrosamiento pared ventricular 590.. 591.Marcapasos 592.Tramadol, mecanismo acción: agonista µ, inhibe recaptura norepinefrina y serotonina 593.. 594.ACLS, adrenalina: administrar durante RCP después de la 2da descarga 1 mg IV 595.ATLS 596.. 597.ECG, Bloqueo incompleto rama izquierda haz his: QRS <0.12seg, empastamiento en la meseta, morfología QS o rS en V1-2, morfología empastada V5-6 eje desviado a izquierda ondas T negativas en V5-V6 598.Ley Poiseuille: volumen de un líquido que sale por un tubo es inversamente proporcional a las longitud del tubo y directamente proporcional a la cuarta potencia del radio del tubo 599.Tabaquismo se suspende para disminuir constricción parasimpática bronquial 600.Vasoconstricción pulmonar hipoxica: respuesta fisiológica que consiste en realizar una disminución del flujo sanguíneo en respuesta a disminución de la presión alveolar de oxigeno 601.Ley Frank-starling: establece que la fuerza de contracción es proporcional a la longitud inicial de la fibra del musculo cardiaco 602.. 603.Cartílagos de la laringe y a que nivel esta: C4-C6 9 cartílagos 3 pares ( aritenoides, corniculados, cuneiformes, 3 impares tiroides, epiglotis cricoides 604.. 605.BIS para laringoscopia e intubación: 50 606.Presión Arterial Invasiva, Indicaciones: extracción repetida de muestras de sangre arterial, detrminacion de respuesta al volumen a través de la variación de lapresion sistólica o presión de pulso, monitoreo continuo de presión arterial 607.. 608.Ketamina, anestesia disociativa 609.. 610.. 611.. 612.Calcio, ion en fármacos vasoactivos 613.. 614.Bloqueo paramedial, primera resistencia con ligamento amarillo 615.Dermatoma 6 corresponde a apéndice xifoides 616.C 617.C 618.D 619.C 620.A 621.D 622.D 623.B 624.Isquemia en cx aorta, factores que aumentan riesgo de isquemia susceptibles d manejo anestésico: taquicardia, hipertensión, anemia 625.Succinilcolina, calculo dosis en Obeso: peso total corporal 626.d 627.B 628.D 629.Síndrome apnea obstructiva, características clínicas: circunferencia cuello en mujeres > 40cm, mallampatti II, hipertrofia amigdalina, uvula de gran tamaño 630.RTUP, alteración hidroelctrolitica + común: hiponatremia 631.D 632.Clasificación Cairo Bishop: lisis tumoral labs: acu rico, potasio, fosforo calcio 633.B 634.Geriatría cambios respiratorios: rigidez pared tórax 635.Dolor episódico: dolor incidental, dolor final de la dosis y dolor irruptivo 636.ACLS, energía para desfibrilación: 360 J 637.Tórax inestable: resulta del trauma de 2 o más costillas consecutivas en 2 o más sitios, los movimientos paradójicos no son causa de hipoxemia, su tratamiento eds asegurar adecuada oxigenación, administrar adecuados líquidos y analgesia 638.A 639.ECG, Flutter auricular: ondas P sustituidas por ondas irregulares ( ondas F) que no estimulan la Aparicio de complejo QRS mas que cada 2 o 3 ondas F con el QRS de aspecto normal 640.Principio Bernoulli: la presión de un fluido que pasa por un tubo de diámetro variable es menor en el punto de mayor constricción y la velocidad es mayor en este punto; a nivel del diámetro máximo la presión es máxima y la velocidad mínima 641.B 642.Óxido nítrico: vasodilatador endotelial 643.AAS disminuye 31 % riesgo de IAM 644.Signo orador: diabetes mellitus. Aproximación de las palmas entre si con la limitación en extensión de los dedos 645.BIS, adecuado plano anestésico: 40-60 646.PVC, y patología valvular 647.A 648.Ketamina, efectos adversos: delirium, alucinaciones y sueños vividos experiencias disociativas o extracorpóreas 649.Remifentanilo: clearance mayor que el flujo hepático 650.Sevofluorano, único agente para inducción inhalatoria 651.B 652.Vasodilatador pulmonar por excelencia: Milrinona 653.Anestésico local propagación