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PREGUNTAS DE OTORRINOLARINGOLOGIA ENAM ESSALUD HASTA MARZO 2020 USAMEDIC 2020

1. Varón de 50 años que hace una hora sufre golpe en la nariz y presenta sangrado nasal. Al examen: hemorragia activa, se le realiza
taponamiento anterior. Después de 2 horas presenta vómitos con sangre. ¿Cuál sería la acción a seguir? ENAM 2020
A. Derivar a especialista para taponamiento posterior
B. Proceder a cauterización química
C. Administrar vasoconstrictor tópico
D. Administrar coagulantes en dosis máxima
2. Lactante con rinorrea, congestión nasal y tos seca persistente. 3 días después bruscamente irritable con llanto persistente, se coge la
oreja derecha al parecer por dolor. ¿Cuál es el diagnóstico probable? ENAM 2020
A. Adenitis
B. Otitis externa
C. Otitis media aguda
D. Osteoma
3. Niño de 14 años, desde hace varios años se viene incrementando bloqueo nasal con alteración del gusto y olfato, prurito y secreción
nasal, actualmente más irritable. Antecedente de asma bronquial. ¿Cuál es el diagnóstico probable? ENAM 2020
A. Faringoamigdalitis
B. Rinitis alérgica
C. Adenoiditis
D. Cuerpo extraño nasal
4. Escolar de 8 años con disfonía, tos y fiebre desde hace 7 días, 5 días después estridor inspiratorio y tos "perruna" que se intensifica por
las noches. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ENAM 2020
A. Faringitis
B. Laringotraqueítis
C. Cuerpo extraño
D. Bronquitis
5. Niño de 3 años, que desde hace 3 días presenta cuadro catarral, irritabilidad y fiebre. Al examen: tímpano derecho congestivo y abombado.
¿Cuál es el tratamiento indicado? ENAM 2020
A. Hidrocortisona
B. Amoxicilina
C. Neomicina
D. Polimixina B
6. Niño con epistaxis nasal por rinofaringitis ¿Cuál es el tratamiento inmediato? ENAM 2012
a. Taponamiento anterior
b. Presión interdigital
c. Taponamiento posterior
d. Observación
e. Administrar vitamina K
7. Niño que presenta salivación y disfagia. En el examen físico se encuentra tumor amigdaliano. Diagnóstico más probable: ENAM 2012
a. Absceso retromolar
b. Mononucleosis infecciosa
c. Absceso periamigdaliano
d. Absceso retrofaríngeo
e. Linfoma
8. Varón con diagnóstico de sinusitis, acude por fiebre y cefalea. Examen físico: quemosis, proptosis y parálisis de mirada conjugada ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? ENAM 2011
a.Trombosis del seno cavernoso
b. Celulitis orbitaria
c. Meningoencefalitis aguda
d. Celulitis periorbitaria
e. Absceso cerebral
9. Paciente con contusión nasal, epistaxis de plexo anterior. Se descarta fractura nasal ¿Cuál es el manejo más adecuado? ENAM 2011
a) Lidocaina al 2% con adrenalina
b) Embolización
c) Taponamiento posterior
d) Taponamiento anterior
e) Cauterización
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10. El tratamiento más adecuado para la epistaxis producida por traumatismo al colocar una sonda nasogástrica es: ENAM 2013
a) Taponamiento nasal anterior
b) Taponamiento nasal posterior
c) Presión directa
d) Pegamento de fibrina
e) Coagulantes
11. ¿Cuál es la probable causa de presbiacusia o sordera gradual que acompaña al envejecimiento? ENAM 2014
a) Inflamación crónica del oído externo
b) Acumulación de líquido en el oído medio
c) Perforación de la membrana timpánica
d) Pérdida acumulada gradual de células ciliares
e) Otoesclerosis
12. ¿Cuál es el tumor benigno más frecuente de la nasofaringe? ENAM 2014
a) Condroma
b) Papiloma
c) Angiofibroma
d) Osteoma
e) Mioma
13. Niño de 10 años es traído a Emergencia hace 30 min. por haber sufrido golpe en nariz y epistaxis. E. clínico: sangrado a nivel de la
porción anterior e inferior del tabique nasal. ¿Qué medida inicial debe realizar para controlar el sangrado? ENAM 2015
a) Taponamiento posterior
b) Compresión digital
c) Taponamiento anterior
d) Embolizacion vascular
e) Cauterización
14. Niño que presenta salivación y disfagia. En el examen se encuentra un tumor amigdalino. Diagnóstico más probable: ENAM R
a) Absceso retromolar.
b) Mononucleosis infecciosa.
c) Absceso periamigdalino.
d) Absceso retrofaríngeo.
e) Linfoma.
