Ejercicios Vestibulares

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Colegio Universitario de Los Teques, Cecilio Acosta
Los Teques, Edo. Miranda
EJERCICIOS
VESTIBULARES
Alumno:
Fisioterapia: IV semestre Vanegas Steven

Villegas Carlos
1- Definición:
Son ejercicios que entrenan al cerebro para usar vías
visuales y propioceptivas alternativas para mantener el
equilibrio y la marcha. Los buenos resultados que se
obtienen sugieren que los ejercicios vestibulares dan
lugar a una estabilidad postural y a una disminución de
la sensación de desequilibrio. El presbivértigo no
corresponde en realidad a una enfermedad, sino que es
una consecuencia natural del proceso de envejecimiento
que afecta a los órganos responsables del equilibrio. Esto
supone para el paciente
una sensación continua de inestabilidad, con dificultad
para mantener el equilibrio en situaciones sensoriales
difíciles y a su vez con exacerbaciones de vértigo
rotatorio.
2-Los objetivos de la rehabilitación vestibular son:
•Restituir la función vestibular, forzar la sustitución de

estrategias alternativas para compensar la función vestibular
perdida.
• Mejorar la función remanente.
Y los objetivos del tratamiento son:
•Mejorar la estabilidad funcional del paciente durante la

deambulación.
• Mejorar la habilidad del paciente para ver claramente
durante los movimientos de la cabeza.
• Mejorar la condición psíquica general y el nivel de
actividad del paciente; mejorar la vida social del paciente.
• Disminuir la inestabilidad del paciente y osciloscopio
(visión borrosa durante los movimientos de la cabeza).
3. MEDIOS:
Los pilares fundamentales en los que se basa la
rehabilitación vestibular son los siguientes:
• Rehabilitación del reflejo vestibuloocular.

• Reeducación del equilibrio estático y
dinámico.
• Ejercicios de habituación.
• Ejercicios de actividad de la vida diaria.
Reflejo vestíbulo-ocular.
Desempeña una importante
función, tanto cuando se
cambia en forma brusca de
posición o incluso el
movimiento de la cabeza,
permiten mantener estable
la mirada en la retina.
Cada vez que la cabeza rota
de forma brusca, señales
procedentes de los
conductos semicirculares
hacen que los ojos roten en
una dirección opuesta a la
rotación de la cabeza.
3.1- Rehabilitación del reflejo vestíbulo-ocular:
La ganancia del reflejo vestíbulo ocular se puede
incrementar mediante. Ejercicios de movimientos
oculares:
a) Con seguimiento de un objeto que se desplaza en el
campo visual.
b) Ejercicios de movimientos cefálicos, con movimientos de
cabeza y objeto en dirección opuesta. Ejercicios de
estabilidad visual para la rehabilitación del reflejo vestibulo
ocular, con ejercicios oculares y óculo-cefálicos, realizando
los ejercicios con niveles progresivos de dificultad:
a) Nivel 1. Mantener la fijación
visual en un punto, realizando giros
de la cabeza hacia uno y otro lado.
b) Nivel 2. Trasladar una pelota de
una mano a otra manteniendo la
mirada.
c) Nivel 3. Caminar por un pasillo
con figuras colocadas en la pared a
la altura de los ojos, movimiento de
la cabeza hacia uno y otro lado.
3.2-Reeducación del equilibrio estático y dinámico.
En la afectación vestibular se suprimirán las señales

visuales y somatosensoriales, colocando al paciente sobre
superficies acolchadas para estimular la función vestibular.
Ejercicios de control postural:
Nivel 1. De pie con los ojos cerrados, se va reduciendo
la base de sustentación hasta juntar los pies.
Nivel 2. Subir y bajar escaleras.
Nivel 3. Caminar encima de una colchoneta, primero con
los ojos abiertos y posteriormente con los ojos cerrados.
Nivel 4. Caminar en un trayecto con diferentes obstáculos.
Recoger objetos situados en el trayecto.
Nivel 5. Programa de marcha con diferentes tiempos y
ejercicios.
Ejercicios de equilibrio:
Para evitar las caídas utilizamos tres estrategias de
equilibrio: tobillo, cadera y marcha.
a) Ejercicios de estrategia de
tobillo: ejercicios de balanceo
talón/punta del pie con fijación
visual sobre el espejo, realizando
los ejercicios con los pies descalzos
y posteriormente sobre colchoneta.
b) Ejercicios de estrategia de
cadera: manteniendo la fijación
visual sobre el objeto, se realizan
ejercicios de flexión/extensión de
tronco, con los ojos
abiertos/cerrados con los pies
descalzos y posteriormente sobre
3.3- Ejercicios de habituación.
La mejoría de la sensación vertiginosa se puede

conseguir mediante la habituación del paciente a
aquellas posiciones en las cuales se desarrolla el
vértigo. Norré diseñó un test en el que colocaba al
paciente en distintas posiciones, observando que si éste
repetía las posiciones desencadenantes de vértigo, se
producía una habituación y una disminución de la
sensación vertiginosa.
3.4- Ejercicios de actividad de la vida diaria.
Los ejercicios pueden realizarse en cualquier

sitio en el que se lleve a cabo la vida cotidiana,
como puede ser al pasear, en un centro comercial,
en casa, etc., haciendo ejercicios de movimientos
óculo-cefálicos a la vez que de estabilidad
dinámica, primero con apoyo y luego sin él.
Incorporarse a las actividades de la vida diaria
con ejercicios aeróbicos como caminar, montar en
bicicleta, etc.
4- Efectos Fisiológicos:
•Mejora el equilibrio y la coordinación.

•Mejora el tono y la resistencia muscular.
•Mantiene la elasticidad.
•Oxigena todo el organismo.
•Elimina toxinas.
•Incrementa la fuerza cardiaca.
•Mejora percepción y memoria.
5- Indicaciones
•Pacientes con mareos.

•Vértigo Posicional Paroxístico Benigno
•Lesión Vestibular, Unilateral ó Bilateral
•Desensibilización en Vértigo psicógeno
•Para vértigo postural fóbico
•Otras instancias cuando existe temor irracional a
situaciones cuando el equilibrio está comprometido
•Tratamiento empírico para situaciones donde el Dx no es
claro: Vértigo post-traumático, Desequilibrio multifactorial
del anciano.
6- Contraindicaciones:
•Hipotensión Arterial
•Vértigo asociado a migraña
•Ataque Isquémico transitorio
•Degeneración cerebelosa
•Enfermedad de los ganglios basales
•Intolerancia idiopática al movimiento
•Esclerosis múltiple
Estas contra-indicaciones son relativas, pues en la
práctica ha mostrado beneficios para pacientes atendidos
después de un evento agudo, como en el caso de
laberintectomizados. Es también innegable la mejora de
los síntomas residuales de post-coma, cirugías
neurológicas y sufrimiento cerebral por insuficiencia
vascular.
GRACIAS…….

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•Restituir la función vestibular, forzar la sustitución de

•Mejorar la estabilidad funcional del paciente durante la

• Rehabilitación del reflejo vestibuloocular.

En la afectación vestibular se suprimirán las señales

La mejoría de la sensación vertiginosa se puede

Los ejercicios pueden realizarse en cualquier

•Mejora el equilibrio y la coordinación.

•Pacientes con mareos.

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