COMPETENCIA: Facturar los servicios de salud prestados según pagador,

tipo de contratación y normativa vigente.

TALLER MANUALES TARIFARIOS

PARTE#1 MANUAL TARIFARIO ISS-2001

Actividad de Aprendizaje #4. Pautas para el proceso liquidación de cuentas en
salud y la normativa que la rige en la actualidad de acuerdo a la contratación y
tarifarios.

Por favor de respuesta a las siguientes preguntas con la finalidad de familiarizarse

con el manual tarifario ISS-2001
1. Identifique el número de capítulos y realice un cuadro sinóptico especificando de que trata cada uno.

LISTADO DE INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS

MÉDICO-QUIRÚRGICOS NOMENCLATURA,
CAPITULO I   CLASIFICACIÓN Y CALIFICACIÓN EN UNIDADES DE
ACUERDO No. 256 DE 2.001

VALOR RELATIVO (UVR)

EXÁMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS

CAPITULO II   DE DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTOS, NOMENCLATURA,
CLASIFICACIÓN Y TARIFAS

SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS,

MANUAL TARIFARIO ISS CAPITULO III    INTERNACIÓN, SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS
DE SALA, MATERIALES, SUMINISTROS Y EQUIPOS

CONJUNTOS DE ATENCIÓN EN SALUD POR TARIFA

CAPITULO IV INTEGRAL

ACTIVIDADES, INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS,

CAPITULO V  PROCEDIMIENTOS Y ATENCIONES.
2. Qué es una UVR (Unidad de valor relativo) en el tarifario ISS
Es la medida de una intervención quirúrgica o procedimiento, en términos de la tecnología
y tiempo empleado para su realización, complejidad del mismo y riesgo para el paciente.

3. Qué significa la sigla PB según el manual tarifario ISS

la sigla "pb" en las acciones del capítulo III, distintas a las relacionadas en el inciso anterior, se
entiende que son aquellas para garantizar la prestación de los servicios no quirúrgicos y la
práctica y seguimiento de las actividades, intervenciones y procedimientos, incluidos en el plan
de beneficios.
4. Con el listado de palabras entregados por su instructor por favor realizar de manera
individual una SOPA DE LETRAS, intercambiando con UN compañero de trabajo para
resolverla. (Listado está al final del taller).

 TARIFARIO ISS  MEDIOS DE CONTRASTE

 UVR  DOTACIÓN BÁSICA
 HONORARIOS PROFESIONALES  UNIDAD DE CUIDADO PALIATIVO
 DERECHO DE SALA  CUIDADO INTENSIVO
 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN  UNIDAD DE QUEMADOS
 APOYOS DIAGNÓSTICOS  NIVELES DE COMPLEJIDAD
 TARIFA INTEGRAL  ANESTESIOLOGÍA
 LIQUIDACIÓN  VÍA DE ACCESO
 ENDOSCOPIA  BILATERAL
 MÉDICO QUIRÚRGICO  CIRUGIA
 SALAS DE CIRUGÍA  CUPS
 SALA ESPECIAL  PROCEDIMIENTO
 IMAGENOLOGÍA  UCI
S E L A N O I S E F O R P S O I R A R O N O H A G J E J G S L K N
Q F U I M T A R I F A R I O I S S G J J B N M A F U I G E F O F J
P M A R G U I V E R T U B M S A L A E S P E C I A L T R E M U N I
M R B E N A Y U D A N T I A L M A F U I P R O C E D I M I E N T O
A Q O N I A M H C T U B M A R E A N I L A S M A F U I P O D R E S
R WEM M M B P T I I K J S L I I O V A I M A G E N O L O G I A R B
E R E H O Q A O E R Y E F D G N I R M Q D R M H F U I N G O C T N
F G D U D C B I Y J D J A U A L G E C U I T U U M E L I L S I I H
H D I N I E I L O O M K R E S E H R E I O D A N O I C V D D S G G
I I C Y O A B O H N S I G T T T U T R D E E I Y E A S E B E A B D
N O O H E G I C N M C D A N B E N I T A R A G H R D O L E C B N S
Y E Q H R D E D F Y A L I A E D Y G I C H P U H N E D E R O N A E
H R U E R A I S H P A N A A H B G I I E R E I R A S T N O L R
H T I G E S E O G A F R I P G D H J B O N F I V A T M D I T I F T
E I R D H D F U I I T E E C I N E M I N Y M C I L I E E G R C E I
E G U H U T I R R N L R N V A M O G A C H D E A D G U C B A A M G
R B R I G I A A R A M T D H E I L S J A H I D D H B Q O E S T A B
I G G N Y L T I R T S I O I D N P A T J E O S E I P E M D T O M S
H F I Y H P A E T U B G S N S D C S L I D E A A N T D P D E D A S
I E C H D S T M A F U B C Y G I A I M E C R L C Y A D L M A F U I
N R O H E A M I S C G F O H O T N O C G O A C H D A E T U B M A
Y T B E L N I O P A S P P H T U B M B N E F S E H N D J R N O P G
H I I I N G R E U N E S I E M A F U I R O A S E A I I A Y E B D
H G B T U B M R C U I D A D O I N T E N S I V O S A N D S H R A M
E B U N I D A D D E C U I D A D O P A L I A T I V O U A F T U B M
R E R U T A N E S T E S I O L O G I A T U B M D A P S D P E Q C T
U U E R G G E I Y G N H J J B A S F Y Y E R R N M A F U I C I N I
5. Qué tipos de sala existen el manual tarifario ISS-2001. En qué consisten, que incluyen
y como se liquidan adjunte tablas y mencione el articulo donde se encuentran.

