POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD

 Esta política cuenta con un marco estratégico, denominado MIAS, para que, de manera sencilla, se
establecieran los componentes organizacionales que iban a utilizarse para la implementación de la
política de acceso de salud.
Una forma de visualizar esta política es la Gráfica 1, que muestra cómo se articulan las entidades
territoriales, los aseguradores y los prestadores de servicios.

Que es?
Es una política que busca la igualdad de trato y oportunidades en el acceso y
abordaje integral de la salud y la enfermedad, consolidando las actividades de
promoción, prevención, diagnostico, tratamiento, rehabilitación y paliación de
todas las personas.
El objetivo general de la Política de Atención Integral en Salud
 orientar el Sistema hacia la generación de las mejores condiciones de la
salud de la población
 mediante la regulación de las condiciones de intervención de los agentes
hacia el “acceso a los servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con
calidad para la preservación,
 el mejoramiento y la promoción de la salud para así garantizar el derecho a
la salud, de acuerdo a la Ley Estatutaria 1751 de 2015.
Propósito
Crear integralidad en el cuidado de la salud y el bienestar de la población en los
territorios en que se desarrollan, lo cual requiere la armonización de los objetivos
y estrategias del sistema de salud alrededor del ciudadano como objetivos del
mismo.
¿De dónde surge?
La ley estatutaria de salud 1751 de 2015
Adoptada mediante la resolución 429 de 2016
Esta a cargo del ministerio de la protección social
CARACTERISTICAS
Se centra en garantizar el derecho a la salud
Asegura la continuidad, el cuidado, y el seguimiento a los procesos y rutas
integrales de la atención en salud
Se enfoca en fomentar la salud y la calidad de vida de la población.
Promueve la atención oportuna, integral y de calidad
Se enfatiza en promover la salud y prevenir la enfermedad, en las familias y
comunidades.
Se preocupa porque todas las personas sean atendidas en cada etapa de
la enfermedad.
La integralidad definida en la política comprende
 la igualdad de trato y oportunidades en el acceso (principio de equidad)
 el abordaje integral de la salud y la enfermedad,
 consolidando “las actividades de promoción, prevención, diagnóstico,
tratamiento, rehabilitación y paliación para todas las personas”
.

Esta política también se inscribe en el numeral b del artículo 5 de la Ley

Estatutaria de Salud, que dice
el Estado se obliga a “formular y adoptar políticas de salud dirigidas a garantizar
el goce efectivo del derecho asegurando la coordinación armónica de las
acciones de todos los agentes del Sistema”

Esto implica
en la formulación de la Ley,
subordinación de los agentes del Sistema de Seguridad Social a ese
modelo regulado
y la implantación del Sistema de Salud como mecanismo central del Estado
para operar la garantía del Derecho.
Esto conduce a plantear la hegemonía del “SISTEMA DE SALUD SOBRE EL
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (SGSSS).”
 En el Sistema de Salud,
la articulación y armonización de principios, normas, políticas,
procedimientos, financiamiento,
controles y demás acciones del Estado conforman el núcleo de su
intervención
En el Sistema de Seguridad Social el núcleo es: la garantía de las
prestaciones y contingencias que impedían el acceso del individuo a los servicios.

En el SGSSS planteado por la Ley En el SGSSS por la Ley Estatutaria

100,
el objetivo central era la protección el objetivo es la integralidad
financiera del individuo frente al gasto y equidad en el acceso a los servicios.
catastrófico en salud.

En la Ley 100 la acción regulatoria En la Ley Estatutaria esa acción

del Estado regulatoria
se orienta a propiciar las condiciones el objetivo es la integralidad
de los agentes que permitan la y equidad en el acceso a los servicios.
protección del riesgo financiero.
esa acción regulatoria se dirige hacia
La estructura institucional derivada de garantizar un acceso integral y equitativo,
la Ley 100 de 1993 debe adaptarse a mediante la conjunción de los objetivos,
los objetivos planteados por la Ley procesos de atención y mecanismos
Estatutaria. financieros en el bienestar del individuo y
la preservación de su mejor estado de
salud.

