UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTÍN

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Escuela profesional de Medicina Humana

INFORME ACADÉMICO

Título
Cáncer de Páncreas en Adultos
Integrantes
Mitzy Ayli Grandez Vega
Gielen Melanie Gálvez Rojas
Gabriela Alessandra Diaz Gatica
Joseph Alexander Diaz Luzón
Edward Alexander Flores Flores
Luis Alberto Flores Fernández
Docente
Dra. Teresa Vela Vásquez

2021 - I
INDICE

INTRODUCCIÓN:..........................................................................................................3
CAPÍTULO I: Cáncer de Páncreas...............................................................................4
1. Definición............................................................................................................................4
2. Tipos de cáncer de páncreas:.............................................................................................5
2.1. Tumores exocrinos:.....................................................................................................6
2.2. Tumores endocrinos:...................................................................................................9
CAPITULO II: Antecedentes clínicos.........................................................................12
1. Antecedentes.....................................................................................................................12
1.1. Edad, sexo y raza:......................................................................................................12
1.2. Estrato social:............................................................................................................12
1.3. Dieta:..........................................................................................................................12
1.4. Vicios y hábitos:.........................................................................................................13
1.5. Pancreatitis y diabetes:.............................................................................................13
1.6. Enfermedades genéticas:...........................................................................................14
1.7. Exposición a sustancias químicas:............................................................................14
2. Síntomas y signos..............................................................................................................15
CAPITULO III: Detección y Tratamientos................................................................21
1. Antecedentes médicos.......................................................................................................21
2. Examen médico.................................................................................................................21
3. Pruebas para el cáncer de páncreas................................................................................22
4. Tratamiento......................................................................................................................26
4.1. Paliativo......................................................................................................................26
4.2. Opciones quirúrgicas.................................................................................................27
4.3. Tratamiento adyuvante y neoadyuvante en el cáncer de páncreas........................30
CAPÍTULO IV: Prevención.........................................................................................32
CONCLUSIONES.........................................................................................................34
REFERENCIAS:...........................................................................................................35

2
 INTRODUCCIÓN:
El presente informe académico titulado “Cáncer de Páncreas en adultos” tiene como
objetivo principal realizar un estudio bibliográfico sobre el cáncer de páncreas y como
objetivos específicos distinguir los diferentes tipos de cáncer de páncreas, así como
también describir los síntomas y a su vez explicar las diferentes intervenciones para el
diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad, mostrando así la prevención para mejora
de la calidad de vida de las personas.

LLACTA APARICIO Diana. Características clínico-quirúrgicas de pacientes con

cáncer periampular sometidos a duodenopancreatectomía cefálica en el Instituto
Nacional de Enfermedades Neoplásicas durante el periodo 2002-2011. El cáncer
periampular representa el 5% de todos los cánceres del tracto gastrointestinal, el cual es
un tipo cáncer de páncreas más frecuente, teniendo un 6% de sobrevivencia. El objetivo
fue determinar las características clínico quirúrgicas de pacientes con cáncer
periampular sometidos a Duodenopancreatectomía Cefálica. Se utilizó una metodología
de estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Obteniendo como resultado una
mayor prevalencia de Cáncer de ampolla de Váter resecado (56,2%), seguido del Cáncer
de Páncreas (25,8%). De modo así concluye que el cáncer de páncreas demuestra mayor
agresividad.

En tal sentido se justifica para dar a conocer las causas como antecedentes clínicos y la
prevención, ya que la importancia estos puntos juegan un papel muy importante en la
vida de las personas. Así mismo es muy útil para tener más conocimiento sobre esta
enfermedad de modo que nos ayudará a estar más preparados en el campo de nuestra
carrera profesional.

La metodología de este trabajo es el uso de fichajes, mediante la búsqueda de

información realizada en el periodo de un mes mayo-junio de 2020. En el cual se
emplearon revistas indexadas para la información obtenida en la base de datos de
SciELO cuba, SciELO regional, Redalyc, Dialnet.

Para su mejor presentación este trabajo se ha realizado una división por capítulos en
donde en el I encontraremos el concepto de cáncer pancreático y clasificación según su
origen y tipos, continuamente información científica en lo que respecta a los
antecedentes clínicos, los diagnósticos correctos para la determinación del cáncer

3
páncreas y los diferentes tratamientos que se utilizan en esta enfermedad. Por último,
encontraremos a la parte preventiva con el fin de mejorar la calidad de vida de las
personas.

4
 CAPÍTULO I: Cáncer de Páncreas
1. Definición 
El Páncreas, una glándula mixta que tiene aproximadamente seis pulgadas de largo
con forma de pera, y posición de costado. Está conformada básicamente por un extremo
ancho denominado cabeza, una sección media conocida como cuerpo y también tiene un
extremo delgado llamado cola. Se sitúa en la parte media, detrás del estómago y delante
de la columna vertebral. (1)

El cáncer de páncreas, que es uno de los tipos de cáncer que se inicia en los tejidos del
páncreas, afectando así algunas de sus funciones principales en las regulaciones
corporales, las cuales son: liberar enzimas que ayudan a la digestión de alimentos y
facilitar su degradación, absorción y asimilación y producir hormonas como la insulina
y glucagón que ayudan a controlar la glucosa sanguínea, a través de los conocidos feed
back. (2)

Ocurre cuando existe mutación del ADN en las células del páncreas. Estos cambios
anormales hacen que las células crezcan y se multipliquen de manera incontrolable y
continúen viviendo, cuando normalmente deberían morir; esto da lugar a la formación
del tumor, y cuando no se trata a tiempo, se disemina a través de los vasos sanguíneos a
distintas partes del cuerpo, lo que se denomina, metástasis. (2)

Dado que la porción exocrina pancreática es mucho más abundante en comparación con
la endocrina, se considera al cáncer de páncreas exocrino como el más común en la
población, y se puede clasificar distintos tipos, algunos de ellos son: adenocarcinoma
pancreático, que es cáncer más común, los carcinomas escamosos y el cáncer ampular
(ampolla de Váter). (3)

Asimismo, suele ser muy frecuente la presencia de crecimientos benignos (no

cancerosos) en el páncreas, los cuales son identificados por los estudios de imágenes,

5
algunos de estos son: las neoplasias quísticas serosas, las neoplasias quísticas mucinosas
y las neoplasias sólidas pseudopapilares. (4)