en LCR: dosis, volumen, baricidad 654.Anestésico local, captación por la medula: difusión del LCR a la piamadre y medula espinal y por extensión a espacios Virchow-robin 655.Anestesia espinal, hipotensión: denervación de cadenas simpática por vasodilatación venosa y arterial 656.B 657.Cono medular : al nacimiento L3 y saco dural S4 al año L1 y S1-2 658.B 659.Posición sedente, detección embolismo aéreo método más sensible: ecocardiografía transesofagica 660.Corckmack-lehane 661.Ventilación protectora : volúmenes corrientes bajos (6-8ml/kg peso ideal), reclutamiento alveolar escalonado, utilización PEEP después de reclutamiento 662.. 663.Alteraciones vía aérea ARTIRTIS REUMATOIDE: nódulos reumatoides en tráquea, mucosa engrosada, arqueamiento de las cuerdas vocales 664.. 665.Obesidad: Fentanilo calculado a peso corporal magro 666.Manejo líquidos mantenimiento en liposucción: 5-6 ml/kg/h 667. 668.Bloqueo Retro Abulbar, complicaciones: hemorragia retrobulbar, exoftalmos y equimosis subconjuntival 669.. 670.RTUP, glicina y síntomas de toxicidad por su absorción: aminoácido, neurotransmisor inhibidor, nausea, vómito y convulsiones, alteraciones visuales, visión borrosa y ceguera 671.A 672.C 673.A 674.Síndrome de fragilidad, geriatría 675.Tolerancia farmacológica: disminución en la respuesta farmacológica debida a la administración prolongada del fármaco 676.ACLS, Naloxona, dosis: 2mg intranasal o 0.4mg IV/IM 677.ATLS 678.C 679.Tiopental, efectos cardiovasculares: hipotensión y taquicardia 680.ECG, fibrilación auricular: ondas P sustituidas por ondas f, irregulares, pasan de forma irregular al ventrículo uno de 3 a 5 ritmo ventricular arrítmico y complejo QRS no0 varia de aspecto 681.Principio Tubo Venturi: en circunstancias ideales, a medida que un fluido pasa a través de una porción estrecha de un tubo hacia un área distal al estrechamiento, en donde el diámetro vuelve a las dimensiones originales anteriores al estrechamiento, la presión y la velocidad igualmente regresan a los valores originales existentes. 682.D 683.Endotelinas: vasoconstrictor potente 684.Tabaquismo: suspender 8 semanas previas 685.Pediatría vía aérea: Lengua grande respecto a orofaringe, epiglotis en forma de omega, laringe en punto mas alto 686.Monitoreo relajación por tren de 4 se considera seguro para extubacion: índice T1/T4 >0.9 687.B 688.A 689.KETAMINA: arilciclohexilamina 690.Remifentanilo: Cirugia mayor: 4-8ng/ml, cirugía menor 2-4ng/ml dosis mantenimiento 691.Desfluorano, se asocia con producción de monóxido carbono 692.B 693.Levosimendan inotrópico con vida media más prolongada 694.Bloqueo espinal, cambios pulmonares en bloqueo alto: disminución de volumen reserva espiratorio, flujo espiratorio máximo y la ventilación máxima por minuto 695.Lesión neurológica diagnostico bajo RMN 696.Bloqueo subaracnoideo, lesión medular directa manifestación: dolor o parestesias en miembros inferiores, debilidad de los miembros inferiores, disfunción vesical e intestinal 697.A 698.B 699.B 700.A 701.A 702.C 703.C 704.d 705.c 706.b 707.Retraso alta en cx ambulatoria : somnolencia, nauseas, vómito y dolor 708.B 709.D 710.C 711.C 712.HIPEC ( Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, Ml/kg/h líquidos y meta uresis: 12ml/kg/h líquidos/ diuresis > 3-4 ml/kg en 30 min 713.C 714.Petco2 aumenta la probabilidad de retorno a circulación espontanea: 35-40mmHg 715.Vías venosas en trauma: 2 vías venosas cortas y grueso calibre en miembros superiores 716.Tromboprofilaxis: medias compresión neumática intermitente, anticoagulación con heparina de bajo peso molecular o no fraccionada y deambulación temprana 717.ECG ondas Q patológicas: necrosis 718.Ventilación asistida-controlada: ventilación mecánica en que el esfuerzo ventilatorio del paciente es seguido por un ciclo respiratorio sincronizado por parte del ventilador. 