La transición en el SGSSS para fortalecer la rectoría pública e implementar

las herramientas regulatorias para la aplicación de los pilares de la Política
de Atención Integral en Salud (Ley 1753 de2015),
Requiere:
el desarrollo de incentivos y de ajustes progresivos para apoyar el
desarrollo de capacidades institucionales
y de competencias en el talento humano responsable del cuidado de la
salud
y de los procesos de gestión territorial, coordinación y gerencia.
La política exige la interacción coordinada de los entes territoriales a
cargo de la gestión de la salud pública,
 los aseguradores
los prestadores de servicios,
a través de la coordinación que implica la implementación y seguimiento de los
planes territoriales de salud, y la gestión de los planes integrales de cuidado
primario (PICP).
LA POLÍTICA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD DEBE TENER

1. tanto un marco estratégico

2. como un modelo operacional

3.2 Marco operacional

Es aquel que por medio de las estrategias anteriores, adopta los mecanismos e instrumentos
operativos y de gestión que orientan el sistema para garantizar la oportunidad, continuidad,
aceptabilidad, integralidad y calidad en la atención en salud como principio de la equidad

MIAS (Modelo Integral de Atencion en Salud)

RIAS (Rutas Integrales de Atencion en Salud)
PBS (Plan de Beneficios en Salud)
ETS (Evaluacion de Tecnologias en Salud)
MIPRES

3.1 Marco estratégico de la Política de Atención Integral en Salud

La Política de Atención Integral en Salud debe contener las estrategias e instrumentos que
permitan la transformación del modelo institucional de la Ley 100 de 1993
a los objetivos de un Sistema de Salud centrado en la población y sus relaciones a nivel familiar
y comunitario.

SON CUATRO ESTRATEGIAS CENTRALES DE LA POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD:

1. Atención Primaria en Salud con enfoque de salud familiar y comunitaria,

2. El cuidado,
3. Gestión Integral del Riesgo en salud y
4. Enfoque diferencial.

1. La atención primaria en salud 2. El cuidado

como una estrategia integradora entre las entendido como las capacidades, decisiones y
necesidades de la población, la respuesta del acciones que el individuo toma para proteger su
sistema y los recursos disponibles en la sociedad salud, la de su familia, la comunidad y el medio
como elemento esencial para la viabilidad en la ambiente que lo rodea, es decir las
progresividad del ejercicio del derecho. responsabilidades del ciudadano consigo mismo y
con la comunidad, así como las responsabilidades
Una APS con enfoque de salud familiar y del Estado del cual se es parte.
comunitaria que sirve de interfaz entre la
necesidad de desarrollo de nuevas competencias
 del recurso humano y equipos interdisciplinarios
empoderados en el desarrollo de sus capacidades
para dar una respuesta social dirigida hacia la
persona, la familia y la comunidad.

3. La gestión integral del riesgo en salud 4. El enfoque diferencial en la atención

como articulación de la salud pública, el adaptando el modelo a las particularidades de los
aseguramiento y la prestación cuya finalidad es la territorios, las características de la población y las
minimización del riesgo y el manejo de estructuras de servicios disponibles considerados
enfermedad. como factores críticos de éxito en el desempeño del
Sistema de Salud.
Estas estrategias permiten

la articulación y armonización del aseguramiento,

la prestación de servicios de salud
y el desarrollo de las políticas y programas en salud pública

1. ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD

La Atención Primaria en Salud es una estrategia que busca, mediante tecnologías y métodos
sociales, clínicos y científicos, proveer asistencia esencial, continua e integral a las personas,
familias y comunidades en condiciones de cercanía como “primer elemento de asistencia
sanitaria” que se garantiza por ser de alta calidad, costo efectiva y prestación de servicios
multidisciplinarios

En el caso colombiano, la Ley 1438 de 2011 establece como definición:

La Atención Primaria en Salud es la estrategia de coordinación intersectorial que permite la

atención integral e integrada, desde la salud pública, la promoción de la salud, la prevención de la
enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación del paciente en todos los niveles de
complejidad a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios, sin perjuicio de las
competencias legales de cada uno de los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Constituida por tres componentes integrados e interdependientes:

los servicios de salud,

la acción intersectorial/transectorial por la salud
y la participación social, comunitaria y ciudadana”

“La Atención Primaria en Salud se regirá por los principios de:

UNIVERSALIDAD,
INTERCULTURALIDAD,
IGUALDAD Y ENFOQUE DIFERENCIAL,
ATENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA,
ACCIÓN INTERSECTORIAL POR LA SALUD,
PARTICIPACIÓN SOCIAL COMUNITARIA Y CIUDADANÍA DECISORIA Y
 PARITARIA,
CALIDAD,
SOSTENIBILIDAD,
EFICIENCIA,
TRANSPARENCIA,
PROGRESIVIDAD
IRREVERSIBILIDAD”

ESTE ENFOQUE TIENE LAS SIGUIENTES CONNOTACIONES:

Se orienta a fomentar la salud y calidad de vida de la población y no solo a la recuperación
de la enfermedad

Privilegia la promoción de la salud sobre el tratamiento de la enfermedad, promoviendo la

cultura del auto cuidado y la responsabilidad del Estado con la acción sectorial e
intersectorial de manera continua, pertinente y oportuna, para la afectación de
determinantes sociales de la salud

Deriva su acción de los principios de intersectorialidad, colaboración y participación, sobre

los dominios de lo profesional y de la recepción pasiva de servicio

Se suministra preferentemente con la participación de equipos de salud

multidisciplinarios, integrales y pertinentes desde la esfera sociocultural, más que a partir
de la práctica individual

Incluye de manera transversal los diferentes componentes del sistema, la interculturalidad

y tiene en cuenta las prácticas tradicionales, alternativas y complementarias

Promueve la atención integral, integrada y continua

Fortalece la capacidad resolutiva de los servicios básicos de salud, así como la pertinencia
y oportunidad con mecanismos diferenciales de prestación del servicio en zonas dispersas
y alejadas.

Fomenta la construcción intersectorial de planes y modelos territoriales de salud con

orientación familiar y comunitaria, que responden a las particularidades regionales

Requiere de la adscripción poblacional y territorial a equipos de personal de salud

transdisciplinarios

¿QUE BUSCA LA APS?

busca generar bienestar y abordar el riesgo de salud desde las condiciones de la comunidad y de
cada uno de sus integrantes. Superpone los objetivos de las personas y la comunidad sobre los de
los agentes y reorienta su intervención.

Para la Política de Atención Integral en Salud existe un doble circuito donde se interceptan:

1. Las acciones de cuidado que el individuo y 2. Un segundo circuito de resultados

la comunidad emprenden esperados,

para mantener la salud y las intervenciones donde se ponderan las ganancias en bienestar
del Estado, tanto de tipo prestacional con la reducción de los riesgos en salud de la
(dirigidas al individuo) como colectivas comunidad o persona.
(dirigidas a la comunidad)

EN EL CASO COLOMBIANO LA ESTRATEGIA DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD TENDRÁ

UN ÉNFASIS
en el enfoque de la salud familiar y comunitaria.

1.1 ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

Definición

es el conjunto de herramientas conceptuales y metodológicas que orienta, a través de

procesos transdisciplinarios, el cuidado integral de la salud de la población de acuerdo con sus
potencialidades, situación social y sanitaria, y el contexto territorial.

Objetivo

coordinar el proceso de cuidado primario de la salud, integrando las diferentes intervenciones que
se deben realizar con la población para resolver la mayor parte de los problemas de salud que no
requieren alta tecnología médica.

Es decir, este enfoque mejora la capacidad resolutiva y la calidad de los servicios primarios de
salud y permite controlar la remisión a los servicios complementarios de alta complejidad sin
demérito de la calidad y continuidad de la atención.