El articulo donde se encuentran es capitulo III

Sala de cirugía (quirófano) y de parto

En las intervenciones quirúrgicas y procedimientos terapéuticos, relacionados en el Capítulo I

del Acuerdo, que para su práctica requieran de anestesia general o regional y que desde el
punto de vista técnico no sea posible realizar en sala de procedimientos especial o de
endoscopia, por el uso del quirófano o sala de parto se reconocen derechos de sala los cuales
comprenden: utilización de la dotación básica, los equipos con sus accesorios e implementos, el
instrumental y la ropa reutilizable o desechable; los servicios de enfermería, esterilización,
instrumentación, circulantes y de la sala de recuperación hasta por seis horas.

 En la atención del parto, los derechos de sala incluye además la utilización de

las Unidades de trabajo de parto, post parto y de observación del recién nacido.

 En las intervenciones quirúrgicas y procedimientos bilaterales definidos en el

Artículo 64 de este Manual, efectuados en el quirófano, se reconocerá un valor
adicional igual al setenta y cinco por ciento (75%) sobre el valor de los derechos
de sala de cirugía de la intervención realizada.

 Cuando el mismo especialista en clínicas quirúrgicas o ginecoobstétricas, en un

acto e igual vía de acceso, como se definen en el Artículo 68 del Manual, realiza
varias intervenciones, por este concepto se pagará el cien por ciento (100%) de
los derechos de sala de la intervención o procedimiento que se efectúe mejor
calificada en términos de UVR y por las demás objeto del acto quirúrgico,
únicamente el cincuenta por ciento (50%) de aquella con igual o subsiguiente en
términos de UVR. Este porcentaje no aplica para los casos de excepción a que se
refiere el Artículo 65 del Manual.

 El cincuenta por ciento (50%) se pagará también, por cada una de las adicionales,
cuando las realice el mismo especialista por diferente vía de acceso y hasta por
las tres primeras adicionales, en el caso de politrauma abdominal, torácico,
craneofacial y de fracturas múltiples.

 En las intervenciones quirúrgicas que en el mismo acto realizan profesionales de

distinta especialidad por igual o diferente vía de acceso, el valor de los derechos
de sala de cirugía será igual al cien por ciento (100%) de la tarifa asignada por
este concepto para la intervención que cada uno realice con el mayor número de
UVR, y por las demás en cada especialidad, si fuere del caso, el cincuenta por
ciento (50%) de aquella con igual o subsiguiente en términos de UVR.
 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Y DE PARTO

REF. CODIGO

DESCRIPCION VALOR
PB
39209 S23101 HASTA 20 UVR 12.890
PB
39210 S23102 DE 21 HASTA 30 UVR 26.790
PB
39211 S23201 DE 31 HASTA 40 UVR 44.270
PB
39212 S23202 DE 41 HASTA 50 UVR 55.605
PB
39213 S23203 DE 51 HASTA 60 UVR 81.175
PB
39214 S23204 DE 61 HASTA 70 UVR 96.520
PB
39215 S23205 DE 71 HASTA 80 UVR 114.830
PB
39216 S23301 DE 81 HASTA 90 UVR 129.655
PB
39217 S23302 DE 91 HASTA 100 UVR 144.645
PB
39218 S23303 DE 101 HASTA 110 UVR 148.545
PB
39219 S23304 DE 111 HASTA 130 UVR 153.075
PB
39220 S23305 DE 131 HASTA 150 UVR 186.410
PB
39221 S23306 DE 151 HASTA 170 UVR 204.700
PB
39222 S23307 DE 171 HASTA 200 UVR 246.970
PB
39223 S23308 DE 201 HASTA 230 UVR 279.405
PB
39224 S23309 DE 231 HASTA 260 UVR 318.255
PB
39225 S23310 DE 261 HASTA 290 UVR 356.455
PB
39226 S23311 DE 291 HASTA 320 UVR 401.015
PB
39227 S23312 DE 321 HASTA 350 UVR 445.560
PB
39228 S23313 DE 351 HASTA 380 UVR 471.015
PB
39229 S23314 DE 381 HASTA 410 UVR 503.460
PB
39230 S23315 DE 411 HASTA 450 UVR 548.020

Sala de procedimientos especiales

En las intervenciones y procedimientos terapéuticos y diagnósticos relacionados en el Capítulo
I de este Acuerdo, con excepción de los de endoscopia, que para su práctica desde el punto de
vista técnico-científico exija el uso de una sala de procedimientos especial, que incluye los
mismos componentes del quirófano, se pagarán los valores que se relacionan a continuación
según el número de UVR de la intervención o procedimiento efectuado, sin recargo adicional
cuando se realicen en forma bilateral o varias en el mismo acto:
 En caso que se realicen varios procedimientos en el mismo acto por igual o
diferente vía, la tarifa corresponderá sobre los efectuados, al calificado con el
mayor número de UVR.

 La EPS-ISS no reconoce valores adicionales por el empleo de accesorios e

implementos que se utilicen en la práctica de cualquier procedimiento a nivel de la
sala de procedimientos especial, así éstos sean desechables.

 Los derechos de sala procede facturarlos únicamente cuando el procedimiento

desde el punto de vista técnico-científico no es posible efectuarlo en consultorio,
sala de yesos o de pequeña cirugía.