15. Varón de 20 años, desde hace 3 días presenta dolor intenso en la garganta, fiebre de 40º C, trismus, halitosis, sialorrea, abombamiento
del pilar anterior izquierdo con rechazo de la úvula y la amígdala hacia el lado contralateral. Diagnostico presuntivo: (ENAM)
a) Linfoma de Hodgkin.
b) Absceso periamigdalino.
c) Celulitis periamigdalino.
d) Cáncer de amígdala.
e) Amigdalitis aguda.
16. Paciente de 6 meses, con tos seca exigente, disfonía precedida de secreción nasal acuosa. Al examen: estridor inspiratorio al llanto, FR:
40 por minuto. El diagnóstico mas probable es: (ENAM)
a) Laringotraqueítis.
b) Epiglotitis.
c) Aspiración de cuerpo extraño.
d) Absceso periamigdalino.
e) Asma bronquial.
17. Un niño padece una otitis media aguda (OMA) que evoluciona desfavorablemente presentando somnolencia. ¿Cuál es la complicación
más probable? ENAM R
a) Neumotórax.
b) Neumonía aguda.
c) Meningitis aguda.
d) Empiema.
e) Miringitis.
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18. ¿Cuál es la patología que produce, con mas frecuencia, hipoacusia conductiva en niños? (ENAM)
a) Trauma acústico.
b) Presbiacusia.
c) Enfermedad de Meniere.
d) Otitis media aguda.
e) Neurinoma del acústico.
19. Ante un niño de 8 años, diagnosticado de OMA, sin antecedentes patológicos de importancia, el antibiótico de primera elección: (ENAM)
a) Penicilina clemizol.
b) Acetil cefuroxima.
c) Claritromicina.
d) Cefaclor.
e) Amoxicilina.
20. Paciente de 6 años de edad con antecedente de resfrío común de una semana de evolución. Presenta otalgia derecha, hipoacusia y fiebre
de 40º C. ¿Cuál es su posibilidad diagnóstica? (ENAM)
a) Otitis externa.
b) Otitis media aguda.
c) Otocerumen.
d) Otitis media crónica.
e) Cuerpo extraño en oído.
21. Un lactante de 9 meses de edad, presenta un llanto inconsolable, irritable, febril 38,5 ºC, rinorrea amarilla. Faringe congestiva, amígdalas
hipertróficas, abombamiento e hiperemia de las membranas timpánicas. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Faringitis aguda.
b) Cólico del lactante.
c) Otitis media aguda.
d) Meningitis.
e) Laringitis.
22. Un lactante de 8 meses de edad, desde hace 3 días presenta fiebre, irritabilidad, palidez y faringe edematosa y rojiza. Membrana timpánica
opaca con movilidad disminuida, sin secreción. Diagnostico causante del cuadro clínico agudo: (ENAM)
a) Faringitis.
b) Laringitis.
c) Amigdalitis.
d) Bronquitis.
e) Otitis media.
23. En un niño con OMA que a pesar de un buen tratamiento, las manifestaciones clínicas no mejoran durante las primeras 48 horas, la
conducta a seguir es: (ENAM)
a) Cambiar de antibiótico.
b) Tranquilizar a los familiares.
c) Volver a examinar.
d) Aplicar gotas óticas.
e) Agregar antiinflamatorios.
24. Niño de 5 años, historia de otitis media a repetición, hipertrofia adenoidea y los padres notan que oye la TV a alto volumen, no responde
cuando lo llaman. Examen otoscópico: se evidencia en el oído derecho membrana timpánica opaca. El diagnóstico es otitis media: (ENAM)
a) Crónica supurada.
b) Aguda recurrente.
c) Serosa.
d) Crónica colesteatomatosa.
e) Aguda supurada.
