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Fecha de presentación: mayo, 2020


Fecha de aceptación: julio, 2020
Fecha de publicación: septiembre, 2020

PROGRAMA
DE INTERVENCIÓN BREVE PARA REDUCIR EL BURNOUT DE PROFE-
SIONALES DE LA SALUD, PERÚ
BRIEF INTERVENTION PROGRAM ON THE REDUCTION OF BURNOUT OF
HEALTH PROFESSIONALS, PERU
Rosario Margarita Yslado Méndez1
E-mail: [email protected]
ORCID: http://orcid.org/0000-0001-6820-8607
Roger Pedro Norabuena Figueroa2
E-mail: [email protected]
ORCID: http://orcid.org/0000-0003-3731-9843
Junior Duberli Sánchez Broncano1
E-mail: [email protected]
ORCID: http://orcid.org/0000-0002-3920-011X
Emerson Damián Norabuena Figueroa1
E-mail: [email protected]
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2909-7080
1
Universidad Nacional Santiago Antúnez de Mayolo. Perú.
2
Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Perú.
Cita sugerida (APA, séptima edición)
Yslado Méndez, R. M., Norabuena Figueroa, R. P., Sánchez Broncano, J. D., Norabuena Figueroa, E. D. (2020). Programa
de intervención breve para reducir el burnout en profesionales de la salud, Perú. Revista Universidad y Sociedad,
12(5), 279-289.
RESUMEN: Estudios realizados en el último quinquenio, revelan que la prevalencia del burnout se está incrementando en
los profesionales sanitarios. Los objetivos de la investigación fueron describir las fases y niveles de las dimensiones del
SB y determinar los efectos de un Programa de Intervención Breve (PIB) sobre el burnout de los profesionales de la salud
de dos hospitales del Ministerio de Salud (Ancash, Perú). Es un estudio de enfoque cuantitativo, aplicado y de diseño pre-
experimental. La población estuvo conformada por 60 profesionales y en la intervención participaron cinco profesionales
con burnout fase intermedia y final. Se utilizó el MBI Inventario “Burnout” de Maslach, cuyas propiedades psicométricas
fueron adecuadas (confiabilidad, alfa de Cronbach =0.85; índice de validez de contenido, Lawshe =1.00). El PIB se enfocó
en la enseñanza de estrategias conductuales, cognitivas y emocionales de afrontamiento del burnout. Los Resultados indi-
can que el PIB logro revertir las fases intermedia y final del burnout hasta la fase inicial, y disminuir los niveles altos de sus
dimensiones: cansancio emocional y baja realización personal; pero los cambios no fueron significativos. Se concluyó que
el PIB es económico, efectivo y eficiente.

Palabras clave: Programa de intervención breve, burnout, fases.

ABSTRACT: Studies conducted in the last five years, reveal that the prevalence of burnout is increasing in healthcare pro-
fessionals. The objectives of the research were to describe the phases and levels of the SB dimensions and determine the
effects of a Brief Intervention Program (BIP) on the burnout of health professionals from two hospitals of the Ministry of Health
(Ancash, Peru). It is a research of quantitative approach, applied and pre-experimental design. The population was made
up of 60 professionals and five professionals with intermediate and final phase burnout participated in the intervention.
Maslach’s “Burnout” Inventory MBI was used, whose psychometric properties were adequate (reliability, Cronbach’s alpha
= 0.85; content validity index, Lawshe = 1.00). The BIP focused on teaching behavioral, cognitive and emotional coping
strategies for burnout. The results indicate that the BIP managed to reverse the intermediate and final stages of burnout until
the initial phase, and decrease the high levels of its dimensions: emotional fatigue and low personal achievement; but the
changes were not significant. It was concluded that BIP is economic, effective and efficient.

Keywords: Brief intervention program, burnout, phases

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INTRODUCCIÓN los modelos teóricos del proceso y organizacional del