719.A 720.Bloqueo Neuromuscular Reversión: Neostigmina: TOF T1/T4 <0.4 50 mcg/kg TOF 0.4-0.9 20 mcg/kg respuesta 15-20 min Sugamadex, dosis: TOF sin respuesta postetanica 16mg/kg 1 respuesta 4mg/kg 2 o más respuestas 2mg/kg tiempo respuesta 2-5 min 721.BIS: 45-65 722.Lesión pulmonar aguda asociada a transfusión: disnea aguda con hipoxia e infiltrados pulmonares bilaterales durante o dentro de las seis horas posteriores a la transfusión, no debidos a sobrecarga u otra causa probables 723.Ketamina, efectos pulmonares: broncodilatador por acción simpaticomimetica 724.Remifentanilo, metabolismo: esterasas inespecíficas plasmáticas y tisulares 725.D 726.Vecuronio vs rocuronio: mayor potencia y más lento inicio acción 727.Vasodilatadores (arterial y venoso): Nitroglicerina 0.1 -10 mcg/kg/min, metabolismo hepático vida media 1 a 3 min Nitroprusiato: 0.25-10mcg/kg/min riesgo de metahemoglobinemia y a altas dosis intoxicación por tiocinatos 728.Lesión medular directa, TX: metilprednisolona 30mg/kg durante 15 min en las primeras 8 hrs infusión 5mg/kg/hr 729.Cefalea postpuncion: 1. Cefalea intensa con dolor sordo, no pulsante, localización frontooccipital que empeora en los 15 min de levantarse y mejora 15 min después de cambiar a decúbito supino con presencia de al menos uno de los siguientes Rigidez de cuello, tinnitus, hipoacusia, náuseas o fotofobia Antecedente de punción lumbar y dentro de los primeros 5 días posteriores a esta. Remite dentro de la 1er semana o 48 hrs de tratamiento 730.Bloqueo cuadrado lumbar, variantes anatómicas: anterior, lateral, posterior e intramuscular 731.Bloqueo cuadrado lumbar tipo I x Parras y blanco 2007 732.Bloqueo cuadrado lumbar útil en cirugía abdominal 733.Raquia masiva: simpatectomía masiva con hipotensión Bloqueo fibras cardiacas aceleradoras T1-T4 inhibe taquicardia compensatoria Hipoperfusion del SNC con náuseas y depresión respiratoria Disnea por anestesia nivel torácico Parálisis diafragmática por bloqueo de C3-C5 734.D 735.Laparoscopia cambios cardiovasculares por neumoperitoneo: disminución gasto cardiaco y retorno venoso 736.TCE presión intracraneal límite para iniciar manejo agresivo antiedema: >22mmHg 737.ALGORITMO VIA AEREA DIFICIL 738.B 739.Efedrina: acción simpaticomimetica indirecta predominantemente alfa 1 y pobre efecto beta 1 740.Posición silla playa, cambios hemodinámicos: bradicardia, hipotensión e hipoperfusion cerebral 741.6 meses sin descompensación para que un ASA III pueda ser ambulatorio 742.Dexmedetomidina: agonista adrenérgico α2, induce sedación y analgesia 0.5mcg/kg en 10 min carga. Mantenimiento 0.1-0.2 mcg/kg/hr para sedación 743.C 744.RTUP, manejo de sx absorción: Vasoconstrictores y coloides guiados por PVC/ solución salina hipertónica 3-5% con incremento sodio no más de 1 mEq/L/h, sulfato de magnesio en convulsiones resistentes a benzodiacepinas 745.C 746.Protocolo ERAS hepatectomia, profilaxia antitrombotica nivel evidencia moderado alta recomendación heparina bajo peso molecular 747.Disestesia: sensación no placentera que puede ser espontanea o evocada 748.ACLS actividad eléctrica sin pulso 749.Autorregulación flujo sanguíneo cerebral 750.D 751.Anestésico local toxicidad cardiovascular: extrasístoles ventriculares, ensanchamiento QRS, bloqueo auriculoventricular 752.Presión positiva al final espiración PEEP presión que queda al final de la espiración y evita el colapso de la via aérea para la siguiente inspiración 753.D 754.D 755.Insuficiencia aortica: onda en PAI presión diferencial ancha con presencia de 2 picos sistólicos 756.BIS, condiciones que limitan su sensibilidad y especificidad: encefalopatía