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Evaluación final por pares
Caso clínico
Parte 2
Analiza el siguiente caso y elabora un Plan de Alta basado en las respuestas

correctas encontradas en el caso clínico de Gabriela, para ello necesitarás realizar
los siguientes cuatro pasos:
Se trata de una paciente femenina de 53 años, de nombre Gabriela con

enfermedad renal crónica estadio 5, que se encuentra en el programa de diálisis
peritoneal continua ambulatoria (DPCA) y llega al servicio con las siguientes
manifestaciones: edema palpebral y de miembros pélvicos; presión arterial de
150/110; orificio de salida con presencia de dolor, eritema, secreción purulenta y
uñas largas. Continuamente cuestiona al personal de enfermería por qué ella ha
enfermado y tiene que dializarse.
1. Desarrolla este contenido tomando en cuenta la situación en la que

llegó la paciente:
1.1 Datos generales de Gabriela.
Adulta de 53 años con patología de base: ERC estadio 5, edema

palpebral y en miembros pélvicos, HTA (150/110 mmHg), infección del
orificio de salida manifestado por dolor, eritema, secreción purulenta e
higiene inadecuada (uñas largas) y se encuentra en estado de negación.
1.2 Propósito (para qué hago el Plan de Alta de Gabriela)
_Este plan de alta se realiza con el propósito de darle continuidad al

tratamiento, garantizando que a través de una correcta educación la
paciente siga realizando los cuidados adecuados para mejorar o evitar
agravar su estado actual de salud, mejorar su bienestar y prevenir algún
tipo de infección complicada como peritonitis
1.3 Objetivo
_El objetivo del plan de alta es garantizar la adherencia al tratamiento

en la paciente y la prevención de infecciones__
1.4 Contenido temático (solo la problemática detectada en Gabriela)

_Aceptación de la enfermedad, información sobre los beneficios de la
diálisis, educación sobre las técnicas en la conexión y cuidados del
orificio de salida, insistir en las medidas de higiene personal y apego al
tratamiento nutricional
1
1.5 Retroalimentación (¿cómo evaluarías que la paciente cumpla el Plan de
Alta?)
Mediante el proceso de que el mismo ponga en práctica los pasos o
cuidados que debe tener en cuento a las técnicas de conexión y con el
orificio de salida, que nombre o enumere los alimentos que debe
consumir a diario para apegarse a su tratamiento nutricional, que
menciones alguno de los beneficios que este procedimiento (diálisis
peritoneal) aporta a su vida y como este le proporciona bienestar
2. Describe los cuidados que deben tener con Gabriela en cuanto a su:
2.1 Oficio de salida

 Educación inicial del paciente, donde se le enseña a evaluar el Orificio de
Salida, los síntomas y signos de infección y cuando debe contactar
 Ponerse mascarilla y lavarse las manos antes de manipular el Orificio de
Salida
 Manera correcta de limpiar el orificio
 Inmovilización del catéter para evitar tirones.
 Aconsejaremos usar cremas, lociones y talcos no prescritos.
 No rascar el orificio de salida o tirar del catéter
2.2 Medidas higiénicas
 Hacer énfasis en la necesidad del lavado de manos y cómo realizarlo

correctamente.
 Explicar la importancia de mantener las uñas cortas y limpias
 Aconsejarle la ducha diaria en vez de baño.
 Limpiar y ventilar diariamente la habitación
 Almacenar el material en un lugar limpio.
 Utilizar mascarilla desde antes de preparar el material.
 No tocar con ninguna superficie las zonas de conexión al abrir el
envase del equipo.
 Comprobar la integridad del envase de líquido, su caducidad y
transparencia.
 Lavado de manos tras preparar todo el material.
 Recordar que se debe aplicar desinfectante hidroalcohólico antes y
después de la conexión y desconexión
2.3 Medidas nutricionales

 Evitar los alimentos que tengan gran cantidad de grasas saturadas o colesterol
2
 Consumir las grasas no saturadas o las de mayor calidad, como las presentes
en el aceite de oliva o el pescado.
 Consumir proteínas y evitar la deshidratación
3. Elabora una infografía que Gabriela se pueda llevar a casa donde se le

den consejos sobre cuidados al orificio de salida, medidas higiénicas
y nutricionales.
3
4
4. En 14 líneas, de acuerdo con tu experiencia como profesional de la
salud, describe qué tipo de orientación de darías a Gabriela para
mejorar su autoestima y autocuidado.
Esta nueva normalidad implica muchos cambios y el apoyo emocional es

fundamental en todo este proceso. Si bien, Señora Gabriela usted debe tener
ciertos cuidados para prevenir infecciones y que su cuerpo siga teniendo la
vitalidad y energía suficientes para continuar con sus actividades cotidianas, eso
no significa que este imposibilitada o que su vida tiene que estar llena de
restricciones. Las intervenciones que le brindamos como profesional de
Enfermería deben estar dirigidas a animar y motivar a la persona cuidada a partir
de una relación acogedora, escucha activa, atender su experiencia de sufrimiento
y manifestar su comprensión, tratándola como un ser humano holístico, con
necesidades, miedos, dolores e interrogantes; buscando en lo posible disminuir su
angustia al dar explicaciones y aclarar dudas, mostrarle de forma práctica como
debe realizar ciertos procedimientos de rutina diaria como la limpieza del orificio
de salida, la alimentación que debe seguir entre otros y dejar que ella lo ponga en
practica con la respectiva supervisión.
Recuerda que una vez realizada tu actividad deberás subirla a la

plataforma para ser evaluada por tres participantes del curso. Debes
esperar a que la misma te asigne a los compañeros a quienes evaluarás.
Esta actividad vale el 35 % de la calificación del curso.

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1.1 Datos generales de Gabriela.

Adulta de 53 años con patología de base: ERC estadio 5, edema

1.2 Propósito (para qué hago el Plan de Alta de Gabriela)

_Este plan de alta se realiza con el propósito de darle continuidad al

_El objetivo del plan de alta es garantizar la adherencia al tratamiento

1.4 Contenido temático (solo la problemática detectada en Gabriela)

2.1 Oficio de salida

2.2 Medidas higiénicas

 Hacer énfasis en la necesidad del lavado de manos y cómo realizarlo

2.3 Medidas nutricionales

3. Elabora una infografía que Gabriela se pueda llevar a casa donde se le

Esta nueva normalidad implica muchos cambios y el apoyo emocional es

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