SB (Golembiewski, et al., 1983), y en los modelos de
Diferentes estudios realizados en el último quinquenio
intervención en educación y promoción de la salud del
en Latinoamérica y el Perú (Magalhães, et al., 2015;
bienestar, pragmático e interpersonal (Portillo, Portillo &
Maticorena Quevedo, et al., 2016), revelan que el síndro-
Rodrigo, 2015).
me de burnout (SB) en los profesionales de la salud, se
está incrementando; este grupo ocupacional presenta El PIB se enfoca en la formación de estrategias de
diferentes niveles y fases del SB, inclusive desde su for- afrontamiento del SB, a través de la psicoeducación y
mación en el pregrado; por lo tanto, el riesgo de contraer psicoterapia orientada a la potenciación de recursos y
SB o que esta se exacerbe, se incrementa durante el ejer- capacidades personales, mediante métodos y técnicas
cicio profesional de este colectivo profesional. psicológicas de Programación Neurolingüística (PNL),
Gestalt, Mindfulness y Brain Gym, para reducir el estrés
Los profesionales de la salud que laboran en los hospi-
laboral; superar bloqueos emocionales; mejorar el com-
tales de la Región Ancash (Perú), presentan diferentes
portamiento y la comunicación interpersonal para pro-
fases (inicial, intermedio y final) del SB (Yslado, et al.,
mover cambios en las conductas, cogniciones y emocio-
2011). El SB a largo plazo afecta la salud física, mental y
nes, y así los profesionales de la salud puedan realizar
ocupacional de los profesionales de la salud, su bienestar
su trabajo con mayor seguridad y estabilidad emocional,
y la calidad de su prestación de servicios asistenciales,
aun cuando perciban diferentes estresores intra y extra
compromiso, productividad y otras áreas de la vida la-
organizacionales.
boral. El SB es un problema de salud ocupacional, que
emerge como una respuesta al estrés laboral crónico y El PIB, es de prevención secundaria, porque compren-
se caracteriza por el agotamiento o cansancio emocional de un conjunto de acciones planificadas, sistemáticas
físico y emocional (CE), despersonalización (D) y la dis- y específicas dirigida a un grupo en riesgo con SB fase
minución de la capacidad personal de logro o realización intermedia y final, detectado a través de un tamizaje, apli-
personal (RP), que con frecuencia presentan los profesio- cando el MBI de Maslach; es de intervención breve (com-
nales sanitarios, quienes realizan su trabajo mediante la prende cuatro talleres de cinco horas semanales); grupal
interrelación directa con los pacientes y prestan servicio (impartido a través de técnicas de desarrollo personal,
de ayuda social (Maslach & Jackson, 1997); como tal los comunicación sensorial experiencial, para el aprendizaje
niveles más altos de SB se presenta en este grupo ocupa- y aplicación de estrategias de afrontamiento del SB); y
cional, en comparación al resto de grupos profesionales, focalizado, pues su objetivo es reducir los niveles altos
que brindan servicios a personas. del burnout y sus dimensiones, de un grupo vulnerable
reducido. Asimismo, es psicoeducativo, porque la inter-
El SB puede evolucionar a través de ocho fases, obte-
vención comprende un programa de formación (informa-
nidas de dicotomizar las dimensiones del MBI en pun-
ción y educación), mediante un proceso de enseñanza-
tuaciones bajas y altas. Explican que el proceso del SB
aprendizaje, con metodologías activas participativas y
se inicia con una primera fase en la que se desarrolla la
experienciales, para conocer y aplicar nuevas estrategias
despersonalización (D); posteriormente el empleado de-
de afrontamiento del SB en el centro de trabajo.
sarrolla una experiencia de baja realización personal (RP)
en el trabajo y el último síntoma que se establece es el De acuerdo a la revisión de la literatura sobre prevención
cansancio emocional (CE) (Golembiewski, Munzenrider & e intervención del SB, se ha encontrado que la mayoría
Carter, 1983). Cuando el empleado se encuentra en fases de investigaciones sobre programas terapéuticos (basa-
avanzadas del SB, presenta disminución de su satisfac- dos en el Mindfulness) y psicoeducativos para reducir el
ción e implicación en el trabajo y realización laboral, con SB en profesionales sanitarios, han demostrado mejorar
la consiguiente pérdida de la productividad; y experimen- significativamente el SB y el CE (Aranda, et al., 2017;
ta más tensión psicológica y problemas psicosomáticos, Marín Tejeda, 2017; Fuertes, et al., 2019; Gracia, et al.,
cuya solución no requeriría solo de talleres de manejo de 2019); pero otros programas de Mindfulness no lograron
estrés, sino de abordajes terapéuticos y políticas de pro- disminuir el SB (Suyi, Meredith & Khan, 2017). Asimismo,
tección para los empleados. un programa breve basado en estrategias de relajación,
comunicación, habilidades sociales y apoyo social, de-
El Programa de Intervención Breve (PIB), es una aporte
mostró su efectividad después de un mes; pero los efec-
sui generis diseñado por los investigadores del presente
tos significativos de la intervención no fueron evidentes
estudio, que se sustenta en un modelo multimodal, cen-
a largo plazo (6 meses) (Alenezi, McAndrew & Fallon,
trado en la persona; se basa en los fundamentos teóri-
2019); sin embargo, no se han realizado estudios sobre
cos y técnicas de la psicología positiva y humanista; en
PIB basados en psicoterapia y psicoeducación, como el