metabólica, hipoglucemia, ketamina 757.Reanimación Líquidos, fases: Reanimación- optimización- estabilización-desreanimacion 758.Ketamina, efectos simpaticomiméticos cardiovasculares: taquicardia, aumento gasto cardiaco e incremento de PAM 759.Remifentanilo, alta concentración de glicina en preparación contraindicado en anestesia neuroaxial por neurotoxicidad 760.Halotano inhibe la respuesta ventilatoria hipoxica 761.Vecuronio vs pancuroni, ventaja: menor potencia 762.Esmolol: betabloqueador vida media ultrarrápida, indicado en hipertensión intraoperatoria, taquicardia supraventricular y disección aortica. Bolo 250-500mcg/kg y perfusión 50-200 mcg/kg /min 763.Bloqueo cuadrado lumbar abordaje anterior, posterior y lateral volumen de anestésico local: 20 ml 764.Bloqueo cuadrado lumbar contraindicaciones: pobre visualización de estructuras sonoanatomicas 765.Plano transverso abdominal, anatomía: entre músculos oblicuo y transverso 766.Ropivacaina para bloqueos de pared abdominal 767.Embarazo mínimo plaquetas para bloqueo neuroaxial: 50-70 mil 768.A 769.D 770.Presión perfusión cerebral en TCE 60-70 mmHg elevarla por encima de 70 puede traer falla respiratoria aguda 771.Parámetros LEMON vía aérea difícil: 772.C 773.Reacción adversa a Protamina 774.A 775.En IVRS suspender por 6 semanas procedimientos electivos 776.Melatonina-: ansiolisis, analgesia y disminuye PIO 777.Edema cerebral y mielinolisis pontina asociados a corrección rápida de sodio en hiponatremia 778.D 779.A 780.Dosis equivalente de morfina oral-día: dosis total de opioide utilizada en el transcurso de 24 hrs y se aplica a rotación equianalgesica 781.B 782.D 783.Clasificación Child Pugh 784.Opioides, cambios electrofisiológicos disminuyen frecuencia de descarga del nodo sinusal 785.Diálisis previo a cirugía para corregir potasio: 8-12 hrs previas 786.Ventilación difícil con mascarilla: la preoxigenacion en un paciente no es posible mantener saturación de O2 > a 90% usando O2 a 100% y presión positiva, cuya saturación previa era mayor de 90% 787.Fibrilación auricular: cambios en onda PVC ausencia de onda a y onda c prominente 788.C 789.Lactato serico: indicador de deuda de oxigeno y estado de perfusión tisular 790.Dexmedetomidina: agonista alfa 2 791.C 792.B 793.D 794.Bloqueo plano transverso abdominal: cx colorectal, apendicetomía, colecistectomía, prostatectomia, cesárea, plastia hernia y transplante renal 795.Bloqueo plano erector espinal, indicaciones: analgesia tórax y mama 796.Plano erector de espina músculos superficiales a identificarse trapecio, romboide mayor y erector espinal 797.Bloqueo plano erector espina perdida sensorial de T3-T9 hemitorax posterolateral hasta línea media clavicular 798.Bloqueo nervios pectorales, indicación: cx oncológica mama 799.A 800.C 801.B 802.Bloqueo escalpe 803.B 804.C 805.Inducción inhalatoria acciones para disminuir desaturacion: trendelenburg, flexión de rodilla, FiO2 100% hiperventilación 806.ASA ayuno preoperatorio: 6 hrs comida ligera, 2 hrs líquidos claros 807.D 808.A 809.C 810.ACLS bradicardia sintomática: atropina bolo 0.5mg iv 811.B 812.C 813.B 814.A 815.Choque cardiogenico: presión aurícula derecha elevada con una presion de enclavamiento de la arteria pulmonar elevada asociada a gasto cardiaco disminuido y resistencias vasculares periféricas disminuidas 816.C 817.Variabilidad de presión de pulso : predictor exacto de respuesta a líquidos 818.Dexmedetomidina: 95% excreción renal 819.Morfina 6 glucuronido: metabolito de morfina que se acumula en IRC 820.Isofluorano: puede producir arritmias 821.D 822.Bloqueo nervios pectorales modificación II abarca pectorales, intercostobraquiale, intercostales III-IV-V-VI y torácico largo 823.Bloqueo nervios pectorales: efecto