Caso Clinico Medicina Preventiva.

 Actividad económica: supermercado la cosecha.
 Alta dirección: Eusebio Villegas Franco.

 Nit: 71876957- 0
 Dirección: calle 20 N.º 20 - 40
 Teléfono: 8446129
 Municipio: Concordia – Antioquia.
Estado de salud del trabajador
Carlos Andrés Pérez Carreño, trabaja como cajero en un supermercado de razón social la
cosecha. El es el encargado de leer los productos por el lector de código de barras, cobro de
los productos, manejar el dinero producido y cuadrar las cajas, su horario de trabajo es de 7
de la mañana a 11 de la noche; a pesar de esas extensas jornadas de trabajo y es un solo
puesto de caja en dicho supermercado, los fines de semana ( sábados y domingos) se
congestiona, por el alto números de campesinos que salen de los corregimientos y veredas
al municipio, para provisionarse de esos productos (frutas, verduras, cárnicos, elementos de
limpieza etc.) motivo por el cual entre semana es imposible por sus jornadas en el campo. A
raíz de dicha situación, son tanto los movimientos repetitivos que tiene que hacer Carlos
Andrés, a ritmo muy acelerados, tareas que van desde el registro, cobro, entrega de cambio,
enfundado de los productos, control de acceso y salida por su área, entre otras labores que
pueden añadirse como el mantenimiento del área limpia y organizada y la reposición de
mercancía. Un fin de semana se encontraba realizando sus labores de forma cotidiana,
cuando en ese momento sintió un entumecimiento y hormigueo en sus manos, a su vez
dolor en la espalda, cuello y hombros. Carlos Andrés acudió al medico de forma particular
por que el no contaba con afiliación a ninguna eps y el médico le diagnóstico síndrome del
túnel carpiano y problemas musco esqueléticos como son: inflamación en cuello y
hombros; el medico le receto unos medicamentos antinflamatorios y una incapacidad de 5
días.
FACTORES DE RIEESGOS
A continuación, se van a dar a conocer la identificación de dichos factores, el cual están
expuesto Carlos Andrés en el supermercado la cosecha.
Biológicos Físicos Psicosocial Biomecánicos Condiciones
de seguridad
Virus Radiaciones no Gestión Movimiento Públicos
ionizantes organizacional repetitivo (Robos,
(láser, (estilo de atracos, asaltos,
ultravioleta mando, pago, atentados,
infrarroja) contratación, desorden
participación, público, etc.)
inducción y
capacitación,
bienestar social,
evaluación del
desempeño,
manejo de
cambios
Bacterias Condiciones de postura
la tarea (carga (prologada
mental, mantenida,
contenido de la forzada, anti
tarea, demandas gravitacionales)
emocionales,
sistemas de
control,
definición de
roles,
monotonía,
etc.).
TRABAJO DIARIO RELACIONADO CON LA ENFERMEDAD.