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desarrollado en este estudio, cuyos resultados son alen- veces al mes o menos (3), una vez por semana (4), pocas
tadores para continuar esta línea de investigación. veces a la semana (5) y todos los días (6).
Los objetivos del estudio fueron: 1) Describir las fases El índice de validez de contenido (1,00=adecuado) y el
y niveles de las dimensiones del SB de los profesiona- nivel de fiabilidad (0,739=bueno), evidencian que las
les de la salud de dos hospitales del Ministerio de salud propiedades psicométricas del instrumento fueron ade-
(MINSA) de Ancash (Perú) y 2) Determinar los efectos de cuadas. La interpretación de los resultados se realizó
la aplicación del programa de intervención breve, sobre considerando que el SB es un proceso continuo, que se
las fases y dimensiones del SB de los profesionales de la presenta progresivamente en fases, que oscilan del gra-
salud evaluados. do más bajo o leve (fases I, II, III) al más alto que denota
enfermedad (fases VI, VII VIII), siendo las fases IV y V a
MATERIALES Y MÉTODO término medio y las entradas principales para el avance
Es un estudio de enfoque cuantitativo, de nivel aplica- del SB. La interpretación de alto y bajo, se llevó a cabo de
do y diseño pre experimental (Hernández-Sampieri & acuerdo a valores predeterminados para los puntos de
Mendoza, 2018), su representación es: corte: CE, 24 o mayor es alto; D, 19 o mayor es alto; RP
(inverso), 26 o menor es bajo.
Procedimiento: Se realizaron los pasos siguientes: 1)
Determinadas las variables de estudio: VI (PIB) y VD (SB
Donde: fase intermedia y final), se elaboró el PIB. 2) La VD, se
G: Grupo experimental midió mediante el instrumento MBI. 3) Se evaluó a 60 pro-
fesionales de la salud, para detectar los casos de SB en
M1: Preprueba con un solo grupo fase media y final. 4) Se detectaron 12 casos con SB fase
M2: Posprueba con un solo grupo final y uno con fase intermedia. 5) A los 13 casos detecta-
dos, se les motivó para participar en el PIB explicándoles
X: Tratamiento experimental sobre los objetivos, características y beneficios del PIB;
Participantes: La población estuvo conformada por 60 cinco profesionales aceptaron participar voluntariamente,
participantes (médicos, psicólogos, enfermeras, obste- mediante el consentimiento informado escrito y ocho no
tras, odontólogos, nutricionistas, químicos farmacéuticos, aceptaron participar.
tecnólogos médicos, biólogos, asistentes sociales); 31 6) Al grupo de voluntarios, se le motivó asistir a todos los
pertenecientes al hospital de Casma y 29 al hospital de talleres del PIB, mediante las siguientes estrategias: a) se
Huarmey (Ancash). Se considero criterios de inclusión les informó que el PIB se impartiría gratuitamente; b) se
(ambos sexos, de 25 a 60 años, nombrados y contrata- ofreció entregar un certificado de asistencia al PIB con
dos, experiencia laboral igual o mayor a un año hasta el valor curricular de cuatro créditos; c) se les comuni-
30 años) y de exclusión (recibir tratamiento psicológico có sobre la autorización oficial para aplicar el PIB; d) se
y/o psiquiátrico, no desear participar en el estudio con confirmó la entrega de materiales (separatas, CDs), re-
consentimiento escrito firmado. El muestreo fue no pro- frigerio y pago de pasajes. 7) El PIB fue coordinado por
babilístico; de 12 profesionales que presentaron SB fase dos facilitadores: doctores en psicología y psicoterapeu-
final y uno SB fase intermedia, la muestra de participantes tas, y desarrollado a través de cuatro talleres, impartidos
voluntarios se conformó con cinco profesionales (médico, semanalmente, con una duración de cinco horas, durante
enfermera, obstetra, nutricionista y asistente social, cua- un mes, en el horario de trabajo (viernes de 9.00 am a
tro mujeres, uno varón, cuyas edades oscilaron de 34 a 2.00 pm) en el auditorio del hospital de Casma, bajo las
49 años, cuatro con SB final y uno con SB intermedio). mismas condiciones (mobiliario y equipos electrónicos).
Instrumentos: Se aplicó una ficha sociodemográfica (sexo, No se realizó grabación, ni filmación alguna por criterios
edad, condición laboral, experiencia laboral, número de éticos, pues algunos participantes no aceptaron firmar la
trabajos, número de guardias al mes, horas de trabajo se- autorización para realizar los procedimientos señalados.
manal) y para medir la VD (SB) en la pre y posprueba se 8) Al inicio del primer taller se aplicó la preprueba y con-
utilizó el MBI, Síndrome del “Quemado” por estrés laboral cluida la aplicación del PIB, se aplicó la posprueba a los
asistencial, adaptación española realizada por Seisdedos cinco participantes, que asistieron al 100% a los cuatro
(Maslach & Jackson, 1997), que mide tres dimensiones talleres. 9) La eficacia, efectividad y eficiencia del PIB,
del SB: CE, D y RP; consta de 22 ítems con siete respues- se evaluaron de acuerdo a los parámetros propuestos
tas posibles de acuerdo a la escala tipo Likert: nunca por Fernández & Gómez (2007). Un resumen del PIB se
(0), pocas veces (1), una vez al mes o menos (2), pocas muestra en el anexo 1.