25. Niño de 12 años, padece hipoacusia y acúfenos luego de entrar a una piscina. Sin otalgia ni fiebre. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Otitis media aguda.
b) Otitis media crónica.
c) Otitis externa maligna.
d) Otocerumen.
e) Otitis externa circunscrita.
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26. ¿Cuál es la causa mas de frecuente de anosmia? (ENAM)
a) Rinitis.
b) Tabaquismo.
c) Meningioma del surco olfatorio.
d) Hipotiroidismo.
e) Hemorragia subaracnoidea.
27. ¿Cuál es el tratamiento inicial de la epistaxis de la nasofaringe? (ENAM)
a) Cauterización.
b) Taponamiento anterior.
c) Taponamiento posterior.
d) Coagulantes.
e) Antibióticos.
28. En la epistaxis posterior, el taponamiento nasal con efecto terapéutico debe ser colocado en: (ENAM)
a) Coana.
b) Cavum faríngeo.
c) Nasofaringe.
d) Vestíbulo nasal.
e) Válvula turbinoseptal.
29. ¿Por qué se diferencia la epistaxis anterior de la posterior? (ENAM)
a) Su frecuencia de presentación es menor.
b) Es frecuente en pacientes ancianos.
c) Generalmente es difícil de controlar.
d) Tiene mayor complicación.
e) Es más fácil de evidenciar el punto de sangrado.
30. Paciente de 30 años, súbitamente siente que ingresa un insecto al oído. Refiere dolor que se intensifica cuando el insecto se mueve;
además zumbido, hipoacusia. El manejo inmediato es: (ENAM)
a) Irrigación del conducto.
b) Analgésico parenteral.
c) Antibiótico parenteral.
d) Aplicación de glicerina.
e) Extracción con pinzas.
31. ¿En qué caso está contraindicado el uso de la irrigación para extraer cuerpos extraños en el conducto auditivo externo? (ENAM)
a) Botón.
b) Canica.
c) Goma de borrar.
d) Semilla.
e) Joya.
32. Niño de 10 años, llega por dolor de oído leve a moderado, hipoacusia. Antecedente de haber realizado natación en días pasados y
frecuentes limpieza de oído con hisopo. El diagnóstico mas probable es: (ENAM)
a) Miringitis bullosa.
b) Otitis externa.
c) Otomicosis.
d) Tapón de cerumen.
e) Otitis media.
33. En la epistaxis posterior, el taponamiento nasal con efecto terapéutico debe ser colocado en: ESSALUD 2016
A. Coana
B. Cavum faríngeo
C. Nasofaringe
D. Vestíbulo nasal
E. Válvula turbinoseptal
34. Paciente de 10 años de edad, acude a Emergencia por presentar dolor de oído leve a moderado, hipoacusia. Antecedente de haber
realizado natación en días pasados y frecuente limpieza de oído con hisopo. El diagnóstico más probable es: 2016
A. Miringitis bullosa
B. Otitis externa
C. Otomicosis
D. Tapón de cerumen
E. Otitis media
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35. ¿Cuál es la causa más de frecuente de anosmia? 2016
A. Rinitis
B. Tabaquismo
C. Meningioma del surco olfatorio
D. Hipotiroidismo
E. Hemorragia subaracnoidea
36. Paciente varón de 20 años, hace 3 días presenta dolor intenso en garganta, alza térmica de 40° C, trismus, halitosis, sialorrea, abombamiento
del pilar anterior izquierdo con rechazo de la úvula y la amígdala hacia lado contralateral. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? 2016
A. Linfoma de Hodgkin
B. Absceso periamigdalino
C. Celulitis periamigdalino
D. Cáncer de amígdala
E. Amigdalitis aguda
37. Varón de 4 años con rinorrea mal oliente unilateral de 2 semanas de evolución. El diagnostico más probable es: 2012
a) Cuerpo extraño intranasal
b) Ocena Por Coxiella.
c) Poliposis nasal.
d) Rinitis seca anterior
e) Rinitis atrofica.
