Manual para familiares

(o cuidadores) de personas con

Trastorno de Personalidad

Candice Fischer, Ph.D.

Paulina Soto, M.A.
Paula Errázuriz, Ph.D.
 Este manual es resultado del trabajo en
conjunto de la Escuela de Psicología de
la P. Universidad Católica de Chile y
Fundación PsiConecta
(www.psiconecta.org).
El contenido del manual fue desarrollado a través de una revisión y sistematización de diversas
fuentes, dentro de ellas:
Project Air (https://www.projectairstrategy.org) y Mind (https://www.mind.org.uk/), dos
plataformas internacionales de Salud Mental que aluden a la problemática de
Trastorno de Personalidad.

Por favor ayudar a difundir de forma

gratuita

Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0). Ver licencia en https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es
Índice:

1 Entendiendo el Trastorno de Personalidad

A. ¿Qué es el "Trastorno de Personalidad ?

B. ¿Creo que mi pareja, amig@, hij@, herman@, padre y/o madre tiene un Trastorno de
Personalidad. ¿Cómo puedo estar segur@?
C. ¿Por qué se produce un Trastorno de Personalidad?¿Qué lo causa?
D. ¿Se mejora?
E. ¿Puedo ayudar a mi familiar o persona cercana que tiene un Trastorno de Personalidad?
F. Creo que mi hij@ tiene un Trastorno de Personalidad. ¿Qué tengo que saber?
G. Creo que mi pareja/espos@ tiene un Trastorno de Personalidad. ¿Qué tengo que saber?
H. Creo que mi herman@ tiene un Trastorno de Personalidad. ¿Qué tengo que saber?
Índice:
2 ¿Cómo ayudo a mi familiar o cercan@ con Trastorno
de Personalidad?

Cómo le ayudo a:
A. A relacionarnos mejor.
B. A comunicarnos mejor.
C. Cuando tiene explosiones de rabia.
D. En una situación de crisis.
E. Cuando tiene conductas de autocortes o se hace daño.
F. Cuando tiene pensamientos/conductas suicidas.
G. Recomendaciones de autocuidado.
A ¿Qué es el Trastorno de Personalidad?
Es un trastorno mental que afecta la mayoría de las áreas de nuestras vidas,
incluyendo la percepción de sí mism@, las relaciones interpersonales, el trabajo y los
estudios.
El Trastorno de Personalidad afecta :

Amistades, amig@s Comportamiento: Pensamiento:

Las emociones:
y familia: - Impulsividad: actuar - Dificultad para pensar
- Cambios rápidos de
- Relaciones son rápido sin pensar antes. con claridad.
humor.
vividas intensamente. - Reaccionar sin pensar en - Confusión sobre
- Emociones muy
- Miedo a quedarse las consecuencias. "¿Quién soy?"
intensas.
- Dificultad para sol@. - Conductas de autodaño - Tendencia a ver todo
manejar las emociones. - Dificultad para (autocortes, consumo de en polos: bueno/malo,
separarse. drogas/alcohol, intento todo/nada.
suicida).