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Análisis de datos: Para el procesamiento de los datos se Tabla 2. Niveles de las dimensiones del SB de los profe-
utilizó el paquete estadístico SPSS v.22. La contrastación sionales de la salud.
de la primera hipótesis de investigación, se realizó por
Cansancio emocional Frecuencia Porcentaje
medio de las frecuencias absolutas simples, ya que di-
chos valores representan el parámetro de la población Bajo 37 61,7%
estudiada. Para la segunda hipótesis, se utilizó la Prueba Medio 15 25,0%
de Rangos Asignados de Wilcoxon y la Prueba de Signos
Alto 8 13,3%
para muestras pequeñas, al nivel de confianza del 95%.
Total 60 100,0%
Criterios éticos: Se solicitó autorización a los Directores
de los hospitales investigados; la participación voluntaria Despersonalización Frecuencia Porcentaje
e informada (consentimiento escrito) a los participantes Bajo 36 60,0%
en el estudio, y al finalizar la investigación se informó los
Medio 18 30,0%
resultados a los participantes.
Alto 6 10,0%
RESULTADOS Y DISCUSIÓN Total 60 100,0%
En la tabla 1, se observa que siete de cada diez profe- Realización personal Frecuencia Porcentaje
sionales de la salud (78.3%) del total de evaluados, pre-
sentaron la fase inicial (etapas I y III) del SB; el 20.1% Bajo 44 73,3%
evidencio encontrarse en la fase final (etapa VI, VII y VIII) Medio 11 18,3%
del SB y solo un caso (1.7%) presento la fase intermedia Alto 5 8,3%
del SB; es decir la mayoría (80.0%) presento la fase ini-
cial e intermedia del SB en los profesionales evaluados, Total 60 100,0%
siendo éste valor superior al 20.0%, que presentaron la
fase final del SB. Asimismo, más de la mitad (61.7%) de Efectos del Programa de Intervención Breve
los profesionales evaluados, presentaron un nivel bajo de En relación a los efectos del PIB, para reducir las fases inter-
CE; similarmente el 60.0%, manifestaron nivel bajo en D media y final del SB, se encontró que uno de los profesiona-
y la mayoría (73.3%) evidencio baja RP; en menores por- les que presentó fase intermedia (V) y tres profesionales que
centajes mostraron CE y D a nivel alto (13.3% y 10.0% evidenciaron la fase final (VII) del SB durante la preprueba
respectivamente) y el 73.3% presentó baja RP (Tabla 2). o pretest, disminuyeron sus niveles del SB, pues al concluir
el PIB, presentaron fase inicial (III) o leve del SB; solamente
Tabla 1. Distribución de profesionales de la salud, según un profesional mantuvo la misma fase final (VII) antes y des-
fases del SB. pués de la aplicación del PIB. Como se observa en la tabla
3, la significación observada de la prueba de Wilcoxon Sig.
Fases diagnosti- = 0.125, es mayor a la significación teórica α = 0.05; por
Frecuencia Porcentaje Niveles
cadas
consiguiente, no existe cambios significativos en las fases
I 3 5.0% del SB, después de la intervención breve.
Inicial
II 0 0.0%
(78.3%) Tabla 3. Prueba de rangos asignados de Wilcoxon, sobre
III 44 73.3% las fases de SB, antes y después de la aplicación del PIB
IV 0 0.0% Intermedio Fases del SB Diferencia
V 1 1.7% (1.7%) Profesional Rango
Pre Pos (Pre
VI 1 1.7% prueba prueba - Prueba)
Final PS1 7 (VII) 3 (III) 4 3
VII 10 16.7%
(20.0%) PS2 7 (VII) 7 (VII) 0 -
VIII 1 1.7%
PS3 5 (V) 3 (III) 2 1
Total 60 100.0%  
PS4 7 (VII) 3 (III) 4 3
PS5 7 (VII) 3 (III) 4 3
Suma de rangos de las diferencias positivas (T+)
10
=
Sig. = P(T+ ≥ 10 U T+ ≤ 10) = 0.125

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Con respecto a los efectos del PIB, para reducir los niveles altos de las dimensiones del SB, se encontró que cuatro
profesionales de la salud, disminuyeron su nivel alto de CE al final de la intervención (posprueba), solo uno mantuvo el
nivel alto presentado en la preprueba y ningún profesional mostro cambio en el nivel de D, de acuerdo a los resultados
de la posprueba. Un participante, después de la intervención, incremento su nivel de RP, pues cambio de nivel bajo
(25) a alto (37), según los resultados de la posprueba o postest; pero los cambios no fueron estadísticamente signifi-
cativos (tabla 4).