38. Lactante de 8 meses, que desde hace 3 días presenta T° de 39 °C, irritabilidad, diarreas con moco e hiporexia. Al examen: palidez, signos
de deshidratación moderada, leve congestión faríngea y membranas timpánicas opacas con movilidad disminuida. El murmullo vesicular
pasa bien en ambos campos pulmonares; se auscultan algunos roncantes y subcrepitantes. El posible diagnostico es: ESSALUD
a) Otitis media aguda.
b) Bronconeumonía.
c) Rinofaringitis.
d) Diarrea aguda infecciosa.
e) Bronquitis.
39. ¿Cuál es la patología que produce, con más frecuencia, hipoacusia conductiva en niños? ESSALUD
a) Trauma acústico.
b) Presbiacusia.
c) Enfermedad de Meniere.
d) Otitis media aguda.
e) Neurinoma del acústico.
40. En relación a la otitis media supurada aguda, en niños menores de 6 años, señale el concepto FALSO: ESSALUD
a) El origen viral es frecuente y la purulenta puede seguir a una viral.
b) La hendidura palatina predispone a episodios repetidos de otitis media.
c) Su frecuencia en niños pequeños se debe a características anatómicas.
d) La lactancia materna protege al niño de su presentación.
e) Las bacterias grampositivas son las responsables más frecuentes en el recién nacido.
41. Varón de 4 años con rinorrea maloliente unilateral de 2 semanas de evolución. El diagnostico mas probable es: ESSALUD
a) Cuerpo extraño intranasal.
b) Ocena por Coxiella.
c) Poliposis nasal.
d) Rinitis seca anterior.
e) Rinitis atrófica.
42.¿Cuál es la complicación más frecuente de la tos ferina en niños?
a) Mastoiditis
b) Otitis media aguda
c) Rinosinusitis
d) Bronquitis aguda
e) Faringoamigdalitis
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43.Mujer de 90 años con epistaxis producto de caída en su domicilio; el especialista realiza rinoscopía no encontrando punto de sangrado,
por lo que utiliza tapón de algodón con anestésico local y adrenalina en el vestíbulo nasal; luego de 20 minutos al retirar el tapón se produce
sangrado rutilante y más profuso en esta oportunidad deglutiendo el sangrado. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Taponamiento anterior con H2O2
b) Electrocoagulación
c) Taponamiento posterior
d) Hemostáticos parenterales
e) Cauterización química
44.¿Cuál es la complicación más frecuente de la sinusitis en la infancia?
a) Trombosis del seno cavernoso
b) Absceso epidural
c) Celulitis orbitaria
d) Meningitis
e) Osteomielitis del hueso frontal
45.Varón de 15 años que practica natación, hace 24 horas presenta dolor y prurito en oído derecho. Examen: oído derecho dolor a la palpación,
engrosamiento de la piel del conducto externo y tumefacción. Diagnóstico: Otitis externa. ¿Cuál es el agente causal más frecuente?
a) Streptococcus pneumoniae
b) Pseudomona aeruginosa
c) Haemophilus influenzae
d) Staphylococcus aureus
e) Streptococcus pyogenes
46.Lactante de 6 meses que inicia con rinorrea acuosa, estornudos, fiebre, hiporexia, luego tos y ronquera. Examen: FR: 32X', FC: 120X', eutrófico,
rinorrea trasparente, orofaringe congestiva, membranas timpánicas con eritema circular y respiración ruda bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico?
a) Sinusitis
b) Resfrio común
c) Faringitis aguda
d) Bronquitis
e) Otitis media aguda
47.¿Cuál es el manejo inicial de la epistaxis anterior en niños?
a) Uso de hemostáticos locales
b) Cauterización del punto de sangrado
c) Compresión digital por 5 minutos
d) Taponamiento nasal anterior
e) Uso de adrenalina local
48.Si un niño presenta transtorno de la respiración durante el sueño, ronquido, respiración bucal, voz nasal, hiposmia, hiporexia, retraso del
crecimiento y pobre rendimiento escolar. ¿En qué diagnóstico sospecha?
a) Hipertrofia adenoidea
b) Sinusitis
c) Anillo traqueal
d) Póliposis nasal
e) Desviación del tabique nasal
49. Niño de 2 años traído por la madre por presentar dificultad respiratoria. Refiere que inició con rinorrea, tos, fiebre e hiporexia. Examen:
llanto disfónico, politirajes, estridor inspiratorio, aleteo nasal. Orofaringe congestiva. murmullo vesicular presente, estridor inspiratorio.
