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OTORRINOLARINGOLOGÍA

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PROBLEMAS DE OTORRINOLARINGOLOGIA Y CABEZA CUELLO

1.Paciente de 3 años, presenta desde hace 10 días congestión nasal y

tos, 2 días después se agrega fiebre, cefalea y secreción purulenta por
fosas nasales, desde hace 4 días halitosis; hoy amanece con tumefacción
periorbitaria izquierda. ¿Cuál es diagnóstico más probable? ERM 2020
a) Sinusitis maxilar con absceso periorbitario
b) Sinusitis esfenoidal con celulitis periorbitaria
c) Sinusitis frontal con celulitis periorbitaria
d) Pansinusitis con celulitis periorbitaria
e) Sinusitis etmoidal con celulitis periorbitaria
2.Paciente de 5 años, presenta dolor agudo intenso en oído derecho que
se acentúa con la manipulación de la oreja, días anteriores tenía prurito
ótico. Examen: edema del conducto auditivo externo, eritema, otorrea
espesa, cerumen es blanco y de consistencia blanda. Examen otoscópico
completo se posterga por inflamación. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? ERM 2020
a) Mastoiditis
b) Celulitis aguda
c) Otitis externa difusa
d) Otitis media
e) Forunculosis
3.¿Cuál es la complicación más frecuente de la tos ferina en niños? ERM
2019
a) Mastoiditis
b) Otitis media aguda
c) Rinosinusitis
d) Bronquitis aguda
e) Faringoamigdalitis
4.Paciente adulto, que presenta infección catarral aguda, fiebre alta,
cefalea y edema cerebral. ¿Cuál es su diagnóstico? ERM 2019
a) Sinusitis crónica
b) Rinorrea alérgica
c) Etmoiditis aguda
d) Rinitis hansenniana
e) Vestibulitis nasal
5.Mujer de 90 años con epistaxis producto de caída en su domicilio; el
especialista realiza rinoscopía no encontrando punto de sangrado, por lo
que utiliza tapón de algodón con anestésico local y adrenalina en el
vestíbulo nasal; luego de 20 minutos al retirar el tapón se produce
sangrado rutilante y más profuso en esta oportunidad deglutiendo el
sangrado. ¿Cuál es la conducta a seguir? ERM 2019
a) Taponamiento anterior con H2O2
b) Electrocoagulación
c) Taponamiento posterior
d) Hemostáticos parenterales
e) Cauterización química

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6.¿Cuál es la complicación más frecuente de la sinusitis en la infancia?

ERM 2019  Tus notas
a) Trombosis del seno cavernoso
b) Absceso epidural
c) Celulitis orbitaria
d) Meningitis
e) Osteomielitis del hueso frontal
7.Varón de 15 años que practica natación, hace 24 horas presenta dolor
y prurito en oído derecho. Examen: oído derecho dolor a la palpación,
engrosamiento de la piel del conducto externo y tumefacción.
Diagnóstico: Otitis externa. ¿Cuál es el agente causal más frecuente?
ERM 2019, 2017 y 2013
a) Streptococcus pneumoniae
b) Pseudomona aeruginosa
c) Haemophilus influenzae
d) Staphylococcus aureus
e) Streptococcus pyogenes
8.Lactante de 6 meses que inicia con rinorrea acuosa, estornudos, fiebre,
hiporexia, luego tos y ronquera. Examen: FR: 32X', FC: 120X', eutrófico,
rinorrea trasparente, orofaringe congestiva, membranas timpánicas con
eritema circular y respiración ruda bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico?
ERM 2018
a) Sinusitis
b) Resfrío común
c) Faringitis aguda
d) Bronquitis
e) Otitis media aguda
9.¿Cuál es el manejo inicial de la epistaxis anterior en niños? ERM 2018
a) Uso de hemostáticos locales
b) Cauterización del punto de sangrado
c) Compresión digital por 5 minutos
d) Taponamiento nasal anterior
e) Uso de adrenalina local
10.Si un niño presenta transtorno de la respiración durante el sueño,
ronquido, respiración bucal, voz nasal, hiposmia, hiporexia, retraso del
crecimiento y pobre rendimiento escolar. ¿En qué diagnóstico
sospecha? ERM 2018
a) Hipertrofia adenoidea
b) Sinusitis
c) Anillo traqueal
d) Póliposis nasal
e) Desviación del tabique nasal
11.Ante un niño con respiración bucal y fascie adenoidea. ¿Qué examen
radiológico confirma la sospecha diagnóstica? ERM 2018
a) Senos paranasales
b) Tabique nasal
c) Mastoides
d) Cavum
e) Panorámica