Tabla 4. Prueba de Signos sobre las dimensiones del SB, antes y después de la aplicación del PIB.

Cansancio emocional Dirección en


Profesional la diferencia Rango

Preprueba Posprueba (Pre - Pos)


PS1 Alto Bajo Pre > Pos -
PS2 Alto Alto Pre = Pos 0
PS3 Alto Bajo Pre > Pos -
PS4 Alto Bajo Pre > Pos -
PS5 Alto Bajo Pre > Pos -
Número de signos negativos ( - ) = 4 Sig. = 0.124

Dirección en la
Despersonalización
Profesional diferencia Rango

Preprueba Posprueba (Pre - Pos)


PS1 Bajo Bajo Pre = Pos 0
PS2 Bajo Bajo Pre = Pos 0
PS3 Bajo Bajo Pre = Pos 0
PS4 Bajo Bajo Pre = Pos 0
PS5 Bajo Bajo Pre = Pos 0
Número de signos negativos ( - ) = 0 Sig. = 1,0

Dirección en la
Realización personal
Profesional diferencia Rango

Preprueba Posprueba (Pre - Pos)


PS1 Alto Alto Pre = Pos 0
PS2 Alto Alto Pre = Pos 0
PS3 Bajo Alto Pre < Pos -
PS4 Alto Alto Pre = Pos 0
PS5 Alto Alto Pre = Pos 0
Número de signos negativos ( - ) = 1 Sig. = 0,50
En relación al primer objetivo, los resultados encontrados sobre las fases del SB del colectivo profesional evaluado,
presentan con mayor frecuencia (80.0%) SB fase leve y medio; este grupo seria menos vulnerable a los estresores del
contexto laboral, por contar con recursos y capacidades para manejar el SB, pues en condiciones laborales similares
del resto de los evaluados, afrontan exitosamente la adversidad; solamente el 20.0% evidencia SB elevado (fase final);

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entonces se infiere que para este grupo ejercer la profe- contexto sociolaboral de los hospitales, que difieren den-
sión sanitaria puede resultar desgastante, que asociado a tro del Perú y entre otros países.
factores estresores permanentes del entorno laboral (ca-
Con relación al segundo objetivo, se observó que des-
racterísticas del trabajo clínico, condiciones de trabajo en
pués de la intervención breve, tres participantes con fase
los hospitales del MINSA) y diversos factores de riesgo
final y uno con fase media del SB, presentaron fase ini-
(personal, familiar, económico y social), incrementan el
cial o SB leve; solo un participante no presento cambios
nivel de SB, que afecta la salud ocupacional-mental, el
en la posprueba, y su perfil tiene algunas características
rendimiento laboral y la calidad de vida familiar, laboral y
sociodemográficas predictores de SB alto y resistente,
social de los profesionales de la salud.
como ser enfermera, tener 34 años de edad, ser casada y
Los resultados descritos, de una parte, son similares con ejercer doble rol, contratada, 6 años de experiencia labo-
lo reportado en estudios previos, así el 19.6% de los pro- ral, trabajar permanentemente en un área crítica como el
fesionales de la salud que laboran en cinco hospitales de servicio de emergencia (Roomaney, Steenkamp & Kagee,
Ancash presentan fase final del SB (Yslado, et al., 2011); 2017), que son factores que pueden haber influido en el
y de otra con lo hallado en otro estudio llevado a cabo en proceso de no asimilación de las estrategias de afronta-
profesionales de la salud de hospitales del Perú (23.3%) miento del SB, o para estos casos no basta un PIB tem-
(Maticorena Quevedo, et al., 2016). Además, este resul- poral, sino se requiere de psicoterapia a largo plazo y de
tado concuerda con la prevalencia de burnout de 20.1% la implementación de otras estrategias organizacionales.
y 20.3%, hallada para los enfermeros (as) que laboran
Asimismo, el PIB disminuyó el nivel de CE (bioemocio-
en hospitales de Colombia (Grisales, et al., 2016); cabe
nal) en cuatro participantes, lo cual se debería en parte
indicar que la muestra del presente estudio en mayor por-
a los efectos de una de las técnicas utilizadas en el PIB,
centaje (36.7%) está conformada por enfermeras (os). De
como el Mindfulness, pues la mayoría de estudios previos
otra parte, en estudios precedentes realizados en profe-
sobre programas de Mindfulness demostraron que redu-
sionales sanitarios de Latinoamérica, se ha encontrado
ce significativamente el CE (Aranda, et al., 2017; Marín
porcentajes diferentes de SB, que al encontrado en este
Tejeda, 2017; Fuertes, et al., 2019; Gracia, et al., 2019).
estudio (Castillo, Orozco & Alvis, 2015; Solís, et al., 2016).
El nivel bajo de D (social-actitudinal-emocional), de los
Los resultados sobre los niveles de las dimensiones del participantes, se mantuvo constante en la pre y posprue-
SB, evidencian que en menor porcentaje los profesio- ba, no se observaron cambios en esta dimensión, pro-
nales de la salud evaluados, presentan niveles altos de bablemente porque el PIB, estuvo orientado a manejar
CE, D y Baja RP (13.3%, 10.0% y 8.3% respectivamente). el estrés biopsicosocial mediante técnicas psicológicas
Porcentajes similares de CE y D, se encontraron en los (PNL, Gestalt, Brain Gym y Mindfulness, y mediante la
profesionales de la salud que laboran en los hospitales Psicoeducación se incidió en la enseñanza-aprendizaje
de Ancash (Yslado, et al., 2011); pero difiere con respecto de estrategias psicológicas de afrontamiento del SB en el
a la baja RP, cuyo porcentaje fue mayor. Asimismo, estos centro de trabajo, para la mejora de los procesos emoti-
resultados son semejantes a lo reportado en otros estu- vos, cognitivos y conductuales; no se utilizaron técnicas
dios realizados en profesionales de la salud, que laboran específicas para modificar la dimensión social (relacio-
en hospitales de México y Perú (Joffre, 2009; Vásquez nal-afectiva), fortalecer las actitudes positivas hacia los
Manrique, Maruy Saito & Verne Martin, 2014). De otra pacientes y compañeros de trabajo, empatía y vínculos
parte, en otros estudios previos realizados en muestras afectivos establecidos en el ejercicio laboral.
de profesionales de la salud, que laboran en hospitales
Además, el distanciamiento relacional para no asumir res-
de Latinoamérica se encontraron porcentajes diferentes
ponsabilidad en la relación con los receptores del ser-
a lo registrado en este estudio (Magalhães, et al., 2015;
vicio, sería un mecanismo de defensa o estrategia para
Grisales, et al., 2016). Cabe señalar que las diferencias
reducir las consecuencias negativas (estrés, ansiedad,
porcentuales encontradas para cada dimensión del bur-
frustración, culpa, compasión) de los estresores labora-
nout, según lo reportado en estudios precedentes, en
les y continuar las funciones del trabajo, manteniendo el
parte se explicaría por los modos de interpretación de
equilibrio psicológico y adaptación a una realidad per-
los puntos de corte y valores predeterminados utilizados
cibida desagradable. La RP (cognitivo-emocional) se
(Maticorena Quevedo, et al., 2016), que varían de acuer-
incrementó en un participante, lo que indicaría que esta
do a las normas interpretativas de cada versión del MBI
dimensión puede ser modificada mediante estrategias de
de Maslach; también a diferentes factores asociados
afrontamiento del SB; es decir darse cuenta de lo impor-
al SB y características peculiares de cada muestra, al
tante que es la oportunidad de realización profesional e