¿Cuál es el diagnóstico?
a) Laringitis
b) Epiglotitis
c) Bronquiolitis
d) Faringitis
e) Crisis asmática
50. ¿Cuál es una indicación absoluta de amigdalectomía en el niño?
a) Apnea del sueño
b) Amigdalitis recurrente
c) Halitosis severa
d) Probable neoplasia maligna
e) Flemón periamigdalino
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51. Si un niño con otitis media cursa febril, con cefalea, letargia y ceguera. ¿En qué complicación sospecha?
a) Trombosis del seno cavernoso
b) Encefalitis
c) Hipertensión endocraneana
d) Retinoblastoma
e) Meningitis
52. ¿Cuál es el microorganismo causal más frecuente en la otitis externa maligna?
a) Pseudomona aeruginosa
b) Streptococcus pneumoniae
c) Haemophylus influenzae
d) Staphylococcus aureus
e) Moraxella catarrhalis
53. Ante la presencia de un cuerpo extraño en el conducto auditivo externo. ¿Cuál es el manejo terapéutico inicial?
a) Instilación de glicerina líquida
b) Sedación del paciente
c) Anestesia general
d) Instilación de solución salina
e) Instrumentación con pinza de Hartman
54. Niño de 6 años con traumatismo nasal contuso y epistaxis, que no ha sido controlada por la aplicación de algodones humedecidos con
vasoconstrictores. ¿Cuál es el tratamiento de elección a seguir?
a) Taponamiento nasal anterior
b) Nitrato de plata al 75%
c) Cauterización
d) Corticoides con crema
e) Pegamento de fibrina
55. Varón de 48 años, consulta por presentar progresivamente pérdida de audición en el oído derecho, acompañado de vértigos, acúfenos
pulsátiles, dolor tenebrante profundo, parálisis facial y supuración. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a) Tumor de oído medio o interno
b) Síndrome vestibular
c) Otitis media supurada
d) Laberintitis
e) Otitis externa supurada
56. Preescolar de 3 años presenta hace tres días fiebre de 39°C, hace un día ojos inflamados con secreción amarillenta y eritema faríngeo.
¿Cuál es el agente causal probable?
a) Adenovirus
b) Streptococcus pneumoniae
c) Virus sincitial respiratorio
d) Haemophilus influenzae
e) Chlamydia trachomatis
57. Lactante de 8 meses, con antecedente de cuadro respiratorio alto hace 02 semanas, presenta desde hace 4 días fiebre de 39 °C,
irritabilidad y membrana timpánica abombada. ¿Cuál es el tratamiento de elección de segunda línea?
a) Cefuroxima axetilo.
b) Cefalexina.
c) Ceftriaxona.
d) Amoxicilina-clavulánico.
e) Claritromicina.
58. Escolar con rinorrea persistente que dura más de una semana después de un resfrío. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es la más
probable?
a) Traquobronquitis
b) Infección a gérmen atípico
c) Bronquitis
d) Sinusitis
e) Laringotraqueítis
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59. ¿Cuál de los siguientes senos paranasales es el más afectado en adultos por la sinusitis?
a) Maxilar
b) Celda etmoidal posterior
c) Esfenoidal
d) Frontal
e) Celda etmoidal anterior
60. ¿Cuáles el agente causal mas frecuente en la sinusitis del adulto?
a) Strepcoccus pyogenes
b) Stafilococcus aureus
c) Streptococcus pneumoniae
d) Clamydia pneumoniae
e) Pseudomona aeruginosa
61. Pre escolar de 3 años, dolor de garganta y fiebre desde hace 3 días. E. físico: T: 38.2°C, faringe enrojecida, hipertrofia y edema amigdalar
con exudado blanco amarillento, ganglios cervicales crecidos y dolorosos. ¿A que tipo de faringitis corresponde?