En cuanto al diagnóstico del cáncer de páncreas, una de las principales dificultades es su

ubicación, dado que no está cerca de la superficie, no permite la correcta palpación por
el personal de salud. Lo que conlleva a la necesidad de imágenes, pruebas de sangre e
incluso una biopsia. (4) 

Como otros métodos de diagnóstico se puede mencionar: antecedentes de salud

conociendo la calidad de vida del paciente, prueba de marcadores tumorales, resonancia
magnética, tomografía computarizada, ecografía abdominal y endoscópica etc. (5)

2. Tipos de cáncer de páncreas:

La aparición de células anormales en el páncreas es denominado cáncer de páncreas,
éste es conformado por varios tipos de tumores como: “el adenocarcinoma ductal
pancreático, los cistoadenocarcinomas, los tumores neuroendocrinos, el sarcoma
pancreático, el carcinoma de células acinares y el linfoma”; estos son considerados
como principales debido a que son los más frecuentes. (6)

Se dice que todos los tipos de cáncer de páncreas presenta una incidencia que “varía de
uno a diez casos por cada 100 000 personas”. (7) Se tiene presente que, en los últimos
30 años la relación entre los tumores sólidos comunes y el cáncer de páncreas se ha
mantenido estable; llegándose a conocer la presencia de un mayor porcentaje de casos
en países desarrollados. (7)

Antes de empezar a explicar sobre los tipos de cáncer pancreático podemos conocer
algunos tumores no endocrinos (8):

6
 Tumores sólidos Tumores quísticos
 Adenocarcinoma ductal  Cistoadenocarcinomas seroso
 Carcinoma adenoescamoso  Neoplasia quística mucinosa
 Carcinoma de células acinares  Neoplasia intraductal papilar
 Carcinoma de células gigantes mucinosa
 Pancreatoblastoma  Neoplasia quística papilar
 Cistoadenocarcinomas de células
acinares.

Debido a la presencia de tumores en el componente exocrino y endocrino, el cáncer de

páncreas se puede clasificar como:

2.1. Tumores exocrinos:

Son considerados los más frecuentes de cáncer páncreas, entre ellos el que
aparece con más frecuencia es el adenocarcinoma ductal pancreático, se
desarrollan en los conductos del páncreas. Él que está empezando a aumentar
sus casos es la neoplasia mucinosa papilar intraductal, en un inicio no es
considerado canceroso. Quien es menos común es el adenocarcinoma acinar, se
desarrolla en los acinos. (9)

Se va a explicar algunos tipos de tumores exocrinos:

El adenocarcinoma ductal:

Es el más frecuente pues “abarca más del 75% de cánceres de páncreas” de

este porcentaje un 65% aparece en la cabeza, cuello o proceso uncinado, otro
15 % se derivan del cuerpo y la cola del páncreas y el 20% restante envuelve
de manera difusa a todo el páncreas. (10)

7
Cuando es detectado tienen formas de masas duras que no se diferencian y
que obstaculizan al conducto biliar común o conducto pancreático principal.
(10)

Al momento de extraerlo en su gran mayoría presentan metástasis en nódulos

linfáticos regionales. Los sitios más frecuentes de metástasis son: hígado,
peritoneo, pulmones, pleura y glándulas adrenales. (10)

Según los especialistas en oncología: “La incidencia es mayor en los hombres

que en las mujeres, con tasas de incidencia global por 100.000 de 4,9 para los
hombres y 3,6 para las mujeres, consistente en todas las regiones”. (11)

Los cistoadenomas (CA):

Son neoplasias quísticas pancreáticas, la variedad más frecuente, presentan

una incidencia mayor en mujeres de mediana edad. No tiene una
sintomatología específica, sin embargo, el síntoma que se presenta con mayor
frecuencia es el dolor abdominal. (12)

Tiene dos variedades:

Cistoadenoma mucinoso:

Es el más frecuente normalmente aparece el cuerpo o cola, está

compuesto por más de un macroquistes y con células secretoras de moco.
Cuando se degenera es llamado “Cistoadenocarcinoma” y son en su
mayoría malignos. (12)

Cistoadenoma seroso:

No tiene una ubicación específica, está formado por macroquistes que

son delimitados por células ricas en glucógeno. Tienen bajo potencial de
degeneración maligna. (12)

8
La neoplasia mucinosa papilar intraductal:

Cuando fue descubierta, en japón el año de 1980, fue considerada

extremadamente rara, sin embargo, Hoy en día representan alrededor de un 5
a 20% de neoplasias pancreáticas. (13)

Se dice que es: “una lesión pancreática premaligna que se caracteriza por
presentar una proliferación papilar intraductal de células ductales productoras
de mucina que conducen a la dilatación del conducto pancreático principal
y/o de sus ramas y son a menudo multifocales”. (13)

Se detectan comúnmente por accidente al momento de realizar tomografías y

resonancias, por esto es complicado obtener un diagnóstico definitivo. (14)

El Pancreatoblastoma (PB):

Se define como: “una neoplasia epitelial maligna del páncreas muy rara
con múltiples líneas de diferenciación”. (15) Presenta una incidencia anual de
0,004 por 100.000 personas y afecta a personas de todas las edades. (15)

Es más común en niños, sin embargo, el daño ocasionado en adultos es peor

que el de los niños lo que sugiere la existencia de diferencias biológicas entre
estas dos etapas de la vida (15).

9
 Considerado como un tumor de gran tamaño, que está delimitado, es agresivo
y puede tener diferentes categorías que son: “neuroendocrino, ductal,
mesenquimatoso o acinar”, siendo este último el más frecuente. (16)

Presenta como característica especial mórulos de escamoides que pueden ser

o no queratinizados. (16)

El tumor sólido pseudopapilar (SPT):

Es un tumor quístico, de los menos frecuentes, representan: “El 1% de las

neoplasias de páncreas y el 15% de las lesiones quísticas de este órgano”.
(17)

Es nombrado de diferentes formas como tumor sólido quístico, tumor quístico

papilar del páncreas o tumor de Frant´z. aparece mayormente en mujeres
teniendo un bajo porcentaje de frecuencia en pacientes masculinos. (17)

Según los especialistas es: “Un tumor epitelial de baja malignidad”. (18)

2.2. Tumores endocrinos:

Llamados tumores neuroendocrinos pancreáticos (PNET) o tumores de
células de islotes. El porcentaje que representa es menor al 1% de los casos de
páncreas. (9)

Los tumores endocrinos pueden funcionar o no, pero cuando lo hacen se

encargan de producir hormonas y son nombrados de acuerdo a la hormona que
producen. (9)