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ingresos económicos que brinda el trabajo, puede ate- el SB, son necesarias las intervenciones mixtas (ocupa-
nuar el estrés que este genera. cional y organizacional), que implican mayor costo y largo
plazo. Además, algunos estudios empíricos revelan que
De acuerdo a los parámetros de evaluación previamen-
las estrategias activas y técnicas como el Mindfulness uti-
te establecidos antes de la intervención breve; el PIB no
lizadas por el personal sanitario para afrontar el SB, no
fue eficaz porque no logro disminuir significativamente la
serían eficaces, pues no generan cambios significativos,
fase final (VIII), de un solo caso que no mostro cambios
ni relaciones funcionales entre el uso de tales estrategias
en la posprueba. Sin embargo, el PIB fue efectivo, pues
y el SB (Suyi, et al., 2017), o si generan reducción de los
independientemente de los objetivos e hipótesis propues-
niveles del SB, los efectos son temporales, si estas no
tos, sin modificar las características propias del lugar de
se practican de forma regular y constante (Alenezi, et al.,
trabajo y de la profesión sanitaria, logro revertir las fases
2019).
patológicas (V, VII y VIII) hasta la fase leve, que incluso
para algunos investigadores la fase inicial es conside- De otra parte, si bien los resultados encontrados no han
rado no burnout; además redujo los niveles altos de las sido estadísticamente significativos; pero el estudio tiene
dimensiones CE y baja RP. Del mismo modo es eficien- fortalezas, de una parte es su relevancia clínica, pues en
te, porque los resultados logrados, justifican los esfuer- la mayoría de los casos ha mejorado el SB y el CE, que
zos e inversión (bajo costo en dinero y tiempo) realizados incide en la mejora de la calidad de vida laboral de los
en la intervención breve; su beneficio se evidencia en la profesionales de la salud investigados y la calidad del
reducción del costo económico, y en el uso de técnicas servicio asistencial; y de otra es su aporte teórico, que
psicológicas que requieren poco tiempo y dinero para su contribuye al desarrollo del conocimiento disciplinar acer-
aplicación y asimilación, en comparación a los tratamien- ca de la intervención breve para reducir el SB, basada en
tos alternativos e intervenciones organizacionales caras y la psicología positiva y humanista (uso de técnicas psico-
de mayor duración. terapéuticas y psicoeducación), para reducir el SB fase
final e intermedia en el colectivo profesional sanitario, y
El PIB es una aproximación efectiva para el manejo y pre-
constituye un sustento científico para el diseño de polí-
vención del SB, puesto que la incorporación de estrate-
ticas públicas de protección e implementación de pro-
gias de afrontamiento del SB, repercuten de forma impor-
gramas de prevención e intervención continuos para los
tante en el mantenimiento de buena salud física, mental
profesionales de la salud.
y ocupacional, y en el logro de la calidad de vida familiar,
social, laboral y bienestar del grupo intervenido; como en Las limitaciones del estudio son: 1) Escasos recursos fi-
la mejora de la calidad de los servicios prestados a los nancieros, que no ha permitido realizar la etapa de segui-
pacientes y sociedad. miento del PIB. 2) La muestra de participantes voluntarios
es pequeña, limitada por aspectos éticos (solo partici-
Es importante indicar que las técnicas psicológicas utili-
paron los que firmaron el consentimiento informado). 3)
zadas, mencionadas en la tabla 5 de este estudio, están
Los resultados del estudio son válidos solamente para la
basadas en los fundamentos teóricos de la psicología
muestra estudiada. 4) La aplicación del diseño pre expe-
positiva y humanista, tienen principios básicos similares,
rimental, que es más susceptible a sesgos que los dise-
como tal se han complementado para motivar la participa-
ños experimentales; pero es una alternativa que brinda
ción activa, el autoconocimiento, autocontrol emocional y
información importante para el caso de las intervenciones
autocuidado de los participantes; optimizar la comunica-
sanitarias, pues el uso de grupos de control y selección
ción interpersonal, mejorar los procesos bioemocional y
aleatoria, contravienen el aspecto ético de brindar un be-
cognitivo; y han demostrado ser útiles en programas for-
neficio a cierto grupo y no a otro que desee voluntaria-
mativos en el centro trabajo, en el cual los profesionales
mente recibir el tratamiento experimental.
de la salud tienen poco control sobre las fuentes de estrés
laboral. Asimismo, las técnicas psicológicas aplicadas, si Se sugiere realizar nuevos estudios con muestras más
bien no habrían generado cambios significativos en la re- amplias, mayor número de sesiones, y diseñar el PIB de
versión de fases elevadas del SB en todos los casos in- acuerdo al patrón de SB encontrado que es CE alto y baja
tervenidos, pero contribuyeron a reducir su gravedad en RP, para validar los hallazgos del presente estudio.
cuatro de los cinco casos y habrían mejorado el estado
de salud mental-ocupacional y el bienestar psicológico CONCLUSIONES
de los beneficiarios del PIB. Se concluye que el 80.0% de los profesionales evalua-
Los programas de intervención breve centrados en la dos presentaron la fase inicial e intermedia del SB y
persona, como el PIB no resuelven en toda su magnitud solo el 20.0% evidenció la fase final del SB, resultado