Estas dificultades se pueden ver desde la adolescencia o adultez jóven y causan sufrimiento para quien las vive.
También pueden causar sufrimiento a sus familiares, amig@s, pareja y otras personas cercanas.
B Creo que mi pareja, amig@, hij@, herman@, padre y/o madre
tiene Trastorno de personalidad...¿Cómo puedo estar segur@?
La única forma de estar seguro es que un profesional de la salud mental haga un diagnóstico.
Sin embargo, si tu familiar presenta algunas de las características mencionadas anteriormente, y además la
respuesta a la mayoría de las siguientes preguntas es positiva, es muy posible que tenga un Trastorno de
Personalidad.
¿Sientes que tienes que andar con mucho cuidado, como pisando sobre huevos, preocupad@ de cada cosa que dices o haces
por miedo a cómo va a reaccionar?
¿Ocultas con frecuencia lo que piensas o sientes para evitar peleas/conflictos?
¿Sientes que él o ella tiene cambios de ánimo rápidos e impredecibles? (Por ejemplo, está tranquil@ en un momento, luego
enojad@ y repentinamente decaída@, y no sabes por qué).
¿ Piensas que él o ella ve las cosas de manera extrema o polarizada, sin puntos medios? (Por ejemplo, te dice que eres lo
mejor de su vida y al día siguiente te dice que eres lo peor, y que no te quiere ver más).
¿Sientes que todo lo que digas o hagas puede ser usado en tu contra; que no hay cómo complacerl@ o darle en el gusto?
¿Sientes como si, en la relación con él o ella, tú siempre tuvieras la culpa? ¿Te sientes constantemente criticad@ y culpad@ por
cosas que no te hacen sentido? ¿Él o ella te acusa de hacer y decir cosas que nunca hiciste?
¿Te sientes incomprendid@ cuando tratas de tranquilizarl@?

*Esta información fue adaptada de: https://www.helpguide.org/articles/mental-disorders/helping-someone-with-borderline-personality-disorder.htm

C ¿Por qué se produce un Trastorno de Personalidad?
¿Qué lo causa?
Es difícil hablar de una sola causa, porque hay múltiples factores que pueden
influir en el desarrollo de un Trastorno de Personalidad. Algunos de ellos son:

Haber aprendido Situaciones Experiencias

Carga genética: lo durante la infancia a estresantes de la vida, traumáticas en los
que heredamos de enfrentar las emociones como problemas primeros años de vida,
la biología y relaciones económicos, laborales como abuso,
familiar. interpersonales de y/o familiares. negligencia, muerte de
forma problemática. un padre, y bullying,
entre otros.
D ¿Se mejora?
Las personas con Trastorno de Personalidad
SÍ pueden mejorar.

Los síntomas pueden disminuir y la persona puede lograr un

mayor bienestar, mejorando sus relaciones interpersonales y
su calidad de vida.
Quienes rodean a la persona con Trastorno de Personalidad
(sus amigos, familiares, pareja y TÚ) pueden tener un rol
importante en su mejoría.
E ¿Puedo ayudar a mi familiar con Trastorno de
Personalidad?
LA RESPUESTA ES ¡SÍ!
Puede ser difícil saber qué decir o qué hacer para ayudar. Aquí te mostramos algunas ideas:

Escucha activa:
Fomentar sus recursos: Autocuidado:
Inculcar esperanza: El sólo hecho de escuchar
Ayudarl@ a que vea sus cualidades, Promover que tenga una alimentación
Animarl@ a que la atentamente, sin juzgar, y poder
y a que no sienta que estas saludable, que cumpla con las horas de
recuperación es brindar un espacio para hablar y
dificultades/trastorno l@ definen sueño, realización de ejercicio y que
posible. compartir preocupaciones, es una
como persona. participe en actividades lúdicas. GRAN ayuda.

Permitir equivocarse:
Promover el tratamiento: Apoyo práctico: Límites y expectativas: Plan para situaciones de crisis: No solucionarle los
Fomentar a que asista al Ayudarl@ a pensar en cómo Establecer en conjunto Preguntarle y conversar sobre errores, promover que
resolver aspectos prácticos cuáles son los límites de la
psicólog@ y/o psiquiatra cómo podrías ayudar cuando las se responsabilice por las
relación y qué espera cada
y que tome sus remedios. de su vida. uno del otr@. cosas se pongan difíciles. consecuencias de sus
actos.
F Mi hij@ tiene Trastorno de Personalidad
¿Qué tengo que saber?
Si tu hij@ tiene Trastorno de Personalidad (o estás casi segur@ que lo tiene), es muy probable que como papá/mamá, te sientas
agotad@ y que tengas frecuentes dificultades emocionales, físicas, económicas y de pareja.