SALA DE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL

CODIGO

DESCRIPCION VALOR
PB
S22201 HASTA 20 UVR 6.445
PB
S22202 DE 21 HASTA 30 UVR 13.400
PB
S22203 DE 31 HASTA 40 UVR 22.395
PB
S22204 DE 41 HASTA 50 UVR 27.800
PB
S22205 DE 51 HASTA 60 UVR 40.590
PB
S22206 DE 61 HASTA 70 UVR 48.260
PB
S22207 DE 71 HASTA 80 UVR 57.415
PB
S22208 DE 81 HASTA 90 UVR 64.830
PB
S22209 DE 91 HASTA 100 UVR 72.325
PB
S22210 DE 101 HASTA 110 UVR 74.275
PB
S22211 DE 111 HASTA 130 UVR 76.540
PB
S22212 DE 131 HASTA 150 UVR 93.210
PB
S22213 DE 151 HASTA 170 UVR 102.350
PB
S22214 DE 171 HASTA 200 UVR 123.485
Sala de endoscopia

En los procedimientos endoscópicos, con excepción de aquellos que es necesario aplicar

anestesia regional o general y de los que desde el punto de vista técnico es posible
efectuar en un consultorio, por el derecho a la utilización del área locativa que incluye los
mismos componentes del quirófano, se pagarán los valores que se relacionan a
continuación, según el número de UVR del procedimiento efectuado, sin recargo adicional
cuando se realicen en forma bilateral o varios en el mismo acto:

 En caso que se realicen varios procedimientos en el mismo acto por igual o

diferente vía, la tarifa corresponderá sobre los efectuados, al calificado con el
mayor numero de UVR.

 Adicional a la tarifa de derechos de sala se facturará el valor del papilótomo,

esfinterótomo, catéter de dilatación y la canastilla en la práctica del procedimiento
para la extracción de cálculos, que por el uso de éstos en cada paciente, se
pagarán $121.075 y en la “litotripsia mecánica biliar “, la suma de $200.075.

SALA DE ENDOSCOPIA

CODIGO

DESCRIPCION VALOR
PB
S22224 HASTA 20 UVR 5.160
PB
S22225 DE 21 HASTA 30 UVR 10.720
PB
S22226 DE 31 HASTA 40 UVR 17.915
PB
S22227 DE 41 HASTA 50 UVR 22.240
PB
S22228 DE 51 HASTA 60 UVR 32.470
PB
S22229 DE 61 HASTA 70 UVR 38.605
PB
S22230 DE 71 HASTA 80 UVR 45.930
PB
S22231 DE 81 HASTA 90 UVR 51.865
PB
S22232 DE 91 HASTA 100 UVR 57.855
PB
S22233 DE 101 HASTA 110 UVR 59.420
 PB
S22234 DE 111 HASTA 130 UVR 61.230
PB
S22235 DE 131 HASTA 150 UVR 74.565
PB
S22236 DE 151 HASTA 170 UVR 81.880
PB
S22237 DE 171 HASTA 200 UVR 98.785

Salad de procedimiento básica

En aquellos procedimientos de ortopedia y traumatología, de toma de biopsia y cualquier

otro terapéutico o diagnóstico, relacionado en el Capítulo I de este Acuerdo, cuando
según concepto del especialista tratante se pueden realizar en consultorio, sala de yesos,
sala de pequeña cirugía (suturas), en el servicio de hospitalización u otra área locativa
distinta a quirófano, sala de partos, sala de procedimientos especial y sala de endoscopia,
se reconocerán derechos de sala que incluyen la utilización de la dotación básica, los
equipos con sus accesorios e implementos, instrumental, ropa reutilizable o desechable y
la atención de enfermería, se pagarán los valores que se relacionan a continuación según
el número de UVR del procedimiento efectuado sin recargo adicional cuando se realicen
en forma bilateral o varios en el mismo acto:

 En caso que se realicen varios procedimientos en el mismo acto por igual o

diferente vía, la tarifa corresponderá sobre los efectuados, al calificado con el
mayor número de UVR.

SALA DE PROCEDIMIENTOS BASICA

PB
S22104 HASTA 20 UVR 3.225
PB
S22105 DE 21 HASTA 30 UVR 6.695
PB
S22106 DE 31 HASTA 40 UVR 11.065
PB
S22107 DE 41 HASTA 50 UVR 13.900
 PB
S22108 DE 51 HASTA 60 UVR 20.295
PB
S22109 DE 61 HASTA 70 UVR 24.130
PB
S22110 DE 71 HASTA 80 UVR 28.705
PB
S22111 DE 81 HASTA 90 UVR 32.415
PB
S22112 DE 91 HASTA 100 UVR 36.160
PB
S22113 DE 101 HASTA 110 UVR 37.135
PB
S22114 DE 111 HASTA 130 UVR 38.270
PB
S22115 DE 131 HASTA 150 UVR 46.600

6. Que son los materiales de sutura y curación y mencione los incluidos en este ítem.
Además, describa uno a uno y adjunte la imagen.
Los materiales de sutura y curación, son los que se consuman en cualquiera de las salas
(cirugía, parto, procedimiento especial, endoscopia, procedimientos básica, curaciones) y
la tarifa incluye: algodón, aplicadores, apósitos, compresas, mechas, gasas, torundas,
cotonoides, cierres umbilicales, esponjas excepto de silicón, gelatinas absorbibles, cera
para huesos, esparadrapo, soluciones desinfectantes, vendajes, guantes, hojas de bisturí,
catéteres pericraneales, llaves de dos o mas vías, agrafes, suturas de cualquier tipo
(catguts, absorbibles sintéticas, no absorbibles, tales como: sedas, nylon, poliéster,
polipropileno, acero inoxidable).