Podemos encontrar tumores como:

10
Insulinoma:
Forma parte de los tumores neuroendocrinos funcionales (NET), cuando
aparecen vienen con una hiperglucemia ocasionada por una elevada secreción
de insulina; principalmente se detecta como un tumor benigno solitario, sin
embargo, puede ser relacionado con una neoplasia endocrina múltiple tipo 1.
(19)

Se diagnostica mediante el uso de pruebas bioquímicas, generalmente: “Los

pacientes con insulinoma tienen episodios de hipoglucemia en ayunas, más
característicamente como hipoglucemia en ayunas”. (19)

Glucagonoma:
Es conocido como: “Un tumor neuroendocrino extremadamente raro que
surge de las células alfa de los islotes pancreáticos con una incidencia de
aproximadamente 2,7 / 100 millones en Estados Unidos”. (20)

LA OMS lo clasifica como una neoplasia neuroendocrina pancreática

funcional (PNEN), a la combinación de síntomas que este PNEN se le
denomina síndrome de glucagonoma. (20)

Gastrinomas:
Es nominado como un tumor endocrino pancreático funcional,
generalmente es maligno. Es diagnosticado con frecuencia en pacientes con
edades entre los 20 a 50 años, teniendo mayor presencia en pacientes
masculinos. (21)

Es un tumor neuroendocrino, llamado síndrome de Zollinger -Ellison (ZES)

por la combinación síntomas caracterizados por: “La secreción de gastrina
con una producción excesiva de ácido gástrico que provoca una úlcera péptica
grave y diarrea”. (21)

Somatostatinoma:

11
 Es poco común, presenta una incidencia de: “1 de cada 40 millones de
personas”. Afecta principalmente a la cabeza del páncreas y luego se dirige
al duodeno. (22)

Es diagnosticado de manera accesoria en imágenes o cirugías que sirven para

evaluar las causas del dolor abdominal, no presenta signos específicos, sin
embargo, puede haber presencia de una triada clínica de intolerancia a la
glucosa, esteatorrea y aclorhidria. (22)

VIPoma:
Tumores del péptido intestinal vasoactivo, secretan (PIV) de manera no
regulada. (23)

Puede ser llamado como: “Síndrome de Verner-Morrison, diarrea acuosa,

hipopotasemia e hipoclorhidria o aclorhidria (WDHA) y síndrome de cólera
pancreático”. (23)

12
 CAPITULO II: Antecedentes clínicos
1. Antecedentes
Gracias a la ciencia moderna de hoy en día, se han podido identificar los
antecedentes que tienden a aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de páncreas en el
futuro. Estos los podemos clasificar de la siguiente manera:

1.1. Edad, sexo y raza:

La edad vendría a ser un factor muy determinante para el desarrollo de la
enfermedad, siendo que casi el total de pacientes con cáncer de páncreas se
encuentran entre los 80 y 60 años de edad. (10) Siendo más específico, la edad
promedio en los varones es de 69.2 años y en mujeres de 69.5. (26) En relación a
esto se ha visto que: “Las muertes relacionadas con el cáncer varían de 2: 1 en
pacientes menores de 40 años a 1: 1 en pacientes mayores de 80 años”. (26)
Adicionalmente, se sabe que los varones tienen una tendencia mayor que las
mujeres de desarrollar la enfermedad, sin embargo, estas tienen una tasa de
mortalidad mayor con respecto a los varones. (10) Por último, se ha determinado
que la raza de los pacientes también determina la probabilidad de desarrollar
cáncer de páncreas, siendo la raza afroamericana la que ha demostrado mayor
probabilidad de padecerla. (10)

1.2. Estrato social:

Se ha observado que la condición económica también tiene cierta influencia
en el desarrollo de la enfermedad, siendo los individuos pertenecientes a los
grupos socioeconómicos más bajos los que han tenido una mayor incidencia con
respecto al cáncer de páncreas. (26) La causa de esto aún se desconoce, pero se

13
sospecha que se relaciona con una dieta muy pobre y un estilo de vida precario y
poco saludable.

1.3. Dieta:
La dieta siendo una parte muy importante para la vida de las personas
también influye en el padecimiento de distintas enfermedades, y el cáncer de
páncreas no podía faltar. Se ha observado que las dietas con un alto contenido
de carbohidratos, colesterol, carne, sal, comida deshidratada o frita y azúcares
refinados puede aumentar la probabilidad de desarrollar cáncer de páncreas (10),
adicionalmente a esto “un estudio demostró una correlación real entre la
ingestión de café y el cáncer de páncreas. En este estudio se encontró que los
pacientes con cáncer de páncreas tenían un historial más fuerte de ingestión de
café”.(26)

Ahora, por el contrario, una dieta con un alto contenido en fibra, vitamina C,
frutas y vegetales puede ayudar a los pacientes a prevenir el padecimiento de
esta enfermedad en un futuro.(10)

1.4. Vicios y hábitos:

Los vicios y hábitos de los pacientes son clave para el desarrollo del cáncer
de páncreas, como para el desarrollo de cualquier otra enfermedad.

En este caso se sabe que el tabaquismo tiene una relación de alrededor del 25%
para el desarrollo de la enfermedad. (24)Según el Dr. Albio Pachecho Mejías de
la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey, Cuba: “El riesgo de los
fumadores es cuatro veces superior al de los no fumadores, y se presume que los
carcinógenos del tabaco llegarían al páncreas por el flujo biliar”. (27)

El alcohol también ha demostrado tener una relación con el desarrollo de la

enfermedad, siendo un estudio realizado con varones finlandeses con

14
antecedentes de abuso de alcohol en el que se demostró que estos tienen una alta
incidencia de cáncer de páncreas en comparación con el resto de la población
finlandesa que no había abusado de este.

1.5. Pancreatitis y diabetes:

Pancreatitis y diabetes, ambas enfermedades afectan de forma directa al
páncreas.

Para el caso de la diabetes, más específicamente, la diabetes mellitus, la

asociación entre esta y el cáncer de páncreas está ampliamente establecida. (25)
Se cree que un 50% de pacientes con cáncer de páncreas desarrolla diabetes
mellitus y que solo el 1% de pacientes con diabetes mellitus mayores de 50 años
desarrolla cáncer de páncreas. (25)

Ahora, con respecto a la pancreatitis, en específico, la pancreatitis crónica, se ha

visto que el cáncer de páncreas se desarrolla en pacientes con esta enfermedad.
(25)

1.6. Enfermedades genéticas:

Como se sabe, las enfermedades congénitas o genéticas tienden a generar
más complicaciones o enfermedades diferentes a medida que pasa el tiempo, y el
cáncer de páncreas también se ve influenciado por estas.

