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    Caso Clinico de Duelo Muerte Familiar

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    LUZMEÑA ODALES CALLE LOPEZ
    El documento describe un caso clínico de una paciente de 45 años que acude al hospital porque no puede dormir bien desde que falleció su esposo hace 2 meses de cáncer de pulmón. Se presenta la valoración de la paciente, los diagnósticos de enfermería identificados como duelo complicado y ansiedad, y el plan de cuidados de enfermería incluyendo intervenciones como aumentar los sistemas de apoyo, control del estado de ánimo y apoyo em

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    Caso Clinico de Duelo Muerte Familiar

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    El documento describe un caso clínico de una paciente de 45 años que acude al hospital porque no puede dormir bien desde que falleció su esposo hace 2 meses de cáncer de pulmón. Se presenta la valoración de la paciente, los diagnósticos de enfermería identificados como duelo complicado y ansiedad, y el plan de cuidados de enfermería incluyendo intervenciones como aumentar los sistemas de apoyo, control del estado de ánimo y apoyo em

    Descripción original:

    caso clinico

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    El documento describe un caso clínico de una paciente de 45 años que acude al hospital porque no puede dormir bien desde que falleció su esposo hace 2 meses de cáncer de pulmón. Se presenta la valoración de la paciente, los diagnósticos de enfermería identificados como duelo complicado y ansiedad, y el plan de cuidados de enfermería incluyendo intervenciones como aumentar los sistemas de apoyo, control del estado de ánimo y apoyo em

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    El documento describe un caso clínico de una paciente de 45 años que acude al hospital porque no puede dormir bien desde que falleció su esposo hace 2 meses de cáncer de pulmón. Se presenta la valoración de la paciente, los diagnósticos de enfermería identificados como duelo complicado y ansiedad, y el plan de cuidados de enfermería incluyendo intervenciones como aumentar los sistemas de apoyo, control del estado de ánimo y apoyo em

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    “AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERU: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA”

    Facultad Ciencias De La Salud

    Escuela De Enfermería

    UNIVERSIDAD “SAN PEDRO PIURA

    DOCENTE:

    MG-IDALIA ALAJO AQUISE

    ALUMNO: MANUEL CUEVA CORTEZ

    LUZ MARINA LOPEZ GODOS

    FACULTAD:

    ENFERMERIA

    PIURA – PERÚ

    2021
    Índice

    INTRODUCCION

    PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

    I. VALORACIÓN
    1. Recolección de datos
    1.1. Valoración céfalo caudal
    1.2. Situación Problema
    II. DIAGNÓSTICO
    2.1. Diagnósticos de Enfermería.

    III. PLANIFICACIÓN
    3.1. Plan de cuidados

    IV. EJECUCIÓN

    V. EVALUACIÓN

    BIBLIOGRAFIA

    ANEXOS
    Introducción

    “Conjunto de sentimientos, y procesos psicológicos, que se desencadena tras una pérdida


    significativa”

    PRIMERA ETAPA.
    Respuesta Inmediata.Shock, inestabilidad, Alarma y negación

    SEGUNDA ETAPA.
    Dolor Agudo, Tristeza, ira Ansiedad, temores, Regresión y angustia física

    TERCERA ETAPA.
    Reajusta, establecimiento de la vida

    CASO CLÍNICO

    María es una mujer de 45 Años, Trabajadora en el ayuntamiento de su localidad,


    madre de tres hijos 11,14 y 16, ha perdido a su marido hace 2 meses y acude al
    hospital dado que no puede dormir bien. Este problema es que está teniendo
    consecuencias afectándole en el trabajo y en el cuidado de sus hijos por las
    tardes.
    Una vez en la consulta, cuenta que está pasando, un duro trago sobre todo por
    el cuidado de sus hijos y la reacción de estos ante la muerte de su padre, ella
    estuvo de baja dos semanas, pero luego comprendió que no le serviría de nada
    seguir así puesto que debería continuar con su vida y sobre todo sus hijos, la
    necesitaban, por otra parte, sabe que su marido hubiese deseado que ella
    retomase su vida cotidiana lo más pronto posible.
    Su Marido falleció de cáncer de pulmón durante el proceso terminal de su
    enfermedad
    OBJETIVOS
    General:

    ✓ Crear estrategias y aplicar en el proceso cuidado enfermería para la


    mejora del paciente
    Específicos:

    ✓ La valoración del paciente atreves de los datos recolectados


    ✓ Establecer los diagnósticos de enfermería
    ✓ Crear y planificar las acciones de enfermería
    ✓ Ejecución de la planificación establecida
    ✓ Evaluación al paciente