Los materiales de sutura, curación, que se relacionan en el parágrafo 6 de este Artículo, el

oxígeno, agentes y gases anestésicos, que se consuman en el quirófano y en la sala de
recuperación, se pagarán de acuerdo con los siguientes valores, según el número de
Unidades de Valor Relativo asignadas a la intervención quirúrgica o procedimiento
realizado :

PB
39301 S55101 HASTA 20 UVR 31.000
PB
39302 S55102 DE 21 HASTA 30 UVR 32.005
PB
39303 S55103 DE 31 HASTA 40 UVR 33.110
PB
39304 S55104 DE 41 HASTA 50 UVR 45.305
PB
39305 S55105 DE 51 HASTA 60 UVR 57.410
PB
39306 S55106 DE 61 HASTA 70 UVR 82.315
PB
39307 S55107 DE 71 HASTA 80 UVR 88.610
PB
39308 S55108 DE 81 HASTA 90 UVR 95.015
 PB
39310 S55109 DE 91 HASTA 100 UVR 109.205
PB
39311 S55110 DE 101 HASTA 110 UVR 123.310
PB
39312 S55111 DE 111 HASTA 130 UVR 131.115
PB
39313 S55112 DE 131 HASTA 150 UVR 140.120
PB
39314 S55113 DE 151 HASTA 170 UVR 152.910

Los materiales de sutura y curación que se utilicen en el quirófano y sala de recuperación,

durante una intervención quirúrgica o procedimiento uni o bilateral con más de 170 UVR y
en las múltiples en las que se practique alguna con un número menor de UVR, en su
totalidad se pagarán de acuerdo con su consumo. El valor del oxígeno, agentes y gases
anestésicos, utilizado durante su práctica, está incluido en la tarifa correspondiente a los
derechos de sala.

En las intervenciones quirúrgicas y procedimientos que se efectúen en sala de

procedimientos especial o sala de endoscopia, por concepto de material de sutura y
curación, agentes y gases anestésicos, utilizados en la sala y en recuperación, cualquiera
sea el consumo y el número de UVR asignadas, la EPS-ISS pagará el siguiente valor:

REF. CODIGO

DESCRIPCION VALOR
PB
39315 S55114 MATERIAL DE SUTURA Y CURACIÓN, AGENTES Y GASES ANESTÉSICOS, EN SALA DE PROCEDIMIENTOS 24.270
ESPECIAL

Los materiales de sutura y curación, agentes y gases anestésicos, utilizados durante la

realización de cualquiera de los procedimientos o exámenes relacionados en el Artículo
62 con los códigos S41230, S41231, S41234 y S41235, y en la práctica a nivel de sala de
procedimientos básica (consultorio, sala de yesos, sala de pequeña cirugía) y sala de
curaciones, se pagarán de acuerdo con la siguiente tarifa:

PB
39316 S55115 MATERIALES DE SUTURA Y CURACIÓN, AGENTES Y GASES ANESTÉSICOS, EN SALA DE PROCEDIMIENTOS 10.350
BÁSICA

Los materiales de sutura y curación, agentes y gases anestésicos que se consuman en

la práctica de los procedimientos 380110, 385120, 380210, 382301, 385220, 386301,
395010, 395200 y 874133 del Artículo 27 y S41232, S41233 y S41236 en el Artículo 62
de este Manual, se pagarán de acuerdo con la siguiente tarifa:
 PB
39326 S55116 MATERIALES DE SUTURA Y CURACIÓN, AGENTES Y GASES ANESTÉSICOS 24.270

En las intervenciones quirúrgicas y procedimientos bilaterales definidos en el Artículo 64,

realizados en quirófano, con menos de 170 UVR, se reconocerá un setenta y cinco (75%)
adicional sobre el valor establecido en este Artículo, por concepto de material de sutura y
curación, soluciones, oxígeno, gases y agentes anestésicos, de acuerdo con el número
de Unidades asignadas a la cirugía o procedimiento practicado.

Cuando el mismo especialista en clínicas quirúrgicas o ginecoobstétricas, en un acto e

igual vía de acceso, como se definen en el Artículo 68 de este Manual, practica
intervenciones quirúrgicas y procedimientos del Capítulo I en forma múltiple,
complementaria a la tarifa por materiales de sutura y curación, agentes y gases
anestésicos, correspondiente a la intervención o procedimiento con el mayor número de
UVR, por las demás objeto del acto quirúrgico, se pagará únicamente el cincuenta por
ciento (50%) de aquella con igual o subsiguiente en términos de UVR.

El cincuenta por ciento (50%) se pagará también, por cada una de las adicionales, cuando
las realice el mismo especialista por diferente vía de acceso y hasta por las tres primeras
adicionales, en el caso de politrauma abdominal, torácico, craneofacial y de fracturas
múltiples.
En las intervenciones quirúrgicas que en el mismo acto realizan profesionales de distinta
especialidad por igual o diferente vía de acceso, el valor de los materiales de sutura y
curación, agentes y gases anestésicos será igual al cien por ciento (100%) de la tarifa
asignada por este concepto para la intervención que cada una realice con el mayor
número de UVR, y por las demás de la misma especialidad, si fuere del caso, únicamente
el cincuenta por ciento (50%) de aquella con igual o subsiguiente en términos de UVR

De respuesta a las siguientes preguntas de selección múltiple con única respuesta y

respuesta abierta.