analgésico miorelajantes por bloqueo motor 824.Anestesia neuroaxial, complicaciones neurológicas las más frecuentes 825.Distancia promedio de piel a espacio peridural 4-6 cm 826.Embarazo insuficiencia mitral puede utilizarse analgesia epidural 827.Pediatría Calculo volumen sanguíneo: RN pretermino 90ml/kg RN termino – 3 meses 80-90ml/kg 3 meses – 2 años 70-80ml/kg > 2 años 70ml/kg 828.Embolismo aéreo 829.Escala de american spinal injury asociation 830.Test mordida labio superior 831.Lesión pulmonar idiopática posquirúrgica 832.Embarazo Preeclamapsia 833.AHA riesgo cardiovascular 834.C 835.Urología, nivel medular de conducción dolor ureteros: T10-L2 836.Miastenia gravis en timoma: 10-45% 837.ACLS, manejo taquicardia sintomática: cardioversión sincronizada 838.Grados de Hemorragia y manejo 839.A 840.Comprobación adecuada colocación TET: capnografo CO2 espirado > 30mmHg en 3 espiraciones consecutivas 841.Edema pulmonar: líneas B y desplazamiento pleural 842.Cantidad e líquidos se observa respuesta favorable y predictiva con valores de VPP en el reto miniliquidos de Bias 2017: 100 ml SSN 843.Dexmedetomidina, bradicardia: disminución de catecolaminas y modulación de SNA 844.Morfina en IRC: reducción 75% dosis 845.Sensibilización miocárdica por halogenados: hipotensión, extrasístoles 846.Rocuronio en inducción secuencia rápida 847.Hematoma epidural incidencia: 1 en 15000 848.Adulto Nivel de borde final medula y espacio subaracnoideo: Medula espinal L1, Espacio subaracnoideo S2 849.Fibras cardioaceleradoras T1-T4 850.Anestésico local + bicarbonato aumenta Ph disminuye latencia 851.Anestesia neuroaxial para cesárea urgente estable 852.Sx down vía aérea: usar TET más pequeño, inestabilidad atlantoaxoidea, mavcroglosia 853.Laparoscopia, contraindicaciones absolutas: Choque, hipertensión endocraneana y falla cardiaca aguda 854.Lesión medular aguda a que nivel se puede requerir dependencia permanente de ventilación mecánica: C3 855.Doxorrubicina: alteraciones cardiacas 856.C 857.D 858.AHA, complicaciones cardiovasculares % 859.B 860.Urología, nivel medular conducción dolor vejiga: T11 a L2 cupula, S2-S4 cuello 861. 862.ACLS, taquicardia estable manejo: maniobras vágales – adenosina 6mg iv bolo 863.Pericarditis 864.Cuestionario STOP- BANG en Obesidad y SAOS 865.Pediatría Numero de TET: 18 + edad( años)/4 866.. 867.Cantidad administrada de líquidos en prueba de levantamiento pasivo de piernas para valor predictivo expansión de volumen: 500 Ml SSN 868.Dexmedetomidina, Efectos analgésicos: inhibición de liberación de neurotransmisores excitadores 869.Naloxona vs prurito por opioides espinales 870.Isofluorano no usar en pacientes con stent por sensibilización cardiaca 871.Rocuronio en paciente con secuela de lesión medula espinal 872.Aspirina sin relación con lesión medular en anestesia regional 873.Heparina Bajo peso molecular se suspenden 10-12 hrs previo a anestesia epidural 874. Y 875. Bloqueo nervioso primeras fibras a bloquearse: 1. Fibras B blqoueo simpático 2. Sensibilidad dolor y térmica Fibra A delta y C 3. Perdida propiocepcion Fibras A gamma 4. Ausencia de sensibilidad al tacto y presión Fibras A beta 5 Paralisis motora Fibras A alfa 875.. 876.Embarazo, administración oxitocina iniciar después del nacimiento del hombro anterior 877.Intubación fibroscopio 878.. 