Es normal que :
Sientas culpa por el trastorno de tu hij@.
Te cueste recibir críticas y/o recomendaciones de los profesionales (médicos, profesores, psicólog@s, etc.).
Constantemente hayan conflictos familiares y/o de pareja.

Es importante que sepas:

Que hay una alta carga del componente genético y biológico en el Trastorno de Personalidad (el
abuso o el abandono no siempre están presentes).
A la hora de una crisis o discusión es importante “remar para el mismo lado” con el otro padre/madre y
no desautorizarse.
Es importante visibilizar las necesidades de todos los hij@s (no solamente del que tiene Trastorno de
Personalidad).
No te olvides de tus propias necesidades como persona y de tus relaciones con otros, es importante
buscar instancias de comunicación y encuentro con tus personas cercanas.
G Mi pareja/ espos@ tiene Trastorno de Personalidad
¿Qué tengo que saber?
Si tu pareja tiene Trastorno de Personalidad y tú l@ estás apoyando, en ocasiones es normal que sientas
resentimiento y que estén constantemente intentando "salvar la relación" y llegando a situaciones
extremas para "arreglarla".
Es importante tener en cuenta:

Asumir y aceptar el Trastorno de Personalidad de tu pareja, y tomar decisiones frente a ello. Lo

aceptas y apoyas o decides terminar le relación porque puede ser muy desgastante para ti. Ambas
opciones son igual de válidas.
Buscar algún momento en el cual puedan conversar de sus sentimientos y hablar de los conflictos.
Separarse de una persona con Trastorno de Personalidad suele ser un proceso prolongado y doloroso.
Es importante promover y apoyar a la persona a que busque ayuda profesional.

Es posible ayudar a tu parej@/ espos@ utilizando buenas herramientas de comunicación (ver sección
2.B "Cómo ayudo a mi familiar o cercano con Trastorno de Personalidad a comunicarnos mejor").
 H Mi herman@ tiene Trastorno de Personalidad
¿Qué tengo que saber?
Es común que en algunas situaciones no toleres el comportamiento de tu herman@, y puedas sentir resentimiento.

Cosas que puedes estar sintiendo y/o ocurriendo:

Sentirte presionado por ser el “hij@ perfect@”.
En ocasiones sentir que tus logros y problemas no son reconocidos por tu familia.
Sentir molestia por tener que cuidarl@.
Sentir que tus padres son demasiado comprensivos con tu herman@.

Es importante saber que SÍ puedes ayudar a tu herman@ utilizando

las recomendaciones que están en este manual como herramientas
para comunicarnos y relacionarnos mejor.
2 ¿Cómo ayudo a mi familiar o
cercan@ con Trastorno de
Personalidad?
 A. A relacionarnos mejor
Es esperable que la relación que llevas con tu cercan@ que tiene Trastorno de Personalidad, en
ocasiones se vuelva compleja y conflictiva.
Aquí hay algunas recomendaciones:

Autocuidado: Escuchar: Dar espacio: Poner Límites:

Establecer acuerdos:
Para cuidar a otros, Escucha atentamente sin Córrete a un lado para Deja claros los límites y
Acuerden qué comportamientos
primero debes la necesidad de buscar pensar y dejar que bajen expectativas de la
son aceptables y cuáles NO. Por
cuidarte a ti. siempre soluciones a lo las revoluciones del relación. Esto te dará
ejemplo, enojarse está bien, pero
que te cuenta. conflicto. seguridad a ti y a el/ella.
pegar/golpear NO.

Reflejar: Aceptar las Compartir los

Demuéstrale que l@ diferencias: Usar el humor:
sentimientos:
comprendes. Por ejemplo, Acoger: Recuerda que cada En ocasiones puede ser
Cuéntale cómo te
“veo que estás enojado Hazle saber que sus persona es diferente, y un buen aliado y ayuda a
sientes. Para el/ella
porque te peleaste con tus sentimientos son que no reacciona de la alivianar la situación.
también es importante
amigos”. importantes para ti. misma manera que tú saber tí.
lo haces.
B. A comunicarnos mejor
Aquí te mostramos tres puntos claves para una mejor comunicación:
Comunicarte con tu ser querido con Trastorno de Personalidad puede ser un desafío...