1. El manual tarifario ISS 2001 fue reglamentado mediante:

A. Decreto 2148 de 2001

B. Acuerdo 256 de 2001
C. Resolución 319 de 1999
D. Decreto 4213 de 1999
E. Acuerdo 109 de 1999
 2. El derecho de sala se factura multiplicando el número de UVR por $1410
cuando el procedimiento es mayor de:

A. 160 UVR
B. 350 UVR
C. 450 UVR
D. 500 UVR
E. 490 UVR

3. El cobro de sala de recuperación es procedente cuando el paciente

requiere permanecer en la IPS después de una cirugía más de:

A. 4 HORAS
B. 6 HORAS
C. 8 HORAS
D. 24 HORAS
E. 12 HORAS

4. Cuando un procedimiento de apoyo diagnóstico y complementación

terapéutica no pueda ser realizado por el especialista y en su defecto lo
realice un médico general, los honorarios de este último serán:

60%

5. En los exámenes y procedimientos de terapia endovascular del capítulo II,

que requieran anestesia, los honorarios del anestesiólogo corresponderán
a:

A. El 80% de la tarifa establecida para el respectivo procedimiento.

B. El 60% de la tarifa establecida para el respectivo procedimiento.
C. El 50% de la tarifa establecida para el respectivo procedimiento.
D. El 25% de la tarifa establecida para el respectivo procedimiento.
E. El 40% de la tarifa establecida para el respectivo procedimiento

6. Los materiales de sutura y curación que se utilizan en quirófano y

recuperación se encuentran en el artículo:

El articulo 85

7. Cuando el radiólogo no realiza la lectura de los rayos X , al valor se le

descuenta el:
A. 35%
B. 15%
C. 50%
D. 20%
 E. 25%

8. Las intervenciones y procedimientos médico quirúrgicos, nomenclatura y

clasificación, en UVR se encuentran en el capítulo:

Capitulo I

9. Los exámenes y procedimientos de laboratorio clínico se encuentran en el

capítulo: _______ del manual ISS.
A. Capítulo II
B. Capítulo III
C. Capítulo IV
D. Capítulo V
E. Capítulo I

10. La tabla que contiene los valores para el cálculo de los honorarios del
cirujano y anestesiólogo por grupos quirúrgicos se encuentra en el
artículo_____ del manual ISS.
A. Artículo 48
B. Artículo 44
C. Artículo 59
D. Artículo 55
E. Artículo 47

11. El artículo 21 de exámenes y de procedimientos de radiología están

costeados por UVR. V ( ) F ( X )

12. Cuántos tipos de hemograma se pueden facturar según el manual ISS:____

A. Uno
B. Tres
C. Dos
D. Cuatro
E. A + B

13. Los dos primeros dígitos del código de los procedimientos médico quirúrgicos
(ISS) corresponde a:
El articulo de la especialidad

14. El tercer dígito de los procedimientos médico quirúrgicos (ISS) corresponde al:

Órgano origen anatómico

15. Los servicios incluidos en la estancia hospitalaria están en el artículo: 42

Capitulo III del manual ISS.

16. Cómo se facturan los materiales de curación en la unidad de quemados:

ISS: Están excluidos de la tarifa de la estancia y se pagarán de acuerdo con su
consumo.

17. El costo de los honorarios del cirujano, anestesiólogo, ayudante quirúrgico

procedimientos múltiples con una vía de acceso se calcula según
____________________

A. El 80% de la tarifa establecida para el respectivo procedimiento.

B. El 60% de la tarifa establecida para el respectivo procedimiento.
C. El 50% de la tarifa establecida para el respectivo procedimiento.
D. El 25% de la tarifa establecida para el respectivo procedimiento.
E. El 40% de la tarifa establecida para el respectivo procedimiento

18. Los materiales de sutura y curación que se utilizan en quirófano y

recuperación se encuentran en el artículo:

Articulo 85

19. Las intervenciones y procedimientos médico quirúrgicos, nomenclatura y

clasificación, en UVR se encuentran en el capítulo:

Capitulo I

20. Los exámenes y procedimientos de laboratorio clínico se encuentran en el

capítulo: ____ del manual ISS.

A. Capítulo II
B. Capítulo III
C. Capítulo IV
D. Capítulo V
E. Capítulo I

21. Los derechos de sala según el manual ISS se facturan de acuerdo a lo

establecido en el artículo: 77 según el valor de la _UVR___ del procedimiento.
22. En los procedimientos de endoscopia que se realicen en sala especial, el
valor del derecho de sala se calcula según la UVR por:
A. El 80%
B. El 60%
C. El 50%
D. El 25%
E. El 40%

23. Cómo se liquidan las suturas por médico General en urgencias.

Se cobra la urgencia
La sutura y adicional los derechos de sala
Los derechos de sala de curación para el paciente en el servicio de urgencias, se
pagarán con la tarifa que se relaciona a continuación, que incluye además de la utilización
de área física, el uso de equipos e instrumental y el servicio de enfermería.