Según el Dr. Albio Pacheco Mejías de la Universidad de Ciencias Médicas de

Camagüey, Cuba: “En relación a los factores genéticos los síndromes
relacionados con el CP son: Gen del cáncer de mama uno (BRCA1), gen del
cáncer de mama dos (BRCA2), gen asociado a cáncer de páncreas (PALB2),
cáncer colorrectal no poliposo hereditario (HNPCC), gen supresor de tumores
(P53), pancreatitis hereditaria, síndrome Puetz-Jeghers, melanoma familiar y
gen ataxia telangiectasia mutado (ATM)”. (27)

15
 1.7. Exposición a sustancias químicas:
A lo largo de nuestra vida siempre estaremos expuestos a sustancias
químicas ya sea de manera voluntaria o involuntaria, caminando por la calle o en
el trabajo, lamentablemente estas sustancias pueden desencadenar reacciones
alérgicas o enfermedades en nosotros y el cáncer de páncreas no es la excepción.

Un estudio demostró que la exposición prolongada a solventes y componentes

del petróleo como la bencina y beta-naftalina durante 10 años o más puede
desencadenar un alto riesgo para desarrollar cáncer de páncreas.

2. Síntomas y signos

La minoría de los pacientes exhiben ictericia, dolor abdominal y pérdida de peso

algunos autores lo consideran como la triada del cáncer pancreático, por lo tanto, no se
limita solo a esta sintomatología.

Existen manifestaciones clínicas son más frecuentes en pacientes con CP son astenia,
pérdida de peso, anorexia, dolor abdominal, coluria, ictericia, náuseas, dolor de espalda,
diarrea, esteatorrea, tromboflebitis. (28)

La mayoría de estos tumores se desarrollan en la cabeza pancreática, y ello comporta

con frecuencia colestasis obstructiva por compresión del colédoco. De presentación mas
indiciosa son los tumores de cuerpo y cola pancreática, por este motivo su diagnóstico
suele ser más tardío. El dolor abdominal intenso en epigastrio, típicamente irradiado en
cinturón o hacia la espalda, es un síntoma frecuente, así como su carácter nocturno. (29)

Entre la presentación clásica de los síntomas y signos de las enfermedades están la

ictericia, el dolor abdominal, dolor en región dorsal, pérdida de peso, la diarrea grasa
(esteatorrea), la diabetes de inicio reciente, náuseas, vómitos. (30)

16
El cáncer de páncreas es la causa más frecuente de obstrucción biliar extrahepática en
pacientes de más de 50 años. Constituye la quinta parte de la presentación del
diagnóstico de cáncer en hombres y mujeres de forma igualitaria; sin embargo, es la
novena causa de muerte por cáncer, lo que indica su osadía. (31)

Más de 70 años de trabajo investigativo han establecido que la diabetes mellitus (DM)
ocurre de manera más seguido en pacientes con cáncer de páncreas que en la población
general, aunque las causas de esta asociación no se saben con certeza. (32)

Se recomienda la profundización de la búsqueda de CP en pacientes con diabetes de

reciente comienzo, sin antecedentes familiares y sin factores de riesgo metabólicos. (33)

El síntoma más importante, que colabora con el diagnóstico precoz de la enfermedad, es

la ictericia, muchas veces acompañado de heces hipocólicas, coluria y de prurito. El
problema de este síntoma, es que solo aparece en aquellas neoplasias que están
localizadas en la cabeza del páncreas y que comprimen la vía biliar, y a esta altura ya la
enfermedad es muy avanzada, tampoco es la única zona del páncreas.

De manera típica se trata de una ictericia indolora, que ayuda diferenciarla de forma
clínica de la ictericia por coledocolitiasis. (34) Entre los signos físicos vinculados con la
presencia de metástasis a distancia están hepatomegalia, ascitis, linfadenopatía
supraclavicular izquierda (ganglio de Virchow) y nódulos periumbilicales (nódulos de la
hermana María José). (35)

La combinación de diabetes mellitus (DM) de inicio reciente asociado a pérdida de peso

debe hacer sospechar un CP, aunque este cuadro es poco específico. (36)

17
Se aconseja prestar especial atención a aquellos pacientes con DM de reciente
diagnóstico con ausencia de síndrome metabólico y difícil control glucémico. Los
pacientes con estadios avanzados de CP pueden presentar: (36)

a) Masa epigástrica palpable, hepatomegalia por metástasis hepáticas.

b) Ascitis por carcinomatosis peritoneal.

c) Dolor intenso por infiltración vascular y nerviosa.

d) Oposición a la salida gástrica por infiltración duodenal. 

El CP se relaciona a coágulo arterial y venosa (estado de hipercoagulabilidad),

nombrada síndrome de Trousseau a la trombosis venosa superficial migratoria, puede
además relacionarse a adenopatías supraclaviculares o acopio periumbilical (nódulo de
la hermana María José). (30)

El “quiste de la hermana María José” hace referencia a metástasis a nivel umbilical y se

puede lograr en caso de otros tumores digestivos, de manera especial en los gástricos y
pancreáticos, a veces como primer signo de cáncer de páncreas.

Preocuparse por el cáncer en cuerpo y cola del páncreas si los síntomas que prevalecen
en el paciente son: pérdida de peso, dolencia abdominal o persistente de espalda,
náusea, cansancio, vómito, anorexia, constipación, dispepsia, ictericia. (37)

La dolencia abdominal es el síntoma más ocurrente, suele relacionarse de un dolor

epigástrico y en ambos hipocondrios de intensidad severa, que se irradia en cinturón a
las regiones dorso lumbares. Suele poseer un predominio nocturno, impide conciliar el

18
sueño o despierta al paciente, agrava con las comidas y con el decúbito supino, y se
tranquiliza con la flexión ventral de la columna vertebral. El dolor se debe a dos
motivos: (38)

a) intrusión perineural del plexo celíaco y compresión de las estructuras vecinas;

b) dificultad parcial o total del conducto pancreático. 