879.Hemorragia subaracnoidea: Clasificación Hunt- Hess 880.Clasificación Bell House Dore 881.Arritmia en cirugía torácica restrictiva: fibrilación auricular 882.b 883.c 884.Nausea vomito postoperatorio pediatría prevención: Dexametasona 150mcg/kg + ondansetron 50 mcg/kg 885.Urología, nivel medular conducción dolor próstata: T11 a L2 S2-S4 886.D 887.ACLS objetivo atención inmediato posparo cardiaco: PAS 90mmHg o mas 888.B 889.Polisomnografia: Diagnostico SAOS índice apnea-hipopnea IAH número episodios apnea hipoponea hora. Apena reducción flujo > 90 % en 10 eg leve <15 eventos IAH /hora moderado 15-30 severo > 30 890.Pediatría, cálculo de distancia inserción TET-, 12 + edad (años) / 2 891.C 892.Conceptos y orden a seguir en reanimación por fluido terapia: 1. Restauración de la volemia, Fluidoterapia de mantenimiento, Reposición de perdida de fluidos, Redistribución de fluidos, Revaloración de la indicación 893.Dexmedetomidina, disminución de requerimientos de otros fármacos por: efectos directos sobre la transmisión central de tipo noradrenergico 894.Morfina 3 glucoronido M3G: principal metabolito de morfina acumulación puede producir efecto antagónico de morfina 895.Desfluorano 896.Rocuronio, aclaramiento en falla renal severa: aumentado 897.Anestésico local, la latencia depende del pKa 898.Anestésico local, toxicidad, tratamiento Emulsión lipídica 20% 899.Distancia a la cual divergen los componentes del nervio ciático a nivel de fosa poplítea: 4-10 cm 900.Bloqueo ciático, distribución de anestésico: Cara posterior de muslo, musculo bíceps, toda la pierna por debajo de la rodilla con excepción de la cara medial de la parte baja de la pierna 901.Embarazo, Indicaciones ayuno: 8 hrs sólidos y 2 hrs líquidos claros 902.Hipertermia maligna evitar: Halogenados y succinilcolina 903.Laparoscopia riesgo de enfisema subcutáneo: uso 6 o + puertos, > 65 años, funduplicatura nissen, duración cirugía > 200min 904.Diabetes insípida secundaria a resección transesfenoidal de adenoma hipofisario 905.B 906.B 907.A 908.Clasificación ASA % mortalidad perioperatoria 909.Retinoblastoma en pediatría 910.Presión arterial Media para mantener flujo sanguíneo renal y filtración glomerular: 60 mmHg 911.Miastenia gravis usar rocuronio 912.ACLS taquicardia manejo 913.D 914.Falla renal aguda posoperatoria factores riesgo: Daño renal crónico, DM en tratamiento con insulina, hepatectomia 915.D 916.Propofol: alquilfenol 917.Nalbufina efecto antagonista receptor opioide mu 918.Bloqueo femoral, distribución anestésica: muslo región anterior, rodilla y piel de la cara medial de la pierna 919.Perforación vesical 920.Propofol: aumenta concentraciones dopamina en núcleo acucumbens produce sensación bienestar 921.D 922.Bloqueo Femoral, respuesta motora: contracción de cuádriceps 923.Litotricia extracorpórea x choque, contraindicaciones absolutas: embarazo, coagulopatias infección vías urinarias 924.Propofol, metabolismo: hepática por conjugación y pulmonar 925.A 926.Plexo lumbar deriva de ramas ventrales: L1-L4 927.Receptor-neurotransmisor clasificación según acción fisiológica: Ionotropico- metabotropico 928.Manejo TCE CO2: Normocapnia 929.Predictores de insuficiencia cardiaca perioperatoria en cirugía No cardiaca: Historia previa de IC, arritmias, DM 930.Nausea y vomito posperatorio riesgo 931.ECG monitoreo 5 electrodos: 932.Reacción transfusional aguda: reacción transfusional hemolítica aguda, reacción transfusional no hemolítica, reacciones alérgicas, daño pulmonar agudo asociado a la transfusión 933.. 934.. 935.. 936.Parestesia: sensación anormal, hormigueo, puede ser espontanea o evocada no dolorosa 937.. 938.Determinantes de fuerzas coloidosmoticas en plasma e intersticio: Na y Cl 80% 939.. 940.Alodinia: dolor debido a un estímulo que normalmente no activa el sistema nociceptor 941.Arteria adamkiewicz a que nivel nace: T9-T12 942.Ligamento amarillo limita por detrás al espacio epidural 943.Espacio peridural lumbar ancho 5-6 cm 944.Hiperalgesia: Respuesta dolorosa aumentada en relación a un estímulo doloroso normal 945.Anestésico local efectos tóxicos Sistema nervioso central 946. Grasa peridural influencia e curso del catéter