REF. CODIGO

DESCRIPCION VALOR
PB
39205 S22101 SALA DE CURACIONES 6.545

24. Cómo se liquidan las curaciones ambulatorias de enfermería

Las curaciones que enfermería realiza en paciente ambulatorio y en forma programada,
según la naturaleza de las mismas, la EPS-ISS pagará las siguientes tarifas, incluido el
valor del material que se consume y la utilización de equipo, instrumental y área locativa:

REF. CODIGO

DESCRIPCION VALOR
PB
39318 972600 SUSTITUCION DE OTRO TAPON (MECHA) O DRENAJE VAGINAL O VULVAR SOD 2.755
PB
39319 M39319 CAMBIO APÓSITO O PROTECTOR OCULAR 1.210
PB
39320 965901 LAVADO, IRRIGACION Y CUIDADOS DE HERIDA EN AREA GENERAL 3.880
 PB
39321 965902 LAVADO, IRRIGACION Y CUIDADOS DE HERIDA EN AREA ESPECIAL (CARA, CUELLO, MANOS, PIES, 6.735
PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES)

PB
39322 M39322 OSTEOMIELITIS 10.360
PB
39323 869500 CURACION DE LESION EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO SOD (328) 19.675

APLICA: únicamente para las quemaduras de segundo y tercer grado, en área especial o general (328)

PB
39327 962400 DILATACIÓN Y MANIPULACIÓN DE ESTOMA DE ENTEROSTOMÍA SOD (358) 8.930

    INCLUYE: valoración integral del caso, dilataciones, orientaciones y recomendaciones al paciente y allegados.
APLICA: para los siguientes tipos de ostomía: colostomía con y sin dilataciones, ileostomía, urostomía, fístulas y
gastrostomía (358)

PB
39317 965301 IRRIGACION O CURACION DE CONDUCTOS NASALES 1.630

25. Que ítems se tienen en cuenta para facturar un procedimiento quirúrgico

 Honorarios Cirujano
 Honorarios Anestesiólogo
 Honorarios Ayudante o Ayudantes quirúrgicos
 Derechos de sala de cirugía
 Materiales de sutura, curación, medicamentos y soluciones, agentes y gases
anestésicos.
 UVR
 Hay que tener en cuanta el tipo de sala
 Se tiene en cuanta el procedimiento por mayor UVR para facturación cuando hay barios
procedimientos realizados en un mismo usuario

PARTE 2
1. Liquide un procedimiento de 130 UVR de acuerdo a lo explicado

2. En los casos donde las intervenciones quirúrgicas tengan más de 170 UVR, ¿cómo le
liquidan estos materiales de Cirugía?

Los materiales de sutura y curación que se utilicen en el quirófano y sala de recuperación,

durante una intervención quirúrgica o procedimiento uni o bilateral con más de 170 UVR y
en las múltiples en las que se practique alguna con un número menor de UVR, en su
totalidad se pagarán de acuerdo con su consumo. El valor del oxígeno, agentes y gases
anestésicos, utilizado durante su práctica, está incluido en la tarifa correspondiente a los
derechos de sala.

3. ¿En qué casos se debe pagar un valor adicional por concepto de materiales de sutura
y curación?
En las intervenciones quirúrgicas y procedimientos bilaterales definidos en el Artículo 64,
realizados en quirófano, con menos de 170 UVR, se reconocerá un setenta y cinco (75%)
adicional sobre el valor establecido en este Artículo, por concepto de material de sutura y
curación, soluciones, oxígeno, gases y agentes anestésicos, de acuerdo con el número de
Unidades asignadas a la cirugía o procedimiento practicado.

4. Los materiales de sutura y curación, que se encuentran incluidos dentro de los

derechos de materiales facturados por rango UVR (20 a 170 UVR) son:

Los materiales de sutura y curación a que se refiere este Artículo, son los que se
consuman en cualquiera de las salas (cirugía, parto, procedimiento especial, endoscopia,
procedimientos básica, curaciones) y la tarifa incluye: algodón, aplicadores, apósitos,
compresas, mechas, gasas, torundas, cotonoides, cierres umbilicales, esponjas excepto
de silicón, gelatinas absorbibles, cera para huesos, esparadrapo, soluciones
desinfectantes, vendajes, guantes, hojas de bisturí, catéteres pericraneales, llaves de dos
o mas vías, agrafes, suturas de cualquier tipo (catguts, absorbibles sintéticas, no
absorbibles, tales como: sedas, nylon, poliéster, polipropileno, acero inoxidable).
Los materiales de sutura, curación, que se relacionan en el parágrafo 6 de este Artículo, el
oxígeno, agentes y gases anestésicos, que se consuman en el quirófano y en la sala de
recuperación, se pagarán de acuerdo con los siguientes valores, según el número de
Unidades de Valor Relativo asignadas a la intervención quirúrgica o procedimiento
realizado :

PB
39301 S55101 HASTA 20 UVR 31.000
PB
39302 S55102 DE 21 HASTA 30 UVR 32.005
PB
39303 S55103 DE 31 HASTA 40 UVR 33.110
PB
39304 S55104 DE 41 HASTA 50 UVR 45.305
PB
39305 S55105 DE 51 HASTA 60 UVR 57.410
PB
39306 S55106 DE 61 HASTA 70 UVR 82.315
PB
39307 S55107 DE 71 HASTA 80 UVR 88.610
PB
39308 S55108 DE 81 HASTA 90 UVR 95.015
PB
39310 S55109 DE 91 HASTA 100 UVR 109.205
PB
39311 S55110 DE 101 HASTA 110 UVR 123.310
PB
39312 S55111 DE 111 HASTA 130 UVR 131.115
PB
39313 S55112 DE 131 HASTA 150 UVR 140.120
PB
39314 S55113 DE 151 HASTA 170 UVR 152.910
5. Investigue como se facturan los servicios de transfusión tarifas ISS, que soportes
deben adjuntarse de acuerdo a la normativa vigente. Que se necesita para que las
unidades de glóbulos rojos no sean glosadas en una factura.