a) Coxaqui virus
b) Estreptocócica
c) Por adenovirus
d) Linfonodular
e) Virus de Einstein Bar
62. Escolar de 6 años ingresa a Emergencia por presentar desde hace dos días fiebre, dolor abdominal y vómitos. Examen clínico: faringe
congestiva y amígdalas hipertróficas con exudado amarillento. ¿Cuál es el tratamiento indicado?
a) Antiespasmódicos
b) Antinflamatorios
c) Antibioterapia
d) Hidratación parenteral
e) Antiheméticos
63. Lactante de 4 meses de edad, con rinorrea acuosa, tos leve y febrícula. Al 3er dia, fiebre de 40°C, tos perruna, ronquera y estridor
inspiratorio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Epiglotitis
b) Traqueobronquitis
c) Laringitis
d) Laringotraqueitis
e) Laringotraqueobronquitis espasmódica
64. Escolar con diagnóstico de otitis media aguda, que presenta desplazamiento de pabellón auricular hacia afuera y abajo. ¿Cuál es el
probable diagnóstico?
a) Perforacion timpanica
b) Tumoracion de pabellon
c) Hematoma de pabellon
d) Otitis externa
e) Mastoiditis
65. Niña de 3 años es traída por dolor de oído izquierdo durante 1 día y fiebre de 38.5ºC. Examen físico: membrana timpánica eritematosa y
ligeramente abombada. ¿Cuál es el régimen antibiótico más apropiado?
a) Amoxicilina 80-90mg/kg/día.
b) Trimetropin/ sulfametoxazol 8mg/kg/día.
c) Amoxicilina/ ácido clavulanico 25mg/kg/día.
d) Azitromicina 40 mg/kg/día.
e) Cefalexina 10mg/kg/día.
66. A un niño de 4 años de edad con un peso de 15 Kg y un diagnóstico de otitis media aguda supurada, se le debe prescribir amoxicilina
………mg cada………..horas.
a) 400 / 8.
b) 200 / 12.
c) 250 / 12.
d) 400 / 24.
e) 100 / 8.
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67. Lactante de 9 meses de edad es traído por presentar desde hoy por la mañana irritabilidad, llanto, se jala la oreja derecha. Antecedente:
hace una semana presentó resfrío común. Examen físico: membrana timpánica derecha: congestiva, abombada y disminución de la
movilidad. ¿Cuál es la otitis más probable?
a) Media aguda.
b) Media crónica.
c) Media supurada.
d) Media serosa.
e) Externa.
68. ¿Dónde se localiza la acumulación de sangre en el otohematoma?
a) Cartílago y pericondrio
b) Pericondrio y piel.
c) Piel y tejido graso.
d) Tejido graso y pericondrio.
e) Tímpano y pared interna de caja.
69. ¿Cuál es la causa más frecuente de vértigo?
a) Idiopática.
b) Laberintitis viral.
c) Laberintitis bacteriana.
d) Tumoral.
e) Otitis aguda.
70. ¿Cuál es el microorganismo causal más frecuente de la otitis externa?
a) Staphylococcus aureus.
b) Pseudomonas aeruginosa.
c) Streptococcus pyogenes.
d) Candida albicans.
e) Aspergillus.
71. ¿Cuál es el tumor benigno más frecuente de la nasofaringe?
a) Condroma.
b) Papiloma.
c) Osteoma.
d) Mioma.
e) Angiofibroma.
72. ¿Cuál es el agente patógeno causal más frecuente de la otitis media aguda en el niño?
a) Staphylococcus aureus.
b) Streptococcus pneumoniae.
c) Pseudomona aeruginosa.
d) Mycoplasma pneumoniae.
e) Moraxella catarrhalis.
73. ¿Cuál de las siguientes entidades que producen vértigo es la más sencilla de tratar?
a) Síndrome de Meniere.
b) Osteomastoiditis bacteriana.
c) Paroxistico benigno.
d) Neuronitis vestibular.
e) Insuficiencia vertebrobasilar.