Las expresiones cutáneas más significativas relacionadas con el cáncer de páncreas son
la ictericia y el prurito debidos al obstáculo biliar. En algunos casos, pueden asociarse
cuadros de paniculitis pancreática y tromboflebitis migratoria superficial. Las metástasis
cutáneas (MC) son poco habituales y, cuando suceden, tienen lugar por lo general en la
región umbilical. (38)

La paniculitis pancreática puede brotar tanto en la pancreatitis como en CP, y puede

mostrarse en forma de necrosis adiposa subcutánea o nodular. No se sabe bien su causa,
la mayoría de las teorías se concentran en la acción enzimática de lipasas que el
páncreas dañado libera a la circulación, y que degradan el tejido subcutáneo.

Clínicamente se aprecian nódulos inflamatorios en muslos, parte inferior piernas,

también en brazos, glúteos o tronco. (39)

Entre las expresiones clínicas de cualquier tipo de tumor existe un capítulo muy
atrayente que resultan ser las manifestaciones paraneoplásicas, en el caso del CP estas
son además premisas para el diagnóstico.

Los síndromes paraneoplásicos endocrino metabólicos (en especial el síndrome de

Cushing), el síndrome de Trousseau, la paniculitis pancreática (rara) y la
dermatomiositis, son los más asociados al cáncer de páncreas. (40)

19
El CP es el cuarto cáncer con mayor mortalidad en Europa; tiene un mal pronóstico y su
supervivencia no ha mejorado en las últimas décadas. Por esta razón, un documento de
práctica con recomendaciones elaboradas por todas las especialidades involucradas
podría ser de gran ayuda para mejorar la atención de pacientes con CP. (41)

Se ha publicado un consenso entre 12 sociedades científicas, sobre procedimientos y

tiempos recomendados en el proceso de atención del paciente con cáncer de páncreas
denominado PAN-TIME (42), en el que se detalla el proceso asistencial del paciente
con CP al incluir los procedimientos y tiempos óptimos para su atención. Respecto a
síntomas de alarma de CP, que deben traducirse en una derivación rápida, en el
consenso PAN-TIME (42), se considera lo siguiente:

1. El comienzo de diabetes sin síndrome metabólico, en especial en individuos

mayores de 55 años, la aparición de síntomas gastrointestinales inespecíficos, o
la bajada de peso involuntaria, son descubrimientos que pueden proporcionar la
sospecha de CP.

2. En cuidado primaria, ante un paciente mayor de 45 años, la apariencia de

ictericia debe ser motivo para remitir al paciente a un circuito de derivación
rápido o, en su defecto, a los servicios de urgencias.

3. En pacientes mayores de 65 años, la pérdida de peso relacionada a otros

cambios gastrointestinales (sobre todo dolor abdominal y diarreas), el dolor de
espaldas o la diabetes de nueva aparición deberían ser motivo para remitirlo al
especialista en un plazo de 15 días. (42)

20
Realizado un estudio en 2 123 pacientes con diabetes de nuevo inicio, que estaban por
arriba de los 55 años de edad, 17 fueron diagnosticados de cáncer de páncreas en los
tres años siguientes. (32)

A aludir a la relación de la diabetes de inicio tardío y de difícil inspección, Alice

Koechlin, del Instituto Internacional de Investigación en Prevención, en Lyon (Francia),
y autora de la investigación ha realizado esta conclusión, que brota del análisis de cerca
de un millón de pacientes con diabetes tipo 2, en Lombardía, en Italia, y Bélgica,
describe que : la mitad de todos los tumores de páncreas registrados en los pacientes
diabéticos de estas regiones se diagnosticaron en el año siguiente al diagnóstico de la
diabetes tipo 2 y una vez que se les había prescrito por primera vez un procedimiento
para controlarla. (43)

El cáncer pancreático metastiza en primer lugar al hígado, abdomen y los pulmones.

Más de la mitad de los pacientes que han recibido un diagnóstico de cáncer de páncreas
mueren por la enfermedad. Alrededor de una cuarta parte de estos pacientes mueren de
enfermedad metastásica espaciosa; y el resto pueden poseer una enfermedad metastásica
limitada en el instante de la muerte. (44)

21
 CAPITULO III: Detección y Tratamientos
1. Antecedentes médicos
Cuando el paciente acude al médico, este le hará preguntas acerca de sus
antecedentes médicos y querrá aprender más sobre sus síntomas. Asimismo, el médico
preguntara acerca de posibles factores de riesgo, incluyendo tabaquismo y antecedente
familiar. (45)

2. Examen médico
Según el Colegio Americano de Radiología (46)

Los pacientes a menudo presentan síntomas que los llevan a visitar al médico,
tales como dolor abdominal agudo que se disemina hacia la espalda, náuseas,
vómitos, ictericia (piel y ojos amarillentos) o pérdida de peso que no tiene
explicación.

Indica que las personas al sentir molestias en especial dolor abdominal deben acudir al
médico, para averiguar cuál es el motivo del dolor y así poder conocer si alguien
presenta cáncer o no, existen numerosas pruebas para confirmar si un paciente tiene
cáncer o ver si esta a su vez se disemino a otras partes del cuerpo. (46)

El médico también hará un examen para detectar signos de cáncer de páncreas u otros
problemas de salud. Los cánceres de páncreas pueden a veces causar crecimiento del
hígado o de la vesícula biliar que el doctor puede palpar durante el examen. Además, se

22
revisará su piel y la parte blanca de los ojos para ver si usted presenta ictericia (color
amarillento). (45)

Si los resultados del examen son anormales, su médico probablemente ordenará pruebas
para ayudar a encontrar el problema. También es posible que le pidan que consulte con
un gastroenterólogo (un médico que trata enfermedades del sistema digestivo) para
realizar más pruebas y tratamiento. (45)

3. Pruebas para el cáncer de páncreas

Cuando una persona presenta signos y síntomas que podrían ser causados por cáncer
de páncreas, se realizarán ciertos exámenes y pruebas para encontrar la causa. Si se
descubre cáncer, se realizarán más pruebas para ayudar a determinar la extensión (etapa
o estadio) del cáncer. (45)

-Pruebas de marcadores tumorales:

Igual que con muchos otros cánceres, el tumor de páncreas secreta

sustancias únicas que pueden ser detectadas en la sangre, en la orina o en las
muestras de tejido. (45)

Alude a que el médico evaluará niveles elevados del antígeno

carcinoembrionario (CEA, por sus siglas en inglés) o del CA 19 -9, que es un
marcador tumoral de cáncer de páncreas de acuerdo a esto se llega a la
conclusión si un paciente presenta esta enfermedad, aunque a menudo indica que
no siempre, se observan niveles elevados de CEA en pacientes con cáncer de
páncreas. (45)

- RMN (Imágenes por resonancia magnética):