Se desarrolla a través del: programa de salud y medicina familiar y comunitaria

Acciones

Ubica las acciones del modelo de salud de acuerdo a la situación, curso de vida y entornos
donde vive y se recrea la población.
Orienta la articulación de acciones individuales, colectivas y poblacionales para aportar a la
garantía del goce efectivo del derecho a la salud de toda la población.
reconoce a la familia y la comunidad como sujetos de atención en salud
Su énfasis está en promover estilos de vida saludables, en fomentar la acción multisectorial y
en fortalecer la responsabilidad familiar y comunitaria para mejorar las condiciones de salud.
En caso de enfermar, se preocupa porque las personas sean atendidas en las etapas
tempranas de la enfermedad, para controlar su avance y evitar su progresión.
Para su implementación requiere la gestión en tres componentes:

i)Desarrollo del talento humano en salud;

ii) articulación y reorganización de servicios de salud;
iii) planeación y gestión territorial.

Los elementos fundamentales de este enfoque en la prestación de servicios son:

Se centra en la situación de las personas, familias y comunidades, facilita el reconocimiento

y análisis de su situación
Promueve la valoración social de la salud para contribuir a la percepción social del riesgo
Orienta el proceso de adscripción poblacional y territorial a equipos integrales y
transdisciplinarios del personal de salud,
Tiene un énfasis en lo promocional y preventivo, con enfoque familiar y comunitario de los
cuidados,
Integra la comprensión de los fenómenos y sus formas de afrontarlos,
Garantiza la continuidad, cuidado y seguimiento a los procesos y rutas integrales de la
atención en salud,
Trabaja en red tanto sanitaria como social
Mejora la capacidad de resolución de los problemas desde el cuidado ambulatorio
Abre espacios para la participación en salud y la intersectorialidad
• Actúa de acuerdo con los riesgos para la salud de las personas que cuida
equipos integrales y transdisciplinarios de salud en el nivel primario
Garantiza una gran capacidad resolutiva para la mayoría de los problemas de salud en el
nivel primario,

2. CUIDADO DE LA SALUD

Comprende las capacidades, decisiones y acciones que el individuo toma para proteger su
salud, la de su familia, la comunidad y el medio ambiente que lo rodea.
También involucra el deber de la sociedad y de los sistemas de salud de realizar acciones
que permitan ganancias en salud. “
El cuidado se relaciona con el curso de vida de la persona, su acumulación de capital
de salud y de capital social;

AUTOCUIDADO SEGÚN LA OMS

el autocuidado comprende todo lo que hacemos por nosotros mismos para establecer y mantener
la salud, prevenir y manejar la enfermedad”.

Entre los diferentes grupos de acciones relacionadas con el autocuidado figuran:

1. Higiene general y personal

 2. Nutrición: tipo de alimentos y calidad
3. Estilo de vida: ejercicio y recreación
4. Factores ambientales de la vivienda y hábitos sociales
5. Factores culturales y sociales
6. Manejo del estrés
7. Desarrollo personal y proyecto de vida
8. Uso de tecnología
9. El cuidado de los niños, adolescentes y mayores
10. La capacidad de tomar decisiones oportunas para gestionar su salud y buscar ayuda
médica en caso de necesidad

EL CUIDADO SE RELACIONA CON EL CURSO DE VIDA DE LA PERSONA, SU ACUMULACIÓN

DE CAPITAL DE SALUD Y DE CAPITAL SOCIAL;

el primero Curso de vida de El segundo, acumulación de el tercero, capital social

la persona capital de salud el capital de salud, es
le permite el libre desarrollo consolida la red de apoyo y de variable, acumulativo y
de su personalidad socialización de la persona relacionado con las decisiones
y poder realizar todas las que es fundamental en las de la persona;
actividades que a lo largo de diversas etapas del transcurso de El capital social se inicia como
la vida la persona desea su vida. una dotación ligada a los
emprender. El capital de salud puede perderse padres al nacer, pero se
transitoria o permanentemente desarrolla a lo largo de la vida,
por una enfermedad o limitarse de acuerdo con las decisiones
por la discapacidad. de la persona.

3. GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO EN SALUD

DEFINICIÓN DE LA ESTRATEGIA

es una estrategia para anticiparse a las enfermedades y los traumatismos para que no se
presenten o si se tienen, detectarlos y tratarlos precozmente para impedir o acortar su evolución y
sus consecuencias.

conjunto de acciones dirigidas a minimizar el riesgo de ocurrencia de enfermedad y a reducir la

severidad de las consecuencias de la enfermedad, una vez ésta se ha presentado

OBJETIVO

el logro de un mejor nivel de salud de la población, una mejor experiencia de los usuarios durante
el proceso de atención, y costos acordes a los resultados obtenidos.

PARTICIPANTES

actores sectoriales y extra-sectoriales en la identificación de las circunstancias y condiciones que

inciden en su aparición
la aplicación de modelos de atención bajo el enfoque de atención primaria y salud familiar y
comunitaria, puede convocar la participación de un tercer agente -el asegurador-

¿QUE ES EL RIESGO?
El riesgo se entiende como “la probabilidad de ocurrencia de un evento no deseado,
evitable y negativo para la salud del individuo, que puede ser también el empeoramiento
de una condición previa o la necesidad de requerir más consumo de bienes y servicios que
hubiera podido evitarse” (Resolución 1841 de 2013, p. 51).

EL ASEGURAMIENTO SOCIAL

se orienta hacia la resolución del riesgo financiero a partir de la intervención del riesgo en salud de
acuerdo con procesos regulados y que buscan equidad y universalidad.

COMPONENTES DE LA GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO EN SALUD

• COMPONENTE COLECTIVO
• COMPONENTE INDIVIDUAL

1. EL COLECTIVO 2. INDIVIDUAL
• es ejecutado principalmente por la entidad • es responsabilidad primaria del asegurador
territorial e integra las intervenciones • involucra el análisis de la historia natural del
preventivas que, con base en evidencia riesgo en salud, lo cual parte desde:

• para disminuir la probabilidad de aparición de los factores biológicos

nueva morbilidad; u ocurrencia de eventos los determinantes sociales que afectan a los
producidos por deficiencias en los servicios de individuos,
salud su estilo de vida
y el impacto de los entornos institucionales y
• puede ser más costo-efectiva que la gestión sociales con los que interactúa
individual, puede perder efectividad en la y los factores incrementales asociados a la
medida que el riesgo es poco frecuente enfermedad y discapacidad.

Se diferencia de la promoción de la salud  Esto incluye acciones orientadas hacia la

• en que su objetivo no es obtener ganancias en minimización del riesgo de padecer la
bienestar sino reducir la probabilidad de enfermedad y el manejo integral una vez se ha
efectos negativos en el riesgo, la enfermedad y presentado.
sus consecuencias.  involucra la reducción de riesgos derivados de la
gestión clínica de la enfermedad y el manejo de
la prevención secundaria y terciaria en la
enfermedad crónica y la multi-enfermedad
.

EL RIESGO EN SALUD TIENE DOS COMPONENTES PARA EL ASEGURADOR

RIESGO PRIMARIO
RIESGO TÉCNICO
 1. Riesgo primario 2. Riesgo técnico
relacionado con la probabilidad de ocurrencia relacionado con la probabilidad de ocurrencia de
de enfermedades y en algunas ocasiones de su variaciones no soportadas en evidencia en el proceso
severidad. de atención

Se interviene mediante: referido principalmente a decisiones y conductas

Coordinación de las acciones de promoción asumidas por el prestador, con sus efectos sobre la
de la salud con la entidad territorial salud del paciente
Prevención primaria, secundaria y terciaria
Se puede modular a través de:
Organización y gestión del proceso de atención
b. Estructuras de incentivos