En este escenario podemos evidenciar, que el día a día de las labores en el supermercado la
cosecha no es nada fácil para Carlos Andrés, toda vez que, dicho supermercado cuenta con
una sola caja registradora para un sin número de personas campesinas, por tal motivo estas
enfermedades de tipo muscuesqueletico. A continuación, mostraremos la relación de estas
enfermedades en la actividad económica en cual trabaja Carlos Andrés en el día a día.
Patologías de origen musculoesquelético: El desarrollo de estas alteraciones se deriva, en
primera instancia, por movimientos repetitivos, esfuerzos sobredimensionados al levantar
peso, halar, empujar o transportar, o por permanecer un tiempo prolongado en posturas
incorrectas. Es importante tener presente que nadie debería manipular cargas por encima de
los 25 kg, aunque la capacidad física varía mucho de una persona a otra. En cuanto a
aspectos específicos, cuando se trata de eliminar posturas forzadas también se hace
referencia a permanecer mucho tiempo con el tronco inclinado o con las rodillas
flexionadas, realizar trabajos de rodillas, mantener los bazos por encima de los hombros o
cargar en brazos un peso superior a 10 kg; en general, se puede notar que las molestias
aparecen de manera lenta hasta que se convierten en lesiones crónicas.
Las tendinitis: La tendinitis se presenta por la inflamación, irritación e hinchazón de un
tendón (la estructura fibrosa que une el músculo con el hueso) y puede suceder como
resultado de una lesión, una sobrecarga o de la edad, a medida que el tendón pierde
elasticidad. Puede ocurrir en cualquier tendón, pero los lugares comúnmente más afectados
son el codo, el talón, el hombro y la muñeca. Para prevenir la tendinitis se recomienda
evitar movimientos repetitivos, disminuir el tiempo de exposición a los factores explicados
previamente o hacer ejercicio de manera habitual, de modo que los músculos se mantengan
en buen tono y flexibles.
Síndrome del túnel carpiano: Como su nombre lo indica, el túnel del carpo es un
compartimento ubicado en la parte anterior de la muñeca, donde hay un ligamento llamado
carpiano trasverso; su ubicación semeja la formación de un túnel, por donde pasa el nervio
mediano con todas las estructuras de la mano. Cuando estas se inflaman, generalmente por
actividades repetitivas realizadas a diario y no tener espacio suficiente para donde
expandirse, presionan el nervio, causando dolor.
Trastornos del cuello: Las posturas forzadas de la cabeza mantenidas durante mucho
tiempo e incluso los movimientos repetitivos de los brazos hacen que se genere dolor y
rigidez en la zona de la nuca, predominantemente al final de la jornada laboral. Esta tensión
muscular no es más que un trastorno musculoesquelético tratable y prevenible, como los
demás aquí mencionados.
Lumbalgia (dolor de espalda) Las largas jornadas laborales donde el paciente debe estar
sentado en la misma posición todo el tiempo hacen que la musculatura de la espalda,
predominantemente de la región lumbar, se inflame y duela. La lumbalgia es una forma
muy frecuente de trastorno laboral y para mitigarla hay que evaluar el puesto de trabajo y
verificar que se cuente con una silla ergonómica; las pausas activas también ayudan
bastante y deben ir acompañadas de una serie de ejercicios de estiramiento muscular que
abarquen los hombros, el cuello y toda la musculatura paravertebral.
Fatiga visual: En la actualidad, por razones de trabajo, pasamos la mayor parte del tiempo
frente a un computador, frente a pantallas, leyendo documentos constantemente, a veces
con bajos niveles de luz y otras veces con tanta concentración, que olvidamos pestañear y
esto se refleja en una condición oftalmológica llamada astenopia. Este es el nombre que se
le da a la respuesta del ojo frente al esfuerzo muscular excesivo durante un largo periodo de
tiempo, lo cual se desencadena en síntomas como ojos rojos, ardor, escozor, ojos llorosos,
dolor en o alrededor de los ojos, visión borrosa, dificultad para enfocar y, ocasionalmente,
visión doble.
Estrés y depresión: Su principal síntoma es la cefalea, bien sea en la parte occipital o en
otro lugar; usualmente, se presenta debido a una sobrecarga de funciones y tareas exigidas
que el individuo no puede manejar ni canalizar, hasta que el trabajador “estalla” y se
enferma. La depresión generalmente está muy ligada al estrés, aunque también es cierto que
cada caso es diferente, puesto que cada ser humano tiene un nivel de tolerancia distinto y
no siempre todos se afectan por lo mismo. Sin embargo, hoy día, particularmente la mujer
se encuentra bajo niveles de estrés muy grandes, dado que la sociedad le exige que cumpla
con todos los ámbitos al 100 %, es decir, debe ser excelente ama de casa, esposa, mamá,
hija y hermana, pero, por otro lado, también debe ser sobresaliente en su trabajo, cumplir
con las metas a cabalidad y estar bien presentada siempre, sin signos de cansancio. Esto es
realmente peligroso porque sentirse frustrado en este ámbito hace que la salud mental se
altere y los desenlaces en muchas ocasiones pueden ser fatales. Ahora, aquí viene la
creatividad; usted, ¿qué actividades consideraría realizar para mitigar este riesgo en una
compañía? Más adelante, en el Escenario 8 tocaremos a profundidad el riesgo psicosocial y
veremos qué acciones encajan aquí; mientras tanto, le sugiero que piense por un momento
si usted estuviera en esa situación cómo le gustaría recibir ayuda efectiva y de qué forma
una acción realizada por su empresa podría llegar a cambiar su estado emocional.

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