Esta prueba por imágenes utiliza un campo magnético y pulsos de

radiofrecuencia para producir imágenes detalladas de los órganos internos. Sirve

23
 para ayudar a detectar enfermedades que no se pueden detectar fácilmente con
otras exploraciones y no requiere del uso de radiación. (45)

Precisa que se consiguen empleando campos magnéticos. Permite ver con mayor
claridad, precisión y contraste cualquier alteración existente, sobre todo en
algunos órganos o tejidos de densidad similar y así encontrar áreas sospechosas
que podrían ser cancerosas, a su vez saber cuán lejos se esparció el cáncer.
También ayudar a determinar si el tratamiento usado es eficaz y por último
permite identificar signos del cáncer que regresa después del tratamiento que
realiza el paciente. (45)

- Exploración por TC (TAC):

La tomografía computarizada (TAC) del cuerpo utiliza un equipo especial

de rayos X para ayudar a detectar una variedad de enfermedades y condiciones,
es rápida, indolora, no es invasiva y es precisa. (45)

Permite obtener múltiples imágenes del paciente en las que se visualizan de

forma muy precisa todos los órganos. Indica que es una prueba de gran
importancia a la hora de tomar decisiones en el tratamiento, sobre todo para
valorar si la posibilidad de cirugía es una opción recomendable. También habla
que resulta muy útil para conocer la extensión del tumor a órganos vecinos y la
invasión o no de los ganglios linfáticos. Dura aproximadamente 20 - 30 minutos,
es necesario que la persona permanezca inmóvil sobre la camilla del escáner
durante su realización. (45)

-Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE):

Esta prueba utiliza una combinación de endoscopia y rayos X para

permitirle a los médicos examinar el conducto biliar, el hígado, la vesícula biliar
y el páncreas. (45)

24
Indica que es un instrumento óptico delgado que parece un tubo, denominado
endoscopio, que, mediante la introducción por la boca, el especialista puede ver
directamente el interior del esófago, estómago, y la primera porción de intestino
delgado; por lo que el endoscopio llega hasta el conducto secretor procedente del
páncreas y vía biliar, permitiendo que el endoscopista haga una exploración del
estado del mismo o realizar una biopsia que permiten estudiar las características
de las células. (45)

- Colangiografía transhepática percutánea (CTHP):

Es un procedimiento por rayos X que involucra la inyección de un material

de contraste directamente adentro de los conductos biliares adentro del hígado
para producir imágenes de los conductos biliares. (45)

Alude que en este procedimiento se inyecta un tinte de contraste a través de la

aguja y se toman radiografías conforme el tinte pasa por los conductos biliares y
pancreáticos. Asimismo, este método también se puede usar para tomar muestras
de líquidos o tejidos; para colocar una endoprótesis en un conducto con el fin de
ayudar a mantenerlo abierto. Pero es un procedimiento más invasivo y por ende
puede causar más dolor, por lo general la PTC no se usa a menos que ya se haya
tratado la CPRE (Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) o que ésta no
se pueda realizar por alguna razón. (45)

- Colangiopancreatografía por resonancia magnética (MRCP):

Utiliza un poderoso campo magnético, ondas de radio y una computadora

para producir imágenes detalladas de los sistemas hepatobiliar y pancreático,

25
incluyendo el hígado, la vesícula biliar, los conductos biliares, el páncreas y el
ducto pancreático.

Menciona que este estudio es una manera no invasiva de examinar el páncreas y

las vías biliares. Debido a que este estudio no es invasivo, indica que los
médicos a menudo usan la MRCP cuando solo quieren observar los conductos
biliares y pancreáticos. Sin embargo, este estudio no se puede usar para obtener
muestras de biopsia de tumores o para colocar endoprótesis en los conductos.

- Exploración por PET:

La tomografía por emisión de positrones (PET) es un tipo de exploración

por medicina nuclear que utiliza una pequeña cantidad de material radiactivo
para crear imágenes de las funciones del cuerpo. (45)

Indica que en este procedimiento se inyecta una forma de azúcar ligeramente

radiactiva que se acumula principalmente en las células cancerosas. Luego se
utiliza una cámara especial para crear una imagen de las áreas de radiactividad
en el cuerpo. Este estudio se utiliza a veces para buscar la propagación de los
cánceres pancreáticos exocrinos. Y a su vez para determinar si se ha diseminado.
(45)

-Biopsia:

Es la extracción de tejido de cualquier parte del cuerpo para examinar la

presencia de una enfermedad, se obtienen generalmente insertando una aguja
fina a través de la piel directamente adentro del páncreas o extrayendo una
muestra durante un ultrasonido endoscópico utilizando una herramienta especial
que se acopla al endoscopio. (45)

26
 Menciona que, si el médico observa, durante la realización de la endoscopia o de
la laparoscopia, una lesión sospechosa, procederá a extraer una pequeña muestra
de tejido de dicha zona, y que esta pequeña cantidad de tejido deberá ser
estudiada por un anatomopatólogo (médico especialista en el estudio de los
tejidos al microscopio) para poder emitir un diagnostico confirmando o
descartando la existencia de un cáncer. Esta prueba es imprescindible para
obtener un diagnóstico de certeza e indicar si el tumor es maligno o benigno.
(45)

-Laparoscopia:

Consiste en realizar unas pequeñas incisiones o cortes en la pared del

abdomen que permiten introducir el endoscopio en la cavidad abdominal. (45)

Menciona que esta técnica quirúrgica requiere anestesia general por lo que es
necesario que el paciente ingrese en el hospital. Por lo general se puede ir a casa
luego de 24-48 horas tras la intervención. Permite observar directamente todos
los órganos (hígado, intestino, páncreas…) y determinar la extensión del tumor.
(45)

- Pruebas de sangre:

Los médicos ordenan análisis de sangre para evaluar la función del hígado
en personas con ictericia para ayudar a determinar su causa. (45)

Indica que el análisis de sangre, a veces ciertas pruebas sanguíneas pueden

analizar los niveles de distintos tipos de bilirrubina (un químico producido por el
hígado) y pueden ayudar a determinar si la ictericia del paciente es causada por
una enfermedad en el hígado o por una obstrucción del flujo biliar (ya sea por un
cálculo biliar, un tumor en el páncreas o alguna otra enfermedad).Gracias a esto

27
 muchas veces se hace más análisis hasta llegar con el verdadero diagnostico que
es el cáncer de páncreas.(45)

-Ecografía abdominal:

Si no está claro qué podría estar causando los síntomas abdominales en una
persona, este estudio puede ser el primero en realizase debido a que es fácil de
llevar a cabo y no expone al paciente a radiación. (45)

4. Tratamiento
4.1. Paliativo.
Este tipo de tratamiento es una rama de la medicina encargada de prevenir y
aliviar el sufrimiento de las personas, brindando así una mejor calidad de vida
para los que padecen de diversas enfermedades graves en las que compromete su
vida. Y en una de estas enfermedades se encuentra el cáncer de páncreas en el
cual se coloca un stent en la vía biliar, este “se justifica como tratamiento paliativo
de la ictericia y del prurito que tanto aqueja al paciente” (47)

4.2. Opciones quirúrgicas

El tratamiento quirúrgico es una opción muy válida con una gran efectividad
comprobada a pesar de la tasa de supervivencia a largo plazo, la cual es muy
pequeña. Sin embargo, en las últimas décadas la supervivencia actual se ha
incrementado en los pacientes adultos con cáncer de páncreas tratados con
duodenopancreatomía cefálica. (48)

- Descompresión biliar preoperatoria

Durante varios años se ha realizado el drenaje de la bilis previamente a
la cirugía. En base a la experiencia del Dr. Alam O. Whipple “al realizar una
duodenopancreatectomía fue precedida por la descompresión de la
obstrucción mediante bypass” (2). Diversos estudios retrospectivos han
indicado que la descompresión preliminar por colecistomía y el drenaje

28
 percutáneo transhepático condicionan para dar lugar a una disminución de
mortalidad.

Actualmente la opción es el drenaje biliar que se lleva a cabo por

endoscopia o percutáneamente por medio de radiología intervencionista,
esta tiene como fin proporcionar un drenaje similar, pero con bajos riesgos
de complicaciones. (2)

“Para la realización del drenaje de la bilis, se utiliza una prótesis o stent

plástico o auto expansibles metálicos de mayor diámetro”(47), elegir el uso
ya sea de la prótesis como del stent, depende de diversos factores como es la
disponibilidad que se encuentre de los mismos, de la experiencia de los
profesionales que la emplean, del costo y beneficio que este aporte, así
también como la calidad de vida y especialmente de las probabilidades de
vida que aporte posteriormente, agregando también la edad del paciente la
cual es sumamente importante. (47)

- Cirugía de resección

Esta intervención que es la resección quirúrgica sigue persistiendo como

la única posibilidad actualmente para curtir esta enfermedad que es el cáncer
de páncreas. Los pacientes que se realizarán esta cirugía de resección son
cuidadosamente seleccionados por medio de estudios preoperatorios para
que no se tenga interferencias o complicaciones al momento de la operación.

La terapéutica resectora, la cual se realiza con carácter de suma radicalidad,

podrá observarse las posibilidades de una duodenopancreatectomía cefálica,
pancreatectomía total o una duodenopancreatectomía total, pancreatectomía
corporo-caudal y pancreatectomía regional (48,10). La incisión que se
utiliza más frecuentemente es la laparotomía subcostal bilateral con el cual

29
 se obtiene un adecuado y completo acceso al abdomen superior. En estos
casos rara vez se llega a utilizar la incisión estrella (48)

Las contraindicaciones que se presenta la resección pueden ser primarias,

como es el caso de la metátesis del hígado o los implantes serosos
extrahepáticos. Cuando existe la evidencia de adenopatías positivas en el
área portal va imposibilitar la posterior resección; en cambio en los casos
donde rara vez los carcinomas no se encuentran muy claramente definidos
según el diagnóstico histológico, se toma la decisión de proceder o no a
realizar la resección pancreática. En el caso existente de que el tumor invada
o se adhiera propiamente dicho al tronco encefálico o al origen de la arteria
hepática común, se tendrá como consecuencia una contraindicación para una
posterior resección y a su vez esta se debe rechazarse.

“Cuando los vasos hepáticos están libres, la vena porta suprapancreática se

disecciona junto a la arteria hepática, identificándose fácilmente entre el
conducto biliar común y la arteria hepática, para determinar que esté libre de
invasión local de tumor” (48). El médico cirujano debe considerar si la
arteria mesentérica superior se encuentra afectada, de este modo es muy raro
que exista una implicación del origen de la arteria mesentérica superior sin
una infiltración prácticamente completa de la vena porta. (47,48,10)

- Duodenopancreatectomía cefálica (Whipple)

En la gran mayoría de los tumores de cabeza y cuerpo del páncreas, se

utiliza esta técnica quirúrgica, puesto que en esta concierta los diferentes
criterios de cirugía oncológica y sus respectivas modificaciones técnicas
aparecidas para el hallazgo de una mejor fisiología en el segmento biliar y
gastroyeyunal. Cada profesional tiene un determinado orden al realizar la
disección de la pieza operatoria. En varias ocasiones “es conveniente la
movilización de la tercera y cuarta porción del duodeno, el ligamento de
Treitz, y la primera asa del yeyuno al comienzo del procedimiento

30
 quirúrgico antes de seguir con la disección gástrica” (48). Así mismo, por
otro lado, también puede ser más fácil dividir el estómago al inicio de modo
que se obtenga un acceso más sencillo al páncreas. La conservación del
píloro es una de la técnica quirúrgica que más prosélito se tiene actualmente,
el objetivo de esta fue la preservación conllevando a la disminución de
trastornos digestivos. (8)

Diversos estudios han aportados datos que dan esperanza a miles de

personas, en el aspecto de la supervivencia, es decir que existe una baja
morbilidad operatoria. Agregando que la realización de esta técnica
duodenopancreatectomía o las resercciones distales realizadas mediante vía
laparoscópica no condiciona ventas respecto a la tradicional. (48)

- Pancreatectomía córporo-caudal (pancreatectomía distal)

En este procedimiento, se incorpora la esplenectomía, la cual tiene

indicaciones en aquellos tumores que se encuentran específicamente
localizados en la cola de la glándula. Sin embargo, las diferentes situaciones
que se presentan influyen de manera importante para que esta sea una
opción escasamente utilizada debida a la poca acertación de localización del
tumor en la cola, la extensión ampliamente en el diagnóstico y
posteriormente la crítica en lo que respecta a la radicalidad. (48)

- Duodenopancreatectomía total

Debido a la insatisfacción general de la técnica anterior con la

supervivencia, se consideró la pancreatectomía total como elección en el
cáncer pancreático sin importar su localización. Al realizarse la extirpación
completa de la glándula permite un examen histológico completo, de modo
que tiene influencia en la comprobación de diversos tumores comunes
multicéntricos o multifocales. Por otro lado, dicho procedimiento total
permite una disección ganglionar más específica y completa, puesto que

31
 elimina la causa de unas diferentes complicaciones de la operación de
Whipple como la fístula de anastomosis pancreático-yeyunal. (48)

4.3. Tratamiento adyuvante y neoadyuvante en el cáncer de páncreas.

Este es un tratamiento multidisciplinario en el que se encuentra la radioterapia

y quimioterapia.