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12.Niño de 2 años traído por la madre por presentar dificultad

respiratoria. Refiere que inició con rinorrea, tos, fiebre e hiporexia.  Tus notas
Examen: llanto disfónico, politirajes, estridor inspiratorio, aleteo nasal.
Orofaringe congestiva. murmullo vesicular presente, estridor
inspiratorio. ¿Cuál es el diagnóstico? ERM 2017
a) Epiglotitis
b) Bronquiolitis
c) Faringitis
d) Laringitis
e) Crisis asmática
13.¿Cuál es una indicación absoluta de amigdalectomía en el niño? ERM
2017
a) Amigdalitis recurrente
b) Halitosis severa
c) Probable neoplasia maligna
d) Flemón periamigdalino
e) Apnea del sueño
14.Si un niño con otitis media cursa febril, con cefalea, letargia y ceguera.
¿En qué complicación sospecha? ERM 2017
a) Encefalitis
b) Hipertensión endocraneana
c) Retinoblastoma
d) Trombosis del seno cavernoso
e) Meningitis
15.Ante la presencia de un cuerpo extraño en el conducto auditivo
externo. ¿Cuál es el manejo terapéutico inicial? ERM 2017
a) Sedación del paciente
b) Anestesia general
c) Instilación de solución salina
d) Instrumentación con pinza de Hartman
e) Instilación de glicerina líquida
16.Niño de 6 años con traumatismo nasal contuso y epistaxis, que no ha
sido controlada por la aplicación de algodones humedecidos con
vasoconstrictores. ¿Cuál es el tratamiento de elección a seguir? ERM
2017
a) Nitrato de plata al 75%
b) Cauterización
c) Corticoides con crema
d) Pegamento de fibrina
e) Taponamiento nasal anterior
17.Varón de 48 años, consulta por presentar progresivamente pérdida de
audición en el oído derecho, acompañado de vértigos, acúfenos
pulsátiles, dolor tenebrante profundo, parálisis facial y supuración. ¿Cuál
es el diagnóstico probable? ERM 2016
a) Laberintitis
b) Otitis media supurada
c) Otitis externa supurada
d) Tumor de oído medio o interno
e) Síndrome vestibular

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18.Preescolar de 3 años presenta hace tres días fiebre de 39°C, hace un

día ojos inflamados con secreción amarillenta y eritema faríngeo. ¿Cuál  Tus notas
es el agente causal probable? ERM 2016
a) Streptococcus pneumoniae
b) Virus sincitial respiratorio
c) Haemophilus influenzae
d) Chlamydia trachomatis
e) Adenovirus
19.¿Cuál es el tratamiento inicial de la epistaxis posterior? ERM 2016
a) Taponamiento anterior
b) Coagulantes más vía periférica
c) Cauterización
d) Antibióticos más cauterización
e) Taponamiento posterior
20.¿Cuál es la lesión más frecuente en los preescolares en la línea media
del cuello? ERM 2016
a) Fístulas congénitas
b) Adenopatía
c) Vestigios del primer surco faríngeo
d) Quiste del conducto tirogloso
e) Higromas quísticos
21.Niño en edad pre-escolar sin antecedentes de importancia, presenta
tumoraciones cervicales bilaterales a lo largo del borde del músculo
esternocleidomastoideo. Examen: pequeñas adenopatías palpables,
móviles no dolorosas y de consistencia blanda. ¿Cuál es la etiología
probable? ERM 2016
a) Virus de la gripe
b) Estreptococcus grupo A
c) Parvovirus
d) Staphylococcus aureus
e) Adenovirus
22.Lactante de 8 meses, con antecedente de cuadro respiratorio alto hace
02 semanas, presenta desde hace 4 días fiebre de 39 °C, irritabilidad y
membrana timpánica abombada. ¿Cuál es el tratamiento de elección de
segunda línea? ERM EXT 2015
a) Cefuroxima axetilo.
b) Cefalexina.
c) Ceftriaxona.
d) Amoxicilina-clavulánico.
e) Claritromicina.
23. Escolar con rinorrea persistente que dura más de una semana
después de un resfrío. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es la más
probable? ERM 2015
a) Traquobronquitis
b) Infección a germen atípico
c) Bronquitis
d) Sinusitis
e) Laringotraqueítis

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24.¿Cuál de los siguientes senos paranasales es el más afectado en