    I. VALORACION
    A. DATOS DEL CASO
    1. Nombre y apellidos : Rosa Amalia García García
    2. Etapa de vida : Adulta
    3. Edad :45
    4. Lugar de nacimiento : tambogrande
    5. Estado civil : viuda
    6. Religión : Católico
    7. Grado de instrucción : Secundaria Completa
    8. Ocupación : trabajadora
    9. Nro de hijos :3
    10. Antecedentes patológicos : Ninguno
    Más importantes
    11. Diagnóstico médico : ansiedad,depresion
    B. DATOS OBJETIVOS

    1. Observación (examen físico céfalo-caudal)


    CABEZA :

    CRANEO: Normo céfalo, simétrico, integro.

    CARA : simétrica, pómulos pronunciados. íntegros, sin cicatrices.

    OJOS: Simétricos

    OREJAS: Simétricas.

    NARIZ: Narinas nasales permeables, íntegros en posición normal, sin secreciones, ni


    lesiones

    BOCA: mucosa oral resecas

    CUELLO: corto y simétrico, integro, cilíndrico, movilidad conservada.

    TRONCO:

    TÓRAX: cilíndrico, simétrico, clavícula íntegra. Tiraje intercostal y subcostal.

    CORAZÓN: ruidos cardiacos rítmicos, fuertes, , Ápex: lateral en pulsos periféricos


    presentes y no hay soplos.

    ABDOMEN:

    Forma: Ligeramente escafoides, simétrico, integro blando, globuloso doloroso a la


    palpación, sonoridad conservada.

    GENITALES EXTERNOS: Genitales externos íntegros, sin molestias, ni secreciones.

    CADERAS: en forma simétrica.

    EXTREMIDADES:

    Simétricos en anatomía y función, sensibilidad conservada, pulsos periféricos presentes.

    Miembros Superiores: Normales.

    Miembros Inferiores: Simétricos en anatomía y función, sensibilidad conservada

    COLUMNA: Sin alteraciones, no tumoraciones.

    ANO Y RECTO: Permeables Y Sin lesiones


    C. SITUACION PROBLEMA

    Paciente femenina de 45 años de edad acompañada de su hija de 16 años de edad,


    manifiesta que ha perdido a su marido de cáncer de pulmón hace 2 meses y acude al
    hospital dado que no puede dormir bien. Y se siente intranquila Paciente refiere:

    ✓ No poder dormir por las noches


    ✓ Se siente intranquila
    ✓ Se siente triste
    ✓ Pcte refiere que su esposo falleció de cáncer de pulmón

    FUNCIONES VITALES:

    ✓ FC: 60 X´
    ✓ FR:22 X´
    ✓ P/A: 125/80 mmHg
    ✓ Tº: 36.5ºC

    FUNCIONES BIOLÓGICAS:

     Apetito: disminuido

     Sed: Conservada

     Ánimo: Decaído G

     Orina: Disuria

     Deposiciones: Normales

     Peso: disminuido
    II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

    NANDA [00135] Duelo complicado r/c alteración emocional m/p sentirse aturdida, sentimiento
    de shock, incredulidad.

    Definición: Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa, en el que la
    experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se
    manifiesta en un deterioro funcional.

    Dominio: 9 Afrontamiento/Tolerancia al Estrés

    Clase: 2 Respuestas de afrontamiento

    Necesidad: 11 Creencias/valores

    • NOC [1204] Equilibrio emocional

    • Comentar la experiencia emocional con el paciente


    • Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo
    • Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza
    • Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los
    períodos de más ansiedad

    Ansiedad R/C cambios en el estado de salud E/P expresión verbal


    Dominio: IX Afrontamiento/tolerancia al estrés
    Clase: 2
    Respuestas de Afrontamiento
    Código: 00146
    III. Planificación

    DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES DE FUNDAMENTOS RESULTAD


    ENFERMERIA (NIC) OS
    (NOC)
    INTERV. INDEPENDIENTES: ----
    Riesgo de duelo - -Paciente expresará AUMENTAR LOS SISTEMAS DE ➢ -Se obtienen datos básicos para valorar los -Afrontamiento
    complicado r/c muerte de disminución de la APOYO cambios en su vida de los problemas
    una persona significativa. depresión con ayuda -soporte social
    Falta de apoyo social e del personal de salud. -Observar la situación familiar ➢ El temor de que otras personas no consideren -control del
    inestabilidad emocional actual y la red de apoyo real su estado emocional, aumenta la angustia y estado de animo
    aminora la tolerancia al mismo.
    -Animar al paciente a participar
    en actividades sociales y
    comunitarias ➢ - Se obtienen bases para superar otros factores
    que aminoran la tolerancia del individuo a la
    APOYO EMOCIONAL perdida de un familiar y aumentan el umbral
    -Escuchar las emociones y
    sentimientos y creencias ➢ Permite aliviar o disminución la depresión a un
    nivel de tolerancia que sea aceptable
    -CONTROL DEL ESTADO DE
    ANIMO.
    -Evaluar el estado de ánimo a
    medida que progresa el
    tratamiento
    -Enseñar nuevas técnicas de
    afrontamiento y de resolución de
    problemas
    DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTOS RESULTADOS
    DE ENFERMERIA (NOC)
    (NIC)