Tranquilo está
todo bien, no
Hoy tuve una pasa nada.
Pareces un loro,
discusión con mi jefe, Todo bien...
nadie te calla, ya me
que me enojó mucho. Me imagino, y
duele la cabeza.
¿qué más
pasó?
Me duele la
cabeza ¿Te parece
que hablemos
después?

Comunicación clara y neutra: Escuchar: Comunicación no verbal:

Trata de no criticar o ser Dejal@ hablar, escucha lo que No sólo las palabras comunican, mantén
sarcastic@, tu ser querido quiere decirte y evita contacto visual, regula tu tono de voz y que
puede tomárselo como algo interrumpir cuando hable. tu postura sea coherente con lo que
personal. quieres comunicar.
 B. A comunicarnos mejor
Para una mejor comunicación es importante:

Ser honest@ y Evitar culparl@ Validar su punto de vista

transparente Para el/ella será difícil Evita los "peros", ya que
escucharte si la conversación pueden hacerl@ sentir
Al comunicar tus emociones,
se basa en culparl@ de algo, ya menospreciad@ o rechazad@.
opiniones y puntos de vistas.
que se sentirá atacad@. Escucha y valida su punto de
El ocultar lo que sientes
Cuando quieras hablarle, vista, aunque no lo compartas,
generará
intenta no ser crític@ ni antes de dar tu opinión.
más conflicto.
culparl@.
 C. Cuando tiene explosiones de rabia:
En caso de que tu ser querido tenga explosiones de rabia, estas pueden generar situaciones complejas para tí y para su
entorno.
IMPORTANTE: Cada uno es responsable de lo que hace y dice, por lo que no depende de tí cómo el/ella maneje estas
explosiones
y tampoco las consecuencias que estas puedan generar.

PERO también hay hartas cosas que puedes hacer para prevenir y/o calmar estas explosiones de rabia: No hay
comparación:
No compares su
Pensar y después
enojo con el tuyo o
Poner "paño actuar: Distancia: el de otras
frío": Toma el tiempo que Toma distancia de las personas.
Habla de temas necesites antes de explosiones de rabia.
neutrales, temas reaccionar/contestar. Recuerda que no son dirigidas
que no tengan que Esto te ayudará a hacia ti, es la manera de
ver con el conflicto. mantener la calma. comunicar que algo le afecta.

Sin preguntas:
Tiempo para ti:
Evita cuestionar la rabia. Por
Tiempo fuera: Incluye en tu rutina tiempo
ejemplo, decir: ¿Por qué te
Dale su tiempo y espacio para ti: salidas con amigos
enojas por algo tan simple?,
para calmarse y pensar mejor y/o actividades que te
eso puede aumentar el
la situación (puedes irte a permitan salir del conflicto
conflicto.
otra habitación y/o estar por un tiempo.
Ojo:
unos días separados).
Esperar: La violencia
Antes de conversar NUNCA se
lo sucedido, espera justifica.
que se calme el
ambiente.
D. En situaciones de crisis
En situaciones de crisis es posible que tu familiar con Trastorno de Personalidad busque soluciones rápidas al conflicto,
como por ejemplo: proyectar la angustia en los demás, aislarse, vomitar, cortarse, tomar sobredosis de medicamentos,
quemar cosas, golpear, tomar alcohol, consumir drogas, entre otras cosas que pueden poner en riesgo su seguridad y la
tuya.
Aquí hay algunas recomendaciones:
PLAN:
En un momento de calma TÓMATE UN
planifiquen un plan de MINUTO:
seguridad, para saber qué
Transmite tranquilidad y ayuda concreta:
Para calmar una
pasos seguir cuando Cuando una persona está en crisis no puede pensar con claridad, por lo que
crisis, primero
ocurra una crisis. ayudarl@ en cosas concretas puede ser un gran apoyo. Por ejemplo:
debes estar
¡En situaciones de crisis calmado tú. cocinarle, pedirle la hora al doctor, cuidar a sus hij@s por un rato.
es imposible pensar claro!