IDENTIFIQUE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS Y SU VALOR EN TARIFARIO ISS

2001

CÓDIGO NOMBRE PROCEDIMIENTO VALOR

872102 RADIOGRAFIA DE TRANSITO INTESTINAL DOBLE CONTRASTE 64.990

873121 RADIOGRAFIA DE HUMERO 19.090

ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN ESPECIMEN DE
898202 RECONOCIMIENTO (235)APLICA: para tinciones especiales 52.895
(235)
879111 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO SIMPLE 97.045
883101 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CEREBRO 366.035
881431 ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA TRANSABDOMINAL 17.925
876802 XEROMAMOGRAFIA O MAMOGRAFIA, BILATERAL 73.100

IDENTIFIQUE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS Y UVR EN EL ISS 2001

CÓDIGO NOMBRE PROCEDIMIENTO UVR

RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE FOSA NASAL, VIA
213101 65
TRANSNASAL

373100 PERICARDIECTOMIA SOD 240

EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO Y

30201 305
RAICES ESPINALES POR LAMINECTOMIA
424100 ESOFAGECTOMIA PARCIAL SOD (191) 250
530100 HERNIORRAFIA INGUINAL DIRECTA SOD (84) 70
218702 TURBINOPLASTIA ENDOSCOPICA VIA TRANSNASAL 50

6. Como se calculan los días de estancia de acuerdo al manual tarifario iss 2001
De conformidad con la definición establecida en el literal j) del Artículo 97 de este
Acuerdo, para efectos de aplicación de las tarifas correspondientes a la estancia,
se determina que el día de ingreso del paciente se factura más no el del egreso,
cualquiera que sea el servicio de internación, la hora de entrada y de salida del
mismo. Se exceptúa de esta disposición el caso de permanencia inferior a 24
horas cuando por cualquier circunstancia el paciente egrese del Centro
Hospitalario; en dicho evento se paga la tarifa correspondiente a la internación
según el servicio que ocupó.

7. Cómo se cobra la estancia del día de un paciente hospitalizado que es trasladado de

servicio, cite el artículo y justifique la respuesta.

ARTICULO 56 - PARAGRAFO 3. Cuando el paciente por prescripción médica se traslada

de un servicio a otro, la tarifa por estancia a reconocer el día que se cause la novedad,
será la de mayor valor de las utilizadas.

8. Qué elementos se facturan en UCI y cuales no en este manual tarifario.

Los insumos que se pueden facturar son los no reutilizables, y los que están incluidos son:

a) por cama: monitor (electrocardiografía continua, presiones invasivas y no invasivas, oximetría de

pulso), ventilador de presión o volumen, salidas de oxígeno medicinal, succión y aire

b) en la unidad: electrocardiógrafo, desfibrilador, gasímetro arterial, portátil de rayos X, carro de

paro, marcapaso transcutáneo, computador de gasto cardiaco, fuente para marcapaso interno
transitorio y equipos para terapia respiratoria;

c) externo a la unidad: electroencefalógrafo. Adicionalmente la Unidad Neonatal debe disponer

de: glucómetro, incubadora y lámpara de calor radiante.

9. Cuando los procedimientos cuentan con más de 450 UVR cómo se liquidan los
derechos de la sala quirúrgica.

En las intervenciones con más de 450 UVR los derechos de sala de cirugía se pagarán, de
acuerdo con el valor que resulte de multiplicar el número de Unidades del procedimiento
realizado por $1.410.
10. Cómo se facturan las curaciones, defina que código se emplea y los casos en los
cuales haría el cobro.

Adicional a la tarifa de la internación, durante los días que al paciente se le realicen

curaciones, como parte del tratamiento de una complicación, por concepto de materiales
se pagará diariamente el siguiente valor:

REF. CODIGO

DESCRIPCION VALOR
PB
39300 S55118 MATERIALES DE CURACIÓN POR COMPLICACIONES INTRAHOSPITALARIAS 13.290

Este valor se pagará únicamente en pacientes que presenten complicaciones por

morbilidad no imputable al prestador del servicio.

11. Cuando NO se facturan las atenciones diarias intrahospitalarias por médico tratante
en este manual.

No se facturan cuando hay estancia posterior a un procedimiento quirúrgico

12. Cómo se facturan los medicamentos que se proveen en la cirugía (durante).

El valor esta incluido en el ítem Materiales de sutura, curación, medicamentos y soluciones,

agentes y gases anestésicos.
13. Por cuales exámenes de laboratorio está constituido el perfil lipídico. Realice la
liquidación de los mismos de acuerdo al tarifario ISS-2001

Valor Art.
Código Descripción o Nombre
unitario Soporte

903818 COLESTEROL TOTAL $ 4,415 Articilo 25

903815 COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD [HDL] $ 5,515 Articilo 25
903816 COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD [LDL] ENZIMÁTICO $ 5,515 Articilo 25
903868 TRIGLICÉRIDOS $ 5,170 Articilo 25
Total $ 20,615
14. De acuerdo al Acuerdo 256 de 2001 a qué tipo de pacientes se les debe efectuar una
Junta medico quirúrgica.

15. Explique la interpretación que Ud. le da a los artículos 114 y 116 del tarifario ISS-2001

El articulo 114 habla que la EPS reconocerá a la IPS todo el manejo medico quirúrgico del
donante vivo además de pre, intra y pos operatorio y para el donante cadáver se reconocerá a
partir de diagnosticar muerte cerebral.