    Deterioro de la resiliencia 1.- -Potenciación de la -La expresión de emociones ayuda -Afrontamiento de


    personal r/c experiencia de -Paciente problemas
    Autoestima (5400). Ayudar al a identificar su problema y a si
    la muerte de su marido mejorará progresivamente el paciente a que aumente el juicio poder brindarle apoyo emociona
    experiencia de cáncer de personal -Autoestima
    estado emocional y la
    pulmón m/p disminución autoestima con ayuda del -con un ambiente adecuado y
    del interés, por salir bajo personal de salud durante su actividades adecuadas el paciente
    ACTIVIDADES, ayudar a
    estima estancia hospitalaria. mejorara su autoestima
    establecer objetivos realistas
    para conseguir una auto estima
    más alta. Animar al paciente a
    que acepte nuevos desafíos.

    5270 apoyo emocional.

    52701 comentar la experiencia


    emocional con el paciente

    52706 escuchar las


    expresiones de sentimientos y
    tristeza
    EVALUACION

    El proceso se pudo llevar a cabo satisfactoriamente y se logró los objetivos previamente


    programados.

    La mayoría de los objetivos fueron alcanzados parcialmente, el paciente muestra una ligera
    mejoría, los logros obtenidos fueron con éxito gracias a la información brindada y
    colaboración del paciente. Se realizó teniendo en cuenta los principios científicos de cada
    actividad a realizar tuvo secuencia sistémica y se logró resultados positivos a favor del
    paciente y satisfactorios para quien ejecuto el plan de cuidados.
    CONCLUSIÓN

    El proceso de duelo debe vivirse dignamente lo que implica enfrentar el dolor y el sufrimiento

    permitiéndonos asimilar cada una de nuestras emociones que van apareciendo durante el proceso

    de duelo, la muerte de un ser querido y su impacto, dependerá del grado de intimidad de la

    relación, pero también de la capacidad del desprendimiento, la capacidad que tiene una persona

    de recuperarse frente a la adversidad es diferente.cuado se han tenido laxos afectivos muy fuertes,

    la vida del duelo será duramente. En cambio si las relaciones fueron distantes, el grado del dolor

    será mínimo
    Bibliografía
    - Baranger, W. (1969): El muerto–vivo: estructura de los objetos en el duelo y los estados
    depresivos. En: Problemas del campo psicoanalítico. M y W. Baranger. Ed.Kargieman, Buenos
    Aires. Pp217–29. - CIE–10. (2000): Clasificación Internacional de la Enfermedades. Médica
    Panamericana, Madrid. - Coderch, J. (1995): Las aportaciones de Melanie Klein. La posición
    depresiva infantil y su relación con el duelo normal y con la psicosis maníaco–depresiva. En:
    Psiquiatría Dinámica. Herder, Barcelona. pp357-63. - DSM-IV (1995) Manual Diagnóstico y
    Estadístico de los Trastornos Mentales. Masson, Barcelona. - Freud, S. (1917/1915/) Duelo y
    melancolía. En: Obras completas. Tomo VI. Biblioteca nueva, Madrid. 1975. Pp237-55. -
    Grinberg, L.(1983) Duelo normal y duelo patológico. Elaboración del duelo. En: Culpa y
    depresión. Alianza, Madrid. Pp139-60. - Kaplan, H.I., Sadock, B.J., Grebb, J.A.(1996):
    Tanatología: muerte y duelo. En: Sinopsis de Psiquiatría, 7ª edición. Editorial Médica
    Panamericana, Madrid. Pp79-90. - Kaplan, H.I., Sadock, B.J.(1997): Duelo y aflicción. En:
    Tratado de Psiquiatría,6ª edición. Editorial Interamericana, Madrid.. Pp1654-60. - Klein, M.
    (1940): El duelo y su relación con los estados maniaco–depresivos. En: Obras completas. Tomo
    II. Paidós-Horme, Buenos Aires. 1995. Pp275-301

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