CONTACTOS:
URGENCIA: Tener los números
telefónicos de
IDENTIFIQUEN:
Llévalo a urgencia si amigos y gente
su vida y/o la de los importante a la cual
demás corre peligro. acudir en una Cuáles son las Qué cosas NO han
situación en crisis. interacciones y/o resultado en otras
eventos que crisis, para que así
gatillan las crisis, no las vuelvan a
de esta manera las repetir.
AUTOCUIDADO: puedan anticipar.
Busca un espacio de autocuidado.
El contener una crisis suele ser muy
desgastante.
 E. Cuando tiene conductas de autocortes o se hace daño:

Las conductas de autocortes o

de hacerse daño pueden ser: ¿Por qué ocurren?
Una manera de lidiar con las Es normal que tu ser querido no
emociones difíciles. sepa el por qué de estas
Una manera de expresar algo que conductas.
suele ser difícil de decir. De hecho, no hay una sola
Una manera convertir un sufrimiento respuesta, porque para cada
indescriptible en algo real y visible. persona es distinto.
Una manera de cambiar el dolor Puede estar relacionado a
emocional por uno físico. situaciones dolorosas del
Una manera de sentir control (falsa Otras conductas autodestructivas pasado, actuales y/o futuras.
sensación de control). frecuentes de observar en personas con Se asocia a un problema en el
Trastorno de Personalidad son:
- Consumo problemático de drogas
control de impulsos
y/o alcohol.
- Actividades de riesgo, como manejar a
alta velocidad y sexo sin protección.
- Compras impulsivas.
- Atracones de comida.
 E. Cuando tiene conductas de autocortes o se hace daño:
Es común que te sientas abrumad@, culpable, asustad@ y/o enojad@ cuando tu ser querido se hace daño.
Los autocortes suelen ser la manera (mala manera) en que una persona intenta manejar las emociones y/o dificultades.
OJO: En la mayoría de los casos, estas conductas NO son lo mismo que las conductas o pensamientos suicidas.
Aquí hay algunas recomendaciones que pueden ayudar:

Lo que NO
deberíamo
s hacer...
MANTENER LA CALMA:
AYUDA MÉDICA: VALIDAR LA EMOCIÓN:
Si el corte o la conducta
Intenta no entrar en pánico o
Intenta mantener la mente Criticarl@ o
reaccionar de forma exagerada. culparl@ po
está poniendo en riesgo
La forma en que respondas en
abierta y acepta las
hecho dañ r haberse
su salud, llévalo a
esta situación tendrá un impacto
emociones que exprese tu o.
urgencia y/o al psiquiatra cercan@. Es importante Decirle que
lo antes posible.
en la confianza, apertura a
escuchar atentamente lo está "llama
conversar y manera de afrontar la
que le pasa. atención". ndo la
situación en el futuro.
Ignorar sus
heridas o c
demasiado oncentrars
en ellas. e
Minimizar o
negar el m
RESALTAR LO
y/o emoci alestar físic
POSITIVO: DIALOGAR:
onal asocia o
Recuérdale sus Habla con tu ser querido
autocortes do a los
cualidades positivas y MÁS ALLÁ DE LA
sobre lo que sucedió antes del .
las cosas que hace autocorte o de que se hiciera
CONDUCTA:
bien. daño y busquen juntos
Relaciónate con el/ella ,
mejores estrategias para
más allá de lo que hizo.
resolver sus problemas.
F. Cuando tiene pensamientos/conductas suicidas
Si presenta pensamientos/conductas suicidas, ¿Cómo identificar un pensamiento
te recomendamos: suicida?