LOS ELEMENTOS Y PROCESOS DE LA GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO EN SALUD SON:

1. Tamización, identificación y seguimiento de personas en riesgo de enfermedad

2. Conformación de cohortes para seguimiento de personas de acuerdo a riesgos de enfermedad.
3. Análisis de riesgo de la población con enfoque diferencial
4. Caracterización y clasificación del riesgo de las personas
5. Conformación de grupos de riesgo
6. Planeación de la atención según grupos de riesgo con enfoque diferencial
7. Implantación de intervenciones hacia la apropiación social del riesgo
8. Intervención sobre la apropiación individual del riesgo
9. Definición de rutas integrales de atención en salud para los diferentes grupos de riesgo
10. Modificación del riesgo a través de acciones costo efectivas aplicadas por personal de salud y
prestadores de servicios
11. Clasificación y seguimiento según métodos de diferenciación según riesgo y tipo de intervención
clínica
12. Monitoreo y seguimiento de intervenciones y sus efectos
13. Orientación del gasto hacia la prevención efectiva
14. Vigilancia de la gestión del riesgo
15. Gestión de la calidad de los procesos de atención
16. Coordinación administrativa- técnica de los servicios

5. ENFOQUE DIFERENCIAL

DEFINICION

es la forma en que el modelo de atención reconoce y se organiza frente a las diferencias de las
personas y colectivos con condiciones de vulnerabilidad y potencialidad asociadas a factores
físicos, psíquicos, sociales, psicosociales, culturales (creencias y valores), económicos,
ambientales, entre otros.
Diferenciación poblacional Vulnerabilidad

es entendida como un gradiente que incrementa la probabilidad de ser afectado diferencialmente

por un riesgo de cualquier naturaleza y, en este sentido, está vinculada con la capacidad de
enfrentarlo.

se ha expresado como la baja capacidad de los individuos, grupos, hogares y comunidades para
prever, resistir, enfrentar y recuperarse del impacto de eventos de origen interno o externo, que
inciden en las necesidades, capacidades, problemáticas y potencialidades de la población.

EXISTEN POBLACIONES VULNERADAS Y VULNERABLES.

LA POBLACIÓN VULNERADA LAS POBLACIONES VULNERABLES

se asimila a la condición de pobreza; es decir que son aquellas para las cuales el deterioro de sus
ya padecen una carencia efectiva que implica la condiciones de vida no se ha materializado aún,
imposibilidad actual de sostenimiento y desarrollo sino que aparece como una situación de gran
y una debilidad a futuro a partir de esta probabilidad en un futuro inmediato a partir de
incapacidad (víctimas del conflicto armado); las condiciones de fragilidad que los afecta.

Diferenciación territorial:

La aplicación del modelo integral de atención debe adaptarse a las condiciones de la población y
del territorio y su contexto

hay que tener en cuenta las necesidades específicas y esto implica la adaptación de la oferta de
servicios a esas particularidades específicas.

culturales,
territoriales,
geográficas,
ambientales,
del conflicto armado y la vulnerabilidad económica y social en que se encuentran poblaciones,
tales como las víctimas del conflicto armado, grupos étnicos en ciertas regiones del país,
población con discapacidad,
habitantes de la calle,
población dispersa en el territorio nacional,
mujeres y hombres jefes únicos de familia,
población según el curso de vida (niñez, adolescencia, adultez y personas mayores),

Estas intervenciones se dan en diferentes entornos:

hogar (que no es igual a familia),

educativo,
comunitario,
laboral y el institucional,
incluyendo funciones públicas de protección de poblaciones, los servicios sociales y los
cuidadores que ejecutan dicha protección.
 Beneficios de aplicación de la PAIS para el usuario
o Involucra a los ciudadanos, las entidades territoriales, las EPS, los prestadores
de servicio, los proveedores y las instituciones educativas.
o Se garantiza una red de servicio de alta complejidad, estable y con procesos
unificados y ubicados en el entorno territorial de la persona.
o Autorización integral para la atención dentro de un grupo de riesgo o
enfermedad.