El articulo 116 habla de la cobertura que se debe tener la EPS a los usuarios afiliados en
los casos de accidente de transito, atentados terroristas, desastres naturales y demás
eventos catastróficos, se reconocerán los servicios según el acuerdo 256 del 2001
16. Identifique que artículo de este tarifario habla de la atención inicial de urgencias y
defínala.

ARTICULO 119. Defínese como atención inicial de urgencia todas las acciones realizadas
a una persona con patología de urgencia y que tiendan a estabilizarla en sus signos
vitales, realizar un diagnóstico de impresión y determinar el destino inmediato, tomando
como base el nivel de atención y el grado de complejidad de la entidad que la asume, al
tenor de los principios éticos y las normas que determinen las acciones y el
comportamiento del personal de salud. La atención inicial de urgencias no va más allá de
la estabilización de los signos vitales, aún si se logra por medios mecánicos.

17. ¿Existen exámenes de apoyo diagnóstico tipo imagenología que requieren de medios
de contraste para su realización, COMO se facturan estos? Efectué un ejemplo de
liquidación.
879111 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO SIMPLE
Valor : $97.045
879113 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO SIMPLE Y CON
CONTRASTE
Valor : $106.450

18. Liquide los siguientes procedimientos

Código Descripción UVR VALOR
282100
530100
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA (EGD)
DIAGNOSTICA O EXPLORATORIA SIN
19. Realice la liquidación del oxígeno de acuerdo a la tabla, Litro oxigeno$ 60

CANTIDAD CANTIDAD
LIQUIDACION DE
DE DE
EQUIPO O M3/ HORA O TIEMPO OXIGENO CON
OXIGENO OXIGENO
ELEMENTO FRACCIÓN ADMON VALOR DE $ 60
LITROS M3
(FACTOR) O2 LITRO
Factor X # Cna
de h X1000 O2/1000
Cánula
0.14 72 HORAS 10080 10.08 $ 604,800
Binasal

Máscara con 40
0.38 380 0.38 $ 22,800
reservorio MINUTOS

Máscara de
0.4 15 DÍAS 144000 144 $ 8,640,000
Traqueotomía

Ventury 24%,
0.16 10 DÍAS 38400 38.4 $ 2,304,000
28%
Ventury 31%,
0.38 7 DÍAS 63840 63.84 $ 3,830,400
35%
Ventury 40%
0.58 5 DÍAS 69600 69.6 $ 4,176,000
50%
Cámara de
0.33 4 DÍAS 31680 31.68 $ 1,900,800
Hood
Ventilador
0.58 20 DÍAS 278400 278.4 $ 16,704,000
Mecánico
Tubo en T 0.42 7 DÍAS 70560 70.56 $ 4,233,600

LIQUIDE LOS SIGUIENTES CASOS CLINICOS CON TARIFAS ISS 2001

20. Juan Pérez ingresa por urgencias debido a una caída por las escaleras con un Trauma
craneoencefálico moderado a la Clínica xxxxx en la ciudad de Bucaramanga se le
realiza sutura simple en cuero cabelludo sobre la zona parietal derecha y se deja en
 observación por espacio de 9 horas para descartar lesión cerebral. Durante su estadía
se le realiza TAC de cráneo simple y se le aplican medicamentos con sus insumos por
valor de $165.000. El paciente está afiliado a la EPS-S COMPARTA del municipio de
San Martín de loba- Bolívar. ¿A quién le cobra la cuenta? (tarifas ISS 2001+25%)

La cuenta pasa para cobro a la EPS-s Comparta

SERVICIO VALOR DE SERVICIO Tarifas ISS 2001+25%

URGENCIA $12,430 $15,538

DERECHO DE SALA DE SUTURA $6,545 $8,181
Dependiendo el tipo de sutura y el lugar o sitio
SUTURA donde se realice se cobra teniendo en cuenta las
UVR
HABITACION DE CUATRO CAMAS
O MAS
$38,720 $48,400

TAC DE CRÁNEO SIMPLE $97,045 $121,306

MEDICAMENTOS E INSUMOS $165,000 $206,250
Total a cobrar $ 399.675
21. De acuerdo a los documentos adjuntos facture el siguiente procedimiento tarifa ISS
-2001 al 100%.
 LIQUIDE LOS SIGUIENTES CASOS CLINICOS DE CIRUGÍAS MULTIPLES CON TARIFAS
ISS 2001
Para esto debe determinar si los procedimientos tienen la misma vía de acceso y si son
realizados por el mismo especialista

CÓDIGO NOMBRE ESPECIALIDAD VÍA UVR

282100 ADENOAMIGDALECTOMÍA OTORRINO A
283100 AMIGDALECTOMÍA OTORRINO A

CÓDIGO NOMBRE ESPECIALIDAD VÍA UVR

Ureterostomía Cutánea Urología A
 Remplazo uretral por Urología B
vejiga

CÓDIGO NOMBRE ESPECIALIDAD VÍA UVR

Esplenectomía Total Cirugía General A
Extracción de cuerpo extraño en Ortopedia B
tibia y peroné
Extracción de cuerpo extraño en pierna ortopedia B
(musculo, tendón, sinovial)

4. EVALUACIÓN:
____________________________________________________________________________________
Observaciones:

Recomendaciones:

Juicio de Valor:

Observaciones del evaluado:

____________________________________________________________________________________

Ciudad y Fecha:
08/07/2021 Instructor (a): Dolly Marcela Carrillo vega

Aprendiz(a): Marisol Contreras Plazas