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concordante con las tendencias a nivel nacional e inter- Grisales, H., Muñoz, Y., Osorio, D., & Robles, E. (2016).
nacional, reportado en estudios precedentes. Síndrome de Burnout en el personal de enfermería de
un hospital de referencia de Ibagué, 2014. Enfermería
El PIB, genera cambios en las fases final e intermedia del
Global, 15(1), 244-257.
SB, que revierten inclusive hasta la fase inicial; también
reduce los niveles altos de las dimensiones de CE y baja Hernández Sampieri, R., & Mendoza, C. (2018).
RP, y mantiene el nivel bajo de D; pero los cambios no son Metodología de la investigación. La rutas cuantitativa,
estadísticamente significativos; es decir son temporales cualitativa y mixta. Mc Graw Hill Education.
a corto plazo, como lo encontrado en algunos estudios
Joffre, V.M. (2009). Síndrome de Burnout en profesionales
precedentes; por lo tanto, de acuerdo a los parámetros
de la salud en el hospital general “Dr. Carlos Canseco”
prestablecidos para evaluar los efectos del PIB, este no
(Tampico, Tamaulipas, México) (Tesis de Doctorado).
es eficaz; pero es un programa económico, efectivo y
Universidad de Granada.
eficiente.
Magalhães, E., Machado, Á. C., Sousa, C, Araújo, C.
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Sanitario de Navarra, 42(3), 269-280.
Solís, Z., Zamudio, L., Matzumura, J., & Gutiérrez, H.
Golembiewski, R. T., Munzenrider, R., & Carter, D. (1983). (2016). Relación entre clima organizacional y síndrome
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Journal of Applied Behavioral Science, 19(4), 461-481. 16(4), 32-38.
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216.