adultos por la sinusitis? ERM 2015  Tus notas
a) Maxilar
b) Celda etmoidal posterior
c) Esfenoidal
d) Frontal
e) Celda etmoidal anterior
25.¿Cuáles el agente causal más frecuente en la sinusitis del adulto y en
el niño? ERM 2015
a) Strepcoccus pyogenes
b) Stafilococcus aureus
c) Streptococcus pneumoniae
d) Clamydia pneumoniae
e) Pseudomona aeruginosa
26.Pre escolar de 3 años, dolor de garganta y fiebre desde hace 3 días. E.
físico: T: 38.2°C, faringe enrojecida, hipertrofia y edema amigdalar con
exudado blanco amarillento, ganglios cervicales crecidos y dolorosos.
¿A qué tipo de faringitis corresponde? ERM 2015
a) Coxaqui virus
b) Estreptocócica
c) Por adenovirus
d) Linfonodular
e) Virus de Einstein Bar
27.Escolar de 6 años ingresa a Emergencia por presentar desde hace dos
días fiebre, dolor abdominal y vómitos. Examen clínico: faringe
congestiva y amígdalas hipertróficas con exudado amarillento. ¿Cuál es
el tratamiento indicado? ERM 2015
a) Antiespasmódicos
b) Antinflamatorios
c) Antibioterapia
d) Hidratación parenteral
e) Antiheméticos
28.Lactante de 4 meses de edad, con rinorrea acuosa, tos leve y febrícula.
Al 3er dia, fiebre de 40°C, tos perruna, ronquera y estridor inspiratorio.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2015
a) Epiglotitis
b) Traqueobronquitis
c) Laringitis
d) Laringotraqueitis
e) Laringotraqueobronquitis espasmódica
29.Escolar con diagnóstico de otitis media aguda, que presenta
desplazamiento de pabellón auricular hacia afuera y abajo. ¿Cuál es el
probable diagnóstico? ERM 2015
a) Perforacion timpanica
b) Tumoracion de pabellon
c) Hematoma de pabellon
d) Otitis externa
e) Mastoiditis

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30.Lactante de 20 meses de edad, presenta fiebre de 38°C desde hace 3

días, llanto persistente y se toca la oreja derecha con frecuencia. Sin  Tus notas
antecedentes patológicos. Examen físico: membrana timpánica
eritematosa y abombada. ¿Cuál es la conducta terapéutica más
apropiada? ERM EXT 2014
a) Observación expectante sin iniciar antibióticos.
b) Amoxicilina 50mg/kg/día por 7 días.
c) Ceftriaxona 50mg/kg por 7 días.
d) Amoxicilina 90mg/kg/día por 10 días.
e) Clindamicina 30mg/kg por 7 días.
31.A un niño de 4 años de edad con un peso de 15 Kg y un diagnóstico
de otitis media aguda supurada, se le debe prescribir amoxicilina
………mg cada………..horas. ERM 2014
a) 200 / 12.
b) 250 / 12.
c) 400 / 24.
d) 100 / 8.
e) 400 / 8.
32.Lactante de 9 meses de edad es traído por presentar desde hoy por la
mañana irritabilidad, llanto, se jala la oreja derecha. Antecedente: hace
una semana presentó resfrío común. Examen físico: membrana
timpánica derecha: congestiva, abombada y disminución de la movilidad.
¿Cuál es la otitis más probable? ERM EXT 2014
a) Media crónica.
b) Media supurada.
c) Media aguda.
d) Media serosa.
e) Externa.
33.¿Dónde se localiza la acumulación de sangre en el otohematoma?
ERM 2014
a) Pericondrio y piel.
b) Cartílago y pericondrio
c) Piel y tejido graso.
d) Tejido graso y pericondrio.
e) Tímpano y pared interna de caja.
34.¿Cuál es la causa más frecuente de vértigo? ERM EXT 2014
a) Laberintitis viral.
b) Laberintitis bacteriana.
c) Tumoral.
d) Otitis aguda.
e) Idiopática.
35.En caso de pericondritis y hematoma septal del pabellón auricular.
¿Dónde debe realizar la incisión para drenaje? ERM EXT 2014
a) Detrás del hélix.
b) Delante de la concha.
c) Delante del hélix.
d) Delante del antihélix.
e) Detrás del antihélix.

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36.Las epistaxis severas son debidas a: ERM 2014

a) Infecciones.  Tus notas
b) Discrasias sanguíneas.
c) Alteraciones vasculares.
d) Uso de drogas.
e) Intoxicaciones.
37.¿Cuál es el tumor benigno más frecuente de la nasofaringe? ERM 2013
a) Condroma.
b) Papiloma.
c) Osteoma.
d) Mioma.
e) Angiofibroma.
38.¿Cuál es la complicación más frecuente del taponamiento nasal
anterior? ERM 2013
a) Edema del paladar.
b) Apnea obstructiva.
c) Obstrucción del complejo osteomental.
d) Sinequias intranasales.
e) Necrosis de la columela.
39.¿Cuál de las siguientes entidades que producen vértigo es la más
sencilla de tratar? ERM 2012
a) Síndrome de Meniere.
b) Osteomastoiditis bacteriana.
c) Paroxistico benigno.
d) Neuronitis vestibular.
e) Insuficiencia vertebrobasilar.
40.En un traumatismo nasal con sospecha de fractura, ¿qué tipo de
radiografía solicita? ERM 2012
a) Mentonasoplaca y frontonasoplaca.
b) Mentonasoplaca y radiografía Schuller.
c) Frontonasoplaca y radiografía de cavum.
d) Lateral de huesos nasales y frontonasoplaca.
e) Mentonasoplaca y lateral de huesos propios.

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