- Quimioterapia.

Se estima que se obtenga una respuesta favorable con los tratamientos de

quimioterapia adyuvante y neoadyuvante. Se han utilizado diferentes
protocolos como es el 5-fluoracilo, mitomi- cina, cisplatino, adriamicina y
últimamente gemcitabina. (48)

- Radioterapia

Este tratamiento está indicado para los tumores irresecables

principalmente de cuerpo y cola, para controlar especialmente el dolor por la
compresión del plexo solar. Se obtiene un considerable porcentaje de
control del dolor en casos aplicados de este tratamiento. Como adyuvante no
mejora la sobrevida que se obtiene con la cirugía. Así como también existe
una modalidad, la cual es radioterapia intersticial con depósito de material
radioactivo directo quirúrgicamente o en el tumor en el acto operatorio con
la utilización de Yodo-125. (48)

Estos dos tratamientos, tanto la radioterapia como la quimioterapia

potencializan sus efectos, sin embargo, no es posible definir exactamente que
mejoran la calidad de vida de los pacientes. (10,8)

32
 La indicación para el uso de estos tratamientos juntos está en los tumores
irresecables de cuerpo y sola, que tiene por finalidad controlar el dolor por
comprensión del plexo solar o en los casos que se encuentra la resección
incompleta ubicadas en la cabeza del páncreas. (10,8)

33
 CAPÍTULO IV: Prevención
¿Qué hábitos podemos tomar y evitar para no desarrollar cáncer de páncreas?

Los hábitos de una persona la definen, no por nada se dice que somos lo que
comemos, entonces sabiendo esto. ¿Qué hábitos o costumbres deberíamos tomar o dejar
para evitar desarrollar cáncer de páncreas en el futuro?

Evitar

Tabaquismo

Fumar es uno de los hábitos más populares del planeta, ya sea con pipa, puro
o un simple cigarrillo este hábito no solo nos puede provocar cáncer de páncreas
a la larga, ya que este cuadruplica el riesgo de poder desarrollarlo (10), sino que
también nos puede causar cáncer a los pulmones, la lengua, esófago, laringe,
boca, riñones, vejiga, hígado y la lista es larga. (10) Muy aparte de todas estas
enfermedades al fumar no solo nos perjudicamos nosotros, de hecho, el humo
que emana el cigarrillo y que es respirado por la gente a nuestro alrededor puede
ser realmente perjudicante para ellos, arriesgándolos a las mismas enfermedades
que a nosotros mismos o veces hasta más.

Alcoholismo

Beber en exceso es igual de popular que fumar en el mundo y como sabemos

este hábito también está dentro de los que a la larga aumentan el riesgo de
padecer cáncer de páncreas y es que al igual que fumar, beber en exceso no solo
se queda en cáncer de páncreas, esto también nos puede provocar cáncer al
hígado, cáncer al colon, de mama, problemas relacionados con una alta presión
arterial, enfermedades cardiacas, accidentes cerebrovasculares y muchos
problemas más. (26)

Es importante tomar conciencia acerca de estos hábitos para así evitarlos y

prevenir no solo el cáncer de páncreas, sino también todas las complicaciones y
enfermedades que acarrean.

34
Considerar

Dieta

En una dieta adecuada para aquella persona que quiera prevenir el cáncer de
páncreas es importante recalcar la presencia de los siguientes elementos (24):

- Fibra
- Vitamina C
- Frutas
- Vegetales

Consumir alimentos que contengan estas propiedades es de vital importancia

para poder tener no solo una tranquilidad de tener una menor tendencia a
desarrollar cáncer de páncreas, sino también tener una vida más saludable y
placentera, ya que estos elementos nos ayudan a muchas cosas, la fibra nos
ayuda a mejorar la digestión, la vitamina C es una forma muy efectiva de
mejorar nuestro sistema inmunológico y las frutas y verduras ayudan a mejorar
el funcionamiento de nuestro cuerpo.

Chequeos médicos periódicos

Como se ha mencionado anteriormente, el cáncer de páncreas es una

enfermedad muy complicada de tratar, pero no imposible. Su temprana
detección hace de su tratamiento algo mucho más sencillo y por ende de la
recuperación del paciente más efectivo.

Para poder lograr esto es necesario realizar chequeos médicos de manera

periódica, pudiendo realizarse un chequeo cada 3 o 6 meses para comprobar que
todo esté en orden. (10)

35
CONCLUSIONES

Después de analizar la información obtenida, se ha llegado a las siguientes

conclusiones:

 El cáncer de páncreas inicia en los tejidos del páncreas, afectando así

algunas de sus funciones principales en las regulaciones corporales.
 El cáncer de páncreas, debido a la presencia de tumores en el
componente exocrino y endocrino, se puede clasificar como: Tumores
exocrinos y tumores endocrinos.
 Entre la presentación clásica de los síntomas y signos del cáncer de
páncreas están la ictericia, el dolor abdominal, dolor en región dorsal,
pérdida de peso, la diarrea grasa (esteatorrea), la diabetes de inicio
reciente, náuseas, vómitos.
 El diagnóstico de cáncer de páncreas se hace mediante pruebas como:
Pruebas de marcadores tumorales, RMN (Imágenes por resonancia
magnética), Exploración por TC (TAC), Colangiopancreatografía
retrógrada endoscópica (CPRE), Colangiografía transhepática percutánea
(CTHP), Colangiopancreatografía por resonancia magnética (MRCP),
Exploración por PET, Biopsia, Laparoscopia, Pruebas de sangre,
Ecografía abdominal.

 Los diversos tratamientos que se mencionan dependen de las partes

afectadas y agresividad del cáncer para las cuales se recomiendan
cirugías, tratamiento paliativo y adyuvante con el fin de aliviar el dolor a
las personas, debido que este es un tipo de cáncer muy agresivo y es un
tanto complejo eliminar los tumores completamente, por ello también
existe las opciones de radioterapia y quimioterapia.

36
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