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    Formato Registro Anestesia

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    Delly Caballero
    Este documento es un formato de registro de anestesia que incluye la información del paciente, el diagnóstico, el procedimiento programado, los detalles del anestesiólogo y cirujano, y tablas para registrar los signos vitales, la medicación administrada, la posición y monitoreo del paciente durante la cirugía. También incluye secciones para documentar el diagnóstico postoperatorio, los cuidados posanestésicos y la evaluación del dolor y estado de conciencia del paciente.

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    Este documento es un formato de registro de anestesia que incluye la información del paciente, el diagnóstico, el procedimiento programado, los detalles del anestesiólogo y cirujano, y tablas para registrar los signos vitales, la medicación administrada, la posición y monitoreo del paciente durante la cirugía. También incluye secciones para documentar el diagnóstico postoperatorio, los cuidados posanestésicos y la evaluación del dolor y estado de conciencia del paciente.

    Descripción original:

    FORMATO PARA HACER REGISTRO DE LA ANESTESIA DIARIA

    Título original

    FORMATO REGISTRO ANESTESIA

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    FORMATO DE REGISTRO DE ANESTESIA FA001

    VIGENCIA 21-05-2021

    NOMBRE PACIENTE NUMERO DE CEDULA


    EDAD: PESO GENERO ALERGIA FECHA DE NACIMIENTO / /
    DIAGNOSTICO
    PROCEDIMIENTO TIEMPO PROGRAMADO
    ANESTESIOLOGO TARJETA PROFESIONAL
    MEDICO CIRUJANO TARJETA PROFESIONA
    HORA 07 08 09 10 11 12
    MINUTOS 15 30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45
    FARMACOS

    A INH

    O2L
    SPO2
    ETCO2

    200
    190
    180
    170
    160
    150
    140
    130
    120
    110
    100
    90
    80
    70
    60
    50
    40
    VENTILACION

    30E
    20ª
    10C
    ISQ
    POSICION MONITORIZACION TIPO EKC FC FR SPO E PRECORDIAL PANI BIS TOF TEMP PAI SONDA FOLEY

    FARMACOS MG VIA FARMACOS MG VIA


    A G
    B H
    C I
    FORMATO DE REGISTRO DE ANESTESIA FA001
    VIGENCIA 21-05-2021

    D J
    E K
    F L
    DIAGNOSTICO POSTOPERATORIO
    DIAGNOSTICO POSOPERATORIO
    TECNICA ANTISEPTICA SEDACION
    SIGNOS VITALES T/A: F.C. F.R.: SAT O2:
    INCIDENTES Y/O ACCIDENTES

    CUIDADOS POSANTESTESICOS
    HORA: POSICION: PLAN: OXIGENO:
    PUNTAS NASALES PURITAN M. FACIAL C.B.R.
    RAMSAY 1 2 3 4 5 6 BROMAGE I II III IV
    VALORACION DEL DOLOR EVA
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

    ACTIVIDAD MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS AL ORDENÁRSELOS (4EXT)


    2
    MUSCULAR MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS AL ORDENÁRSELOS (2EXT)
    1
    COMPLETAMENTE INMÓVIL
    0
    RESPIRACION RESPITACIONES AMPLIAS Y CAPAZ DE TOSER
    2
    RESPIRACIONES LIMITADAS
    1
    APNEA
    0
    CIRCULACION PRESION ARTERIAL+/- 20% CIFRAS DE CONTROL
    2
    PRESION ARTERIAL+/- 20-50 % CIFRAS DE CONTROL
    1
    PRESION ARTERIAL+/- 50% CIFRAS DE CONTROL
    0
    ESTADO DE LA COMPLETAMENTE DESPIERTO
    2
    CONCIENCIA RESPONDE AL LLAMADO
    1
    NO RESPNDE
    0
    COLOR SONROSADO
    2
    PALIDEZ
    1
    CIANOSIS
    0

    OBSERVACIONES

    NOMBRE DEL ANESTESIÓLOGO


    FIRMA DEL ANESTESIÓLOGO
    NUMERO DE TARJETA PROFESIONAL

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