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organizativos relacionados con el síndrome de
quemarse por el trabajo en profesionales de la salud
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en Psicología de la UNMSM, 14 (2), 55-69.

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ANEXOS

Anexo 1. Programa de Intervención Breve.


Fundamen-
Propósito y Postulados tos y Taller y
Características Fases Métodos Técnicas Recursos
objetivo básicos modelos temas
teóricos
1)Diagnóstico Protocolos de
Su propósito es pro- Modelo multi- a)Une los ele-
- MBI (pre MBI, multime-
mover el bienestar, modal mentos teóri- Pre-prue-
prueba). dia, lap top,
desarrollo y optimi- cos y técnicos I.Efectos y es- Exposición ba
-Detección CD (música
zar los recursos per- Prevención se- con los com- trategias de diálogo Dinámica
temprana de de relax), co-
sonales de los profe- cundaria ponentes del -Psicología prevención Grupal de integra-
profesiona- pias de artí-
sionales de la salud programa. positiva y del estrés la- Activos par- ción
les con fase culos de es-
del MINSA (Ancash, Intervención b) Se vincula humanista. boral. ticipativos Análisis de
intermedia y trés laboral y
Perú), reduciendo breve, grupal y con el proce- Experiencial video
final de SB. Burnout, hojas
la gravedad del SB focalizada so de desarro- Mindful-
blancas, lapi-
(fase intermedia y llo humano. ness
ceros.
final).
c)Satisface
demandas
2)Planifica-
Su objetivo es la de los profe-
Psicoterapéu- ción y diseño
formación sobre es- sionales de
tico mediante -Objetivos ge-
trategias de afronta- la salud, que
técnicas de -Modelo del neral y especí-
miento del SB cen- laboran en
PNL, Gestalt, proceso del ficos.
trados en la emoción hospitales del
Brain gym y SB y teoría -Plan de ac- Multimedia,

288
y cognición, median- MINSA.
Mindfulness. organizacio- ción. lap top, CD,
te técnicas psicoló- d)Presenta un
nal. copias de
gicas y psicoedu- objetivo gene- II.Estrategias Exposición
Psicoeducativo, 3)Ejecución artículos de
cativas para que ral susceptible para disminuir diálogo
Mediante la -Modelo de - Acuerdos, técnicas de
los profesionales de de ser evalua- el agotamien- Grupal PNL
enseñanza - intervención infor mación, relajación,
la salud realicen el do to emocional Activos par- Mindful-
aprendizaje en educa- motivación a respiración y
trabajo con mayor e) Orientado a y estrés biop- ticipativos ness
de estrategias ción para participantes recuperación
seguridad y estabili- la promoción sicosocial Experiencial
conductuales, salud: del -Preparación y de la salud

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dad emocional, aun y educación
cognitivas y b i e n e s t a r, desarrollo de mental, hojas
cuando se perciban para la salud y
emocionales pragmático los talleres. blancas, lapi-
estresores individua- el bienestar.
de afrontamien- e interperso- ceros.
les, grupales, del f)Facilita una
to del SB en el nal.
ambiente físico de visión com-
centro de tra-
trabajo, organizacio- partida de
bajo.
nales y extraorgani- todos los invo-
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zacionales lucrados en la
tarea de pre-
vención.
Estimulación de g) Los par- 4)Evaluación III.Estrategias Exposición PNL Multimedia,
capacidades ticipantes -De resulta- para reducir diálogo Brain gym lap top, CD,
personales me- aprenden dos MBI (pos la desperso- Grupal Mindful- copias de ar-
diante técnicas competencias prueba). nali- Activos par- ness tículos de min-
psicológicas cognitivo- zación y el es- ticipativos dfulness para
orientadas a: conductuales -Eficacia trés biopsico- Experiencial reducir es-
mejorar el com- y emociona- Reducción es- social trés, promover
portamiento y la les y valoran tadísticamente compasión y
comunicación las ventajas significativa empatía, ho-
interpersonal; de éstos para de fases IV, V, jas blancas,
a desbloqueos sí mismos, y VI, VII, lapiceros.
emocionales y para el desa- VIII del SB.
hacia el cuerpo. rrollo organi-
zacional. -Efectividad
Produce algún
efecto en las
fases y dimen-
siones del SB.

-Eficiencia IV.Estrategias Exposición PNL Mulltimedia,


Los resulta- para incre- diálogo Gestalt lap top, CD,
dos logrados mentar la Grupal Mindful- copias de
justifican los percepción Activos par- ness artículos de
esfuerzos e de realización ticipativos bienestar y
inversión rea- personal y re- Experiencial autoestima,
lizado en la ducir el estrés hojas blancas,

289
aplicación del biopsicoso- lapiceros, pro-
PIB.) cial tocolos MBI.

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