Si tu ser querido te ha dicho frases similares a:

Guarda o quita todo lo que podría usar para hacerse daño (Por ejemplo, tijeras,
“Sólo quiero morir”
tip-top, pastillas, cordeles).
“La vida no tiene sentido”
"Me gustaría desaparecer"
Quédate con él /ella. No puede estar sol@. "No sirvo para nada, sería mejor no estar más aquí”
“¿Qué pasaría si ya no estuviera más?”
Pide hora lo antes posible con su psiquiatra o lléval@ a urgencia.
Significa que esta teniendo pensamientos suicidas.

Si te habla de esto es por que tú eres alguien en que el/ella

Recomendaciones para hablar sobre pensamientos o confía y cree que le puedes ayudar.
conductas suicidas: Recuerda que en estos casos es importante que tu familiar o
cercano reciba ayuda lo antes posible por un profesional de la
Haz preguntas abiertas que vayan más allá de un sí o no. Por ejemplo, “¿Qué ha salud mental.
pasado este último tiempo? ¿Cómo crees que te podemos ayudar?”

Dale tiempo, es esperable que te sientas ansios@ por saber qué es lo que le ocurre, pero
en ocasiones ni el/ella mism@ sabe qué es lo que pasa, así que dale un tiempo para que
ordene sus ideas, así l@ estarás ayudando.

Cuando te hable de suicidio y/o muerte, tómal@ en serio.

No lo culpes por sentirse así, dile que valoras que te diga cómo se siente.

No evites el tema, la mejor manera de prevenirlo es hablarlo, puedes preguntarle

directamente "¿Haz pensado en suicidarte?" o "¿Has sentido que no quieres vivir más?”
G. Recomendaciones de autocuidado
!Es importante que TÚ te cuides!
Recuerda estar atent@ y atender a tus propias necesidades sociales, emocionales, físicas y mentales. El
autocuidado te ayudará a estar disponible física y emocionalmente para apoyar a tu ser querido.

Aquí te mostramos algunas sugerencias:

ALIMENTACIÓN: RECREACIÓN:
Mantén una alimentación equilibrada AMISTADES: Realiza actividades que disfrutes,
y en horarios adecuados. Mantén contacto con tus como tejer, hacer deporte, leer un
NO dejes de comer por tener que amistades y círculo cercano. libro, o lo que más te acomode. Lo
atender necesidades de tu ser Así podrás distraerte y conversar importante es que sea un tiempo
querido. con otras personas. para TÍ.

TE PUEDES
ACTIVIDAD FÍSICA: PIDE AYUDA: EQUIVOCAR: SUEÑO:
Realiza actividad física. Puedes Es importante apoyarse Es probable que a veces Cuida tus horas de sueño
ver videos en youtube, salir a en otros, no siempre te equivoques. Lo (mínimo 7 horas).
correr, andar en bicicleta o lo puedes hacer todo sol@. importante es darse
que más te guste para activar Si te sientes sobrepasad@, cuenta y buscar la manera
tu cuerpo. hay profesionales que de reparar.
pueden ayudarte.
Referencias:
Puedes encontrar más información (en Inglés) sobre Trastornos de Personalidad en:

Hojas Informativas acerca del Trastorno de Personalidad:

https://www.uow.edu.au/project-air/resources/fact-sheets/

Hojas Informativas para familiares (o cuidadores) de personas con Trastorno de Personalidad:

https://www.uow.edu.au/project-air/resources/fact-sheets/

Página Web con contenido psicoeducativo acerca del Trastorno de Personalidad:

https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/borderline-personality-disorder-
bpd/for-friends-and-family/

Página web con contenido psicoeducativo para familiares (o cuidadores) de Personas con Trastorno de Personalidad:
https://www.helpguide.org/articles/mental-disorders/helping-someone-with-borderline-personality-disorder.htm

Si quieres información sobre cómo cuidar tu salud mental en general (en Español),
te invitamos a revisar www.psiconecta.org