Beneficios de aplicación de la PAIS Para el prestador:

o Estabilidad en condiciones de la prestación.
o Reducción de los tramites administrativos.
o Modulación de la demanda Mayor conocimiento de su grupo objetivo

Beneficios de aplicación de la PAIS Para departamentos y municipios

o Mayor rectoría sobre el sistema

Beneficios de aplicación de la PAIS para el asegurador

o Condiciones uniformes y racionales de competencia en el territorio.

MODELO INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD, MIAS

¿Qué es el MIAS?

conjunto de herramientas técnicas que facilitan la reestructuración institucional de las

intervenciones en salud colectiva, incrementan la capacidad resolutiva de los servicios y permiten
el flujo de información, usuarios y servicios de una manera efectiva, acorde con las funciones y
competencias de las diferentes entidades.

El Modelo Integral de Atención en Salud- MIAS es un modelo de gestión sanitaria basado en el

aseguramiento y prestación de servicios de salud con enfoque en la diversidad étnica y cultural, la
Atención Primaria en Salud (APS), la familia, la comunidad, etc.

objetivo

garantizar una atención en salud con equidad, oportunidad y continuidad de acceso, integralidad y
calidad, por medio de procesos de priorización, intervención y arreglos institucionales dirigidos a
coordinar las acciones e intervenciones. El MIAS hace parte del PAIS

PROPÓSITO

1.integralidad en el cuidado de la salud y el bienestar de la población y los territorios en que se

desarrollan,

2.lo cual requiere la armonización de los objetivos y estrategias del Sistema alrededor del
ciudadano como objetivo del mismo.
3.Esto implica generar las interfaces entre los agentes institucionales, las normas y los
procedimientos del Sistema y su adaptación a los diferentes ámbitos territoriales.

4.exige la interacción coordinada de las entidades territoriales, los aseguradores, los prestadores
y las demás entidades, que, sin ser del sector, realicen acciones sobre los determinantes y riesgos
relacionados con la salud.

la implementación de un nuevo modelo de atención exige poner a disposición de los agentes un

conjunto de herramientas

(políticas, planes, proyectos, normas, guías, lineamientos, protocolos, instrumentos,metodologías,

documentos técnicos)

EL MODELO PONE EN EL CENTRO

a las personas,
su bienestar y desarrollo,

propone intervenciones que comprenden

acciones de promoción de la salud,

cuidado,
protección específica,
detección temprana,
tratamiento
rehabilitación y paliación a lo largo del curso de su vida,
. acciones orientadas a generar bienestar y mantenimiento de la salud,
la detección de riesgos y enfermedad,
la curación de la enfermedad y la reducción de la discapacidad.

Componentes MIAS

El MIAS cuenta con 10 componentes para lograr implementarse y mantenerse

1. Caracterización de la población de acuerdo con el Plan Decenal de Salud Pública 2012-201.

2. Regulación de las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS) definidas previamente.
3. Implementación de los programas de gestión clínica individual y colectiva del riesgo:
Gestión Integral del Riesgo en salud (GIRS).
4. Delimitación territorial del MIAS.
5. Redes integrales de prestadores de servicios de salud.
6. Redefinición del rol del asegurador en el sistema de salud.
7. Redefinición del sistema del sistema incentivos.
8. Requerimientos y procesos del sistema de información.
9. Fortalecimiento del Recurso humano en Salud (RHS).
10. Fortalecimiento de la investigación, innovación y apropiación de conocimiento.

La responsabilidad reguladora central del MSPS, en cuanto a la atención en salud, es:

1.La actualización permanente de las RIAS a partir de la evidencia y las guías de práctica
clínica.
2.La asistencia técnica a los territorios en cuanto a la implementación del modelo.
3.La evaluación de los resultados obtenidos lo cual debe afectar los esquemas de incentivos y
la propia habilitación de las EAPB y las redes de prestación de servicios.